مثلث التسمع

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة
المثلث الأيمن للسمع . 1، الخط الشوكي — 2، العضلة فوق الشوكة — 3، العضلة المدورة الصغيرة — 4، العضلة المعينية الكبيرة — 5، العضلة المدورة الكبيرة — 6، العضلة الظهرية العريضة — 7، العضلة الحرقفية الضلعية (الجزء الصدري) — 8، العضلة شبه المنحرفة (بعد شاربي).

مثلث التسمع هو منطقة ذات ترقق نسبي في عضلات الظهر ، تقع على طول الحافة الإنسية للكتف، مما يسمح بتحسين سماع الرئتين . يحده من الداخل العضلة شبه المنحرفة، ومن الخارج لوح الكتف، ومن الأسفل العضلة الظهرية العريضة .

حدود

لها الحدود التالية:

يتكون الجزء السطحي من أرضية المثلث من العضلة الحرقفية الضلعية (الجزء الصدري) والعضلة المعينية الكبرى . أما الجزء العميق من هذه العضلات فيتكون من الأجزاء العظمية للضلعين السادس والسابع والعضلات الوربية الداخلية والخارجية .

الأهمية السريرية

يُعدّ مثلث التسمع مفيدًا في التقييم باستخدام التسمع الرئوي والإجراءات الصدرية. [ 1 ] نظرًا لرقة عضلات الظهر نسبيًا في هذا المثلث، يكون الجدار الصدري الخلفي أقرب إلى سطح الجلد، مما يجعل أصوات التنفس مسموعة بوضوح أكبر باستخدام السماعة الطبية . على الجانب الأيسر، تقع فتحة فؤاد المعدة عميقًا داخل هذا المثلث. قبل اكتشاف الأشعة السينية ، كان يتم سماع صوت السوائل المبتلعة فوق هذا المثلث لتأكيد وجود ورم في المريء . ولتحسين رؤية قاع المثلث أعلى الجدار الصدري الخلفي في الفراغ الوربي السادس والسابع، يُطلب من المريض طي ذراعيه على صدره ، مع تدوير لوحي الكتف جانبيًا، والانحناء للأمام من الجذع، في وضعية تُشبه إلى حد ما وضعية الجنين .

يمكن استخدام مثلث التسمع كمسار جراحي. [ 2 ] [ 3 ] كما يمكن استخدامه لتطبيق حصر عصبي يُعرف باسم حصر العضلة المعينية الوربية ، والذي يُستخدم لتخفيف الألم بعد كسور الأضلاع ، وبعد بضع الصدر . ويتم هذا الحصر العصبي عادةً عن طريق حقن المخدر الموضعي في اللفافة بين العضلة المعينية الوربية العلوية والعضلات المعينية. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]

مراجع

الملكية العامةتتضمن هذه المقالة نصًا في الملكية العامة من الصفحة 434 من  الطبعة العشرين من كتاب تشريح غراي (1918).

  1. ↑ مالك، نازيش؛ تيدر، براندون ل.؛ زيميتيس، مايكل ر. (2020)، "التشريح، الصدر، مثلث التسمع" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 30969656 ، تاريخ الاسترجاع 2020-11-02 
  2. ↑ هورويتز، مايكل د.؛ أنكالمو، نيلسون؛ أوشنر، جون ل. (مايو 1989). "بضع الصدر عبر المثلث السمعي" . حوليات جراحة الصدر . 47 (5): 782-783 . doi : 10.1016/0003-4975(89)90148-3 . ISSN 0003-4975 . PMID 2730202 .  
  3. ↑ غاندي، كيمبرلي ل.؛ هوفمان، جورج م.؛ فاندروال، باتريك؛ تويديل، جيمس س. (2010-01-01)، "الفصل 13 - التقنيات الجراحية" ، في أندرسون، روبرت هـ.؛ بيكر، إدوارد ج.؛ بيني، دانيال ج.؛ ريدينغتون، أندرو ن. (محررون)، طب قلب الأطفال (الطبعة الثالثة) ، فيلادلفيا: تشرشل ليفينغستون، ص 219-237 ، doi : 10.1016/b978-0-7020-3064-2.00013-8 ، ISBN  978-0-7020-3064-2تم الاطلاع عليه بتاريخ 2020-11-02
  4. ↑ يايك، أحمد مراد؛ أيدين، محمد إينس؛ تيكين، إردال؛ أولاس، علي بلال؛ أهيسكالي أوغلو، علي (ديسمبر 2012). "حصار بديل لمستوى واحد لعلاج كسور الأضلاع المتعددة: حصار العضلة المعينية الوربية وتحت العضلة المنشارية (RISS)" . المجلة الأمريكية لطب الطوارئ . 37 (12): 2263.e5–2263.e7. doi : 10.1016/j.ajem.2019.158429 . ISSN 0735-6757 . PMID 31526541. S2CID 202673902 .   
  5. ↑ أوكمن، ك. (1 أبريل 2019). "فعالية الحصار المعيني الوربي لتسكين الألم بعد بضع الصدر" . المجلة الكورية للألم . 32 (2): 129-132 . doi : 10.3344/kjp.2019.32.2.129 . PMC 6549589. PMID 31091512 .  
  6. ↑ تشين، ر؛ سو، س؛ شو، هـ (16 مارس 2022). "فعالية وسلامة الحصار المعيني الوربي لتسكين الألم في جراحة الثدي وجراحة الصدر التنظيرية: تحليل تجميعي" . مجلة BMC للتخدير . 22 (1): 71. doi : 10.1186/s12871-022-01599-4 . PMC 8925179. PMID 35296252 .