عظم الورك
عظم الإسك ( / ˈ ɪ s k i . ə m / ; [ 1 ] الجمع : ischia ) هو عظم مزدوج يشكل الجزء السفلي والخلفي من عظم الورك .
يقع هذا الجزء أسفل عظم الحرقفة وخلف عظم العانة ، وهو أحد ثلاثة أجزاء تتحد لتكوين عظم الورك . يشكل الجزء العلوي من هذا الجزء ما يقارب ثلث التجويف الحقي .
بناء
يتكون عظم الإسك من ثلاثة أجزاء: الجسم، والفرع العلوي، والفرع السفلي. يحتوي الجسم على نتوء بارز ، وهو منشأ العضلة التوأمية العلوية . ويُعرف الانخفاض أسفل هذا النتوء بالثلمة الإسكية الصغرى . وبالاستمرار على الجانب الخلفي، نجد الحدبة الإسكية ، وهي نتوء سميك ذو سطح خشن أسفل الثلمة الإسكية الصغرى. هذا الجزء هو الذي يتحمل الوزن أثناء الجلوس (ويُلاحظ بشكل خاص على سطح صلب)، ويمكن الشعور به بمجرد الجلوس على الأصابع. وهو منشأ العضلة التوأمية السفلية وعضلات الفخذ الخلفية . أما الفرع العلوي، فهو منشأ جزئي للعضلة السدادية الداخلية والخارجية . بينما يُعد الفرع السفلي منشأً جزئيًا لجزء من العضلة المقربة الكبيرة والعضلة الرقيقة . يتحد الفرع الإسكي السفلي مع الفرع السفلي لعظم العانة من الأمام وهو أقوى عظام الورك (العظم الوركي).
جسم
يدخل جسم عظم الفخذ في تجويف الحُقّ ويشكل ما يزيد قليلاً عن خُمسَيه . يشكل سطحه الخارجي جزءًا من السطح الهلالي للحُقّ وجزءًا من الحفرة الحُقّية . أما سطحه الداخلي فهو جزء من جدار الحوض الصغير ، وينشأ منه بعض ألياف العضلة السدادية الداخلية. لا توجد عضلات أخرى ترتبط بجسم عظم الفخذ.
يبرز حدها الأمامي على شكل الحديبة السدادية الخلفية. ومن حدها الخلفي، يمتد للخلف نتوء مثلثي رفيع ومدبب، مستطيل الشكل بدرجات متفاوتة عند الأفراد المختلفين، وهو الشوكة الإسكية ، منشأ العضلة التوأمية العلوية .
يوجد فوق العمود الفقري ثلمة كبيرة، وهي الثلمة الوركية الكبرى ؛ ويوجد أسفل العمود الفقري ثلمة أصغر، وهي الثلمة الوركية الصغرى .
الفرع العلوي للفك
يبرز الفرع العلوي لعظم الإسك (الفرع النازل) إلى الأسفل والخلف من الجسم ويقدم للفحص ثلاثة أسطح: خارجية وداخلية وخلفية.
السطح الخارجي رباعي الأضلاع. يحده من الأعلى أخدودٌ يستقر فيه وتر العضلة السدادية الخارجية؛ ومن الأسفل، يتصل بالفرع السفلي؛ ومن الأمام، يحده الحافة الخلفية للثقبة السدادية ؛ ومن الخلف، تفصله حافة بارزة عن السطح الخلفي. أمام هذه الحافة، ينشأ من السطح العضلة المربعة الفخذية ، وأمامها بعض ألياف منشأ العضلة السدادية الخارجية؛ وينشأ جزء من العضلة المقربة الكبيرة من الجزء السفلي من السطح .
يشكل السطح الداخلي جزءًا من الجدار العظمي للحوض الصغير . من الأمام، يحده الحافة الخلفية للثقبة السدادية . من الأسفل، يحده نتوء حاد يوفر نقطة اتصال لامتداد منجلي الشكل للرباط العجزي الحدبي ، ومن الأمام أكثر، ينشأ منه العضلتان العجانية المستعرضة والإسكية الكهفية .
يشكل الفرع الخلفي انتفاخًا كبيرًا، وهو حدبة عظم الإسك ، حيث تنشأ أوتار الركبة .
الفرع السفلي
الفرع السفلي لعظم الإسك (الفرع الصاعد) هو الجزء الرقيق والمسطح من عظم الإسك، والذي يصعد من الفرع العلوي، ويلتقي بالفرع السفلي لعظم العانة - ويتم الإشارة إلى نقطة الالتقاء في البالغين بخط مرتفع.
السطح الخارجي غير مستوٍ بالنسبة لمنشأ العضلة السدادية الخارجية وبعض ألياف العضلة المقربة الكبيرة ؛ يشكل سطحه الداخلي جزءًا من الجدار الأمامي للحوض.
حافتها الوسطى سميكة وخشنة ومقلوبة قليلاً، وتشكل جزءًا من مخرج الحوض، وتحتوي على نتوءين ومساحة بينهما.
تتصل الحواف بأخرى مماثلة على الفرع السفلي لعظم العانة: تتصل بالطبقة الخارجية الطبقة العميقة من اللفافة العجانية السطحية (لفافة كوليس)، وبالطبقة الداخلية اللفافة السفلية للحجاب الحاجز البولي التناسلي.
عند تتبع هذين النتوءين إلى الأسفل، يلتقيان ببعضهما البعض خلف نقطة منشأ عضلات العجان المستعرضة مباشرةً . هنا، تتصل طبقتي اللفافة خلف الحافة الخلفية للعضلة.
في المساحة الفاصلة، أمام نقطة التقاء التلال مباشرة، يرتبط العجان المستعرض، وأمام هذا يوجد جزء من العضلة الإسكية الكهفية ، وساق القضيب عند الذكور، أو ساق البظر عند الإناث.
حافتها الجانبية رقيقة وحادة، وتشكل جزءًا من الحافة الإنسية للثقبة السدادية .
الأهمية السريرية
سريريًا، قد يحدث كسر اقتلاعي في الحدبة الإسكية . [ 2 ]
قد تحدث كسور اقتلاعية في عظم الورك (اقتلاع أو تمزق الحدبة الإسكية) لدى المراهقين والشباب أثناء ممارسة الرياضات التي تتطلب تسارعًا أو تباطؤًا مفاجئًا، مثل العدو أو الركل في كرة القدم الأمريكية، وكرة القدم، والقفز فوق الحواجز، وكرة السلة، وفنون الدفاع عن النفس. تحدث هذه الكسور عند الحديبات (نتوءات عظمية تفتقر إلى مراكز تعظم ثانوية ). تحدث الكسور الاقتلاعية في مواضع اتصال العضلات: الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية والسفلية، والحدبة الإسكية، وفروع العانة الإسكية. ينقتلع (يتمزق) جزء صغير من العظم مع قطعة من وتر أو رباط متصل به. [ 3 ]
التهاب الجراب الإسكي (المعروف أيضًا باسم قاع النساج ) هو التهاب الجراب الزلالي الموجود بين عضلة الألوية الكبرى والحدبة الإسكية، [ 4 ] وعادة ما يكون سببه الجلوس لفترات طويلة على سطح صلب.
تاريخ
يعود استخدام مصطلح "الإسكيوم" في الأدبيات الطبية الإنجليزية إلى حوالي عام 1640؛ وهو مصطلح لاتيني مشتق من الكلمة اليونانية ἰσχίον ( iskhion) التي تعني "مفصل الورك". ويعود تقسيم الحُقّ إلى الإسكيوم ( ἰσχίον) والحرقفة (λαγών، os lagonicum ) إلى جالينوس في كتابه " De ossibus" . مع ذلك، أغفل جالينوس ذكر عظم العانة كعظم منفصل. [ 5 ]
حيوانات أخرى
الديناصورات
تنقسم مجموعة الديناصورات إلى سوريسكيا وأورنيثيسكيا بناءً على بنية مفصل الورك ، وخاصة عظم الإسك. [ 6 ] في معظم الديناصورات، يمتد عظم الإسك من عظم الحرقفة باتجاه ذيل الحيوان. أما الحُقّ ، الذي يُمكن اعتباره تجويفًا في مفصل الورك، فهو فتحة على شكل كأس على جانبي الحوض، تتشكل عند التقاء عظام الإسك والحرقفة والعانة ، ويدخل فيها رأس عظم الفخذ. يُعدّ اتجاه وموقع الحُقّ من السمات المورفولوجية الرئيسية التي مكّنت الديناصورات من المشي بوضعية منتصبة مع وضع أرجلها مباشرةً أسفل أجسامها. [ 7 ]
بنية حوض الطيور الوركية (الجانب الأيسر)
بنية حوض السوريسكيان (الجانب الأيسر).
صور إضافية
عظم الورك الأيمن. السطح الخارجي.
عظم الورك الأيمن. السطح الداخلي.
خطة تعظم عظم الورك.
العضلة السادة الخارجية.
الحوض
انظر أيضاً
مراجع
تتضمن هذه المقالة نصًا في الملكية العامة من الصفحة 234 من الطبعة العشرين من كتاب تشريح غراي (1918).
- ↑ "ischium" . القاموس الحر .
- ↑ ووتون، جيه آر؛ كروس، إم جيه؛ هولت، كيه دبليو (يوليو 1990). "انخلاع النتوء الإسكي: الحاجة إلى ردّ مفتوح وتثبيت داخلي". مجلة جراحة العظام والمفاصل. المجلد البريطاني . 72 (4): 625-627 . doi : 10.1302/0301-620X.72B4.2380217 . PMID 2380217 .
- ↑ دالي، كيث ل. مور، آن م. ر. أغور، آرثر ف. (2010). التشريح السريري (الطبعة السادسة، [الطبعة الدولية] ). فيلادلفيا [وغيرها]: ليبينكوت ويليامز وويلكنز، وولترز كلوير. ISBN 978-1605476520.
{{cite book}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط ) - ↑ فوتشي، أنتوني (2010). علم الروماتيزم لهاريسون، الطبعة الثانية . ماكجرو هيل للنشر المهني؛ نسخة رقمية. ص 271. ISBN 9780071741460.
- ↑ De ossibus الفصل 20، ed. Kühn، المجلد 2، ص. 772، نقلاً عن Charles Singer، C. Rabin، A Prelude to Modern Science: Being a Discussion of the History, Sources and Circumstances of 'Tabulae Anatomicae Sex' of Vesalius ، Cambridge University Press، 1946 (أعيد طبعه 2012)، ص. 35 .
- ↑ سيلي، إتش جي (1888). " حول تصنيف الحيوانات الأحفورية التي تسمى عادة الديناصورات ". وقائع الجمعية الملكية في لندن، 43 : 165-171.
- ↑ مارتن، أ. ج. (2006). مقدمة لدراسة الديناصورات. الطبعة الثانية. أكسفورد، دار بلاكويل للنشر. ص 299-300. ISBN 1-4051-3413-5.
- سالادين، كينيث س. علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء: وحدة الشكل والوظيفة. الطبعة الخامسة. ماكجرو هيل للعلوم والهندسة، 2009. مطبوع.
روابط خارجية
- صورة تشريحية: 44:st-0722 في المركز الطبي التابع لجامعة ولاية نيويورك داونستيت - "قضيب الذكر: عظم الورك"
- صورة مقطع عرضي: الحوض/الحوض-e12-15 —مختبر التلدين في جامعة فيينا الطبية
- عظم الورك
- عظام الحوض
