داء الغد العضلي

📅 آخر تحديث: ١ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

داء الغد العضلي هو حالة حميدة تتميز بتغيرات تضخمية مجهولة السبب تصيب جدار المرارة . [ 1 ]

الفيزيولوجيا المرضية

داء الغد العضلي في المرارة كما يظهر في التصوير بالموجات فوق الصوتية [ 2 ]
التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن بدون حقن مادة تباين والتصوير بالموجات فوق الصوتية مع حقن مادة التباين (CEUS) لداء الغدد العضلية في المرارة: [ 3 ] أ- كان قاع جدار المرارة سميكًا وجدار المرارة غير واضح. ب- تم الكشف عن البؤر الصدوية داخل الجدار بواسطة محول طاقة عالي التردد. ج- التصوير بالموجات فوق الصوتية مع حقن مادة التباين - المرحلة الشريانية (22 ثانية) - فرط تعزيز غير متجانس وكان الجدار سليمًا. د- التصوير بالموجات فوق الصوتية مع حقن مادة التباين - المرحلة الوريدية (34 ثانية) - كانت الفراغات عديمة الصدى أكثر وضوحًا.

جيوب روكيتانسكي-أشوف

جيوب روكيتانسكي-أشوف هي جيوب أو تجاويف كاذبة في جدار المرارة . قد تكون مجهرية أو مرئية بالعين المجردة. نسيجياً ، هي عبارة عن بروزات من الغشاء المخاطي للمرارة في طبقة العضلات والأنسجة تحت المصلية نتيجة لتضخم وانفتاق الخلايا الظهارية عبر الطبقة الليفية العضلية لجدار المرارة. [ 4 ]

لا تعتبر الجيوب الأنفية روكيتانسكي-أشوف غير طبيعية في حد ذاتها، ولكنها قد تكون مرتبطة بالتهاب المرارة . [ 5 ]

تتشكل هذه الأورام نتيجة لزيادة الضغط في المرارة وتلف جدار المرارة بشكل متكرر. [ 6 ]

الجمعيات

قد تتشكل حصوات المرارة ذات الصبغة السوداء في جيوب روكيتانسكي-أشوف في المرارة بعد العقدين الرابع والخامس من العمر، في غياب عوامل الخطر المعتادة لزيادة تشبع الصفراء بالبيليروبين. [ 4 ] ولذلك، فهي مرتبطة بحصوات المرارة ( التحصي الصفراوي ). كما تم الإبلاغ عن حالات سرطان المرارة التي تنشأ من جيوب روكيتانسكي-أشوف. [ 7 ]

تشخبص

يُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن منخفض الدقة في التمييز بين داء العضلات الغدية في المرارة وسرطانها، ويعتمد على مهارة الفاحص. ومع ذلك، يُستخدم كفحص أولي نظرًا لتوافره الواسع. قد تُظهر نتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية سماكة في جدار المرارة، وفراغات صغيرة عديمة الصدى (جيوب روكيتانسكي-أشوف أو RAS)، وظاهرة الوميض (أو صدى ذيل المذنب). يُعدّ صدى ذيل المذنب، الناتج عن انعكاسات بلورات الكوليسترول، علامة نوعية للغاية لداء العضلات الغدية. [ 8 ]

في التصوير المقطعي المحوسب ، قد تظهر علامة المسبحة، والتي تُظهر ظهارة مخاطية مع رتوج داخل الجدار. [ 8 ]

يلعب التصوير بالرنين المغناطيسي دورًا هامًا في تشخيص جيوب روكيتانسكي-أشوف. [ 9 ] في التصوير بالرنين المغناطيسي مع كبت الدهون ، تظهر هذه الجيوب على شكل بؤر صغيرة مستديرة ذات إشارة عالية الكثافة، تُعرف باسم "علامة عقد اللؤلؤ". [ 8 ]

اسم مشتق من اسم شخص ما

سُميت جيوب روكيتانسكي-أشوف نسبةً إلى كارل فرايهر فون روكيتانسكي (1804-1878)، وهو عالم أمراض في فيينا، النمسا، ولودفيج أشوف (1866-1942)، وهو عالم أمراض في بون، ألمانيا. [ 10 ] [ 11 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ رام، م.د.، وميدها، د. (أغسطس 1975). "داء العضلة الغدية في المرارة". الجراحة . 78 (2): 224-229 . PMID 1154265 . 
  2. ↑ "UOTW#79 - الموجات فوق الصوتية لهذا الأسبوع" . الموجات فوق الصوتية لهذا الأسبوع . 16 أبريل 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 مايو 2017 .
  3. ↑ تانغ إس، هوانغ إل، وانغ واي، وانغ واي (أغسطس 2015). "تشخيص داء غدي عضلي مراري موضعي في قاع المرارة باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين" . مجلة BMC لأمراض الجهاز الهضمي . 15 ( 1): 99. doi : 10.1186/s12876-015-0326-y . PMC 4524444. PMID 26239485 .  
  4. 1 2 كارياتي أ، سيتا ف (2002). "جيوب روكيتانسكي-أشوف في المرارة مرتبطة بتكوّن حصوات المرارة ذات الصبغة السوداء: دراسة بالمجهر الإلكتروني الماسح". علم الأمراض فوق البنيوي . 27 (4): 265-270 . doi : 10.1080/01913120309913 . PMID 12907372. S2CID 25219550 .  
  5. ^ فان بريدا فريزمان إيه سي، إنجلبريشت إم آر، سميثويس آر إتش، بويلارت جيه بي (فبراير 2007). “سماكة جدار المرارة المنتشرة: التشخيص التفريقي”. أجر. المجلة الأمريكية لعلم الأشعة . 188 (2): 495– 501. دوى : 10.2214/AJR.05.1712 . بميد 17242260 . 
  6. ↑ ستونيل هـ، باكلي أ، جيوغيجان ت، أوبراين ج، وارد إ، توريجياني و (أبريل 2008). "التصوير الطبي لداء الغدد العضلية في المرارة". مجلة التصوير الطبي وعلاج الأورام بالإشعاع . 52 (2): 109-117 . doi : 10.1111/j.1440-1673.2008.01926.x . PMID 18373800. S2CID 42685012 .  
  7. ↑ ماتسوموتو تي، شيمادا ك (نوفمبر 2009). "حالة سرطان المرارة الناشئ من جيب روكيتانسكي-أشوف" . المجلة اليابانية للأورام السريرية . 39 (11): 776. doi : 10.1093/jjco/hyp149 . PMID 19884193 . 
  8. بانغ إل ، تشانغ واي، وانغ واي، كونغ جيه (2018). " آلية حدوث داء غدي عضلي في المرارة وعلاقته بسرطان المرارة في مراحله المبكرة: نظرة عامة" . المجلة البرازيلية للبحوث الطبية والبيولوجية . 51 (6) e7411. doi : 10.1590/1414-431x20187411 . PMC 6002143. PMID 29791592 .  
  9. ↑ يوشيميتسو ك، هوندا هـ، جيمي م، كورويوا ت، هانادا ك، إيري هـ، وآخرون (يونيو 1999). "التشخيص بالرنين المغناطيسي لداء الغدد العضلية في المرارة والتمييز بينه وبين سرطان المرارة: أهمية إظهار جيوب روكيتانسكي-أشوف". المجلة الأمريكية للأشعة . 172 (6): 1535-1540 . doi : 10.2214/ajr.172.6.10350285 . PMID 10350285 .  
  10. ↑ synd/983 at Whonamedit?
  11. ↑ كان جيه بي، روهرمان سي إيه، ليختنشتاين جيه إي (2005). "المصطلحات في تصوير الجهاز الهضمي بالأشعة: منظور تاريخي ومظاهر تصويرية. الجزء 2. الكبد، والجهاز الصفراوي، والبنكرياس، والصفاق، والأمراض الجهازية" . Radiographics . 26 (2): 465-480 . doi : 10.1148/rg.262055130 . PMID 16549610 .