عمى ربعي

يشير مصطلح Quadrantanopsia إلى فقدان البصر (انعدام الرؤية) الذي يؤثر على ربع المجال البصري .

قد يرتبط ذلك بإصابة في الإشعاع البصري . ^{[ 1 ]} في حين أن فقدان ربع المجال البصري قد ينتج عن آفات في الفصين الصدغي والجداري للدماغ ، إلا أنه يرتبط في أغلب الأحيان بآفات في الفص القذالي . ^{[ 2 ]}

من الجوانب المثيرة للاهتمام في فقدان ربع المجال البصري وجود حدود واضحة وحادة بين المجال البصري السليم والمتضرر، وذلك نتيجةً للفصل التشريحي بين أرباع المجال البصري. فعلى سبيل المثال، تُعالج المعلومات في النصف الأيسر من المجال البصري في الفص القذالي الأيمن، بينما تُعالج المعلومات في النصف الأيمن من المجال البصري في الفص القذالي الأيسر. ^{[ 2 ]}

في حالة فقدان ربع المجال البصري الجزئي، يوجد أيضًا حد فاصل واضح وحاد بين المجال البصري السليم والمتضرر داخل الربع. ويستطيع المصاب رؤية الضوء داخل المجال البصري المتضرر.

إن احتمالات استعادة البصر في المنطقة المصابة ضئيلة. في بعض الأحيان، يستعيد المرضى بصرهم تلقائيًا في المنطقة المصابة خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد إصابة الدماغ؛ ومع ذلك، يُعتقد تقليديًا أن فقدان البصر المتبقي بعد فترة التعافي التلقائي هذه دائم، وتدّعي بعض الشركات الآن قدرتها على تحفيز استعادة البصر بعد هذه الفترة. ^{[ 3 ]}

يشير مصطلح "متجانس" إلى حالة تؤثر على نفس الجزء من المجال البصري لكل عين. ^{[ 4 ]}

يُعرف فقدان الرؤية في الربع السفلي المتماثل من المجال البصري في كلتا العينين بفقدان الرؤية في نفس الربع السفلي من المجال البصري، بينما يُعرف فقدان الرؤية في الربع العلوي المتماثل من المجال البصري في كلتا العينين بفقدان الرؤية في نفس الربع العلوي من المجال البصري. ^{[ 5 ]}

قد يؤدي تلف أحد جانبي الفص الصدغي إلى إلحاق الضرر بالإشعاعات البصرية السفلية (المعروفة بالمسار الصدغي أو حلقة ماير)، مما قد يؤدي إلى فقدان ربع المجال البصري العلوي في الجانب المقابل من كلتا العينين (يُشار إليه بالعامية بـ "الحلم")؛ وإذا تضررت الإشعاعات البصرية العلوية (المسار الجداري)، يحدث فقدان البصر في الجانب السفلي المقابل من كلتا العينين ويُشار إليه بفقدان ربع المجال البصري السفلي. ^{[ 6 ]}

يُصيب فقدان ربع المجال البصري الثنائي الأنفي (السفلي أو العلوي)، المعروف أيضاً بعيوب المجال البصري النيوركاري، إما الربع البصري الداخلي العلوي أو السفلي الأقرب إلى تجويف الأنف في كلتا العينين. أما فقدان ربع المجال البصري الثنائي الصدغي (السفلي أو العلوي) فيُصيب إما الربع البصري الخارجي العلوي أو السفلي في كلتا العينين.

غالبًا ما يُعدّل الأفراد المصابون بعمى ربعي سلوكهم للتعويض عن هذا الاضطراب، كإمالة الرأس لإبراز المجال البصري المتأثر. ^{[ 7 ]} يقود السائقون المصابون بعمى ربعي، والذين صُنّفوا كسائقين آمنين، بسرعة أقل، ويستخدمون حركات الكتف بشكل أكبر، وعمومًا، ينعطفون ويتسارعون بشكل أقل حدة من الأفراد العاديين أو المصابين بعمى ربعي والذين صُنّفوا كسائقين غير آمنين. يُعتقد أن مقدار الحركات التعويضية وتكرار استخدامها يعتمد على المتطلبات الإدراكية للمهمة؛ فعندما تكون المهمة صعبة لدرجة أن الذاكرة المكانية للشخص لم تعد كافية لتتبع كل شيء، فمن المرجح أن يلجأ المرضى إلى سلوك تعويضي يتمثل في توجيه نظرهم نحو الجانب المصاب. ^{[ 8 ]} يمكن استخدام تعليم الأفراد المصابين بعمى ربعي السلوكيات التعويضية للمساعدة في تدريبهم على إعادة تعلم القيادة بأمان.