بروبيونات كلوبيتاسول

بروبيونات كلوبيتاسول هو كورتيكوستيرويد يُستخدم لعلاج حالات جلدية مثل الإكزيما ، والتهاب الجلد التماسي ، والتهاب الجلد الدهني ، والتهاب الجلد المستجيب للستيرويدات، والصدفية (بما في ذلك صدفية فروة الرأس والصدفية اللويحية). ^{[ 7 ] [ 8 ]} يُستخدم موضعيًا على الجلد على شكل كريم، أو رغوة، أو جل، أو سائل، أو محلول، أو مرهم، أو شامبو. [ ^{7 ] [ 9 ] بروبيونات} كلوبيتاسول هو إستر بروبيونات الكورتيكوستيرويد كلوبيتاسول . ^{[ 10 ]}

تشمل الآثار الجانبية الشائعة تهيج الجلد، وجفافه، واحمراره، وظهور البثور، وتوسع الشعيرات الدموية . ^{[ 7 ]} أما الآثار الجانبية الأكثر خطورة فتشمل ردود الفعل التحسسية ، والتهاب النسيج الخلوي ، وكبت الغدة الكظرية ، ومتلازمة كوشينغ . ^{[ 7 ]} ولا تزال سلامة استخدامه أثناء الحمل والرضاعة غير واضحة. ^{[ 11 ]} ويُعتقد أن الكلوبيتاسول يعمل عن طريق تنشيط مستقبلات الستيرويد . ^{[ 7 ]}

تم تسجيل براءة اختراع بروبيونات كلوبيتاسول عام 1968، وبدأ استخدامه طبيًا عام 1978. ^{[ 12 ]} وهو متوفر كدواء جنيس . ^{[ 9 ]} في عام 2023، كان الدواء رقم 129 من حيث شيوع وصفه في الولايات المتحدة، بأكثر من 4  ملايين وصفة طبية. ^{[ 13 ] [ 14 ]}

يُستخدم بروبيونات كلوبيتاسول لعلاج العديد من الأمراض الجلدية، بما في ذلك الإكزيما ، والهربس الفموي ، ^{[ 15 ]} والصدفية ، والحزاز المتصلب . كما يُستخدم لعلاج العديد من أمراض المناعة الذاتية، بما في ذلك داء الثعلبة ، والحزاز المسطح (عقيدات جلدية مناعية ذاتية)، والفطار الفطري (لمفوما الخلايا التائية الجلدية). ويُستخدم كعلاج أولي لداء الطعم حيال المضيف الحاد والمزمن في الجلد. ^{[ 16 ]}

يُستخدم بروبيونات كلوبيتاسول في مستحضرات التجميل لتفتيح البشرة، على الرغم من أن هذا الاستخدام مثير للجدل. لم تُجز إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استخدامه لهذا الغرض، ويُعدّ بيعه بدون وصفة طبية غير قانوني في الولايات المتحدة. ومع ذلك، يمكن أحيانًا العثور على كريمات تفتيح البشرة التي تحتوي على هذا المكون في متاجر مستلزمات التجميل في مدينة نيويورك وعلى الإنترنت. كما يُباع دوليًا ولا يتطلب وصفة طبية في بعض البلدان. ​​قد تُسبب كريمات التفتيح التي تحتوي على بروبيونات كلوبيتاسول، مثل هايبروجيل، ترقق البشرة وسهولة إصابتها بالكدمات، مع ظهور الشعيرات الدموية وحب الشباب. كما قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة السكر في الدم، وتثبيط إنتاج الستيرويدات الطبيعية في الجسم، وظهور علامات التمدد، التي قد تكون دائمة. ^{[ 17 ]} يُعدّ بروبيونات كلوبيتاسول، إلى جانب الزئبق والهيدروكينون ، من بين أكثر المواد سمية، وخاصةً الأخير بتركيزات عالية، وهو من أكثر المواد استخدامًا في منتجات التفتيح. تحتوي العديد من المنتجات التي تُباع بشكل غير قانوني على تركيزات من بروبيونات كلوبيتاسول أعلى من المسموح به في الأدوية الموصوفة. ^{[ 18 ]}

يُعتبر الكلوبيتاسول عضواً في مجموعة "الفعالية الفائقة" من الكورتيكوستيرويدات الموضعية من أصل سبع مجموعات في نظام التصنيف الأمريكي للكورتيكوستيرويدات الموضعية. ^{[ 19 ] [ 8 ]}

يُعد الكلوبيتاسول كورتيكوستيرويدًا قويًا جدًا، ولكنه ينطوي على خطر حدوث آثار جانبية كبيرة عند استخدامه موضعيًا. ^{[ 20 ]}