فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة

تُعدّ فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة ( USPSTF ) "لجنة مستقلة من الخبراء في الرعاية الصحية الأولية والوقاية، تُجري مراجعة منهجية للأدلة المتعلقة بفعالية الخدمات الوقائية السريرية، وتضع توصيات بشأنها". ^{[ 1 ]} وتتألف فرقة العمل من متطوعين من أطباء الرعاية الصحية الأولية (بمن فيهم أطباء من تخصصات الطب الباطني ، وطب الأطفال، وطب الأسرة، والتوليد وأمراض النساء، والتمريض، وعلم النفس) ممن لديهم خبرة منهجية تشمل علم الأوبئة، والإحصاء الحيوي، وبحوث الخدمات الصحية، وعلوم اتخاذ القرار، واقتصاديات الصحة . ويتم تمويلها وتعيين موظفيها من قِبل وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . ^{[ 2 ] [ 3 ]}

تقوم فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة بتقييم الأدلة العلمية لتحديد ما إذا كانت الفحوصات الطبية والاستشارات والأدوية الوقائية فعالة للبالغين والأطفال الذين لا يعانون من أي أعراض.

تم وصف أساليب تجميع الأدلة التي استخدمتها فرقة العمل بالتفصيل. ^{[ 4 ]} وفي عام 2007، تم تنقيح أساليبهم. ^{[ 5 ] [ 6 ]}

قامت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة بتقييم العديد من التدخلات الوقائية ووجدت أن العديد منها له فائدة صافية متوقعة في عموم السكان. ^{[ 10 ]}

• الأسبرين للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و79 عامًا وللنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 55 و79 عامًا للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية
• فحص سرطان القولون عن طريق تنظير القولون، أو اختبار الدم الخفي، أو تنظير القولون السيني لدى البالغين من سن 45 إلى 75 عامًا. ^{[ 11 ]}
• التصوير المقطعي المحوسب بجرعة منخفضة للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و80 عامًا معرضون لخطر متزايد للإصابة بسرطان الرئة
• فحص هشاشة العظام عن طريق قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة للعظام (DEXA) لدى النساء فوق سن 65

قامت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (USPSTF) بتغيير توصياتها بشأن فحص سرطان الثدي على مر السنين، بما في ذلك تحديد السن الذي ينبغي أن تبدأ فيه النساء الفحص الروتيني. ففي عام 2009، أوصت فرقة العمل بإجراء فحص الماموجرام كل عامين للنساء المعرضات لخطر متوسط ​​للإصابة بسرطان الثدي، بدءًا من سن الخمسين. ^{[ 12 ]} وكانت توصي سابقًا ببدء الفحص في سن الأربعين. وقد حظيت توصية بدء الفحص في سن أكبر باهتمام كبير، بما في ذلك اقتراح تدخل من الكونجرس. ^{[ 13 ]} وأبقت توصيات عام 2016 على سن الخمسين كسن لبدء الفحص الروتيني. ^{[ 14 ]}

في أبريل 2024، خفّضت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (USPSTF) السن الموصى به لبدء فحص سرطان الثدي. وأشارت الفرقة، مستشهدةً بارتفاع معدلات تشخيص سرطان الثدي ، وارتفاعها بشكل ملحوظ بين النساء السود في الولايات المتحدة، إلى أنها توصي بإجراء فحص الماموجرام كل عامين بدءًا من سن الأربعين. وتنطبق هذه التوصية على جميع النساء غير المتحولات جنسيًا، وجميع الأشخاص الآخرين الذين تم تصنيفهم كإناث عند الولادة والذين يُعتبرون معرضين لخطر متوسط ​​للإصابة بسرطان الثدي. ^{[ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]}

في التوصية الحالية المنشورة عام 2018، أوصت فرقة العمل بأن يكون فحص سرطان البروستاتا القائم على مستضد البروستاتا النوعي (PSA) قرارًا فرديًا للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و69 عامًا. ^{[ 18 ]} وفي عام 2018، منحت فرقة العمل فحص سرطان البروستاتا توصية من الفئة C. ^{[ 18 ]}

أوصى بيان ختامي نُشر عام 2018 بأن يُبنى قرار إجراء الفحص على المشاركة في اتخاذ القرار لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و69 عامًا. ^{[ 19 ]} ولا يزال البيان يوصي بعدم إجراء الفحص لمن تبلغ أعمارهم 70 عامًا فأكثر. ^{[ 19 ]}

أُنشئت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (USPSTF) لأول مرة عام 1984، كفرقة عمل لمدة خمس سنوات، بهدف "وضع توصيات لأطباء الرعاية الصحية الأولية بشأن المحتوى المناسب للفحوصات الصحية الدورية"، وقد استُلهم نموذجها من فرقة العمل الكندية المعنية بالرعاية الصحية الوقائية، التي تأسست عام 1976. ^{[ 20 ]} واختُتم هذا المشروع الأولي الذي استمر خمس سنوات عام 1989 بإصدار تقريرها، " دليل الخدمات الوقائية السريرية" . وفي يوليو/تموز 1990، أعادت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية تشكيل فرقة العمل لمواصلة وتحديث هذه التقييمات العلمية للخدمات الوقائية. ^{[ 21 ]}

• USPSTF on Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) website
• USPSTF website