داء الثعلبة الشاملة

داء الثعلبة الشاملة ( AU )، المعروف أيضًا باسم داء الثعلبة البقعية الشاملة ، هو حالة طبية تتضمن فقدان جميع شعر الجسم، بما في ذلك شعر الحاجبين والرموش وشعر الصدر والإبط والعانة . وهو أشد أنواع داء الثعلبة البقعية (AA). ^{[ 1 ]} عادةً ما يكون المصابون بهذه الحالة أصحاء ولا يعانون من أي أعراض أخرى، ويتمتعون بمتوسط ​​عمر طبيعي . ^{[ 2 ]}

يمكن أن تحدث الثعلبة الشاملة في أي عمر، ويُعتقد حاليًا أنها اضطراب مناعي ذاتي ، حيث يهاجم جهاز المناعة بصيلات الشعر. قد تُساهم العوامل الوراثية في الإصابة بها، إذ أن حوالي 20% من المصابين بها لديهم فرد من العائلة مصاب بالثعلبة. ^{[ 3 ]}

تم استكشاف العديد من العلاجات، بما في ذلك عوامل تعديل المناعة مثل إيميكويمود . ^{[ 4 ]} قد يكون لسيترات توفاسيتينيب فوائد أيضًا. في يونيو 2014، أُفيد أن رجلاً يبلغ من العمر 25 عامًا، كان يعاني من تساقط الشعر بشكل شبه كامل، قد نما لديه شعر كامل في رأسه، بالإضافة إلى الحواجب والرموش وشعر الوجه والإبطين ومناطق أخرى، بعد ثمانية أشهر من العلاج. ^{[ 5 ]} ومع ذلك، لا يوجد علاج واحد معتمد، ثبتت فعاليته بشكل منهجي، وتفوق فوائده تكاليفه (على سبيل المثال، توفاسيتينيب باهظ الثمن وله آثار جانبية؛ تختفي آثار العلاج عند التوقف عنه). ^{[ 6 ]}

تتضمن المعالجة المناعية التلامسية استخدام مواد مسببة للحساسية التلامسية، مثل ديفينسيبرون وثنائي بيوتيل إستر حمض السكواريك ، لتحفيز استجابة مناعية يُعتقد أنها تُعاكس عمل الخلايا المُسببة لتساقط الشعر. ^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]} أظهرت مراجعة جمعت وحللت نتائج 45 دراسة شملت 2227 مريضًا، نموًا للشعر لدى 54.5% ونموًا كاملًا للشعر لدى 24.9% من المرضى المصابين بالحساسية التلامسية والحساسية الشاملة باستخدام المعالجة المناعية التلامسية. ^{[ 10 ]} بالإضافة إلى فوائدها في علاج الحساسية الشاملة، قد تُسبب المعالجة المناعية التلامسية آثارًا جانبية خطيرة، مثل التهاب الجلد الحاد . ^{[ 7 ] [ 11 ]}

أثبتت الكورتيكوستيرويدات الموضعية والمُحقنة داخل الآفة ، مثل بروبيونات كلوبيتاسول ، فعاليتها في علاج مرضى داء ثيميسينين وداء هاشيموتو. ^{[ 7 ] [ 8 ]} أظهرت دراسة مضبوطة شملت 28 مريضًا نموًا إيجابيًا للشعر النهائي لدى ثمانية منهم (28.5%) باستخدام مرهم بروبيونات كلوبيتاسول بتركيز 0.05%. ^{[ 12 ]} وتتشابه هذه النتائج إلى حد كبير مع نتائج تجارب العلاج المناعي. بالإضافة إلى ذلك، تشير الدراسات إلى أن الحقن داخل الآفة أكثر فعالية من الاستخدام الموضعي للكورتيكوستيرويدات. ومع ذلك، فإن التأثير الجانبي الرئيسي هو زيادة خطر ضمور الجلد في موضع العلاج؛ ^{[ 8 ]} كما يُعد التهاب الجريبات من المضاعفات النادرة. ^{[ 9 ]}

أثبتت مثبطات كيناز جانوس ، التي سبق استخدامها في علاج السرطان وأمراض أخرى كالتهاب المفاصل ، فعاليتها في التجارب السريرية الأولية لعلاج مرضى الثعلبة. ^{[ 7 ] [ 8 ] [ 13 ]} وقد تكللت العديد من حالات العلاج بالنجاح، من بينها حالة رجل يبلغ من العمر 22 عامًا كان يعاني من الثعلبة الشاملة والتهاب الجلد التأتبي . عُولج هذا الرجل بمثبط كيناز جانوس، توفاسيتينيب ، وبعد عشرة أشهر، شهد نموًا للشعر في جميع أجزاء جسمه المصابة، وتحسنًا لاحقًا في حالة التهاب الجلد التأتبي لديه. ^{[ 14 ] [ 15 ]} تشير الأبحاث والنتائج الحالية إلى أن مثبطات كيناز جانوس الجهازية تقضي على الثعلبة البقعية وتمنع تطورها، بينما تعزز مثبطات كيناز جانوس الموضعية نمو الشعر وتعكس مسار المرض. ^{[ 9 ] [ 16 ]} وتُجرى حاليًا العديد من التجارب السريرية التي تتناول مثبطات كيناز جانوس مثل روكسوليتينيب وتوفاسيتينيب. ^{[ 7 ] [ 17 ]}

• داء الثعلبة
• داء الثعلبة الكلي