ارتباك الحلمة

يُعرف ارتباك الحلمة بأنه ميل الرضيع إلى عدم التكيف بنجاح بين الرضاعة الطبيعية والرضاعة بالزجاجة . وقد يحدث ذلك عند إعادة الرضيع إلى الرضاعة الطبيعية. وقد يتطور ارتباك الحلمة إلى رفض الحلمة، حيث يرفض الرضيع كلاً من الرضاعة الطبيعية والرضاعة بالزجاجة. ^{[ 1 ] [ 2 ]}

يتطلب منع ارتباك الحلمة تجنب استخدام الزجاجات واللهايات خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة. ^{[ 3 ]} فالرضيع الذي اعتاد الرضاعة الطبيعية ثم تم تحويله إلى الزجاجة لا يستطيع استخدام نفس أسلوب الرضاعة الطبيعية. كما أن الرضيع الذي اعتاد على حلمة الزجاجة وتدفق الحليب السريع قد يواجه صعوبة في الانتقال.

قد يحدث ارتباك أو تفضيل حلمة معينة عندما ينتقل الرضيع من الرضاعة الطبيعية إلى الرضاعة الصناعية قبل ترسيخ روتين الرضاعة الطبيعية الصحيح. ^{[ 1 ]} قد يجد الرضع الصغار الذين يتعرضون للحلمات الصناعية أو حلمات الزجاجة صعوبةً في الانتقال بين الرضاعة الطبيعية والرضاعة الصناعية، نظرًا لاختلاف آلية الرضاعة في كليهما. ويتعلم الرضيع الرضاعة من كل حلمة بطريقة مختلفة. ^{[ 4 ]}

تختلف طريقة إرضاع الرضيع من الثدي عن الرضاعة بالزجاجة. فالرضيع الذي يرضع طبيعياً ينظم قوة الشفط اللازمة لتدفق الحليب من الثدي عن طريق أخذ فترات راحة قصيرة للتنفس والبلع. أما الرضيع الذي يرضع بالزجاجة ، فلا يحتاج إلى بذل جهد كبير في الشفط لأن تدفق الحليب من الزجاجة مستمر. ^{[ 5 ]} وعند العودة إلى الرضاعة الطبيعية، قد يشعر الرضيع بالارتباك بسبب انقطاع التدفق المستمر الذي اعتاد عليه. لا تتطلب الرضاعة بالزجاجة جهداً كبيراً، بينما تتطلب الرضاعة الطبيعية استخدام ما لا يقل عن 40 عضلة في وجه الرضيع. وهذا قد يُصعّب على الرضيع الإمساك بالثدي بشكل صحيح والاستمرار في الرضاعة الطبيعية بعد الرضاعة بالزجاجة. ^{[ 5 ]}

إذا لم ينتظر الوالدان حتى يتقن الرضيع الرضاعة الطبيعية، فهناك خطر أن يتوقف الرضيع عن الرضاعة قبل الأوان. في حين أن بعض الرضع ينتقلون بسهولة بين الرضاعة بالزجاجة والرضاعة الطبيعية، إلا أن هذا الانتقال المستمر ليس سهلاً على جميع الرضع. ومع ذلك، يولد الرضع بغريزة قوية للرضاعة الطبيعية. بالصبر والممارسة، يمكن تهدئة الرضيع وتدريبه على عادات تغذية جيدة. ولأنه لا توجد طريقة للتنبؤ بما إذا كان الرضيع سيواجه مشكلة في الرضاعة الطبيعية، فينبغي تأخير استخدام الزجاجة أو اللهاية، على الأقل حتى يبلغ الرضيع أربعة أسابيع من العمر. ^{[ 6 ]} هذا يسمح للرضيع بالتعود على الرضاعة الطبيعية في مرحلة مبكرة. يُنصح بالرضاعة الطبيعية خلال الأسبوعين أو الثلاثة أسابيع الأولى. من المهم أن يمسك الرضيع بالثدي جيدًا وأن يكون مخزون حليب الثدي كافيًا. في حال كانت إعطاء الرضع مكملات غذائية ضرورية طبيًا، يمكن إعطاؤها بطرق لا تتضمن استخدام حلمات صناعية. ^{[ 7 ]}

قد يؤدي ارتباك الحلمة إلى سوء تغذية الرضيع، ولذا تنصح منظمة الصحة العالمية بعدم استخدام الحلمات الصناعية . ^{[ 8 ]} وتوصي الكلية الأمريكية لطب الأطفال باستخدام اللهايات للوقاية من متلازمة موت الرضع المفاجئ . إلا أن هذا يتعارض مع توصيات منظمة الصحة العالمية التي تنصح بعدم استخدام الحلمات الصناعية لأنها قد تسبب ارتباك الحلمة، وبالتالي سوء التغذية. ^{[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]}

لتعويد الرضيع على الرضاعة الطبيعية، يُنصح بالرضاعة فقط عندما يكون هادئًا، وعدم إعادته إليها عندما يكون جائعًا جدًا، كما أن زيادة التلامس الجلدي (أثناء الرضاعة) يساعد على إعادة تعويده عليها. ^{[ 6 ]} في بعض الحالات الخاصة، يمكن استخدام واقي الحلمة لجذب الرضيع للعودة إلى الرضاعة الطبيعية. ^{[ 11 ]} عند الانتقال إلى الرضاعة بالزجاجة، يُنصح باستخدام حلمة ذات تدفق بطيء حتى يتسنى للرضيع الوقت للتكيف مع أسلوب الرضاعة الجديد. ^{[ 12 ]} نظام الزجاجة الذي يحاكي حركات الرضاعة الطبيعية للرضيع يُسهّل الانتقال من الرضاعة بالزجاجة إلى الرضاعة الطبيعية. ^{[ 12 ]} يمكن للوالدين إشباع رغبة الرضيع فورًا بتسهيل الرضاعة الطبيعية عليه. يمكن القيام بذلك يدويًا أو عن طريق شفط حليب الثدي قبل بدء الرضاعة، مما يجعل عملية الرضاعة الطبيعية أسهل قليلًا. ^{[ 12 ] [ 13 ]} يمكن للوالدين الذين يواجهون صعوبات أن يفكروا في استشارة أخصائي الرضاعة الطبيعية أو الحصول على نصيحة من طبيب الأطفال . ^{[ 9 ]}

• مبادرة المستشفيات الصديقة للأطفال
• تشجيع الرضاعة الطبيعية
• مغذيات هابرمان
• حليب الأطفال
• المدونة الدولية لتسويق بدائل حليب الأم
• قائمة بأنواع الزجاجات والعلامات التجارية والشركات