وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية

وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية ^{[ 1 ]} ( AHRQ ؛ تُنطق "آرك" من قِبل المختصين و"AHRQ" من قِبل عامة الناس) هي إحدى الوكالات الاثنتي عشرة التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS). ^{[ 2 ]} يقع مقر الوكالة في نورث بيثيسدا ، ميريلاند ، إحدى ضواحي واشنطن العاصمة (مع عنوان بريدي في روكفيل ). تأسست الوكالة عام 1989 باسم وكالة سياسات وأبحاث الرعاية الصحية (AHCPR) كوحدة تابعة لدائرة الصحة العامة (PHS) بهدف تحسين جودة خدمات الرعاية الصحية وملاءمتها وفعاليتها، وتسهيل الوصول إليها، وذلك من خلال إجراء ودعم البحوث والمشاريع التجريبية والتقييمات، ووضع المبادئ التوجيهية، ونشر المعلومات المتعلقة بخدمات الرعاية الصحية وأنظمة تقديمها.

كجزء من إعادة تنظيم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية المعلن عنها في عام 2025 ، من المقرر دمج وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة في مكتب الاستراتيجية الجديد التابع لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية. ^{[ 3 ]}

كان المركز الوطني لأبحاث وتطوير الخدمات الصحية ، الذي تأسس عام 1968 ضمن إدارة الخدمات الصحية والصحة العقلية التابعة لخدمة الصحة العامة (HSMHA) خلال عمليات إعادة تنظيم خدمة الصحة العامة (1966-1973 ) ، أقدم سلف لوكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ) . ^{[ 4 ]} وقد أُنشئ المركز بفضل جهود أعضاء قسم دراسات الخدمات الصحية التابع لشعبة منح البحوث في المعاهد الوطنية للصحة (NIH) . ^{[ 5 ]} وسرعان ما استوعب المركز الجديد شعبة الأمراض المزمنة التابعة لخدمة الصحة العامة، ^{[ 5 ] [ 6 ]} والتي يعود تاريخها إلى عام 1949، ^{[ 7 ]} وذلك للاستفادة من ميزانيتها الأكبر. ^{[ 5 ]}

عندما تم تقسيم إدارة خدمات الصحة والسلامة في عام 1973، تم ضم المركز إلى إحدى الجهات التي خلفتها، وهي إدارة موارد الصحة . وأعيد تسميته إلى مكتب أبحاث خدمات الصحة في ذلك العام، ثم إلى المركز الوطني لأبحاث خدمات الصحة في عام 1975. ^{[ 4 ]}

في عام 1978، نُقلت إلى مكتب مساعد وزير الصحة . وفي عام 1985، أُعيد تسميتها إلى المركز الوطني لأبحاث الخدمات الصحية وتقييم تكنولوجيا الرعاية الصحية . ^{[ 4 ]}

في عام ١٩٨٩، أصبحت الوكالة هيئة تشغيلية مستقلة ضمن خدمة الصحة العامة، وأُعيد تسميتها إلى وكالة سياسات وأبحاث الرعاية الصحية (AHCPR) ^{[ ٤ ]} بموجب قانون التوفيق الشامل للميزانية لعام ١٩٨٩ ( ١٠٣ Stat. ٢١٥٩ ). إلا أن الوكالة أثارت جدلاً واسعاً عندما أصدرت عدة توجيهات اعتبرها البعض مُقلِّلة من الأدوية والإجراءات الطبية. وشمل ذلك مخاوف أطباء العيون بشأن توجيهات جراحة الساد، وقلق شركات الأدوية من انخفاض استخدام الأدوية الجديدة. وعندما أصدرت الوكالة توجيهاً خلص إلى أن جراحة آلام الظهر غير ضرورية وربما ضارة، أدت حملة ضغط، مدعومة من أعضاء في الكونغرس خضعوا لجراحة في الظهر، إلى تغيير اسم الوكالة وتقليص برنامج التوجيهات، الذي كان يُعرف باسم المركز الوطني لتبادل التوجيهات ^{[ ٨ ]،} إلى أن تم إلغاء تمويله في عام ٢٠١٨.  

تمت إعادة ترخيص AHCPR في 6 ديسمبر 1999، كوكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ) بموجب قانون أبحاث الرعاية الصحية والجودة لعام 1999 ، ^{[ 2 ]} الذي عدل الباب التاسع من قانون خدمة الصحة العامة (42 USC 299 وما يليه).

بلغت ميزانية وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة لعام 2015 مبلغ 440 مليون دولار أمريكي، ^{[ 9 ]} أي أقل بمقدار 24 مليون دولار عن السنة المالية 2014. وتشمل الميزانية 334 مليون دولار من أموال تقييم خدمة الصحة العامة، بانخفاض قدره 30 مليون دولار عن السنة المالية 2014، و106 ملايين دولار من صندوق ائتمان أبحاث نتائج المرضى، بزيادة قدرها 13 مليون دولار عن السنة المالية 2014.

تهدف ميزانية السنة المالية 2015 إلى ضمان استمرار الوكالة في تحقيق التقدم في أبحاث الخدمات الصحية لتحسين النتائج، وتوفيرها بأسعار معقولة، ورفع جودتها. كما تدعم الميزانية جمع المعلومات حول الإنفاق على الرعاية الصحية واستخدامها من خلال مشروع تكلفة الرعاية الصحية واستخدامها (HCUP) ومسح نفقات الرعاية الطبية (MEPS).

في يوليو/تموز 2018، تم إغلاق كل من مركز تبادل المعلومات حول المبادئ التوجيهية الوطنية (NGC) ومركز تبادل المعلومات حول مقاييس الجودة الوطنية (NQMC)، وهما موردان إلكترونيان تابعان لوكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ) منذ فترة طويلة، ^{[ 10 ]} وذلك بسبب توقف التمويل الفيدرالي عنهما. ^{[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]} وكانت جهات معنية أخرى تبحث خيارات لاستضافة مركز تبادل المعلومات حول المبادئ التوجيهية الوطنية ^{[ 15 ]} ؛ وفي حال حدوث ذلك، سيعود المركز إلى الإنترنت.

وبموجب قرار استمراري، تبلغ ميزانية التشغيل للسنة المالية 2025 التابعة لوكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة 487 مليون دولار، ^{[ 16 ]} وهو نفس المبلغ الذي كانت عليه في السنة المالية 2024.

شغل الأشخاص التاليون منصب مدير وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة: ^{[ 17 ]}

لا.	لَوحَة	مخرج	بدأ الفصل الدراسي	نهاية الولاية	المراجع.
1		جون م. أيزنبرغ	أبريل 1997	10 مارس 2002 [ أ ]	[ 18 ]
العمل		كارولين م. كلانسي	مارس 2002	5 فبراير 2003
2			5 فبراير 2003	أغسطس 2013	[ 19 ] [ 20 ]
3		ريتشارد كرونيك	أغسطس 2013	18 مارس 2016
العمل		شارون أرنولد	19 مارس 2016	1 مايو 2016	[ 21 ]
4		أندرو بيندمان	2 مايو 2016	13 يناير 2017	[ 22 ] [ 23 ]
العمل		شارون أرنولد	14 يناير 2017	10 مايو 2017
5		جوبال خانا	11 مايو 2017	11 يناير 2021	[ 24 ]
العمل		ديفيد مايرز	يناير 2021	فبراير 2022	[ 25 ]
6		روبرت أوتو فالديز	27 فبراير 2022	يناير 2025	[ 26 ] [ 27 ] [ 28 ]
العمل		ماماتا س. بانشولي	يناير 2025	يوليو 2025	[ 29 ]
7		روجر د. كلاين	يوليو 2025	حاضر	[ 30 ]

ملاحظات الجدول:

تضم الوكالة عدة مكاتب ومراكز، منها مركز الأدلة وتحسين الممارسات (CEPI)، ومركز التمويل والوصول والاتجاهات، ومركز تقديم الخدمات والتنظيم والأسواق، ومركز الجودة وسلامة المرضى، ومكتب الخدمات الإدارية، ومكتب البحوث الخارجية والفئات السكانية ذات الأولوية، ومكتب الاتصالات. وكان مكتب الاتصالات يُعرف سابقًا باسم مكتب الاتصالات ونقل المعرفة. ^{[ 31 ]}

ضمن إطار مبادرة ابتكارات التأهب للأوبئة (CEPI)، تقوم مراكز الممارسات القائمة على الأدلة ^{[ 32 ]} (EPCs) بإعداد تقارير الأدلة وتقييمات التكنولوجيا حول مواضيع ذات صلة بالقضايا السريرية وغيرها من قضايا تنظيم وتقديم الرعاية الصحية، وتحديدًا تلك الشائعة والمكلفة و/أو المهمة لمستفيدي برنامجي Medicare وMedicaid. من خلال هذا البرنامج، تعمل وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ) كشريك علمي مع المنظمات الخاصة والعامة في جهودها لتحسين جودة الرعاية الصحية وفعاليتها وملاءمتها، وذلك عبر تجميع الأدلة وتسهيل ترجمة نتائج البحوث القائمة على الأدلة. يتم ترشيح المواضيع من قبل شركاء اتحاديين وغير اتحاديين، مثل الجمعيات المهنية وخطط التأمين الصحي وشركات التأمين وأصحاب العمل ومجموعات المرضى. ^{[ 33 ]}

• الموقع الرسمي
• وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية في السجل الفيدرالي