الحويصلات الهوائية الرئوية
| الحويصلات الهوائية الرئوية | |
|---|---|
الحويصلات الهوائية | |
| تفاصيل | |
| نظام | الجهاز التنفسي |
| موقع | رئة |
| المعرفات | |
| اللاتينية | الحويصلة الرئوية |
| شبكة | د011650 |
| ذ | ح3.05.02.0.00026 |
| إدارة الغذاء والدواء الأمريكية | 7318 |
| المصطلحات التشريحية [تعديل على ويكي بيانات] | |
الحويصلات الرئوية ( الجمع : الحويصلات الهوائية ، من الكلمة اللاتينية alveolus ، "التجويف الصغير")، والمعروفة أيضًا باسم الكيس الهوائي أو الحيز الهوائي ، هي واحدة من ملايين التجاويف المجوفة القابلة للتمدد على شكل كوب في الرئتين حيث يحدث تبادل الغازات الرئوية. [1] يتم تبادل الأكسجين بثاني أكسيد الكربون عند حاجز الدم والهواء بين الهواء السنخي والشعيرات الدموية الرئوية . [2] تشكل الحويصلات الهوائية النسيج الوظيفي لرئتي الثدييات المعروف باسم نسيج الرئة ، والذي يشغل 90 في المائة من إجمالي حجم الرئة. [3] [4]
تقع الحويصلات الهوائية أولاً في القصيبات الهوائية التنفسية التي تمثل بداية المنطقة التنفسية . وهي تقع بشكل متفرق في هذه القصيبات الهوائية، وتبطن جدران القنوات السنخية ، وتكون أكثر عددًا في الأكياس السنخية ذات النهايات العمياء . [5] والحويصلات الهوائية هي الوحدات الأساسية للتنفس، حيث يحدث تبادل الغازات في جميع الحويصلات الهوائية الموجودة. [6] الغشاء السنخي هو سطح تبادل الغازات، وتحيط به شبكة من الشعيرات الدموية . ينتشر الأكسجين عبر الغشاء إلى الشعيرات الدموية وينطلق ثاني أكسيد الكربون من الشعيرات الدموية إلى الحويصلات الهوائية ليتم الزفير. [7] [8]
الحويصلات الهوائية خاصة برئات الثدييات. تشارك هياكل مختلفة في تبادل الغازات في الفقاريات الأخرى. [9]
بناء

تقع الحويصلات الهوائية أولاً في القصيبات الهوائية التنفسية على شكل جيوب خارجية متناثرة، تمتد من تجاويفها. تمتد القصيبات الهوائية التنفسية لأطوال كبيرة وتصبح أكثر تشعبًا مع فروع جانبية من القنوات السنخية التي تصبح مبطنة بعمق بالحويصلات الهوائية. يتراوح عدد القنوات بين اثنتين وإحدى عشرة من كل قصيبة هوائية. [10] تفتح كل قناة إلى خمسة أو ستة أكياس سنخية تفتح فيها مجموعات من الحويصلات الهوائية.
تسمى كل وحدة تنفسية نهائية بالحُبيبة وتتكون من القصيبات التنفسية والقنوات السنخية والأكياس السنخية والحويصلات الهوائية. تستمر الحويصلات الهوائية الجديدة في التكون حتى سن الثامنة. [5]
يحتوي زوج نموذجي من الرئتين البشرية على حوالي 480 مليون حويصلة هوائية، [11] مما يوفر مساحة سطح إجمالية لتبادل الغازات تتراوح بين 70 و80 مترًا مربعًا. [10] كل حويصلة هوائية ملفوفة بشبكة دقيقة من الشعيرات الدموية تغطي حوالي 70٪ من مساحتها. [12] يبلغ قطر الحويصلة الهوائية ما بين 200 و500 ميكرومتر . [12]
التشريح الدقيق
تتكون الحويصلات الهوائية من طبقة ظهارية من ظهارة حرشفية بسيطة (خلايا رقيقة للغاية ومسطحة)، [13] ومصفوفة خارج الخلية محاطة بالشعيرات الدموية . البطانة الظهارية هي جزء من الغشاء السنخي، والمعروف أيضًا باسم الغشاء التنفسي، والذي يسمح بتبادل الغازات . يحتوي الغشاء على عدة طبقات - طبقة من سائل بطانة الحويصلات الهوائية التي تحتوي على مادة فعالة بالسطح ، والطبقة الظهارية وغشائها القاعدي؛ مساحة بينية رقيقة بين البطانة الظهارية والغشاء الشعري؛ غشاء قاعدي شعري يندمج غالبًا مع الغشاء القاعدي السنخي، والغشاء البطانة الشعري . ومع ذلك، يتراوح الغشاء بالكامل بين 0.2 ميكرومتر فقط في أنحف جزء منه و0.6 ميكرومتر في أسمك جزء منه. [14]
توجد في جدران الحويصلات الهوائية ممرات هوائية مترابطة بين الحويصلات الهوائية تُعرف باسم مسام كوهن . يحتوي الحاجز السنخي الذي يفصل الحويصلات الهوائية في الكيس السنخي على بعض ألياف الكولاجين والألياف المرنة . كما تحتوي الحواجز أيضًا على شبكة الشعيرات الدموية المتشابكة التي تحيط بكل حويصلة هوائية. [3] تسمح الألياف المرنة للحويصلات الهوائية بالتمدد عندما تمتلئ بالهواء أثناء الاستنشاق. ثم تعود للخلف أثناء الزفير لطرد الهواء الغني بثاني أكسيد الكربون.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الخلايا السنخية . نوعان هما الخلايا الرئوية أو الخلايا الرئوية المعروفة باسم الخلايا من النوع الأول والنوع الثاني الموجودة في جدار الحويصلات الهوائية، وخلية بلعمية كبيرة تعرف باسم البلاعم السنخية التي تتحرك في تجاويف الحويصلات الهوائية، وفي النسيج الضام بينهما. الخلايا من النوع الأول، والتي تسمى أيضًا الخلايا الرئوية من النوع الأول، أو الخلايا السنخية من النوع الأول، حرشفية ورقيقة ومسطحة وتشكل بنية الحويصلات الهوائية. تطلق الخلايا من النوع الثاني، والتي تسمى أيضًا الخلايا الرئوية من النوع الثاني أو الخلايا السنخية من النوع الثاني، مادة فعالة سطحيًا رئوية لخفض التوتر السطحي ، ويمكنها أيضًا التمايز لاستبدال الخلايا التالفة من النوع الأول. [12] [15]
تطوير
يبدأ تطور أقدم الهياكل التي ستحتوي على الحويصلات الهوائية في اليوم الثاني والعشرين وينقسم إلى خمس مراحل: المرحلة الجنينية، والمرحلة شبه الغدية، والمرحلة القنوية، والمرحلة الكيسية، والمرحلة السنخية. [16] تبدأ المرحلة السنخية بعد حوالي 36 أسبوعًا من التطور. تظهر الحويصلات الهوائية غير الناضجة على شكل انتفاخات من الحويصلات الهوائية التي تغزو الحواجز الأولية. ومع نمو الحويصلات الهوائية، تصبح النتوءات في الحواجز الأولية أكبر؛ وتكون الحواجز الجديدة أطول وأرق وتُعرف باسم الحواجز الثانوية. [16] تكون الحواجز الثانوية مسؤولة عن الانقسام النهائي للأكياس الهوائية إلى حويصلات هوائية. تحدث غالبية انقسام الحويصلات الهوائية خلال الأشهر الستة الأولى ولكنها تستمر في النمو حتى سن 3 سنوات. لإنشاء حاجز انتشار أرق، تندمج شبكة الشعيرات الدموية ذات الطبقتين في شبكة واحدة، كل منها مرتبط ارتباطًا وثيقًا بحويصلتين هوائيتين أثناء نموها. [16]
في السنوات الثلاث الأولى من العمر، يكون تضخم الرئتين نتيجة لزيادة عدد الحويصلات الهوائية؛ بعد هذه النقطة، يزداد كل من عدد وحجم الحويصلات الهوائية حتى ينتهي نمو الرئتين في حوالي سن 8 سنوات. [16]
وظيفة

الخلايا من النوع الأول


الخلايا من النوع الأول هي الأكبر بين النوعين من الخلايا؛ وهي خلايا بطانة طلائية رقيقة ومسطحة (خلايا هوائية غشائية)، تشكل بنية الحويصلات الهوائية. [3] وهي حرشفية (تعطي مساحة سطح أكبر لكل خلية) ولها امتدادات سيتوبلازمية طويلة تغطي أكثر من 95٪ من سطح الحويصلات الهوائية. [12] [17]
تشارك الخلايا من النوع الأول في عملية تبادل الغازات بين الحويصلات الهوائية والدم . هذه الخلايا رقيقة للغاية - أحيانًا لا يزيد سمكها عن 25 نانومتر - كان المجهر الإلكتروني ضروريًا لإثبات أن جميع الحويصلات الهوائية مبطنة بالظهارة . تمكن هذه البطانة الرقيقة من الانتشار السريع لتبادل الغازات بين الهواء في الحويصلات الهوائية والدم في الشعيرات الدموية المحيطة.
تحتل نواة الخلية من النوع الأول مساحة كبيرة من السيتوبلازم الحر وتتجمع عضياتها حولها مما يقلل من سمك الخلية. كما يعمل هذا أيضًا على تقليل سمك حاجز الدم والهواء إلى الحد الأدنى.
يحتوي السيتوبلازم في الجزء الرقيق على حويصلات بينوسيتوسية قد تلعب دورًا في إزالة الملوثات الجسيمية الصغيرة من السطح الخارجي. بالإضافة إلى الديسموسومات ، تحتوي جميع الخلايا السنخية من النوع الأول على وصلات انسداد تمنع تسرب سائل الأنسجة إلى الحيز الهوائي السنخي.
تتطلب قابلية ذوبان الأكسجين المنخفضة نسبيًا (وبالتالي معدل انتشاره) وجود مساحة سطح داخلية كبيرة (حوالي 80 مترًا مربعًا [96 ياردة مربعة]) وجدران رقيقة جدًا للحويصلات الهوائية. تتشابك بين الشعيرات الدموية وتساعد في دعمها مصفوفة خارج الخلية ، وهي نسيج شبكي من الألياف المرنة والكولاجينية. تمنح ألياف الكولاجين، كونها أكثر صلابة، صلابة الجدار، بينما تسمح الألياف المرنة بتمدد وانكماش الجدران أثناء التنفس.
لا تستطيع الخلايا الرئوية من النوع الأول التكاثر وتكون عرضة للإصابات السامة . وفي حالة التلف، يمكن للخلايا من النوع الثاني أن تتكاثر وتتحول إلى خلايا من النوع الأول للتعويض. [18]
الخلايا من النوع الثاني
الخلايا من النوع الثاني مكعبة الشكل وأصغر بكثير من الخلايا من النوع الأول. [3] وهي الخلايا الأكثر عددًا في الحويصلات الهوائية، إلا أنها لا تغطي مساحة سطحية كبيرة مثل الخلايا الحرشفية من النوع الأول. [18] تحتوي الخلايا من النوع الثاني (الخلايا الرئوية الحبيبية) في جدار الحويصلات الهوائية على عضيات إفرازية تُعرف باسم الأجسام الصفائحية أو الحبيبات الصفائحية، والتي تندمج مع أغشية الخلايا وتفرز مادة فعالة سطحية رئوية . هذه المادة الفعالة سطحيًا عبارة عن طبقة من المواد الدهنية، وهي مجموعة من الفسفوليبيدات التي تقلل من التوتر السطحي الحويصلي . يتم تخزين الفسفوليبيدات في الأجسام الصفائحية. بدون هذا الطلاء، تنهار الحويصلات الهوائية. يتم إطلاق المادة الفعالة سطحيًا باستمرار عن طريق الطرد الخلوي . يتم تسهيل إعادة تضخم الحويصلات الهوائية بعد الزفير بواسطة المادة الفعالة سطحيًا، والتي تقلل من التوتر السطحي في البطانة السائلة الرقيقة للحويصلات الهوائية . يتم إنتاج الغلاف السائل بواسطة الجسم لتسهيل نقل الغازات بين الدم والهواء السنخي، وتوجد الخلايا من النوع الثاني عادةً عند حاجز الدم والهواء . [19] [20]
تبدأ الخلايا من النوع الثاني في التطور عند حوالي 26 أسبوعًا من الحمل ، وتفرز كميات صغيرة من المادة الخافضة للتوتر السطحي. ومع ذلك، لا يتم إفراز كميات كافية من المادة الخافضة للتوتر السطحي حتى حوالي 35 أسبوعًا من الحمل - وهذا هو السبب الرئيسي لزيادة معدلات متلازمة الضائقة التنفسية لدى الرضع ، والتي تقل بشكل كبير في الأعمار فوق 35 أسبوعًا من الحمل.
تتمتع الخلايا من النوع الثاني أيضًا بالقدرة على الانقسام الخلوي، مما يؤدي إلى ظهور المزيد من الخلايا السنخية من النوع الأول والثاني عندما تتلف أنسجة الرئة. [21]
تم تحديد MUC1 ، وهو جين بشريمرتبط بخلايا الدم الحمراء من النوع الثاني، كعلامة في سرطان الرئة . [22]
تم تلخيص أهمية الخلايا السنخية الرئوية من النوع 2 في تطور الأعراض التنفسية الشديدة لمرض كوفيد-19 والآليات المحتملة لكيفية حماية هذه الخلايا بواسطة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية فلوفوكسامين وفلوكستين في مراجعة في أبريل 2022. [23]
الخلايا البلعمية السنخية
توجد الخلايا البلعمية السنخية على الأسطح الداخلية للسنخ والقنوات السنخية والشعب الهوائية. وهي عبارة عن خلايا متنقلة تعمل على ابتلاع الجسيمات الغريبة في الرئتين، مثل الغبار والبكتيريا وجزيئات الكربون وخلايا الدم الناتجة عن الإصابات. [24] وتسمى أيضًا الخلايا البلعمية الرئوية وخلايا الغبار .
الأهمية السريرية
الأمراض
مادة فعالة سطحية
يعد نقص المادة الخافضة للتوتر السطحي في الحويصلات الهوائية أحد الأسباب التي يمكن أن تساهم في انخماص الرئة (انهيار جزء أو كل الرئة). بدون المادة الخافضة للتوتر السطحي الرئوي ، يكون انخماص الرئة أمرًا مؤكدًا. [25] تحدث الحالة الشديدة لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) بسبب نقص أو خلل في المادة الخافضة للتوتر السطحي. [26] يؤدي نقص المادة الخافضة للتوتر السطحي في رئتي الأطفال الخدج إلى متلازمة الضائقة التنفسية عند الرضع (IRDS). نسبة الليسيثين - السفينغوميلين هي مقياس للسائل الأمنيوسي للجنين للإشارة إلى نضج الرئة أو عدم نضجها. [27] تشير النسبة المنخفضة إلى عامل خطر لمتلازمة الضائقة التنفسية عند الرضع. الليسيثين والسفينغوميلين هما اثنان من جليكوليبيدات المادة الخافضة للتوتر السطحي الرئوي.
يمكن أن يؤدي ضعف تنظيم المواد الخافضة للتوتر السطحي إلى تراكم بروتينات المواد الخافضة للتوتر السطحي في الحويصلات الهوائية في حالة تسمى داء البروتين الحويصلي الرئوي . ويؤدي هذا إلى ضعف تبادل الغازات. [28]
اشتعال
الالتهاب الرئوي هو حالة التهابية تصيب أنسجة الرئة ، ويمكن أن تسببها الفيروسات والبكتيريا . يتم إطلاق السيتوكينات والسوائل في التجويف السنخي أو النسيج الخلالي أو كليهما، استجابةً للعدوى، مما يتسبب في تقليل مساحة السطح الفعالة لتبادل الغازات. في الحالات الشديدة حيث لا يمكن الحفاظ على التنفس الخلوي ، قد تكون هناك حاجة إلى الأكسجين الإضافي . [29] [30]
- يمكن أن يكون الضرر السنخي المنتشر سببًا لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) وهو مرض التهابي شديد يصيب الرئة. [31] : 187
- في الربو ، تصبح القصيبات الهوائية ضيقة، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في كمية تدفق الهواء إلى أنسجة الرئة. يمكن أن يحدث هذا بسبب المهيجات الموجودة في الهواء، مثل الضباب الدخاني الكيميائي الضوئي على سبيل المثال، بالإضافة إلى المواد التي يكون الشخص مصابًا بالحساسية تجاهها.
- يحدث التهاب الشعب الهوائية المزمن عندما تنتج الرئتان كميات كبيرة من المخاط . ويحدث إنتاج المخاط بشكل طبيعي عندما تتعرض أنسجة الرئة لمهيجات. وفي التهاب الشعب الهوائية المزمن، تصبح الممرات الهوائية المؤدية إلى الحويصلات الهوائية، أو الشعيبات الهوائية التنفسية، مسدودة بالمخاط. ويؤدي هذا إلى زيادة السعال من أجل إزالة المخاط، وغالبًا ما يكون نتيجة لفترات طويلة من التعرض لدخان السجائر.
- التهاب الرئة التحسسي
هيكلي

يمكن لأي نوع من أنواع أورام الرئة أو سرطان الرئة أن يضغط على الحويصلات الهوائية ويقلل من قدرتها على تبادل الغازات. في بعض الحالات، يملأ الورم الحويصلات الهوائية. [32]
- الالتهاب الرئوي التجويفي هو عملية يتم فيها تدمير الحويصلات الهوائية مما يؤدي إلى تكوين تجويف. ومع تدمير الحويصلات الهوائية، تقل مساحة السطح التي يحدث فيها تبادل الغازات. ويمكن أن تؤدي التغييرات الإضافية في تدفق الدم إلى انخفاض وظائف الرئة.
- انتفاخ الرئة هو مرض آخر يصيب الرئتين، حيث يتحلل الإيلاستين في جدران الحويصلات الهوائية بسبب اختلال التوازن بين إنتاج إيلاستاز العدلات (الذي يرتفع بسبب دخان السجائر) وألفا -1 أنتيتريبسين (يختلف النشاط بسبب الوراثة أو تفاعل بقايا الميثيونين الحرجة مع السموم بما في ذلك دخان السجائر). يؤدي فقدان المرونة الناتج في الرئتين إلى إطالة أوقات الزفير، والذي يحدث من خلال الارتداد السلبي للرئة المتوسعة. يؤدي هذا إلى انخفاض حجم الغاز المتبادل في كل نفس.
- حصوات الحويصلات الهوائية الرئوية هي اضطراب نادر في الرئة يتمثل في تكوين حصوات صغيرة في الحويصلات الهوائية.
سائل
الكدمة الرئوية هي كدمة في أنسجة الرئة ناجمة عن صدمة. [33] يمكن أن تتسبب الشعيرات الدموية التالفة الناتجة عن الكدمة في تراكم الدم والسوائل الأخرى في أنسجة الرئة، مما يضعف تبادل الغازات.
الوذمة الرئوية هي تراكم السوائل في أنسجة الرئة والحويصلات الهوائية. وعادة ما تحدث الوذمة بسبب فشل البطين الأيسر للقلب، أو بسبب تلف الرئة أو الأوعية الدموية بها.
فيروس كورونا
بسبب التعبير العالي عن إنزيم تحويل الأنجيوتنسين 2 (ACE2) في الخلايا السنخية من النوع الثاني، تكون الرئتان عرضة للإصابة ببعض فيروسات كورونا بما في ذلك الفيروسات التي تسبب متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (سارس) [34] ومرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19). [35]
صور إضافية
-
الدورة الدموية حول الحويصلات الهوائية
-
منظر تخطيطي للرئة يظهر الهياكل الداخلية المكبرة بما في ذلك الأكياس السنخية عند 10) والفصيصات عند 9)
انظر أيضا
مراجع
- ^ "تبادل الغازات الرئوية - MeSH - NCBI". www.ncbi.nlm.nih.gov . تم الاسترجاع في 30 ديسمبر 2022 .
- ^ "الحويصلات الهوائية". www.cancer.gov . 2 فبراير 2011 . تم الاسترجاع في 22 يوليو 2021 .
- ^ abcd Knudsen, L; Ochs, M (ديسمبر 2018). "الميكانيكا الدقيقة لحويصلات الرئة: بنية ووظيفة المواد الخافضة للتوتر السطحي ومكونات الأنسجة". علم الأنسجة وعلم الأحياء الخلوي . 150 (6): 661-676. doi :10.1007/s00418-018-1747-9. PMC 6267411. PMID 30390118 .
- ^ جونز، جيريمي. "نسيج الرئة | مقالة مرجعية في الأشعة | Radiopaedia.org". Radiopaedia . تم الاسترجاع في 15 أغسطس 2021 .
- ^ ab Moore K (2018). التشريح الموجه سريريًا . Wolters Kluwer. ص. 336. ISBN 978-1-4963-4721-3.
- ^ Hansen JE, Ampaya EP, Bryant GH, Navin JJ (يونيو 1975). "نمط التفرع في مجاري الهواء والمساحات الهوائية في القصيبات الهوائية الطرفية البشرية المفردة". مجلة علم وظائف الأعضاء التطبيقية . 38 (6): 983-9. doi :10.1152/jappl.1975.38.6.983. PMID 1141138.
- ^ Hogan CM (2011). "التنفس". في McGinley M، Cleveland CJ (المحرران). موسوعة الأرض . واشنطن العاصمة: المجلس الوطني للعلوم والبيئة.
- ^ Paxton S, Peckham M, Knibbs A (2003). "وظائف الجزء التنفسي". دليل ليدز لعلم الأنسجة . كلية العلوم البيولوجية، جامعة ليدز.
- ^ Daniels CB, Orgeig S (أغسطس 2003). "Pulmonary surfactant: the key to the evolution of air breath." أخبار في العلوم الفسيولوجية . 18 (4): 151–7. doi :10.1152/nips.01438.2003. PMID 12869615.
- ^ ab Spencer's pathology of the liver (الطبعة الخامسة). نيويورك: ماكجرو هيل. 1996. ص 22-25. ISBN 0-07-105448-0.
- ^ Ochs M (2004). "عدد الحويصلات الهوائية في الرئة البشرية". Am J Respir Crit Care Med . 1 (169): 120–4. doi :10.1164/rccm.200308-1107OC. PMID 14512270.
- ^ abcd Stanton, Bruce M.; Koeppen, Bruce A., eds. (2008). Berne & Levy physiology (الطبعة السادسة). فيلادلفيا: Mosby/Elsevier. ص 418-422. ISBN 978-0-323-04582-7 .
- ^ "القصبات الهوائية والشعب الهوائية والرئتين". وحدات تدريب SEER . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية المعاهد الوطنية للصحة المعهد الوطني للسرطان.
- ^ Hall J (2011). Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology . Saunders Elsevier. ص 489-491. ISBN 978-1-4160-4574-8.
- ^ نعيم، أحمد؛ راي، ساتشيدا ن.؛ بيير، لويسدون (2021). "علم الأنسجة، الخلايا البلعمية السنخية". StatPearls . StatPearls Publishing. PMID 30020685. تم الاسترجاع في 12 سبتمبر 2021 .
- ^ abcd Rehman S, Bacha D (8 أغسطس 2022). علم الأجنة وأمراض الرئة . StatPearls Publishing. PMID 31335092.
- ^ Weinberger S, Cockrill B, Mandell J (2019). Principles of pulmonary medicine (الطبعة السابعة). Elsevier. ص 126-129. ISBN 978-0-323-52371-4.
- ^ ab Gray, Henry; Standring, Susan; Anhand, Neel, eds. (2021). Gray's Anatomy: the anatomical basis of clinical practice (الطبعة 42). أمستردام: إلسفير. ص. 1035. ISBN 978-0-7020-7705-0.
- ^ Ross MH, Pawlina W (2011). علم الأنسجة، نص وأطلس (الطبعة السادسة).
- ^ Fehrenbach H (2001). "الخلايا الظهارية السنخية من النوع الثاني: إعادة النظر في المدافع عن السنخ". أبحاث الجهاز التنفسي . 2 (1): 33-46. doi : 10.1186/rr36 . PMC 59567. PMID 11686863 .
- ^ "Lung – Regeneration – Nonneoplastic Lesion Atlas". برنامج علم السموم الوطني . المعهد الوطني لعلوم الصحة البيئية، المعاهد الوطنية للصحة، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . تم الاسترجاع في 2018-05-18 .
- ^ Jarrard JA, Linnoila RI, Lee H, Steinberg SM, Witschi H, Szabo E (December 1998). "MUC1 هو علامة جديدة لسلالة الخلايا الرئوية من النوع الثاني أثناء تسرطن الرئة". Cancer Research . 58 (23): 5582–9. PMID 9850098.
- ^ مهدي، محمد؛ هيرمان، ليفينتي؛ ريثيلي، يانوس م.؛ بالينت ، بالينت لازلو (يناير 2022). “الدور المحتمل لمضادات الاكتئاب فلوكستين وفلوفوكسامين في علاج كوفيد-19”. المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 23 (7): 3812. دوى : 10.3390/ijms23073812 . ISSN 1422-0067. بمك 8998734 . بميد 35409171.
- ^ "القصبة الهوائية والشعب الهوائية الجذعية". Encyclopædia Britannica . Encyclopædia Britannica, Inc.
- ^ Saladin KS (2007). Anatomy and Physiology: the unit of form and function . نيويورك: McGraw Hill. ISBN 978-0-07-322804-4.
- ^ Sever N, Miličić G, Bodnar NO, Wu X, Rapoport TA (يناير 2021). "آلية تكوين الجسم الرقائقي بواسطة بروتين B المسؤول عن الفاعلية السطحية في الرئة". Mol Cell . 81 (1): 49–66.e8. doi :10.1016/j.molcel.2020.10.042. PMC 7797001. PMID 33242393 .
- ^ St Clair C، Norwitz ER، Woensdregt K، Cackovic M، Shaw JA، Malkus H، Ehrenkranz RA، Illuzzi JL (سبتمبر 2008). "احتمال الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الوليدية كدالة لعمر الحمل ونسبة الليسيثين / السفينغوميلين". أنا J بيريناتول . 25 (8): 473-80. دوى :10.1055/s-0028-1085066. بمك 3095020 . بميد 18773379.
- ^ كومار، أ؛ عبد الملك، ب؛ إينوي، ي؛ كولفر، د. أ (يوليو 2018). "البروتينية السنخية الرئوية لدى البالغين: الفسيولوجيا المرضية والنهج السريري". ذا لانسيت. طب الجهاز التنفسي . 6 (7): 554-565. doi :10.1016/S2213-2600(18)30043-2. PMID 29397349. S2CID 27932336.
- ^ "الالتهاب الرئوي – الأعراض والأسباب". Mayo Clinic . تم الاسترجاع في 2019-06-10 .
- ^ "أعراض الالتهاب الرئوي وتشخيصه". جمعية الرئة الأمريكية . تم الاسترجاع في 10 يونيو 2019 .
- ^ Colledge NR, Walker BR, Ralston S, Davidson S (2010). Davidson's principles and practice of medicine (الطبعة 21). إدنبرة: Churchill Livingstone/Elsevier. ISBN 978-0-7020-3085-7.
- ^ Mooi W (1996). "Common Lung Cancers". In Hasleton P (ed.). Spencer's Pathology of the Lung. New York: McGraw-Hill. p. 1076. ISBN 0-07-105448-0.
- ^ "الكدمات الرئوية – الإصابات والتسمم". نسخة المستهلك من دليل ميرك . تم الاسترجاع في 10 يونيو 2019 .
- ^ كوبا كيه، إيماي واي، أوتو-ناكانيشي تي، بينينجر جيه إم (أكتوبر 2010). "ثلاثية ACE2: ببتيداز في نظام الرينين-أنجيوتنسين، ومستقبل السارس، وشريك لناقلات الأحماض الأمينية". علم الأدوية والعلاجات . 128 (1): 119-28. doi :10.1016/j.pharmthera.2010.06.003. PMC 7112678. PMID 20599443 .
- ^ Xu H, Zhong L, Deng J, Peng J, Dan H, Zeng X, et al. (فبراير 2020). "ارتفاع التعبير عن مستقبلات ACE2 لفيروس كورونا المستجد 2019 على الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي للفم". المجلة الدولية لعلوم الفم . 12 (1): 8. doi :10.1038/s41368-020-0074-x. PMC 7039956. PMID 32094336 .
روابط خارجية
- الرئة والحويصلات الهوائية في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب - العناوين الطبية (MeSH)
