طب الضغط العالي

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 12 صور
الموسوعة الحرة
طب الضغط العالي
غرفة الأكسجين عالي الضغط من إنتاج شركة Sechrist Monoplace في مستشفى Moose Jaw Union، ساسكاتشوان، كندا
التخصصطب الغوص ، طب الطوارئ ، طب الأعصاب ، الأمراض المعدية
التصنيف الدولي للأمراض-9-CM93.95
شبكةد006931
كود OPS-3018-721
ميدلاين بلس002375
[تعديل على ويكي بيانات]

طب الضغط العالي هو علاج طبي يتم فيه استخدام زيادة الضغط الجوي فوق الضغط المحيط لزيادة الضغوط الجزئية لجميع الغازات الموجودة في الغلاف الجوي المحيط. تشمل التأثيرات الفورية تقليل حجم الانسدادات الغازية ورفع الضغوط الجزئية لجميع الغازات الموجودة وفقًا لقانون هنري . يوجد حاليًا نوعان من طب الضغط العالي اعتمادًا على الغازات المضغوطة، الهواء عالي الضغط والأكسجين عالي الضغط.

يتكون الهواء عالي الضغط ( HBA ) من الهواء الجوي المضغوط (79% نيتروجين، 21% أكسجين، وغازات ثانوية) وهو معتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج داء المرتفعات الحاد. يتم إنشاء بيئة الهواء عالي الضغط عن طريق وضع المريض في غرفة هواء عالي الضغط محمولة ونفخ تلك الغرفة حتى 7.35 رطل لكل بوصة مربعة (1.5 ضغط جوي مطلق ) باستخدام مضخة هواء تعمل بالقدم أو كهربائية. على الرغم من أن آليات الهواء عالي الضغط غير مفهومة جيدًا، إلا أنه يُعتقد أنه يخفف من نقص الأكسجين الناجم عن انخفاض الضغط الجزئي للأكسجين الناتج عن الارتفاع العالي عن طريق زيادة الضغط الجزئي للهواء (بما في ذلك الأكسجين والنيتروجين) مما يحاكي النزول في الارتفاع. [1] [2] [3]

العلاج بالأكسجين عالي الضغط ( HBOT )، الاستخدام الطبي لأكثر من 99% من الأكسجين عند ضغط محيط أعلى من الضغط الجوي ، وإعادة الضغط العلاجي لمرض تخفيف الضغط ، يهدف إلى تقليل التأثيرات الضارة لفقاعات الغاز الجهازية عن طريق تقليل حجمها فعليًا وتوفير ظروف محسنة لإزالة الفقاعات والغاز المذاب الزائد.

تتكون المعدات المطلوبة لعلاج الأكسجين عالي الضغط من وعاء ضغط للاستخدام البشري ، والذي قد يكون من هيكل صلب أو مرن، ووسيلة لإمداد الغلاف الجوي المتحكم فيه. يتم إجراء العملية وفقًا لجدول زمني محدد مسبقًا من قبل موظفين مدربين يراقبون المريض وقد يضبطون الجدول حسب الحاجة. وجد HBOT استخدامًا مبكرًا في علاج مرض تخفيف الضغط ، وأظهر أيضًا فعالية كبيرة في علاج حالات مثل الغرغرينا الغازية والتسمم بأول أكسيد الكربون . وقد فحصت الأبحاث الحديثة إمكانية أن يكون لها قيمة أيضًا لحالات أخرى مثل الشلل الدماغي والتصلب المتعدد، ولكن لم يتم العثور على دليل مهم.

وعاء الضغط المخصص للاستخدام البشري (PVHO) هو حاوية مخصصة للاستخدام من قبل شخص واحد أو أكثر عند ضغط يختلف عن الضغط المحيط بما لا يقل عن 2 رطل لكل بوصة مربعة (0.14 بار). تخضع جميع الغرف المستخدمة في الولايات المتحدة والمخصصة للطب عالي الضغط لسلطة إدارة الغذاء والدواء الفيدرالية (FDA). تتطلب إدارة الغذاء والدواء أن تتوافق غرف الضغط العالي مع أكواد PVHO الخاصة بالجمعية الأمريكية للمهندسين الميكانيكيين [4] ومعيار الرابطة الوطنية للحماية من الحرائق 99، قانون مرافق الرعاية الصحية. [5] تنطبق شروط مماثلة في معظم البلدان الأخرى.

يفرض الطب عالي الضغط بعض المخاطر المتأصلة التي يتم تخفيفها من خلال المعدات المتوافقة مع إدارة الغذاء والدواء والموظفين المدربين. يمكن أن تحدث إصابة خطيرة عند ضغوط منخفضة تصل إلى 2 رطل/بوصة مربعة (13.8 كيلو باسكال) إذا تم فك ضغط الشخص في PVHO بسرعة. [6] [7] إذا تم استخدام الأكسجين في العلاج عالي الضغط، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة خطر الحريق. هذا هو السبب في أن إدارة الغذاء والدواء تتطلب من غرف الضغط العالي تلبية معايير ASME PVHO و NFPA 99 أو ما يعادلها محليًا. يجب أن تحتوي جميع الغرف التي تلبي معايير إدارة الغذاء والدواء على لوحة بيانات ASME، ويجب على الأشخاص الذين يسعون إلى العلاج عالي الضغط التحقق للتأكد من أن المعدات والمرافق تتوافق مع المعايير المناسبة.

يتم عادة توفير إعادة الضغط العلاجي أيضًا في غرفة الضغط العالي . وهو العلاج النهائي لمرض تخفيف الضغط ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج الانسداد الغازي الشرياني الناجم عن صدمة الضغط الرئوي أثناء الصعود. في حالات الطوارئ، قد يتم علاج الغواصين أحيانًا عن طريق إعادة الضغط في الماء (عندما لا تتوفر غرفة) إذا كانت معدات الغوص المناسبة (لتأمين مجرى الهواء بشكل معقول) متاحة.

تم نشر عدد من جداول العلاج بالضغط العالي على مر السنين لكل من إعادة الضغط العلاجي وعلاج الأكسجين عالي الضغط لحالات أخرى. تستخدم بعض هذه الحالات غازات تنفس غير الهواء أو الأكسجين النقي، عندما يجب الحد من الضغط الجزئي للأكسجين ولكن الضغط المطلوب مرتفع نسبيًا. تتوفر جداول علاج النيتروكس والهليوكس لهذه الحالات. قد يكون غاز العلاج هو غاز الغرفة المحيطة، أو يتم توصيله عبر نظام تنفس مدمج .

نِطَاق

يشمل الطب عالي الضغط علاج الأكسجين عالي الضغط، وهو الاستخدام الطبي للأكسجين عند ضغط أعلى من الضغط الجوي لزيادة توفر الأكسجين في الجسم؛ [8] وإعادة الضغط العلاجي، والذي ينطوي على زيادة الضغط المحيط على الشخص، وعادة ما يكون غواصًا، لعلاج مرض تخفيف الضغط أو الانسداد الهوائي عن طريق تقليل الحجم والقضاء بسرعة أكبر على الفقاعات التي تكونت داخل الجسم. [9]

الاستخدامات الطبية

في الولايات المتحدة، تسرد جمعية الطب تحت الماء والضغط العالي ، المعروفة باسم UHMS، الموافقات على سداد تكاليف تشخيصات معينة في المستشفيات والعيادات. وقد تمت الموافقة على الاستخدامات التالية ( للسداد) لعلاج الأكسجين عالي الضغط كما حددتها لجنة علاج الأكسجين عالي الضغط التابعة لجمعية الطب تحت الماء والضغط العالي: [10] [11]

لا يوجد دليل موثوق يدعم استخدامه في التوحد والسرطان والسكري وفيروس نقص المناعة البشرية /الإيدز ومرض الزهايمر والربو وشلل بيل والشلل الدماغي والاكتئاب وأمراض القلب والصداع النصفي والتصلب المتعدد ومرض باركنسون وإصابة الحبل الشوكي والإصابات الرياضية أو السكتة الدماغية. [52] [53] [54] علاوة على ذلك، هناك أدلة على أن الآثار الجانبية المحتملة للطب عالي الضغط تشكل خطرًا غير مبرر في مثل هذه الحالات. استعرضت مراجعة كوكرين المنشورة في عام 2016 مجموعة صغيرة من التجارب السريرية التي تحاول علاج اضطرابات طيف التوحد باستخدام العلاج بالأكسجين عالي الضغط. لاحظوا أن حجم العينة الصغير و"فواصل الثقة" الكبيرة لم تقدم الكثير من الأدلة. لم يتم ملاحظة أي روابط بين التحسن في القدرات الاجتماعية أو الوظيفة الإدراكية. هناك أيضًا قضايا أخلاقية مع المزيد من التجارب، حيث يمكن أن تتلف طبلة الأذن أثناء العلاج عالي الضغط. [55] على الرغم من عدم وجود أدلة، في عام 2015، استمر عدد الأشخاص الذين يستخدمون هذا العلاج في الارتفاع. [56]

كما لا يوجد دليل كافٍ لدعم استخدامه في الجروح الرضحية أو الجراحية الحادة. [57]

مشاكل السمع

هناك أدلة محدودة على أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط يحسن السمع لدى المرضى الذين يعانون من فقدان السمع العصبي الحسي المفاجئ والذين يعانون من فقدان السمع في غضون أسبوعين من فقدان السمع. هناك بعض المؤشرات على أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط قد يحسن طنين الأذن الذي يظهر في نفس الإطار الزمني. [58]

القرحات المزمنة

أدى العلاج بالأكسجين عالي الضغط في قرح القدم السكرية إلى زيادة معدل التئام القرحة في وقت مبكر ولكن لا يبدو أنه يوفر أي فائدة في التئام الجروح في المتابعة طويلة الأمد. على وجه الخصوص، لم يكن هناك فرق في معدل البتر الرئيسي. [59] بالنسبة للقرح الوريدية والشريانية وقرحة الضغط، لم يكن هناك دليل واضح على أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط يوفر تحسنًا طويل الأمد مقارنة بالعلاج القياسي. [29]

إصابة الإشعاع

هناك بعض الأدلة على أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط فعال في علاج إصابات الأنسجة الناتجة عن الإشعاع المتأخرة في العظام والأنسجة الرخوة في الرأس والرقبة. يظهر بعض الأشخاص الذين يعانون من إصابات إشعاعية في الرأس أو الرقبة أو الأمعاء تحسنًا في جودة الحياة. ومن المهم أنه لم يتم العثور على مثل هذا التأثير في الأنسجة العصبية. قد يكون استخدام العلاج بالأكسجين عالي الضغط مبررًا لمرضى وأنسجة مختارة، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد أفضل الأشخاص لعلاجهم وتوقيت أي علاج بالأكسجين عالي الضغط. [60]

إعادة التأهيل العصبي

اعتبارًا من عام 2012، لم يكن هناك دليل كافٍ لدعم استخدام العلاج بالأكسجين عالي الضغط لعلاج الأشخاص الذين يعانون من إصابات دماغية رضية . [61] في السكتة الدماغية الحادة ، لا يظهر HBOT فائدة. [62] [54] ومع ذلك، أظهرت التجارب السريرية الصغيرة فوائد من HBOT لمرضى السكتة الدماغية الناجين بعد 6 أشهر إلى 3 سنوات من المرحلة الحادة. [63] [64]

لم يُظهر العلاج بالأكسجين عالي الضغط فائدة في التصلب المتعدد ولا يُنصح باستخدامه بشكل روتيني. [53] [65]

لم يجد استعراض عام 2007 لـ HBOT في الشلل الدماغي أي فرق مقارنة بمجموعة التحكم. [66] [67] كما أظهرت الاختبارات النفسية العصبية عدم وجود فرق بين HBOT وهواء الغرفة وبناءً على تقرير مقدم الرعاية، كان لدى أولئك الذين تلقوا هواء الغرفة قدرة حركية وأداء اجتماعي أفضل بشكل ملحوظ. [66] [67] تم الإبلاغ عن إصابة الأطفال الذين تلقوا HBOT بنوبات والحاجة إلى أنابيب فغر الطبلة لمعادلة ضغط الأذن، على الرغم من عدم وضوح حدوث ذلك. [66]

سرطان

في الطب البديل ، تم الترويج للطب عالي الضغط كعلاج للسرطان. ومع ذلك، لم تذكر دراسة أجرتها الجمعية الأمريكية للسرطان عام 2011 أي دليل على فعاليته لهذا الغرض. [68] ذكرت مقالة مراجعة عام 2012 في مجلة Targeted Oncology أنه "لا يوجد دليل يشير إلى أن HBO لا يعمل كمحفز لنمو الورم ولا كمعزز للتكرار. من ناحية أخرى، هناك أدلة تشير إلى أن HBO قد يكون له تأثيرات مثبطة للورم في بعض أنواع السرطان الفرعية، وبالتالي نعتقد بقوة أننا بحاجة إلى توسيع معرفتنا بالتأثير والآليات وراء أكسدة الورم." [69]

الصداع النصفي

تشير الأدلة منخفضة الجودة إلى أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط قد يقلل من الألم المرتبط بالصداع النصفي الحاد في بعض الحالات. [70] ليس من المعروف أي الأشخاص قد يستفيدون من هذا العلاج، ولا يوجد دليل على أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط يمكن أن يمنع الصداع النصفي في المستقبل. [70] هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد فعالية العلاج بالأكسجين عالي الضغط في علاج الصداع النصفي. [70]

ضيق في التنفس

عادةً ما يتم إعطاء الأكسجين للمرضى الذين يعانون من صعوبة شديدة في التنفس - متلازمة الضائقة التنفسية الحادة - وكانت هناك تجارب محدودة لمعدات الضغط العالي في مثل هذه الحالات. تشمل الأمثلة علاج الإنفلونزا الإسبانية [71] وكوفيد -19 . [72]

موانع الاستعمال

وقد قام Ustundag et al. [73] بمراجعة سمية العلاج، كما ناقش Christian R. Mortensen إدارة المخاطر، في ضوء حقيقة أن معظم مرافق العلاج بالضغط العالي تُدار بواسطة أقسام التخدير وأن بعض مرضاهم في حالة حرجة. [74]

إن موانع العلاج بالأكسجين عالي الضغط المطلقة هي استرواح الصدر غير المعالج . [75] والسبب هو القلق من أنه يمكن أن يتطور إلى استرواح الصدر الضاغط، وخاصة أثناء مرحلة تخفيف الضغط من العلاج، على الرغم من أن العلاج على طاولات تعتمد على الأكسجين قد يتجنب هذا التقدم. [76] يمثل مريض الانسداد الرئوي المزمن الذي يعاني من فقاعة كبيرة موانعًا نسبية لأسباب مماثلة. [77] [ الصفحة مطلوبة ] أيضًا، قد يثير العلاج قضية الصحة والسلامة المهنية (OHS)، بالنسبة للمساعدين داخل الغرفة، الذين لا ينبغي ضغطهم إذا كانوا غير قادرين على موازنة الأذنين والجيوب الأنفية . [78]

فيما يلي موانع نسبية - مما يعني أنه يجب على الأطباء المتخصصين إجراء اعتبار خاص قبل بدء علاجات HBO:

  • أمراض القلب [ يحتاج إلى توضيح ]
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن مع احتباس الهواء – يمكن أن يؤدي إلى استرواح الصدر أثناء العلاج.
  • التهابات الجهاز التنفسي العلوي - يمكن أن تجعل هذه الحالات من الصعب على المريض موازنة أذنيه أو جيوبه الأنفية، مما قد يؤدي إلى ما يسمى بضغط الأذن أو الجيوب الأنفية. [75]
  • ارتفاع درجة الحرارة – في أغلب الحالات يجب خفض درجة الحرارة قبل البدء في علاج HBO. قد تؤدي الحمى إلى حدوث تشنجات. [75]
  • انتفاخ الرئة مع احتباس ثاني أكسيد الكربون – يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى استرواح الصدر أثناء علاج الأكسجين عالي الضغط بسبب تمزق فقاعة الرئة أثناء تخفيف الضغط. يمكن تقييم هذا الخطر بالأشعة السينية. [75] [ بحاجة لتوضيح ]
  • تاريخ جراحة الصدر - نادرًا ما تكون هذه مشكلة وعادة لا تعتبر موانعًا. ومع ذلك، هناك مخاوف من أن الهواء قد يعلق في الآفات التي نشأت عن ندبات جراحية. يجب تقييم هذه الحالات قبل التفكير في علاج HBO. [75]
  • الأمراض الخبيثة: تزدهر السرطانات في البيئات الغنية بالدم ولكن قد يتم قمعها بمستويات عالية من الأكسجين. يمثل علاج HBO للأفراد المصابين بالسرطان مشكلة، حيث يزيد HBO من تدفق الدم عبر تكوين الأوعية الدموية ويرفع أيضًا مستويات الأكسجين. قد يوفر تناول مكمل مضاد لتكوين الأوعية الدموية حلاً. [79] [80] تشير دراسة أجراها Feldemier وآخرون ودراسة ممولة من المعاهد الوطنية للصحة حول الخلايا الجذعية أجراها Thom وآخرون إلى أن HBO مفيد بالفعل في إنتاج الخلايا الجذعية / السلفية ولا يتم تسريع العملية الخبيثة. [81]
  • يعتبر إصابة الأذن الوسطى بصدمة ضغطية أمرا دائما في الاعتبار عند علاج الأطفال والبالغين في بيئة الضغط العالي بسبب ضرورة موازنة الضغط في الأذنين .

الحمل ليس موانعًا نسبيًا لعلاجات الأكسجين عالي الضغط، [77] [ الصفحة المطلوبة ] على الرغم من أنه قد يكون كذلك للغوص تحت الماء . في الحالات التي تعاني فيها المرأة الحامل من التسمم بأول أكسيد الكربون، هناك دليل على أن علاجات الأكسجين عالي الضغط ذات الضغط المنخفض (2.0 ATA) ليست ضارة للجنين، وأن المخاطر التي تنطوي عليها تفوقها المخاطر الأكبر للتأثيرات غير المعالجة لثاني أكسيد الكربون على الجنين (التشوهات العصبية أو الوفاة). [82] [83] في المريضات الحوامل، ثبت أن علاج الأكسجين عالي الضغط آمن للجنين عند إعطائه بمستويات و"جرعات" (مدد) مناسبة. في الواقع، يخفض الحمل عتبة علاج الأكسجين عالي الضغط للمرضى المعرضين لأول أكسيد الكربون. ويرجع هذا إلى التقارب العالي للهيموجلوبين الجنيني لثاني أكسيد الكربون. [77] [ الصفحة المطلوبة ]

المبادئ العلاجية

تنتج العواقب العلاجية لـ HBOT وإعادة الضغط عن تأثيرات متعددة. [10] [84]

الضغط السريري (2.0–3.0 بار)

إن الضغط الكلي المتزايد له قيمة علاجية في علاج مرض تخفيف الضغط والانسداد الهوائي لأنه يوفر وسيلة فيزيائية لتقليل حجم فقاعات الغاز الخاملة داخل الجسم؛ [85] ويستمر التعرض لهذا الضغط المتزايد لفترة طويلة بما يكفي لضمان إذابة معظم غاز الفقاعات مرة أخرى في الأنسجة وإزالته عن طريق التروية والتخلص منه في الرئتين. [84]

يؤدي تحسين تدرج التركيز لإزالة الغاز الخامل ( نافذة الأكسجين ) باستخدام ضغط جزئي مرتفع للأكسجين إلى زيادة معدل إزالة الغاز الخامل في علاج مرض تخفيف الضغط. [86] [87]

بالنسبة للعديد من الحالات الأخرى، يكمن المبدأ العلاجي لـ HBOT في قدرته على زيادة الضغط الجزئي للأكسجين بشكل كبير في أنسجة الجسم. الضغوط الجزئية للأكسجين التي يمكن تحقيقها باستخدام HBOT أعلى بكثير من تلك التي يمكن تحقيقها أثناء استنشاق الأكسجين النقي في ظل ظروف الضغط الجوي الطبيعي (أي عند الضغط الجوي الطبيعي). يتحقق هذا التأثير من خلال زيادة قدرة نقل الأكسجين في الدم. عند الضغط الجوي الطبيعي، يكون نقل الأكسجين محدودًا بقدرة الهيموجلوبين على ربط الأكسجين في خلايا الدم الحمراء ويتم نقل القليل جدًا من الأكسجين بواسطة بلازما الدم . نظرًا لأن الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء مشبع تقريبًا بالأكسجين عند الضغط الجوي، فلا يمكن استغلال طريق النقل هذا بعد الآن. ومع ذلك، يزداد نقل الأكسجين بواسطة البلازما بشكل كبير باستخدام HBOT بسبب ذوبان الأكسجين الأعلى مع زيادة الضغط. [84]

تعبئة الخلايا الجذعية السلفية المؤيدة لتكوين الأوعية الدموية

تشير إحدى الدراسات إلى أن التعرض للأكسجين عالي الضغط (HBOT) قد يحرك أيضًا الخلايا الجذعية/السلفية من نخاع العظم من خلال آلية تعتمد على أكسيد النيتريك . [88]

فرط الأكسجين تحت الضغط المنخفض، وتعبئة الخلايا الجذعية السلفية والتعبير عن السيتوكين الالتهابي

تشير دراسة أحدث إلى أن تعبئة الخلايا الجذعية، على غرار ما شوهد في دراسة توم، يتم استدعاؤها أيضًا عند ضغط الدم الطبيعي النسبي مع زيادة أصغر بكثير في تركيز الأكسجين. وجدت هذه الدراسة أيضًا انخفاضًا كبيرًا في التعبير عن السيتوكين الالتهابي الجهازي TNF-α في الدم الوريدي. تشير هذه النتائج إلى أن ارتفاع ضغط الدم قد لا يكون مطلوبًا لاستدعاء الاستجابات النسخية التي شوهدت عند ضغوط جزئية أعلى للأكسجين وأن التأثير يرجع فقط إلى الأكسجين. [89]

غرف الضغط العالي

مجموعة من 4 صور لغرف الضغط العالي متعددة الأماكن
غرف الضغط العالي متعددة الأماكن، تظهر لوحة التحكم ومرافق المراقبة وأحجام الغرف المختلفة في المرافق الإسبانية

بناء

النوع التقليدي من غرف الضغط العالي المستخدمة لإعادة الضغط العلاجي والضغط العالي هو وعاء ضغط ذو غلاف صلب . يمكن تشغيل مثل هذه الغرف عند ضغوط مطلقة تبلغ عادةً حوالي 6 بار (87  رطل/بوصة مربعة )، أو 600000  باسكال أو أكثر في حالات خاصة. [90] عادةً ما تقوم القوات البحرية ومنظمات الغوص المهنية والمستشفيات ومرافق إعادة الضغط المخصصة بتشغيل هذه الغرف. تتراوح أحجامها من وحدات شبه محمولة تتسع لمريض واحد إلى وحدات بحجم الغرفة يمكنها علاج ثمانية مرضى أو أكثر. قد تكون الوحدات الأكبر حجمًا مصنفة لضغوط أقل إذا لم تكن مخصصة في المقام الأول لعلاج إصابات الغوص. [ بحاجة لمصدر ]

قد تتكون الغرفة الصلبة من:

  • وعاء ضغط مصمم وفقًا لرمز مثل رمز ASME للغلايات وأوعية الضغط
  • إن النوافذ الزجاجية هي من بين العناصر الرئيسية في غرف العمليات الخاصة، وهي مصممة للسماح للعاملين في المجال الطبي بمراقبة شاغلي الغرف بصريًا، ويمكن استخدامها للإشارة اليدوية كطريقة مساعدة للاتصالات الطارئة. المكونات الرئيسية هي النافذة (الأكريليك الشفاف)، ومقعد النافذة (الذي يحمل نافذة الأكريليك)، وحلقة التثبيت. يمكن توفير الإضاءة الداخلية عن طريق تركيب الأضواء خارج النوافذ الزجاجية. تعتبر النوافذ الزجاجية ميزة خاصة بغرف العمليات الخاصة نظرًا للحاجة إلى رؤية الأشخاص بالداخل وتقييم صحتهم. وقد تم تجربة مواد أخرى، لكنها تفشل باستمرار في الحفاظ على ختمها أو بها شقوق من شأنها أن تتطور بسرعة إلى فشل كارثي. من المرجح أن يكون للأكريليك شقوق صغيرة يمكن للمشغلين رؤيتها ويكون لديهم الوقت لاتخاذ خطوات التخفيف بدلاً من الفشل الكارثي. [91] غالبًا ما لا تستخدم الغرف المزيفة نوافذ الأكريليك.
  • فتحة دخول بشرية واحدة أو أكثر - فتحات صغيرة ودائرية أو من النوع المزود بعجلات للمرضى على النقالات ؛ [90]
  • قفل الدخول الذي يسمح بدخول الإنسان - غرفة منفصلة بها فتحتان، واحدة للخارج وواحدة للغرفة الرئيسية، والتي يمكن ضغطها بشكل مستقل للسماح للمرضى بالدخول أو الخروج من الغرفة الرئيسية بينما لا تزال مضغوطة؛ [90]
  • غرفة هواء طبية أو خدمية منخفضة الحجم للأدوية والأدوات والأغذية؛ [90]
  • منافذ شفافة أو دائرة تلفزيونية مغلقة تسمح للفنيين والموظفين الطبيين خارج الغرفة بمراقبة المريض داخل الغرفة؛
  • نظام اتصال داخلي يسمح بالاتصال ثنائي الاتجاه؛ [90]
  • جهاز تنقية ثاني أكسيد الكربون الاختياري  – يتكون من مروحة تمرر الغاز داخل الغرفة من خلال علبة صودا الجير ؛ [90]
  • لوحة تحكم خارج الغرفة لفتح وإغلاق الصمامات التي تتحكم في تدفق الهواء من وإلى الغرفة، وتنظيم الأكسجين للأغطية أو الأقنعة؛ [90]
  • صمام تخفيف الضغط الزائد؛ [90]
  • نظام تنفس مدمج (BIBS) لتزويد وإخراج غاز المعالجة؛ [90]
  • نظام إخماد الحرائق. [90]

تتوفر غرف مرنة أحادية المكان تتراوح من غرف مرنة قابلة للطي ومعززة بألياف الأراميد والتي يمكن تفكيكها للنقل عبر شاحنة أو سيارة رياضية متعددة الاستخدامات ، مع ضغط عمل أقصى يبلغ 2 بار فوق المحيط مع نظام BIBS الذي يسمح بجداول معالجة الأكسجين الكاملة. [92] [93] [94] إلى غرف "ناعمة" محمولة ومنفوخة بالهواء يمكن تشغيلها عند ضغط يتراوح بين 0.3 و0.5 بار (4.4 و7.3 رطل لكل بوصة مربعة) فوق الضغط الجوي بدون أكسجين إضافي وإغلاق بسحاب طولي. [95]

إمداد الأكسجين

غرفة إعادة الضغط لضحية غوص واحدة

في الغرف متعددة الأماكن الأكبر حجمًا، يتنفس المرضى داخل الغرفة إما من "أغطية الأكسجين" - أغطية بلاستيكية مرنة وشفافة وناعمة مع ختم حول الرقبة يشبه خوذة بدلة الفضاء - أو أقنعة أكسجين محكمة الغلق ، والتي تزود الأكسجين النقي وقد تكون مصممة لاستنفاد الغاز الزفير مباشرة من الغرفة. أثناء العلاج، يتنفس المرضى 100٪ من الأكسجين معظم الوقت لزيادة فعالية علاجهم، ولكن لديهم "فترات راحة هوائية" دورية يتنفسون خلالها هواء الغرفة (21٪ أكسجين) لتقليل خطر التسمم بالأكسجين . يجب إزالة غاز العلاج الزفير من الغرفة لمنع تراكم الأكسجين، مما قد يشكل خطر نشوب حريق. قد يتنفس المرافقون أيضًا الأكسجين بعض الوقت لتقليل خطر إصابتهم بمرض تخفيف الضغط عندما يغادرون الغرفة. يتم زيادة الضغط داخل الغرفة عن طريق فتح الصمامات للسماح للهواء عالي الضغط بالدخول من أسطوانات التخزين ، والتي يتم ملؤها بواسطة ضاغط هواء . يتم الحفاظ على محتوى الأكسجين في هواء الغرفة بين 19٪ و 23٪ للسيطرة على خطر الحريق (البحرية الأمريكية بحد أقصى 25٪). [90] إذا لم تكن الغرفة تحتوي على نظام غسيل لإزالة ثاني أكسيد الكربون من غاز الغرفة، فيجب تهوية الغرفة بشكل متساوي الضغط للحفاظ على ثاني أكسيد الكربون ضمن الحدود المقبولة. [90]

يمكن ضغط الغرفة الناعمة مباشرة من الضاغط. [95] أو من أسطوانات التخزين. [94]

لا يمكن للغرف الصغيرة "ذات المكان الواحد" أن تستوعب سوى المريض، ولا يمكن لأي طاقم طبي الدخول. يمكن ضغط الغرفة بالأكسجين النقي أو الهواء المضغوط. إذا تم استخدام الأكسجين النقي، فلا حاجة إلى قناع تنفس أو خوذة أكسجين، لكن تكلفة استخدام الأكسجين النقي أعلى بكثير من تكلفة استخدام الهواء المضغوط. إذا تم استخدام الهواء المضغوط، فستكون هناك حاجة إلى قناع أو غطاء أكسجين كما هو الحال في الغرفة متعددة الأماكن. يمكن تجهيز معظم الغرف ذات المكان الواحد بنظام تنفس عند الطلب لفترات الراحة الهوائية. في الغرف الناعمة ذات الضغط المنخفض، قد لا تتطلب جداول العلاج فترات راحة هوائية، لأن خطر التسمم بالأكسجين منخفض بسبب انخفاض ضغوط الأكسجين الجزئية المستخدمة (عادةً 1.3 ATA)، وقصر مدة العلاج. [ بحاجة لمصدر ]

بالنسبة للمرضى المتعاونين والمتيقظين، فإن فترات الراحة الهوائية التي يوفرها القناع تكون أكثر فعالية من تغيير غاز الغرفة لأنها توفر تغييرًا أسرع للغاز وتركيبة غاز أكثر موثوقية أثناء فترة الراحة وفترة العلاج. [ بحاجة لمصدر ]

العلاجات

في البداية، تم تطوير HBOT كعلاج لاضطرابات الغوص التي تنطوي على فقاعات غازية في الأنسجة، مثل مرض تخفيف الضغط والانسداد الغازي، ولا يزال يُعتبر العلاج النهائي لهذه الحالات. تعالج الغرفة مرض تخفيف الضغط والانسداد الغازي عن طريق زيادة الضغط وتقليل حجم فقاعات الغاز وتحسين نقل الدم إلى الأنسجة الواقعة في اتجاه مجرى النهر. بعد إزالة الفقاعات، يتم تقليل الضغط تدريجيًا إلى مستويات الغلاف الجوي. [9] تُستخدم غرف الضغط العالي أيضًا للحيوانات.

اعتبارًا من سبتمبر 2023، يقوم عدد من غرف الضغط العالي في الولايات المتحدة برفض الغواصين المصابين بمرض تخفيف الضغط، وعلاج الحالات المجدولة الأكثر ربحية فقط. ويقدر عدد المرافق الطبية للضغط العالي في الولايات المتحدة بحوالي 1500، منها 67 تعالج حوادث الغوص، وفقًا لشبكة تنبيه الغواصين . لا تقدم العديد من المرافق سوى علاج الضغط العالي للعناية بالجروح لأسباب اقتصادية. خدمات الضغط العالي الطارئة أكثر تكلفة للتدريب والموظفين، وتزداد المسؤولية. [96]

بروتوكول

تتبع عملية العلاج بالأكسجين عالي الضغط في حالات الطوارئ لعلاج مرض تخفيف الضغط جداول العلاج الموضحة في جداول العلاج. تستخدم معظم الحالات إعادة الضغط إلى 2.8 بار (41 رطل/بوصة مربعة) مطلقًا، أي ما يعادل 18 مترًا (60 قدمًا) من الماء، لمدة تتراوح من 4.5 إلى 5.5 ساعة مع تنفس المصاب للأكسجين النقي، ولكن مع أخذ فترات راحة للتنفس كل 20 دقيقة لتقليل سمية الأكسجين. بالنسبة للحالات الخطيرة للغاية الناتجة عن الغوص العميق جدًا، قد يتطلب العلاج غرفة قادرة على تحمل أقصى ضغط يبلغ 8 بار (120 رطل/بوصة مربعة)، أي ما يعادل 70 مترًا (230 قدمًا) من الماء، والقدرة على توفير الهليوكس كغاز للتنفس. [84]

تُستخدم مخططات العلاج الخاصة بالبحرية الأمريكية في كندا والولايات المتحدة لتحديد مدة العلاج والضغط وغاز التنفس . الجداول الأكثر استخدامًا هي الجدول 5 والجدول 6. في المملكة المتحدة، تُستخدم الجداول 62 و67 الخاصة بالبحرية الملكية .

تنشر جمعية الطب تحت الماء والضغط العالي (UHMS) تقريرًا يجمع أحدث النتائج البحثية ويحتوي على معلومات بشأن المدة والضغط الموصى بهما للحالات طويلة الأمد. [97]

العلاج في العيادات المنزلية والخارجية

مثال على غرفة الضغط العالي المحمولة الخفيفة. هذه الغرفة التي يبلغ قطرها 40 بوصة (1000 مم) هي واحدة من أكبر الغرف المتاحة للاستخدام المنزلي.

توجد أحجام مختلفة من الغرف المحمولة، والتي تستخدم في العلاج المنزلي. وعادة ما يشار إليها باسم "غرف الضغط العالي الشخصية الخفيفة"، وهو إشارة إلى الضغط المنخفض (مقارنة بالغرف الصلبة) للغرف ذات الجوانب اللينة. تعارض الجمعية الطبية الأمريكية الاستخدام المنزلي أو أي استخدام آخر لغرف الضغط العالي إذا لم يكن "في مرافق بها طاقم مدرب بشكل مناسب بما في ذلك الإشراف الطبي والوصفة الطبية وفقط عندما يكون التدخل مدعومًا علميًا أو مبررًا" بسبب المخاطر المثبتة [98]

في الولايات المتحدة، تصنف إدارة الغذاء والدواء هذه "غرف الضغط العالي الشخصية الخفيفة" على أنها أجهزة طبية من الفئة الثانية وتتطلب وصفة طبية لشرائها أو تناول العلاجات. [99] كما هو الحال مع أي غرفة ضغط عالي، تتطلب إدارة الغذاء والدواء الامتثال لمعايير ASME وNFPA. الخيار الأكثر شيوعًا (ولكن غير معتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء) الذي يختاره بعض المرضى هو الحصول على جهاز تركيز أكسجين يوفر عادةً 85-96% من الأكسجين كغاز للتنفس.

لا يتم إدخال الأكسجين مباشرة إلى الغرف اللينة، بل يتم إدخاله عبر خط وقناع مباشرة إلى المريض. يتم مراقبة أجهزة تركيز الأكسجين المعتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء للاستخدام البشري في المناطق المحصورة والمستخدمة في HBOT بانتظام من حيث النقاء (± 1%) والتدفق (ضغط تدفق 10 إلى 15 لترًا في الدقيقة). سيصدر إنذار مسموع إذا انخفضت النقاء إلى أقل من 80%. تستخدم غرف الضغط العالي الشخصية منافذ 120 فولت أو 220 فولت. تحذر إدارة الغذاء والدواء من استخدام أجهزة تركيز الأكسجين أو خزانات الأكسجين ذات الغرف التي لا تلبي معايير ASME وFDA، بغض النظر عما إذا كانت أجهزة التركيز معتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء أم لا. [100]

المضاعفات والمخاوف المحتملة

هناك مخاطر مرتبطة بـ HBOT، مماثلة لبعض اضطرابات الغوص. يمكن أن تسبب تغيرات الضغط "ضغطًا" أو صدمة ضغطية في الأنسجة المحيطة بالهواء المحبوس داخل الجسم، مثل الرئتين ، [76] خلف طبلة الأذن ، [101] [102] داخل الجيوب الأنفية ، [101] أو محاصرة تحت حشوات الأسنان . [103] قد يؤدي استنشاق الأكسجين عالي الضغط إلى تسمم الأكسجين . [104] يمكن أن يحدث عدم وضوح الرؤية مؤقتًا بسبب تورم العدسة ، والذي يختفي عادةً في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع. [105] [106]

هناك تقارير تفيد بأن إعتام عدسة العين قد يتطور بعد العلاج بالأكسجين عالي الضغط، [107] ونادرًا ما يتطور من جديد ، ولكن قد لا يتم التعرف عليه ولا يتم الإبلاغ عنه بشكل كافٍ. لم يتم تفسير السبب بالكامل، ولكن الأدلة تشير إلى أن تعرض العدسة طوال العمر للأكسجين تحت الضغط الجزئي العالي قد يكون عاملًا رئيسيًا. يُعتقد أن الضرر التأكسدي لبروتينات العدسة هو المسؤول. قد يكون هذا هو المرحلة النهائية من التحول قصر النظر الموثق نسبيًا والذي تم اكتشافه في معظم مرضى الضغط العالي بعد دورة من العلاجات المتعددة. [ بحاجة لمصدر ]

تأثيرات الضغط

قد يلاحظ المرضى داخل الحجرة انزعاجًا داخل آذانهم مع تطور فرق الضغط بين أذنهم الوسطى وجو الحجرة. [108] يمكن تخفيف ذلك عن طريق تنظيف الأذن باستخدام مناورة فالسالفا أو تقنيات أخرى. قد يؤدي الاستمرار في زيادة الضغط دون معادلة الضغط إلى تمزق طبلة الأذن، مما يؤدي إلى ألم شديد. ومع زيادة الضغط في الحجرة، قد يصبح الهواء دافئًا.

لتقليل الضغط، يتم فتح صمام للسماح للهواء بالخروج من الحجرة. ومع انخفاض الضغط، قد "تصرخ" أذن المريض عندما يتساوى الضغط داخل الأذن مع الحجرة. ستنخفض درجة الحرارة في الحجرة. يمكن تعديل سرعة الضغط وإزالة الضغط وفقًا لاحتياجات كل مريض.

تأثيرات جانبية

سمية الأكسجين هي عبارة عن قيد على كل من الضغط الجزئي الأقصى للأكسجين، وعلى طول كل علاج.

يمكن أن يؤدي العلاج بالأكسجين عالي الضغط إلى تسريع تطور إعتام عدسة العين على مدار عدة علاجات متكررة، ويمكن أن يسبب قصر نظر مؤقت نسبي على المدى القصير. [109]

التنظيم والشرعية

إن استخدام غرف الضغط العالي في الإجراءات الطبية والعلاجية يخضع للتنظيم بشكل عام. وقد حذرت السلطات من المخاطر المحتملة التي قد يتعرض لها المرضى الذين يتلقون العلاج في مرافق غير مرخصة، وخاصة في إسرائيل، [110] وكندا، [111] والولايات المتحدة. [112] وفي إيطاليا، تم تقييد استخدام غرف الضغط العالي للعلاج بشكل صارم في أماكن طبية محدودة بعد حريق خطير أدى إلى مقتل عشرة مرضى في عام 1997. [113] [114]

في بعض الولايات القضائية، يتم تقييد استخدام وتوافر HBOT بشكل أكبر على المستوى دون الوطني. في ولاية كارولينا الشمالية الأمريكية، أمرت العديد من المدن بما في ذلك دورهام وريلي وشارلوت مشغلي العلاج بالأكسجين عالي الضغط الخفيف بالإغلاق لحماية السلامة العامة بسبب خطر الحريق. [115]

وقد تعرض المشغلون غير المرخص لهم والمحتالون للملاحقة القضائية. ففي أستراليا، صدر أمر لشركة Oxymed Australia Pty Ltd ومديرها مالكولم هوبر بدفع غرامات قدرها 3 ملايين دولار أسترالي بعد الإعلان عن العلاج بالضغط العالي بما يخالف قانون السلع العلاجية في البلاد. [116] وفي كندا، تم سحب بعض غرف الضغط العالي ذات القشرة الناعمة من السوق بسبب المخاطر المحتملة التي قد يتعرض لها المرضى. [117]

التكاليف

تم الاعتراف بـ HBOT من قبل Medicare في الولايات المتحدة كعلاج قابل للاسترداد لـ 14 حالة "معتمدة" من UHMS. قد تكلف جلسة HBOT لمدة ساعة ما بين 300 دولار وأعلى في العيادات الخاصة، وأكثر من 2000 دولار في المستشفيات. يجوز للأطباء الأمريكيين (دكتوراه في الطب أو دكتوراه في الطب العظمي) وصف HBOT بشكل قانوني لحالات "خارج التسمية" مثل السكتة الدماغية ، [118] [119] والصداع النصفي . [120] [121] يتم علاج هؤلاء المرضى في العيادات الخارجية. في المملكة المتحدة، يتم تمويل معظم الغرف من قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية ، على الرغم من أن بعضها، مثل تلك التي تديرها مراكز علاج التصلب المتعدد، غير ربحية. في أستراليا، لا يغطي Medicare HBOT كعلاج للتصلب المتعدد. [122] تعالج الصين وروسيا أكثر من 80 مرضًا وحالة وصدمة باستخدام HBOT. [123]

الموظفين

  • طبيب متخصص في طب الضغط العالي - طبيب متخصص في طب الضغط العالي
  • طبيب غوص – متخصص في طب الغوص
  • مشغل الغرفة – الشخص المؤهل لتشغيل غرفة الضغط العالي
  • ممرضة الضغط العالي – الممرضة المسؤولة عن إدارة العلاج بالأكسجين عالي الضغط للمرضى والإشراف عليهم طوال فترة العلاج.
  • فني طبي للغوص – عضو في فريق الغوص الذي تم تدريبه على الإسعافات الأولية المتقدمة.
  • مرافق الغرفة - هو الشخص المدرب على الإسعافات الأولية الأساسية والذي يتمتع باللياقة الطبية للغوص في الغرفة، وعادة ما يكون عضوًا في فريق الغوص المخصص لرعاية الغواص الذي يتلقى العلاج.

بحث

تشمل الجوانب قيد البحث التهاب المثانة النزفي الناجم عن الإشعاع ؛ [124] ومرض التهاب الأمعاء ، [125] والتجديد . [126]

توصلت بعض الأبحاث إلى أدلة على أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط يحسن السيطرة على الورم المحلي، ومعدل الوفيات، وتكرار الورم المحلي لسرطانات الرأس والرقبة. [127]

وجدت بعض الأبحاث أيضًا أدلة على زيادة في الخلايا الجذعية السلفية [81] وانخفاض الالتهاب. [89]

عصبي

تشير الأدلة الأولية إلى وجود فائدة محتملة في أمراض الأوعية الدموية الدماغية . [128] أظهرت الفئران التي خضعت للعلاج بالأكسجين عالي الضغط بعد مرور بعض الوقت بعد المرحلة الحادة من السكتة الدماغية المستحثة تجريبياً انخفاض الالتهاب وزيادة عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ ودليل على تكوين الخلايا العصبية . [129] أظهرت دراسة أخرى على الفئران تحسنًا في التعافي الوظيفي العصبي بالإضافة إلى تكوين الخلايا العصبية بعد المرحلة المزمنة المتأخرة من السكتة الدماغية المستحثة تجريبياً. [130]

لقد عززت الخبرة السريرية والنتائج المنشورة حتى الآن استخدام علاج HBOT في المرضى الذين يعانون من إصابة وعائية دماغية وإصابات وعائية دماغية بؤرية. [131] ومع ذلك، فإن قوة البحث السريري محدودة بسبب نقص التجارب العشوائية الخاضعة للرقابة . [128]

جروح الإشعاع

أشارت مراجعة أجريت عام 2010 للدراسات التي أجريت على العلاج بالأكسجين عالي الضغط المطبق على الجروح الناتجة عن العلاج الإشعاعي إلى أنه في حين تشير معظم الدراسات إلى تأثير مفيد، إلا أن هناك حاجة إلى المزيد من الأبحاث التجريبية والسريرية للتحقق من صحة استخدامه السريري. [132]

تاريخ

هواء عالي الضغط

قام جونو ببناء غرفة في فرنسا في عام 1834 لعلاج أمراض الرئة عند ضغوط تتراوح بين 2 و 4 ضغط جوي مطلق. [133]

خلال القرن التالي، تم إنشاء "مراكز هوائية" في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية والتي استخدمت الهواء عالي الضغط لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات. [134]

لاحظ أورفال جيه كانينجهام ، أستاذ التخدير في جامعة كانساس في أوائل القرن العشرين، أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية كانوا أفضل حالًا عند مستوى سطح البحر مقارنة بالارتفاع، وقد شكل هذا الأساس لاستخدامه للهواء عالي الضغط. في عام 1918، عالج بنجاح مرضى الإنفلونزا الإسبانية بالهواء عالي الضغط. في عام 1930، أجبرته الجمعية الطبية الأمريكية على التوقف عن العلاج بالضغط العالي، لأنه لم يقدم أدلة مقبولة على فعالية العلاجات. [134] [71]

الأكسجين عالي الضغط

اكتشف العالم الإنجليزي جوزيف بريستلي الأكسجين في عام 1775. وبعد فترة وجيزة من اكتشافه، كانت هناك تقارير عن تأثيرات سامة للأكسجين عالي الضغط على الجهاز العصبي المركزي والرئتين، مما أدى إلى تأخير التطبيقات العلاجية حتى عام 1937، عندما استخدمه بهنكي وشاو لأول مرة في علاج مرض تخفيف الضغط. [134]

في عامي 1955 و1956، استخدم تشيرتشل ديفيدسون في المملكة المتحدة الأكسجين عالي الضغط لتعزيز حساسية الأورام للإشعاع، بينما استخدمه إيت بوريما  [nl] ، في جامعة أمستردام ، بنجاح في جراحة القلب . [134]

في عام 1961، نشر ويليم هندريك بروميلكامب  [هولندا] وآخرون بحثًا عن استخدام الأكسجين عالي الضغط في علاج الغرغرينا الغازية الناجمة عن البكتيريا المطثية . [135]

في عام 1962، أبلغ سميث وشارب عن نجاح علاج التسمم بأول أكسيد الكربون باستخدام الأكسجين عالي الضغط. [134]

شكلت جمعية الطب تحت الماء (التي أصبحت الآن جمعية الطب تحت الماء والعلاج بالأكسجين عالي الضغط) لجنة معنية بالأكسجين عالي الضغط والتي أصبحت معترف بها باعتبارها السلطة المختصة بمؤشرات علاج الأكسجين عالي الضغط. [134]

الحوادث

تعتبر الحرائق داخل حجرة الضغط العالي خطيرة للغاية. وجدت مقالة مراجعة نُشرت عام 1997 أن 77 شخصًا قد لقوا حتفهم في 35 حريقًا مختلفًا في حجرة الضغط العالي وقعت من عام 1923 إلى عام 1996. [136] تشير دراسات أخرى إلى أنه في حين يُعتبر العلاج آمنًا غالبًا، فإن استخدام معدات الضغط العالي ينطوي على مخاطر على أفراد التشغيل عند استخدامها بشكل غير صحيح. تعتبر صيانة المعدات المناسبة وإجراءات السلامة لاستخدام معدات الضغط إلزامية. [137]

  • 1997: قُتل عشرة مرضى وممرضة في ميلانو بإيطاليا بعد اندلاع حريق داخل غرفة الأكسجين عالي الضغط. [138]
  • 2009: توفيت جدة وحفيدها البالغ من العمر أربع سنوات بعد أن اشتعلت النيران في غرفة الضغط العالي وانفجرت في فلوريدا. كان الصبي يتلقى العلاج في الغرفة من الشلل الدماغي وكان قد سافر من إيطاليا حيث يُحظر العلاج للخضوع لهذا الإجراء. [139]
  • 2012: انفجرت غرفة أكسجين عالية الضغط في فلوريدا، مما أدى إلى مقتل امرأة وحصان أصيل كان يتلقى العلاج. وقع الانفجار بعد أن ركل الحصان الغرفة، مما تسبب في حدوث شرارات أشعلت حريقًا. [140]
  • 2015: قُتِل كلب في جورجيا عندما اشتعلت النيران في الغرفة التي كان يتلقى فيها العلاج وانفجرت. كان الكلب يتلقى العلاج من التهاب المفاصل. [141]
  • 2016: أدى حريق إلى مقتل أربعة أشخاص كانوا يتلقون العلاج داخل غرفة الضغط العالي في مستشفى مينتوهاردجو البحري في جاكرتا بإندونيسيا. وورد أن الحريق نجم عن ماس كهربائي. وبعد اندلاع الحريق، استخدم المشغلون نظام رشاشات ونظام إغلاق طارئ لإنقاذ الضحايا، لكن جهود إنقاذ الأرواح توقفت حيث اشتعلت النيران في الآلة. [142]
  • 2016: توفي رجل في فيكتوريا بأستراليا في غرفة الضغط العالي لأسباب غير معلنة أثناء تلقيه العلاج. وقد وجد أن الممارسين المشرفين على رعايته مسؤولين عن الفشل في ضمان سلامة المريض مما أدى إلى وفاته. وقد تم تغريمهم لاحقًا بمبلغ 716750 دولارًا أستراليًا. [143]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ روبرتسون، جيه إيه؛ شليم، دي آر (1991). "علاج داء المرتفعات الحاد المعتدل باستخدام الضغط في حقيبة محمولة عالية الضغط (جامو™)". مجلة طب البرية . 2 (4): 268-273. doi :10.1580/0953-9859-2.4.268.
  2. ^ Butler, GJ; Al-Waili, N.; Passano, DV; Ramos, J.; Chavarri, J.; Beale, J.; Allen, MW; Lee, BY; Urteaga, G.; Salom, K. (2011). "مرض المرتفعات الجبلية بين السكان السياح: مراجعة وعلم وظائف الأعضاء المرضية الداعم للإدارة بالأكسجين عالي الضغط". مجلة الهندسة الطبية والتكنولوجيا . 35 (3-4): 197-207. doi :10.3109/03091902.2010.497890. PMID  20836748.
  3. ^ هاكيت، بيتر هـ.؛ روتش، روبرت س. (2001). "مرض المرتفعات". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 345 (2): 107-114. doi :10.1056/nejm200107123450206. PMID  11450659.
  4. ^ "معيار السلامة للأوعية المضغوطة للاستخدام البشري". القواعد والمعايير . الجمعية الأمريكية للمهندسين الميكانيكيين . تم الاسترجاع في 25 أبريل 2020 .
  5. ^ الهيئة الفيدرالية للغذاء والدواء. "غرفة الضغط العالي". تصنيف المنتج . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . تم الاسترجاع في 25 مارس 2024 .
  6. ^ بنتون، بيتر؛ وودفاين، جيمس؛ ويستوود، بول (يناير 1996). "الانسداد الغازي الشرياني بعد صعود متر واحد أثناء تدريب الهروب من المروحية: تقرير حالة". الطب البيئي للطيران والفضاء . 67 (1): 63-64. PMID  8929206. تم الاسترجاع في 25 مارس 2024 .
  7. ^ هامبسون، نيل؛ مون، ريتشارد (سبتمبر 2020). "الانسداد الشرياني بالغازات التنفسية بالهواء المضغوط في 1.2 متر من الماء". الغوص والطب عالي الضغط . 50 (3): 292-294. doi :10.28920/dhm50.3.292-294. PMC 7819734. PMID  32957133. تم الاسترجاع في 25 مارس 2024 . 
  8. ^ بيتس، جيه جوردون؛ ديزايكس، بيتر؛ جونسون، إيدي؛ جونسون، جودي إي؛ كورول، أوكسانا؛ كروس، دين؛ بو، براندون؛ وايز، جيمس؛ وومبل، مارك دي؛ يونج، كيلي أيه (13 سبتمبر 2023). علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء. هيوستن: أوبن ستاكس سي إن إكس. 22.4 تبادل الغازات. رقم ISBN 978-1-947172-04-3.
  9. ^ ab US Navy Supervisor of Diving (2008). "الفصل 20: تشخيص وعلاج مرض تخفيف الضغط وانسداد الشرايين الغازية". دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية (PDF) . SS521-AG-PRO-010، المراجعة 6. المجلد 5. قيادة أنظمة البحرية الأمريكية. ص. 37. مؤرشف من الأصل (PDF) في 5 مارس 2011. تم الاسترجاع في 15 مايو 2010 .
  10. ^ ab Gesell LB (2008). مؤشرات العلاج بالأكسجين عالي الضغط . تقرير لجنة العلاج بالأكسجين عالي الضغط (الطبعة الثانية عشرة). دورهام، كارولاينا الشمالية: الجمعية الطبية تحت الماء والضغط العالي . ISBN 978-0-930406-23-3.
  11. ^ "مؤشرات العلاج بالأكسجين عالي الضغط". الجمعية الطبية للأعماق تحت الماء والضغط العالي. 2011. تم الاسترجاع في 21 أغسطس 2011 .
  12. ^ جمعية الطب تحت الماء والضغط العالي. "الانسداد الهوائي أو الغازي" . تم استرجاعه في 2011-08-21 .
  13. ^ جمعية الطب تحت الماء والضغط العالي. "أول أكسيد الكربون" . تم الاسترجاع في 2011-08-21 .
  14. ^ Piantadosi CA (2004). "تسمم أول أكسيد الكربون". الطب تحت سطح البحر والضغط العالي . 31 (1): 167–77. PMID  15233173. مؤرشف من الأصل في 2011-02-03 . تم الاسترجاع في 2008-05-20 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  15. ^ جمعية الطب تحت الماء والضغط العالي. "التسمم بالسيانيد" . تم الاسترجاع في 2011-08-21 .
  16. ^ Hall AH, Rumack BH (سبتمبر 1986). "السمية السريرية للسيانيد". حوليات طب الطوارئ . 15 (9): 1067–74. doi :10.1016/S0196-0644(86)80131-7. PMID  3526995.
  17. ^ تاكانو ت، ميازاكي ي، ناشيموتو ي، كوباياشي ك (سبتمبر 1980). "تأثير الأكسجين عالي الضغط على التسمم بالسيانيد: التغيرات الموضعية في الأكسدة والاختزال داخل الخلايا". أبحاث الطب الحيوي تحت الماء . 7 (3): 191-97. PMID  7423657. مؤرشف من الأصل في 2011-02-03 . تم الاسترجاع في 2008-05-20 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  18. ^ جمعية الطب تحت الماء والضغط العالي. "انسداد الشريان الشبكي المركزي" . تم الاسترجاع في 2014-05-30 .
  19. ^ جمعية الطب تحت الماء والضغط العالي. "التهاب العضلات الناتج عن المطثيات ونخر العضلات (الغرغرينا الغازية)" . تم الاسترجاع في 2011-08-21 .
  20. ^ Hart GB, Strauss MB (1990). "Gas Gangrene – Clostridial Myonecrosis: A Review". J. Hyperbaric Med . 5 (2): 125–44. مؤرشف من الأصل في 2011-02-03 . تم الاسترجاع في 2008-05-20 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  21. ^ Zamboni WA, Riseman JA, Kucan JO (1990). "إدارة غرغرينا فورنييه ودور الأكسجين عالي الضغط". J. Hyperbaric Med . 5 (3): 177–86. مؤرشف من الأصل في 2011-02-03 . تم الاسترجاع في 2008-05-20 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  22. ^ جمعية الطب تحت الماء والضغط العالي. "إصابات السحق ومتلازمة الحيز وحالات نقص التروية الرضحية الحادة الأخرى" . تم الاسترجاع في 2011-08-21 .
  23. ^ Bouachour G، Cronier P، Gouello JP، Toulemonde JL، Talha A، Alquier P (أغسطس 1996). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط في علاج إصابات السحق: تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم بالدواء الوهمي". مجلة الصدمات . 41 (2): 333-39. doi :10.1097/00005373-199608000-00023. PMID  8760546.
  24. ^ جمعية الطب تحت الماء والضغط العالي. "مرض أو مرض تخفيف الضغط وانسداد الغاز الشرياني" . تم الاسترجاع في 2011-08-21 .
  25. ^ Brubakk AO, Neuman TS (2003). Bennett and Elliott's physiology and medicine of diving (5th Rev. ed.). الولايات المتحدة: Saunders Ltd. ص. 800. ISBN 978-0-7020-2571-6.
  26. ^ Acott C (1999). "تاريخ موجز لمرض الغوص وإزالة الضغط". مجلة جمعية الطب تحت الماء في جنوب المحيط الهادئ . 29 (2). ISSN  0813-1988. OCLC  16986801. مؤرشف من الأصل في 2011-09-05 . تم الاسترجاع في 2008-03-18 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  27. ^ جمعية الطب تحت الماء والضغط العالي. "تعزيز الشفاء في الجروح المشكلة المختارة" . تم الاسترجاع في 2011-08-21 .
  28. ^ Zamboni WA, Wong HP, Stephenson LL, Pfeifer MA (سبتمبر 1997). "تقييم الأكسجين عالي الضغط للجروح المصابة بمرض السكري: دراسة مستقبلية". الطب تحت الماء والضغط العالي . 24 (3): 175–79. PMID  9308140. مؤرشف من الأصل في 8 فبراير 2009.{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  29. ^ ab Kranke P, Bennett MH, Martyn-St James M, Schnabel A, Debus SE, Weibel S (يونيو 2015). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط للجروح المزمنة" (PDF) . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (6): CD004123. doi :10.1002/14651858.CD004123.pub4. PMC 7055586. PMID  26106870 . 
  30. ^ Abidia A, Laden G, Kuhan G, Johnson BF, Wilkinson AR, Renwick PM, et al. (يونيو 2003). "دور العلاج بالأكسجين عالي الضغط في قرح الأطراف السفلية السكرية الإقفارية: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية ومحكومة". المجلة الأوروبية لجراحة الأوعية الدموية والأوعية الدموية . 25 (6): 513-18. doi : 10.1053/ejvs.2002.1911 . PMID  12787692.
  31. ^ Kalani M, Jörneskog G, Naderi N, Lind F, Brismar K (2002). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBO) في علاج قرح القدم السكرية. متابعة طويلة الأمد". مجلة السكري ومضاعفاته . 16 (2): 153-58. doi :10.1016/S1056-8727(01)00182-9. PMID  12039398.
  32. ^ Chen J (2003). "تأثيرات العلاج بالأكسجين عالي الضغط على اعتلال الشبكية السكري". Investigative Ophthalmology & Visual Science . 44 (5): 4017–B720. مؤرشف من الأصل في 2009-01-13 . تم الاسترجاع في 2008-12-16 .
  33. ^ Chang YH, Chen PL, Tai MC, Chen CH, Lu DW, Chen JT (أغسطس 2006). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط يحسن من انهيار حاجز الدم الشبكي في اعتلال الشبكية السكري". طب العيون السريري والتجريبي . 34 (6): 584–89. doi :10.1111/j.1442-9071.2006.01280.x. PMID  16925707. S2CID  35547243.
  34. ^ Basile C, Montanaro A, Masi M, Pati G, De Maio P, Gismondi A (2002). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط لعلاج اعتلال الشرايين الكلوية المتكلس: سلسلة حالات". مجلة أمراض الكلى . 15 (6): 676–80. PMID  12495283.
  35. ^ جمعية الطب تحت الماء والضغط العالي. "فقر الدم الشديد".
  36. ^ Hart GB, Lennon PA, Strauss MB (1987). "Hyperbaric oxygen in exceptional acute blood-loss anemia". J. Hyperbaric Med . 2 (4): 205–10. مؤرشف من الأصل في 2009-01-16 . تم الاسترجاع في 2008-05-19 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  37. ^ جمعية الطب تحت الماء والضغط العالي. "فقدان السمع العصبي الحسي المفاجئ مجهول السبب" . تم الاسترجاع في 2014-05-30 .
  38. ^ جمعية الطب تحت الماء والضغط العالي. "الخراج داخل الجمجمة" . تم استرجاعه في 2011-08-21 .
  39. ^ Lampl LA, Frey G, Dietze T, Trauschel M (1989). "Hyperbaric Oxygen in Intracranial Abscesses". J. Hyperbaric Med . 4 (3): 111–26. مؤرشف من الأصل في 2009-01-16 . تم الاسترجاع في 2008-05-19 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  40. ^ Chamilos G, Kontoyiannis DP (2015). "الفصل 133: عدوى الرشاشيات والمبيضات والعفن الانتهازي الآخر في الرئة". في Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, Senior RM (المحررون). Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders (الطبعة الخامسة). McGraw-Hill. ص. 2065. ISBN 978-0-07-179672-9.
  41. ^ جمعية الطب تحت الماء والضغط العالي. "التهابات الأنسجة الرخوة النخرية" . تم الاسترجاع في 2011-08-21 .
  42. ^ Escobar SJ, Slade JB, Hunt TK, Cianci P (2005). "العلاج المساعد بالأكسجين عالي الضغط (HBO2) لعلاج التهاب اللفافة الناخر يقلل من معدل الوفيات والبتر". الطب تحت الماء والضغط العالي . 32 (6): 437–43. PMID  16509286. مؤرشف من الأصل في 16 فبراير 2009.{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  43. ^ جمعية الطب تحت الماء والضغط العالي. "التهاب العظم والنقي المقاوم" . تم الاسترجاع في 2011-08-21 .
  44. ^ Mader JT, Adams KR, Sutton TE (1987). "الأمراض المعدية: علم وظائف الأعضاء المرضية وآليات الأكسجين عالي الضغط". J. Hyperbaric Med . 2 (3): 133–40. مؤرشف من الأصل في 2009-02-13 . تم الاسترجاع في 2008-05-16 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  45. ^ Kawashima M, Tamura H, Nagayoshi I, Takao K, Yoshida K, Yamaguchi T (2004). "Hyperbaric oxygen therapy in orthopedic conditions". Undersea & Hyperbaric Medicine . 31 (1): 155–62. PMID  15233171. مؤرشف من الأصل في 2009-02-16 . تم الاسترجاع في 2008-05-20 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  46. ^ جمعية الطب تحت الماء والضغط العالي. "علاجات الأكسجين عالي الضغط لمضاعفات العلاج الإشعاعي" . تم الاسترجاع في 2011-08-21 .
  47. ^ Zhang LD, Kang JF, Xue HL (يوليو 1990). "توزيع الآفات في رأس وعنق عظم العضد وعظم الفخذ في نخر العظم الناتج عن خلل الضغط". Undersea Biomedical Research . 17 (4): 353–58. OCLC  2068005. PMID  2396333. مؤرشف من الأصل في 2011-02-03 . تم الاسترجاع في 2008-05-20 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  48. ^ Lafforgue P (أكتوبر 2006). "الفسيولوجيا المرضية والتاريخ الطبيعي لنخر العظم اللاوعائي". Joint Bone Spine . 73 (5): 500–07. doi :10.1016/j.jbspin.2006.01.025. PMID  16931094.
  49. ^ جمعية الطب تحت الماء والضغط العالي. "ترقيع الجلد والغطاء الجلدي معرضان للخطر" . تم الاسترجاع في 2011-08-21 .
  50. ^ جمعية الطب تحت الماء والضغط العالي. "الحروق الحرارية" . تم الاسترجاع في 2011-08-21 .
  51. ^ Cianci P, Lueders H, Lee H, Shapiro R, Sexton J, Williams C, Green B (1988). "Adjunctive Hyperbaric Oxygen Reduces the Need for Surgery in 40–80% Burns". J. Hyperbaric Med . 3 (2): 97–101. مؤرشف من الأصل في 2011-03-12 . تم الاسترجاع في 2008-05-16 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  52. ^ "العلاج بالأكسجين عالي الضغط: لا تضلل نفسك". إدارة الغذاء والدواء. 22 أغسطس 2013. مؤرشف من الأصل في 23 أبريل 2019. تم الاسترجاع 16 ديسمبر 2019 .{{cite web}}:CS1 maint: bot: حالة عنوان URL الأصلي غير معروفة ( الرابط )
  53. ^ ab Bennett M; Heard R (2004). Bennett MH (محرر). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط للتصلب المتعدد". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2011 (1): CD003057. doi :10.1002/14651858.CD003057.pub2. PMC 8407327. PMID  14974004 . 
  54. ^ ab Bennett MH, Weibel S, Wasiak J, Schnabel A, French C, Kranke P (نوفمبر 2014). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط للسكتة الدماغية الإقفارية الحادة". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (11): CD004954. doi :10.1002/14651858.CD004954.pub3. PMC 10754477. PMID  25387992 . 
  55. ^ Xiong T، Chen H، Luo R، Mu D (أكتوبر 2016). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط للأشخاص المصابين باضطراب طيف التوحد (ASD)". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 10 (11): CD010922. doi : 10.1002 /14651858.CD010922.pub2. PMC 6464144. PMID  27737490. 
  56. ^ ووكر، جوزيف لوفراك. "العلاج بالأكسجين عالي الضغط يصبح أكثر شعبية كعلاج غير معتمد". وول ستريت جورنال . تم الاسترجاع في 2015-03-14 .
  57. ^ Eskes, Anne; Vermeulen, Hester; Lucas, Cees; Ubbink, Dirk T (2013-12-16). Cochrane Wounds Group (ed.). "Hyperbaric oxygen therapy for treatment acute surgical and shockal injury". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (12): CD008059. doi :10.1002/14651858.CD008059.pub3. PMC 11529725 . PMID  24343585. 
  58. ^ Bennett MH, Kertesz T, Perleth M, Yeung P, Lehm JP (أكتوبر 2012). "الأكسجين عالي الضغط لعلاج فقدان السمع العصبي الحسي المفاجئ والطنين مجهول السبب". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 10 : CD004739. doi :10.1002/14651858.CD004739.pub4. PMC 11561530. PMID  23076907 . 
  59. ^ Lauvrak V, Frønsdal KB, Ormstad SS, Vaagbø G, Fure B (2015). فعالية العلاج بالأكسجين عالي الضغط في المرضى الذين يعانون من إصابة الأنسجة الإشعاعية المتأخرة أو قرحة القدم السكرية. ISBN 978-82-8121-945-8.
  60. ^ لين، زد سي؛ بينيت، إم إتش؛ هوكينز، جي سي؛ أزوباردي، سي بي؛ فيلدماير، جيه؛ سمي، آر؛ ميلروس، سي (15 أغسطس 2023). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط لإصابات الأنسجة الإشعاعية المتأخرة". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2023 (8): CD005005. doi :10.1002/14651858.CD005005.pub5. PMC 10426260. PMID  37585677 . 
  61. ^ Bennett MH, Trytko B, Jonker B (ديسمبر 2012). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط لعلاج إصابات الدماغ الرضحية". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 12 : CD004609. doi :10.1002/14651858.CD004609.pub3. PMC 11561354. PMID  23235612 . 
  62. ^ كارسون س، ماكدونا م، روسمان ب، هيلفاند م (ديسمبر 2005). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط للسكتة الدماغية: مراجعة منهجية للأدلة". إعادة التأهيل السريري . 19 (8): 819-33. doi :10.1191/0269215505cr907oa. PMID  16323381. S2CID  9900873.
  63. ^ Efrati S, Fishlev G, Golan M (2013). "الأكسجين عالي الضغط يحفز اللدونة العصبية المتأخرة لدى مرضى ما بعد السكتة الدماغية - تجربة عشوائية مستقبلية". PLOS One . 8 (1): e53716. Bibcode :2013PLoSO...853716E. doi : 10.1371/journal.pone.0053716 . PMC 3546039. PMID  23335971 . 
  64. ^ Rosario ER, Kaplan SE, Rosenberg SS (2018). "تأثير العلاج بالأكسجين عالي الضغط على الاختلالات الوظيفية الناجمة عن السكتة الدماغية الإقفارية". Neurology Research International . 2018 : 172679. doi : 10.1155/2018/3172679 . PMC 6198568. PMID  30402285 . 
  65. ^ Bennett M, Heard R (أبريل 2010). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط للتصلب المتعدد". CNS Neuroscience & Therapeutics . 16 (2): 115–24. doi :10.1111/j.1755-5949.2009.00129.x. PMC 6493844. PMID  20415839 . 
  66. ^ abc McDonagh MS, Morgan D, Carson S, Russman BS (ديسمبر 2007). "مراجعة منهجية للعلاج بالأكسجين عالي الضغط لعلاج الشلل الدماغي: حالة الأدلة". طب النمو وعلم أعصاب الأطفال . 49 (12): 942–47. doi : 10.1111/j.1469-8749.2007.00942.x . PMID  18039243.
  67. ^ ab Collet JP, Vanasse M, Marois P, Amar M, Goldberg J, Lambert J, et al. (فبراير 2001). "الأكسجين عالي الضغط للأطفال المصابين بالشلل الدماغي: تجربة عشوائية متعددة المراكز. مجموعة أبحاث HBO-CP". لانسيت . 357 (9256): 582–86. doi :10.1016/S0140-6736(00)04054-X. PMID  11558483. S2CID  18668055.
  68. ^ "العلاج بالأكسجين عالي الضغط". الجمعية الأمريكية للسرطان . 14 أبريل 2011. تم الاسترجاع في 14 فبراير 2015 .
  69. ^ Moen I, Stuhr LE (ديسمبر 2012). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط والسرطان – مراجعة". Targeted Oncology . 7 (4): 233–42. doi :10.1007/s11523-012-0233-x. PMC 3510426. PMID  23054400 . 
  70. ^ abc Bennett MH, French C, Schnabel A, Wasiak J, Kranke P, Weibel S (ديسمبر 2015). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط والضغط الطبيعي لعلاج والوقاية من الصداع النصفي والصداع العنقودي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (12): CD005219. doi :10.1002/14651858.CD005219.pub3. PMC 8720466. PMID 26709672  . 
  71. ^ ab Sellers, LM (1964). "قابلية مبدأ فورست للخطأ". "Semper Primus Pervenio Maxima Cum Vi". (Orval James Cunningham)." Trans Am Laryngol Rhinol Otol Soc 23: 385–405
  72. ^ Harch PG (13 أبريل 2020)، "علاج فشل الجهاز التنفسي الناتج عن فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) بالأكسجين عالي الضغط"، Medical Gas Research ، 10 (2): 61–62، doi : 10.4103/2045-9912.282177 ، PMC 7885706 ، PMID  32541128، S2CID  216380932 
  73. ^ Ustundag A, Duydu Y, Aydin A, Eken A, Dundar K, Uzun G (أكتوبر 2008). "تقييم التأثيرات الجينية السامة المحتملة للعلاج بالأكسجين عالي الضغط". رسائل علم السموم . 180 : S142. doi :10.1016/j.toxlet.2008.06.792.
  74. ^ مورتنسن، كريستيان ريسبي (مارس 1982). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط". المجلة الطبية الغربية . 136 (3): 333-37. doi :10.1016/j.cacc.2008.07.007. PMC 1273677. PMID  18749067 . 
  75. ^ abcde Jain KK. "مؤشرات وموانع ومضاعفات علاج الضغط العالي" (PDF) . كتاب طب الضغط العالي . ص 75-80 . تم الاسترجاع في 22 سبتمبر 2016 .
  76. ^ ab Broome JR, Smith DJ (نوفمبر 1992). "استرواح الصدر كمضاعفات للعلاج بالضغط من أجل الانسداد الغازي الشرياني الدماغي". Undersea Biomedical Research . 19 (6): 447–55. PMID  1304671. مؤرشف من الأصل في 2011-02-03 . تم الاسترجاع في 2008-05-23 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  77. ^ abc Marx JA, ed. (2002). "chapter 194" . Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice (الطبعة الخامسة). Mosby. ISBN 978-0323011853.
  78. ^ Liu YH, Hsia TC, Liu JC, Chen W (ديسمبر 2008). "كسر عظم الفك العلوي أثناء العلاج بالأكسجين عالي الضغط". CMAJ . 179 (12): 1351. doi :10.1503/cmaj.080713. PMC 2585132. PMID  19047622 . 
  79. ^ تاكيناكا إس، أريمورا تي، هيغاشي إم، ناجاياما تي، إيتو إي (أغسطس 1980). "دراسة تجريبية للعلاج بالبليوميسين بالاشتراك مع الأوكسجين عالي الضغط". نيهون غان تشيريو جاكاي شي . 15 (5): 864-75. بميد  6159432.
  80. ^ Stubbs JM, Johnson EG, Thom SR (2005). "اتجاهات علاج المرضى الذين تلقوا العلاج بالبليومايسين في الماضي باستخدام العلاج بالأكسجين عالي الضغط (Hbot) ودراسة استقصائية لموانع الاستعمال المطلقة للعلاج بالأكسجين عالي الضغط". Undersea Hyperb Med Abstract . 32 (ملحق). مؤرشف من الأصل في 16 فبراير 2009. تم الاسترجاع في 23 مايو 2008 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  81. ^ ab Feldmeier J, Carl U, Hartmann K, Sminia P (Spring 2003). "الأكسجين عالي الضغط: هل يعزز نمو الأورام الخبيثة أو تكرارها؟". الطب تحت الماء والضغط العالي . 30 (1): 1-18. PMID  12841604.
  82. ^ Van Hoesen KB, Camporesi EM, Moon RE, Hage ML, Piantadosi CA (فبراير 1989). "هل يجب استخدام الأكسجين عالي الضغط لعلاج المريضة الحامل من التسمم الحاد بأول أكسيد الكربون؟ تقرير حالة ومراجعة الأدبيات". JAMA . 261 (7): 1039–43. doi :10.1001/jama.1989.03420070089037. PMID  2644457.
  83. ^ Elkharrat D, Raphael JC, Korach JM, Jars-Guincestre MC, Chastang C, Harboun C, Gajdos P (1991). "التسمم الحاد بأول أكسيد الكربون والأكسجين عالي الضغط أثناء الحمل". طب العناية المركزة . 17 (5): 289–92. doi :10.1007/BF01713940. PMID  1939875. S2CID  25109979.
  84. ^ abcd US Navy Supervisor of Diving (Apr 2008). "20" (PDF) . US Navy Diving Manual . SS521-AG-PRO-010, revision 6. Vol. 5. US Naval Sea Systems Command. مؤرشف من الأصل (PDF) في 31 مارس 2014 . تم الاسترجاع في 2009-06-29 .
  85. ^ Jørgensen TB, Sørensen AM, Jansen EC (أبريل 2008). "الانسداد الهوائي الجهازي الناتج عن أسباب طبية والذي يتم علاجه باستخدام العلاج بالأكسجين عالي الضغط". Acta Anaesthesiologica Scandinavica . 52 (4): 566–68. doi :10.1111/j.1399-6576.2008.01598.x. PMID  18339163. S2CID  11470093.
  86. ^ Behnke AR (1967). "The isobaric (oxygen window) Principle of decompression". Trans. المؤتمر الثالث لجمعية التكنولوجيا البحرية، سان دييغو . The New Thrust Seaward. واشنطن العاصمة: جمعية التكنولوجيا البحرية. مؤرشف من الأصل في 20 أغسطس 2008. تم الاسترجاع في 20 يوليو 2016 .{{cite conference}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  87. ^ فان ليو إتش دي، كونكين جيه، بوركارد إم إي (سبتمبر 1993). "نافذة الأكسجين وفقاعات إزالة الضغط: التقديرات والأهمية". الطيران والفضاء والطب البيئي . 64 (9 جزء 1): 859-65. PMID  8216150.
  88. ^ Thom SR, Bhopale VM, Velazquez OC, Goldstein LJ, Thom LH, Buerk DG (أبريل 2006). "تعبئه الخلايا الجذعية بالأكسجين عالي الضغط". المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. علم وظائف القلب والدورة الدموية . 290 (4): H1378–86. doi :10.1152/ajpheart.00888.2005. PMID  16299259. S2CID  29013782.
  89. ^ ab MacLaughlin KJ, Barton GP, ​​Braun RK, Eldridge MW (يوليو 2019). "تأثير فرط الأكسجين المتقطع على تعبئة الخلايا الجذعية وتعبير السيتوكين". Medical Gas Research . 2019 يوليو-سبتمبر (9(3)): 139–144. doi : 10.4103/2045-9912.266989 . PMC 6779002. PMID  31552878 . 
  90. ^ abcdefghijkl مشرف الغوص في البحرية الأمريكية (أبريل 2008). "الفصل 21: تشغيل غرفة إعادة الضغط" (PDF) . دليل الغوص للبحرية الأمريكية. المجلد 5: طب الغوص وعمليات غرفة إعادة الضغط . SS521-AG-PRO-010، المراجعة 6. قيادة أنظمة البحرية الأمريكية. مؤرشف من الأصل (PDF) في 31 مارس 2014. تم الاسترجاع في 2009-06-29 .
  91. ^ كيمبر، بارت؛ كروس، ليندا (سبتمبر 2020). "تطوير منهجية "التصميم بالتحليل" للنوافذ المخصصة لأوعية الضغط للاستخدام البشري". مجلة ASCE-ASME للمخاطر وعدم اليقين في أنظمة الهندسة، الجزء ب: الهندسة الميكانيكية . 6 (3). doi : 10.1115/1.4046742 .
  92. ^ Malnati P (30 أبريل 2015). "غرفة الأكسجين عالية الضغط المركبة التي لا تقبل المساومة تغلق الفجوة". النشرة الإخبارية لـ compositesworld.com . Composites World . تم الاسترجاع في 29 مارس 2016 .
  93. ^ طاقم العمل (2014). "Hematocare : The revolution at 3 ata". Gaumond Medical Group Inc. تم الاسترجاع في 29 مارس 2016 .
  94. ^ ab Staff. "Hyperlite foldable hyperbaric chambers" (PDF) . المواصفات الفنية . لندن: SOS Ltd. تم الاسترجاع في 29 مارس 2016 .
  95. ^ ab www.oxyhealth.com. "غرف الضغط العالي المحمولة | غرفة الأكسجين عالي الضغط | الأكسجين عالي الضغط". Oxyhealth.com . تم الاسترجاع في 2010-09-25 .
  96. ^ ستيوارت، آشلي (6 سبتمبر 2023). "غرف الضغط العالي تطرد الغواصين. هل سيكون هناك واحدة قريبة عندما تحتاج إليها؟". gue.com . تم الاسترجاع في 7 أكتوبر 2023 .
  97. ^ "Undersea and Hyperbaric Medical Society". Uhms.org . تم الاسترجاع في 2011-08-21 .
  98. ^ "معارضة الاستخدام غير الآمن لـ"العلاج بالضغط العالي الخفيف" D-270.986". أداة البحث عن سياسات الجمعية الطبية الأمريكية. الجمعية الطبية الأمريكية . تم الاسترجاع في 25 مارس 2024 .
  99. ^ "تصنيف المنتج، الغرفة، الضغط العالي". إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . تم الاسترجاع في 2011-08-22 .
  100. ^ "العلاج بالأكسجين عالي الضغط: تعرف على الحقائق". تحديثات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للمستهلكين . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 26 يوليو 2021.
  101. ^ ab Fitzpatrick DT, Franck BA, Mason KT, Shannon SG (1999). "Risk factors for symptoms otic and sinus barotrauma in a multiplace hyperbaric chamber". Undersea & Hyperbaric Medicine . 26 (4): 243–47. PMID  10642071. مؤرشف من الأصل في 2011-08-11 . تم الاسترجاع في 2008-05-23 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  102. ^ Fiesseler FW, Silverman ME, Riggs RL, Szucs PA (2006). "مؤشر العلاج بالأكسجين عالي الضغط كمؤشر لوضع أنبوب فغر الطبلة". الطب تحت الماء والضغط العالي . 33 (4): 231–25. PMID  17004409. مؤرشف من الأصل في 2011-02-03 . تم الاسترجاع في 2008-05-23 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  103. ^ Stein L (2000). "Dental Distress. The 'Diving Dentist' Addresses the Problem of a Diving-Related Toothache" (PDF) . Alert Diver (يناير/فبراير): 45–48 . تم الاسترجاع في 2008-05-23 .
  104. ^ Smerz RW (2004). "Incidence of oxygen poisonity during the treatment of dysbarism". Undersea & Hyperbaric Medicine . 31 (2): 199–202. PMID  15485081. مؤرشف من الأصل في 2011-05-13 . تم الاسترجاع في 2010-01-02 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  105. ^ Butler FK (1995). "الغوص وطب العيون تحت الضغط العالي". دراسة طب العيون . 39 (5): 347–66. doi :10.1016/S0039-6257(05)80091-8. PMID  7604359.
  106. ^ Butler FK, White E, Twa M (1999). "Hyperoxic myopia in a closed-circuit mixed-gas scuba diver". Undersea & Hyperbaric Medicine . 26 (1): 41–45. PMID  10353183. مؤرشف من الأصل في 2009-06-09 . تم الاسترجاع في 2008-05-23 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  107. ^ Gesell LB, Adams BS, Kob DG (2000). "De Novo Cataract Development Following A Standard Course Of Hyperbaric Oxygen Therapy". Undersea Hyperb Med Abstract . 27 (supplement): 389–92. PMID  18251434. مؤرشف من الأصل في 16 فبراير 2009. تم الاسترجاع في 2008-06-01 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  108. ^ Lehm Jan P, Bennett Michael H (2003). "Predictors of middle ear barotrauma associated with hyperbaric oxygen therapy". مجلة جمعية الطب تحت الماء في جنوب المحيط الهادئ . 33 : 127–33. مؤرشف من الأصل في 22 يوليو 2009. تم الاسترجاع في 15 يوليو 2009 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  109. ^ بينيت، مايكل هـ.؛ كوبر، جيفري س. (21 يونيو 2022). "إعتام عدسة العين تحت الضغط العالي". www.ncbi.nlm.nih.gov . StatPearls Publishing LLC. PMID  29261974 . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2022 .
  110. ^ "وزارة الصحة تحذر الجمهور من الذهاب إلى غرف الأكسجين عالي الضغط غير المرخصة". جيروزالم بوست | JPost.com . 2023-12-17 . تم الاسترجاع 2024-05-22 .
  111. ^ حكومة كندا، وزارة الصحة الكندية (2021-10-28). "قد تشكل غرف الضغط العالي غير المرخصة ذات القشرة الناعمة مخاطر صحية خطيرة - عمليات سحب واستدعاء وتنبيهات السلامة - Canada.ca". recalls-rappels.canada.ca . تم الاسترجاع في 2024-05-22 .
  112. ^ مكتب المفوض (26 يوليو 2021). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط: تعرف على الحقائق". إدارة الغذاء والدواء الأمريكية - عبر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
  113. ^ "السلطات الإيطالية لا تزال تخطط لمقاضاة قضايا تعاطي المخدرات". واشنطن بوست . 2024-01-31. ISSN  0190-8286 . تم الاسترجاع في 2024-05-22 .
  114. ^ كولفين، أ. ب. (3 يناير 1998). "معايير السلامة من الحرائق لمرافق الأكسجين عالي الضغط". ذا لانسيت . 351 (9095): 69. doi :10.1016/s0140-6736(05)78048-x. ISSN  0140-6736. PMID  9433452.
  115. ^ بروسو، كارلي (5 يوليو 2022). "دورهام تنضم إلى مدن ولاية كارولينا الشمالية التي تحظر "العلاج بالأكسجين عالي الضغط الخفيف". اكتشف السبب". The News & Observer .
  116. ^ وزارة الصحة ورعاية المسنين الأسترالية (3 ديسمبر 2021). "أمرت شركة Oxymed Australia Pty Ltd ومديرها مالكولم هوبر بدفع 3 ملايين دولار للإعلان غير القانوني عن أجهزة العلاج بالأكسجين عالي الضغط". إدارة السلع العلاجية الأسترالية . تم الاسترجاع في 22 مايو 2024 .
  117. ^ KelownaNow. "وزارة الصحة الكندية تصادر عدة غرف ضغط عالي غير مرخصة بسبب مخاطر صحية خطيرة". KelownaNow . تم الاسترجاع في 2024-05-22 .
  118. ^ Jain KK (1989). "Effect of Hyperbaric Oxygenation on Spasticity in Stroke Patients". J. Hyperbaric Med . 4 (2): 55–61. مؤرشف من الأصل في 2008-11-01 . تم الاسترجاع في 2008-08-06 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  119. ^ Singhal AB, Lo EH (فبراير 2008). "التقدم المحرز في العلاجات غير الدوائية الناشئة للسكتة الدماغية الحادة 2007". السكتة الدماغية . 39 (2): 289-91. doi :10.1161/STROKEAHA.107.511485. PMC 3705573. PMID  18187678 . 
  120. ^ Eftedal OS, Lydersen S, Helde G, White L, Brubakk AO, Stovner LJ (أغسطس 2004). "دراسة عشوائية مزدوجة التعمية للتأثير الوقائي للعلاج بالأكسجين عالي الضغط على الصداع النصفي". Cephalalgia . 24 (8): 639–44. doi :10.1111/j.1468-2982.2004.00724.x. PMID  15265052. S2CID  22145164.
  121. ^ Fife WP ، Fife CE (1989). "علاج الصداع النصفي بالأكسجين عالي الضغط". J. Hyperbaric Med . 4 (1): 7–15. مؤرشف من الأصل في 2009-06-09 . تم الاسترجاع في 2008-08-06 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  122. ^ IN-DEEP. "Hyperbaric Oxygen Therapy for MS". Making Sense of MS Research . تم الاسترجاع في 8 نوفمبر 2012 .
  123. ^ كتاب طب الضغط العالي KK Jane، الطبعة الخامسة، 2010
  124. ^ Yoshida T, Kawashima A, Ujike T, Uemura M, Nishimura K, Miyoshi S (يوليو 2008). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط لعلاج التهاب المثانة النزفية الناتج عن الإشعاع". المجلة الدولية لجراحة المسالك البولية . 15 (7): 639–41. doi :10.1111/j.1442-2042.2008.02053.x. PMID  18643783.
  125. ^ Noyer CM, Brandt LJ (فبراير 1999). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط لمرض كرون العجاني". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 94 (2): 318–21. doi :10.1111/j.1572-0241.1999.00848.x. PMID  10022622. S2CID  9674423.
  126. ^ يافيت هاشمو وآخرون، (2020). العلاج بالأكسجين عالي الضغط يزيد من طول التيلومير ويقلل من الشيخوخة المناعية في خلايا الدم المعزولة: تجربة مستقبلية. الشيخوخة (ألباني نيويورك). PMID  33206062 doi :10.18632/aging.202188
  127. ^ Bennett MH, Feldmeier J, Smee R, Milross C (أبريل 2018). "الأكسجين عالي الضغط لعلاج حساسية الورم للعلاج الإشعاعي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 4 (7): CD005007. doi :10.1002/14651858.cd005007.pub4. PMC 6494427. PMID  29637538 . 
  128. ^ ab Fischer BR, Palkovic S, Holling M, Wölfer J, Wassmann H (يناير 2010). "الأساس المنطقي للأكسجين عالي الضغط في الإصابات الوعائية الدماغية". علم الأدوية الوعائية الحالي . 8 (1): 35–43. doi :10.2174/157016110790226598. PMID  19485935.
  129. ^ Lee Y, Chio C, Tsai K (2013). "الأكسجين عالي الضغط طويل المدى يحفز تكوين الخلايا العصبية ويخفف الالتهاب بعد السكتة الدماغية الإقفارية". وسطاء الالتهاب . 2013 : 512978. doi : 10.1155/2013/512978 . PMC 3595722. PMID  23533308 . 
  130. ^ Hu Q, Liang X, Zhang JH (2014). "العلاج المتأخر بالأكسجين عالي الضغط يعزز تكوين الخلايا العصبية من خلال مسار الأنواع التفاعلية من الأكسجين/عامل نقص الأكسجين القابل للتحريض-1α/β-catenin في الفئران المصابة بانسداد الشريان الدماغي الأوسط". السكتة الدماغية . 45 (6): 1807–1814. doi :10.1161/STROKEAHA.114.005116. PMC 4102647. PMID  24757104 . 
  131. ^ Michalski D, Härtig W, Schneider D, Hobohm C (فبراير 2011). "استخدام الأكسجين عالي الضغط والضغط الطبيعي في نقص تروية الدماغ البؤري الحاد - مراجعة ما قبل السريرية والسريرية". Acta Neurologica Scandinavica . 123 (2): 85–97. doi : 10.1111/j.1600-0404.2010.01363.x . PMID  20456243. S2CID  32844269.
  132. ^ Spiegelberg L, Djasim UM, van Neck HW, Wolvius EB, van der Wal KG (أغسطس 2010). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط في إدارة الإصابات الناجمة عن الإشعاع في منطقة الرأس والرقبة: مراجعة للأدبيات". مجلة جراحة الفم والوجه والفكين . 68 (8): 1732-39. doi :10.1016/j.joms.2010.02.040. PMID  20493616.
  133. ^ "العلاج الجوي". الموسوعة البريطانية . المجلد 1 (الطبعة الحادية عشرة). 1911. ص 271.
  134. ^ abcdef Sharkey S (أبريل 2000). "المؤشرات الحالية للعلاج بالأكسجين عالي الضغط". ADF Health . 1 (2) . تم الاسترجاع في 18 ديسمبر 2013 .
  135. ^ Brummelkamp WH, Hogendijk L, Boerema I (1961). "علاج العدوى اللاهوائية (التهاب العضلات الناتج عن المطثية) عن طريق غمر الأنسجة بالأكسجين تحت ضغط جوي مرتفع". الجراحة . 49 : 299-302.
  136. ^ Sheffield, PJ; Desautels, DA (سبتمبر 1997). "حرائق حجرة الضغط العالي والضغط المنخفض: تحليل لمدة 73 عامًا". طب البحار والضغط العالي . 24 (3): 153-164. ISSN  1066-2936. PMID  9308138.
  137. ^ ماجو، فيشال (يناير-مارس 2024). "سلامة الطب عالي الضغط في السيناريوهات السريرية". حوليات الطب الأفريقي . 23 (1): 1-4. doi : 10.4103/aam.aam_16_22 . ISSN  1596-3519. PMC 10922184. PMID 38358163  . 
  138. ^ سيميني، برونو (8 نوفمبر 1997). "حريق ميلانو يثير المخاوف بشأن مرافق الأكسجين عالي الضغط". ذا لانسيت . 350 (9088): 1375. doi :10.1016/s0140-6736(05)65155-0. ISSN  0140-6736.
  139. ^ "رجال متهمون في انفجار غرفة الضغط العالي المميت - سي بي إس ميامي". www.cbsnews.com . 2012-04-25 . تم الاسترجاع في 2024-05-13 .
  140. ^ "انفجار غرفة الأكسجين عالي الضغط للخيول في فلوريدا يقتل امرأة وحصانًا". DVM 360 . 2012-02-22 . تم الاسترجاع في 2024-05-13 .
  141. ^ "طبيب بيطري يلقي باللوم على كلب في انفجار حجرة الضغط العالي". FOX 5 Atlanta . 2016-04-12 . تم الاسترجاع في 2024-05-13 .
  142. ^ بوست، جاكرتا. "حريق يقتل 4 أشخاص داخل غرفة الضغط العالي - الوطنية". جاكرتا بوست . تم الاسترجاع في 2024-05-22 .
  143. ^ "غرامة بقيمة 726750 دولارًا لشركة هايبربيرك ومديرها". WorkSafe Victoria . تم الاسترجاع في 2024-05-22 .

قراءة إضافية

  • مكتب المفوض (26 يوليو 2021). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط: تعرف على الحقائق". إدارة الغذاء والدواء .
  • Kindwall EP, Whelan HT (2008). Hyperbaric Medicine Practice (الطبعة الثالثة). Flagstaff, AZ: Best Publishing Company. ISBN 978-1-930536-49-4.
  • ماثيو د (2006). دليل الطب عالي الضغط . برلين: سبرينغر. ISBN 978-1-4020-4376-5.
  • Neubauer RA, Walker M (1998). العلاج بالأكسجين عالي الضغط . جاردن سيتي بارك، نيويورك: مجموعة أفيري للنشر . ISBN 978-0-89529-759-4.
  • جاين كيه كيه، بايدين سا (2004). كتاب مدرسي للطب عالي الضغط (الطبعة الرابعة). هوجريف وهوبر. رقم ISBN 978-0-88937-277-1.(الطبعة السادسة من Springer في الصحافة 2016)
  • Harch PG, McCullough V (2010). ثورة الأكسجين . لونغ آيلاند سيتي، نيويورك: مطبعة هاثرلي. ISBN 978-1-57826-326-4.
  • العلاج بالأكسجين عالي الضغط من eMedicine
  • غرف العلاج بالأكسجين عالي الضغط للاستخدام الطبي والعافية. من OxyHelp
  • تحتوي أرشيفات المركز الطبي لجامعة ديوك على مجموعات من العديد من الأفراد الذين عملوا في مجال الطب عالي الضغط
  • دونينغ، بريان (19 نوفمبر 2019). "Skeptoid #702: العلاج بالأكسجين عالي الضغط". Skeptoid .
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=طب_الضغط_العالي&oldid=1258098244"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate