ضغط الإسفين الرئوي

يُعرف ضغط الإسفين الرئوي ، والذي يُسمى أيضًا ضغط الإسفين الشرياني الرئوي ، أو ضغط الإسفين الشعيري الرئوي ، أو ضغط انسداد الشريان الرئوي ، أو الضغط المقطعي ، بأنه الضغط الذي يُقاس عن طريق إدخال قسطرة الشريان الرئوي المزودة ببالون منفوخ في فرع صغير من الشريان الرئوي. ^{[ 1 ]} وهو يُقدّر ضغط الأذين الأيسر.

إن ضغط إسفين الوريد الرئوي ليس مرادفًا لما سبق ذكره؛ فقد ثبت أنه يرتبط بضغوط الشريان الرئوي في الدراسات، وإن كان ذلك بشكل غير موثوق به.

من الناحية الفسيولوجية، يمكن التمييز بين ضغط الشريان الرئوي، وضغط إسفين الشعيرات الرئوية، وضغط الوريد الرئوي، وضغط الأذين الأيسر، ولكن لا يمكن قياس كل هذه المقاييس في السياق السريري. ^{[ 2 ]}

تم اقتراح تقنيات تقدير غير جراحية. ^{[ 3 ]}

نظراً لمرونة الدورة الدموية الرئوية العالية ، فإنها توفر قياساً غير مباشر لضغط الأذين الأيسر . ^{[ 5 ]}

على سبيل المثال، يُعتبر هذا المعيار الذهبي لتحديد سبب الوذمة الرئوية الحادة ؛ إذ يُرجح وجودها عند ضغط إسفيني رئوي يزيد عن 20 ملم زئبق. كما استُخدم لتشخيص شدة قصور البطين الأيسر وتضيق الصمام التاجي، ^{[ 6 ]} نظرًا لأن ارتفاع ضغط إسفين الشعيرات الرئوية يُشير بقوة إلى قصور في نتاج البطين الأيسر . ^{[ 7 ]}

تقليديًا، كان يُعتقد أن الوذمة الرئوية مع ضغط إسفيني رئوي طبيعي تشير إلى تشخيص متلازمة الضائقة التنفسية الحادة أو الوذمة الرئوية غير القلبية (كما في التسمم بالأفيون). مع ذلك، ولأن الضغط الهيدروستاتيكي الشعيري يتجاوز الضغط الإسفيني بمجرد تفريغ البالون (لتعزيز تدرج الضغط اللازم لتدفق الدم للأمام)، فإن الضغط الإسفيني الطبيعي لا يُمكنه التمييز بشكل قاطع بين الوذمة الرئوية الهيدروستاتيكية ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة.

يبلغ ضغط الإسفين الرئوي الفسيولوجي 6-12  ملم زئبق. ^{[ 8 ]}

• نظرة عامة على موقع cvphysiology.com
• ضغط الإسفين الرئوي في رؤوس الموضوعات الطبية (MeSH) التابعة للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب