متلازمة بالينت

📅 آخر تحديث: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

متلازمة بالينت هي حالة نادرة وغير مفهومة تمامًا، تتألف من ثلاثة اضطرابات عصبية نفسية حادة: عدم القدرة على إدراك المجال البصري ككل ( عمى التزامن )، وصعوبة تثبيت النظر ( خلل الحركة العينية )، وعدم القدرة على تحريك اليد نحو جسم محدد باستخدام البصر ( رنح بصري ). [ 1 ] سُميت هذه المتلازمة عام 1909 نسبةً إلى طبيب الأعصاب والطبيب النفسي النمساوي المجري ريزو بالينت، الذي كان أول من اكتشفها. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]

تحدث متلازمة بالينت غالبًا بشكل حاد نتيجةً لسكتتين دماغيتين أو أكثر في نفس الموضع تقريبًا في كل نصف من نصفي الدماغ. ولذلك، فهي نادرة الحدوث. ويُعتقد أن السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة بالينت الكاملة هو انخفاض ضغط الدم المفاجئ والشديد، مما يؤدي إلى احتشاء ثنائي الجانب في منطقة الحدود بين الفصين القذالي والجداري. [ 1 ] وفي حالات نادرة، وُجدت حالات من متلازمة بالينت المتفاقمة في اضطرابات تنكسية مثل مرض الزهايمر [ 5 ] [ 6 ] أو بعض إصابات الدماغ الرضية الأخرى على حدود الفصين الجداري والقذالي للدماغ.

قد يؤدي نقص الوعي بهذه المتلازمة إلى تشخيص خاطئ، وبالتالي إلى علاج غير مناسب أو غير كافٍ. لذا، ينبغي على الأطباء الإلمام بمتلازمة بالينت وأسبابها المختلفة. [ 7 ]

عرض تقديمي

قد تكون أعراض متلازمة بالينت مُنهكة للغاية، إذ تؤثر على المهارات البصرية المكانية، والمسح البصري، وآليات الانتباه. [ 8 ] ولأنها تُمثل خللاً في كلٍ من الوظائف البصرية واللغوية، فهي تُشكل إعاقة كبيرة قد تُؤثر على سلامة المريض، حتى في بيئته المنزلية، وقد تجعله غير قادر على الاستمرار في العمل. [ 9 ] في كثير من الحالات، قد لا تُلاحظ الأعراض الثلاثة مجتمعةً - عدم القدرة على إدراك المجال البصري ككل (عمى التزامن)، وصعوبة تثبيت النظر (خلل الحركة العينية)، وعدم القدرة على تحريك اليد إلى جسم مُحدد باستخدام البصر (الرنح البصري) - إلا بعد بدء المريض في برنامج إعادة التأهيل. وقد يُخطئ المعالجون غير المُلمين بمتلازمة بالينت في تشخيص عدم قدرة المريض على تحقيق التقدم المُتوقع في أي من هذه الأعراض، مُعتبرين ذلك ببساطة عدم قدرته على الاستفادة من المزيد من العلاج التقليدي. إن طبيعة كل عرض من أعراض متلازمة بالينت تُعيق التقدم في إعادة التأهيل في كل عرض من الأعراض الأخرى. هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتطوير بروتوكولات علاجية تعالج أعراض بالينت كمجموعة، نظراً لتداخل الإعاقات بشكل كبير. [ 10 ]

التزامن

عمى التزامن هو عدم القدرة على إدراك الأحداث أو الأشياء المتزامنة في مجال الرؤية. [ 11 ] يرى المصابون بمتلازمة بالينت العالم بشكل غير منتظم، كسلسلة من الأشياء المنفردة بدلاً من رؤية المشهد ككل. [ 12 ]

يُشار إلى هذا الاضطراب المكاني في الانتباه البصري - أي القدرة على تحديد العناصر الموضعية للمشهد دون إدراك الصورة الكلية - بتضييق نافذة الجشطالت الكلية للفرد، أي "نافذة" انتباهه البصرية. يركز الناس أعينهم على صور محددة في المشاهد الاجتماعية لأنها تُسهم في فهم معنى المشهد. وقد يرتبط أي تحسن مُحتمل في عمى التزامن بتوسيع نافذة الانتباه المحدودة التي تميز هذا الاضطراب. [ 13 ]

عمى التزامن هو عجز بصري شديد. يُضعف القدرة على إدراك عناصر متعددة في عرض مرئي، مع الحفاظ على القدرة على تمييز الأشياء المفردة. تشير إحدى الدراسات إلى أن عمى التزامن قد ينتج عن شكل شديد من التنافس بين الأشياء، مما يجعل من الصعب صرف الانتباه عن شيء ما بمجرد اختياره. [ 14 ] يعاني مرضى عمى التزامن من نطاق مكاني محدود للانتباه البصري، ولا يستطيعون رؤية أكثر من شيء واحد في الوقت نفسه. يرون عالمهم بطريقة متقطعة وغير مكتملة. لذلك، يختارون شيئًا واحدًا، أو حتى أجزاءً منه، دون القدرة على رؤية الصورة الكلية.

أكدت دراسة اختبرت بشكل مباشر العلاقة بين تقييد نافذة الانتباه في حالة عمى التزامن مقارنةً برؤية المشاركين الأصحاء ذوي الحدود الطبيعية للمعالجة البصرية، محدودية الصعوبات التي يواجهها المرضى المصابون بعمى التزامن. [ 15 ]

هناك أدلة كثيرة تشير إلى أن قشرة دماغ الإنسان تنقسم أساسًا إلى مسارين وظيفيين: مسار قذالي-جداري-جبهي يعالج معلومات "المكان"، ومسار قذالي-صدغي-جبهي يوفر معلومات "الماذا" للفرد. [ 16 ]

خلل في وظيفة التحكم الحركي للعين

أشار بالينت إلى هذه الحالة بـ"الشلل النفسي للنظرة"، أي عدم القدرة على توجيه حركات العين إراديًا، والانتقال إلى موقع تثبيت بصري جديد. من الأعراض الرئيسية لخلل الحركة العينية عدم قدرة الشخص على التحكم في حركات عينيه، إلا أن حركات العين العمودية عادةً ما تكون سليمة. على سبيل المثال، غالبًا ما يجدون صعوبة في تحريك أعينهم في الاتجاه المطلوب. بعبارة أخرى، تكون حركات العين السريعة (الرمشات) غير طبيعية. لهذا السبب، يضطر معظم مرضى خلل الحركة العينية إلى تحريك رؤوسهم لمتابعة الأشياء القادمة من محيط رؤيتهم. [ 17 ]

رنح بصري

الرنح البصري هو عدم القدرة على توجيه اليد نحو جسم ما باستخدام المعلومات البصرية [ 18 ]، حيث لا يُعزى هذا العجز إلى قصور في الحركة أو الحس الجسدي أو المجال البصري أو حدة البصر. يُلاحظ الرنح البصري في متلازمة بالينت، حيث يتميز بضعف التحكم البصري في اتجاه وصول الذراع إلى هدف مرئي، مصحوبًا بخلل في توجيه اليد وتكوين القبضة [ 19 ] . يُعتبر هذا الاضطراب اضطرابًا بصريًا حركيًا محددًا، مستقلًا عن سوء إدراك الفضاء البصري.

يُعرف الرنح البصري أيضًا باسم صعوبة الوصول أو عسر القياس ، وهو ناتج عن قصور في الإدراك البصري. غالبًا ما يعاني مريض متلازمة بالينت من خلل في حركات اليد تحت التوجيه البصري، على الرغم من قوة الأطراف الطبيعية. يعجز المريض عن الإمساك بجسم ما أثناء النظر إليه، بسبب عدم تناسق حركة العين واليد، وخاصةً في اليد المقابلة للجانب المصاب.

يشير مصطلح خلل التناسق الحركي إلى نقص في تناسق الحركة، ويتسم بعدم الوصول إلى الموضع المقصود باليد أو الذراع أو الساق أو العين، أو تجاوزه. ويُوصف أحيانًا بأنه عدم القدرة على تقدير المسافة أو الحجم. [ 18 ]

كما ذكر بالينت، أعاق ترنح العصب البصري أنشطة مريضه اليومية، إذ «أثناء تقطيع شريحة لحم... كان يمسكها بشوكة في يده اليسرى، ... كان يبحث عنها خارج الطبق بالسكين في يده اليمنى»، أو «...أثناء إشعاله سيجارة، كان غالبًا ما يشعل من المنتصف لا من الطرف». وأشار بالينت إلى الطبيعة المنهجية لهذا الاضطراب، والتي كانت واضحة في سلوك المريض عند البحث في الفراغ. «فعندما يُطلب منه الإمساك بجسم معروض بيده اليمنى، كان يخطئه باستمرار، ولا يجده إلا عندما تصطدم يده به.» [ 19 ]

تتأثر قدرة المريض على الوصول إلى الأشياء، إذ يستغرق وقتًا أطول للوصول إليها، كما تتأثر قدرته على الإمساك بها. ويزداد تدهور أداء المريض حدةً عند حجب الرؤية عن يده أو عن الهدف. [ 20 ]

سبب

عادةً ما تُعزى صعوبات الرؤية في متلازمة بالينت إلى تلف الفصين الجداري والقذالي في جانبي الدماغ. الفص الجداري هو الجزء الأوسط من الجزء العلوي من الدماغ، بينما الفص القذالي هو الجزء الخلفي منه. (لا يؤثر هذا المرض عادةً على الفصين الصدغيين).

تشخبص

قد يؤدي نقص الوعي بمتلازمة بالينت إلى تشخيص خاطئ، مثل العمى أو الذهان أو الخرف. [ 1 ] غالبًا ما يلاحظ أخصائيو البصريات أو أطباء العيون أعراض متلازمة بالينت أثناء فحص العين، أو المعالجون الذين يقدمون خدمات إعادة التأهيل بعد إصابات الدماغ. ومع ذلك، نظرًا لقلة معرفة الممارسين بهذه المتلازمة، غالبًا ما تُفسَّر الأعراض بشكل خاطئ دون أخذها في الاعتبار كاحتمال، ودون تأكيد طبي للنتائج السريرية والشعاعية العصبية. [ 21 ] أي اضطراب شديد في تمثيل الفضاء، يظهر تلقائيًا بعد تلف ثنائي الجانب في الفص الجداري، يشير بقوة إلى وجود متلازمة بالينت، ويجب التحقق منه على هذا الأساس. [ 22 ] تشير إحدى الدراسات إلى أن تلف المناطق القذالية الجدارية الظهرية الثنائية الجانب يبدو أنه متورط في متلازمة بالينت. [ 23 ]

الأدلة التشريحية العصبية

تم تشخيص متلازمة بالينت لدى مرضى يعانون من تلف ثنائي الجانب في القشرة الجدارية الخلفية . قد ينجم السبب الرئيسي لهذا التلف والمتلازمة عن سكتات دماغية متعددة ، أو مرض الزهايمر ، أو أورام داخل الجمجمة ، أو إصابات دماغية. كما وُجد أن اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر المترقي ومرض كروتزفيلد-جاكوب يُسببان هذا النوع من التلف. وتنتج هذه المتلازمة عن تلف في مناطق التروية الدموية العلوية الخلفية ، والمعروفة أيضًا بمنطقة الحدود الوعائية الجدارية القذالية ( منطقتي برودمان 19 و7). [ 24 ]

المظاهر

قد تشمل بعض العلامات الدالة التي تشير إلى متلازمة بالينت بعد إصابات الدماغ الثنائية ما يلي:

  • يقتصر إدراكهم على المحفزات المعروضة بزاوية تتراوح بين 35 و40 درجة إلى اليمين. يستطيعون تحريك أعينهم لكنهم لا يستطيعون تثبيت النظر على محفزات بصرية محددة (عجز بصري مؤقت).
  • يقتصر مجال انتباه المريض على شيء واحد في كل مرة، مما يجعل أنشطة مثل القراءة صعبة لأن كل حرف يُدرك بشكل منفصل (عمى التزامن).
  • عيوب الشكل/الخلفية التي يستطيع فيها المريض رؤية الخلفية ولكن ليس الجسم الموجود في مكان ما في المشهد بأكمله، أو على العكس من ذلك يستطيع رؤية الجسم ولكنه لا يرى أي خلفية حوله (عمى التزامن).
  • مريض، أثناء محاولته وضع قدم واحدة في خف عن طريق محاولة إدخال القدم في خف غير موجود على بعد عدة بوصات من الخف الحقيقي، حتى مع تركيز المريض على الخف الفعلي (رنح بصري).
  • المريض الذي يرفع شوكة أو ملعقة تحتوي على طعام إلى نقطة على وجه المريض فوق أو تحت الفم، وربما يجد الفم عن طريق التجربة والخطأ من خلال تحريك الأداة يدويًا على الوجه (الرنح البصري) [ 25 ] [ 26 ]

علاج

فيما يتعلق بإعادة التأهيل الخاصة باضطرابات الإدراك البصري، مثل متلازمة بالينت، فإن الدراسات المنشورة في هذا المجال قليلة للغاية. [ 8 ] ووفقًا لإحدى الدراسات، ينبغي أن يركز التدريب التأهيلي على تحسين المسح البصري، وتطوير الحركات اليدوية الموجهة بصريًا، وتحسين تكامل العناصر البصرية. [ 10 ] وقد طُرحت استراتيجيات علاجية قليلة جدًا، وتعرض بعضها لانتقادات بسبب ضعف تطويرها وتقييمها.

تم تحديد ثلاثة مناهج لإعادة تأهيل العجز الإدراكي، مثل تلك التي تظهر في متلازمة بالينت:

  1. النهج التكيفي (الوظيفي)، الذي يتضمن مهامًا وظيفية تستغل نقاط قوة الشخص وقدراته، مما يساعده على التعويض عن المشكلات أو تعديل البيئة للحد من إعاقاته. هذا هو النهج الأكثر شيوعًا.
  2. يتضمن النهج العلاجي استعادة وظائف الجهاز العصبي المركزي المتضرر من خلال التدريب على المهارات الإدراكية، والتي يمكن تعميمها على جميع أنشطة الحياة اليومية. ويمكن تحقيق ذلك من خلال أنشطة تُجرى على طاولة أو تمارين حسية حركية.
  3. يعتمد النهج متعدد السياقات على حقيقة أن التعلم لا ينتقل تلقائيًا من موقف إلى آخر. ويتضمن هذا النهج ممارسة استراتيجية محددة في بيئات متعددة ذات مهام ومتطلبات حركية متنوعة، كما يتضمن مهامًا لتعزيز الوعي الذاتي. [ 26 ]

دراسات الحالة

تم رصد أعراض متلازمة بالينت لدى امرأة تبلغ من العمر 29 عامًا تعاني من الصداع النصفي. ففي مرحلة ما قبل الصداع النصفي، عانت من عدم القدرة على رؤية جميع الأشياء في مجال الرؤية في آن واحد، وعدم القدرة على تنسيق حركات اليد والعين، وعدم القدرة على النظر إلى شيء ما عند الطلب. [ 27 ] لم تكن هذه الأعراض موجودة قبل بدء نوبة الصداع النصفي أو بعد انتهائها.

أظهرت دراسةٌ أُجريت على مريضٍ مصابٍ بتنكس العقد القاعدية القشرية (CBGD) تطورَ متلازمة بالينت لديه. ونتيجةً لهذا التنكس، فقد المريض القدرة على تحريك عينيه نحو أشياء بصرية محددة في مجال رؤيته المحيطي، كما عجز عن مدّ يده ولمس الأشياء في هذا المجال. ولوحظ أيضًا عدم قدرته على تمييز أكثر من عنصر واحد في الوقت نفسه عند عرض صورة سرقة الكعكة من اختبار بوسطن التشخيصي للحبسة الكلامية . [ 28 ]

راجع رجل يبلغ من العمر 58 عامًا العيادة مصابًا بمتلازمة بالينت نتيجة إصابة دماغية رضية شديدة، وذلك بعد أربعة أشهر من بدء الإصابة. وكان قد أكمل برنامجًا شاملًا لإعادة التأهيل بعد المرحلة الحادة من الإصابة الدماغية. وتلقى خدمات إعادة التأهيل لمدة ستة أشهر كمريض داخلي. وشمل النهج العلاجي ثلاثي المحاور تطبيق (أ) استراتيجيات تعويضية، (ب) تمارين علاجية، و(ج) نقل المهارات المكتسبة في بيئات ومواقف متعددة. وأُجريت تقييمات شاملة في علم النفس العصبي والعلاج الوظيفي عند دخوله المستشفى وعند خروجه. ولوحظ تحسن في الاختبارات النفسية العصبية في المهام التي تقيّم الأداء البصري المكاني، على الرغم من أن معظم التحسنات لوحظت في القدرات الوظيفية والبدنية. [ 8 ]

أظهرت مريضة تعاني من الصمم الخلقي أعراضًا جزئية لمتلازمة بالينت. فقد عانت هذه المريضة من عدم القدرة على إدراك الأحداث المتزامنة في مجال رؤيتها، كما لم تكن قادرة على تثبيت النظر على جسم ما ومتابعته بعينيها. بالإضافة إلى ذلك، كانت قدرتها على الإشارة إلى الأهداف تحت التوجيه البصري ضعيفة. [ 21 ]

نادرًا ما يُبلغ عن متلازمة بالينت لدى الأطفال، لكن بعض الدراسات الحديثة تُشير إلى وجود حالات مُسجلة. فقد سُجلت حالة لطفل ذكر يبلغ من العمر 10 سنوات مُصاب بمتلازمة بالينت [ 29 ] . كما لوحظت نتائج مُشابهة لدى طفل يبلغ من العمر 7 سنوات. تُسبب هذه المتلازمة لدى الأطفال صعوبات مهنية مُتنوعة، أبرزها صعوبات في الدراسة، وخاصة القراءة. ويُشجع الباحثون على التشخيص الدقيق للمتلازمة لضمان إعادة التأهيل والتكيف البيئي المُناسب [ 30 ] .

نقد

وقد شكك البعض في صحة متلازمة بالينت. فقد يمثل كل مكون من مكونات ثلاثية العيوب في هذه المتلازمة (عمى الإدراك المتزامن، وعجز الحركة العينية، وترنح العصب البصري) مجموعة متنوعة من العيوب المشتركة.

نظراً لأن متلازمة بالينت ليست شائعة ويصعب تقييمها باستخدام الأدوات السريرية القياسية، فإن الأدبيات الطبية تهيمن عليها تقارير الحالات وتتأثر بانحياز اختيار الحالات، والتطبيق غير الموحد للتعريفات التشغيلية، وعدم كفاية دراسة الرؤية الأساسية، وضعف تحديد موقع الآفة، وعدم التمييز بين العجز في المراحل الحادة والمزمنة من التعافي. [ 12 ]

مراجع

  1. 1 2 3 أوديسن، ح؛ مادسن، AL (1992). “متلازمة بالينت – الارتباك البصري”. Ugeskrift لـ Laeger . 154 (21): 1492– 4. بميد 1598720 . 
  2. ↑ synd/1343 at Whonamedit?
  3. ^ بالينت، د. (1909). "Seelenlähmung des 'Schauens'، optische Ataxie، räumliche Störung der Aufmerksamkeit. ص 51-66" [ اختلال توازن الروح في "الرؤية"، الرنح البصري، الاضطراب المكاني للانتباه. ص 51 – 66 ] . علم الأعصاب الأوروبي (بالألمانية). 25 : 51 – 66. دوى : 10.1159/000210464 . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2019-08-24 . تم الاسترجاع 2019-08-24 .
  4. ^ بالينت، د. زيبيرج، أنا؛ سجو، أو (1909). "Seelenlähmung des 'Schauens'، optische Ataxie، räumliche Störung der Aufmerksamkeit. ص 67-81" [ اختلال الروح في "الرؤية"، الرنح البصري، الاضطراب المكاني للانتباه. ص 67 - 81 ] . علم الأعصاب الأوروبي (بالألمانية). 25 (1): 67-81 . دوى : 10.1159/000210465 . بميد 3940867 . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2019-08-24 . تم الاسترجاع 2019-08-24 . 
  5. ↑ كيركوف، ج. (2000). "إعادة التأهيل العصبي البصري: التطورات الحديثة والاتجاهات المستقبلية" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 68 (6): 691-706 . doi : 10.1136/jnnp.68.6.691 . PMC 1736971. PMID 10811691 .  
  6. ↑ ريباي، ب.؛ فوكير، م.؛ دي تيغي، إكس.؛ ماسات، إ.؛ سلامة، هـ.؛ بير، ج. س. (2006). "متلازمة بالينت الحادة لا تنتج دائمًا عن سكتة دماغية". المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب . 13 (3): 310-312 . doi : 10.1111/j.1468-1331.2006.01144.x . PMID 16618355. S2CID 6567099 .  
  7. ↑ بيريز، إف إم؛ تونكل، آر إس؛ لاخمان، إي إيه؛ ناجلر، دبليو. (2009). "متلازمة بالينت الناجمة عن ضمور أو احتشاء قشري خلفي ثنائي الجانب: استراتيجيات إعادة التأهيل وحدودها". الإعاقة وإعادة التأهيل . 18 (6): 300-304 . doi : 10.3109/09638289609165884 . PMID 8783001 . 
  8. 1 2 3 زغالجارديك، دينيس جيه؛ يانسي، سيبيل؛ ليفينسون، جيسون؛ موراليس، غابرييل؛ ماسيل، برنت إي. (2011). "متلازمة بالينت وإعادة التأهيل بعد إصابة الدماغ الحادة: تقرير حالة". إصابة الدماغ . 25 (9): 909-17 . doi : 10.3109/02699052.2011.585506 . PMID 21631186. S2CID 207447734 .  
  9. ↑ تويوكورا، م؛ كويكي، ت (2006). "التدخل التأهيلي والمشاركة الاجتماعية لحالة مصابة بمتلازمة بالينت والحبسة الكلامية". مجلة توكاي للطب التجريبي والسريري . 31 (2): 78-82 . PMID 21302228 . 
  10. 1 2 روسيلي، مونيكا؛ أرديلا، ألفريدو؛ بلتران، كريستوفر (2001). "إعادة تأهيل متلازمة بالينت: تقرير حالة فردية". علم النفس العصبي التطبيقي . 8 (4): 242-247 . doi : 10.1207/S15324826AN0804_7 . PMID 11989728. S2CID 969103 .  
  11. ↑ ريزو، ماثيو (2000). "التقييم السريري لاضطرابات الرؤية المعقدة" . ندوات في علم الأعصاب . 20 (1): 75-87 . doi : 10.1055/s-2000-6834 . PMID 10874778. مؤرشف من الأصل بتاريخ 2019-11-09 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2011-05-26 . 
  12. 1 2 ريزو، م (2002). "الركائز النفسية التشريحية لمتلازمة بالينت" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 72 (2): 162-178 . doi : 10.1136/jnnp.72.2.162 . PMC 1737727. PMID 11796765 .  
  13. ↑ دالريمبل، كيرستن أ.؛ برمنغهام، إلينا؛ بيشوف، والتر ف.؛ بارتون، جيسون جيه إس؛ كينغستون، آلان (2011). "تجربة العمى المتزامن من خلال المشاهدة المتقطعة للمشاهد الاجتماعية المعقدة". أبحاث الدماغ . 1367 : 265-277 . doi : 10.1016/j.brainres.2010.10.022 . PMID 20950591. S2CID 9857024 .  
  14. ↑ جاكسون، جورجينا م.؛ سوينسون، راشيل؛ مورت، دومينيك؛ حسين، مسعود؛ جاكسون، ستيفن ر. (2009). "الانتباه، والمنافسة، والفصوص الجدارية: رؤى من متلازمة بالينت". البحوث النفسية . 73 (2): 263-270 . doi : 10.1007 / s00426-008-0210-2 . PMID 19156438. S2CID 26978283 .  
  15. ↑ دالريمبل، كيرستن أ.؛ بيشوف، والتر ف.؛ كاميرون، ديفيد؛ بارتون، جيسون جيه إس؛ كينغستون، آلان (2010). "محاكاة فقدان القدرة على الإدراك المتزامن: الرؤية المقيدة مكانيًا تحاكي الاستحواذ الموضعي وعجز المعالجة الشاملة". أبحاث الدماغ التجريبية . 202 (2): 445-55 . doi : 10.1007/s00221-009-2152-3 . PMID 20066404. S2CID 23818496 .  
  16. ↑ كيم، مين-شيك؛ روبرتسون، لين سي. (2001). "التمثيلات الضمنية للفضاء بعد تلف الفص الجداري الثنائي". مجلة علم الأعصاب الإدراكي . 13 (8): 1080-1087 . CiteSeerX 10.1.1.579.299 . doi : 10.1162/089892901753294374 . PMID 11784446. S2CID 18411954 .   
  17. ↑ https://aapos.org/terms/conditions/138
  18. 1 2 بيرينين، م.-ت.؛ فيغيتو، أ. (1988). "الرنح البصري: خلل محدد في آليات التنسيق البصري الحركي". الدماغ . 111 (3): 643-74 . doi : 10.1093/brain/111.3.643 . PMID 3382915 . 
  19. 1 2 باتاليا-ماير، أ.؛ كامينيتي، ر. (2002). "الرنح البصري نتيجة لانهيار حقول الضبط العالمية للخلايا العصبية الجدارية" . الدماغ . 125 (2): 225-37 . doi : 10.1093/brain/awf034 . PMID 11844724 . 
  20. ↑ "محتوى الصحة من الألف إلى الياء" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2016-08-06 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2016-12-15 .
  21. 1 2 درين، دانيال ل.؛ لي، غريغوري ب.؛ هوثويت، جاستن س.؛ تيرشويل، ديفيد ل.؛ بودان، بريت س.؛ جورادو، ميغيل؛ غودكي، باسافاراج؛ مارشمان، هولمز ب. (2009). "تطور متلازمة بالينت الجزئية لدى مريض أصم خلقيًا تظهر عليه أعراض الحبسة الكلامية الكاذبة" . أخصائي علم النفس العصبي السريري . 23 (4): 715-28 . doi : 10.1080/13854040802448718 . PMC 2836810. PMID 18923965 .  
  22. ↑ فالينزا، ناتالي؛ موراي، ميكا م.؛ بتاك، راديك؛ فويليومير، باتريك (2004). "فضاء الحواس: ضعف التفاعلات بين الحواس لدى مريض مصاب بمتلازمة بالينت بعد تلف ثنائي الجانب في الفص الجداري". علم النفس العصبي . 42 (13): 1737-1748 . doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2004.05.001 . PMID 15351624. S2CID 880666 .  
  23. ^ كاس، أ. دي سوزا، إل سي؛ السمري، د.؛ بارتولوميو، ب. لاكومبليز، L.؛ كالافات، م.؛ ميلياتشيو، ر. ثيبوت دي شوتن، م.؛ كوهين، L.؛ دوبوا، ب. هابرت، M.-O.؛ سارازين، م. (2011). "الارتباطات العصبية للضعف الإدراكي في ضمور القشرية الخلفي" . مخ . 134 (5): 1464–78 . دوى : 10.1093/brain/awr055 . بميد 21478188 . 
  24. ↑ بنسون، د. ف.؛ ديفيس، ر. ج.؛ سنايدر، ب. د. (1988). "ضمور القشرة المخية الخلفية". أرشيف علم الأعصاب . 45 (7): 789-93 . doi : 10.1001/archneur.1988.00520310107024 . PMID 3390033 . 
  25. ↑ ريزو، م (1993). ""متلازمة بالينت" والاضطرابات البصرية المكانية المصاحبة لها". مجلة باليير لعلم الأعصاب السريري . 2 (2): 415-37 . PMID 8137007 . 
  26. 1 2 الخواجة، إ. (2001). " إعادة التأهيل العصبي البصري في متلازمة بالينت" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 70 (3): 416. doi : 10.1136/jnnp.70.3.416 . PMC 1737281. PMID 11248903 .  
  27. ↑ شاه، ب . أ؛ نافع، أ (1999). "هالة الصداع النصفي المتخفية في صورة متلازمة بالينت" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 67 (4): 554-555 . doi : 10.1136/jnnp.67.4.554 . PMC 1736566. PMID 10610392 .  
  28. ↑ مينديز، إم إف (2000). "التنكس العقدي القشري القاعدي المصاحب لمتلازمة بالينت". مجلة علم النفس العصبي . 12 (2): 273-275 . doi : 10.1176/appi.neuropsych.12.2.273 . PMID 11001609 . 
  29. ↑ جيلين، جينيفر أ؛ داتون، جوردون ن (2007). "متلازمة بالينت لدى ذكر يبلغ من العمر 10 سنوات" . طب النمو وعلم الأعصاب لدى الأطفال . 45 (5): 349-352 . doi : 10.1111/j.1469-8749.2003.tb00407.x . PMID 12729150 . 
  30. ↑ دروموند، سوزانا روزاليند؛ داتون، جوردون ن. (2007). "عمى الإدراك المتزامن بعد نقص الأكسجة المحيطة بالولادة - أحد المتغيرات المحتملة لمتلازمة بالينت لدى الأطفال". مجلة الجمعية الأمريكية لطب عيون الأطفال والحول . 11 (5): 497-498 . doi : 10.1016/j.jaapos.2007.03.007 . PMID 17933675 .