رعاية المرضى الجراحيين المصابين بأمراض خطيرة

برنامج رعاية المرضى الجراحيين ذوي الحالات الحرجة ( CCrISP ) هو برنامج تدريبي للأطباء الجراحين. يغطي البرنامج الأسس النظرية والمهارات العملية اللازمة لإدارة حالات المرضى الجراحيين ذوي الحالات الحرجة. يُشرف على البرنامج الكلية الملكية للجراحين في إنجلترا. صدرت الطبعة الرابعة منه، والتي قلّصت مدته إلى يومين، في فبراير 2017.

خلفية

صُمم برنامج CCrISP من قِبل السيد إيان أندرسون، المحاضر الأول في الجراحة بجامعة مانشستر ، لصالح الكلية الملكية للجراحين في إنجلترا ، وذلك في أعقاب كارثة هيلزبره . عُقدت الدورة الأولى عام 1998 من قِبل مؤسسة هيلزبره. [ 1 ] نُشرت الطبعة الثانية عام 2003، والثالثة عام 2010، والرابعة (الحالية) عام 2017.

هيئات التدريب

بالإضافة إلى الكلية الملكية للجراحين في إنجلترا، تُدار دورات CCrISP من قبل هيئات التدريب الجراحي التالية:

الأهلية

المملكة المتحدة

تُتاح هذه الدورات للأطباء الذين أتموا البرنامج التأسيسي ، وعادةً ما تُعقد خلال فترة التدريب من السنة الأولى إلى الثالثة (ST1-3) أو من السنة الأولى إلى الثانية (CT1-2) . [ 3 ] [ 4 ] تُعقد الدورات على مدار العام في المراكز الإقليمية في جميع أنحاء المملكة المتحدة، وحتى أواخر عام 2020 في مراكز الشركاء التابعة للكلية الملكية للجراحين في لندن ومانشستر.

أستراليا ونيوزيلندا

يشترط المعهد الملكي الأسترالي للجراحين على المتدربين في الجراحة إكمال برنامج CCrISP خلال أول سنتين من التدريب (المجموعة 1-2). [ 5 ] كما أن هذه الدورة إلزامية للمتدربين في جراحة الفم والوجه والفكين . [ 1 ]

أيرلندا

توصي الكلية الملكية للجراحين في أيرلندا بتدريب لا يقل عن ستة أشهر في الجراحة العامة قبل الالتحاق بالدورة. [ 6 ] تستهدف الدورات الأيرلندية المتدربين في الجراحة في السنة الثانية من التدريب الجراحي الأساسي ( ST2 ). [ 7 ] يجب أن يكون المرشحون مسجلين لدى المجلس الطبي (أيرلندا) أو المجلس الطبي العام . [ 7 ]

محتوى

يُعقد البرنامج التدريبي بحد أقصى 16 طالبًا و9 أعضاء هيئة تدريس، أحدهم مدير البرنامج. ويُفضّل أن تكون نسبة أعضاء هيئة التدريس من الجراحين إلى أطباء التخدير متساوية (50/50). يتلقى المرشحون دليلًا للبرنامج، ويجب عليهم اجتياز اختبار تقييمي إلكتروني مسبق يتضمن أسئلة اختيار من متعدد . [ 8 ] [ 9 ] يحصل المشاركون الناجحون على شهادة من الكلية الملكية للجراحين في إنجلترا. [ 6 ]

تشمل العناصر الرئيسية للدورة ما يلي: [ 3 ]

  • عرض حالة المريض المصاب بمرض حرج
  • تقييم الأمراض والكشف عنها
  • صياغة خطة عمل
  • طلب المساعدة والدعم
  • الوقاية من المضاعفات
  • التعرف على المضاعفات
  • التفاعل مع الزملاء
  • متطلبات المرضى وذويهم أثناء المرض الحرج
  • القضايا القانونية والأخلاقية والتواصلية [ 9 ]

تشمل محطات الاختبار النظري ما يلي: [ 9 ]

  • اضطرابات القلب
  • مهارات التواصل
  • إجراء جولة في جناح الجراحة
  • ألم
  • خلل في وظائف الكلى
  • فشل الجهاز التنفسي
  • المريض المصاب بإصابات متعددة

تشمل محطات المهارات العملية ما يلي: [ 9 ]

  • صدمة متطورة
  • إدارة مجرى الهواء
  • إدخال خط شرياني
  • إدخال خط قياس ضغط الوريد المركزي
  • تفسير صورة الأشعة السينية للصدر
  • اضطرابات النظم القلبي
  • مراقبة الضغط
  • العناية بالفغرة
  • فغر الرغامي
  • تقييم الجروح

تقدير

يستخدم برنامج CCrISP مزيجًا من التقييم التكويني والتقييم الختامي. يُقيّم اختبار الاختيار من متعدد الإلكتروني الذي يسبق الدورة تقييمًا ختاميًا، بينما يُقيّم الجزء الأكبر من اليومين تقييمًا تكوينيًا. يُقيّم تطبيق المحاكاة في نهاية الدورة تقييمًا ختاميًا، ويُمنح الطلاب علامة نجاح أو رسوب. يمكن للطلاب الذين يرسبون، سواءً بسبب التغيب عن جلسة أو عدم اجتياز تطبيق المحاكاة، إعادة الجزء الذي رسبوا فيه، ولكن يجب أن تتم هذه الإعادة في غضون ستة أشهر من تاريخ الدورة. إذا تم ذلك بعد التاريخ المحدد، يجب إعادة الدورة بأكملها.

تدريب المدربين

يجب على الجراحين وأطباء التخدير وأطباء العناية المركزة الراغبين في الانضمام إلى هيئة التدريس في برنامج CCrISP أن يكونوا قد أتموا على الأقل السنة السابعة من الدراسات العليا (السنة الخامسة من التدريب التخصصي في المملكة المتحدة) قبل أن يصبحوا مؤهلين. هناك مساران ليصبحوا مدربين: دورة مدرب CCrISP ودورة مرشح مدرب. للتسجيل في دورة المدرب، يجب على المشاركين أن يكونوا قد حضروا دورة CCrISP أو أن يكونوا طلابًا ناجحين فيها. تستغرق دورة المدرب يومين، وتشمل جلسات نظرية وعملية يحاكي خلالها المشاركون مجموعة متنوعة من محطات دورة CCrISP. أما مسار مرشح المدرب، فيتطلب من المشاركين إكمال تدريب تعليمي أساسي (عادةً ما تكفي دورة تعريفية لمدة يومين) أو إكمال دورة مدرب أخرى ذات محتوى تعليمي، مثل دورة مدرب ATLS. كما يجب عليهم حضور دورة CCrISP أو اجتياز إحداها. بمجرد استيفاء هذه المتطلبات، يعملون كمدربين في دورة تدريبية ويتم تقييمهم من قبل مدير الدورة. في حال نجاحهم، يصبحون أعضاء في هيئة التدريس في برنامج CCrISP.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ١ ٢ "نظرة عامة على CCrISP" . surgerys.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ ١٦ يناير ٢٠١٤. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٦ يناير ٢٠١٤ .
  2. "أكاديمية الطب الماليزية - رعاية المرضى الجراحيين ذوي الحالات الحرجة (CCrISP®)" . acadmed.org.my .
  3. 1 2 "دورات" .
  4. "التعليم - الدورات والفعاليات - الكلية الملكية للجراحين في إدنبرة" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 16 يناير 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 يناير 2014 .
  5. "دورة رعاية المرضى الجراحيين ذوي الحالات الحرجة (CCrISP) - الجمعية الأسترالية لجراحة الأعصاب" . nsa.org.au. مؤرشف من الأصل بتاريخ 16 يناير 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 يناير 2014 .
  6. 1 2 "دورة رعاية المرضى الجراحيين ذوي الحالات الحرجة (CCrISP)" . rcsi.ie .
  7. 1 2 "RCSI – الصفحة الرئيسية" (PDF) .
  8. "أنواع دورات CCrISP" . surgerys.org .
  9. 1 2 3 4 ناير، راجيش (2007). "رعاية المريض الجراحي ذي الحالة الحرجة (CCrISP)". المجلة الطبية البريطانية . 335 (7628): ص185. doi : 10.1136/bmj.39368.697882.7D . S2CID 80165724 .