مستشفى ريفرفيو (كوكويتلام)

كان مستشفى ريفرفيو مرفقًا كنديًا للصحة النفسية يقع في كوكويتلام ، مقاطعة كولومبيا البريطانية. وكان يعمل تحت إدارة خدمات الصحة النفسية والإدمان في كولومبيا البريطانية حتى إغلاقه في يوليو 2012. ^{[ 2 ]} في ديسمبر 2015، أعلنت حكومة المقاطعة عن خطط لاستبدال المباني القديمة بمرافق جديدة للصحة النفسية، من المقرر افتتاحها في عام 2019 تقريبًا. ^{[ 3 ]} في 12 أكتوبر 2021، افتُتح مركز ريد فيش الجديد للشفاء من الأمراض النفسية والإدمان في الموقع.

كان مستشفى ريفرفيو يُعرف في وقت من الأوقات باسم مستشفى إيسونديل، نسبةً إلى هنري إيسون يونغ (1862-1939)، الذي لعب دورًا هامًا في تأسيسه. كما عُرف الحي الذي يقع فيه المستشفى باسم حي إيسونديل.

في عام ١٨٧٦، حُوِّل المستشفى الملكي في فيكتوريا إلى أول منشأة في مقاطعة كولومبيا البريطانية لإيواء المرضى النفسيين. ونظرًا للاكتظاظ، أُغلق المستشفى الملكي ونُقل المرضى إلى المصحة الإقليمية الجديدة للمجانين في عام ١٨٧٨. ومع عودة مشكلة الاكتظاظ في مطلع القرن العشرين، اشترت حكومة المقاطعة في عام ١٩٠٤ ألف فدان (٤٠٠ هكتار) في مدينة كوكويتلام الريفية آنذاك لبناء مستشفى ريفرفيو وأراضي مزرعة كولوني المجاورة. وبدأ بناء "مستشفى مؤقت للأمراض العقلية" في موقع ريفرفيو عام ١٩٠٩. 

في عام ١٩١١، أنشأ جون ديفيدسون، أول عالم نباتات إقليمي في مقاطعة كولومبيا البريطانية، مشتلاً وحديقة نباتية على أراضي المستشفى، غالباً بمساعدة المرضى، لاعتقادهم بالقيمة العلاجية لهذا النوع من العمل. ^{[ ٤ ]} نُقلت الحديقة النباتية إلى جامعة كولومبيا البريطانية الجديدة عام ١٩١٦ ، لكن المشتل والحديقة النباتية بقيا في مكانهما. ^{[ ٥ ]}

في عام ١٩١٣، افتُتح مستشفى إقليمي دائم للأمراض العقلية، بإدارة هنري إيسون يونغ، لعلاج حوالي ٣٠٠ مريض من الذكور يعانون من أمراض عقلية خطيرة. شُيّد المبنى في الأصل لاستيعاب ٤٨٠ مريضًا، ولكن بحلول نهاية العام، وصل عدد المرضى فيه إلى ٩١٩. ^{[ ٦ ]} في ذلك الوقت، كانت مزرعة كولوني تُنتج أكثر من ٧٠٠ طن من المحاصيل و٢٠٠٠٠ جالون من الحليب سنويًا، معتمدةً في الغالب على عمل المرضى. في عام ١٩٥٠، أُعيد تسمية مبنى المرضى الذكور المزمنين إلى ويست لون، ومبنى المرضى الإناث المزمنين إلى إيست لون، وأصبحت وحدة الأمراض النفسية الحادة تُعرف باسم سنتر لون. ثم سُمّي المستشفى نفسه مستشفى إيسونديل الإقليمي للأمراض العقلية. في عام ١٩٨٣، أُغلق مبنى ويست لون. في عام 1984، تم بيع 141 فدانًا من التلال العليا في ريفرفيو، وتقسيمها، وتطويرها كتقسيم ريفرفيو هايتس، مع 250 منزلًا لعائلة واحدة، واستحوذت مدينة كوكويتلام على غابة ريفرفيو المتبقية.

في عام 1924، تم افتتاح وحدة المرضى النفسيين الحادين، والتي أطلق عليها فيما بعد اسم سنتر لون. سكن العديد من موظفي المستشفى في الموقع النائي، وبحلول عام 1927، نمت هذه الوحدة لتصبح مجتمعًا صغيرًا يُدعى إيسونديل، والذي ضم متاجر ومدرسة ومركزًا للإطفاء.

في عام ١٩٣٠، تم افتتاح وحدة الأمراض المزمنة للنساء (التي سُميت لاحقًا بالساحة الشرقية) والتي تتسع لـ ٦٧٥ سريرًا، وذلك بسبب الاكتظاظ. ^{[ ٦ ]} وفي عام ١٩٣٤، افتُتحت المرحلة الأولى مما سيُعرف لاحقًا بعيادة كريز، وهي وحدة المحاربين القدامى، تلتها المرحلة الثانية في عام ١٩٤٩، والتي منحت مستشفى ريفرفيو مبناه الأكثر شهرة. وأخيرًا، في عام ١٩٥٥، افتُتحت وحدة السل (التي سُميت لاحقًا بالساحة الشمالية)، مُسجلةً بذلك ذروة عدد المرضى المقيمين فيها. ^{[ ٧ ]}

بحلول عام ١٩٥٦، بلغ عدد المرضى في المستشفى ٤٣٠٦ مريضًا. وفي عام ١٩٥٩، نُقلت مسؤولية خدمات الصحة النفسية من سكرتير المقاطعة إلى وزارة الخدمات الصحية المُنشأة حديثًا. وتلا ذلك تحوّل من الرعاية الإيوائية إلى الرعاية النفسية الأكثر فعالية للمرضى. ^{[ ٨ ]} وفي عام ١٩٦٧، استقال ديفيدسون من منصب نائب الوزير، وخلفه إف جي تاكر، وهو طبيب مقيم في إيسونديل (ريفر فيو) منذ عام ١٩٥٣، والذي أصبح في عام ١٩٥٩ المدير السريري لعيادة كريز. ^{[ ٧ ]}

بدأ انخفاض مطرد في عدد الأسرة والمرافق في ستينيات القرن الماضي واستمر حتى عام 2004، حيث لم يتبق سوى 800 سرير. ويعزو البعض هذا الانخفاض في البداية إلى إدخال الأدوية المضادة للذهان، وإنشاء وحدات الطب النفسي في مستشفيات الرعاية الحادة، بالإضافة إلى التوجه نحو الرعاية الخارجية. ^{[ 8 ]} في وقت مبكر من عام 1967، اتُخذ قرار بتقليص حجم مستشفى ريفرفيو. وقد طُرح هذا القرار رسميًا لأول مرة بعد ثلاث سنوات من نشر قانون الصحة العقلية لعام 1964، الذي كان يهدف إلى جعل الرعاية الصحية العقلية متاحة للسكان بسهولة مماثلة للرعاية الصحية البدنية. وقد عمل القانونان معًا، بحيث بلغ عدد مراكز الصحة العقلية في مقاطعة كولومبيا البريطانية 17 مركزًا بحلول عام 1970، افتُتح 12 منها خلال السنوات الأربع السابقة. ^{[ 6 ]}

استمر التراجع. في عام ١٩٦٩، عيّنت حكومة المقاطعة لجنةً لمراجعة دور فرع الصحة النفسية التابع للخدمات الاجتماعية في مقاطعة كولومبيا البريطانية. وقررت اللجنة تقليص حجم مستشفى ريفرفيو بشكلٍ أكبر ضمن خطةٍ مُعلنة لإنشاء مراكز رعاية مجتمعية أخرى. ومع التخطيط لمزيدٍ من عمليات الإغلاق، صدر تشريعٌ في عام ١٩٦٩ يُصنّف ريفرفيو كمستشفى مفتوح، مما يسمح للأطباء النفسيين بإحالة مرضاهم إليه. وشهد المستشفى تحولًا ملحوظًا من مدراء مُدرّبين في الطب النفسي إلى مدراء إداريين. ومع استمرار انخفاض الخدمات والأسرّة في ريفرفيو، بالتزامن مع إتاحة الوصول إليه من خلال العيادات الخاصة، وُضعت خطةٌ رسميةٌ أخرى لإغلاق مستشفى ريفرفيو نهائيًا في عام ١٩٨٧: مسودة خطة لاستبدال مستشفى ريفرفيو . ^{[ ٩ ]}

بدأت العيادات الإقليمية باستقبال المرضى من ريفرفيو، وأدى كل من التقدم في العلاج والتخفيضات اللاحقة في التمويل إلى انخفاض عدد الأشخاص الذين يتلقون خدمات الصحة النفسية على مستوى المقاطعة. في عام 1983، أُغلقت ويست لون، وتوقفت العمليات الزراعية في كولوني فارم. في عام 1984، باعت حكومة المقاطعة 57 هكتارًا (141 فدانًا) من أراضي ريفرفيو لشركة مولنار للتطوير العقاري. بعد ذلك بوقت قصير، قُسّمت هذه الأرض وأصبحت تُعرف باسم ريفرفيو هايتس، وتضم حوالي 250 منزلًا لعائلة واحدة. في عام 1985، افتُتحت وحدة رعاية المسنين الحادة في مستشفى ريفرفيو. ^{[ 10 ]}

في عام ١٩٨٨، نُقلت إدارة المستشفى رسميًا من مجلس الإدارة إلى مجلس أمناء مُعيّن من قِبل المقاطعة. ^{[ ٨ ]} كان هذا التحوّل متوقعًا، إذ جاء في تقرير مسح تخطيط الصحة النفسية لعام ١٩٧٩: "ما بدأ كفكرة منطقية تتمثل في استخدام إداريين غير طبيين مُدرّبين للمهام الإدارية، تحوّل تدريجيًا إلى استخدام إداريين غير طبيين غير مُدرّبين، مع إنكار متزامن لدور الطبيب النفسي في القيادة السريرية." ^{[ ١١ ]} كان هذا التحوّل جاريًا منذ أوائل الستينيات، ويُعتقد أنه أحد أسباب قرار لجنة عام ١٩٦٩ بتقليص حجم مستشفى ريفرفيو وخفض تمويله. وقد استُبدل المجلس، الذي كان أقل خبرة بكثير في الطب النفسي من المديرين الأصليين الحاصلين على شهادات دكتوراه والأطباء النفسيين المُدرّبين، مرة أخرى في عام ١٩٩٢ بمجلس آخر بدون أمناء، قيل إنه يُمثّل نطاقًا أوسع من الاهتمامات، بما في ذلك اهتمامات المرضى والشركات والوكالات النقابية والمجتمعية. ^{[ 8 ] [ 12 ]}

بحلول عام 1990، تم اتخاذ القرار رسميًا بتقليص حجم ريفرفيو إلى منشأة تضم 358 سريرًا، مع النية المفترضة لفتح مرافق رعاية إقليمية في جميع أنحاء المقاطعة كما هو مذكور في مبادرة الصحة العقلية.

في عام ١٩٩٢، نُشر تقرير "الاستماع: مراجعة لمستشفى ريفرفيو " في محاولة لحل شكاوى المرضى وأفراد أسرهم التي تم تجاهلها لسنوات. يؤكد التقرير على ضرورة إجراء تقييم شامل لقدرات المرضى على اتخاذ القرارات وشبكة دعمهم الشخصية، وإخطار المريض ومنحه فرصة للاعتراض قبل إصدار شهادة عدم الأهلية. ^{[ ١٣ ]} تم تطبيق حقوق المرضى الجديدة قبل أقل من عقد من إغلاق المستشفى نهائيًا. وفي عام ١٩٩٢ أيضًا، أُغلقت عيادة كريز.

وفي عام 1992 أيضًا، تم تشكيل جمعية مركز ريفر فيو للبستنة ^{[ 14 ]} للحفاظ على بقايا الحديقة النباتية والدفاع عن رؤية جون ديفيدسون للعلاج النفسي من خلال البستنة.

بحلول عام ٢٠٠٢، بلغ عدد الأسرة في مستشفى ريفرفيو ٨٠٠ سرير. وفي عام ٢٠٠٤، ذُكر أنه بحلول عام ٢٠٠٧، سيتم افتتاح ٤٠٠ سرير جديد في مناطق أخرى من مقاطعة كولومبيا البريطانية لخدمات الصحة النفسية، لكن لم يُحدد الموقع أو التاريخ. كما لم يُشر التقرير إلى عدد الأسرة التي ستُزال من ريفرفيو. ^{[ ١٥ ]} وفي عام ٢٠٠٥، أُغلق مبنى إيست لون، تبعه مبنى نورث لون في عام ٢٠٠٧، وفي عام ٢٠١٢، نُقل آخر المرضى من سنتر لون، وأُغلق مستشفى ريفرفيو. ^{[ ١٦ ]}

استمرت مبانٍ أخرى في أرض مستشفى ريفرفيو كمرافق للصحة النفسية. في عام ٢٠٠٥، رفضت فرقة العمل التابعة للمدينة والمعنية بأراضي المستشفى فكرة بناء المزيد من المساكن على هذه الأراضي، وأعلنت ضرورة حماية الأراضي والمباني وبقائها كمرافق للصحة النفسية. ^{[ ١٧ ]} في عام ٢٠٠٩، أُضيف مستشفى ريفرفيو إلى السجل الكندي للأماكن التاريخية . ^{[ ١٨ ]}

أُنشئت مرافق أخرى للصحة النفسية في مجمع ريفرفيو، أولها نُزُل كونولي الذي افتُتح في 1 مارس 2002، ثم نُزُل كوتونوود الذي افتُتح بعد بضع سنوات، ونُزُل سايبرس الذي افتُتح في 23 أبريل 2010. وتضم هذه النُزُل الثلاثة مجتمعةً 64 سريرًا. ^{[ 19 ]} إضافةً إلى ذلك، لا تزال اثنا عشر كوخًا تُستخدم كمساكن انتقالية لمرضى مستشفى الطب الشرعي، ويستضيف مبنيا بروكسايد وهيلسايد برنامجًا سكنيًا لإعادة التأهيل والتعافي يضم 35 سريرًا، تديره مؤسسة كوست للصحة النفسية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات متزامنة. ^{[ 20 ]}

بدأ إنشاء مركز "ريد فيش" للعلاج النفسي والإدمان، الممول من حكومة المقاطعة بتكلفة 101 مليون دولار، في منطقة ريفرفيو عام 2017، وكان من المقرر اكتماله عام 2021. ^{[ 21 ]} افتُتح المركز في 12 أكتوبر 2021، ويهدف إلى توفير رعاية داخلية لـ 105 مرضى. وقد صُممت برامجه لتقديم رعاية متخصصة للبالغين الذين يعانون من تحديات نفسية وإدمانية حادة ومعقدة. ^{[ 22 ]} ويُعتقد أنه أول مركز كبير مستقل مُخصص لعلاج الاضطرابات النفسية والإدمانية المتزامنة. ^{[ 23 ]}

تُستخدم المباني المهجورة التي كانت تُشكّل المستشفى سابقًا كمواقع تصوير في كثير من الأحيان. وقد استُخدمت عقارات ريفرفيو في العديد من المسلسلات والأفلام، مثل Watchmen وSupernatural و ^The X ^{Files و} Arrow و Elf و Smallville و Happy Gilmore و Prison Break و Riverdale و Falling Skies و Motherland: Fort Salem و The Butterfly Effect و Final Destination 2 و Grave Encounters ^، لتصوير مشاهد متنوعة. كما صُوّر جزء كبير من فيلم ^Deadpool 2 ، ^{بما في ذلك مشاهد المعركة} الافتتاحية والختامية، في سنتر لون ^.

نصّت "مبادرة الصحة النفسية" لعام 1990 على أن تستثمر حكومة المقاطعة 26 مليون دولار كتمويل إضافي على مدى السنوات العشر التالية. ولكن لم يُصرف سوى الدفعة الأولى، وفي عام 1992، تأخر صرف الدفعة الثانية ثمانية عشر شهرًا. ^{[ 30 ]}

في عام ١٩٩٢، كان حوالي ٨٠٠٠ من حالات القبول الطارئة السنوية في مرافق الصحة النفسية في فانكوفر من الأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات والأمراض النفسية. ويُذكر أن السبب هو أن "مستشفى ريفرفيو في بورت كوكويتلام يُفرغ من المرضى، ويُترك المرضى فريسةً للذئاب". ^{[ ٣٠ ]}

زعم جوزيف نون، المدير السريري ورئيس قسم الطب النفسي في مستشفى ريفرفيو عام ١٩٩٢، أن مسودة خطة استبدال مستشفى ريفرفيو كانت تنطوي على "ثقة زائفة بأن حكومة الائتمان الاجتماعي ستفي بوعودها بتوسيع الخدمات في المجتمع بمجرد تقليص حجم هذا المستشفى". ويدّعي نون أنه كان متشككًا في التقرير منذ نشره. كما ذكر نون أن ألف مريض كانوا يُنقلون من وإلى ريفرفيو سنويًا. ^{[ ٣٠ ]}

لم يكن لدى خدمات الصحة النفسية في فانكوفر الكبرى سوى 115 موظفًا بدوام كامل، مع أكثر من 4000 مريض في العام نفسه. وكثيرًا ما تُرك المرضى السابقون في ريفرفيو دون مساعدة أو دعم مالي، مما دفعهم إلى التوجه نحو منطقة داون تاون إيست سايد في فانكوفر. ^{[ 30 ]}

صرح مارك سميث، مدير مركز "ترياج" للمأوى في فانكوفر، بأنه "لا يوجد أي سكن متاح لهؤلاء الأشخاص، ولا حتى بيوت إيواء رخيصة". وأضاف أن مستشفى "ريفر فيو" كان يحاول في كثير من الأحيان إخراج مرضاه مباشرةً إلى المأوى الليلي. وادعى أن عمليات التسريح الجماعي هذه تُحوّل منطقة "داون تاون إيست سايد" في فانكوفر إلى ما يشبه حيًا فقيرًا للأمراض النفسية. كما ذكر أن العديد من مرضاه الذين خرجوا مؤخرًا من "ريفر فيو" (معظمهم من مرضى الفصام) كانوا يُقدمون على الانتحار بعد فترة وجيزة من خروجهم، بسبب عدم تلقيهم العلاج المناسب نتيجةً لنقص الإشراف المهني. ^{[ 30 ]}

ذكر أندرو وان، وهو عامل في مجال الصحة النفسية في كيتسيلانو، أنه في عام 1992، لم تكن ظروف دور الإقامة الخاصة أفضل حالاً من غيرها. تُدار هذه الأماكن بهدف الربح، لذا فهي تُقلل من النفقات. ^{[ 30 ]}

في الفترة 1994-1995، ارتفعت النفقات على خدمات الصحة النفسية في مقاطعة كولومبيا البريطانية بنسبة 34% مقارنة بالفترة 1990-1991. وقد استثمرت حكومة مقاطعة كولومبيا البريطانية الأموال المتأخرة في نظام الرعاية الصحية. ^{[ 31 ]}

في أبريل 1996، ذكرت مجموعة موارد إدارة فانكوفر أن مجلس الصحة في فانكوفر كان بصدد وضع ميزانية بناءً على افتراض أن انخفاض مدفوعات التحويلات الفيدرالية سيؤدي إلى الحفاظ على الوضع الراهن أو خفض الميزانية بشكل عام لعام 1996/1997. ^{[ 31 ]}

على نحو متفائل، ذكر التقرير نفسه الصادر عام 1996 أنه نظراً للعديد من التقارير الإعلامية حول الأزمة في النظام الحالي والتي أشارت إلى أن تقليص حجم مستشفى ريفرفيو يؤدي إلى ضغط غير مقبول على بقية النظام، أوصى مجلس إدارة ريفرفيو، ودعمت الوزارة، بوقف المزيد من تقليص أسرّة المرضى الداخليين في ريفرفيو حتى يستقر النظام. ^{[ 31 ]}

في عام ٢٠٠٢، كان مستشفى ريفرفيو يضم ٨٠٠ سرير. وذكر اجتماع أصحاب المصلحة أنه بحلول عام ٢٠٠٧، سيكون هناك ٩٢٠ سريرًا متخصصًا في الصحة النفسية موزعة على مستشفيات أصغر في جميع أنحاء مقاطعة كولومبيا البريطانية، ولكن لم تُذكر أي تواريخ أو أماكن أو أسماء. كما لم يُشر إلى افتتاح أي مواقع في مدينة فانكوفر. ^{[ ١٥ ]}

أشارت بيانات صحفية صادرة عن هيئة الخدمات الصحية الإقليمية إلى تحسن الأوضاع بعد سبع سنوات. ففي عام ٢٠٠٣، افتُتحت ثلاثة مرافق جديدة للصحة النفسية في برينس جورج وكاملوپس وفيكتوريا. ومع افتتاح المباني الجديدة، تمّ تخريج ثمانين مريضًا من مستشفى ريفرفيو. ولم تُشر البيانات إلى ما إذا كانت قد وُفِّرت أسرّة للمرضى الذين سبق تخريجهم قبل بناء المباني الثلاثة الجديدة، والذين امتلأوا فورًا بمرضى ريفرفيو آنذاك. ^{[ ١٥ ]}

في اجتماع أصحاب المصلحة عام 2004، ذُكر أنه تم توفير 84 سريرًا جديدًا في مرافق الإقامة الخاصة بالصحة النفسية في مقاطعة كولومبيا البريطانية. وخلال الفترة من 2003 إلى 2004، أُضيف أربعة أسرّة رسميًا. وفي الاجتماع نفسه، ذُكر أنه بحلول عام 2007، كان من المقرر افتتاح أكثر من 400 سرير جديد للصحة النفسية في هيئات الصحة في فانكوفر الساحلية وفريزر، أي بانخفاض قدره 520 سريرًا عما ذُكر في العام السابق. وفي الاجتماع نفسه، صرّحت ليزلي أرنولد، رئيسة خدمات الصحة النفسية في هيئة خدمات الصحة العامة، قائلةً: "يتم وضع خطة رعاية انتقالية شاملة، تتضمن آراء أفراد الأسرة، لكل مريض في مستشفى رويال فانكوفر قبل نقله". ^{[ 15 ]}

في عام 2013، صرّح رئيس بلدية مابل ريدج آنذاك بأنه قلق بشأن عدد الأشخاص المصابين بأمراض عقلية والذين يعيشون في الشوارع في منطقة لور مينلاند. وضغط مجلسه لإعادة فتح مستشفى ريفرفيو للمساعدة في حل المشكلة. ^{[ 32 ]}

في 20 سبتمبر/أيلول 2013، رفضت حكومة مقاطعة كولومبيا البريطانية توصية اتحاد رؤساء بلديات المقاطعة بإعادة افتتاح مستشفى ريفرفيو. وبرر رئيس الوزراء رفضه بأن إعادة إيداع المرضى في المؤسسات ليس حلاً لمشكلة التشرد أو إدمان المخدرات، بل هناك "مجموعة جديدة من المشاكل التي يجب معالجتها... فالثغرات في نظام الرعاية الصحية المجتمعية هي ما يجب معالجته". ^{[ 33 ]}

تم تعديل المبنى لاستخدامه في فيلم غودزيلا عام 2014 ، وكان لا يزال في حالة مستشفى حديثة آنذاك. وكان لدى دعاة الحفاظ على التراث آمال في إنقاذه لإعادة افتتاحه، لكن عملية الهدم مضت قدماً. ^{[ 34 ]}

بدأ هدم مبنى فالي فيو، وهو أحد آخر المباني التي تم إغلاقها في الموقع، في عام 2016.

• خريطة تفاعلية لمستشفى ريفرفيو وتاريخ مفصل للمبنى