الاختلافات بين الجنسين في رعاية مرضى السكتة الدماغية

تتناول هذه المقالة التفاوتات القائمة بين الرجال والنساء في الحصول على الرعاية اللازمة لعلاج السكتة الدماغية . كما تتناول العوامل الخارجية التي تساهم في هذا التفاوت.

 يبدو أن النساء أقل عرضة من الرجال لدخول وحدة العناية المركزة بين المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا . ^{[ 1 ]} كما أن النساء يعانين من فترات انتظار أطول في قسم الطوارئ مقارنة بالرجال. ^{[ 1 ]}

توجد اختلافات ملحوظة في الأعراض السريرية للسكتة الدماغية بين الرجال والنساء. ^{[ 2 ]}

النساء اللواتي يُصبن بسكتة دماغية حادة أكثر عرضةً لظهور أعراض غير تقليدية وغير عصبية للسكتة الدماغية، مثل ألم الصدر و/أو ضيق التنفس. قد تؤدي الأعراض غير النمطية لدى النساء إلى تأخر التشخيص، وإطالة فترة الإقامة في المستشفى، وتلقي علاج أقل فعالية باستخدام مُنشِّط البلازمينوجين النسيجي (rt-PA) . ^{[ 3 ]}

تشير نتائج الأبحاث إلى أن الأطباء يعالجون النساء المصابات بالسكتة الدماغية بشكل أقل حدة من الرجال المصابين بها. فعلى سبيل المثال، تُعرض على النساء المصابات بأمراض القلب والأوعية الدموية إجراءات جراحية أقل تكراراً مقارنةً بالرجال. ^{[ 1 ]}

يُعدّ استخدام مُنشِّط البلازمينوجين النسيجي المؤتلف (rt-PA)، وهو إنزيم بروتيني يُساعد على تفتيت الجلطات الدموية، علاجًا شائعًا للسكتة الدماغية. تشير الأبحاث إلى أن احتمالية تلقّي النساء علاج rt-PA للسكتة الدماغية الحادة أقل بنسبة تتراوح بين 22% و30% مقارنةً بالرجال. ^{[ 3 ]} عند مقارنة علاج الرجال والنساء المصابين بالسكتة الدماغية الحادة، وجدت الأبحاث أن النساء أقل عرضةً باستمرار لتلقّي العلاجات المُذيبة للجلطات الدموية، ^{[ 3 ]} على الرغم من وجود نتائج تُشير إلى أن النساء المصابات بالسكتة الدماغية يستفدن من العلاج المُذيب للجلطات الدموية أكثر من الرجال. ^{[ 4 ]}

بين عامي 1997 و2006، كانت النساء اللواتي تم إدخالهن إلى المستشفى بسبب السكتة الدماغية الإقفارية الحادة أقل عرضة لتلقي علاجات إعادة التروية الدماغية والقلبية ، ومُنشِّط البلازمينوجين النسيجي (tPA) عن طريق الوريد لتفتيت الجلطات، وتصوير الأوعية الدموية بالقسطرة، وتوسيع الأوعية الدموية / تركيب الدعامات (فتح الأوعية الدموية المسدودة)، واستئصال باطنة الشريان السباتي (الإزالة الجراحية للويحات). ^{[ 4 ]}