تشوه عنق البجعة

تشوه عنق البجعة هو وضع مشوه للإصبع ، حيث يكون المفصل الأقرب إلى طرف الإصبع مثنيًا بشكل دائم باتجاه راحة اليد، بينما يكون المفصل الأقرب إلى راحة اليد مثنيًا بعيدًا عنه ( انثناء المفصل بين السلاميتين البعيدة مع فرط تمدد المفصل بين السلاميتين القريبة ). ينتج هذا التشوه عادةً عن إصابة، أو فرط حركة، أو حالات التهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، أو أحيانًا يكون وراثيًا (خلقيًا، مثل متلازمة إهلرز-دانلوس [ 1 ] ).

الفيزيولوجيا المرضية

يُعزى تشوه عنق البجعة إلى أسباب عديدة محتملة، منها ما يتعلق بمفاصل السلاميات البعيدة (DIP) أو القريبة (PIP) أو حتى مفاصل السلاميات المشطية (MCP) . في جميع الحالات، يحدث تمدد في الصفيحة الراحية عند مفصل السلاميات القريبة (PIP) للسماح بفرط التمدد ، بالإضافة إلى تلف في موضع اتصال وتر الباسطة بقاعدة السلامية البعيدة، مما ينتج عنه إصبع مطرقة مفرط الانثناء. أما تشوه منقار البطة فهو حالة مشابهة تصيب الإبهام (الذي لا يمكن أن يُصاب بتشوه عنق البجعة الحقيقي لعدم احتوائه على عدد كافٍ من المفاصل).

تشخبص

يعتمد تشخيص تشوه عنق البجعة بشكل أساسي على الفحص السريري. قد يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي لليد ترقق الصفيحة الراحية في المفصل بين السلاميتين القريب والبعيد، وتلف وتر الباسطة في المفصل بين السلاميتين البعيد والبعيد. كما قد يُوصى بإجراء فحوصات جينية، مثل فحص مرض شاركو-ماري-توث .

علاج

تجبير الأصابع. تمديد سلبي وإزالة التشوه .

مراجع

  1. إرتشوتشين، أ.ر. وآخرون  (1997). "تشوه عنق البجعة الديناميكي لدى مريض مصاب بمتلازمة إهلرز-دانلوس" . مجلة جراحة اليد (المجلد الأوروبي) . 22 (1). مجلة جراحة اليد (المجلد الأوروبي): 128-130 . doi : 10.1016/s0266-7681(97)80039-3 . PMID 9061548. S2CID 41901355. تاريخ الاسترجاع: 23 مايو 2013 .