داء الثعلبة

داء الثعلبة البقعية ( AA )، المعروف أيضًا باسم الصلع الموضعي ، هو حالة مرضية يتساقط فيها الشعر من بعض أو كل مناطق الجسم. ^{[ 12 ] [ 1 ]} غالبًا ما ينتج عنه ظهور بقع صلعاء قليلةعلى فروة الرأس، بحجم عملة معدنية تقريبًا. ^{[ 7 ]} يُعدّ التوتر النفسي والمرض من العوامل المحتملة التي تُسبب داء الثعلبة البقعية لدى الأفراد المعرضين للخطر، ولكن في معظم الحالات لا يوجد سبب واضح. ^{[ 7 ]} يكون المصابون عادةً أصحاء. ^{[ 7 ]} في حالات نادرة، يتساقط كل شعر فروة الرأس ( الثعلبة الشاملة )، أو يتساقط كل شعر الجسم ( الثعلبة الكلية ). قد يكون تساقط الشعر دائمًا أو مؤقتًا. ^{[ 7 ] [ 1 ]}

يُعتقد أن داء الثعلبة البقعية مرض مناعي ذاتي ينتج عن خلل في الحماية المناعية لبصيلات الشعر . ^{[ 12 ] [ 13 ]} تشمل عوامل الخطر وجود تاريخ عائلي للمرض. ^{[ 7 ]} بين التوائم المتطابقة ، إذا أُصيب أحدهما، فإن احتمال إصابة الآخر يبلغ حوالي 50%. ^{[ 7 ]} تتضمن الآلية الكامنة وراء المرض فشل الجسم في التعرف على خلاياه، مما يؤدي إلى تدمير بصيلات الشعر بواسطة الجهاز المناعي. ^{[ 7 ]}

لا يوجد علاج معروف لهذه الحالة. ^{[ 7 ]} بعض العلاجات، وخاصة حقن التريامسينولون وكريمات المينوكسيديل الموضعية بتركيز 5%، ^{[ 11 ] [ 10 ]} فعالة في تسريع نمو الشعر. ^{[ 7 ] [ 1 ]} كما يُنصح باستخدام واقي الشمس ، وأغطية الرأس للحماية من البرد والشمس، والنظارات في حال فقدان الرموش . ^{[ 7 ]} في أكثر من 50% من حالات تساقط الشعر الموضعي المفاجئ، ينمو الشعر مجددًا خلال عام. ^{[ 14 ] [ 15 ] [ 7 ]} أما في المرضى الذين يعانون من بقعة أو بقعتين فقط، فإن هذا التعافي خلال عام واحد يحدث بنسبة تصل إلى 80%. ^{[ 16 ] [ 17 ]} مع ذلك، يُصاب العديد من الأشخاص بأكثر من نوبة واحدة خلال حياتهم. ^{[ 15 ]} في كثير من المرضى، يحدث تساقط الشعر ونموه مجددًا في الوقت نفسه على مدى عدة سنوات. ^{[ 7 ]} من بين أولئك الذين فقدوا جميع شعر الجسم، يتعافى أقل من 10%. ^{[ 18 ]}

يُصاب حوالي 0.15% من الناس في أي وقت، بينما يُصاب 2% منهم في مرحلة ما. ^{[ 7 ] [ 18 ]} يبدأ المرض عادةً في مرحلة الطفولة. ^{[ 7 ]} وتُصاب الإناث بنسب أعلى من الذكور. ^{[ 9 ]}

تتمثل الأعراض الأولى النموذجية لداء الثعلبة في ظهور بقع صلعاء صغيرة. ويكون الجلد تحتها سليمًا وغير متندب، ويبدو ظاهريًا طبيعيًا. وعلى الرغم من أن هذه البقع قد تتخذ أشكالًا متعددة، إلا أنها عادةً ما تكون مستديرة أو بيضاوية. ^{[ 19 ]} غالبًا ما يصيب داء الثعلبة فروة الرأس واللحية، ولكنه قد يظهر في أي جزء من الجسم مغطى بالشعر. ^{[ 20 ]} وقد تشهد مناطق مختلفة من الجلد تساقطًا للشعر ونموًا متجددًا في الوقت نفسه. وقد يدخل المرض في حالة هدوء مؤقتة، أو قد يكون دائمًا. وهو شائع بين الأطفال.

قد تشعر المنطقة المصابة بتساقط الشعر بوخز أو ألم خفيف. ^{[ 21 ]} يميل الشعر إلى التساقط خلال فترة قصيرة، وعادةً ما يكون التساقط أكثر كثافة في أحد جانبي فروة الرأس مقارنةً بالجانب الآخر. ^{[ 22 ]}

غالباً ما تظهر شعيرات على شكل علامة تعجب، وهي أضيق على طول الشعرة بالقرب من قاعدتها، مما يُعطيها مظهراً مميزاً يشبه علامة التعجب. ^{[ 22 ]} هذه الشعيرات قصيرة جداً ( 3-4 مم؛ 0.1-0.2 بوصة )، ويمكن رؤيتها تحيط ببقع الصلع. ^{[ 17 ]}  

عند سحب الشعر السليم، لا ينبغي أن يتساقط سوى عدد قليل منه، ولا ينبغي أن يتوزع الشعر الممزق بالتساوي على الجزء المسحوب من فروة الرأس. في حالات داء الثعلبة، يميل الشعر إلى التساقط بسهولة أكبر على طول حافة البقعة حيث يهاجم جهاز المناعة بصيلات الشعر، مقارنةً بالمناطق المحيطة بالبقعة حيث لا تزال البصيلات سليمة. ^{[ 23 ]}

قد تظهر على الأظافر نقرات أو تضخم في الظفر . ^{[ 20 ]} تساقط الظفر، المعروف أيضًا باسم داء الثعلبة الظفرية، هو تساقط الظفر الذي يُلاحظ بالتزامن مع داء الثعلبة البقعية. ^{[ 24 ] : 660}

يُعتقد أن داء الثعلبة البقعية اضطراب مناعي ذاتي جهازي، حيث يهاجم الجسم بصيلات الشعر في طور النمو (طور التنامي ) ويُثبط نمو الشعر أو يوقفه تمامًا. ^{[ 22 ]} على سبيل المثال، تتجمع الخلايا اللمفاوية التائية حول البصيلات المصابة، مما يُسبب التهابًا وتساقطًا للشعر لاحقًا. يُعتقد أن بصيلات الشعر في الحالة الطبيعية محمية من الجهاز المناعي، وهي ظاهرة تُعرف باسم "الامتياز المناعي". ويُعتبر أي خلل في هذا الامتياز المناعي سببًا لداء الثعلبة البقعية. ^{[ 13 ]} وقد سُجلت حالات قليلة لأطفال وُلدوا مصابين بداء الثعلبة البقعية الخلقي . ^{[ 25 ]} ويُصنف هذا المرض كمرض التهابي من النوع الأول. ^{[ 26 ]}

داء الثعلبة البقعية ليس مرضًا معديًا . ^{[ 22 ]} ويحدث بشكل أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم أفراد مصابون في عائلاتهم، مما يشير إلى أن الوراثة قد تكون عاملًا مؤثرًا. ^{[ 22 ]} وقد وُجدت أدلة قوية على وجود ارتباط جيني بزيادة خطر الإصابة بداء الثعلبة البقعية من خلال دراسة عائلات تضم فردين أو أكثر مصابين. وحددت هذه الدراسة أربع مناطق على الأقل في الجينوم يُحتمل أن تحتوي على هذه الجينات. ^{[ 27 ]} بالإضافة إلى ذلك، يشترك داء الثعلبة البقعية في عوامل الخطر الجينية مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي ، وداء السكري من النوع الأول ، ومرض السيلياك . ^{[ 8 ]} وقد يكون العرض الوحيد لمرض السيلياك. ^{[ 28 ] [ 29 ]}

قد تُساهم عوامل نمط الحياة، مثل التدخين وجودة النوم والسمنة، في ظهور داء الثعلبة وتطوره. ^{[ 30 ]} تشير الدراسات إلى أن المدخنين أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض، ربما بسبب الالتهاب الذي يُسببه التبغ في بصيلات الشعر بوساطة الخلايا التائية المساعدة 17 (Th17). ^{[ 31 ] [ 32 ]} في حين تُشير بعض الأبحاث إلى وجود صلة بين اضطرابات النوم وداء الثعلبة، إلا أن النتائج لا تزال غير حاسمة. ^{[ 30 ]} ومع ذلك، بما أن اضطرابات النوم تُؤثر على وظائف المناعة، فقد تلعب دورًا في نشأة المرض. ^{[ 33 ]} بالإضافة إلى ذلك، ترتبط السمنة بزيادة خطر الإصابة بداء الثعلبة، على الأرجح بسبب خلل في تنظيم الأديوكينات ، مما يُعزز الالتهاب المزمن منخفض الدرجة ويُغير الاستجابة المناعية، كما هو الحال في حالات التهابية جلدية أخرى. ^{[ 34 ] [ 35 ]}

يُعدّ الخلل الأيضي في الريتينويدات الداخلية جزءًا أساسيًا من آلية مرض الثعلبة البقعية. ^{[ 36 ]}

في عام 2010، أُجريت دراسة ارتباط على مستوى الجينوم، حددت 129 تعددًا في النوكليوتيدات المفردة مرتبطة بداء الثعلبة. وشملت الجينات التي تم تحديدها تلك المشاركة في تنظيم تنشيط وتكاثر الخلايا التائية التنظيمية، ومستضد الخلايا اللمفاوية التائية السامة المرتبط بالخلايا 4، والإنترلوكين-2، ومستقبل الإنترلوكين-2 A، وEos (المعروف أيضًا باسم Ikaros family zinc finger 4)، بالإضافة إلى مستضد الكريات البيضاء البشرية. كما حددت الدراسة جينين، هما PRDX5 و STX17 ، يُعبَّر عنهما في جريب الشعرة. ^{[ 37 ]}

تتزايد الأدلة التي تشير إلى وجود صلة محتملة بين داء الثعلبة البقعية والتطعيمات، بما في ذلك لقاحات الإنفلونزا، والهربس النطاقي، وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) . ^{[ 38 ]} أحد التفسيرات المحتملة هو أن التطعيمات قد تحفز تنشيط الجهاز المناعي، والذي لوحظ أنه يُفاقم حالات المناعة الذاتية أو الالتهابية الذاتية الموجودة مسبقًا لدى الفئات المعرضة للخطر. ^{[ 39 ]} رصدت دراسة صغيرة تفاقم تساقط الشعر لدى ثلاثة مرضى بعد تلقيهم لقاحات mRNA لفيروس كوفيد-19 ( فايزر-بيونتك وموديرنا ) . ^{[ 40 ]} عانى هؤلاء المرضى، الذين كانوا أصغر سنًا في المتوسط ​​(30.6 عامًا) مقارنةً بالأفراد غير المصابين (37.2 عامًا)، من تفاقم تساقط الشعر في غضون أسبوعين من التطعيم. ^{[ 40 ]} تم الإبلاغ عن حالات مماثلة مع لقاحات أسترازينيكا وجونسون آند جونسون لكوفيد-19. ^{[ 41 ]} مع ذلك، رُبطت نوبات داء الثعلبة أيضًا بعدوى فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2) ، إما كتفاقم لمرض موجود مسبقًا أو كتشخيص جديد. ^{[ 40 ]} في مجموعة مرضى داء الثعلبة غير المُلقحين في الدراسة، كانت الحالة الوحيدة المُلاحظة لتفاقم تساقط الشعر هي تلك التي حدثت بعد الإصابة بفيروس كوفيد-19. ^{[ 40 ]} في حين أن العلاقة السببية لا تزال غير واضحة، تُؤكد هذه النتائج على ضرورة إجراء المزيد من الأبحاث حول العلاقة بين التطعيمات وتطور داء الثعلبة.

لوحظ وجود ارتباط نفسي جلدي مع ضعف في الأمراض النفسية المصاحبة، بما في ذلك الصحة النفسية، واحترام الذات، والاضطرابات النفسية التي تعمل كمحفزات مرضية لداء الثعلبة. ^{[ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]}

عادةً ما يتم تشخيص داء الثعلبة بناءً على السمات السريرية.

قد يساعد فحص الشعر بالمجهر في تشخيص الحالة. في حالة داء الثعلبة، يُظهر فحص الشعر بالمجهر نقاطًا صفراء موزعة بانتظام ( سدادات متقرنة )، وشعيرات صغيرة على شكل علامة تعجب، ونقاطًا سوداء (شعيرات متضررة في فتحة جريب الشعرة). ^{[ 46 ]}

في كثير من الأحيان، تكفي مناطق منفصلة من تساقط الشعر محاطة بشعيرات على شكل علامة تعجب لتشخيص داء الثعلبة البقعية سريريًا. أحيانًا، قد يظهر احمرار الجلد ( الحمامى ) في منطقة الصلع. ^{[ 18 ]}

نادرًا ما تكون الخزعة ضرورية لتشخيص داء الثعلبة أو للمساعدة في علاجه. قد تشمل النتائج النسيجية ارتشاحًا لمفاويًا حول بصيلة الشعر يشبه "سربًا من النحل"، وتحولًا في نسبة طور النمو (طور التنامي ) إلى طور الراحة (طور الراحة) نحو طور الراحة، وتوسعًا في قمع الجريبات الشعرية. ^{[ 8 ]} تشمل النتائج المفيدة الأخرى تسرب الصبغة من بصيلة الشعر وقاعدة الجريبات. في بعض الأحيان، في حالات داء الثعلبة غير النشط، لا تُلاحظ أي ارتشاحات التهابية.

تصنيف

عادةً ما تتضمن داء الثعلبة تساقط الشعر في بقعة دائرية واحدة أو أكثر على فروة الرأس. ^{[ 22 ] [ 47 ]}

• قد يحدث تساقط الشعر بشكل أكثر انتشارًا في جميع أنحاء فروة الرأس، وفي هذه الحالة تسمى الحالة داء الثعلبة المنتشر. ^{[ 22 ]}
• يُشير مصطلح داء الثعلبة البقعية أحادية البؤرة إلى الصلع في بقعة واحدة فقط. وقد يحدث في أي مكان في الرأس.
• يشير مصطلح داء الثعلبة متعددة البؤر إلى تساقط الشعر في مناطق متعددة.
• يشير مصطلح Ophiasis إلى تساقط الشعر على شكل موجة في محيط الرأس.
• قد يقتصر المرض على اللحية فقط، وفي هذه الحالة يُطلق عليه اسم داء الثعلبة البقعية في اللحية. ^{[ 22 ]}
• إذا فقد الشخص كل الشعر الموجود على فروة رأسه، فإن المرض يسمى حينها داء الثعلبة الشاملة . ^{[ 7 ]}
• إذا سقط كل شعر الجسم، بما في ذلك شعر العانة ، يصبح التشخيص حينها داء الثعلبة الشاملة . ^{[ 7 ]}

الثعلبة البقعية الشاملة والعامة نادرة. ^{[ 48 ]}

يُعدّ تحديد فعالية العلاج أمرًا صعبًا نظرًا لظاهرة الشفاء التلقائي. ففي حال كانت المنطقة المصابة متفرقة، قد ينمو الشعر تلقائيًا في كثير من الحالات. ^{[ 49 ]} لا تُعدّ أي من الخيارات العلاجية الحالية شافية أو وقائية. ^{[ 49 ]} أظهرت مراجعة منهجية نُشرت عام 2020 نموًا للشعر بنسبة تزيد عن 50% لدى 80.9% من المرضى الذين عُولجوا بحقن تريامسينولون  بتركيز 5 ملغم/مل . ^{[ 11 ]} وأظهرت مراجعة منهجية أخرى ، على غرار مراجعة كوكرين، نُشرت عام 2019، أن استخدام مينوكسيديل موضعي بتركيز 5% كان أكثر ارتباطًا بنمو الشعر بنسبة تزيد عن 50% بعد 6 أشهر بأكثر من ثماني مرات مقارنةً بالدواء الوهمي. ^{[ 10 ]} في حالات تساقط الشعر الشديد، لم يُحقق استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد ، مثل كلوبيتاسول أو فلوسينونيد، على شكل حقن أو كريم، نجاحًا يُذكر. كما أن استخدام كريمات الكورتيكوستيرويد على الجلد المصاب أقل فعالية ويستغرق وقتًا أطول لإظهار النتائج. تُستخدم حقن الستيرويدات عادةً في المناطق التي تكون فيها مناطق تساقط الشعر في الرأس صغيرة، أو خاصةً في المناطق التي تساقط فيها شعر الحاجبين. ولا يزال مدى فعاليتها غير مؤكد. ومن الأدوية الأخرى المستخدمة: مينوكسيديل، ومرهم إيلوكون (موميتازون) (كريم ستيرويدي)، ومواد مهيجة ( مثل الأنثرالين أو قطران الفحم الموضعي )، والعلاج المناعي الموضعي بالسيكلوسبورين ، وأحيانًا بتراكيب مختلفة. غالبًا ما تفشل الكورتيكوستيرويدات الموضعية في اختراق الجلد بعمق كافٍ للتأثير على بصيلات الشعر، وهي الهدف العلاجي، ^{[ 20 ]} كما أن الآفات الصغيرة عادةً ما تنمو من جديد تلقائيًا. قد تُقلل الكورتيكوستيرويدات الفموية من تساقط الشعر، ولكن فقط خلال فترة تناولها، ويمكن أن تُسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية خطيرة . ^{[ 20 ]} لا يوجد علاج واحد فعال في جميع الحالات، وقد لا يستجيب بعض الأفراد لأي علاج. ^{[ 50 ]}

في الحالات الأكثر شدة، أظهرت الدراسات نتائج واعدة مع الاستخدام الفردي لمثبط المناعة ميثوتريكسات أو استخدامه كعلاج مساعد مع الكورتيكوستيرويدات. ^{[ 51 ]}

عندما يرتبط داء الثعلبة بداء السيلياك ، فإن العلاج باتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين يسمح بإعادة نمو كاملة ودائمة لشعر فروة الرأس وشعر الجسم لدى العديد من الأشخاص، ولكن في حالات أخرى، تُلاحظ فترات هدوء وانتكاس. ^{[ 28 ]} يُعزى هذا التحسن على الأرجح إلى عودة الاستجابة المناعية إلى وضعها الطبيعي نتيجةً لتوقف تناول الغلوتين . ^{[ 28 ]}

في يونيو 2022، أجازت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) استخدام باريسيتينيب ، وهو مثبط لكيناز جانوس (JAK) ، لعلاج داء الثعلبة البقعية الحاد. ^{[ 52 ]} وتمت الموافقة على استخدام ديوروكسوليتينيب (ليكسيلفي) طبيًا في الولايات المتحدة في يوليو 2024. ^{[ 53 ]} كما تمت الموافقة على استخدام مثبط آخر لكيناز جانوس، وهو ريتليسيتينيب (ليتفولو)، طبيًا في الولايات المتحدة في يونيو 2023. ^{[ 54 ]}

أظهرت الدراسات أن عمليات زرع البراز (FMT) قادرة على عكس تساقط الشعر الأسود ودعم نموه، مع نتائج طويلة الأمد، حتى أنها ساهمت في نمو شعر إضافي على الذراعين والوجه، بل وحتى استعادة الشعر الرمادي لونه. وهذا يدعم فكرة وجود صلة بين الميكروبات المعوية ودورها في تساقط الشعر. ^{[ 55 ]}

قد تكون زراعة الشعر خيارًا بديلًا لمرضى داء الثعلبة الموضعية المزمنة. ويُعدّ كون المرض مناعيًا ذاتيًا ويتفاقم مع انتكاسات أحد أكبر التساؤلات قبل الجراحة. وقد نُشرت تقارير حالات في الأدبيات الطبية منذ أوائل العقد الأول من الألفية الثانية. ومع ذلك، أشارت دراسة نُشرت حول المتابعة طويلة الأمد إلى أن الشعر المزروع في منطقة الحاجب يتساقط مجددًا بسبب عودة المرض. ^{[ 56 ]} ولم تُذكر حالة مماثلة في الدراسات السابقة حول هذا الموضوع. ربما لم تكن فترات المتابعة طويلة الأمد في تلك الدراسات كافية.

كما دُرست فعالية العلاج بالخلايا الجذعية التجديدية في علاج تساقط الشعر المصاحب للتطعيم. وأظهرت دراسة حالة سريرية تحسناً في تساقط الشعر بعد التطعيم ضد كوفيد-19 من خلال الجمع بين إعطاء جزء من الخلايا الجذعية المكونة للدم الذاتية CD34+ والخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من دم الحبل السري (UC-MSCs)، مع ملاحظة تعافي تدريجي لكثافة الشعر على مدى 12 أسبوعاً دون آثار جانبية تُذكر. ^{[ 57 ]}

في معظم الحالات التي تبدأ بعدد قليل من بقع تساقط الشعر، ينمو الشعر مجددًا بعد بضعة أشهر إلى سنة. ^{[ 21 ]} أما في الحالات التي يكون فيها عدد البقع أكبر، فقد ينمو الشعر مجددًا أو يتطور إلى داء الثعلبة الكلي، أو في حالات نادرة، إلى داء الثعلبة الشامل. ^{[ 21 ]}

لا يحدث أي فقدان لوظائف الجسم، وتقتصر آثار داء الثعلبة على الجانب النفسي (فقدان الثقة بالنفس نتيجة تساقط الشعر)، على الرغم من أن هذه الآثار قد تكون شديدة. كما أن تساقط الشعر يجعل فروة الرأس أكثر عرضة لحروق الشمس. وقد يعاني المرضى أيضاً من تشوهات في تكوين الأظافر لأن الكيراتين هو المكون الأساسي للشعر والأظافر.

قد ينمو الشعر مجددًا ثم يتساقط لاحقًا. قد لا يشير هذا إلى عودة الحالة، بل إلى دورة طبيعية للنمو والتساقط تبدأ بشكل متزامن نسبيًا؛ وسيتلاشى هذا النمط مع مرور الوقت. تزيد نوبات داء الثعلبة قبل البلوغ من احتمالية تكرار الحالة بشكل مزمن. ^{[ 20 ]}

قد يكون داء الثعلبة سبباً للضغط النفسي. ولأن تساقط الشعر قد يؤدي إلى تغييرات كبيرة في المظهر، فقد يعاني الأفراد المصابون به من الرهاب الاجتماعي والقلق والاكتئاب . ^{[ 58 ]}

تؤثر هذه الحالة على 0.1%–0.2% من السكان، مع خطر الإصابة بها مدى الحياة بنسبة 1%–2%، ^{[ 59 ]} وهي أكثر شيوعاً بين الإناث. ^{[ 9 ]}

يُصيب داء الثعلبة الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أي أمراض جلدية أخرى. ^{[ 20 ]} تظهر الأعراض عادةً في مرحلة الطفولة المبكرة، أو أواخر سنوات المراهقة ، أو بداية مرحلة البلوغ، ولكنها قد تظهر في أي عمر. ^{[ 22 ]} كما يميل المرضى إلى الإصابة بنسبة أعلى قليلاً من أمراض الجهاز المناعي، مثل الربو ، والحساسية ، والتهاب الجلد التأتبي ، وقصور الغدة الدرقية .

مصطلح "الثعلبة"، الذي استخدمه الأطباء منذ عهد أبقراط ، مشتق من الكلمة اليونانية "alopex" التي تعني الثعلب، وقد سُمّي بهذا الاسم نسبةً إلى تساقط الفراء الذي يُلاحظ في جرب الثعالب. أما "البقعة" فهي مشتقة من الكلمة اللاتينية "area" التي تعني مساحة أو بقعة خالية. ^{[ 61 ]}

وقد تم تحديد داء الثعلبة البقعية وداء الثعلبة اللحية من قبل البعض على أنهما حالة نيثك التوراتية التي تعد جزءًا من عائلة تساراث الأكبر من الاضطرابات الجلدية؛ ويزعم أن هذه الاضطرابات قد تمت مناقشتها في سفر اللاويين ، الفصل 13. ^{[ 62 ]}

يجري دراسة العديد من الأدوية. ^{[ 73 ]}

في عام 2014، أظهرت النتائج الأولية أن دواء روكسوليتينيب الفموي ، وهو دواء معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج اضطراب نخاع العظم التليف النخاعي ، قد أعاد نمو الشعر لدى ثلاثة أفراد يعانون من مرض مزمن وشديد. ^{[ 74 ]}

في مارس 2020، منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية دواء باريسيتينيب تصنيف العلاج المبتكر لعلاج داء الثعلبة البقعية بشكل منهجي ^{[ 75 ]} ، وحصل على الموافقة النهائية في يونيو 2022 ^{[ 52 ]} ، حيث بلغت نسبة فعاليته 32% لدى الأشخاص الذين يعانون من تساقط 50% من الشعر، ليصل إلى تغطية 80% من فروة الرأس خلال 36 أسبوعًا ^{[ 76 ]} . يعمل الدواء كمثبط لكيناز جانوس (JAK)، حيث يمنع النوعين الفرعيين JAK1 و JAK2 ^{[ 77 ]} .

• ديرما أطلس 42