متلازمة الإشعاع المزمن

متلازمة الإشعاع المزمنة ( CRS )، أو التهاب الأمعاء الإشعاعي المزمن ، ^{[ 1 ] [ 2 ]} هي مجموعة من الآثار الصحية للإشعاع التي تحدث بعد أشهر أو سنوات من التعرض المزمن لجرعات عالية منه. تتطور متلازمة الإشعاع المزمنة بسرعة وشدة تتناسب مع جرعة الإشعاع المُتلقاة (أي أنها أثر حتمي للتعرض للإشعاع المؤين )، على عكس السرطان الناجم عن الإشعاع . وهي تختلف عن متلازمة الإشعاع الحادة ، إذ تحدث عند معدلات جرعات منخفضة بما يكفي للسماح لآليات الإصلاح الطبيعية بالتنافس مع الضرر الإشعاعي خلال فترة التعرض. أما معدلات الجرعات العالية التي تُسبب الشكل الحاد (> 0.1 غراي/ساعة) فهي قاتلة قبل وقت طويل من ظهور الشكل المزمن. يتراوح الحد الأدنى لمتلازمة الإشعاع المزمنة بين 0.7 و1.5 غراي ، عند معدلات جرعات أعلى من 0.1 غراي/سنة. ^{[ 3 ]} عُرفت هذه الحالة بشكل أساسي من كارثة كيشتيم ، حيث تم تشخيص 66 حالة. ولم تحظَ باهتمام كبير في الأدبيات الغربية. ^{[ 3 ]} ولكن انظر بيان اللجنة الدولية للحماية من الإشعاع لعام 2012. ^{[ 4 ]}

في عام ٢٠١٣، وصف ألكسندر ف. أكلييف التسلسل الزمني للمسار السريري لمتلازمة الإشعاع المزمنة خلال عرض تقديمي في مؤتمر كونراد في ميونيخ، ألمانيا . عرّف أكلييف في عرضه التقديمي فترة الكمون بأنها تتراوح بين سنة وخمس سنوات، وأن ظهور الأعراض يتزامن مع فترة التعرض لأقصى جرعة إشعاعية. وصف فترة التعافي بأنها تتراوح بين ثلاثة أشهر واثني عشر شهرًا بعد توقف التعرض للإشعاع. وخلص إلى أن "متلازمة الإشعاع المزمنة تمثل استجابة جهازية للجسم ككل للتعرض المزمن لكامل الجسم لدى الإنسان". ^{[ ٥ ]} في عام ٢٠١٤، نشرت دار سبرينغر كتاب أكلييف بعنوان "تحليل شامل لمتلازمة الإشعاع المزمنة، يغطي علم الأوبئة، وآلية المرض، والتشريح المرضي، والتشخيص، والعلاج" . ^{[ ٦ ]}

تشمل أعراض متلازمة الإشعاع المزمنة، في مراحلها المبكرة، ضعف حاسة اللمس والشم واضطرابات في وظائف الجسم اللاإرادية. وفي مراحل لاحقة، يتبع ذلك ضمور في العضلات والجلد وإعتام عدسة العين، مع احتمال ظهور تكوّنات ليفية على الجلد في حال وجود حروق إشعاعية سابقة. وقد يظهر سرطان صلب أو سرطان الدم نتيجة لتلف جيني في أي وقت. ^{[ 7 ]}