التمريض الجراحي

تُجرى هذه المرحلة عند استعداد المريض لإجراء الجراحة. ^{[ 1 ]} وقد تشمل مناقشة جميع فوائد العملية الجراحية مع المريض، بالإضافة إلى المخاطر المحتملة. وتُعدّ هذه فرصة للمريض لمناقشة أي مخاوف قد تكون لديه. وعند تكليف ممرضات غرفة العمليات، يجب عليهنّ التأكد من أن حالة المريض جيدة قبل البدء بالجراحة. ^{[ 2 ]}

تبدأ هذه المرحلة عندما تقوم ممرضة الجناح، التي جهزت المريض للجراحة، بتسليم المريض وملفه الطبي إلى ممرضة غرفة العمليات و/أو ممرضة التخدير. تُجرى في هذه المرحلة العديد من الفحوصات لضمان بيئة آمنة للمريض وفريق غرفة العمليات. تعمل ممرضة غرفة العمليات على الحفاظ على بيئة معقمة والتأكد من سلامة عمل المعدات الجراحية. كما تقوم بتنظيم جميع الأدوات الجراحية والتأكد من توفر جميع المستلزمات اللازمة أثناء الجراحة.

تبدأ هذه المرحلة عندما تُسلّم ممرضة غرفة العمليات/التخدير ملف المريض إلى الممرضات والموظفين في وحدة الإفاقة بعد التخدير (PACU)، والتي تُعرف أيضًا بغرفة الإفاقة. في هذه المرحلة، ينصبّ اهتمام الممرضة مباشرةً على فحص مجرى الهواء والتنفس لدى المريض. كما تُعنى الممرضات بتسكين الألم ومعالجة أي مضاعفات أخرى قد تحدث بعد الجراحة. وفي كثير من الأحيان، تُقدّم هؤلاء الممرضات، خاصةً في حالات جراحة اليوم الواحد، الدعم والإرشادات اللازمة للمرضى ومقدمي الرعاية لهم، بالإضافة إلى تلبية احتياجاتهم المتعلقة بالرعاية المنزلية. ^{[ 1 ]}

تُعدّ الساعات الأربع والعشرون الأولى بعد الجراحة بالغة الأهمية، ويتطلب الأمر العديد من الإجراءات لمراقبة المريض. غالبًا ما يلزم تسجيل ملاحظات المريض كل خمس عشرة دقيقة. تشمل الملاحظات العامة معدل ضربات القلب، وضغط الدم، ودرجة الحرارة، ومعدل التنفس، ونسبة تشبع الأكسجين في الدم. ^{[ 3 ]} تشمل مهام ممرضة الجراحة الأخرى بعد العملية: كمية البول، وتقييم مواقع الجروح، وتلبية احتياجات السوائل الوريدية، والإبلاغ عن أي خلل. ^{[ 3 ]}

لكي يصبح الشخص ممرضًا جراحيًا، يجب أن يكون قد خضع للتدريب المناسب، وأن يكون مسجلاً لدى مجلس التمريض الحكومي ( مجلس التمريض والقبالة ، المملكة المتحدة؛ مجلس التمريض ، جمهورية أيرلندا). في أستراليا، يعمل كل من الممرضين المسجلين والممرضين المساعدين في أقسام الجراحة. يتلقى الممرضون المسجلون تدريبهم على مدى فترة زمنية أطول، حيث يحصلون على شهادة جامعية. ليصبح الشخص ممرضًا مسجلاً، يجب عليه إكمال درجة البكالوريوس في التمريض، والتي تستغرق ما يصل إلى 3 سنوات. أما الممرضون المساعدون، فيكملون دبلوم التمريض، وهو برنامج دراسي بدوام كامل لمدة تتراوح بين 12 و16 شهرًا في معهد التعليم التقني والمهني (TAFE). ^{[ 4 ]}

في أستراليا، تُطبّق معايير تعليمية موحدة على مستوى البلاد، تشترط الحصول على شهادة بكالوريوس في التمريض ودبلوم دراسات عليا في تمريض ما قبل الجراحة وما بعدها. تستغرق دراسة البكالوريوس ثلاث سنوات بدوام كامل في جامعة نوتردام. ^{[ 5 ]} أما دبلوم الدراسات العليا في تمريض ما قبل الجراحة، فيتطلب استيفاء بعض الشروط، منها: شهادة بكالوريوس في التمريض، والعمل بدوام كامل في هيئة فريمانتل الصحية، وحيازة ترخيص ساري المفعول لممارسة مهنة التمريض من المستوى الأول، وخبرة عملية لا تقل عن سنة واحدة بعد التخرج. ^{[ 6 ]} بهذه المؤهلات، يُمكن للمتقدم أن يصبح ممرضًا جراحيًا في أستراليا.

تتوفر دبلومة الدراسات العليا في تمريض ما قبل الجراحة وما بعدها لمدة عام واحد بدوام كامل أو ما يعادله بدوام جزئي، وهي مصممة لتأهيل الممرض المسجل لتعزيز معارفه ودمج مهاراته للعمل كمتخصص في مجال ما قبل الجراحة وما بعدها. ^{[ 7 ]}

Preoperative instruction, when delivered competently, is an important aspect of patient care. Positive effects of preoperative teaching include a reduction in patients’ anxiety levels, healing time, complications post- surgery, pain relief usage and an increase in satisfied and co-operative patients in regard to their procedure and treatment. Preoperative teaching is essential to a patient's understanding of the surgical procedure and to help them prepare for postoperative healing.^[10]

Preoperative teaching is usually undertaken before the day of surgery. This can be delivered by verbal and/or written instructions. Patients may also have an appointment scheduled with the perioperative nurse to talk over any concerns regarding the procedure. Teaching is further discussed on the day of surgery and also before the patient is discharged to leave the hospital.^[11]

Nurses who work in the operating theatre become specialists in the field or a specific sub speciality. Once a nurse finds a specialist field or specific sub-speciality they enjoy working in, the nurse will commence as a junior nurse. After gaining a large amount of knowledge and skills set with experience, if the nurse chooses to become more of an expert in this field, the theatre nurse may do a postgraduate certificate or diploma to become a Clinical Nurse for that speciality. As of March 2016, the salary for a surgical nurse in Australia can range from $47,721 to $80,160 with an average of $57,103.^[12]