غسل النيتروجين

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

يُعد غسل النيتروجين (أو طريقة فاولر ) اختبارًا لقياس المساحة الميتة التشريحية في الرئة أثناء دورة التنفس ، بالإضافة إلى بعض المعايير المتعلقة بإغلاق المسالك الهوائية.

إجراء

يمكن إجراء اختبار غسل النيتروجين بنفخة نيتروجين واحدة أو عدة نفخات. يستخدم كلا الاختبارين أدوات متشابهة، ويمكنهما تقدير السعة الوظيفية المتبقية ودرجة عدم انتظام توزيع الغاز في الرئتين، لكن اختبار النفخات المتعددة يقيس أحجام الرئة المطلقة بدقة أكبر . [ 1 ] فيما يلي وصف لاختبار النيتروجين بنفخة واحدة:

يأخذ الشخص نفسًا من أكسجين نقي بنسبة 100%، ثم يزفر عبر صمام أحادي الاتجاه لقياس محتوى النيتروجين وحجمه.  يتم الحصول على رسم بياني لتركيز النيتروجين (كنسبة مئوية من إجمالي الغاز) مقابل حجم الزفير عن طريق زيادة تركيز النيتروجين من الصفر إلى النسبة المئوية للنيتروجين في الحويصلات الهوائية . يكون تركيز النيتروجين في البداية صفرًا لأن الشخص يزفر الأكسجين الموجود في الحيز الميت الذي استنشقه للتو (لا يشارك في التبادل السنخي)، ويرتفع التركيز مع اختلاط هواء الحويصلات الهوائية بهواء الحيز الميت. يمكن تحديد الحيز الميت من هذا المنحنى برسم خط عمودي أسفل المنحنى بحيث تتساوى المساحتان أسفل المنحنى (يسار الخط) وأعلى المنحنى (يمين الخط).

يستطيع معظم الأشخاص ذوي المقاومة الطبيعية في المسالك الهوائية خفض تركيز النيتروجين في نهاية الزفير إلى أقل من 2.5% خلال سبع دقائق. أما الأفراد ذوو المقاومة العالية في المسالك الهوائية فقد يستغرقون أكثر من سبع دقائق للتخلص من النيتروجين بالكامل.

حدود

يمكن الحصول على المعايير التالية من خلال عملية غسل النيتروجين:

  • حجم الإغلاق (CV)؛ كمية الهواء المتبقية في الرئتين بعد حجم الهواء المتبقي عندما ينخفض ​​تدفق الهواء من الأجزاء السفلية من الرئتين بشكل كبير أو يتوقف تمامًا أثناء الزفير مع بدء انغلاق المسالك الهوائية الصغيرة. [ 2 ]
  • السعة الإغلاقية (CC)، والتي تساوي معامل السعة (CV) + ( السعة الكلية للسعة - السعة الإغلاقية )، حيث تُؤخذ السعة الإغلاقية من المنحنى المُستخلص من اختبار غسل النيتروجين. [ 3 ] كمرجع، ينبغي أن تتراوح بين 70% و130% من القيمة المتوسطة في المجتمع، [ 4 ] والتي بدورها قد تختلف باختلاف الموقع الجغرافي.
  • متوسط ​​ميل الهضبة السنخية (المرحلة الثالثة). يجب أن يكون أقل من 175% من متوسط ​​السكان. [ 4 ]

كما يمكن حساب معلمات إضافية انطلاقاً من هذه القيم:

  • نسبة CV/ VC
  • نسبة CC/ TLC

ينبغي أن يكون كلا الأمرين المذكورين أعلاه أقل من 125% من متوسط ​​السكان. [ 4 ]

مراجع

  1. ↑ نيوث، سي جيه إل؛ إنرايت، بي؛ جونسون، آر إل (1997). "تقنيات غسل النيتروجين متعددة الأنفاس: بما في ذلك القياسات مع المرضى على أجهزة التنفس الصناعي" . المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي . 10 (9): 2174-2185 . doi : 10.1183/09031936.97.10092174 . PMID 9311523 . 
  2. ↑ thefreedictionary.com > المجلد الختامي. المراجع: قاموس التراث الأمريكي الطبي، حقوق الطبع والنشر 2007، وقاموس موسبي الطبي، الطبعة الثامنة، 2009
  3. ↑ نموذج التفسير – خلاصة وافية في مستشفى أوبسالا الأكاديمي. بقلم هـ. هيدينستروم. 2009-02-04
  4. 1 2 3 وظائف الرئة - ملخص تدريبي للفصل الدراسي السادس. قسم العلوم الطبية، علم وظائف الأعضاء السريري، المستشفى الجامعي، أوبسالا، السويد. تم الاطلاع عليه عام 2010.
  • طريقة فاولر في علم وظائف الأعضاء ( الطبعة الرابعة). فيلادلفيا، بنسلفانيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. 1 يناير 2001. رقم ISBN  978-0683306033.