إدارة الموارد والخدمات الصحية

تموّل إدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA) ما يقارب 1400 مركز صحي، تدير بدورها أكثر من 10400 عيادة ووحدة طبية متنقلة. وتقدم هذه المراكز الرعاية الصحية الأولية والوقائية لأكثر من 16 مليون مريض من ذوي الدخل المحدود في جميع الولايات، ومقاطعة كولومبيا، وبورتوريكو، وجزر فيرجن الأمريكية، والمناطق التابعة للولايات المتحدة في المحيط الهادئ.

يُقدّم برنامج رايان وايت لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز التابع لإدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA) الرعاية الصحية الأولية وخدمات الدعم والأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لحوالي 530,000 شخص من ذوي الدخل المحدود. كما يُموّل البرنامج التدريب والمساعدة التقنية والمشاريع التجريبية المصممة لإبطاء انتشار الوباء بين الفئات الأكثر عرضة للخطر. وتُساهم هذه الخدمات في تجنّب تكاليف الرعاية الصحية الباهظة في المستشفيات وتحسين جودة حياة المصابين بالفيروس.

تُدير إدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA) مجموعة واسعة من البرامج للنساء الحوامل، والأمهات، والرضع، والأطفال، والمراهقين، وعائلاتهم، والأطفال ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة. يُعدّ برنامج المنحة الشاملة لخدمات صحة الأم والطفل للولايات أكبر هذه البرامج، حيث يدعم الجهود المحلية للحد من وفيات الرضع وأمراض الطفولة، والسيطرة على التكاليف المرتبطة بسوء الرعاية قبل الولادة وبعدها . تشمل هذه المنحة الشاملة منحًا حكومية مُخصصة، ومشاريع خاصة ذات أهمية إقليمية ووطنية (SPRANS)، ومشاريع أنظمة الخدمات المجتمعية المتكاملة (CISS). وتشمل المهام الحيوية الأخرى فحص السمع الشامل لحديثي الولادة، وإصابات الدماغ الرضية ، وبرنامج البداية الصحية، وعروض توضيحية لخدمات فقر الدم المنجلي ، ومراكز معلومات صحية من عائلة إلى عائلة، وخدمات الطوارئ الطبية للأطفال، والتوحد .

تُعد برامج الصحة العامة التابعة لإدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA) من بين أنجح مبادرات الصحة العامة في تاريخ الولايات المتحدة، حيث تخدم سنوياً أكثر من 34 مليون شخص.

بهدف تسهيل الوصول إلى الرعاية الصحية لستين مليون نسمة من سكان المناطق الريفية في أمريكا، تموّل إدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA) برامج تعمل على دمج وتبسيط مؤسسات الرعاية الصحية الريفية القائمة، وتساعد في استقطاب الأطباء والاحتفاظ بهم في المستشفيات والعيادات الريفية. ويستخدم برنامج التطبيب عن بُعد التابع للإدارة تقنية المعلومات لربط الممارسين الصحيين في المناطق الريفية النائية بالمؤسسات الطبية على مسافات شاسعة. ويتم تصميم وتشغيل العديد من هذه الأنشطة من خلال مكتب سياسات الصحة الريفية التابع للإدارة .

تسعى الوكالة جاهدةً لضمان وجود قوة عاملة في مجال الرعاية الصحية تتسم بالتنوع والكفاءة العالية والتوزيع الأمثل في جميع أنحاء البلاد. وفي مقابل المساعدة المالية المقدمة من خلال منح برنامج الخدمة الصحية الوطنية وبرامج سداد قروض الطلاب، خدم أكثر من 28,000 طبيب وممرض في بعض المجتمعات الأكثر فقراً وعزلةً جغرافياً في أمريكا على مدى السنوات الخمس والثلاثين الماضية.

تشرف إدارة الموارد والخدمات الصحية على أنظمة التبرع بالأعضاء والأنسجة وزراعتها في البلاد، ^{[ 7 ] [ 8 ]} من خلال الإشراف على عمل الشبكة المتحدة لتبادل الأعضاء ، وهي منظمة غير ربحية متعاقدة لإدارة نظام التبرع بالأعضاء والأنسجة وزراعتها المعقد في الولايات المتحدة ^{[ 9 ] [ 10 ].}

تشرف إدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA) على برنامج خصم الأدوية لبعض مقدمي الرعاية الصحية الذين يقدمون خدمات الرعاية الصحية الأساسية. ^{[ 11 ]}

تدعم إدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA) أيضًا مراكز مكافحة السموم وبرامج التعويض عن أضرار اللقاحات في البلاد ، والتي تُقدم تعويضات للأفراد والعائلات الذين تضرروا من لقاحات معينة، بعد إثبات ذلك للبرنامج الوطني للتعويض عن أضرار اللقاحات. تُصرف هذه التعويضات من صندوق استئماني ممول من ضريبة استهلاك تُفرض على جميع اللقاحات. تُفرض ضريبة استهلاك قدرها 0.75 دولار أمريكي على كل لقاح. ويبلغ رصيد الصندوق حاليًا ما يقارب 4 مليارات دولار أمريكي (حتى سبتمبر 2019) ^{[ 12 ]} ، تُخصص للتعويضات المقدمة للمتقدمين ولأتعاب المحاماة وتكاليف البرنامج. ^{[ 13 ]}

معظم مكاتب إدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA) لها فروع سابقة ضمن دائرة الصحة العامة (PHS)، إما من مكتب الخدمات الطبية التابع لها أو من أقسام الصحة المجتمعية التابعة لمكتب خدمات الولايات . ^{[ 14 ] [ 15 ]} خلال عمليات إعادة تنظيم دائرة الصحة العامة (PHS) في الفترة من 1966 إلى 1973 ، تم دمج كلا المكتبين في إدارة خدمات الصحة والصحة العقلية (HSMHA) التي لم تدم طويلاً. ^{[ 16 ] [ 17 ]} كان الهدف هو تنسيق الأقسام ذات التركيز المماثل من خلال نهج شامل بدلاً من النهج المجزأ؛ ^{[ 18 ] [ 19 ]} إلا أنه أصبح يُنظر إليه على أنه ضخم وغير عملي. ^{[ 20 ] [ 21 ]}

في عام 1973، تم إلغاء إدارة الصحة العقلية والسلوكية وتقسيمها إلى أربعة أجزاء: تم فصل مراكز مكافحة الأمراض والمعهد الوطني للصحة العقلية داخل إدارة الصحة العامة، وتم تقسيم الوظائف المتبقية بين إدارة الخدمات الصحية وإدارة الموارد الصحية المنشأة حديثًا . ^{[ 17 ]}

مع ذلك، فإن بعض برامج إدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA) لها أصول خارج نطاق خدمات الصحة العامة (PHS). فمكتب صحة الأم والطفل، على سبيل المثال ، نشأ من انقسام مكتب شؤون الأطفال عام 1969 ، حيث انتقلت مشاريعه الخاصة وبرامجه التدريبية والبحثية إلى خدمات الصحة العامة. ^{[ 22 ]} أما نظام مراكز الصحة المجتمعية التابع لمكتب الرعاية الصحية الأولية، فكان في البداية جزءًا من مكتب الفرص الاقتصادية ، ولكنه نُقل إلى خدمات الصحة العامة عام 1974. ^{[ 23 ] [ 24 ]}

تأسست إدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA) في الأول من سبتمبر عام 1982، عندما تم دمج إدارة الموارد الصحية وإدارة الخدمات الصحية. ^{[ 1 ] [ 17 ]} وكان الدكتور روبرت غراهام أول مدير لإدارة الموارد والخدمات الصحية. ^{[ 25 ]}

في نوفمبر 2019، عُيّن توماس إنجلز مديرًا لإدارة الموارد والخدمات الصحية، ^{[ 26 ]} خلفًا للمدير جورج سيجوناس. وغادر إنجلز منصبه في 20 يناير 2021. ^{[ 27 ]}

في 20 يناير 2021، عيّنت إدارة بايدن الجديدة نائبة المدير ديانا إسبينوزا، وهي موظفة حكومية مخضرمة، لتشغل منصب المدير بالإنابة لحين تعيين مدير دائم. ^{[ 27 ]} وفي 17 ديسمبر 2021، أُعلن عن تعيين كارول جونسون مديرةً، بعد أن شغلت سابقًا منصب منسقة الاختبارات في فريق الاستجابة لجائحة كوفيد-19 بالبيت الأبيض . ^{[ 28 ]} وباشرت جونسون مهامها الإدارية في الأسبوع الأول من يناير 2022. ^{[ 29 ]}

في الأول من أغسطس/آب 2022، كشفت قاعدة بيانات إصابات اللقاحات التابعة لإدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA) عن تقديم 6088 مطالبة تعويض عن إصابات/وفيات نُسبت إلى لقاح كوفيد-19، رُفض منها عدد قليل جدًا، ولم تُصرف أي تعويضات حتى الآن. وأي تعويضات ناتجة عن المطالبات المتبقية التي قُبلت ستُفعّل تلقائيًا مراجعة الكونغرس لقسم الاحتيال الطبي في قانون الاستعداد للطوارئ الصحية العامة (PREP Act)، حيث تم اعتماد اللقاحات للكونغرس على أنها "آمنة وفعالة". ^{[ 30 ] [ 31 ]} إضافةً إلى ذلك، وبموجب قانون تحسين جودة الرعاية الصحية لعام 1986، يتولى الكونغرس مسؤولية مراجعة قاعدة بيانات إصابات اللقاحات التابعة لإدارة الموارد والخدمات الصحية كل ثلاث سنوات. ^{[ 32 ]}