السعة الوظيفية المتبقية

السعة الوظيفية المتبقية ( FRC ) هي حجم الهواء الموجود في الرئتين في نهاية الزفير السلبي . ^{[ 1 ]} عند هذه السعة، تكون قوى الارتداد المرنة المتعاكسة للرئتين وجدار الصدر في حالة توازن، ولا يوجد أي جهد من جانب الحجاب الحاجز أو عضلات التنفس الأخرى. ^{[ 1 ]}

تُمثل السعة الوظيفية المتبقية (FRC) مجموع حجم الزفير الاحتياطي (ERV) والحجم المتبقي (RV) ^{[ 2 ]} ، وتبلغ حوالي 3000 مل في  رجل متوسط ​​الحجم يزن 70 كجم. ^{[ 1 ] [ 2 ]} لا يمكن تقديرها باستخدام قياس التنفس ، لأنها تشمل الحجم المتبقي. لقياس الحجم المتبقي بدقة، يلزم إجراء اختبار مثل غسل النيتروجين ، أو تخفيف الهيليوم ، أو قياس حجم الجسم . ^{[ 3 ]}

يلعب وضع الجسم دورًا هامًا في تغيير السعة الوظيفية المتبقية (FRC). تكون هذه السعة في أعلى مستوياتها عند الوقوف، ثم تنخفض تدريجيًا مع الانتقال من وضعية الوقوف إلى وضعية الاستلقاء على الظهر أو البطن أو وضعية ترندلنبرغ. ويحدث أكبر انخفاض في السعة الوظيفية المتبقية عند الانتقال من زاوية 60 درجة إلى الاستلقاء التام على الظهر عند زاوية 0 درجة. لا يوجد تغيير ملحوظ في السعة الوظيفية المتبقية عند تغيير الوضعية من زاوية 0 درجة إلى وضعية ترندلنبرغ حتى زاوية -30 درجة. ومع ذلك، بعد تجاوز زاوية -30 درجة، يكون الانخفاض في السعة الوظيفية المتبقية كبيرًا. ^{[ 4 ]}

غالباً ما يشير انخفاض أو ارتفاع السعة الوظيفية المتبقية (FRC) إلى وجود نوع من أمراض الجهاز التنفسي . في الأمراض التقييدية ، يؤدي انخفاض السعة الكلية للرئة إلى انخفاض السعة الوظيفية المتبقية. في المقابل، في الأمراض الانسدادية ، تزداد السعة الوظيفية المتبقية. ^{[ 5 ]}

على سبيل المثال، في حالة انتفاخ الرئة ، تزداد السعة الوظيفية المتبقية (FRC) لأن الرئتين تصبحان أكثر مرونة ، ويختل التوازن بين ارتداد الرئتين للداخل وارتداد جدار الصدر للخارج. ونتيجة لذلك، غالبًا ما يكون لدى مرضى انتفاخ الرئة صدور أعرض بشكل ملحوظ بسبب ارتداد جدار الصدر للخارج دون مقاومة تُذكر. كما تزداد السعة الكلية للرئتين ، ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة السعة الوظيفية المتبقية. ^{[ 5 ]}

يعاني المرضى البدينون والحوامل من انخفاض في السعة الوظيفية المتبقية (FRC) في وضعية الاستلقاء، وذلك بسبب زيادة وزن الأنسجة التي تعيق ارتداد جدار الصدر للخارج، مما يقلل من مرونته. يبدأ هذا الانخفاض في الحمل عادةً في الشهر الخامس، ويصل إلى 10-20% عند اكتمال الحمل. ^{[ 6 ]} وتميل السعة الوظيفية المتبقية إلى الزيادة مع التقدم في العمر نتيجةً لتغيرات في ارتداد الرئتين الساكن. ^{[ 7 ]}

تم قياس القيمة المتوقعة للسعة الوظيفية المتبقية (FRC) لدى مجموعات سكانية كبيرة ونُشرت في عدة مراجع. ^{[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]} وُجد أن السعة الوظيفية المتبقية تختلف باختلاف عمر المريض وطوله وجنسه. وتتناسب السعة الوظيفية المتبقية طرديًا مع الطول وعكسيًا مع السمنة.

رمز LOINC هو 19843-2 ^{[ 12 ]} ومفهوم SNOMED CT هو 65825000. ^{[ 13 ]}