تشجيع الرضاعة الطبيعية

📅 آخر تحديث: ١ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة
رمز الرضاعة الطبيعية الدولي

يشير تشجيع الرضاعة الطبيعية إلى الأنشطة والسياسات المنسقة لتعزيز الصحة بين النساء والمواليد الجدد والرضع من خلال الرضاعة الطبيعية .

توصي منظمة الصحة العالمية بالرضاعة الطبيعية الخالصة للرضع خلال الأشهر الستة الأولى من حياتهم لتحقيق الصحة والنمو الأمثل، ثم إدخال الأطعمة التكميلية مع الاستمرار في الرضاعة الطبيعية لمدة تصل إلى عامين أو أكثر. [ 1 ] ومع ذلك، فإن أقل من 40% من الرضع دون سن ستة أشهر يرضعون رضاعة طبيعية خالصة في جميع أنحاء العالم. [ 2 ]

تهدف فعاليات التوعية الصحية العامة مثل الأسبوع العالمي للرضاعة الطبيعية ، [ 3 ] بالإضافة إلى تدريب المهنيين الصحيين والتخطيط، [ 4 ] إلى زيادة هذا العدد.

أهمية تشجيع الرضاعة الطبيعية في الولايات المتحدة

يُعدّ تشجيع الرضاعة الطبيعية حركةً ظهرت في القرن العشرين استجابةً لارتفاع معدلات الرضاعة الصناعية بين الأمهات، وإدراكًا للفوائد الصحية العديدة التي تُقدّمها الرضاعة الطبيعية للأمهات والأطفال على حدّ سواء. وبينما كان حليب الأطفال الصناعي قد طُرح في الدول المتقدمة في عشرينيات القرن الماضي كطريقة صحية لتغذية الأطفال، فإنّ ظهور الأبحاث حول الفوائد الصحية للرضاعة الطبيعية عجّل ببدء حركة تشجيع الرضاعة الطبيعية في الولايات المتحدة. [ 5 ] في خمسينيات القرن الماضي، بدأت اجتماعات رابطة لا ليتشي . [ 6 ] بدأت الولايات المتحدة في دمج فوائد خاصة بتشجيع الرضاعة الطبيعية في برنامجها "النساء والرضع والأطفال" (WIC) عام 1972. وفي عام 1989، أصبح مطلوبًا من وكالات برنامج WIC الحكومية إنفاق الأموال المخصصة لدعم الرضاعة الطبيعية وتشجيعها، بما في ذلك توفير مواد تثقيفية بلغات مختلفة وشراء مضخات الثدي وغيرها من المستلزمات. [ 7 ] وفي عام 1998، أُذن لوكالات برنامج WIC الحكومية باستخدام الأموال المخصصة للغذاء لشراء مضخات الثدي. [ 7 ]

تصدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها سنويًا تقريرًا عن الرضاعة الطبيعية، يُفصّل معدلات الرضاعة الطبيعية وبرامج تشجيعها على الصعيد الوطني وفي جميع الولايات الخمسين. في عام 2013، كانت 76.5% من النساء الأمريكيات قد أرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية في مرحلة ما من حياتهن؛ 16.4% منهن أرضعن رضاعة طبيعية خالصة حتى عمر ستة أشهر. ويستهدف برنامج "الأصحاء 2020" نسبة 25.5% للرضاعة الطبيعية الخالصة عند عمر ستة أشهر. [ 8 ] بلغت نسبة الرضع الذين رضعوا رضاعة طبيعية خالصة أو غير خالصة عند عمر ستة أشهر 35% في عام 2000، وارتفعت إلى 49% بحلول عام 2010. [ 8 ]

أساليب الترويج

تشمل أساليب الدعم الفعّالة للرضاعة الطبيعية الدعم المقدم من الممرضات والأطباء والقابلات أثناء الحمل وبعده، والزيارات المنتظمة المجدولة، والدعم الموجه لفئات محددة من الناس. [ 9 ] وقد ثبتت فعالية الدعم عند تقديمه من قبل متخصصين أو أقران، أو كليهما. [ 9 ] كما ثبت أن تقديم الدعم المباشر وجهاً لوجه أكثر نجاحاً للنساء اللاتي يرضعن رضاعة طبيعية حصرية. [ 9 ] أما الأدلة على فعالية برامج "الرضاعة الطبيعية الإضافية" (التي تشمل الصحة العامة للأم والطفل) فكانت أقل وضوحاً. [ 9 ] من الضروري أن يتلقى مقدمو الرعاية الصحية تدريباً عالي الجودة في مجال الرضاعة الطبيعية السريرية لتقديم دعم ماهر وفي الوقت المناسب للأسر المرضعة. [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]

الرعاية قبل الولادة

إن مناقشة الرضاعة الطبيعية خلال الرعاية الصحية الأولية قبل الولادة يمكن أن تؤثر إيجابًا على احتمالية إرضاع المرأة لطفلها. فخلال الفحوصات الدورية، يمكن لطبيبة المرأة أو القابلة أو أي مقدم رعاية صحية آخر بدء حوار حول فوائد الرضاعة الطبيعية، مما قد يشجع المرأة على إرضاع طفلها لفترة أطول مما كانت ستفعل لولا ذلك. [ 13 ] إضافةً إلى ذلك، فإن إشراك استشاريي الرضاعة الطبيعية في زيارات ما قبل الولادة للنساء ذوات الدخل المحدود يزيد من احتمالية إرضاعهن لأطفالهن رضاعة طبيعية. [ 14 ]

الدعم والمشورة من الأقران

يمكن استخدام أساليب دعم الأقران قبل الحمل وأثناءه وبعده لتشجيع الرضاعة الطبيعية الخالصة، لا سيما بين الفئات التي تعاني من انخفاض معدلات الرضاعة الطبيعية. وقد كان لمستشارات الرضاعة الطبيعية من الأقران، وهنّ في الغالب نساءٌ أرضعن أطفالهنّ رضاعة طبيعية، والقادرات على تقديم المعلومات والدعم والمساعدة للأمهات، أثرٌ إيجابي على معدل الرضاعة الطبيعية لدى السكان الأصليين في أمريكا . [ 15 ] كما أثبتت استشارات الأقران فعاليتها في زيادة معدلات بدء الرضاعة الطبيعية ومعدلاتها حتى ثلاثة أشهر بعد الولادة لدى السكان من أصول إسبانية في الولايات المتحدة. إضافةً إلى ذلك، يمكن أن تكون استشارات الأقران فعّالة في تشجيع ليس فقط الرضاعة الطبيعية الخالصة، بل أيضاً معدلات الرضاعة الطبيعية مع الحليب الصناعي، أو "أي نوع من الرضاعة الطبيعية". [ 16 ]

كان للإرشاد من الأقران أثرٌ بالغٌ على بدء الرضاعة الطبيعية واستمرارها في البلدان النامية كبنغلاديش ، وفي المناطق التي تنتشر فيها الولادات المنزلية أكثر من الولادات في المستشفيات. [ 17 ] وعند دمجه مع الدعم الغذائي، ولا سيما برنامج التغذية التكميلية للنساء والرضع والأطفال (WIC) في الولايات المتحدة، يمكن أن يكون لوجود المرشدين من الأقران أثرٌ كبيرٌ على معدل الرضاعة الطبيعية بين النساء ذوات الدخل المنخفض. [ 18 ]

يمكن للدعم أثناء الولادة وبعدها مباشرةً أن يساعد النساء على بدء الرضاعة الطبيعية والاستمرار فيها، مع معالجة المخاوف الشائعة المتعلقة بها. وقد يكون هذا الدعم غير طبي، كما هو الحال مع رعاية الداعمات النفسيات . وقد تكون الرعاية المراعية للخصوصية الثقافية (على سبيل المثال، الرعاية من قِبَل امرأة من نفس الخلفية العرقية) هي الأكثر فعالية في تشجيع النساء المعرضات لمخاطر عالية على الرضاعة الطبيعية. [ 19 ]

استشاريو الرضاعة الطبيعية

مستشارو الرضاعة الطبيعية هم متخصصون في الرعاية الصحية، هدفهم الأساسي تشجيع الرضاعة الطبيعية ومساعدة الأمهات فيها بشكل فردي أو جماعي. يعملون في مختلف مرافق الرعاية الصحية، بما في ذلك المستشفيات والعيادات الخاصة ومراكز الصحة العامة. [ 20 ] مستشارو الرضاعة الطبيعية معتمدون من قبل المجلس الدولي لفاحصي مستشاري الرضاعة الطبيعية. [ 21 ] معظم مستشاري الرضاعة الطبيعية حاصلون على شهادة في مهنة رعاية صحية أخرى، غالبًا كممرضين أو قابلات أو أخصائيي تغذية أو أطباء. مع ذلك، لا يُشترط الحصول على تعليم ما بعد الثانوي محدد للعمل كمستشار رضاعة طبيعية. [ 22 ]

في المجتمعات ذات الدخل المنخفض، قد تكون تدخلات استشاريي الرضاعة الطبيعية فعّالة في تشجيع الرضاعة الطبيعية بين الفئات الأكثر عرضة للخطر. في إحدى الدراسات، ورغم انخفاض معدلات الرضاعة الطبيعية الخالصة في كلتا المجموعتين (الضابطة والتجريبية)، إلا أن النساء السوداوات واللاتينيات ذوات الدخل المنخفض اللواتي تلقين دعمًا قبل الولادة وبعدها من استشارية رضاعة كنّ أكثر عرضة للرضاعة الطبيعية في الأسبوع العشرين من الحمل مقارنةً بالنساء اللواتي لم يحصلن على هذا الدعم. [ 14 ] عمومًا، تُقدم استشاريات الرضاعة الطبيعية نسبة أكبر من الملاحظات الإيجابية للأمهات فيما يتعلق بالرضاعة الطبيعية مقارنةً بالأطباء أو الممرضات؛ إذ إن كمية النصائح الإيجابية التي تتلقاها الأم لأول مرة بشأن الرضاعة الطبيعية من أي مقدم رعاية صحية قد تؤثر على احتمالية استمرارها في الرضاعة الطبيعية لفترة أطول. [ 23 ]

التسويق الاجتماعي والإعلام

أظهرت الدراسات أن التسويق الاجتماعي يؤثر على قرار النساء بإرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية. فقد وجدت إحدى الدراسات أنه في السنوات التي نشرت فيها مجلة "Parents" إعلانات الحليب الصناعي بوتيرة أعلى، انخفضت نسبة النساء اللاتي يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية بانتظام في العام التالي. [ 24 ] في المقابل، من المرجح أن ترضع النساء اللاتي يتعرضن لتسويق يشجع على الرضاعة الطبيعية أطفالهن بنسب أعلى. [ 25 ]

لقد أثر تزايد نفوذ الإنترنت أيضًا على خيارات النساء في تغذية الرضع. فقد مثّل الإنترنت وسيلةً للإعلان عن حليب الأطفال الصناعي، وأداةً للتواصل بين الأمهات الأخريات للحصول على الدعم وتبادل الخبرات في الرضاعة الطبيعية. [ 26 ] إضافةً إلى ذلك، تُعدّ وسائل التواصل الاجتماعي نوعًا من الإعلانات لم يكن موجودًا عند نشر المدونة الدولية لتسويق بدائل حليب الأم ؛ لذا، فبينما انتهكت بعض ممارسات الإعلان التي اتبعتها شركات حليب الأطفال الصناعي على الإنترنت المدونة، إلا أنها فعلت ذلك بطرق لم يكن من الممكن توقعها. [ 26 ]

تُعدّ مقاطع الفيديو إحدى الوسائل الاجتماعية المُستخدمة لتشجيع الرضاعة الطبيعية. غالبًا ما يتم تصوير هذه المقاطع وإنتاجها بشكل مستقل من قِبل استشاريي الرضاعة الذين يبحثون عن طريقة جديدة للتواصل مع عملائهم. ورغم عدم وجود دراسات رسمية حول فعالية هذه المقاطع، إلا أنها تُعتبر وسيلة حديثة نسبيًا لنقل الرسائل المتعلقة بالرضاعة الطبيعية إلى النساء. [ 27 ] [ 28 ]

العوامل الثقافية والاجتماعية

العرق وتشجيع الرضاعة الطبيعية

يختلف بدء الرضاعة الطبيعية ومدتها اختلافًا كبيرًا باختلاف العرق والإثنية. فقد أظهر المسح الوطني للتطعيم في الولايات المتحدة أن 73.4% من النساء في الولايات المتحدة بدأن الرضاعة الطبيعية فور ولادة أطفالهن، بينما بلغت هذه النسبة 54.4% فقط بين النساء السود غير اللاتينيات، و69.8% بين نساء السكان الأصليين في أمريكا وألاسكا. أما النساء البيض غير اللاتينيات، فقد بدأن الرضاعة الطبيعية بنسبة 74.3%، بينما بلغت النسبة بين النساء اللاتينيات 80.4%. [ 29 ] مع ذلك، وجدت إحدى الدراسات أنه في بيئة منخفضة الدخل، كان معدل الرضاعة الطبيعية لدى النساء السود المولودات في الخارج مماثلاً لمعدل الرضاعة الطبيعية لدى النساء اللاتينيات؛ وكان كلا المعدلين أعلى من معدل الرضاعة الطبيعية لدى النساء البيض غير اللاتينيات. بالإضافة إلى ذلك، كان معدل الرضاعة الطبيعية لدى النساء السود المولودات في الولايات المتحدة أعلى قليلاً من معدل الرضاعة الطبيعية لدى النساء البيض. [ 30 ]

يُعدّ وضع الهجرة في الولايات المتحدة مؤشراً على الالتزام بالرضاعة الطبيعية. وعلى وجه الخصوص، تلعب مفارقة الهسبان دوراً في ارتفاع معدلات الرضاعة الطبيعية الملحوظة بين النساء من أصول إسبانية/لاتينية في الولايات المتحدة. فمعدلات بدء الرضاعة الطبيعية بين هذه الفئة السكانية أعلى لدى المهاجرات الأقل اندماجاً ثقافياً؛ بينما تقل احتمالية إرضاع النساء من أصول إسبانية اللواتي قضين فترة أطول في الولايات المتحدة. [ 31 ] ولا يعتمد هذا التفاوت على العمر أو مستوى الدخل أو المستوى التعليمي؛ فمن المرجح أن تُشير النساء من أصول إسبانية الأكثر اندماجاً ثقافياً إلى الأسباب نفسها التي تُشير إليها النساء البيض المولودات في الولايات المتحدة لتبرير الرضاعة الصناعية. وفي كثير من الحالات، يُمكن أن يؤثر ارتباط النساء من أصول إسبانية بثقافتهن وقيمها تأثيراً كبيراً على قرارهن بشأن الرضاعة الطبيعية. [ 32 ]

يؤثر كل من الوصول إلى الرعاية الصحية قبل الولادة، والوضع الاجتماعي والاقتصادي، والتأثير الثقافي، ودعم الرضاعة الطبيعية بعد الولادة، على اختلاف معدلات الرضاعة الطبيعية بين المجموعات العرقية المختلفة. ففي الولايات المتحدة، تُرجّح النساء السوداوات أكثر من النساء البيضاوات الإبلاغ عن تفضيلهن للرضاعة الصناعية على الرضاعة الطبيعية، كما أنهن أكثر عرضة لأن يكنّ من ذوات الدخل المنخفض وغير متزوجات، وأن يكنّ أقل تعليماً. ويُعدّ قرار الرضاعة الصناعية بدلاً من الرضاعة الطبيعية ذا أهمية مماثلة لانخفاض وزن الطفل عند الولادة في التنبؤ بوفيات الرضع ، لا سيما فيما يتعلق بفجوة وفيات الرضع بين السود والبيض. لذا، ينبغي أن تُركّز مبادرات تشجيع الرضاعة الطبيعية الموجهة للنساء السوداوات على التثقيف وتشجيعهن على تفضيل الرضاعة الطبيعية على الرضاعة الصناعية. [ 33 ]

يعزو الخبراء ارتفاع معدلات وفيات الرضع وسوء التغذية بينهم إلى انخفاض عدد الأمهات المرضعات. ويؤدي هذا التأخير في بدء الرضاعة الطبيعية إلى زيادة خطر وفيات حديثي الولادة. ويقترح الخبراء الرضاعة الطبيعية خلال اليوم الأول من الولادة وحتى بلوغ الرضيع ستة أشهر. ويمكن أن يساهم تشجيع الرضاعة الطبيعية خلال هذه الفترة في خفض معدلات الوفيات بنسبة 16% إذا رضع الرضيع رضاعة طبيعية منذ اليوم الأول، وبنسبة 22% إذا رضع خلال الساعة الأولى. [ 34 ] وتختلف معدلات بدء الرضاعة الطبيعية باختلاف العرق والوضع الاجتماعي والاقتصادي. وتشير الدراسات إلى أن النساء الحاصلات على تعليم جامعي فوق سن الثلاثين أكثر عرضة لبدء الرضاعة الطبيعية مقارنةً بالنساء الأخريات ذوات المستويات التعليمية المختلفة. [ 35 ] وقد تم الإبلاغ عن أن العرق والعمر والتعليم والعمل والحالة الاجتماعية والموقع الجغرافي من العوامل التي تؤدي إلى تأخير الرضاعة الطبيعية وسوء تغذية الرضع. وتُعد الأمهات ذوات الدخل المنخفض أكثر عرضة لخطر سوء التغذية وارتفاع معدلات وفيات الرضع لأنهن يستبدلن حليب الأم بالحليب الصناعي. [ 36 ] يفعلن ذلك لافتقارهن إلى بيئة داعمة، أو لشعورهن بالحرج من الرضاعة الطبيعية، أو لحاجتهن للعودة إلى الدراسة أو العمل. حوالي 16.5% من الأمهات ذوات الدخل المنخفض أرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية للمدة الموصى بها. تشير الدراسات إلى أن ندرة الموارد المالية والاجتماعية تتوافق مع ارتفاع معدلات وفيات الرضع بين الأمهات ذوات الدخل المنخفض. [ 37 ]

من الأمثلة على وفيات حديثي الولادة والرضع المرتبطة ارتباطًا مباشرًا بتأخر بدء الرضاعة الطبيعية، منطقة أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. تُسجّل هذه المنطقة أعلى معدلات الوفيات، كما أنها الأبطأ في تحقيق خفض إجمالي وفيات الأطفال . فحتى لو أرضعت الأمهات ذوات الدخل المحدود أطفالهن رضاعة طبيعية خالصة لمدة تتراوح بين ستة أشهر وسنة، يبقى الرضيع مُعرّضًا للخطر، لأن معظم النساء يُؤخّرن بدء الرضاعة الطبيعية في اليوم الأول. [ 34 ] ولا تُدرك معظم النساء أن غياب حليب الأم يُعرّض أطفالهن لخطر الإصابة بمشاكل صحية خطيرة في المستقبل. تُنفّذ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) برامج تُشجّع الرضاعة الطبيعية وتدعمها، وتُبيّن فوائدها للرضع والأطفال. وتجمع هذه المراكز أنواعًا عديدة من البيانات لتمكين الدول من رصد التقدم المُحرز وتوعية الآباء والأمهات المُنتظرين بهذا الشأن. إلا أن هذه البرامج ليست شائعة في بلدان أخرى. [ 38 ]

التأثير الاجتماعي والاقتصادي

من المرجح أن يكون للوضع الاجتماعي والاقتصادي للأمهات تأثير أكبر على الالتزام بالرضاعة الطبيعية من العرق أو الأصل الإثني، إذ أن العديد من النساء المنتميات إلى مجموعات ذات معدلات رضاعة طبيعية منخفضة يعانين أيضاً من وضع اجتماعي واقتصادي متدنٍ. ومن بين النساء المولودات في الولايات المتحدة، فإن النساء الأكثر ثراءً هنّ أكثر ميلاً للرضاعة الطبيعية. [ 30 ] إضافةً إلى ذلك، يمكن أن يؤثر العمل على قرار الرضاعة الطبيعية. فعندما يكون أحد الوالدين عاطلاً عن العمل أو يشغل وظيفة ذات مكانة متدنية (مثل العمل اليدوي أو المبيعات)، يكون أطفالهم أكثر عرضة لعدم الرضاعة الطبيعية مطلقاً. [ 39 ] كما أن النساء الحاصلات على تأمين صحي حكومي أو غير الحاصلات على تأمين صحي هنّ أكثر عرضة لعدم إرضاع أطفالهن، وكذلك النساء المستفيدات من برنامج التغذية التكميلية للنساء والرضع والأطفال (WIC). [ 39 ]

يُعدّ الوقت اللازم للرضاعة الطبيعية الخالصة عائقًا اقتصاديًا أيضًا. فالوقت المطلوب أسبوعيًا للرضاعة الطبيعية، بدلًا من الرضاعة الصناعية أو إطعام الأطفال الأطعمة الصلبة، قد يُشكّل عبئًا كبيرًا على النساء اللواتي لا يملكن رعاية بديلة لأطفالهن أو اللواتي يحتجن إلى قضاء هذا الوقت في العمل بأجر. [ 40 ] مع ذلك، تشير بعض الأدلة إلى أن فوائد الرضاعة الطبيعية الخالصة على المدى الطويل تفوق تكاليفها على المدى القصير. في الولايات المتحدة ، غالبًا ما لا تعكس سياسات أماكن العمل المتعلقة بالرضاعة الطبيعية وإجازة الوالدين هذه الفوائد. إضافةً إلى ذلك، غالبًا ما تعجز النساء عن المخاطرة بفقدان وظائفهن أو دخلهن بسبب التزامهن بالرضاعة الطبيعية، لذا تُعدّ الرضاعة الصناعية الحل الأمثل على المدى القصير. [ 41 ]

دعم الرضاعة الطبيعية بين الأمهات المراهقات

في الآونة الأخيرة، أصبحت الأمهات المراهقات فئة مستهدفة للتثقيف حول الرضاعة الطبيعية. [ 42 ] في المناطق الصناعية من العالم، بما في ذلك كندا، [ 43 ] والمملكة المتحدة، [ 44 ] وأستراليا، [ 45 ] والولايات المتحدة، [ 46 ] تقل احتمالية بدء الأمهات الشابات العازبات، دون سن العشرين، للرضاعة الطبيعية، كما أن معدلات استمرار الرضاعة الطبيعية لديهن أقل. [ 43 ] وقد وجدت الدراسات أن العوائق الاجتماعية التي تحول دون استمرار الرضاعة الطبيعية لا تحظى بالتقدير الكافي ولا يتم التعامل معها بشكل مناسب من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية. [ 44 ] وتشير الدراسات إلى أن أحد أكبر العوائق أمام تحسين معدلات الرضاعة الطبيعية بين الأمهات المراهقات هو توقعات مقدمي الرعاية الصحية الذين يفترضون أن الأمهات الشابات غير ناضجات بما يكفي للرضاعة الطبيعية بنجاح. لذلك، تتلقى هؤلاء الأمهات الشابات تعليمًا ودعمًا أقل من الأمهات البالغات، على الرغم من أنهن في أمس الحاجة إليهما. [ 47 ] وأفادت المشاركات في الدراسات المختلفة أن الطاقم الطبي وجههن نحو مخزون المستشفى الكبير من الحليب الصناعي بدلاً من تلقي استشارات الرضاعة الطبيعية، حتى عندما كن يرغبن في الرضاعة الطبيعية. [ 44 ]

للأمهات المراهقات احتياجات خاصة نظراً لمستويات تعليمهن، وعملهن، وخبرتهن (أو عدم خبرتهن) في الرضاعة الطبيعية، وثقتهن بأنفسهن، والدعم الذي يتلقينه من الآخرين، [ 47 ] وعدم نضجهن المعرفي والنفسي. [ 44 ] تساهم هذه العوامل في زيادة احتمالية تعرض الأم الشابة للضيق أثناء تجربة الرضاعة الطبيعية، [ 47 ] وقد تؤدي حتى إلى اختلاف مخاوف وقلق الأمهات المراهقات اللواتي يلدن لأول مرة عن مخاوف وقلق الأمهات البالغات اللواتي يلدن لأول مرة. [ 44 ]

تشير الدراسات إلى أنه حتى عندما تُطلع الأمهات الشابات على الفوائد الصحية للرضاعة الطبيعية، فإن الأعراف الاجتماعية الأخرى لها الأولوية. [ 44 ] قد يكون الخوف من الإحراج الاجتماعي حاضرًا في أذهان الأمهات المراهقات الحوامل، وقد يكون عاملًا رئيسيًا يؤثر على اختيارهن لطريقة الرضاعة. [ 47 ] كما وصفت الأمهات المراهقات صراعًا بين رغبتهن في استئناف أنشطتهن خارج المنزل بعد الولادة وحاجة الطفل إلى الرضاعة. كان يُنظر إلى الرضاعة الطبيعية في الأماكن العامة على أنها تُعرّضهن لخطر الاستهجان الاجتماعي، مما أدى إلى تثبيطها. وصفت بعض المشاركات المراهقات في بعض الدراسات كيف تحولت مخاوفهن إلى حقيقة عندما طُلب منهن التوقف عن الرضاعة الطبيعية في الأماكن العامة. [ 44 ]

يجب أن يراعي تشجيع ودعم الرضاعة الطبيعية للأمهات المراهقات السياق الفردي والأعراف الثقافية. فقلما تستطيع المراهقات تحمل الضغط الثقافي الذي يصنف الرضاعة بالزجاجة كأمر طبيعي. لذا، تحتاج الأمهات المراهقات حديثات الولادة إلى مزيد من التوجيه الاستباقي قبل الولادة، وتثقيف متخصص حول الرضاعة، وزيادة الدعم المباشر بعد الولادة. [ 44 ] ولتحقيق النجاح في هذه المهمة، يجب أن تُصمم رعاية التمريض في المستشفيات لتناسب الاحتياجات الفريدة لهذه الفئة. وقد وُجد أن النظرة الإيجابية لرعاية التمريض بعد الولادة في المستشفيات تُؤثر بشكل كبير على نجاح الأم الشابة في الرضاعة الطبيعية. في دراسة أُجريت في الولايات المتحدة، أفادت الأمهات الشابات بتجارب إيجابية بعد الولادة، لا سيما فيما يتعلق ببدء الرضاعة الطبيعية والترابط بين الأم والرضيع، عندما كانت رعاية التمريض مُوجهة خصيصًا للأمهات المراهقات. وذكرت الأمهات أنهن شعرن برعاية أفضل وحافز أكبر لبدء الرضاعة الطبيعية والاستمرار فيها عندما كانت الممرضات ودودات، وصبورات، ومحترمات، ومتفهمات لاحتياجاتهن الفردية. تُعدّ ثقة الأم بنفسها عاملاً مساهماً يؤثر على نتائج الرضاعة الطبيعية الإيجابية، لا سيما بين الأمهات المراهقات. ويُعتبر التمكين والتعاطف والتفهم والصبر عناصر أساسية في رعاية الأمهات الشابات. [ 47 ]

يُعدّ الدعم خارج نطاق العيادات الطبية بالغ الأهمية أيضًا. وقد أُدخلت تعديلات على السياسات في المجلس التشريعي لولاية كاليفورنيا (الولايات المتحدة الأمريكية) تُحدد المدارس كمؤسسة دعم رئيسية للأمهات المراهقات. في عام ٢٠١٥، قدّمت عضوة مجلس ولاية كاليفورنيا، كريستينا غارسيا، من لوس أنجلوس، تعديلًا يُلزم أصحاب العمل بتوفير فترات راحة للموظفات لشفط حليب الثدي لأطفالهن الرضع، أو إرضاع أطفالهن، أو تلبية احتياجاتهن الأخرى المتعلقة بالرضاعة الطبيعية. كما يُلزم هذا التعديل المدارس الحكومية بتوفير تسهيلات مماثلة للطالبات المرضعات. تشمل هذه التسهيلات، على سبيل المثال لا الحصر، توفير غرفة خاصة أو آمنة، غير دورة المياه، والسماح بإدخال أي معدات تُستخدم لشفط حليب الثدي إلى حرم المدرسة، وتوفير مصدر طاقة لهذه المعدات، وإمكانية تخزين حليب الثدي المسحوب. لا يُلزم مشروع القانون بإنشاء مساحات جديدة لتوفير هذه التسهيلات. [ ٤٨ ] تهدف هذه السياسة إلى دعم رغبة الأمهات الشابات في مواصلة إرضاع أطفالهن الرضع دون الشعور بالخجل.

على الصعيد العالمي، وُضعت توصيات لتثقيف الأطفال في سن المدرسة باستخدام مناهج دراسية تُعزز التغذية الصحية، بما في ذلك الرضاعة الطبيعية. وتوصي الاستراتيجية العالمية لمنظمة الصحة العالمية لتغذية الرضع والأطفال الصغار بأن تُسهم الجهات التعليمية في بناء مواقف إيجابية من خلال الترويج للعلوم القائمة على الأدلة فيما يتعلق بفوائد الرضاعة الطبيعية وبرامج التغذية الأخرى. [ 49 ]

الجهود العالمية

رابطة لا ليتشي

تأسست رابطة لا ليتشي الدولية عام ١٩٥٦ بعد انخفاض معدلات الرضاعة الطبيعية في الولايات المتحدة إلى حوالي ٢٠٪. [ ٦ ] واليوم، تضم رابطة لا ليتشي فروعًا في جميع الولايات الخمسين والعديد من دول العالم. تشمل أهدافها تعزيز فهم الرضاعة الطبيعية كجزء من نمو الطفل ، وتقديم الدعم والتثقيف للأمهات المرضعات. [ ٥٠ ] تستخدم رابطة لا ليتشي مجموعات دعم الأقران في تشجيع الرضاعة الطبيعية، بالإضافة إلى دعم الأسبوع العالمي للرضاعة الطبيعية ومبادرات تشجيع الرضاعة الطبيعية الأخرى. جميع قادة مجموعات الدعم في رابطة لا ليتشي مدربون تدريبًا خاصًا ومعتمدون في مجال دعم الرضاعة الطبيعية. [ ٥١ ] كما تدير رابطة لا ليتشي نموذج مساعدة عبر الإنترنت، ومنتديات نقاش عبر الإنترنت، وملفات بودكاست لتوفير الوصول عن بُعد إلى موارد دعم الرضاعة الطبيعية. [ ٥٢ ]

مبادرة المستشفيات الصديقة للأطفال

مبادرة المستشفيات الصديقة للأطفال (BFHI) هي مبادرة مشتركة بين منظمة الصحة العالمية واليونيسف ، تهدف إلى تشجيع الأمهات على بدء الرضاعة الطبيعية عند الولادة في المستشفيات. ويمكن للمرافق التي تُحقق "الخطوات العشر للرضاعة الطبيعية الناجحة" وتُطبق المدونة الدولية لتسويق بدائل حليب الأم أن تُعتمد كمرافق صديقة للأطفال من قِبل مبادرة المستشفيات الصديقة للأطفال. [ 53 ] في الولايات المتحدة، يُتيح اعتماد مبادرة المستشفيات الصديقة للأطفال للمرافق الصحية الاقتراب من أهداف برنامج "أصحاء 2020" المتعلقة ببدء الرضاعة الطبيعية. وعلى الصعيد العالمي، تمكنت المرافق التي تستوفي متطلبات مبادرة المستشفيات الصديقة للأطفال من زيادة معدلات بدء الرضاعة الطبيعية بين المرضى بشكل ملحوظ. [ 54 ] كما أثبتت إرشادات مبادرة المستشفيات الصديقة للأطفال فعاليتها في زيادة معدلات بدء الرضاعة الطبيعية بين الفئات السكانية التي عادةً ما تكون نسبة الرضاعة الطبيعية فيها منخفضة، مثل النساء ذوات البشرة السمراء. وفي إحدى الدراسات، تضاعف معدل الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية خالصة أكثر من خمس مرات خلال أربع سنوات بعد تطبيق مبادرة المستشفيات الصديقة للأطفال. [ 55 ]

الأسبوع العالمي للرضاعة الطبيعية

الأسبوع العالمي للرضاعة الطبيعية مبادرة دولية تابعة للتحالف العالمي للعمل من أجل الرضاعة الطبيعية، تهدف إلى تشجيع الرضاعة الطبيعية الخالصة. [ 56 ] يُقام هذا الأسبوع سنويًا منذ عام 1992، في الفترة من 1 إلى 7 أغسطس. وفي عام 2013، كان شعار الأسبوع العالمي للرضاعة الطبيعية "دعم الرضاعة الطبيعية: قريب من الأمهات"؛ وشملت الشعارات السابقة البدء المبكر للرضاعة الطبيعية، ودور التواصل في الرضاعة الطبيعية، وسياسات الرضاعة الطبيعية. [ 57 ] يوفر الأسبوع العالمي للرضاعة الطبيعية مواد إعلامية حول الرضاعة الطبيعية لمقدمي الرعاية الصحية والمتخصصين في الرضاعة الطبيعية، وذلك عبر التنزيل أو الشراء. إضافةً إلى ذلك، يمكن للمجموعات أو الأفراد في جميع أنحاء العالم "التعهد" بالمشاركة في أنشطة ترويجية متعلقة بالأسبوع العالمي للرضاعة الطبيعية، تعبيرًا عن دعمهم لهذه المبادرة. [ 58 ]

مبادرات منظمة الصحة العالمية واليونيسف

إضافةً إلى الإشراف على مبادرة المستشفيات الصديقة للأطفال، عملت منظمة الصحة العالمية واليونيسف على تعزيز الرضاعة الطبيعية على المستوى الدولي. ففي عام ١٩٩٠، صدر إعلان إينوسنتي بشأن حماية الرضاعة الطبيعية وتعزيزها ودعمها، عقب اجتماع مشترك بين واضعي السياسات في منظمة الصحة العالمية واليونيسف. وحدد إعلان إينوسنتي أهدافًا للرضاعة الطبيعية الخالصة حتى عمر ٤-٦ أشهر، مما يساعد النساء على الشعور بالثقة في قدرتهن على الرضاعة الطبيعية، كما نصّ على أن تُحدد كل دولة سياساتها الوطنية المتعلقة بالرضاعة الطبيعية، إلى جانب معايير أخرى. [ ٥٩ ] علاوة على ذلك، نشرت اليونيسف "عشر خطوات للرضاعة الطبيعية الناجحة"، والتي تم تطبيقها في مبادرة المستشفيات الصديقة للأطفال.

تُجري منظمة الصحة العالمية واليونيسف أبحاثًا مستقلة ومراجعات للأبحاث الحديثة حول الرضاعة الطبيعية، وذلك لإثراء توصياتهما المستقبلية. [ 60 ] وتدعو اليونيسف، إلى جانب توصياتها بشأن تغذية الأطفال والبالغين، إلى الرضاعة الطبيعية الخالصة حتى عمر ستة أشهر، والتغذية التكميلية حتى عمر سنتين للأطفال الصغار. وانطلاقًا من هذه التوجيهات، تعتقد اليونيسف أنه باتباع ممارسات الرضاعة الطبيعية المثلى، يمكن الوقاية من وفاة ما يصل إلى 1.4 مليون طفل دون سن الخامسة في العالم النامي. [ 61 ]

اتجاهات الرضاعة الطبيعية الخالصة بين الرضع من الولادة وحتى عمر 5 أشهر في أربع مناطق مختلفة من العالم. *باستثناء الصين.

الرضاعة الطبيعية الخالصة (EBF)

توصي منظمة الصحة العالمية بشأن تغذية الرضع بالرضاعة الطبيعية الخالصة خلال الأشهر الستة الأولى من العمر لتحقيق النمو الأمثل والتطور السليم والصحة الجيدة. [ 62 ] تشير الرضاعة الطبيعية الخالصة إلى تغذية الرضيع بحليب الأم فقط خلال الأشهر الستة الأولى من عمره، دون إضافة أي طعام آخر أو حتى الماء. [ 63 ] [ 64 ] وفقًا لمنظمة الصحة العالمية واليونيسف ، ينبغي للأمهات البدء بالرضاعة الطبيعية خلال الساعة الأولى بعد الولادة. بعد ذلك، يجب الاستمرار في الرضاعة الطبيعية الخالصة لمدة ستة أشهر على الأقل قبل إدخال أي أغذية تكميلية. [ 65 ] لا يتناول الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية خالصة سوى محلول الإماهة الفموية والفيتامينات والمعادن والأدوية الموصوفة. [ 65 ] أظهرت الدراسات العلمية التي أجرتها منظمة الصحة العالمية واليونيسف أن كلاً من الأم والطفل يستفيدان من الرضاعة الطبيعية. [ 66 ] تُعد الرضاعة الطبيعية وسيلة فعالة من حيث التكلفة للحد من وفيات الرضع ومراضتهم عن طريق تقليل خطر الإصابة بالأمراض الناتجة عن العدوى الحادة والمزمنة. [ 65 ] ازداد انتشار الرضاعة الطبيعية الخالصة في جميع مناطق العالم النامي تقريبًا، من عام 1995 إلى عام 2010. [ 67 ]  ويُلاحظ التحسن الأكبر في غرب ووسط أفريقيا ، حيث تضاعف انتشار الرضاعة الطبيعية الخالصة أكثر من مرتين، من 12% عام 1995 إلى 28% عام 2010. كما شهدت جنوب وشرق أفريقيا تحسنًا ملحوظًا، إذ ارتفع الانتشار من 35% عام 1995 إلى 47% عام 2010. [ 67 ] ومع ذلك، ووفقًا لمنظمة اليونيسف، لم تُسجّل أي تغييرات مُرضية في معدلات الرضاعة الطبيعية الخالصة خلال الأشهر الستة الأولى منذ عام 1990. ولتقديم الدعم اللازم للرضاعة الطبيعية، طوّرت منظمة الصحة العالمية واليونيسف برنامجين للتغذية، وهما: برنامج استشارات الرضاعة الطبيعية لمدة 40 ساعة، وبرنامج استشارات تغذية الرضع والأطفال الصغار لمدة خمسة أيام . [ 68 ] [ 69 ] علاوة على ذلك، ذكر يلماز وإليف وآخرون [ 70 ] في تقريرهم البحثي السريري أنه على الرغم من جميع توصيات منظمة الصحة العالمية، فإن معدلات بدء الرضاعة الطبيعية ومدتها لا تزال بعيدة عن التوقعات في جميع أنحاء العالم.

المدونة الدولية لتسويق بدائل حليب الأم

اعتُمدت المدونة الدولية لتسويق بدائل حليب الأم في مايو 1981 من قِبل الجمعية الصحية لمنظمة الصحة العالمية واليونيسف. [ 71 ] وتضع هذه المدونة معايير لأنظمة الرعاية الصحية، والعاملين في مجال الرعاية الصحية، وموزعي الحليب الصناعي فيما يتعلق بالترويج للحليب الصناعي مقارنةً بالرضاعة الطبيعية. كما تُحدد مسؤوليات مُصنّعي الحليب الصناعي في مراقبة سلامة بدائل حليب الأم، ومسؤوليات الحكومات في مراقبة تنفيذ السياسات التي تُشجع الرضاعة الطبيعية. [ 72 ] ورغم نجاح المدونة في بعض السياقات، إلا أنها واجهت بعض المعارضة وعدم الامتثال من قِبل شركات الأدوية. [ 73 ] وقد تسبب ذلك في تعرض المستشفيات في مناطق مختلفة من العالم لإعلانات غير مرغوب فيها من مُصنّعي بدائل حليب الأم، مما يُعيق قدرتها على تقديم توصيات موضوعية قائمة على الأدلة للمرضى. [ 74 ] [ 75 ]

مشاريع تشجيع الرضاعة الطبيعية حسب المنطقة

أفريقيا

أوغندا

في أوغندا، نُفذت حملات لتشجيع الرضاعة الطبيعية في وسائل الإعلام الجماهيرية ، بما في ذلك الإعلانات التوعوية عبر الإذاعة والتلفزيون والملصقات والصحف والمجلات، مما أدى إلى تحسين معرفة الأفراد والمجتمعات بفوائد الرضاعة الطبيعية للرضع والأمهات. [ 76 ]

آسيا

بنغلاديش

في بنغلاديش، يُعدّ إطعام الرضع بأطعمة أخرى قبل حليب الأم خلال الأيام الثلاثة الأولى من حياتهم عادةً شائعة؛ إذ تُقدّم لهم أطعمة أخرى قبل حليب الأم. وقد وجدت دراسة أن 89.3% من الرضع في إحدى المناطق الريفية في بنغلاديش تلقوا أطعمة أخرى قبل حليب الأم، وأن 18.8% فقط من هؤلاء الرضع رضعوا رضاعة طبيعية خالصة بين ثلاثة أيام وثلاثة أشهر بعد الولادة. في المقابل، رضع 70.6% من الرضع الذين لم يتلقوا أطعمة أخرى قبل حليب الأم رضاعة طبيعية خالصة حتى ثلاثة أشهر. [ 77 ] وقد أظهرت برامج الإرشاد والدعم من الأقران أثراً إيجابياً على معدلات الرضاعة الطبيعية الخالصة في المناطق الريفية في بنغلاديش. [ 17 ]

إطلاق برنامج "MAA- Mother's Absolute Affection" وهو برنامج وطني لتعزيز الرضاعة الطبيعية في نيودلهي، الهند.
إطلاق برنامج "MAA- Mother's Absolute Affection" وهو برنامج وطني لتعزيز الرضاعة الطبيعية في نيودلهي، الهند.

الهند

أطلقت حكومة الهند برنامج الرضاعة الطبيعية على مستوى البلاد: MAA - حب الأم المطلق ، في أغسطس 2016. ويتمثل الهدفان الرئيسيان لبرنامج MAA في بدء الرضاعة الطبيعية خلال الساعة الأولى من الولادة والرضاعة الطبيعية الخالصة لمدة ستة أشهر على الأقل. [ 78 ]

بدء الرضاعة الطبيعية مبكراً في بعض الدول الآسيوية. المصدر: تقرير الرضاعة الطبيعية العالمي لعام ٢٠١٨ https://www.indiaspend.com/6-in-10-indian-babies-miss-out-on-early-breastfeeding-and-its-life-saving-benefits-62614/
البدء المبكر للرضاعة الطبيعية في بعض الدول الآسيوية. المصدر: تقرير الأداء العالمي للرضاعة الطبيعية لعام 2018

سريلانكا

تُعدّ ممارسات تغذية الرضع والأطفال الصغار (IYCF) ذات أهمية بالغة في نمو وتطور الأطفال في دول جنوب آسيا، بما فيها سريلانكا، وذلك لتعزيز الرضاعة الطبيعية، والتغذية التكميلية، وتوفير المكملات الغذائية ، وضمان سلامة الغذاء. [ 79 ] وتُعتبر قابلة الصحة العامة المدربة تدريباً جيداً ، والمنتسبة إلى برنامج رعاية تغذية الرضع والأطفال الصغار، هي خط الدفاع الأول في مجال الرعاية الصحية، حيث تُقدّم خدمات صحة الأم والطفل خلال الزيارات المنزلية، وكذلك في العيادات. [ 79 ] ويُشير مشروع تحليل السياسات (2017) إلى أن سريلانكا قد اعتمدت مواد تدريبية من دليل منظمة الصحة العالمية/اليونيسف لتدريب الرضاعة الطبيعية، مع التركيز بشكل كبير على الرضاعة الطبيعية والإرشاد. [ 80 ]

أستراليا

طبقت أستراليا أول سياسة وطنية للرضاعة الطبيعية في عام 2010، والتي تهدف إلى حماية الرضاعة الطبيعية وتعزيزها ودعمها ومراقبتها من خلال جميع مستويات الحكومة والمنظمات غير الحكومية. [ 81 ]

أوروبا

روسيا

في روسيا، تعمل جمعية استشاريي التغذية الطبيعية (AKEV) على تشجيع الرضاعة الطبيعية. وتقدم الجمعية الدعم للأمهات، وتُدرّب استشاريي الرضاعة الطبيعية، كما تُشارك في حملات التوعية العامة بأهمية الرضاعة الطبيعية. وتُعدّ AKEV فرعاً إقليمياً لشبكة العمل الدولية لأغذية الأطفال في روسيا. [ 82 ]

أمريكا الشمالية

كندا

في كندا، فرضت مقاطعتا كيبيك ونيو برونزويك تطبيق مبادرة المستشفيات الصديقة للطفل ، والمعروفة باسم مبادرة المستشفيات الصديقة للطفل (BFI) في كندا، والتي تهدف إلى دعم أفضل الممارسات في المستشفيات والمجتمعات لضمان اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن تغذية الرضع وتمكين الأسر من الاستمرار في الرضاعة الطبيعية. وتعمل مقاطعات وأقاليم أخرى على تطبيق استراتيجيات مماثلة على المستويين الإقليمي والمحلي. ويهدف التطبيق الكندي لمبادرة المستشفيات الصديقة للطفل إلى تشجيع الرضاعة الطبيعية في مختلف المرافق والأماكن؛ ولذلك، تم حذف كلمة "مستشفى" من عنوانها. [ 83 ]

كوبنهاغن

يتضمن الدستور الكوبي بنداً يسمح بساعة واحدة يومياً للرضاعة الطبيعية للنساء العائدات إلى أعمالهن بعد الولادة. [ 84 ] كما تدير كوبا دوراً إقليمية للأمومة مخصصة للنساء اللواتي يعانين من حالات حمل عالية الخطورة؛ وبعد الولادة، ترضع 80% من النساء في هذه المرافق أطفالهن رضاعة طبيعية. [ 85 ]

الولايات المتحدة

في الولايات المتحدة، تُقدّم بعض المستشفيات مجموعةً واسعةً من خدمات دعم الرضاعة الطبيعية، مما ساهم في زيادة معدلاتها. ومع ذلك، لا تزال هناك مقاومةٌ بسبب المعتقدات الثقافية والضغط الواقع على الأمهات للعودة إلى العمل. [ 86 ] غالبًا ما يرتبط تشجيع الرضاعة الطبيعية بالأنشطة التي يتعين على الوكالات الحكومية والمحلية تنفيذها باستخدام الأموال الفيدرالية المُخصصة للتثقيف الغذائي والخدمات الإدارية في إطار برنامج التغذية التكميلية الخاصة للنساء والرضع والأطفال (برنامج WIC). ويُلزم القانون الولايات بتخصيص جزء من الأموال التي تتلقاها لتشجيع الرضاعة الطبيعية للأمهات بعد الولادة المشاركات في البرنامج. [ 87 ]

الجدل

الرضاعة الطبيعية وفيروس نقص المناعة البشرية

لقد طُرحت فكرة مفادها أن حملة الترويج الشامل للرضاعة الطبيعية قبل الاعتراف بانتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل، قد أغفلت، عند النظر إلى الماضي، الأمهات المصابات في البلدان النامية اللواتي لا يحصلن إلا على القليل من الإجراءات التي من شأنها تقليل احتمالية نقل الفيروس إلى أطفالهن، أو لا يحصلن عليها إطلاقاً. وتشمل المبادرات الرامية إلى خفض نسبة إصابة الرضع بفيروس نقص المناعة البشرية إعطاء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لأمهاتهم، وتوفير حليب الأطفال مع تطبيق تقنيات تعقيم المياه المناسبة لمنع انتقال العدوى. ويأتي معظم الاعتراض من صانعي السياسات المحليين والعالميين الذين يجادلون بعدم جدوى هذه المشاريع. في المقابل، يرى آخرون أن النساء المتضررات بشكل مباشر لهن رأي محدود، مما يؤدي إلى مزيد من عزلة النساء في الدول النامية عن المساعدات الوقائية وأنظمة الرعاية الصحية. [ 88 ]

تسويق حليب الأطفال في المستشفيات

في العديد من المستشفيات، تُمنح النساء اللواتي يغادرن بعد الولادة حقائب خروج تحمل علامة تجارية لشركات حليب الأطفال، وتتضمن عينات من الحليب. ويرى العديد من خبراء الرضاعة الطبيعية أن هذه الحقائب التجارية تقلل من احتمالية إرضاع المرأة لطفلها رضاعة طبيعية، وإن أرضعت، فإنها تقلل من مدة الرضاعة. وقد وجدت الدراسات أن تسويق حليب الأطفال في المستشفيات يزيد من احتمالية إرضاع المرأة لطفلها رضاعة طبيعية لفترة أقصر، نظرًا لسهولة الرضاعة بالزجاجة. [ 89 ] [ 90 ] غالبًا ما تقدم شركات حليب الأطفال هذه الحقائب، بالإضافة إلى كميات عامة من الحليب، للمستشفيات مجانًا، مما قد يضع بعض المرافق في وضع اقتصادي غير مواتٍ إذا اختارت التخلي عن هذه المزايا. [ 91 ] ومع ذلك، فإن عدم قبول الحليب المجاني هو أحد المعايير التي تحدد ما إذا كان يمكن اعتماد مرفق ما كمرفق صديق للطفل ؛ وبالتالي، فإن العبء الاقتصادي للتخلي عن الحصول على الحليب مجانًا قد يشكل عائقًا كبيرًا أمام المرافق الأقل حظًا التي ترغب في الحصول على اعتماد كمرفق صديق للطفل. [ 91 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ منظمة الصحة العالمية. أسئلة وأجوبة عبر الإنترنت: ما هو الغذاء الموصى به للأطفال في سنواتهم الأولى؟ مؤرشف بتاريخ 19 فبراير 2014 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أغسطس 2011.
  2. ↑ منظمة الصحة العالمية. الأسبوع العالمي للرضاعة الطبيعية: 1-7 أغسطس 2011. تم الاطلاع عليه في 2 أغسطس 2011.
  3. ↑ "الأسبوع العالمي للرضاعة الطبيعية" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 7 نوفمبر 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أغسطس 2011 .
  4. ↑ المفوضية الأوروبية. حماية الرضاعة الطبيعية وتعزيزها ودعمها في أوروبا: خطة عمل . مؤرشف في 18 أكتوبر 2011 على موقع Wayback Machine. لوكسمبورغ، 2004.
  5. ↑ غواستي، كالي (خريف 2012). "من الرضاعة الطبيعية إلى الرضاعة بالزجاجة" . مجلة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 2 ديسمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 26 نوفمبر 2013 .
  6. ١ ٢ نبذة تاريخية عن رابطة لا ليتشي الدولية. مؤرشفة بتاريخ ١٣ فبراير ٢٠١٨ في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine ). تم الاطلاع عليها بتاريخ ١٧ أكتوبر ٢٠١٣.
  7. 1 2 "التاريخ التشريعي لمتطلبات تشجيع الرضاعة الطبيعية في برنامج WIC" . وزارة الزراعة الأمريكية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 29 أغسطس 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 نوفمبر 2013 .
  8. 1 2 "تقرير الرضاعة الطبيعية: الولايات المتحدة، 2013" (ملف PDF) . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 30 سبتمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 26 نوفمبر 2013 .
  9. 1 2 3 4 غافين، آنا؛ شينويل، شونا سي؛ بوكانان، فيل؛ فار، ألبرت؛ ويد، أنجيلا؛ لين، فيونا؛ مارشال، جويس؛ كامينغ، سارة إي؛ دار، شادراخ؛ مكفادين، أليسون (25-10-2022). "دعم الأمهات المرضعات الأصحاء اللواتي لديهن أطفال أصحاء مكتملي النمو" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2022 (10) CD001141. doi : 10.1002/14651858.CD001141.pub6 . ISSN 1469-493X . PMC 9595242. PMID 36282618 .   
  10. ↑ سادوفنيكوفا، آنا؛ تشويسانو، سامانثا؛ ما، كاوير؛ غرابوفسكي، آريا؛ ستانلي، كيت؛ ميتشل، كاترينا؛ بلوت، جيفري؛ زيلينسكي، روث؛ أندرسون، أوليفيا (17 فبراير 2020). "تطوير وتقييم نموذج محاكاة عالي الدقة للرضاعة الطبيعية لتثقيف العاملين في مجال الرعاية الصحية حول الرضاعة الطبيعية" . المجلة الدولية للرضاعة الطبيعية . 15 (1): 8. doi : 10.1186/s13006-020-0254-5 . PMC 7026968. PMID 32066477 .  
  11. ↑ بالوغون، أولوكونمي أو؛ أوسوليفان، إليزابيث جيه؛ مكفادين، أليسون؛ أوتا، إريكا؛ غافين، آنا؛ غارنر، كريستين دي؛ رينفرو، ماري جيه؛ ماكغيليفراي، ستيفن (9 نوفمبر 2016). "التدخلات لتشجيع بدء الرضاعة الطبيعية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (11) CD001688. doi : 10.1002/14651858.CD001688.pub3 . PMC 6464788. PMID 27827515 .  
  12. ↑ بروكواي، ميريديث؛ بنزيز، كارين؛ هايدن، ك. أليكس (23 يونيو 2017). "تدخلات لتحسين الكفاءة الذاتية للرضاعة الطبيعية ومعدلات الرضاعة الطبيعية الناتجة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة الرضاعة الطبيعية البشرية . 33 (3): 486-499 . doi : 10.1177/0890334417707957 . PMID 28644764. S2CID 13727615 .  
  13. ↑ أوكامبو، باتريشيا؛ فادن، روث ر.؛ جيلين، أندريا س.؛ وانغ، مي تشنغ (1992). "العوامل السابقة للولادة المرتبطة بمدة الرضاعة الطبيعية: توصيات للتدخلات قبل الولادة". الولادة . 19 (4): 195-201 . doi : 10.1111/j.1523-536X.1992.tb00402.x . PMID 1472267 . 
  14. 1 2 بونوك، ك.أ.؛ ترومبلي، م.؛ فريمان، ك.؛ ماكي، د. (2005). "تجربة عشوائية مضبوطة لتدخل استشاري الرضاعة الطبيعية قبل الولادة وبعدها على مدة وكثافة الرضاعة الطبيعية حتى 12 شهرًا". طب الأطفال . 116 (6): 1413-26 . doi : 10.1542/peds.2005-0435 . PMID 16322166. S2CID 25589994 .  
  15. ↑ لونغ، دي جي؛ فونك-أرتشوليتا، إم إيه؛ غايغر، سي جيه؛ موزار، إيه جيه؛ هاينز، جيه إن (1995). "برنامج الإرشاد من الأقران يزيد معدلات الرضاعة الطبيعية لدى سكان يوتاه من السكان الأصليين الأمريكيين المستفيدين من برنامج التغذية التكميلية للنساء والرضع والأطفال (WIC)". مجلة الرضاعة الطبيعية البشرية . 11 (4): 279-284 . doi : 10.1177/089033449501100414 . PMID 8634104. S2CID 33373004 .  
  16. ↑ تشابمان، دونا جيه؛ داميو، غريس؛ يونغ، سارة؛ بيريز-إسكاميلا، رافائيل (2004). "فعالية الإرشاد النظير للرضاعة الطبيعية في مجتمع منخفض الدخل، أغلبيته من النساء اللاتينيات" . مجلة أرشيف طب الأطفال والمراهقين . 158 (9): 897-902 . doi : 10.1001/archpedi.158.9.897 . PMID 15351756 . 
  17. 1 2 حيدر، ر.؛ كبير، إ.؛ هتلي، إس. آر. إيه.؛ آش وورث، أ. (2002 ) . "تدريب مستشارات الأقران لتعزيز ودعم الرضاعة الطبيعية الخالصة في بنغلاديش". مجلة الرضاعة الطبيعية البشرية . 18 (1): 7-12 . doi : 10.1177/089033440201800102 . PMID 11845742. S2CID 44547856 .  
  18. ↑ غرومر-ستراون، لورانس م.؛ رايس، سوزان ب.؛ دوغاس، كاثي؛ كلارك، ليندا د.؛ بنتون-ديفيس، ساندرا (1997). "تقييم تشجيع الرضاعة الطبيعية من خلال الإرشاد من الأقران في عيادات برنامج التغذية التكميلية للنساء والرضع والأطفال في ولاية ميسيسيبي". مجلة صحة الأم والطفل . 1 (1): 35-42 . doi : 10.1023/A:1026224402712 . PMID 10728224. S2CID 36361745 .  
  19. ↑ كوزيمانيل، كاتي ب.؛ أتاناسيو، لورا ب.؛ هاردمان، راشيل ر .؛ أوبراين، ميشيل (2013). "رعاية الداية تدعم بدء الرضاعة الطبيعية بشكل شبه شامل بين النساء ذوات الدخل المنخفض من مختلف الخلفيات" . مجلة القبالة وصحة المرأة . 58 (4): 378-382 . doi : 10.1111/jmwh.12065 . PMC 3742682. PMID 23837663 .  
  20. ↑ ما هو مستشار الرضاعة المعتمد دوليًا (IBCLC)؟ مؤرشف بتاريخ 30 أكتوبر 2013 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine )، الرابطة الدولية لاستشاريي الرضاعة. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 نوفمبر 2013.
  21. ↑ الصفحة الرئيسية مؤرشفة بتاريخ 4 نوفمبر 2013 على موقع Wayback Machine ، المجلس الدولي لفاحصي استشاريي الرضاعة. تم الاطلاع عليها بتاريخ 4 نوفمبر 2013.
  22. ↑ الأسئلة الشائعة ( مؤرشفة بتاريخ 5 سبتمبر 2015 في أرشيف الإنترنت ، الرابطة الدولية لاستشاريي الرضاعة الطبيعية). تم الاطلاع عليها بتاريخ 4 نوفمبر 2013.
  23. ↑ هيومينيك، إس إس؛ هيل، بي دي؛ شبيغلبرغ، بي إل (1998). "الرضاعة الطبيعية وتشجيع المتخصصين في الرعاية الصحية". مجلة الرضاعة الطبيعية البشرية . 14 (4): 305-310 . doi : 10.1177/089033449801400414 . PMID 10205449. S2CID 22975032 .  
  24. ↑ فوس، كاثرين أ؛ ساوثويل، برايان ج (2006). "تغذية الرضع ووسائل الإعلام: العلاقة بين محتوى مجلة الآباء والرضاعة الطبيعية، 1972-2000" . المجلة الدولية للرضاعة الطبيعية . 1 (1): 10. doi : 10.1186/1746-4358-1-10 . PMC 1489921. PMID 16722542 .  
  25. ↑ ليندنبرغر، جيمس هـ.؛ براينت، كارول أ. (2000). "تشجيع الرضاعة الطبيعية في برنامج WIC: دراسة حالة في التسويق الاجتماعي". المجلة الأمريكية للسلوك الصحي . 24 : 53-60 . doi : 10.5993/AJHB.24.1.8 .
  26. 1 2 أبراهامز، إس دبليو (2012). "الحليب ووسائل التواصل الاجتماعي: المجتمعات الإلكترونية والمدونة الدولية لتسويق بدائل حليب الأم". مجلة الرضاعة الطبيعية البشرية . 28 (3): 400-406 . doi : 10.1177/0890334412447080 . PMID 22674963. S2CID 22813037 .  
  27. ↑ "أرضعي طفلكِ" . يوتيوب . 7 يوليو 2011. مؤرشف من الأصل في 21 ديسمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 25 نوفمبر 2013 .
  28. ↑ لوموكاندا، تانفر. "علمني كيف أرضع طفلي رضاعة طبيعية" . مؤرشف من الأصل في 3 ديسمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 25 نوفمبر 2013 .
  29. ↑ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) (2010). "الاختلافات العرقية والإثنية في بدء الرضاعة الطبيعية ومدتها، حسب الولاية - المسح الوطني للتطعيم، الولايات المتحدة، 2004-2008" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 59 (11): 327-334 . PMID 20339344. مؤرشف من الأصل في 16 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه في 8 سبتمبر 2017 . 
  30. 1 2 لي، هيلين جيه؛ إيلو، إيرما تي؛ ماكولوم، كيلي إف؛ كولين، جينيفر إف. (2009). "الاختلافات العرقية/الإثنية في بدء الرضاعة الطبيعية ومدتها بين الأمهات ذوات الدخل المنخفض في المدن الداخلية" . مجلة العلوم الاجتماعية الفصلية . 90 (5): 1251-1271 . doi : 10.1111/j.1540-6237.2009.00656.x . PMC 2768401. PMID 20160902 .  
  31. ↑ أهلواليا، آي بي؛ دانجيلو، دي؛ مورو، بي؛ ماكدونالد، جيه إيه (2012). "العلاقة بين التثاقف والرضاعة الطبيعية لدى النساء من أصول إسبانية: بيانات من نظام تقييم ومراقبة مخاطر الحمل". مجلة الرضاعة الطبيعية البشرية . 28 (2): 167-173 . doi : 10.1177/0890334412438403 . PMID 22526345. S2CID 2324137 .  
  32. ↑ جيبسون، ماريا ف.؛ دياز، فانيسا أ.؛ مينوس، أ. ج.؛ جيسي، مارك إ. (2005). "انتشار الرضاعة الطبيعية والتكيف الثقافي لدى ذوي الأصول الإسبانية: نتائج دراسة NHANES 1999-2000". مجلة بيرث . 32 (2): 93-98 . doi : 10.1111/j.0730-7659.2005.00351.x . PMID 15918865 . 
  33. ↑ فورست، ر.؛ فايس، ج.؛ ليبينكوت، إ. (2001). " قرار الرضاعة الطبيعية في الولايات المتحدة: هل للعرق دور؟" . طب الأطفال . 108 (2): 291-296 . doi : 10.1542/peds.108.2.291 . PMID 11483790. مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 مارس 2023 . 
  34. 1 2 تأخير بدء الرضاعة الطبيعية يزيد من خطر وفيات حديثي الولادة. كارين إم. إدموند، ماجستير العلوم الطبية، زميلة الكلية الملكية للأطباء والجراحين في كندا، تشارلز زاندوه، ماجستير العلوم، ماريا أ. كويجلي، سيبا أمينجا-إتيجو، ماجستير العلوم، سيث أوسو-أجيي، دكتوراه، بيتي ر. كيركوود، ماجستير العلوم، زميلة الأكاديمية الطبية.
  35. ↑ تقييم معتقدات الرضاعة الطبيعية لدى الأمريكيين المكسيكيين ذوي الدخل المنخفض، سارة ل. جيل، دكتوراه، ممرضة مسجلة، استشارية رضاعة طبيعية معتمدة دوليًا، إليزابيث ريفسنايدر، دكتوراه، ممرضة مسجلة معتمدة، ممرضة متخصصة في صحة المرأة، أنجيلا ر. مان، ممرضة مسجلة، ماجستير علوم التمريض، ماجستير في الصحة العامة، باتي فياريال، ماجستير علوم، ممرضة مسجلة، ممرضة ممارسة معتمدة للأطفال، زميلة الأكاديمية الأمريكية للتمريض، وميندي ب. تينكل، دكتوراه، ممرضة مسجلة معتمدة، ممرضة متخصصة في صحة المرأة
  36. ↑ بنتلي مارغريت إي، دي ديبورا إل، جنسن جوان إل (2003). "الرضاعة الطبيعية بين النساء الأمريكيات من أصل أفريقي ذوات الدخل المنخفض: السلطة والمعتقدات واتخاذ القرار" . مجلة التغذية . 133 (1): 305S– 309S. doi : 10.1093/jn/133.1.305s . PMID 12514315 . {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  37. ↑ ميليجان ر (2000). "مدة الرضاعة الطبيعية بين النساء ذوات الدخل المنخفض" . مجلة القبالة وصحة المرأة . 45 (3): 246-252 . doi : 10.1016/s1526-9523(00)00018-0 . PMID 10907334 . 
  38. ↑ مسوحات التطعيم الوطنية الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لعامي 2010 و2011، بيانات أولية، مواليد عام 2009
  39. هيك ، ك . إي.؛ بريفمان، ب.؛ كوبين، س.؛ تشافيز، ج. ف.؛ كيلي، ج. ل. (2006). " الوضع الاجتماعي والاقتصادي وبدء الرضاعة الطبيعية بين الأمهات في كاليفورنيا" . تقارير الصحة العامة . 121 (1): 51-59 . doi : 10.1177/003335490612100111 . PMC 1497787. PMID 16416698 .  
  40. ↑ سميث، جيه بي؛ فورستر، آر. (2013). "من يدفع ثمن الفوائد الصحية للرضاعة الطبيعية الخالصة؟ تحليل لتكاليف وقت الأم". مجلة الرضاعة الطبيعية البشرية . 29 (4): 547-555 . doi : 10.1177/0890334413495450 . PMID 24106021. S2CID 23584313 .  
  41. ↑ غالتري، جوديث (1997). "الرضاعة والصمت في الولايات المتحدة الأمريكية: تكاليف وفوائد الرضاعة الطبيعية". الاقتصاد النسوي . 3 (3): 1-24 . doi : 10.1080/135457097338636 .
  42. ↑ جونسون، إس إم، بدء الرضاعة الطبيعية بين الأمهات المراهقات. (2014) مجلة أبحاث التمريض الطلابي. المجلد 3، العدد 2، http://respiratory.upenn.edu/josnr/vol3/iss2/3%5B%5D مؤرشف في 11 نوفمبر 2017 على موقع Wayback Machine >
  43. ١ ٢ ١. الرضاعة الطبيعية في أونتاريو - صحيفة حقائق ٣. أفضل بداية من هيلث نيكسس. http://www.beststart.org/resources/breastfeeding/BSRC_Breastfeeding_factsheet_3_ENG.pdf مؤرشف بتاريخ ٢٠١٦-٠٣-٠٦ في أرشيف الإنترنت
  44. 1 2 3 4 5 6 7 8 كوندون، ل؛ رودس، س؛ وارين، س؛ ويذال، ج؛ تاب، أ (2012). " «لكن هل هذا أمر طبيعي؟ » تجارب الأمهات المراهقات في تشجيع ودعم الرضاعة الطبيعية (ملف PDF) . مجلة التثقيف الصحي . 72 (2): 156-162 . doi : 10.1177/0017896912437295 . S2CID 73913362. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 10 أغسطس 2017. تاريخ الاطلاع : 11 يوليو 2019 . 
  45. ↑ تيلسون، بوني. مساعدة الأمهات المراهقات على الرضاعة الطبيعية. رابطة لا ليتشي الدولية. مجلة ليفن، مارس-أبريل 1990، ص 19-21. http://www.llli.org/llleaderweb/lv/lvmarapr90p19.html مؤرشف في 30 سبتمبر 2015 على موقع Wayback Machine
  46. ↑ 38
  47. 1 2 3 4 5 جونسون، سوزان م. (2014). "بدء الرضاعة الطبيعية بين الأمهات المراهقات" . مجلة أبحاث التمريض الطلابي . 3 (2): 3. مؤرشف من الأصل في 11 نوفمبر 2017. تم الاسترجاع في 10 نوفمبر 2017 .
  48. ↑ مشروع قانون الجمعية AB 302 - مُعدّل. http://www.leginfo.ca.gov/pub/15-16/bill/asm/ab_0301-0350/ab_302_bill_20150420_amended_asm_v97.html مؤرشف بتاريخ 8 نوفمبر 2016 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
  49. ↑ منظمة الصحة العالمية؛ اليونيسف (2003). الاستراتيجية العالمية لتغذية الرضع والأطفال الصغار . جنيف، سويسرا: منظمة الصحة العالمية. ص 23. ISBN  92-4-156221-8أُرشف من الأصل في 7 مارس 2014. تم الاطلاع عليه في 20 أكتوبر 2020 .
  50. ↑ كل ما يتعلق برابطة لا ليتشي. مؤرشف بتاريخ 14 أكتوبر 2013 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) . رابطة لا ليتشي الدولية. تاريخ الوصول: 19 أكتوبر 2013.
  51. ↑ هل تفكر في قيادة رابطة لا ليتشي؟ مؤرشف بتاريخ 17 يوليو 2012 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) . رابطة لا ليتشي الدولية. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 أكتوبر 2013.
  52. ↑ مساعدة الرضاعة الطبيعية. مؤرشف بتاريخ 14 أكتوبر 2013 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) . رابطة لا ليتشي الدولية. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 أكتوبر 2013.
  53. ↑ مبادرة المستشفيات الصديقة للأطفال. مؤرشفة بتاريخ 20 أكتوبر 2013 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine). مبادرة المستشفيات الصديقة للأطفال في الولايات المتحدة الأمريكية. تم الاطلاع عليها بتاريخ 19 أكتوبر 2013.
  54. ↑ مبادرة المستشفيات الصديقة للأطفال. مؤرشفة بتاريخ 11 أغسطس 2011 في أرشيف الإنترنت التابع لمنظمة اليونيسف. تم الاطلاع عليها بتاريخ 19 أكتوبر 2013.
  55. ↑ فيليب، ب. ل.؛ ميريوود، أ.؛ ميلر، ل. و.؛ تشاولا، ن.؛ مورفي-سميث، م. م.؛ غوميز، ج. س.؛ سيمو، س.؛ كوك، ج. ت. (2001). "مبادرة المستشفيات الصديقة للأطفال تُحسّن معدلات بدء الرضاعة الطبيعية في أحد مستشفيات الولايات المتحدة". طب الأطفال . 108 (3): 677-81 . doi : 10.1542/peds.108.3.677 . PMID 11533335 . 
  56. ↑ "الصفحة الرئيسية" . التحالف العالمي للعمل من أجل الرضاعة الطبيعية . مؤرشف من الأصل في 30 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه في 5 نوفمبر 2013 .
  57. ↑ "الأسبوع العالمي للرضاعة الطبيعية" . مؤرشف من الأصل في 5 نوفمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 5 نوفمبر 2013 .
  58. ↑ "تعهدات الأسبوع العالمي للرضاعة الطبيعية 2013" . الأسبوع العالمي للرضاعة الطبيعية . مؤرشف من الأصل في 31 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه في 5 نوفمبر 2013 .
  59. ↑ "إعلان إينوسنتي" . اليونيسف . مؤرشف من الأصل في 2 سبتمبر 2011. تم الاطلاع عليه في 5 نوفمبر 2013 .
  60. ↑ "المنشورات: تغذية الرضع والأطفال الصغار" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 27 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه في 5 نوفمبر 2013 .
  61. ↑ "تغذية الرضع والأطفال الصغار" . اليونيسف . مؤرشف من الأصل في 20 مايو 2019. تم الاطلاع عليه في 5 نوفمبر 2013 .
  62. ↑ تغذية الرضع والأطفال الصغار: الاستراتيجية العالمية لتغذية الرضع والأطفال الصغار: تقرير الأمانة العامة (تقرير). منظمة الصحة العالمية. 2002. hdl : 10665/78393 .
  63. ↑ مونداجوا، بي تي؛ تشادامبوكا، إي إم؛ تشيمبيرينغوا، بي تي؛ موكورا-موتسييكوا، إف. (2019). " محددات الرضاعة الطبيعية الخالصة لدى أمهات الأطفال الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و12 شهرًا" . المجلة الدولية للرضاعة الطبيعية . 14 : 30. doi : 10.1186/s13006-019-0225-x . PMC 6617858. PMID 31333755. Mundagowa2019.  
  64. ↑ "الرضاعة الطبيعية" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 30-10-2019 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18-09-2019 .
  65. 1 2 3 مونداغوا، بي تي؛ تشادامبوكا ، إم . تشيمبرينجوا، بي تي؛ موكورا موتسيكوا، ف. (2019). "محددات الرضاعة الطبيعية الحصرية بين أمهات الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 شهرًا في منطقة جواندا، زيمبابوي" . المجلة الدولية للرضاعة الطبيعية . 14 30. دوى : 10.1186/s13006-019-0225-x . بمك 6617858 . بميد 31333755 .  
  66. ↑ "الرضاعة الطبيعية" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 11 أغسطس 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 سبتمبر 2019 .
  67. 1 2 شياودونغ، كاي (2012). " الاتجاهات العالمية في الرضاعة الطبيعية الخالصة" . المجلة الدولية للرضاعة الطبيعية . 7 (1) 12. doi : 10.1186/1746-4358-7-12 . PMC 3512504. PMID 23020813 .  
  68. ↑ "مبادرة المستشفيات الصديقة للأطفال" (ملف PDF) .
  69. ↑ "منظمة الصحة العالمية/اليونيسف. تقديم المشورة بشأن الرضاعة الطبيعية: دورة تدريبية. سويسرا؛ جنيف، منظمة الصحة العالمية" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 26-07-2024 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18-09-2019 .
  70. ↑Yılmaz Elif; et al. (2017). "Early initiation and exclusive breastfeeding: Factors influencing the attitudes of mothers who gave birth in a baby-friendly hospital". Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology. 14 (1): 1–9. doi:10.4274/tjod.90018. PMC 5558311. PMID 28913128.
  71. ↑"Publication: International Code of Marketing of Breast-Milk Substitutes". World Health Organization. Archived from the original on April 17, 2009. Retrieved November 5, 2013.
  72. ↑"International Code of Marketing of Breast-Milk substitutes"(PDF). World Health Organization and UNICEF. Archived from the original(PDF) on March 24, 2006. Retrieved November 5, 2013.
  73. ↑Brady, JP (June 2012). "Marketing breast milk substitutes: problems and perils throughout the world". Archives of Disease in Childhood. 97 (6): 529–532. doi:10.1136/archdischild-2011-301299. PMC 3371222. PMID 22419779.
  74. ↑McInnes, RJ; Wright, C; Haq, S; McGranachan, M (July 2007). "Who's keeping the code? Compliance with the international code for the marketing of breast-milk substitutes in Greater Glasgow". Public Health Nutrition. 10 (7): 719–725. doi:10.1017/S1368980007441453. hdl:1893/1548. PMID 17381952.
  75. ↑Aguayo, VM; Ross, JS; Kanon, S; Ouedraogo, AN (January 2003). "Monitoring compliance with the International Code of Marketing of Breastmilk Substitutes in west Africa: multisite cross sectional survey in Togo and Burkina Faso". BMJ. 326 (7381): 127. doi:10.1136/bmj.326.7381.127. PMC 140002. PMID 12531842.
  76. ↑ غوبتا، نيرو؛ كاتيندي، تشارلز؛ بيسينجر، روث (2004). "تقييم المعرفة والممارسات المتعلقة بالرضاعة الطبيعية الخالصة في أوغندا بعد انتهاء الحملة" . مجلة الصحة والسكان والتغذية . 22 (4): 429-439 . doi : 10.3329/jhpn.v22i4.293 (غير نشط في 11 يوليو 2025). PMID 15663176. مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2014. تم الاسترجاع في 9 يناير 2014 . {{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
  77. ↑ سوندارام، م. إي؛ لابريك، أ. ب؛ مهرا، س.؛ علي، هـ.؛ شاميم، أ. أ؛ كليم، ر. د. و؛ ويست الابن، ك. ب؛ كريستيان، ب. (2013). "التغذية المبكرة للمواليد الجدد شائعة وترتبط بسلوك الرضاعة الطبيعية اللاحق في المناطق الريفية في بنغلاديش" . مجلة التغذية . 143 (7): 1161-1167 . doi : 10.3945/jn.112.170803 . PMID 23677862 . 
  78. ↑ "حب الأم المطلق: برنامج لتشجيع الرضاعة الطبيعية" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 8 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 سبتمبر 2019 .
  79. 1 2 غوداكاندج، سانجيفا إس بي؛ سيناراث، أوبول؛ جاياويكراما، هيرانيا إس؛ سيريوردانا، إنديكا؛ ويكراماسينغ، سوادا؛ أرومابيروما، براسانثا؛ إيهالاغاما، ساتياجيث؛ نيمالان، سريسوثيناتان؛ أرتشونا، راماناثان؛ أوميش، كلاوديو؛ الدين، شهادات؛ ثو، آن ماري (صيف 2017). " تحليل السياسات وأصحاب المصلحة لبرامج تغذية الرضع والأطفال الصغار في سريلانكا" . مجلة BMC للصحة العامة . 17 (ملحق 2): 522. doi : 10.1186/s12889-017-4342-4 . PMC 5496021. PMID 28675132 .  
  80. ↑ ثو، آن ماري؛ كارن، سوميت؛ ديفكوتا، مادهو ديكسيت؛ رشيد، سابرينا؛ روي، إس كيه؛ سليمان، ياسمين؛ حازر، تابيش؛ باتيل، أرتشانا؛ جايدهان، أبهاي (2017). "فرص تعزيز سياسات تغذية الرضع والأطفال الصغار في جنوب آسيا: رؤى من مشروع تحليل سياسات شبكة جنوب آسيا لتغذية الرضع والأطفال الصغار" . مجلة BMC للصحة العامة . 17 (ملحق 2): 404. doi : 10.1186/s12889-017-4336-2 . ISSN 1471-2458 . PMC 5496015. PMID 28675135 .   
  81. ↑ الحكومة الأسترالية، وزارة الصحة وشؤون المسنين. الاستراتيجية الوطنية الأسترالية للرضاعة الطبيعية 2010-2015. مؤرشفة بتاريخ 5 يونيو 2011 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) . تم الاطلاع عليها بتاريخ 2 أغسطس 2011.
  82. ↑ «رابطة استشاريي التغذية الطبيعية» . رابطة استشاريي التغذية الطبيعية . 2015. مؤرشف من الأصل في 23 أكتوبر 2020. تم الاطلاع عليه في 20 أكتوبر 2020 .
  83. ↑ "ملخص: مؤشرات نتائج الممارسة المتكاملة المكونة من 10 خطوات للمستشفيات وخدمات الصحة المجتمعية" (ملف PDF) . لجنة الرضاعة الطبيعية في كندا. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 2 ديسمبر 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 نوفمبر 2013 .
  84. ↑ "عمل المرأة: المساواة بين الجنسين في كوبا ودور المرأة في بناء مستقبل كوبا" (ملف PDF) . مركز الديمقراطية في الأمريكتين. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 1 يوليو 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 نوفمبر 2013 .
  85. ↑ براغ، ميشيل؛ سالكي، ترانه ر.؛ كوتون، كارول ب.؛ جونز، ديبرا آن (2012). "لا يُترك أي طفل أو أم خلف الركب؛ الآثار المترتبة على الولايات المتحدة من دور الولادة في كوبا" . وجهات نظر تعزيز الصحة . 2 (1): 9-19 . doi : 10.5681 / hpp.2012.002 . PMC 3963654. PMID 24688913 .  
  86. ↑ كوبلاند، سي إس (يناير-فبراير 2013). "ازدواجية الرضاعة الطبيعية: ترويج الأطباء يُحارب القبول المجتمعي" (ملف PDF) . مجلة الرعاية الصحية في نيو أورليانز : 34-40 . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 6 ديسمبر 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 ديسمبر 2019 .
  87. ↑ يتضمن هذا المقال موادًا متاحة للعموم من جاسبر ووماك. تقرير للكونغرس: الزراعة: مسرد المصطلحات والبرامج والقوانين، طبعة 2005 (ملف PDF) . دائرة أبحاث الكونغرس .المجال العام 
    • ووماك، جاسبر. "تقرير للكونغرس: الزراعة: مسرد المصطلحات والبرامج والقوانين، طبعة 2005" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل بتاريخ 10 أغسطس 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 يوليو 2009 .
  88. ↑ فارمر، بول إي، بروس نيزي، سارة ستولاك، وسلمان كيشافجي. 2006. العنف الهيكلي والطب السريري. مجلة PLoS Medicine، 1686-1691.
  89. ↑ روزنبرغ، كينيث د.؛ إيستام، كاريسا أ.؛ كاسهاجن، لورين ج.؛ ساندوفال، ألفريدو ب. (2008). " تسويق حليب الأطفال عبر المستشفيات: أثر عبوات الخروج التجارية من المستشفيات على الرضاعة الطبيعية" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 98 (2): 290-295 . doi : 10.2105/AJPH.2006.103218 . PMC 2376885. PMID 18172152 .  
  90. ↑ سنيل، بي جيه؛ كرانز، إم؛ كيتون، آر؛ ديلجادو، كيه؛ بيكهام، سي. (1992). "ارتباط عينات الحليب الصناعي المُقدمة عند خروج الطفل من المستشفى بمدة الرضاعة الطبيعية في المراحل المبكرة". مجلة الرضاعة الطبيعية البشرية . 8 (2): 67-72 . doi : 10.1177/089033449200800213 . PMID 1605843. S2CID 31488113 .  
  91. ميريوود ، أ .؛ فيليب، ب. ل. (2000). "التحول إلى بيئة صديقة للطفل: التغلب على مشكلة قبول الحليب الصناعي المجاني". مجلة الرضاعة الطبيعية البشرية . 16 (4): 279-282 . doi : 10.1177/089033440001600402 . PMID 11155598. S2CID 20626264 .  

للمزيد من القراءة