التسمع
| التسمع | |
|---|---|
 طبيب يستمع إلى بطن المريض | |
| شبكة | د001314 |
| ميدلاين بلس | 002226 |
الاستماع (بناءً على الفعل اللاتيني auscultare "الاستماع") هو الاستماع إلى الأصوات الداخلية للجسم، وعادةً ما يتم ذلك باستخدام سماعة الطبيب . يتم إجراء الاستماع بغرض فحص الجهازين الدوري والتنفسي ( أصوات القلب والتنفس )، بالإضافة إلى القناة الهضمية .
تم تقديم المصطلح بواسطة رينيه لينيك . يعود أصل فعل الاستماع إلى أصوات الجسم لأغراض التشخيص إلى تاريخ أقدم، ربما في مصر القديمة. يرتبط الاستماع والجس معًا في الفحص البدني ويتشابهان في أن كلاهما له جذور قديمة، وكلاهما يتطلب مهارة، وكلاهما لا يزال مهمًا حتى اليوم. كانت مساهمات لينيك تتمثل في تحسين الإجراء، وربط الأصوات بالتغيرات المرضية المحددة في الصدر، واختراع أداة مناسبة (سماعة الطبيب) للتوسط بين جسم المريض وأذن الطبيب.
الاستماع هو مهارة تتطلب خبرة سريرية كبيرة وسماعة طبية جيدة ومهارات استماع جيدة. يستمع المتخصصون في مجال الصحة (الأطباء والممرضات وما إلى ذلك) إلى ثلاثة أعضاء وأجهزة أعضاء رئيسية أثناء الاستماع: القلب والرئتين والجهاز الهضمي. عند الاستماع إلى القلب، يستمع الأطباء إلى الأصوات غير الطبيعية، بما في ذلك نفخات القلب والركض والأصوات الإضافية الأخرى التي تتزامن مع ضربات القلب. كما يتم ملاحظة معدل ضربات القلب . عند الاستماع إلى الرئتين، يتم التعرف على أصوات التنفس مثل الصفير والخشخشة والفرقعة. يتم الاستماع إلى الجهاز الهضمي لملاحظة وجود أصوات الأمعاء.
يمكن أن تكون السماعات الطبية الإلكترونية أجهزة تسجيل، ويمكنها توفير تقليل الضوضاء وتعزيز الإشارة. وهذا مفيد لأغراض الطب عن بعد (التشخيص عن بعد) والتدريس. وقد فتح هذا المجال أمام الاستماع بمساعدة الكمبيوتر . توفر الموجات فوق الصوتية (US) بطبيعتها القدرة على الاستماع بمساعدة الكمبيوتر، ويحل الموجات فوق الصوتية المحمولة، وخاصة تخطيط صدى القلب المحمول ، محل بعض الاستماع باستخدام السماعة الطبية (خاصة في أمراض القلب)، على الرغم من أنه ليس كلها تقريبًا (لا تزال السماعات الطبية ضرورية في الفحوصات الأساسية، والاستماع إلى أصوات الأمعاء، وغيرها من سياقات الرعاية الأولية).
تخطيط السمع
يمكن تصوير أصوات الاستماع باستخدام الرموز لإنتاج مخطط الاستماع. يتم استخدامه في تدريب أمراض القلب. [1]
التوسط والاستماع الفوري
الاستماع المباشر هو مصطلح طبي قديم يشير إلى الاستماع (الاستماع) إلى الأصوات الداخلية للجسم باستخدام أداة (الاستماع المباشر)، وعادة ما تكون سماعة الطبيب . وهو يتعارض مع الاستماع المباشر، حيث يتم وضع الأذن مباشرة على الجسم.
فحص دوبلر
وقد ثبت في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين أن الاستماع باستخدام دوبلر باستخدام محول الموجات فوق الصوتية المحمول باليد يمكّن من الاستماع إلى حركات الصمامات وأصوات تدفق الدم التي لا يتم اكتشافها أثناء فحص القلب باستخدام سماعة الطبيب. وقد أظهر الاستماع باستخدام دوبلر حساسية بنسبة 84٪ للكشف عن ارتجاع الأبهر ، بينما أظهر الاستماع باستخدام سماعة الطبيب الكلاسيكية حساسية بنسبة 58٪. وعلاوة على ذلك، كان الاستماع باستخدام دوبلر متفوقًا في الكشف عن ضعف استرخاء البطين. ونظرًا لأن فيزياء الاستماع باستخدام دوبلر والاستماع الكلاسيكي مختلفة، فقد اقترح أن كلتا الطريقتين يمكن أن تكمل كل منهما الأخرى. [2] [3] [ الصفحة المطلوبة ]
انظر أيضا
- أصوات التنفس
- أصوات القلب
- صوت معوي
- الجس ، ممارسة فحص المريض من خلال استخدام اليدين
- الإيقاع (الطب)
- فرك احتكاك التامور
- مثلث الاستماع
مراجع
- ^ كونستانت، جولز (1999). طب القلب بجانب السرير . هاجرستوون، دكتوراه في الطب: ليبينكوت ويليامز وويلكينز. ص. 123. ISBN 0-7817-2168-7.
- ^ Mc Loughlin MJ, Mc Loughlin S (2012). "Cardiac auscultation: Preliminary results of a pilot study using continuous Wave Doppler and comparison with classic auscultation". Int J Cardiol . 167 (2): 590–591. doi :10.1016/j.ijcard.2012.09.223. PMID 23117017.
- ^ ماكلولين، ماريو جورج؛ ماكلولين، سانتياجو (5 يناير 2013). سماع القلب باستخدام سماعة دوبلر ذات الموجة المستمرة: طريقة جديدة بعد 200 عام من اختراع لينيك (طبعة واحدة). ماريو جيه ماكلولين.
روابط خارجية
- مساعد الاستماع محفوظ في 2012-06-06 على موقع واي باك مشين ، - "يوفر أصوات القلب، ونفخات القلب، وأصوات التنفس من أجل مساعدة طلاب الطب وغيرهم على تحسين مهارات التشخيص البدني لديهم"
- MEDiscuss - التسمع التنفسي مع أمثلة صوتية
- Blaufuss Multimedia - أصوات القلب واضطرابات نظم القلب
- مراجعة مستقلة لسماعة الطبيب - مراجعة مقارنة لسماعات الطبيب، بما في ذلك الرسوم البيانية للاستجابة للتردد.
- دروس الاستماع ودليل مرجعي - تجميع لأكثر من 100 صوت للقلب والرئة وتخطيط القلب الصوتي
- سماع دوبلر الموجة - أمثلة صوتية ومرئية لدوبلر الموجة المستمرة للقلب
