انقطاع الطمث
انقطاع الطمث الخفي، أو قلة الطمث ، هو حالة طبية يحدث فيها نزيف حيضي ولكنه يبقى خفيًا بسبب وجود حاجز خلقي أو رتق في المهبل، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الحيض دون نزيف خارجي. [ 1 ] ويشيع هذا في حالات غشاء البكارة غير المثقوب . [ 2 ] [ 3 ] وبالتحديد، يتم التخلص من بطانة الرحم ، ولكن انسدادًا خلقيًا مثل الحاجز المهبلي أو جزء من غشاء البكارة يحجب تدفق دم الحيض. تبدو المريضة المصابة بانقطاع الطمث وكأنها تعاني من انقطاع الطمث ، ولكنها تعاني من آلام حيض دورية. ويمكن تصحيح هذه الحالة جراحيًا .
عادة ما تظهر المريضة في سن البلوغ عندما يبدأ الحيض ويتجمع الدم في المهبل مما يؤدي إلى ظهور الأعراض.
أعراض
يُعد انقطاع الطمث الأولي وآلام أسفل البطن الدورية من أبرز الأعراض المصاحبة لتجمع الدم في المهبل . ولذلك، قد لا يتم تشخيص هذا الاضطراب إلا بعد أن تتجاوز المريضة السن المتوقع لبدء الحيض . [ 4 ]
اللافتات
- الفحص البطني: يُلاحظ وجود تورم عند الجس.
- عند فحص الفرج: يُلاحظ غشاء متوتر ومنتفخ ذو لون مزرق، وتختلف هذه السمة تبعًا لسمك الغشاء المُعيق. وقد يغيب هذا الغشاء لدى المرضى الذين يعانون من غياب المهبل كليًا أو جزئيًا.
- عند الفحص الشرجي: تم الشعور بكتلة كبيرة بارزة.
المضاعفات
- تجمع الدم في تجويف الرحم ( هيماتومترا )
- تجمع الدم في قناتي فالوب
- الانتباذ البطاني الرحمي في الحالات المزمنة
- في الحالات الشديدة غير المعالجة، العقم واحتباس البول
تشخبص
يمكن تشخيص انقطاع الطمث الخفي باستخدام الموجات فوق الصوتية. يُلاحظ عادةً امتلاء المهبل بالدم، ويظهر الرحم عادةً منتفخًا للأعلى. ويمكن تشخيص غشاء البكارة غير المثقوب سريريًا لدى المراهقات من خلال ظهور كتلة زرقاء بارزة داخل قناة المهبل. [ 4 ]
علاج
يُتيح إجراء شق بسيط على شكل صليب، يليه استئصال زوائد غشاء البكارة، تصريف دم الحيض المتبقي. ويمكن علاج الحاجز المهبلي المستعرض السميك بتقنية رأب Z. أما المهبل المسدود فيتطلب رأبًا جزئيًا أو كليًا للمهبل. وقد يتطلب تجمع الدم في قناة فالوب إجراء فتح البطن أو تنظير البطن لإزالة القناة المصابة وإعادة بنائها.
قد يتطلب العقم استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة.
مراجع
- ↑ كاندبال، أ.ك.؛ جاين، ب. (2004). دليل طب التوليد وأمراض النساء . دار نشر ب. جاين. ص 223. ISBN 978-81-8056-523-6.
- ↑ دورلاند، دبليو إيه نيومان، محرر. (2012). قاموس دورلاند الطبي المصور ( الطبعة 32). فيلادلفيا، بنسلفانيا: سوندرز/إلسيفير. ص 439. ISBN 978-1-4160-6257-8. OCLC 706780870 .
- ↑ "انقطاع الطمث الخفي" في قاموس دورلاند الطبي
- 1 2 عبد الرحمن، هدى م.؛ جينكينز، سوزان م.؛ فيلوني، مايكل ب. (2023-11-12)، "غشاء البكارة غير المثقوب" ، StatPearls [إنترنت] ، StatPearls Publishing، PMID 32809411 ، تم الاسترجاع في 2026-01-31
روابط خارجية
- الاضطرابات النسائية
