Pulsus bisferiens

النبض ثنائي الطور ، المعروف أيضًا باسم النبض ثنائي الطور ، هو شكل موجي في الشريان الأورطي يتكون من قمتين في كل دورة قلبية ، قمة صغيرة تليها قمة قوية وعريضة. ^{[ 1 ]} وهو علامة على وجود مشاكل في الشريان الأورطي ، بما في ذلك تضيق الشريان الأورطي وارتجاعه ، بالإضافة إلى اعتلال عضلة القلب الضخامي الذي يسبب تضيقًا تحت الأورطي. ^{[ 1 ]}

في اعتلال عضلة القلب الضخامي، يحدث تضيّق في مسار تدفق الدم من البطين الأيسر (LVOT) نتيجةً لتضخّم الحاجز بين البطينين . خلال الانقباض، يُولّد هذا التضيّق ضغطًا سلبيًا أكبر بفعل تأثير فنتوري ، مما يؤدي إلى سحب وريقة الصمام التاجي الأمامية للداخل. يُحدث هذا انسدادًا مؤقتًا في مسار تدفق الدم من البطين الأيسر، مُسببًا انخفاضًا في موجة الأبهر خلال منتصف الانقباض. مع اقتراب نهاية الانقباض، يتمكن البطين من التغلب على هذا الانسداد، مُسببًا ارتفاعًا ثانيًا في موجة الأبهر. ^{[ 2 ]}

في حالات قصور الأبهر الشديد، يعود المزيد من الدم إلى البطين الأيسر خلال الانبساط. ويجب ضخ هذا الحجم الإضافي من الدم خارجًا خلال انقباض البطين. يُعتقد أن التدفق السريع للدم خلال الانقباض يؤدي إلى تقارب جدران الأبهر بفعل تأثير فنتوري، مما يقلل تدفق الدم مؤقتًا خلال منتصف الانقباض. ^{[ 2 ]}

افترضت ورقة بحثية حديثة أن تفسيراً بديلاً لظاهرة النبض الثنائي قد يكون ناتجاً عن موجة شفط متحركة للأمام تحدث خلال منتصف الانقباض. ^{[ 3 ]}