بطانة الرحم

📅 آخر تحديث: ٢٤ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٤ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 17 صور
الموسوعة الحرة

بطانة الرحم
بطانة الرحم كما تظهر أثناء الجراحة بالمنظار
التخصصطب النساء
أعراضآلام الحوض والعقم [1 ]
البداية المعتادةغير معروف. تظهر الأعراض الأولى في سن ما قبل 20-30 عامًا. [2] [3] [4]
مدةطويلة الأمد [1]
الأسبابغير معروف [1]
عوامل الخطرالتاريخ العائلي [3]
طريقة التشخيصبناءً على الأعراض والتصوير الطبي وخزعة الأنسجة [3]
التشخيص التفريقيمرض التهاب الحوض ، متلازمة القولون العصبي ، التهاب المثانة الخلالي ، الألم العضلي الليفي [1]
وقايةحبوب منع الحمل المركبة ، وممارسة الرياضة، وتجنب الكحول والكافيين [3]
علاجمضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، حبوب منع الحمل المستمرة، اللولب الرحمي مع البروجستيرون ، الجراحة [3]
تكرار10-15% من جميع النساء في سن الإنجاب [5]
حالات الوفاة≈100 (0.0 إلى 0.1 لكل 100000، 2015) [6] [7]

بطانة الرحم هو مرض تنمو فيه خلايا مثل تلك الموجودة في بطانة الرحم ، وهي طبقة الأنسجة التي تغطي عادة الجزء الداخلي من الرحم ، خارج الرحم. [8] [9] يحدث هذا المرض عند البشر وعدد محدود من الثدييات التي تعاني من الحيض . يمكن العثور على الآفات على المبايض وقناتي فالوب والأنسجة المحيطة بالرحم والمبايض ( الصفاق ) والأمعاء والمثانة والحجاب الحاجز؛ وقد تحدث أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم. [3] تشمل الأعراض آلام الحوض ، والدورة الشهرية الغزيرة والمؤلمة، والألم مع حركات الأمعاء، والتبول المؤلم، والألم أثناء الجماع والعقم . [ 1] [10] يعاني ما يقرب من نصف المصابين من آلام الحوض المزمنة ، بينما يشعر 70٪ بألم أثناء الحيض . [1] ما يصل إلى نصف الأفراد المصابين بالعقم. [1] حوالي 25٪ من الأفراد ليس لديهم أعراض و 85٪ من أولئك الذين شوهدوا وهم يعانون من العقم في مركز ثالثي لا يعانون من الألم. [1] [11] يمكن أن يكون لمرض بطانة الرحم آثار اجتماعية ونفسية. [12]

يعتمد التشخيص عادةً على الأعراض والتصوير الطبي ؛ [3] ومع ذلك، يتم إجراء التشخيص النهائي من خلال تنظير البطن والخزعة . [3] تشمل الأسباب الأخرى للأعراض المماثلة مرض التهاب الحوض ومتلازمة القولون العصبي والتهاب المثانة الخلالي والألم العضلي الليفي . [1] غالبًا ما يتم تشخيص بطانة الرحم بشكل خاطئ ويبلغ العديد من المرضى عن إخبارهم بشكل غير صحيح بأن أعراضهم تافهة أو طبيعية. [12] يرى مرضى بطانة الرحم ما معدله سبعة أطباء قبل تلقي التشخيص الصحيح، مع تأخير متوسط ​​​​يبلغ 6.7 عامًا بين ظهور الأعراض والخزعات التي يتم الحصول عليها جراحيًا، وهو المعيار الذهبي لتشخيص الحالة. هذا يضع بطانة الرحم في أقصى درجات عدم الكفاءة التشخيصية. [13]

تأثرت ما يقرب من 11 مليون امرأة بمرض بطانة الرحم على مستوى العالم في عام 2015. [6] وتقدر مصادر أخرى أن 6 إلى 10٪ من عامة السكان الإناث قد يعانين من مرض بطانة الرحم. [1] وقد لوحظت اختلافات عرقية في مرض بطانة الرحم، حيث أن النساء في جنوب شرق آسيا وشرق آسيا أكثر عرضة بشكل ملحوظ من النساء البيض للإصابة بمرض بطانة الرحم. [14] [15]

السبب الرئيسي لمرض بطانة الرحم هو التعرض لمستويات مرتفعة من هرمون الاستروجين الأنثوي ، بالإضافة إلى حساسية مستقبلات هرمون الاستروجين . [16] يؤدي التعرض للإستروجين إلى تفاقم الأعراض الالتهابية لمرض بطانة الرحم عن طريق تحفيز الاستجابة المناعية. [17] [18]

على الرغم من عدم وجود علاج لمرض بطانة الرحم، إلا أن العديد من العلاجات قد تحسن الأعراض. ​​[1] قد يشمل ذلك مسكنات الألم أو العلاجات الهرمونية أو الجراحة. [3] عادةً ما يكون مسكن الألم الموصى به عبارة عن عقار مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID)، مثل نابروكسين . [3] قد يكون تناول المكون النشط في حبوب منع الحمل بشكل مستمر أو استخدام جهاز داخل الرحم يحتوي على البروجستيرون مفيدًا أيضًا. [3] قد يحسن ناهض هرمون إطلاق الغدد التناسلية (GnRH agonist) قدرة أولئك الذين يعانون من العقم على الحمل. [3] يمكن استخدام الإزالة الجراحية لبطانة الرحم لعلاج أولئك الذين لا يمكن التحكم في أعراضهم بعلاجات أخرى. [3]

العلامات والأعراض

رسم يوضح مرض بطانة الرحم

الألم والعقم من الأعراض الشائعة، على الرغم من أن 20-25% من النساء المصابات لا تظهر عليهن أي أعراض. ​​[1] يرتبط وجود أعراض الألم بنوع آفات بطانة الرحم حيث أن 50% من النساء المصابات بآفات نموذجية، و10% من النساء المصابات بآفات المبيض الكيسية، و5% من النساء المصابات ببطانة الرحم العميقة لا يعانين من الألم. [19]

ألم الحوض

من أهم أعراض الانتباذ البطاني الرحمي هو آلام الحوض المتكررة. يمكن أن يتراوح الألم من تقلصات خفيفة إلى شديدة أو ألم طعن يحدث على جانبي الحوض ، في أسفل الظهر ومنطقة المستقيم، وحتى أسفل الساقين. ترتبط كمية الألم التي يشعر بها الشخص ارتباطًا ضعيفًا بمدى أو مرحلة (1 إلى 4) من الانتباذ البطاني الرحمي، حيث يعاني بعض الأفراد من القليل من الألم أو لا يشعرون بألم على الرغم من إصابتهم بانتباذ بطاني رحمي واسع النطاق أو انتباذ بطاني رحمي مع ندبات، بينما قد يعاني آخرون من ألم شديد على الرغم من وجود مناطق صغيرة قليلة من الانتباذ البطاني الرحمي. [20] يرتبط الألم الأكثر شدة عادةً بالحيض. يمكن أن يبدأ الألم أيضًا قبل أسبوع من الدورة الشهرية، وأثناءها وحتى بعد أسبوع من الدورة الشهرية، أو يمكن أن يكون مستمرًا. يمكن أن يكون الألم منهكًا ويؤدي إلى ضغوط عاطفية. [21] قد تشمل أعراض الألم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي ما يلي:

  • عسر الطمث (64%) [22] - تقلصات مؤلمة ومعوقة في بعض الأحيان أثناء فترة الحيض؛ قد يزداد الألم سوءًا بمرور الوقت (ألم تدريجي)، كما ترتبط آلام أسفل الظهر بالحوض
  • آلام الحوض المزمنة - عادة ما تكون مصحوبة بألم أسفل الظهر أو ألم في البطن
  • عسر الجماع – الجماع المؤلم
  • عسر التبول - الحاجة الملحة للتبول، وتكرار التبول، وأحيانًا التبول المؤلم [23]
  • آلام منتصف الدورة الشهرية – الألم المرتبط بالإباضة [24]
  • آلام الحركة الجسدية - تظهر أثناء ممارسة الرياضة أو الوقوف أو المشي [23]

بالمقارنة مع المرضى الذين يعانون من بطانة الرحم السطحية، يبدو أن المصابين بالمرض العميق هم أكثر عرضة للإبلاغ عن آلام حادة في المستقيم وإحساس بسحب أمعائهم إلى الأسفل. [25] يبدو أن مناطق الألم الفردية وشدة الألم لا علاقة لها بالتشخيص الجراحي، ومنطقة الألم لا علاقة لها بمنطقة بطانة الرحم. [25]

هناك أسباب متعددة للألم. تتفاعل آفات بطانة الرحم مع التحفيز الهرموني وقد "تنزف" أثناء الحيض. يتراكم الدم محليًا إذا لم يتم تصفيته قريبًا بواسطة الأنظمة المناعية والدورة الدموية واللمفاوية. يمكن أن يؤدي هذا التراكم إلى التورم، مما يؤدي إلى الالتهاب مع تنشيط السيتوكينات ، مما يؤدي إلى الألم. مصدر آخر للألم هو خلع الأعضاء الذي ينشأ عن الالتصاق الذي يربط الأعضاء الداخلية معًا. يمكن ربط المبايض والرحم وقنوات البيض والصفاق والمثانة معًا. يمكن أن يستمر الألم الناتج بهذه الطريقة طوال الدورة الشهرية، وليس فقط أثناء فترات الحيض. [26]

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للآفات الانتباذية الرحمية أن تطور إمدادها العصبي الخاص، مما يخلق تفاعلًا مباشرًا وثنائي الاتجاه بين الآفات والجهاز العصبي المركزي . يمكن أن ينتج عن هذا التفاعل مجموعة متنوعة من الاختلافات الفردية في الألم والتي، في بعض الحالات، تصبح مستقلة عن المرض نفسه. [20] يُعتقد أن الألياف العصبية والأوعية الدموية تنمو لتصبح آفات انتباذية الرحم من خلال عملية تُعرف باسم تكوين الأوعية الدموية العصبية . [27]

العقم

يعاني حوالي ثلث النساء المصابات بالعقم من بطانة الرحم. [1] ومن بين المصابات ببطانة الرحم، يعاني حوالي 40٪ من العقم. [1] يختلف التسبب في العقم حسب مرحلة المرض: في المرحلة المبكرة من المرض، يُفترض أنه ينتج عن استجابة التهابية تؤثر على جوانب مختلفة من الحمل، بينما في المراحل اللاحقة، تساهم التشريح الحوضي المشوه والالتصاقات في ضعف الإخصاب. [28]

آخر

تشمل الأعراض الأخرى الإسهال أو الإمساك ، والتعب المزمن ، والغثيان والقيء ، والصداع النصفي ، والحمى منخفضة الدرجة ، والدورة الشهرية الغزيرة (44%) و/أو غير المنتظمة (60%)، وانخفاض سكر الدم . [22] [29] [30] [23] ترتبط بطانة الرحم بأنواع معينة من السرطانات، وخاصة بعض أنواع سرطان المبيض ، [31] وسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين وسرطان الدماغ . [32] ومع ذلك، لا علاقة لبطانة الرحم بسرطان بطانة الرحم . [33]

نادرًا ما يمكن أن يتسبب التهاب بطانة الرحم في وجود أنسجة تشبه بطانة الرحم في أجزاء أخرى من الجسم. يحدث التهاب بطانة الرحم الصدري عندما تزرع أنسجة تشبه بطانة الرحم في الرئتين أو الجنبة. تشمل مظاهر ذلك سعال الدم أو انهيار الرئة أو النزيف في الحيز الجنبي . [14] [34] قد يؤثر التهاب بطانة الرحم أيضًا على القولون القريب والذي قد يتطور في حالات نادرة إلى انسداد جزئي يتطلب جراحة طارئة. [35]

قد يكون الإجهاد عاملًا مساهمًا أو نتيجة لمرض بطانة الرحم. [36]

المضاعفات

الصحة البدنية

تشمل مضاعفات بطانة الرحم التندب الداخلي، والالتصاقات، وأكياس الحوض ، وأكياس الشوكولاتة المبيضية ، والأكياس الممزقة، وانسداد الأمعاء والحالب الناتج عن التصاقات الحوض. [37] قد ينتج العقم المرتبط ببطانة الرحم عن تكوين ندبة وتشوهات تشريحية ناجمة عن هذه الحالة. [3]

قد يؤدي التهاب بطانة الرحم المبيضي إلى تعقيد الحمل من خلال إزالة الخلايا الميتة وتكوين الخراج و/أو التمزق. [38]

يمكن أن يرتبط التهاب بطانة الرحم الصدري بمتلازمة بطانة الرحم الصدري المتكررة التي تظهر أثناء فترات الحيض. ويشمل ذلك استرواح الصدر أثناء فترة الحيض لدى 73% من النساء، والتهاب الصدر أثناء فترة الحيض لدى 14%، وبصق الدم أثناء فترة الحيض لدى 7%، وعقد الرئة لدى 6%. [39] [40]

وجدت دراسة استمرت 20 عامًا وشارك فيها 12000 امرأة مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي أن الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في القلب بثلاث مرات مقارنة بأقرانهم الأصحاء. [41]

تم تقديم نتائج دراسة استمرت 30 عامًا حول نتائج الإنجاب والحمل، والتي شملت أكثر من 14000 امرأة في سن الإنجاب، في المؤتمر السنوي للجمعية الأوروبية للتكاثر البشري وعلم الأجنة (ESHRE) لعام 2015. [42] أشارت الدراسة إلى أن 39٪ من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي غير المصنف جراحيًا لديهن خطر أعلى بنسبة 270٪ للحمل خارج الرحم وخطر أعلى بنسبة 76٪ للإجهاض مقارنة بأقرانهن. بالنسبة للنساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي العميق (غزو> 5 مم، ASRM المرحلة الثانية وأعلى)، زاد خطر الإجهاض بنسبة 298٪. [43]

تواجه النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي أيضًا خطرًا متزايدًا بشكل كبير للإصابة بنزيف ما قبل الولادة وبعدها [42] بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بتسمم الحمل الشديد بنسبة 170٪ [44] أثناء الحمل.

تزيد بطانة الرحم قليلاً من خطر الإصابة بسرطان المبيض والثدي والغدة الدرقية (حوالي 1٪ أو أقل) مقارنة بالنساء غير المصابات بهذه الحالة. [45]

معدلات الوفيات المرتبطة بالانتباذ البطاني الرحمي منخفضة، حيث تبلغ معدلات الوفيات غير المعدلة والمعيارية حسب العمر 0.1 و0.0 لكل 100000، على التوالي. [6]

التهاب بطانة الرحم الوركي، والذي يُطلق عليه أيضًا عرق النسا الدوري أو النسائي، هو شكل نادر حيث يؤثر التهاب بطانة الرحم على العصب الوركي. عادة ما يتم تأكيد التشخيص من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للنخاع. [46]

يمكن أن يؤثر التهاب بطانة الرحم أيضًا على جنين المرأة أو طفلها حديث الولادة ، مما يزيد من مخاطر التشوهات الخلقية والولادة المبكرة وارتفاع معدلات الوفيات بين الأطفال حديثي الولادة . [44]

الصحة العقلية

"ترتبط بطانة الرحم بارتفاع خطر الإصابة بالاكتئاب واضطرابات القلق". [47] تشير الدراسات إلى أن هذا يرجع جزئيًا إلى آلام الحوض التي تعاني منها مريضات بطانة الرحم.

"لقد ثبت أن آلام الحوض لها آثار سلبية كبيرة على الصحة العقلية للمرأة ونوعية حياتها؛ وعلى وجه الخصوص، فإن النساء اللاتي يعانين من آلام الحوض يبلغن عن مستويات عالية من القلق والاكتئاب وفقدان القدرة على العمل والقيود في الأنشطة الاجتماعية وسوء نوعية الحياة" [48]

عوامل الخطر

علم الوراثة

الانتباذ البطاني الرحمي هو حالة وراثية تتأثر بالعوامل الوراثية والبيئية ، [ 49] وهو اضطراب وراثي متعدد الجينات/متعدد العوامل [50] يتم اكتسابه من خلال الجينات المصابة إما من والد الشخص أو والدته . على سبيل المثال، يكون أطفال أو أشقاء النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي أكثر عرضة للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي؛ قد تكون مستويات البروجسترون المنخفضة وراثية، وقد تساهم في اختلال التوازن الهرموني. [51] الأفراد الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بالانتباذ البطاني الرحمي لديهم زيادة تقريبية في حدوث الانتباذ البطاني الرحمي بمقدار ستة أضعاف. [52]

الوراثة مهمة، ولكنها ليست عامل الخطر الوحيد لمرض بطانة الرحم. تنسب الدراسات 50% من المخاطر إلى العوامل الوراثية، بينما تنسب النسبة الأخرى البالغة 50% إلى العوامل البيئية. [53] وقد اقترح أن مرض بطانة الرحم قد ينتج عن سلسلة من الطفرات المتعددة، داخل الجينات المستهدفة، في آلية مماثلة لتطور السرطان. [49] في هذه الحالة، قد تكون الطفرات إما جسدية أو وراثية . [49]

أحصت دراسة ارتباط الجينوم على نطاق واسع (GWAS) لعام 2019 36 جينًا بها طفرات مرتبطة بتطور بطانة الرحم. [54] تم تكرار تسعة مواقع كروموسومية بقوة: [55] [56] [57] [58]

كروموسوم الجين/النطاق الخلوي منتج الجينات وظيفة
1 WNT4 /1ص36.12 موقع تكامل MMTV من النوع عديم الأجنحة عضو العائلة 4 ضروري لتطور الأعضاء التناسلية الأنثوية
2 GREB1 /2ص25.1 تنظيم النمو بواسطة الإستروجين في سرطان الثدي 1/فيبرونيكتين 1 جين الاستجابة المبكرة في مسار تنظيم هرمون الاستروجين/عمليات التصاق الخلايا والهجرة
2 ETAA1 /2ص14 (ETAA1 Activator Of ATR Kinase) هو جين يشفر البروتين. تشمل الأمراض المرتبطة بـ ETAA1 سرطان الغدد الليمفاوية لدى البالغين ومتلازمة تململ الساقين
2 IL1A /2q13 يتم ترميز إنترلوكين 1 ألفا (IL-1α) بواسطة جين IL1A . يتم ترميز إنترلوكين 1 ألفا (IL-1α) بواسطة جين IL1A .
4 كدر /4q12 KDR هو الجين البشري الذي يشفر مستقبل مجال إدراج الكيناز المعروف أيضًا باسم مستقبل عامل نمو بطانة الأوعية الدموية 2 (VEGFR-2) الوسيط الأساسي لتكاثر الخلايا البطانية الناجم عن VEGF ، والبقاء، والهجرة، وتكوين الأنابيب، والتبرعم [59]
6 معرف4 /6ص22.3 مثبط ارتباط الحمض النووي 4 جين الأورام المبيضية، وظيفته البيولوجية غير معروفة
7 7ص15.2 عوامل النسخ التأثير على التنظيم النسخي لتطور الرحم
9 CDKN2BAS /9p21.3 مثبط كيناز معتمد على السيكلين RNA المضاد للحس 2B تنظيم الجينات الكابتة للورم
12 فيزت /12q22 فيزاتين، وهو بروتين غشائي ملتصق بالوصلة جين قمع الورم

هناك العديد من النتائج المتعلقة بتغير التعبير الجيني والتغيرات فوق الجينية ، ولكن يمكن أن يكون كلاهما أيضًا نتيجة ثانوية لعوامل بيئية وتغير التمثيل الغذائي على سبيل المثال. تشمل أمثلة تغير التعبير الجيني التعبير عن miRNAs . [49]

السموم البيئية

تشمل بعض العوامل المرتبطة بمرض بطانة الرحم ما يلي:

السموم المحتملة :

  • الديوكسينات - بحثت العديد من الدراسات في العلاقة المحتملة بين التعرض للديوكسينات ومرض بطانة الرحم، ولكن الأدلة غير قاطعة والآليات المحتملة غير مفهومة بشكل جيد. [62] خلصت مراجعة أجريت عام 2004 للدراسات حول الديوكسين ومرض بطانة الرحم إلى أن "البيانات البشرية التي تدعم ارتباط الديوكسين بالتهاب بطانة الرحم قليلة ومتضاربة"، [63] كما وجدت مراجعة متابعة أجريت عام 2009 أيضًا أنه لا يوجد "دليل كافٍ" لدعم وجود صلة بين التعرض للديوكسين وتطور مرض بطانة الرحم. [64]
  • المواد الكيميائية المسببة لاضطراب الغدد الصماء (EDCs) - تتكون فئة أوسع من العوامل النشطة هرمونيًا، والتي ينتمي إليها الديوكسين، من مركبات طبيعية وصناعية، على سبيل المثال، البيسفينول والفثالات والمبيدات الحشرية ( الكلوربيريفوس والهكساكلوروبنزين ) وثنائي الفينيل متعدد الكلور (PCBs). [65] يمثل الامتصاص الغذائي مصدرًا مهمًا للتعرض للمواد الكيميائية المسببة لاضطراب الغدد الصماء من خلال استهلاك الطعام والماء والمشروبات، ولكن يمكن أن يحدث التعرض أيضًا من خلال تناول غبار المواد الكيميائية المسببة لاضطراب الغدد الصماء واستنشاق غازاته أو جزيئاته في الهواء. [65] معظم المواد الكيميائية المسببة لاضطراب الغدد الصماء محبة للدهون ، مما يسمح لها بالتراكم البيولوجي في الأنسجة الدهنية (دهون الجسم) وزيادة التركيز. [66 ] يُشتبه في أن مادة بيسفينول أ (BPA)، وبيسفينول إس (BPS)، والفثالات، والمبيدات الحشرية، وثنائي الفينيل متعدد الكلور، كلها مرتبطة بمرض بطانة الرحم، [65] على الرغم من عدم إثباتها بشكل قاطع على أنها سبب. [66]

خلل التوازن البكتيري المهبلي

أظهرت مجموعة متزايدة من الأدلة وجود علاقة بين اختلال التوازن في ميكروبيوم المهبل وظهور بطانة الرحم. [67] يتم التوسط في هذا الارتباط من خلال زيادة تحميل الجهاز المناعي في سياق الحيض الرجعي ، حيث يفشل في اكتشاف وقتل الخلايا التي تأتي خارج البيئة المهبلية. من خلال تعطيل الوظيفة المناعية الطبيعية، يؤدي خلل التوازن إلى ارتفاع مستويات السيتوكينات المؤيدة للالتهابات، ونظام مراقبة مناعية ضعيف وملامح خلايا مناعية متغيرة. في الواقع، يؤدي تنشيط مستقبلات Toll-like في الخلايا البلعمية إلى نشاط أكبر لهذا النوع من الخلايا المناعية. وهي بدورها تفرز عوامل (مثل السيتوكين المؤيد للالتهابات إنترلوكين 8 ) التي تساعد في خلق بيئة التهابية، مما يؤدي في النهاية إلى تكاثر الخلايا البطانية ولصقها. [67] [68]

الفسيولوجيا المرضية

صورة بالمنظار لآفات بطانة الرحم في الصفاق في جدار الحوض

في حين أن السبب الدقيق لمرض بطانة الرحم لا يزال غير معروف، فقد تم تقديم العديد من النظريات لفهم وتفسير تطوره بشكل أفضل. هذه المفاهيم لا تستبعد بعضها البعض بالضرورة. من المرجح أن تكون الفسيولوجيا المرضية لمرض بطانة الرحم متعددة العوامل وتتضمن تفاعلًا بين عدة عوامل. [49]

تشكيل

تشمل النظريات الرئيسية لتكوين أنسجة تشبه بطانة الرحم خارج الرحم الدورة الشهرية الرجعية، ومرض مولريان، والتنسج الجوفي، والانتشار الوعائي للخلايا الجذعية ، والزراعة الجراحية، وقد تم طرحها في وقت مبكر من عام 1870. وسيتم وصف كل منها بمزيد من التفصيل أدناه. [14] [69] [70]

نظرية الدورة الشهرية الرجعية

نظرية الحيض الرجعي (وتسمى أيضًا نظرية الانغراس أو نظرية الزرع ) هي النظرية الأكثر قبولًا على نطاق واسع لانتشار وتحول بطانة الرحم المنتبذة إلى بطانة الرحم. تشير إلى أنه أثناء تدفق الحيض لدى المرأة ، تتدفق بعض حطام بطانة الرحم للخلف عبر قناتي فالوب وإلى التجويف البريتوني، وتلتصق بالسطح البريتوني (بطانة تجويف البطن) حيث يمكن أن تغزو الأنسجة أو تتحول إلى بطانة الرحم. ليس من الواضح في أي مرحلة يبدأ تحول بطانة الرحم، أو أي خلية أصلية مثل الخلايا الجذعية أو خلايا الجسم (انظر تلك النظريات أدناه)، إلى بطانة الرحم. [49] [69] [71]

تستند الأدلة الداعمة للنظرية إلى دراسات وبائية استرجاعية تشير إلى وجود ارتباط بين الغرسات البطانية الرحمية الملتصقة بالتجويف البريتوني، والتي من شأنها أن تتطور إلى آفات بطانة الرحم والحيض الرجعي؛ وحقيقة أن الحيوانات مثل القوارض والقردة غير البشرية التي لا يتساقط بطانة الرحم لديها أثناء الدورة الشبق لا تصاب بشكل طبيعي بالانتباذ البطاني الرحمي على عكس الحيوانات التي لديها دورة شهرية طبيعية مثل قرود الريسوس والقردة. [72]

لا تستطيع الدورة الشهرية الرجعية وحدها تفسير جميع حالات بطانة الرحم، وهناك حاجة إلى عوامل إضافية مثل علم الوراثة، وعلم المناعة، وهجرة الخلايا الجذعية، وخلل التنسج البطني (انظر "نظريات أخرى" على هذه الصفحة) لتفسير المرض المنتشر ولماذا لا يتم تشخيص العديد من الأفراد الذين يعانون من الدورة الشهرية الرجعية بالانتباذ البطاني الرحمي. بالإضافة إلى ذلك، ظهرت الانتباذ البطاني الرحمي لدى الأشخاص الذين لم يختبروا الدورة الشهرية مطلقًا بما في ذلك الرجال من جنسهم الطبيعي، [73] والأجنة، [74] والفتيات قبل سن البلوغ. [75] [76] هناك حاجة إلى إضافات نظرية أخرى لاستكمال نظرية الدورة الشهرية الرجعية لتفسير سبب ظهور حالات الانتباذ البطاني الرحمي في المخ [77] والرئتين. [78]

يقوم الباحثون بالتحقيق في احتمالية عدم قدرة الجهاز المناعي على التعامل مع الهجوم الدوري لسائل الدورة الشهرية الرجعي. في هذا السياق، هناك اهتمام بدراسة العلاقة بين بطانة الرحم وأمراض المناعة الذاتية ، وردود الفعل التحسسية ، وتأثير المواد السامة. [17] [79] لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت هناك علاقة سببية، إن وجدت، بين المواد السامة أو أمراض المناعة الذاتية وبطانة الرحم. هناك تغيرات في الجهاز المناعي لدى الأشخاص المصابين ببطانة الرحم، مثل زيادة منتجات الإفراز المشتقة من الخلايا البلعمية، ولكن من غير المعروف ما إذا كانت هذه تساهم في الاضطراب أم أنها ردود فعل منه. [80]

تختلف الآفات الانتباذية الرحمية في الكيمياء الحيوية والاستجابة الهرمونية والمناعة والاستجابة الالتهابية عند مقارنتها ببطانة الرحم. [14] [81] ويرجع هذا على الأرجح إلى أن الخلايا التي تسبب الانتباذ البطاني الرحمي هي مجموعة جانبية من الخلايا. [49] وبالمثل، هناك تغييرات في، على سبيل المثال، الغشاء المتوسط ​​للصفاق لدى الأشخاص المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي، مثل فقدان الوصلات الضيقة ، ولكن من غير المعروف ما إذا كانت هذه أسبابًا أو آثارًا للاضطراب. [80]

في حالات نادرة حيث لا يلتئم غشاء البكارة المثقوب قبل الدورة الشهرية الأولى ولا يتم اكتشافه، يتم حبس الدم وبطانة الرحم داخل الرحم حتى يتم حل المشكلة عن طريق الشق الجراحي. لا يواجه العديد من ممارسي الرعاية الصحية هذا العيب أبدًا، وبسبب الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا غالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ أو تجاهله حتى تمر دورات شهرية متعددة. بحلول الوقت الذي يتم فيه إجراء التشخيص الصحيح، تملأ بطانة الرحم والسوائل الأخرى الرحم وقناتي فالوب بنتائج مماثلة للحيض الرجعي مما يؤدي إلى التهاب بطانة الرحم. قد تختلف المرحلة الأولية من التهاب بطانة الرحم بناءً على الوقت المنقضي بين البداية والإجراء الجراحي. [ بحاجة لمصدر ]

تم اقتراح نظرية الدورة الشهرية الرجعية كسبب لمرض بطانة الرحم لأول مرة بواسطة جون أ. سامبسون . [69] [82]

نظريات أخرى

  • الخلايا الجذعية: قد تنشأ بطانة الرحم من الخلايا الجذعية من نخاع العظم ومن مصادر أخرى محتملة. وعلى وجه الخصوص، تفسر هذه النظرية بطانة الرحم الموجودة في مناطق بعيدة عن الحوض مثل الدماغ أو الرئتين. [70] قد تكون الخلايا الجذعية من خلايا محلية مثل الصفاق (انظر التنسج الجوفي أدناه) أو خلايا منتشرة في مجرى الدم (انظر الانتشار الوعائي أدناه) مثل تلك الموجودة في نخاع العظم . [69] [70] [83]
  • الانتشار الوعائي: الانتشار الوعائي هو نظرية ظهرت عام 1927 وتم إحياؤها من خلال دراسات جديدة أجريت على خلايا جذعية من نخاع العظم تشارك في التسبب في المرض. [70] [83]
  • البيئة: قد تتسبب السموم البيئية (مثل الديوكسين والنيكل ) في الإصابة بالتهاب بطانة الرحم. [84] [85] تميل السموم مثل الديوكسينات والمركبات الشبيهة بالديوكسين إلى التراكم البيولوجي داخل جسم الإنسان. هناك حاجة إلى مزيد من البحث ولكن "من المعقول أن العمليات الشبيهة بالالتهابات، الناجمة عن المواد الكيميائية البيئية الشبيهة بالديوكسين، يمكن أن تغير وظائف بطانة الرحم الطبيعية وخلايا المناعة مما يسمح باستمرار وتطور أنسجة بطانة الرحم داخل التجويف البريتوني، والتي يتم تطهيرها عادة بواسطة خلايا الجهاز المناعي". [86]
  • داء المولريان: هناك نظرية مدعومة بتشريح الجنين مفادها أن الخلايا التي لديها القدرة على أن تصبح بطانة الرحم، والتي توضع في مسارات أثناء التطور الجنيني تسمى المسار التناسلي الأنثوي (المولري) أثناء هجرتها إلى الأسفل في الأسبوع الثامن إلى العاشر من الحياة الجنينية، يمكن أن تنفصل عن الرحم المهاجر وتتصرف مثل البذور أو الخلايا الجذعية. [69] [74]
  • التحول الخلوي: قد تخضع الخلايا الخلوية التي تعد السلف المشترك للخلايا البطانية الرحمية والخلايا البريتونية للتحول الخلوي (التحول) من نوع من الخلايا إلى نوع آخر، ربما بسبب الالتهاب. [69] [87]
  • تكوين الأوعية الدموية: ما يصل إلى 37% من بطانة الرحم الدقيقة تنشأ من الخلايا السلفية البطانية ، مما يؤدي إلى تكوين الأوعية الدقيقة من جديد من خلال عملية تكوين الأوعية الدموية بدلاً من عملية تكوين الأوعية الدموية التقليدية . [88] [ يحتاج إلى توضيح ]
  • النمو العصبي: تم العثور على زيادة في التعبير عن الألياف العصبية الجديدة في بطانة الرحم ولكن لا يفسر بشكل كامل تكوين أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم ولا يرتبط بشكل قاطع بكمية الألم المتصور. [89] [ يحتاج إلى توضيح ]
  • المناعة الذاتية: مرض جريفز هو مرض مناعي ذاتي يتميز بفرط نشاط الغدة الدرقية، وتضخم الغدة الدرقية، واعتلال العين، واعتلال الجلد. كان لدى الأشخاص المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي معدلات أعلى من مرض جريفز. أحد هذه الروابط المحتملة بين مرض جريفز والانتباذ البطاني الرحمي هو المناعة الذاتية . [90] [91]
  • الإجهاد التأكسدي : يرتبط تدفق الحديد بالتدمير الموضعي للظهارة المتوسطة البريتونية، مما يؤدي إلى التصاق الخلايا البطانية الرحمية غير الطبيعية . [92] وقد اقترح أن زيادة الحديد البريتوني ناجمة عن تدمير كريات الدم الحمراء ، التي تحتوي على بروتين الهيموجلوبين الرابط للحديد، أو نقص في نظام التمثيل الغذائي للحديد البريتوني. [92] تم الإبلاغ عن أن نشاط الإجهاد التأكسدي وأنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) (مثل الأنيونات الفائقة ومستويات البيروكسيد ) أعلى من الطبيعي لدى الأشخاص المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي. [92] يمكن أن يؤدي الإجهاد التأكسدي ووجود أنواع الأكسجين التفاعلية الزائدة إلى إتلاف الأنسجة وإحداث انقسام خلوي سريع . [92] ميكانيكيًا، هناك العديد من المسارات الخلوية التي قد يؤدي الإجهاد التأكسدي من خلالها إلى تكاثر الآفات الانتباذية أو قد يحفزها، بما في ذلك مسار كيناز البروتين المنشط بالمايتوجين (MAP) ومسار كيناز الإشارة خارج الخلية (ERK). [92] يؤدي تنشيط كل من مساري MAP وERK إلى زيادة مستويات c-Fos و c-Jun ، وهما جينات أولية مسرطنة مرتبطة بالآفات عالية الدرجة . [92]

التوطين

في أغلب الأحيان، يتم العثور على مرض بطانة الرحم في:

  • المبايض
  • قناتي فالوب
  • الأنسجة التي تثبت الرحم في مكانه ( الأربطة )
  • السطح الخارجي للرحم [3]

المواقع الحوضية الأقل شيوعًا هي:

قد ينتشر مرض بطانة الرحم إلى عنق الرحم والمهبل أو إلى مواقع الشق الجراحي في البطن، والمعروف باسم "بطانة الرحم الندبية". [93] يؤثر مرض بطانة الرحم المستقيمي المهبلي أو المعوي على ما يقرب من 5-12٪ من المصابين ببطانة الرحم، ويمكن أن يسبب ألمًا شديدًا أثناء حركات الأمعاء. [94] [ بحاجة لمصدر ]

تم تعريف بطانة الرحم المتسللة العميقة (DIE) على أنها وجود غدد بطانة الرحم والستروما المتسللة لأكثر من 5 مم في الأنسجة تحت الصفاق. ويقدر انتشار DIE بنحو 1 إلى 2٪ لدى النساء في سن الإنجاب. تظهر بطانة الرحم العميقة عادةً على شكل عقيدة واحدة في ثنية الرحم المثاني أو في الجزء السفلي من الأمعاء على مسافة 20 سم. يمكن أن ترتبط بطانة الرحم العميقة بألم شديد. ومع ذلك، يمكن أن تكون موجودة دون مستويات شديدة من الألم. [95]

بطانة الرحم عند الذكور

تم الإبلاغ عن الإصابة ببطانة الرحم لدى الأشخاص الذين تم تصنيفهم على أنهم ذكور عند الولادة . كما تم الإبلاغ عن الإصابة ببطانة الرحم في البروستاتا بعد العلاج بالإستروجين لعلاج سرطان البروستاتا [96] والعلاج بالهرمونات المؤنثة . [97]

يحدث التهاب بطانة الرحم البطني أيضًا عند الرجال بعد تليف الكبد. [98]

بطانة الرحم خارج الحوض

نادرًا ما تظهر بطانة الرحم في أجزاء خارج الحوض من الجسم، مثل الرئتين والدماغ والجلد . [ 3] [40] [93] يمكن أن يحدث "انتباذ بطانة الرحم الندبي" في الشقوق الجراحية في البطن. [93] تشمل عوامل الخطر لبطانة الرحم الندبية الجراحات البطنية السابقة، مثل استئصال الرحم أو الولادة القيصرية، أو الحمل خارج الرحم، أو تعقيم قناة فالوب، أو تنظير البطن، أو بزل السلى، أو استئصال الزائدة الدودية، أو شق العجان، أو استئصال الرحم عن طريق المهبل، أو إصلاح الفتق. [99] [100] [101]

قد تظهر بطانة الرحم أيضًا مع آفات جلدية في بطانة الرحم الجلدية . [93]

يمكن العثور على الآفات الأقل شيوعًا على الحجاب الحاجز أو الرئتين. يعد التهاب بطانة الرحم الحجابي نادرًا، ويحدث دائمًا تقريبًا في نصف الحجاب الحاجز الأيمن، وقد يسبب ألمًا دوريًا في لوح الكتف الأيمن أو منطقة عنق الرحم (الرقبة) أثناء فترة الحيض. [102] يمكن أن يرتبط التهاب بطانة الرحم الرئوي بمتلازمة بطانة الرحم الصدرية التي يمكن أن تشمل استرواح الصدر أثناء فترة الحيض (يحدث أثناء الحيض) الذي يُرى في 73٪ من النساء المصابات بالمتلازمة، وصدر دموي أثناء فترة الحيض في 14٪، وبصق دموي أثناء فترة الحيض في 7٪، وعقيدات رئوية في 6٪. [40]

تشخبص

صورة بالمنظار للآفات البطانية الرحمية في جيب دوغلاس وعلى الرباط العجزي الرحمي الأيمن

يمكن أن يؤدي التاريخ الصحي والفحص البدني إلى اشتباه ممارس الرعاية الصحية في الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. هناك فائدة واضحة لإجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (TVUS) كخطوة أولى لاختبار الانتباذ البطاني الرحمي. [95]

يعتمد التشخيص النهائي على مورفولوجيا (الشكل والبنية) منطقة الحوض، والتي يتم تحديدها من خلال الملاحظة (التصوير الجراحي أو غير الجراحي)، والتي يتم تصنيفها إلى أربع مراحل مختلفة من بطانة الرحم. يمنح مقياس الجمعية الأمريكية للطب التناسلي، الذي تمت مراجعته في عام 1996، درجات أعلى للآفات العميقة والسميكة أو التطفلات على المبايض والالتصاقات الكثيفة المحيطة بالمبايض أو قناتي فالوب. [103] بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تظهر الدراسات النسيجية ، عند إجرائها، نتائج محددة.

بالنسبة للعديد من المرضى، هناك تأخيرات كبيرة في التشخيص. تظهر الدراسات أن متوسط ​​التأخير يبلغ 11.7 عامًا في الولايات المتحدة. ويبلغ متوسط ​​التأخير لدى المرضى في المملكة المتحدة 8 سنوات وفي النرويج 6.7 عامًا. [104] استشارت ثلث النساء طبيبهن العام ست مرات أو أكثر قبل تشخيص المرض. [104]

المواقع الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب بطانة الرحم هي المبايض، تليها كيس دوغلاس، والأوراق الخلفية للأربطة العريضة، والأربطة العجزية الرحمية. [22]

أما بالنسبة لبطانة الرحم المتسللة العميقة، فإن TVUS و TRUS وMRI هي التقنيات المفضلة للتشخيص غير الجراحي مع حساسية وخصوصية عالية. [105]

تنظير البطن

تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل يظهر ورم بطانة الرحم بحجم 67 × 40 ملم ، ويتميز عن أنواع أخرى من أكياس المبيض بمحتوى حبيبي إلى حد ما وغير خالٍ من الصدى تمامًا

تنظير البطن، وهو إجراء جراحي يتم فيه استخدام كاميرا للنظر داخل تجويف البطن، هو الطريقة الوحيدة لتشخيص مدى شدة بطانة الرحم في الحوض/البطن بدقة. [106] تنظير البطن ليس اختبارًا قابلاً للتطبيق للمواقع خارج الحوض مثل السرة، أو أكياس الفتق، أو جدار البطن، أو الرئة، أو الكلى. [106]

خلصت المراجعات في عامي 2019 و2020 إلى أن 1) مع التقدم في التصوير، لا ينبغي اعتبار تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي مرادفًا للتنظير البطني الفوري للتشخيص، و2) يجب تصنيف الانتباذ البطاني الرحمي كمتلازمة تتطلب تأكيد الآفات المرئية التي شوهدت بالتنظير البطني بالإضافة إلى الأعراض المميزة. [107] [108]

تسمح عملية تنظير البطن بتصور الآفة ما لم تكن الآفة مرئية خارجيًا (على سبيل المثال، عقدة بطانة الرحم في المهبل) أو كانت خارج البطن. [106] إذا لم تكن الآفات مرئية، فيجب أخذ خزعة لتحديد التشخيص. [109] تسمح الجراحة للتشخيص أيضًا بالعلاج الجراحي لبطانة الرحم في نفس الوقت.

أثناء إجراء تنظير البطن، يمكن أن تظهر الآفات باللون الأزرق الداكن، أو الأسود المحروق بالمسحوق، أو الأحمر، أو الأبيض، أو الأصفر، أو البني، أو غير المصطبغة. تختلف الآفات في الحجم. [110] قد لا تكون بعضها داخل جدران الحوض مرئية، حيث يكشف الصفاق الطبيعي المظهر لدى النساء المصابات بالعقم عن بطانة الرحم عند أخذ خزعة في 6-13٪ من الحالات. [111] يحدث الانتباذ البطاني الرحمي المبكر عادةً على أسطح الأعضاء في مناطق الحوض وداخل البطن. [110] قد يطلق مقدمو الرعاية الصحية على مناطق الانتباذ البطاني الرحمي أسماء مختلفة، مثل الغرسات أو الآفات أو العقيدات. قد تُرى الآفات الأكبر داخل المبايض على أنها أورام بطانة الرحم أو "أكياس الشوكولاتة"، "شوكولاتة" لأنها تحتوي على سائل بني سميك، معظمه دم قديم. [110]

في كثير من الأحيان، أثناء تنظير البطن التشخيصي، لا يتم العثور على آفات لدى الأفراد الذين يعانون من آلام الحوض المزمنة، وهي أعراض شائعة لاضطرابات أخرى بما في ذلك الانتباذ البطاني الرحمي، والالتصاقات الحوضية، ومرض التهاب الحوض، والتشوهات الخلقية في الجهاز التناسلي ، والكتل المبيضية أو الأنبوبية. [112]

الموجات فوق الصوتية

يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية المهبلية لتشخيص بطانة الرحم، أو لتحديد موقع بطانة الرحم قبل الجراحة. [113] يمكن استخدام هذا لتحديد انتشار المرض لدى الأفراد الذين لديهم شكوك سريرية راسخة في بطانة الرحم. [113] الموجات فوق الصوتية المهبلية غير مكلفة، وسهلة الوصول إليها، ولا تحتوي على موانع ولا تتطلب أي تحضير. [113] من خلال توسيع تقييم الموجات فوق الصوتية إلى المقصورات الحوضية الخلفية والأمامية، يتمكن أخصائي الموجات فوق الصوتية من تقييم الحركة البنيوية والبحث عن عقيدات بطانة الرحم المتسللة العميقة. [114] يمكن أن يؤدي الكشف بالموجات فوق الصوتية بشكل أفضل عن بطانة الرحم المتسللة العميقة إلى تقليل عدد عمليات تنظير البطن التشخيصية، فضلاً عن توجيه إدارة المرض وتحسين نوعية حياة المريض. [114]

التصوير بالرنين المغناطيسي

التصوير بالرنين المغناطيسي هو وسيلة أخرى للكشف عن الآفات بطريقة غير جراحية. [106] لا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي على نطاق واسع بسبب تكلفته وتوافره المحدود، على الرغم من أنه يمكن استخدامه للكشف عن الشكل الأكثر شيوعًا لبطانة الرحم (الانتباذ البطاني الرحمي) بدقة كافية. [106] أوصت مقالة عام 2020 بإعطاء عامل مضاد للتشنج (أي هيوسين بوتيل بروميد ) وكوب كبير من الماء (إذا كانت المثانة فارغة)، والمسح في وضع الاستلقاء بحزام البطن، للحصول على جودة صورة أفضل. [115] كما أوصت باستخدام ملفات صفيف الحوض والمسح الموزون T1 (شبكة الدوران)، مع أو بدون قمع الدهون لبطانة الرحم، والوزن السهمي والمحوري والمائل ثنائي الأبعاد T2 (الدوران الدوراني) لبطانة الرحم المتسللة العميقة. [115]

مراحل المرض

من خلال الملاحظة الجراحية، يمكن تصنيف بطانة الرحم على أنها المرحلة الأولى إلى الرابعة حسب مقياس الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) لعام 1996. [103] يستخدم المقياس نظام نقاط يقيم الآفات والالتصاقات في أعضاء الحوض. من المهم ملاحظة أن تحديد المرحلة يقيم المرض الجسدي فقط، وليس مستوى الألم أو العقم. [116] قد يعاني الشخص المصاب ببطانة الرحم في المرحلة الأولى من مرض بسيط وألم شديد، بينما قد يعاني الشخص المصاب ببطانة الرحم في المرحلة الرابعة من مرض شديد ولا يعاني من أي ألم أو العكس. يتم تلخيص المراحل المختلفة على النحو التالي:

المرحلة الأولى (الحد الأدنى)

تقتصر النتائج على الآفات السطحية فقط وربما بعض الالتصاقات الغشائية.

المرحلة الثانية (خفيفة)

بالإضافة إلى ذلك، توجد بعض الآفات العميقة في الطريق المسدود .

المرحلة الثالثة (متوسطة)

كما ذكرنا سابقًا، بالإضافة إلى وجود أورام بطانة الرحم على المبيض والمزيد من الالتصاقات.

المرحلة الرابعة (شديدة)

كما ذكرنا أعلاه، بالإضافة إلى أورام بطانة الرحم الكبيرة، قد تحدث التصاقات واسعة النطاق. وقد توجد الغرسات والالتصاقات خارج الرحم. كما أن تكيسات المبيض الكبيرة شائعة.

العلامات

أحد مجالات البحث هو البحث عن علامات بطانة الرحم . [117]

في عام 2010، كانت جميع المؤشرات الحيوية المقترحة لمرض بطانة الرحم غير واضحة للاستخدام الطبي، على الرغم من أن بعضها يبدو واعدًا. [117] المؤشر الحيوي الوحيد الذي كان قيد الاستخدام على مدار العشرين عامًا الماضية هو CA-125 . [117] وجدت مراجعة أجريت عام 2016 أن هذا المؤشر الحيوي كان موجودًا لدى أولئك الذين يعانون من أعراض بطانة الرحم؛ وبمجرد استبعاد سرطان المبيض، قد يؤكد CA-125 الإيجابي التشخيص. [118] أداؤه في استبعاد مرض بطانة الرحم منخفض. [118] يبدو أن مستويات CA-125 تنخفض أثناء علاج مرض بطانة الرحم، لكنها لم تظهر ارتباطًا باستجابة المرض. [117]

حددت مراجعة أخرى في عام 2011 العديد من المؤشرات الحيوية المفترضة عند أخذ الخزعة، بما في ذلك نتائج الألياف العصبية الحسية الصغيرة أو وحدة بيتا 3 إنترغرين المعبر عنها بشكل معيب . [119] وقد افترض أن أداة التشخيص المستقبلية لمرض بطانة الرحم ستتكون من مجموعة من المؤشرات الحيوية المحددة والحساسة، بما في ذلك تركيزات المواد والاستعداد الوراثي. [117]

لم تتمكن مراجعة أجريت عام 2016 للعلامات الحيوية لبطانة الرحم لتشخيص مرض بطانة الرحم من التوصل إلى استنتاجات بسبب انخفاض جودة الأدلة. [120]

تتمتع microRNAs بإمكانية الاستخدام في القرارات التشخيصية والعلاجية. [121]

علم الأمراض النسيجية

بالنسبة للتشخيص النسيجي المرضي، يجب أن يكون هناك على الأقل اثنان من المعايير الثلاثة التالية: [122]

لقد ثبت أن المناعة الكيميائية مفيدة في تشخيص بطانة الرحم حيث أن الخلايا البطانية تحتوي على مستضد سطحي غريب، CD10، مما يسمح لأخصائي علم الأمراض بالذهاب مباشرة إلى منطقة التلوين وتأكيد وجود الخلايا البطانية وأحيانًا يتم تحديد الأنسجة الغدية التي تم تفويتها في صبغة H&E الروتينية . [123]

  • بطانة الرحم، جدار البطن
    بطانة الرحم، جدار البطن
  • صورة مجهرية تظهر بطانة الرحم (يمينًا) وبطانة المبيض (يسارًا)
    صورة مجهرية تظهر بطانة الرحم (يمينًا) وبطانة المبيض (يسارًا)
  • صورة مجهرية لجدار بطانة الرحم. تظهر جميع سمات بطانة الرحم (الغدد البطانية، وبطانة الرحم، والبلعميات المحملة بالهيموسيدرين).
    صورة مجهرية لجدار بطانة الرحم. تظهر جميع سمات بطانة الرحم (الغدد البطانية ، سدى بطانة الرحم والبلعميات المحملة بالهيموسيدرين ) .

قياس الألم

إن مقياس الألم الأكثر شيوعًا لقياس الألم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي هو مقياس التناظر البصري (VAS)؛ وكان مقياس التناظر البصري ومقياس التصنيف العددي (NRS) أفضل مقاييس الألم الملائمة لقياس الألم في الانتباذ البطاني الرحمي. ولأغراض البحث، ولقياس الألم بشكل أكثر تفصيلاً في الممارسة السريرية، يتم استخدام مقياس التناظر البصري أو مقياس التصنيف العددي لكل نوع من أنواع الألم النموذجي المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي (عسر الطمث وعسر الجماع العميق وآلام الحوض المزمنة غير المرتبطة بالحيض)، جنبًا إلى جنب مع الانطباع السريري الشامل (CGI) ومقياس جودة الحياة . [124]

وقاية

تشير الأدلة المحدودة إلى أن استخدام وسائل منع الحمل الفموية المركبة يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي، كما هو الحال مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتجنب الكحول والكافيين. [3] هناك القليل من المعلومات المعروفة حول منع الانتباذ البطاني الرحمي. [125]

إدارة

في حين لا يوجد علاج لبطانة الرحم، هناك نوعان من التدخلات؛ علاج الألم وعلاج العقم المرتبط ببطانة الرحم. [126] في كثير من الحالات، ستخفف انقطاع الطمث (طبيعيًا أو جراحيًا) من العملية. [127] في سنوات الإنجاب، يتم التعامل مع بطانة الرحم فقط: الهدف هو توفير تخفيف الألم، وتقييد تقدم العملية، واستعادة الخصوبة أو الحفاظ عليها عند الحاجة. في الأفراد الأصغر سنًا، تحاول بعض العلاجات الجراحية إزالة الأنسجة البطانية والحفاظ على المبايض دون إتلاف الأنسجة الطبيعية. [14] [128]

يمكن البدء في العلاج الدوائي لإدارة الألم بناءً على وجود الأعراض ونتائج الفحص والموجات فوق الصوتية التي تستبعد الأسباب المحتملة الأخرى. [129]

بشكل عام، يتم تأكيد تشخيص بطانة الرحم أثناء الجراحة، وفي هذا الوقت يمكن إجراء الإزالة. تعتمد الخطوات الأخرى على الظروف: يمكن لأي شخص غير مصاب بالعقم إدارة الأعراض باستخدام مسكنات الألم والأدوية الهرمونية التي تقمع الدورة الطبيعية، بينما يمكن علاج الفرد المصاب بالعقم على أمل حدوث الحمل بعد الجراحة، باستخدام أدوية الخصوبة، أو عن طريق التلقيح الصناعي (IVF).

وجدت مراجعة منهجية أجرتها مؤسسة كوكرين عام 2020 أنه بالنسبة لجميع أنواع بطانة الرحم، "من غير المؤكد ما إذا كانت الجراحة بالمنظار تعمل على تحسين الألم العام مقارنة بالتنظير البطني التشخيصي". [130]

جراحة

بناءً على أدلة قوية، يوصي الخبراء بإجراء الجراحة بالمنظار (من خلال جراحة ثقب المفتاح) بدلاً من الجراحة المفتوحة. [109] يتكون العلاج من استئصال بطانة الرحم أو استئصالها، والتخثر الكهربائي ، [131] وتحلل الالتصاقات، واستئصال بطانة الرحم، واستعادة تشريح الحوض الطبيعي قدر الإمكان. [109] [132] عند استخدام الجراحة بالمنظار، يتم إدخال أدوات صغيرة من خلال الشقوق لإزالة أنسجة بطانة الرحم والالتصاقات. نظرًا لأن الشقوق صغيرة جدًا، فلن يكون هناك سوى ندوب صغيرة على الجلد بعد العملية، ويتعافى معظم الأفراد من الجراحة بسرعة ويكون لديهم خطر أقل للالتصاقات. [133] يعتقد العديد من المتخصصين في بطانة الرحم أن الاستئصال هو الطريقة الجراحية المثالية لعلاج بطانة الرحم. [134] وجدت مراجعة الأدبيات لعام 2017 أن الاستئصال يحسن بعض النتائج مقارنة بالاستئصال. [135] في الولايات المتحدة، لا يقبل بعض المتخصصين المدربين على استئصال بطانة الرحم التأمين الصحي، لأن شركات التأمين لا تعوض التكاليف الأعلى لهذا الإجراء مقارنة بالاستئصال. [136]

أما بالنسبة لبطانة الرحم العميقة، فإن الاستئصال القطعي أو حلاقة العقيدات فعال ولكنه يرتبط بزيادة معدل المضاعفات، والتي تبلغ حوالي 4.6% منها مضاعفات كبرى. [137]

تاريخيًا، كان يُعتقد أن استئصال الرحم هو علاج لمرض بطانة الرحم لدى الأفراد الذين لا يرغبون في الحمل. قد يكون إزالة الرحم مفيدًا كجزء من العلاج، إذا كان الرحم نفسه مصابًا بالانتباذ البطاني الرحمي. ومع ذلك، يجب أن يتم ذلك فقط مع إزالة بطانة الرحم عن طريق الاستئصال. إذا لم تتم إزالة بطانة الرحم أيضًا في وقت استئصال الرحم، فقد يستمر الألم. [109] وجدت دراسة أجريت على مريضات استئصال الرحم أن المصابات ببطانة الرحم لم يستخدمن مسكنات أقل للألم بعد 3 سنوات من الإجراء. [138]

قد يتم إجراء استئصال العصب العجزي حيث يتم قطع الأعصاب المؤدية إلى الرحم. ومع ذلك، لا يتم استخدام هذه التقنية عادةً بسبب ارتفاع معدل حدوث المضاعفات المرتبطة بها بما في ذلك الورم الدموي العجزي ومشاكل التبول والإمساك غير القابلة للإصلاح. [109]

تكرار

قد لا تتوقف العملية الأساسية التي تسبب التهاب بطانة الرحم بعد التدخل الجراحي أو الطبي. أظهرت إحدى الدراسات أن عسر الطمث يتكرر بمعدل 30 في المائة في غضون عام بعد الجراحة بالمنظار. تميل الآفات إلى الظهور مرة أخرى في نفس المكان إذا لم تتم إزالة الآفات تمامًا أثناء الجراحة. وقد ثبت أن الاستئصال بالليزر أدى إلى معدلات تكرار أعلى وأسرع عند مقارنته باستئصال كيس بطانة الرحم؛ وكان التكرار بعد تنظير البطن المتكرر مماثلًا لما بعد الجراحة الأولى. يبلغ معدل تكرار التهاب بطانة الرحم 10٪ بعد استئصال الرحم واستئصال قناة فالوب والمبيض الثنائي. [139]

تقدر نسبة تكرار الإصابة ببطانة الرحم بعد الجراحة المحافظة بنحو 21.5% بعد عامين و40-50% بعد 5 أعوام. [140]

معدل تكرار الإصابة بـ DIE بعد الجراحة أقل من 1%. [141]

مخاطر و سلامة جراحة الحوض

تعتمد مخاطر الإصابة بمضاعفات بعد الجراحة على نوع الآفة التي خضعت للجراحة. [131] يصاب 55% إلى 100% من الأفراد بالالتصاقات بعد جراحة الحوض، [142] والتي يمكن أن تؤدي إلى العقم وآلام البطن والحوض المزمنة وجراحة إعادة التشغيل الصعبة. يمكن استخدام تعليق المبيض المؤقت لتريان، وهي تقنية يتم فيها تعليق المبايض لمدة أسبوع بعد الجراحة، لتقليل حدوث الالتصاقات بعد جراحة بطانة الرحم. [143] [144] إزالة الأكياس على المبيض دون إزالة المبيض هو إجراء آمن. [131]

الأدوية الهرمونية

  • علاج منع الحمل الهرموني : تعمل حبوب منع الحمل على تقليل آلام الدورة الشهرية ومعدل تكرار الإصابة ببطانة الرحم بعد الجراحة المحافظة لبطانة الرحم. [145] وجدت مراجعة منهجية أجرتها مؤسسة كوكرين عام 2018 أنه لا يوجد دليل كافٍ للحكم على فعالية حبوب منع الحمل الفموية المركبة مقارنةً بالعلاج الوهمي أو غيره من العلاجات الطبية لإدارة الألم المرتبط ببطانة الرحم، ويرجع ذلك جزئيًا إلى نقص الدراسات المضمنة لتحليل البيانات (دراستان فقط لحبوب منع الحمل الفموية المركبة مقارنةً بالعلاج الوهمي). [146]
  • البروجستيرون : يعمل البروجستيرون على مواجهة هرمون الاستروجين ويثبط نمو بطانة الرحم. [147] الدانازول والجسترينون من الستيرويدات الكابتة ذات النشاط الأندروجيني. [128] يعمل كلا العاملين على تثبيط نمو بطانة الرحم ولكن استخدامهما انخفض، ويرجع ذلك جزئيًا إلى الآثار الجانبية الذكورية مثل نمو الشعر المفرط وتغيرات الصوت . [148] هناك أدلة مبدئية تستند إلى دراسات الأقران على أن الديينوجيست وأسيتات نوريثيستيرون (NETA) قد يساعدان المرضى المصابين بـ DIE من حيث الألم. [149] هناك أدلة مبدئية تستند إلى دراسة مستقبلية تفيد بأن الدانازول المهبلي يقلل من الألم لدى المتأثرات بـ DIE. [149]
  • منظمات هرمون إطلاق الغدد التناسلية (GnRH) : تشمل هذه الأدوية ناهضات GnRH مثل ليوبروريلين ومضادات GnRH مثل إيلاجوليكس ويُعتقد أنها تعمل عن طريق تقليل مستويات هرمون الاستروجين. [150] وجدت مراجعة كوكرين لعام 2010 أن منظمات GnRH كانت أكثر فعالية في تسكين الآلام في بطانة الرحم من عدم العلاج أو الدواء الوهمي ، لكنها لم تكن أكثر فعالية من دانازول أو البروجستيرون داخل الرحم، وكان لها آثار جانبية أكثر من دانازول. [150] وجدت مراجعة منهجية سويدية عام 2018 أن منظمات GnRH لها تأثيرات مسكنة للألم مماثلة للبروجيستوجين، ولكنها أيضًا قللت من كثافة العظام. [113]
  • مثبطات الأروماتاز ​​هي أدوية تمنع تكوين هرمون الاستروجين وأصبحت موضع اهتمام الباحثين الذين يعالجون بطانة الرحم. [151] تشمل أمثلة مثبطات الأروماتاز ​​أناستروزول وليتروزول . تم تأكيد الأدلة على مثبطات الأروماتاز ​​من خلال العديد من الدراسات الخاضعة للرقابة والتي تظهر فائدة من حيث التحكم في الألم وجودة الحياة عند استخدامها مع بروجستيرون أو موانع الحمل الفموية مع آثار جانبية أقل عند استخدامها مع موانع الحمل الفموية مثل أسيتات نوريثيستيرون. [ 152] على الرغم من الفوائد المتعددة، فهناك الكثير من الأشياء التي يجب مراعاتها قبل استخدام مثبطات الأروماتاز ​​لعلاج بطانة الرحم، حيث من الشائع أن تسبب تكيسات وظيفية كآثار جانبية. علاوة على ذلك، لا تزال الجرعات وطول العلاج والعلاجات الإضافية المناسبة وطريقة الإعطاء قيد التحقيق. [153]
  • تتمتع منظمات مستقبلات البروجسترون مثل الميفيبريستون والجسترينون بالقدرة على الاستخدام (بناءً على تجربة عشوائية محكومة واحدة فقط لكل منهما) كعلاج لإدارة الألم الناجم عن بطانة الرحم. [ 154]

ادوية اخرى

  • الميلاتونين ، هناك أدلة مبدئية على استخدامه (بجرعة 10 ملغ) في تقليل الألم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي. [155]
  • قد تعمل مكملات مضادات الأكسدة من فيتامين C و E على تقليل أعراض الألم في بطانة الرحم بشكل كبير. [156]
  • المواد الأفيونية : تعمل أقراص كبريتات المورفين ومسكنات الألم الأفيونية الأخرى عن طريق محاكاة عمل المواد الكيميائية الطبيعية التي تخفف الألم والتي تسمى " الإندورفين ". هناك أدوية مختلفة طويلة المفعول وقصيرة المفعول يمكن استخدامها بمفردها أو بالاشتراك مع أدوية أخرى لتوفير التحكم المناسب في الألم.
  • وقد ورد أن الأدوية العشبية الصينية لها فوائد مماثلة لتلك التي يقدمها عقار الجسترينون والدانازول لدى المرضى الذين خضعوا لجراحة بالمنظار، على الرغم من أن المراجعة تشير إلى أن التجربتين كانتا صغيرتين و"من حيث الجودة المنهجية الرديئة" وأن النتائج يجب "تفسيرها بحذر" حيث أن هناك حاجة إلى أبحاث ذات جودة أفضل. [157]
  • السيرابيبتاز ، وهو إنزيم هضمي يوجد في أمعاء ديدان القز. يستخدم السيرابيبتاز على نطاق واسع في اليابان وأوروبا كعلاج مضاد للالتهابات. [158] هناك حاجة إلى مزيد من البحث ولكن يمكن لمرضى بطانة الرحم استخدام السيرابيبتاز لتقليل الالتهاب. [159]
  • تفتقر مثبطات تكوين الأوعية الدموية إلى الأدلة السريرية على فعاليتها في علاج بطانة الرحم. [160] في ظل الظروف التجريبية في المختبر وفي الجسم الحي ، تشمل المركبات التي ثبت أنها تمارس تأثيرات مثبطة على الآفات البطانية الرحمية مثبطات عامل النمو ومثبطات تكوين الأوعية الدموية الذاتية ونظائر الفوماجيلين والستاتينات ومثبطات السيكلو-أوكسجيناز-2 والمركبات الكيميائية النباتية ومنظمات المناعة ومضادات الدوبامين ومضادات مستقبلات التكاثر البيروكسيسومي المنشطة والبروجستينات والدانازول ومضادات هرمون إطلاق الغدد التناسلية . [160] ومع ذلك، فإن العديد من هذه العوامل مرتبطة بآثار جانبية غير مرغوب فيها وهناك حاجة إلى مزيد من البحث. من شأن العلاج المثالي أن يقلل الالتهاب والأعراض الكامنة دون أن يكون مانعًا للحمل. [161] [162]
  • تم طرح نظرية مفادها أن البنتوكسيفيلين ، وهو عامل تعديل المناعة، يعمل على تحسين الألم وكذلك تحسين معدلات الحمل لدى الأفراد المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي. لا يوجد دليل كافٍ لدعم فعالية أو سلامة أي من هذه الاستخدامات. [163] لا تتضمن إرشادات الكونجرس الأمريكي لأطباء التوليد وأمراض النساء الحالية عوامل تعديل المناعة، مثل البنتوكسيفيلين، في بروتوكولات العلاج القياسية. [164]
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية هي أدوية مضادة للالتهابات تستخدم عادة لمرضى بطانة الرحم على الرغم من فعاليتها غير المثبتة والآثار الجانبية غير المقصودة. [165]
  • لم يثبت أن منظمات الأعصاب مثل جابابنتين أفضل من العلاج الوهمي في علاج الألم الناجم عن بطانة الرحم. [166]

لم يتم تحديد الفعالية الإجمالية للعلاج الطبيعي اليدوي لعلاج بطانة الرحم حتى الآن. [167]

مقارنة التدخلات

وجدت دراسة تحليلية أجريت عام 2021 أن نظائر GnRH وموانع الحمل الهرمونية المركبة كانت أفضل علاج لتقليل عسر الجماع وآلام الحوض المصاحبة للحيض وغير المصاحبة للحيض. [168] وجدت مراجعة منهجية سويدية أجريت عام 2018 عددًا كبيرًا من الدراسات ولكن هناك نقص عام في الأدلة العلمية لمعظم العلاجات. [113] كانت هناك دراسة واحدة فقط ذات جودة وأهمية كافية لمقارنة تأثير الجراحة وعدم الجراحة. [169] تشير دراسات الأقران إلى أن الجراحة فعالة في تقليل الألم. [169] حدثت معظم المضاعفات في حالات فغر الأمعاء المنخفض، بينما حدث خطر الإصابة بالناسور في حالات الجراحة البطنية أو المهبلية المشتركة، وكانت مشاكل المسالك البولية شائعة في جراحة الأمعاء. [169] وجد أن الأدلة غير كافية فيما يتعلق بالتدخل الجراحي. [169]

تتمثل مزايا تقنيات العلاج الطبيعي في انخفاض التكلفة، وغياب الآثار الجانبية الرئيسية، وعدم تداخلها مع الخصوبة، وزيادة الوظيفة الجنسية بشكل شبه عالمي. [170] أما العيوب فهي عدم وجود دراسات كبيرة أو طويلة الأمد حول استخدامها لعلاج الألم أو العقم المرتبط بانتباذ بطانة الرحم. [170]

علاج العقم

الجراحة أكثر فعالية من التدخل الطبي في معالجة العقم المرتبط بانتباذ بطانة الرحم. [128] تحاول الجراحة إزالة الأنسجة الشبيهة ببطانة الرحم [14] والحفاظ على المبايض دون الإضرار بالأنسجة الطبيعية. [128] قد يكون تلقي العلاج المثبط للهرمونات بعد الجراحة إيجابيًا فيما يتعلق بتكرار الإصابة بانتباذ بطانة الرحم والحمل. [171] تعتبر إجراءات التلقيح الصناعي (IVF) فعالة في تحسين الخصوبة لدى العديد من الأفراد المصابين بانتباذ بطانة الرحم. [1]

أثناء علاج الخصوبة، فإن العلاج المسبق طويل الأمد باستخدام GnRH-agonist لديه فرصة أعلى لحدوث الحمل للأفراد المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي، مقارنة بالعلاج المسبق القصير. [113]

بحث

أظهرت الأبحاث الأولية على نماذج الفئران أن الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، بالإضافة إلى مثبطات مسار الإشارة المنبع MyD88 ، يمكن أن تقلل من حجم الآفة. وبفضل ذلك، يتم إجراء التجارب السريرية على استخدام جسم مضاد وحيد النسيلة موجه ضد IL-33 واستخدام anakinra ، وهو مضاد لمستقبلات IL-1. [166]

تدفع النتائج السريرية الواعدة إلى إجراء تجارب سريرية لاختبار مستخلصات القنب وحمض ثنائي كلورو أسيتيك وكبسولات الكركم . [166]

علم الأوبئة

إن تحديد عدد الأشخاص المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي أمر صعب لأن التشخيص النهائي يتطلب التصور الجراحي من خلال الجراحة بالمنظار. [172] تشمل المعايير المستخدمة عادةً لإثبات التشخيص آلام الحوض والعقم والتقييم الجراحي وفي بعض الحالات التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن للموجات فوق الصوتية تحديد كتل كبيرة من الأنسجة كآفات محتملة للانتباذ البطاني الرحمي وأكياس المبيض ولكنها ليست فعالة لجميع المرضى، وخاصة في الحالات التي تحتوي على آفات سطحية أصغر. [173]

وقد لوحظت اختلافات عرقية في الإصابة بالتهاب بطانة الرحم. فالحالة أكثر شيوعًا بين النساء من أصول شرق آسيا وجنوب شرق آسيا مقارنة بالنساء البيض. [14] وتشمل عوامل الخطر وجود تاريخ عائلي للإصابة بهذه الحالة. [15]

تشير إحدى التقديرات إلى أن 10.8 مليون شخص مصابون على مستوى العالم اعتبارًا من عام 2015. [ 6] وتقدر مصادر أخرى أن 6 إلى 10٪ من عامة السكان الإناث [1] و2 إلى 11٪ من النساء بدون أعراض [14] مصابات. بالإضافة إلى ذلك، فإن 11٪ من النساء في عامة السكان مصابات بانتباذ بطانة الرحم غير مشخص يمكن رؤيته في التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). [174] [172] يعد الانتباذ البطاني الرحمي أكثر شيوعًا بين أولئك في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر؛ ومع ذلك، يمكن أن يبدأ عند الفتيات في سن مبكرة تصل إلى ثماني سنوات. [3] [4] ويؤدي إلى عدد قليل من الوفيات بمعدلات وفيات غير معدلة وموحدة حسب العمر تبلغ 0.1 و 0.0 لكل 100000. [6] تم تحديد الانتباذ البطاني الرحمي لأول مرة على أنه حالة منفصلة في عشرينيات القرن الماضي. [175] قبل ذلك الوقت، تم النظر في الانتباذ البطاني الرحمي والانتباذ البطاني الرحمي معًا. [175] من غير الواضح من هو أول من وصف المرض.

يؤثر هذا المرض بشكل رئيسي على البالغين من سن ما قبل الحيض إلى سن ما بعد انقطاع الطمث، بغض النظر عن العرق أو الإثنية أو ما إذا كان لديهم أطفال أم لا، ويُقدر أنه يؤثر على أكثر من 190 مليون امرأة في سنوات الإنجاب. [176] حدثت حالات الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي لدى الأفراد بعد سن اليأس، [177] وفي حالات أقل شيوعًا، قد يكون لدى الأفراد أعراض الانتباذ البطاني الرحمي قبل أن يصلوا إلى سن البلوغ. [178] [76]

يُقدَّر معدل تكرار الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي بنحو 40-50% لدى البالغين على مدى فترة 5 سنوات. [179] وقد ثبت أن معدل تكرار الإصابة يزداد مع مرور الوقت بعد الجراحة ولا يرتبط بمرحلة المرض أو الموقع الأولي أو الطريقة الجراحية المستخدمة أو العلاج بعد الجراحة. [179]

تاريخ

تم اكتشاف مرض بطانة الرحم لأول مرة مجهريًا بواسطة كارل فون روكيتانسكي في عام 1860، [180] على الرغم من أن أقدم السلف ربما تكون قد نشأت من مفاهيم نُشرت منذ ما يقرب من 4000 عام. [181] يحدد كتاب أبقراط أعراضًا مشابهة لمرض بطانة الرحم، بما في ذلك قرحة الرحم والالتصاقات والعقم. [181] تاريخيًا، عولجت النساء المصابات بهذه الأعراض بالعلقات ، وسترات القيد ، وفصد الدماء ، والغسولات الكيميائية ، وتشويه الأعضاء التناسلية ، والحمل (كشكل من أشكال العلاج)، والتعليق رأسًا على عقب، والتدخل الجراحي، وحتى القتل بسبب الاشتباه في المس الشيطاني . [181] أدرك أطباء أبقراط آلام الحوض المزمنة وعالجوها كاضطراب عضوي حقيقي منذ 2500 عام، ولكن خلال العصور الوسطى، كان هناك تحول إلى الاعتقاد بأن النساء المصابات بألم الحوض مجنونات أو غير أخلاقيات أو يتخيلن الألم أو ببساطة يسيئن التصرف. [181] غالبًا ما كانت أعراض آلام الحوض المزمنة غير القابلة للتفسير تُعزى إلى الجنون المتخيل أو ضعف الأنثى أو الفجور أو الهستيريا . [181] ربما كان التشخيص التاريخي للهستيريا، الذي كان يُعتقد أنه مرض نفسي، هو بالفعل الانتباذ البطاني الرحمي. [181] أثرت فكرة أن آلام الحوض المزمنة مرتبطة بمرض عقلي على المواقف الحديثة فيما يتعلق بالأفراد المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي، مما أدى إلى تأخير التشخيص الصحيح واللامبالاة بالألم الحقيقي للمرضى طوال القرن العشرين وحتى القرن الحادي والعشرين. [181]

اعتقد أطباء أبقراط أن تأخير الإنجاب قد يؤدي إلى الإصابة بأمراض الرحم، مما يسبب أعراضًا تشبه أعراض بطانة الرحم. تم تشجيع النساء المصابات بعسر الطمث على الزواج وإنجاب الأطفال في سن مبكرة. [181] حقيقة أن أبقراط كانوا يوصون بتغييرات في ممارسات الزواج بسبب مرض يشبه بطانة الرحم تعني أن هذا المرض كان شائعًا على الأرجح، بمعدلات أعلى من معدل الانتشار الذي يتراوح بين 5-15٪ والذي غالبًا ما يُستشهد به اليوم. [181] إذا كان هذا الاضطراب شائعًا بالفعل تاريخيًا، فقد يشير هذا بعيدًا عن النظريات الحديثة التي تشير إلى وجود روابط بين بطانة الرحم والديوكسينات وثنائي الفينيل متعدد الكلور والمواد الكيميائية. [181]

كان العلاج المبكر لبطانة الرحم جراحيًا وشمل استئصال المبيضين واستئصال الرحم. [182] في الأربعينيات من القرن العشرين، كانت العلاجات الهرمونية الوحيدة المتاحة لبطانة الرحم هي العلاج بجرعات عالية من هرمون التستوستيرون والعلاج بجرعات عالية من هرمون الاستروجين . [183] ​​تم الإبلاغ عن العلاج بجرعات عالية من هرمون الاستروجين مع ثنائي إيثيل ستيلبسترول لبطانة الرحم لأول مرة من قبل كارناكي في عام 1948 وكان العلاج الدوائي الرئيسي لهذه الحالة في أوائل الخمسينيات من القرن العشرين. [184] [185] [186] تم وصف الحمل الكاذب (علاج بجرعات عالية من هرمون الاستروجين والبروجستيرون) لبطانة الرحم لأول مرة من قبل كيستنر في أواخر الخمسينيات من القرن العشرين. [184] [185] سيطر الحمل الكاذب وكذلك العلاج الأحادي بالبروجيستوجين على علاج بطانة الرحم في الستينيات والسبعينيات. [186] كانت هذه العوامل، على الرغم من فعاليتها، مرتبطة بآثار جانبية لا تطاق. تم وصف دانازول لأول مرة لبطانة الرحم في عام 1971 وأصبح العلاج الرئيسي في السبعينيات والثمانينيات. [184] [185] [186] في الثمانينيات، اكتسبت منبهات GnRH أهمية لعلاج بطانة الرحم وبحلول التسعينيات أصبحت العلاج الأكثر استخدامًا على نطاق واسع. [185] [186] تم تقديم مضادات GnRH عن طريق الفم مثل إيلاجوليكس لعلاج بطانة الرحم في عام 2018. [187]

المجتمع والثقافة

الشخصيات العامة

لقد تحدث عدد من الشخصيات العامة عن تجربتهم مع مرض بطانة الرحم، بما في ذلك:

العبء الاقتصادي

إن العبء الاقتصادي الناجم عن مرض بطانة الرحم منتشر ومتعدد الأوجه. [229] إن مرض بطانة الرحم مرض مزمن له تكاليف مباشرة وغير مباشرة تشمل فقدان أيام العمل، والتكاليف المباشرة للعلاج، وإدارة الأعراض، وعلاج الحالات الأخرى المرتبطة مثل الاكتئاب أو الألم المزمن. [229] يبدو أن أحد العوامل المرتبطة بالتكاليف المرتفعة بشكل خاص هو التأخير بين ظهور الأعراض والتشخيص.

تختلف التكاليف بشكل كبير بين البلدان. ​​[230] هناك عاملان يساهمان في العبء الاقتصادي يشملان تكاليف الرعاية الصحية والخسائر في الإنتاجية. وجدت دراسة سويدية أجريت على 400 مريضة بالانتباذ البطاني الرحمي أن "32٪ من النساء أبلغن عن التغيب عن العمل، بينما أبلغت 36٪ عن انخفاض الوقت في العمل بسبب الانتباذ البطاني الرحمي". [231] وجدت دراسة مقطعية إضافية مع نساء بورتوريكو "أن الأعراض المرتبطة بالانتباذ البطاني الرحمي والأعراض المصاحبة لها تعطل جميع جوانب الحياة اليومية للنساء، بما في ذلك القيود الجسدية التي أثرت على القيام بالأعمال المنزلية والعمل بأجر. عانت غالبية النساء (85٪) من انخفاض في جودة عملهن؛ وأفادت 20٪ بعدم قدرتهن على العمل بسبب الألم، واستمرت أكثر من ثلثي العينة في العمل على الرغم من آلامهن". [232]

الثقافة الطبية

هناك عدد من الحواجز التي يواجهها المصابون بالتهاب بطانة الرحم لتلقي التشخيص والعلاج منه. وتشمل بعض هذه الحواجز المعايير القديمة للتقييم بالمنظار، والوصمة المرتبطة بمناقشة الدورة الشهرية والجنس، وعدم فهم المرض، ونقص المعرفة لدى أطباء الرعاية الأولية، والافتراضات حول آلام الدورة الشهرية النموذجية. [233] في المتوسط، انتظر أولئك الذين تم تشخيصهم لاحقًا بالتهاب بطانة الرحم 2.3 عامًا بعد ظهور الأعراض قبل طلب العلاج، وحوالي ثلاثة أرباع النساء يتلقين تشخيصًا خاطئًا قبل الإصابة بالتهاب بطانة الرحم. [234] تقول مجموعات المساعدة الذاتية إن الممارسين يؤخرون إجراء التشخيص، غالبًا لأنهم لا يعتبرونه احتمالًا. هناك تأخير نموذجي يتراوح بين 7 و12 عامًا من ظهور الأعراض لدى الأفراد المصابين إلى التشخيص المهني. [235] هناك نقص عام في المعرفة حول التهاب بطانة الرحم بين أطباء الرعاية الأولية. لم يتمكن نصف مقدمي الرعاية الصحية العامة الذين شملهم الاستطلاع في دراسة أجريت عام 2013 من تسمية ثلاثة أعراض لالتهاب بطانة الرحم. [236] من المرجح أيضًا أن يرفض مقدمو الرعاية الصحية الأعراض الموصوفة باعتبارها دورة شهرية طبيعية. [237] قد يشعر المرضى الأصغر سنًا أيضًا بعدم الارتياح عند مناقشة الأعراض مع الطبيب. [237]

العرق والانتماء العرقي

قد يلعب العرق والانتماء العرقي دورًا في كيفية تأثير الانتباذ البطاني الرحمي على حياة المرء. لم تتم دراسة الانتباذ البطاني الرحمي بشكل شامل بين السود، والبحث الذي تم إجراؤه قديم. [238] [239] تساهم الاختلافات الثقافية بين المجموعات العرقية أيضًا في المواقف تجاه الانتباذ البطاني الرحمي وعلاجه، وخاصة في المجتمعات الإسبانية أو اللاتينية. وجدت دراسة أجريت في بورتوريكو عام 2020 أن الرعاية الصحية والتفاعلات مع الأصدقاء والعائلة المتعلقة بمناقشة الانتباذ البطاني الرحمي تأثرت بالوصمة. [240] كان الاكتشاف الأكثر شيوعًا هو الإحالة إلى أولئك الذين يعبرون عن الألم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي باسم "changuería" أو "changas"، وهي مصطلحات تستخدم في بورتوريكو لوصف التذمر والشكوى بلا معنى، والتي غالبًا ما تكون موجهة للأطفال. [240]

الوصمة

يمكن أن تؤدي الوصمة الحالية المحيطة بصحة المرأة، وخاصة الانتباذ البطاني الرحمي، إلى عدم سعي المرضى للحصول على التشخيص، وانخفاض جودة الرعاية الصحية، وزيادة الحواجز أمام الرعاية والعلاج، والاستقبال السلبي من قبل أفراد المجتمع. [241] بالإضافة إلى ذلك، تساهم وصمة العار المرتبطة بالدورة الشهرية بشكل كبير في القضية الأوسع نطاقًا المتمثلة في وصمة الانتباذ البطاني الرحمي، مما يخلق تحديًا مترابطًا يمتد إلى ما هو أبعد من الصحة الإنجابية. [242] [243] تساعد حملات التوعية الواسعة النطاق والتطويرات والتنفيذات التي تهدف إلى تغييرات تنظيمية وبنيوية متعددة المستويات لمكافحة الوصمة، بالإضافة إلى المزيد من الدراسات النوعية لوصمة الانتباذ البطاني الرحمي، في التغلب على ضرر الظاهرة. [244]

مراجع

  1. ^ abcdefghijklmnop Bulletti C, Coccia ME, Battistoni S, Borini A (أغسطس 2010). "بطانة الرحم والعقم". مجلة الإنجاب المساعد وعلم الوراثة . 27 (8): 441–7. doi :10.1007/s10815-010-9436-1. PMC  2941592. PMID  20574791 .
  2. ^ Horne AW, Missmer SA (نوفمبر 2022). "الفسيولوجيا المرضية وتشخيص وإدارة الانتباذ البطاني الرحمي". BMJ . 379 : e070750. doi :10.1136/bmj-2022-070750. hdl : 20.500.11820/a2c07717-cf08-4119-b0f4-b7f8aa50193e . PMID  36375827.
  3. ^ abcdefghijklmnopqrs "Endometriosis". مكتب صحة المرأة . 13 فبراير 2017. مؤرشف من الأصل في 13 مايو 2017. تم الاسترجاع 20 مايو 2017 .
  4. ^ ab McGrath PJ, Stevens BJ, Walker SM, Zempsky WT (2013). Oxford Textbook of Paediatric Pain. OUP Oxford. ص. 300. ISBN 978-0-19-964265-6. تم أرشفة النسخة الأصلية في 10 سبتمبر 2017.
  5. ^ Parasar P, Ozcan P, Terry KL (2017). "الانتباذ البطاني الرحمي: علم الأوبئة والتشخيص والإدارة السريرية". Curr Obstet Gynecol Rep . 6 (1): 34–41. doi :10.1007/s13669-017-0187-1. PMC 5737931. PMID  29276652 . 
  6. ^ abcde Vos T, Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta ZA, Brown A, et al. (أكتوبر 2016). "الإصابة العالمية والإقليمية والوطنية وانتشار الأمراض والسنوات التي عاشها المصابون بالإعاقة لـ 310 مرضًا وإصابة، 1990-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015". لانسيت . 388 (10053): 1545-1602. doi : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . PMC 5055577. PMID  27733282 . 
  7. ^ Wang H, Naghavi M, Allen C, Barber RM, Bhutta ZA, Carter A, et al. (GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators) (أكتوبر 2016). "متوسط ​​العمر المتوقع العالمي والإقليمي والوطني، ومعدل الوفيات لجميع الأسباب، ومعدل الوفيات بسبب محدد لـ 249 سببًا للوفاة، 1980-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015". لانسيت . 388 (10053): 1459–1544. doi :10.1016/S0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID  27733281 . 
  8. ^ "الانتباذ البطاني الرحمي: نظرة عامة". nichd.nih.gov . مؤرشف من الأصل في 18 مايو 2017. تم الاسترجاع في 20 مايو 2017 .
  9. ^ "مرض بطانة الرحم: معلومات عن الحالة". nichd.nih.gov . مؤرشف من الأصل في 30 أبريل 2017. تم الاسترجاع في 20 مايو 2017 .
  10. ^ "انتباذ بطانة الرحم أكثر من مجرد "فترات مؤلمة". Yale Medicine . تم الاسترجاع في 12 أكتوبر 2023 .
  11. ^ Koninckx PR, Meuleman C, Demeyere S, Lesaffre E, Cornillie FJ (أبريل 1991). "دليل يوحي بأن بطانة الرحم الحوضية مرض متقدم، في حين أن بطانة الرحم المتسللة بعمق ترتبط بألم الحوض". الخصوبة والعقم . 55 (4): 759-65. doi : 10.1016/s0015-0282(16)54244-7 . PMID  2010001. S2CID  29998004.
  12. ^ ab Culley L, Law C, Hudson N, Denny E, Mitchell H, Baumgarten M, et al. (1 نوفمبر 2013). "التأثير الاجتماعي والنفسي لمرض بطانة الرحم على حياة النساء: مراجعة سردية نقدية". Human Reproduction Update . 19 (6): 625–39. doi : 10.1093/humupd/dmt027 . hdl : 2086/8845 . PMID  23884896.
  13. ^ Nnoaham KE, Hummelshoj L, Webster P, d'Hooghe T, de Cicco Nardone F, de Cicco Nardone C, et al. (أغسطس 2011). "تأثير الانتباذ البطاني الرحمي على جودة الحياة وإنتاجية العمل: دراسة متعددة المراكز عبر عشر دول". الخصوبة والعقم . 96 (2): 366–373.e8. doi :10.1016/j.fertnstert.2011.05.090. PMC 3679489. PMID  21718982 . 
  14. ^ abcdefgh Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA (مارس 2020). "بطانة الرحم المهاجرة". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 382 (13): 1244–1256. doi :10.1056/NEJMra1810764. PMID  32212520. S2CID  214644045.
  15. ^ ab Velarde MC, Bucu ME, Habana MA (نوفمبر 2023). "الانتباذ البطاني الرحمي كحالة نسائية ذات صلة وثيقة ولكنها مهملة لدى النساء الآسيويات". Endocrine Connections . 12 (11): e230169. doi : 10.1530/EC-23-0169 . PMC 10563646. PMID  37676242 . "بالمقارنة بالنساء القوقازيات، فإن النساء الآسيويات أكثر عرضة للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي (نسبة الأرجحية (OR) 1.63، 95% CI 1.03–2.58) (14). الفلبينيات والهنود واليابانيات والكوريات من بين أكثر الأعراق الآسيوية عرضة للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي مقارنة بالنساء القوقازيات (17)."
  16. ^ Chantalat E، Valera MC، Vaysse C، Noirrit E، Rusidze M، Weyl A، et al. (أبريل 2020). "مستقبلات الإستروجين وبطانة الرحم". المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 21 (8). MDPI AG: 2815. doi : 10.3390/ijms21082815 . PMC 7215544. PMID  32316608. قد تعمل هذه الآليات في انسجام للتسبب في بطانة الرحم، ولكن العامل الغذائي الرئيسي في بطانة الرحم هو الإستروجين ويلعب التعرض للإستروجين دورًا حاسمًا في تطور المرض عبر مستقبلات الإستروجين (ERs) [1] . 
  17. ^ ab Gleicher N ، el-Roeiy A، Confino E، Friberg J (يوليو 1987). “هل بطانة الرحم مرض مناعي ذاتي؟”. أمراض النساء والتوليد . 70 (1): 115-22. بميد  3110710.
  18. ^ abc Giudice LC (يونيو 2010). "الممارسة السريرية. بطانة الرحم". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 362 (25): 2389–98. doi :10.1056/NEJMcp1000274. PMC 3108065. PMID  20573927 . 
  19. ^ Koninckx PR, Ussia A, Mashiach R, Vilos G, Martin DC (سبتمبر 2021). "قد يسبب مرض بطانة الرحم الألم عن بعد". مجلة أمراض النساء والتوليد الكندية . 43 (9). Elsevier BV: 1035–1036. doi : 10.1016/j.jogc.2021.06.002 . PMID  34481578. S2CID  237422801.
  20. ^ ab Stratton P, Berkley KJ (2011). "Chronic pelvic pain and endometriosis: translational evidence of the relationship and effects". Human Reproduction Update . 17 (3): 327–46. doi :10.1093/humupd/dmq050. PMC 3072022. PMID  21106492 . 
  21. ^ كوليت س، دونيز ج (يوليو 2011). "هل مثبطات الأروماتاز ​​فعالة في علاج بطانة الرحم؟". رأي الخبراء بشأن الأدوية البحثية . 20 (7): 917–31. doi :10.1517/13543784.2011.581226. PMID  21529311. S2CID  19463907.
  22. ^ abc Gałczyński K, Jóźwik M, Lewkowicz D, Semczuk-Sikora A, Semczuk A (نوفمبر 2019). "ورم بطانة الرحم المبيضي - اكتشاف محتمل لدى الفتيات المراهقات والنساء الشابات: مراجعة مصغرة". مجلة أبحاث المبيض . 12 (1): 104. doi : 10.1186/s13048-019-0582-5 . PMC 6839067. PMID  31699129 . تم نسخ النص من هذا المصدر، والذي يتوفر بموجب رخصة المشاع الإبداعي المنسوبة 4.0 الدولية.
  23. ^ abc "ما هي أعراض مرض بطانة الرحم؟". المعاهد الوطنية للصحة . تم الاسترجاع في 4 أكتوبر 2018 .
  24. ^ Brown J, Farquhar C (مارس 2014). "الانتباذ البطاني الرحمي: نظرة عامة على مراجعات كوكرين". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (3): CD009590. doi :10.1002/14651858.cd009590.pub2. PMC 6984415. PMID  24610050 . 
  25. ^ ab Ballard K, Lane H, Hudelist G, Banerjee S, Wright J (يونيو 2010). "هل يمكن لأعراض الألم المحددة أن تساعد في تشخيص مرض بطانة الرحم؟ دراسة مجموعة من النساء المصابات بألم الحوض المزمن". الخصوبة والعقم . 94 (1): 20-7. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.01.164 . PMID  19342028.
  26. ^ [ الصفحة المطلوبة ] Murray MT, Pizzorno J (2012). The Encyclopedia of Natural Medicine (الطبعة الثالثة). نيويورك، نيويورك: Simon and Schuster.
  27. ^ Asante A, Taylor RN (2011). "الانتباذ البطاني الرحمي: دور تكوين الأوعية الدموية العصبية". المراجعة السنوية لعلم وظائف الأعضاء . 73 : 163–82. doi :10.1146/annurev-physiol-012110-142158. PMID  21054165.
  28. ^ "علاج العقم عند النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي". uptodate.com . تم الاسترجاع في 18 ديسمبر 2017 .
  29. ^ Wolthuis AM, Meuleman C, Tomassetti C, D'Hooghe T, de Buck van Overstraeten A, D'Hoore A (نوفمبر 2014). "بطانة الرحم في الأمعاء: وجهة نظر جراح القولون والمستقيم في فريق جراحي متعدد التخصصات". المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 20 (42): 15616-23. doi : 10.3748/wjg.v20.i42.15616 . PMC 4229526. PMID  25400445 . 
  30. ^ Arbique D, Carter S, Van Sell S (سبتمبر 2008). "يمكن أن يتجنب مرض بطانة الرحم التشخيص". مجلة رن . 71 (9): 28–32، الاختبار 33. PMID  18833741.
  31. ^ Pearce CL, Templeman C, Rossing MA, Lee A, Near AM, Webb PM, et al. (أبريل 2012). "الارتباط بين بطانة الرحم وخطر الإصابة بالأنواع الفرعية النسيجية لسرطان المبيض: تحليل مجمع لدراسات الحالات والشواهد". The Lancet. Oncology . 13 (4): 385–94. doi :10.1016/S1470-2045(11)70404-1. PMC 3664011. PMID  22361336 . 
  32. ^ Audebert A (أبريل 2005). "[النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي: هل يختلفن عن غيرهن؟]" [النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي: هل يختلفن عن غيرهن؟]. Gynécologie, Obstétrique & Fertilité (بالفرنسية). 33 (4): 239–46. doi :10.1016/j.gyobfe.2005.03.010. PMID  15894210.
  33. ^ Rowlands IJ, Nagle CM, Spurdle AB, Webb PM (ديسمبر 2011). "الحالات النسائية وخطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم". علم الأورام النسائية . 123 (3): 537–41. doi :10.1016/j.ygyno.2011.08.022. PMID  21925719.
  34. ^ Rousset P, Rousset-Jablonski C, Alifano M, Mansuet-Lupo A, Buy JN, Revel MP (مارس 2014). "متلازمة بطانة الرحم الصدرية: سمات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي". الأشعة السريرية . 69 (3): 323-330. doi :10.1016/j.crad.2013.10.014. PMID  24331768.
  35. ^ Sarofim M، Attwell-Heap A، Trautman J، Kwok A، Still A (نوفمبر 2019). "حالة غير عادية لانسداد الأمعاء الغليظة الحاد: بطانة الرحم تحاكي الخباثة السينية". مجلة ANZ للجراحة . 89 (11): E542–E543. doi :10.1111/ans.14869. PMID  30277298. S2CID  52902719.
  36. ^ Reis FM, Coutinho LM, Vannuccini S, Luisi S, Petraglia F (يناير 2020). "هل الإجهاد سبب أم نتيجة لمرض بطانة الرحم؟". علوم الإنجاب . 27 (1): 39–45. doi :10.1007/s43032-019-00053-0. PMID  32046437. S2CID  209896867.
  37. ^ أكوستا إس، لياندرسون يو، سفينسون إس إي، جونسن جيه (مايو 2001). "Fallbeskrivning. Endometrios orsakade kolonileus, uretärobstruktion och Hypertoni" [تقرير حالة. تسبب بطانة الرحم في العلوص القولوني وانسداد الحالب وارتفاع ضغط الدم. لاكارتيدنينجن (باللغة السويدية). 98 (18): 2208-2212. بميد  11402601.
  38. ^ Ueda Y, Enomoto T, Miyatake T, Fujita M, Yamamoto R, Kanagawa T, et al. (يونيو 2010). "تحليل بأثر رجعي لبطانة الرحم المبيضية أثناء الحمل". الخصوبة والعقم . 94 (1): 78–84. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.02.092 . PMID  19356751.
  39. ^ Visouli AN، Zarogoulidis K، Kougioumtzi I، Huang H، Li Q، Drylis G، et al. (أكتوبر 2014). "استرواح الصدر الجنابي". مجلة أمراض الصدر . 6 (ملحق 4): S448-60. دوى :10.3978/j.issn.2072-1439.2014.08.49. بمك 4203986 . بميد  25337402. 
  40. ^ abc McCann MR, Schenk WB, Nassar A, Maimone S (سبتمبر 2020). "انتباذ بطانة الرحم الصدري يظهر على شكل نزيف دموي أثناء فترة الحيض مع جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو المتنافرة". تقارير حالات الأشعة . 15 (9): 1419-1422. doi :10.1016/j.radcr.2020.05.064. PMC 7334551. PMID  32642009 . 
  41. ^ Wise J (أبريل 2016). "النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب". BMJ . 353 : i1851. doi :10.1136/bmj.i1851. PMID  27036948. S2CID  28699291.
  42. ^ ab Saraswat L (2015). "ESHRE2015: بطانة الرحم المرتبطة بخطر أكبر من المضاعفات أثناء الحمل". endometriosis.org . الجمعية الأوروبية للتكاثر البشري وعلم الأجنة . تم الاسترجاع في 14 فبراير 2024 .
  43. ^ Schliep KC, Farland LV, Pollack AZ, Buck Louis G, Stanford JB, Allen-Brady K, et al. (نوفمبر 2022). "تشخيص بطانة الرحم، وتحديد مراحلها وتصنيفها وتاريخ نتائج الحمل السلبية". علم الأوبئة للأطفال والولادة . 36 (6): 771-781. doi :10.1111/ppe.12887. PMC 9588543. PMID  35570746 . 
  44. ^ ab Berlac JF، Hartwell D، Skovlund CW، Langhoff-Roos J، Lidegaard Ø (يونيو 2017). "يزيد التهاب بطانة الرحم من خطر حدوث مضاعفات الولادة والأطفال حديثي الولادة". Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 96 (6): 751-760. دوى :10.1111/aogs.13111. بميد  28181672.
  45. ^ Kvaskoff M, Mahamat-Saleh Y, Farland LV, Shigesi N, Terry KL, Harris HR, et al. (فبراير 2021). "بطانة الرحم والسرطان: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". Human Reproduction Update . 27 (2). Oxford University Press (OUP): 393–420. doi :10.1093/humupd/dmaa045. hdl : 20.500.11820/fa3c779d-3cc7-4d0d-b93a-d7176fd8244d . PMID  33202017.
  46. ^ Gandhi J, Wilson AL, Liang R, Weissbart SJ, Khan SA (11 نوفمبر 2020). "التهاب بطانة الرحم الوركي: مراجعة سردية لحالة عصبية نسائية غير عادية". مجلة التهاب بطانة الرحم واضطرابات آلام الحوض . 13 (1). منشورات SAGE: 3-9. doi :10.1177/2284026520970813. ISSN  2284-0265. S2CID  228834273.
  47. ^ جيا إس زد، لينج جيه ​​إتش، شي جيه إتش، صن بي آر، لانج جيه ​​إتش (أكتوبر 2012). "جودة الحياة المرتبطة بالصحة لدى النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي: مراجعة منهجية". مجلة أبحاث المبيض . 5 (1): 29. doi : 10.1186/1757-2215-5-29 . PMC 3507705. PMID  23078813 . 
  48. ^ Low WY, Edelmann RJ, Sutton C (فبراير 1993). "الملف النفسي لمرضى بطانة الرحم بالمقارنة مع المرضى الذين يعانون من آلام الحوض من أصول أخرى". مجلة البحوث النفسية الجسدية . 37 (2): 111-116. doi :10.1016/0022-3999(93)90077-S. PMID  8463987.
  49. ^ abcdefg Fauser BC, Diedrich K, Bouchard P, Domínguez F, Matzuk M, Franks S, et al. (2011). "Contemporary genetic technologies and female reproductive". Human Reproduction Update . 17 (6): 829–47. doi :10.1093/humupd/dmr033. PMC 3191938. PMID  21896560 . 
  50. ^ Bischoff F, Simpson JL (أبريل 2004). "Genetics of endometriosis: heritability and candidates genes". أفضل الممارسات والبحوث. طب النساء والتوليد السريري . 18 (2): 219–232. doi :10.1016/j.bpobgyn.2004.01.004. PMID  15157639.
  51. ^ Kapoor D, Davila W (2005). Endometriosis, Archived 11 November 2007 at the Wayback Machine eMedicine .
  52. ^ Giudice LC, Kao LC (2004). "بطانة الرحم المهاجرة". Lancet . 364 (9447): 1789–1799. doi :10.1016/S0140-6736(04)17403-5. PMID  15541453. S2CID  208788714.
  53. ^ Montgomery GW, Mortlock S, Giudice LC (فبراير 2020). "هل يجب اعتبار علم الوراثة الآن العامل المسبب الأبرز في مرض بطانة الرحم؟". مجلة أمراض النساء الأقل تدخلاً . 27 (2): 280-286. doi :10.1016/j.jmig.2019.10.020. PMC 7863762. PMID  31683028 . 
  54. ^ Vassilopoulou L, Matalliotakis M, Zervou MI, Matalliotaki C, Krithinakis K, Matalliotakis I, et al. (مايو 2019). "تحديد الملف الجيني لمرض بطانة الرحم". الطب التجريبي والعلاجي . 17 (5): 3267–3281. doi :10.3892/etm.2019.7346. PMC 6447774. PMID 30988702  . 
  55. ^ Rahmioglu N, Nyholt DR, Morris AP, Missmer SA, Montgomery GW, Zondervan KT (سبتمبر 2014). "المتغيرات الجينية الكامنة وراء خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي: رؤى من التحليل التلوي لثماني مجموعات بيانات حول الارتباط والتكرار على مستوى الجينوم". Human Reproduction Update . 20 (5): 702–716. doi :10.1093/humupd/dmu015. PMC 4132588. PMID  24676469 . 
  56. ^ "MUC16 mucin 16, cell surface associated [Homo sapiens (human)] - Gene - NCBI". ncbi.nlm.nih.gov . تم الاسترجاع في 13 نوفمبر 2018 .
  57. ^ "FN1 fibronectin 1 [Homo sapiens (human)] - Gene - NCBI". ncbi.nlm.nih.gov . تم الاسترجاع في 13 نوفمبر 2018 .
  58. ^ Sapkota Y, Steinthorsdottir V, Morris AP, Fassbender A, Rahmioglu N, De Vivo I, et al. (مايو 2017). "التحليل التلوي يحدد خمسة مواضع جديدة مرتبطة بالانتباذ البطاني الرحمي مع تسليط الضوء على الجينات الرئيسية المشاركة في عملية التمثيل الغذائي للهرمونات". Nature Communications . 8 (1). Springer Science and Business Media LLC: 15539. Bibcode : 2017NatCo ...815539S. doi :10.1038/ncomms15539. PMC 5458088. PMID  28537267. 
  59. ^ "GeneCards®: قاعدة بيانات الجينات البشرية". www.genecards.org . معهد وايزمان للعلوم . تم الاسترجاع في 7 فبراير 2024 .
  60. ^ Treloar SA, Bell TA, Nagle CM, Purdie DM, Green AC (يونيو 2010). "خصائص الدورة الشهرية المبكرة المرتبطة بالتشخيص اللاحق لمرض بطانة الرحم". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة . 202 (6): 534.e1–6. doi :10.1016/j.ajog.2009.10.857. PMID  20022587.[ رابط ميت دائم ]
  61. ^ Nnoaham KE، Webster P، Kumbang J، Kennedy SH، Zondervan KT (سبتمبر 2012). "هل السن المبكرة عند بدء الحيض عامل خطر للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي؟ مراجعة منهجية وتحليل تلوي لدراسات الحالات والشواهد". الخصوبة والعقم . 98 (3): 702–712.e6. doi :10.1016/j.fertnstert.2012.05.035. PMC 3502866. PMID  22728052 . 
  62. ^ أنجر دي إل، فوستر دبليو جي (يناير 2008). "الرابط بين التعرض للمواد السامة البيئية ومرض بطانة الرحم". فرونتيرز إن بيوساينس . 13 (13): 1578–93. دوي : 10.2741/2782 . PMID  17981650. S2CID  12813384.
  63. ^ Guo SW (2004). "الرابط بين التعرض للديوكسين والتهاب بطانة الرحم: إعادة تقييم نقدية لبيانات الرئيسيات". Gynecologic and Obstetric Investigation . 57 (3): 157–73. doi :10.1159/000076374. PMID  14739528. S2CID  29701466.
  64. ^ Guo SW, Simsa P, Kyama CM, Mihályi A, Fülöp V, Othman EE, et al. (أكتوبر 2009). "إعادة تقييم الأدلة على الصلة بين الديوكسين وبطانة الرحم: من علم الأحياء الجزيئي إلى علم الأوبئة السريرية". التكاثر البشري الجزيئي . 15 (10): 609-24. doi : 10.1093/molehr/gap075 . PMID  19744969.
  65. ^ abc Ahn C, Jeung EB (مارس 2023). "المواد الكيميائية المسببة لاضطراب الغدد الصماء ونقاط النهاية للأمراض". المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 24 (6): 5342. doi : 10.3390/ijms24065342 . PMC 10049097. PMID  36982431 . 
  66. ^ ab Rumph JT, Stephens VR, Archibong AE, Osteen KG, Bruner-Tran KL (2020). "Environmental Endocrine Disruptors and Endometriosis". Advances in Anatomy, Embryology, and Cell Biology . المجلد 232. ص 57-78. doi :10.1007/978-3-030-51856-1_4. ISBN 978-3-030-51855-4. PMC  7978485 . PMID  33278007.
  67. ^ ab Jiang I, Yong PJ, Allaire C, Bedaiwy MA (مايو 2021). "الارتباطات المعقدة بين ميكروبات الأمعاء والانتباذ البطاني الرحمي". المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 22 (11): 5644. doi : 10.3390/ijms22115644 . PMC 8198999. PMID  34073257 . 
  68. ^ خان كيه إن، فوجيشيتا إيه، هيراكي كيه، كيتاجيما إم، ناكاشيما إم، فوشيكي إس، وآخرون (أبريل 2018). "فرضية التلوث البكتيري: مفهوم جديد في بطانة الرحم". الطب التناسلي وعلم الأحياء . 17 (2): 125-133. doi :10.1002/rmb2.12083. PMC 5902457. PMID  29692669 . 
  69. ^ abcdef van der Linden PJ (نوفمبر 1996). "نظريات حول مسببات مرض بطانة الرحم". Human Reproduction . 11 (Suppl 3): 53–65. doi : 10.1093/humrep/11.suppl_3.53 . PMID  9147102.
  70. ^ abcd Hufnagel D, Li F, Cosar E, Krikun G, Taylor HS (سبتمبر 2015). "دور الخلايا الجذعية في علم أسباب ومرض بطانة الرحم". ندوات في الطب التناسلي . 33 (5): 333–40. doi :10.1055/s-0035-1564609. PMC 4986990. PMID  26375413 . 
  71. ^ Koninckx PR, Barlow D, Kennedy S (1999). "الانغراس مقابل التسلل: نظرية سامبسون مقابل نظرية مرض بطانة الرحم". Gynecologic and Obstetric Investigation . 47 (الملحق 1): 3-9، المناقشة 9-10. doi :10.1159/000052853. PMID  10087422. S2CID  29718095.
  72. ^ Malvezzi H, Marengo EB, Podgaec S, Piccinato CA (أغسطس 2020). "الانتباذ البطاني الرحمي: التحديات الحالية في نمذجة مرض متعدد العوامل من أصل غير معروف". مجلة الطب الانتقالي . 18 (1). Springer Science and Business Media LLC: 311. doi : 10.1186/s12967-020-02471-0 . PMC 7425005. PMID  32787880. 
  73. ^ Pinkert TC, Catlow CE, Straus R (أبريل 1979). "بطانة الرحم في المثانة البولية لدى رجل مصاب بسرطان البروستاتا". Cancer . 43 (4): 1562–7. doi : 10.1002/1097-0142(197904)43:4<1562::aid-cncr2820430451>3.0.co;2-w . PMID  445352.
  74. ^ ab Signorile PG, Baldi F, Bussani R, D'Armiento M, De Falco M, Baldi A (أبريل 2009). "بطانة الرحم المنتبذة في الأجنة البشرية هي حدث شائع وتدعم نظرية داء الموليريا في التسبب في بطانة الرحم، وهو مرض يهيئ للإصابة بالسرطان". مجلة أبحاث السرطان التجريبية والسريرية . 28 (1): 49. doi : 10.1186/1756-9966-28-49 . PMC 2671494. PMID  19358700 . 
  75. ^ Mok-Lin EY، Wolfberg A، Hollinquist H، Laufer MR (فبراير 2010). "بطانة الرحم في مريضة مصابة بمتلازمة ماير-روكيتانسكي-كوستر-هاوزر وعدم تكوّن الرحم بالكامل: دليل يدعم نظرية تنسج الجسم الجوفي". مجلة أمراض النساء عند الأطفال والمراهقين . 23 (1): e35-7. doi :10.1016/j.jpag.2009.02.010. PMID  19589710.
  76. ^ ab Marsh EE, Laufer MR (مارس 2005). "انتباذ بطانة الرحم لدى الفتيات قبل سن البلوغ اللاتي لا يعانين من شذوذ انسدادي مصاحب". الخصوبة والعقم . 83 (3): 758-60. doi : 10.1016/j.fertnstert.2004.08.025 . PMID  15749511.
  77. ^ Thibodeau LL، Prioleau GR، Manuelidis EE، Merino MJ، Heafner MD (أبريل 1987). "الانتباذ البطاني الرحمي الدماغي. تقرير حالة". مجلة جراحة المخ والأعصاب . 66 (4): 609-10. doi : 10.3171/jns.1987.66.4.0609 . PMID  3559727.
  78. ^ Rodman MH, Jones CW (أبريل 1962). "نفث الدم أثناء فترة الحيض بسبب بطانة الرحم القصبية". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 266 (16): 805-8. doi :10.1056/nejm196204192661604. PMID  14493132.
  79. ^ Capellino S, Montagna P, Villaggio B, Sulli A, Soldano S, Ferrero S, et al. (يونيو 2006). "دور الإستروجينات في الاستجابة الالتهابية: التعبير عن مستقبلات الإستروجين في الخلايا البلعمية السائلة الصفاقية من بطانة الرحم". حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 1069 (1): 263–7. رمز Bibcode :2006NYASA1069..263C. doi :10.1196/annals.1351.024. PMID  16855153. S2CID  35601442.
  80. ^ ab Young VJ, Brown JK, Saunders PT, Horne AW (2013). "دور الصفاق في التسبب في مرض بطانة الرحم". Human Reproduction Update . 19 (5): 558–69. doi : 10.1093/humupd/dmt024 . PMID  23720497.
  81. ^ Redwine DB (أكتوبر 2002). "هل كان سامبسون مخطئًا؟". الخصوبة والعقم . 78 (4): 686-93. doi : 10.1016/S0015-0282(02)03329-0 . PMID  12372441.
  82. ^ سامبسون، جيه إيه (مارس 1927). "انتباذ بطانة الرحم النقيلي أو الانسدادي، بسبب الانتشار الحيضي لأنسجة بطانة الرحم في الدورة الدموية الوريدية". المجلة الأمريكية لعلم الأمراض . 3 (2): 93-110.43. PMC 1931779. PMID 19969738  . 
  83. ^ ab Sampson JA (1927). "انتباذ بطانة الرحم البريتوني بسبب انتشار أنسجة بطانة الرحم أثناء الدورة الشهرية في تجويف البريتوني". Am J Obstet Gynecol . 14 (4): 422–469. doi :10.1016/S0002-9378(15)30003-X.
  84. ^ Bruner-Tran KL, Yeaman GR, Crispens MA, Igarashi TM, Osteen KG (مايو 2008). "قد يعزز الديوكسين تطور مرض بطانة الرحم المرتبط بالالتهاب". الخصوبة والعقم . 89 (5 ملحق): 1287–98. doi :10.1016/j.fertnstert.2008.02.102. PMC 2430157. PMID  18394613 . 
  85. ^ Yuk JS, Shin JS, Shin JY, Oh E, Kim H, Park WI (2015). "حساسية النيكل عامل خطر للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي: دراسة حالة وشاهد عشوائية قائمة على السكان على مدار 11 عامًا". PLOS ONE . 10 (10): e0139388. Bibcode :2015PLoSO..1039388Y. doi : 10.1371/journal.pone.0139388 . PMC 4594920. PMID  26439741 . 
  86. ^ Soave I, Caserta D, Wenger JM, Dessole S, Perino A, Marci R (2015). "البيئة وبطانة الرحم: علاقة سامة". المجلة الأوروبية للعلوم الطبية والصيدلانية . 19 (11): 1964–72. PMID  26125255.
  87. ^ Wellbery C (أكتوبر 1999). "تشخيص وعلاج مرض بطانة الرحم". American Family Physician . 60 (6). American Academy of Family Physicians: 1753–62, 1767–8. PMID  10537390. مؤرشف من الأصل في 6 يونيو 2011. تم الاسترجاع في 26 يوليو 2011 .
  88. ^ Laschke MW, Giebels C, Menger MD (2011). "تكوين الأوعية الدموية: قطعة جديدة من لغز بطانة الرحم". Human Reproduction Update . 17 (5): 628–36. doi : 10.1093/humupd/dmr023 . PMID  21586449.
  89. ^ Morotti M، Vincent K، Brawn J، Zondervan KT، Becker CM (2014). "التغيرات الطرفية في الألم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي". Human Reproduction Update . 20 (5): 717–36. doi :10.1093/humupd/dmu021. PMC 4337970. PMID  24859987 . 
  90. ^ Yuk JS, Park EJ, Seo YS, Kim HJ, Kwon SY, Park WI (مارس 2016). "مرض جريفز مرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي: دراسة مقطعية قائمة على السكان على مدار 3 سنوات". الطب . 95 (10): e2975. doi :10.1097/MD.0000000000002975. PMC 4998884. PMID  26962803 . 
  91. ^ Giudice LC, Kao LC (2004). "بطانة الرحم المهاجرة". Lancet . 364 (9447): 1789–99. doi :10.1016/S0140-6736(04)17403-5. PMID  15541453. S2CID  208788714.
  92. ^ abcdef Scutiero G، Iannone P، Bernardi G، Bonaccorsi G، Spadaro S، Volta CA، et al. (2017). "الإجهاد التأكسدي وبطانة الرحم: مراجعة منهجية للأدبيات". الطب التأكسدي وطول العمر الخلوي . 2017 : 7265238. doi : 10.1155/2017/7265238 . PMC 5625949. PMID  29057034 . 
  93. ^ abcd Uzunçakmak C, Güldaş A, Ozçam H, Dinç K (2013). "بطانة الرحم الندبية: تقرير حالة لهذا الكيان غير الشائع ومراجعة الأدبيات". تقارير الحالة في طب التوليد وأمراض النساء . 2013 : 386783. doi : 10.1155/2013/386783 . PMC 3665185. PMID  23762683 . 
  94. ^ Weed JC, Ray JE (مايو 1987). "بطانة الرحم في الأمعاء". طب النساء والتوليد . 69 (5): 727-30. PMID  3574800.
  95. ^ ab Van den Bosch T, Van Schoubroeck D (أغسطس 2018). "تشخيص الموجات فوق الصوتية لبطانة الرحم والانتباذ البطاني الرحمي: حالة الفن". أفضل الممارسات والبحوث. طب النساء والتوليد السريري . 51 : 16-24. doi :10.1016/j.bpobgyn.2018.01.013. PMID  29506961. S2CID  3759091.
  96. ^ Beckman EN, Pintado SO, Leonard GL, Sternberg WH (مايو 1985). "التهاب بطانة الرحم في البروستاتا". المجلة الأمريكية لعلم الأمراض الجراحية . 9 (5): 374-379. doi :10.1097/00000478-198505000-00008. PMID  2418693.
  97. ^ Coleman-Belin J, Amakiri UO, Deng FM, Hoskoppal D, Safer JD, Reisman T (مايو 2024). "نزيف دموي في الحيوانات المنوية لدى امرأة متحولة جنسياً مع وجود أدلة على وجود أنسجة بطانة الرحم في البروستاتا". تقارير الحالات السريرية للجمعية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد . 10 (3): 80-83. doi : 10.1016/j.aace.2024.01.006 . PMC 11127599. PMID  38799045 . 
  98. ^ Jabr FI, Mani V (أكتوبر 2014). "سبب غير عادي لألم البطن لدى مريض ذكر: بطانة الرحم". مجلة ابن سينا ​​الطبية . 4 (4): 99-101. doi : 10.4103/2231-0770.140660 . PMC 4183904. PMID  25298953 . 
  99. ^ Dwivedi AJ, Agrawal SN, Silva YJ (فبراير 2002). "بطانة الرحم في جدار البطن". أمراض الجهاز الهضمي والعلوم . 47 (2): 456–461. doi :10.1023/a:1013711314870. PMID  11855568. S2CID  7362461.
  100. ^ Kaunitz A, Di Sant'Agnese PA (ديسمبر 1979). "بطانة الرحم في المسالك الإبرية: مضاعفات غير عادية لبزل السلى". طب النساء والتوليد . 54 (6): 753-755. PMID  160025.
  101. ^ Koger KE, Shatney CH, Hodge K, McClenathan JH (سبتمبر 1993). "سرطان بطانة الرحم الندبي الجراحي". الجراحة وأمراض النساء والتوليد . 177 (3): 243-246. PMID  8356497.
  102. ^ Andres MP, Arcoverde FV, Souza CC, Fernandes LF, Abrão MS, Kho RM (فبراير 2020). "بطانة الرحم خارج الحوض: مراجعة منهجية". مجلة أمراض النساء الأقل تدخلاً . 27 (2): 373-389. doi : 10.1016/j.jmig.2019.10.004 . PMID  31618674.
  103. ^ ab American Society For Reproductive (مايو 1997). "التصنيف المنقح للجمعية الأمريكية للطب التناسلي لمرض بطانة الرحم: 1996". الخصوبة والعقم . 67 (5): 817–21. doi : 10.1016/S0015-0282(97)81391-X . PMID  9130884.
  104. ^ ab Pugsley Z, Ballard K (يونيو 2007). "إدارة مرض بطانة الرحم في الممارسة العامة: الطريق إلى التشخيص". المجلة البريطانية للممارسة العامة . 57 (539): 470-6. PMC 2078174. PMID  17550672 . 
  105. ^ Zhang X, He T, Shen W (أكتوبر 2020). "مقارنة الفحص البدني وتقنيات الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص بطانة الرحم المتسللة العميقة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي لدراسات دقة التشخيص". الطب التجريبي والعلاجي . 20 (4). منشورات Spandidos: 3208-3220. doi :10.3892/etm.2020.9043. PMC 7444323. PMID 32855690  . 
  106. ^ abcde Nisenblat V, Bossuyt PM, Farquhar C, Johnson N, Hull ML (فبراير 2016). "وسائل التصوير للتشخيص غير الجراحي لمرض بطانة الرحم". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (2): CD009591. doi :10.1002/14651858.cd009591.pub2. PMC 7100540. PMID  26919512 . 
  107. ^ شابرون سي، مارسيلين إل، بورغيزي بي، سانتولي بي (نوفمبر 2019). “إعادة التفكير في آليات وتشخيص وإدارة بطانة الرحم”. نات ريف الغدد الصماء . 15 (11): 666-682. دوى :10.1038/s41574-019-0245-z. بميد  31488888. S2CID  201838966.
  108. ^ "إعادة تصنيف بطانة الرحم كمتلازمة من شأنه أن يفيد رعاية المرضى - المجلة الطبية البريطانية". 11 أغسطس 2020. تم الاسترجاع في 17 أغسطس 2020 .
  109. ^ abcde Johnson NP, Hummelshoj L (يونيو 2013). "الإجماع على الإدارة الحالية لمرض بطانة الرحم". Human Reproduction . 28 (6): 1552–68. doi : 10.1093/humrep/det050 . PMID  23528916.
  110. ^ اي بي سي هسو آل، خاتشيكيان الأول، ستراتون ف (يونيو 2010). “الطرق الغازية وغير الغازية لتشخيص التهاب بطانة الرحم”. كلين أوبست جينيكول . 53 (2): 413-9. دوى :10.1097/GRF.0b013e3181db7ce8. بمك 2880548 . بميد  20436318. 
  111. ^ Nisolle M, Paindaveine B, Bourdon A, Berlière M, Casanas-Roux F, Donnez J (يونيو 1990). "دراسة نسيجية لبطانة الرحم البريتونية لدى النساء غير الخصوبات". الخصوبة والعقم . 53 (6): 984-8. doi : 10.1016/s0015-0282(16)53571-7 . PMID  2351237.
  112. ^ لجنة الممارسة للجمعية الأمريكية للطب التناسلي (أبريل 2014). "علاج آلام الحوض المرتبطة بالانتباذ البطاني الرحمي: رأي اللجنة". الخصوبة والعقم . 101 (4): 927-35. doi : 10.1016/j.fertnstert.2014.02.012 . PMID  24630080.
  113. ^ abcdef "الانتباذ البطاني الرحمي - التشخيص والعلاج وتجارب المرضى". الوكالة السويدية لتقييم تكنولوجيا الصحة وتقييم الخدمات الاجتماعية (SBU). 4 مايو 2018. تم الاسترجاع في 13 يونيو 2018 .
  114. ^ ab Fang J, Piessens S (يونيو 2018). "دليل خطوة بخطوة لتقييم الموجات فوق الصوتية لبطانة الرحم المتسللة العميقة". التصوير بالموجات فوق الصوتية . 5 (2): 67-75. doi : 10.1002/sono.12149 .
  115. ^ ab Wild M, Pandhi S, Rendle J, Swift I, Ofuasia E (أكتوبر 2020). "التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص وتحديد مرحلة الانتباذ البطاني الرحمي المتسلل بعمق: دراسة استقصائية وطنية لمراكز الانتباذ البطاني الرحمي المعتمدة من BSGE ومراجعة الأدبيات". Br J Radiol . 93 (1114): 20200690. doi :10.1259/bjr.20200690. PMC 7548358. PMID 32706984  . 
  116. ^ Vercellini P, Fedele L, Aimi G, Pietropaolo G, Consonni D, Crosignani PG (يناير 2007). "العلاقة بين مرحلة بطانة الرحم ونوع الآفة وخصائص المريضة وشدة أعراض آلام الحوض: تحليل متعدد المتغيرات لأكثر من 1000 مريضة". Human Reproduction . 22 (1): 266–71. doi : 10.1093/humrep/del339 . PMID  16936305.
  117. ^ abcde May KE, Conduit-Hulbert SA, Villar J, Kirtley S, Kennedy SH, Becker CM (2010). "العلامات الحيوية الطرفية لمرض بطانة الرحم: مراجعة منهجية". Human Reproduction Update . 16 (6): 651–74. doi :10.1093/humupd/dmq009. PMC 2953938. PMID  20462942 . 
  118. ^ ab Hirsch M, Duffy J, Davis CJ, Nieves Plana M, Khan KS (أكتوبر 2016). "دقة التشخيص لمستضد السرطان 125 لمرض بطانة الرحم: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". BJOG . 123 (11): 1761–8. doi :10.1111/1471-0528.14055. PMID  27173590. S2CID  22744182.
  119. ^ May KE, Villar J, Kirtley S, Kennedy SH, Becker CM (2011). "التغيرات في بطانة الرحم في مرض بطانة الرحم: مراجعة منهجية للعلامات الحيوية المفترضة". Human Reproduction Update . 17 (5): 637–53. doi : 10.1093/humupd/dmr013 . PMID  21672902.
  120. ^ Gupta D, Hull ML, Fraser I, Miller L, Bossuyt PM, Johnson N, et al. (أبريل 2016). "Endometrial biomarkers for the non-invasive diagnosis of endometriosis". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (4): CD012165. doi :10.1002/14651858.CD012165. PMC 6953323. PMID  27094925 . 
  121. ^ تغافيبور م، صدوقي ف، ميرزائي ح، يوسفي ب، معزمي ب، تشايتشيان إس، وآخرون. (2020). “وظائف موت الخلايا المبرمج للـ microRNAs في التسبب في المرض وتشخيص وعلاج التهاب بطانة الرحم”. الخلية والعلوم الحيوية . 10 : 12. دوى : 10.1186/s13578-020-0381-0 . بمك 7014775 . بميد  32082539. 
  122. ^ هان إل، جارسيا آر، بوسكا أ، بارا هيران سي (نوفمبر 2023). توراشفيلي جي، سكالا إس إل (محرران). "المبيض - الورم غير الورمي - الأكياس غير الورمية / أخرى - بطانة الرحم". الخطوط العريضة لعلم الأمراض .
  123. ^ McMaster-Fay R, Osborn R, Chandraratnam E. The Clinical Utility Of CD10 Immunohistochemical Staining In The Diagnosis Of Endometriosis (PDF) . المؤتمر العالمي العاشر لمرض بطانة الرحم. ملبورن، أستراليا. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2 مايو 2013. تم الاسترجاع في 18 يوليو 2013 .
  124. ^ Bourdel N, Alves J, Pickering G, Ramilo I, Roman H, Canis M (2014). "مراجعة منهجية لتقييم آلام بطانة الرحم: كيف نختار المقياس؟". Human Reproduction Update . 21 (1): 136–52. doi : 10.1093/humupd/dmu046 . PMID  25180023.
  125. ^ "بطانة الرحم". www.who.int . تم الاسترجاع في 24 نوفمبر 2023 .
  126. ^ "ما هي علاجات مرض بطانة الرحم". يونيس كينيدي شرايفر، المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية. مؤرشف من الأصل في 3 أغسطس 2013. تم الاسترجاع في 20 أغسطس 2013 .
  127. ^ Moen MH, Rees M, Brincat M, Erel T, Gambacciani M, Lambrinoudaki I, et al. (سبتمبر 2010). "بيان موقف EMAS: إدارة انقطاع الطمث لدى النساء اللاتي لديهن تاريخ سابق من الانتباذ البطاني الرحمي". Maturitas . 67 (1): 94–7. doi : 10.1016/j.maturitas.2010.04.018 . PMID  20627430.
  128. ^ abcd Wellbery C (أكتوبر 1999). "تشخيص وعلاج مرض بطانة الرحم". American Family Physician . 60 (6): 1753–62, 1767–8. PMID  10537390. مؤرشف من الأصل في 29 أكتوبر 2013.
  129. ^ "تحديث بشأن العلاج الدوائي لألم بطانة الرحم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي". الرعاية الصحية النسائية . 7 يونيو 2020. تم الاسترجاع في 3 أكتوبر 2021 .
  130. ^ Bafort C, Beebeejaun Y, Tomassetti C, Bosteels J, Duffy JM (أكتوبر 2020). "الجراحة بالمنظار لعلاج بطانة الرحم". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (10). Wiley: CD011031. doi : 10.1002/14651858.cd011031.pub3. PMC 8428328. PMID  33095458. 
  131. ^ abc Vercellini P, Viganò P, Somigliana E, Fedele L (مايو 2014). "الانتباذ البطاني الرحمي: التسبب في المرض والعلاج". مراجعات الطبيعة. الغدد الصماء . 10 (5). Springer Science and Business Media LLC: 261–75. doi :10.1038/nrendo.2013.255. PMID  24366116. S2CID  13050344.
  132. ^ Speroff L, Glass RH, Kase NG (1999). Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility (الطبعة السادسة). Lippincott Willimas Wilkins. ص. 1057. ISBN 0-683-30379-1.
  133. ^ "بطانة الرحم والعقم: هل يمكن للجراحة أن تساعد؟" (PDF) . الجمعية الأمريكية للطب التناسلي. 2008. مؤرشف من الأصل (PDF) في 11 أكتوبر 2010. تم الاسترجاع في 31 أكتوبر 2010 .
  134. ^ "مركز UNC لمرض بطانة الرحم". قسم أمراض النساء والتوليد بجامعة UNC . مؤرشف من الأصل في 14 يوليو 2021. تم الاسترجاع في 14 يوليو 2021 .
  135. ^ Pundir J، Omanwa K، Kovoor E، Pundir V، Lancaster G، Barton-Smith P (2017). "الاستئصال بالمنظار مقابل الاستئصال الجراحي لعلاج الألم المرتبط ببطانة الرحم: مراجعة منهجية محدثة وتحليل تلوي". مجلة أمراض النساء الأقل تدخلاً . 24 (5): 747-756. doi :10.1016/j.jmig.2017.04.008. PMID  28456617.
  136. ^ Muraskin A (16 يوليو 2023). "مرض بطانة الرحم، وهو مرض مؤلم وغالبًا ما يتم تجاهله، يحظى بالاهتمام في فيلم جديد". NPR .
  137. ^ Dunselman GA، Vermeulen N، Becker C، Calhaz-Jorge C، D'Hooghe T، De Bie B، وآخرون. (مارس 2014). “المبادئ التوجيهية ESHRE: إدارة النساء المصابات بسرطان بطانة الرحم”. التكاثر البشري . 29 (3). مطبعة جامعة أكسفورد (OUP): 400-12. دوى : 10.1093/همريب/det457 . بميد  24435778.
  138. ^ برونز، م، ألتمان، د، بولسون، م، سودربيرج، م.و، إيك، م. تأثير استئصال الرحم على استخدام الأدوية المسكنة والمؤثرة على العقل والجهاز العصبي لدى النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي: دراسة مجموعة على مستوى البلاد. BJOG 2021؛ 128: 846– 855. [1]
  139. ^ Selçuk İ, Bozdağ G (2013). "تكرار الإصابة بالتهاب بطانة الرحم؛ عوامل الخطر والآليات والعلامات الحيوية؛ مراجعة الأدبيات". مجلة الجمعية التركية الألمانية لأمراض النساء والتوليد . 14 (2): 98-103. doi :10.5152/jtgga.2013.52385. PMC 3881735. PMID  24592083 . 
  140. ^ Guo SW (2009). "تكرار الإصابة بالتهاب بطانة الرحم والسيطرة عليه". Human Reproduction Update . 15 (4): 441–61. doi : 10.1093/humupd/dmp007 . PMID  19279046.
  141. ^ Koninckx PR, Ussia A, Keckstein J, Adamyan LV, Zupi E, Wattiez A, et al. (2018). "الطب القائم على الأدلة: صندوق باندورا للعلاج الطبي والجراحي لمرض بطانة الرحم". مجلة أمراض النساء الأقل تدخلاً . 25 (3). Elsevier BV: 360–365. doi :10.1016/j.jmig.2017.11.012. PMID  29180308.
  142. ^ Liakakos T, Thomakos N, Fine PM, Dervenis C, Young RL (2001). "التصاقات الصفاق: علم الأسباب، وعلم وظائف الأعضاء المرضية، والأهمية السريرية. التطورات الحديثة في الوقاية والإدارة". جراحة الجهاز الهضمي . 18 (4): 260–73. doi :10.1159/000050149. PMID  11528133. S2CID  30816909.
  143. ^ Trehan AK (2002). "تعليق المبيض المؤقت". تنظير أمراض النساء . 11 (1): 309-314. doi :10.1046/j.1365-2508.2002.00520.x.
  144. ^ أبوزيد م. أ.، أشرف م.، شما ف. ن. (فبراير 2002). "تعليق المبيض المؤقت أثناء تنظير البطن للوقاية من الالتصاقات". مجلة الجمعية الأمريكية لجراحي تنظير البطن لأمراض النساء . 9 (1): 98-102. doi :10.1016/S1074-3804(05)60114-4. PMID  11821616.
  145. ^ Zorbas KA, Economopoulos KP, Vlahos NF (يوليو 2015). "موانع الحمل الفموية المستمرة مقابل الدورية لعلاج بطانة الرحم: مراجعة منهجية". أرشيف أمراض النساء والتوليد . 292 (1): 37-43. doi :10.1007/s00404-015-3641-1. PMID  25644508. S2CID  23340983.
  146. ^ Brown J, Crawford TJ, Datta S, Prentice A (مايو 2018). "وسائل منع الحمل الفموية للألم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2018 (5). Wiley: CD001019. doi :10.1002/14651858.cd001019.pub3. PMC 6494634. PMID  29786828 . 
  147. ^ Patel B, Elguero S, Thakore S, Dahoud W, Bedaiwy M, Mesiano S (2014). "دور أشكال مستقبلات البروجسترون النووية في الفسيولوجيا المرضية للرحم". Human Reproduction Update . 21 (2): 155–73. doi :10.1093/humupd/dmu056. PMC 4366574. PMID  25406186 . 
  148. ^ "DANOCRINE : Brand of DANAZOL CAPSULES, USP" (PDF) . Accessdata.fda.gov . تم الاسترجاع في 3 مارس 2022 .
  149. ^ ab D'Alterio MN, D'Ancona G, Raslan M, Tinelli R, Daniilidis A, Angioni S (أبريل 2021). "التحديات الإدارية لمرض بطانة الرحم المتسلل العميق". المجلة الدولية للخصوبة والعقم . 15 (2): 88-94. doi :10.22074/IJFS.2020.134689. PMC 8052801. PMID  33687160 . 
  150. ^ ab Brown J, Pan A, Hart RJ (ديسمبر 2010). "نظائر هرمون إطلاق الغدد التناسلية لعلاج الألم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2010 (12): CD008475. doi : 10.1002 /14651858.CD008475.pub2. PMC 7388859. PMID  21154398. 
  151. ^ Attar E, Bulun SE (مايو 2006). "مثبطات الأروماتاز: الجيل القادم من العلاجات لمرض بطانة الرحم؟". الخصوبة والعقم . 85 (5): 1307-18. doi : 10.1016/j.fertnstert.2005.09.064 . PMID  16647373.
  152. ^ Słopień R، Męczekalski B (مارس 2016). “مثبطات الهرمونات في علاج بطانة الرحم”. Przeglad Menopauzalny = مراجعة سن اليأس . 15 (1). تيرميدا س. حديقة الحيوان: 43-7. دوى :10.5114/pm.2016.58773. بمك 4828508 . بميد  27095958. 
  153. ^ Garzon S, Laganà AS, Barra F, Casarin J, Cromi A, Raffaelli R, et al. (ديسمبر 2020). "مثبطات الأروماتاز ​​لعلاج بطانة الرحم: مراجعة منهجية حول الفعالية والسلامة والتطوير السريري المبكر". رأي الخبراء بشأن الأدوية التجريبية . 29 (12). Informa UK Limited: 1377–1388. doi :10.1080/13543784.2020.1842356. PMID  33096011. S2CID  225058751.
  154. ^ Fu J, Song H, Zhou M, Zhu H, Wang Y, Chen H, et al. (يوليو 2017). "معدلات مستقبلات البروجسترون لمرض بطانة الرحم". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (7). وايلي: CD009881. doi :10.1002/14651858.cd009881.pub2. PMC 6483151. PMID  28742263 . 
  155. ^ Ness TJ (يونيو 2013). "ليس دائمًا ضائعًا في الترجمة". Pain . 154 (6). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 775. doi :10.1016/j.pain.2013.03.022. PMID  23582150. S2CID  39113105.
  156. ^ Bayu P, Wibisono JJ (2024). "قد تقلل مكملات مضادات الأكسدة من فيتامين سي وفيتامين هـ بشكل ملحوظ من أعراض الألم في بطانة الرحم: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب العشوائية المُحكمة". PLOS ONE . 19 (5): e0301867. Bibcode :2024PLoSO..1901867B. doi : 10.1371/journal.pone.0301867 . PMC 11142610. PMID  38820340 . 
  157. ^ Flower A, Liu JP, Lewith G, Little P, Li Q (مايو 2012). "الطب الصيني العشبي لعلاج بطانة الرحم". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2012 (5): CD006568. doi :10.1002/14651858.CD006568.pub3. PMID  22592712.
  158. ^ Tiwari M (مايو 2017). "دور السيراتيوبيبتيديز في حل الالتهاب". المجلة الآسيوية للعلوم الصيدلانية . 12 (3): 209-215. doi :10.1016/j.ajps.2017.01.003. PMC 7032259. PMID  32104332 . 
  159. ^ Ethiraj S, Gopinath S (2017). "إنتاج وتنقية وتوصيف وتثبيت وتطبيق السيرابيبتاز: مراجعة". Frontiers in Biology . 12 (5): 333–348. doi :10.1007/s11515-017-1461-3. S2CID  89694879.
  160. ^ ab Laschke MW, Menger MD (2012). "استراتيجيات العلاج المضاد لتولد الأوعية الدموية لعلاج بطانة الرحم". Human Reproduction Update . 18 (6): 682–702. doi : 10.1093/humupd/dms026 . PMID  22718320.
  161. ^ Canny GO, Lessey BA (مايو 2013). "دور ليبوكسين A4 في بيولوجيا بطانة الرحم وبطانة الرحم". علم المناعة المخاطية . 6 (3): 439-50. doi :10.1038/mi.2013.9. PMC 4062302. PMID  23485944 . 
  162. ^ Streuli I، de Ziegler D، Santulli P، Marcellin L، Borghese B، Batteux F، وآخرون. (فبراير 2013). “تحديث حول الإدارة الدوائية لمرض بطانة الرحم”. رأي الخبراء في العلاج الدوائي . 14 (3): 291-305. دوى :10.1517/14656566.2013.767334. بميد  23356536. S2CID  10052884.
  163. ^ Grammatis AL, Georgiou EX, Becker CM (أغسطس 2021). "Pentoxifylline لعلاج الألم والعقم المرتبطين بالانتباذ البطاني الرحمي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (8): CD007677. doi :10.1002/14651858.CD007677.pub4. PMC 8407096. PMID 34431079.  S2CID 237294362  . 
  164. ^ "نشرة الممارسة رقم 114: إدارة الانتباذ البطاني الرحمي". طب النساء والتوليد . 116 (1): 223–36. يوليو 2010. doi :10.1097/AOG.0b013e3181e8b073. PMID  20567196.
  165. ^ Brown J, Crawford TJ, Allen C, Hopewell S, Prentice A (يناير 2017). "الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لعلاج الألم لدى النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (1): CD004753. doi :10.1002/14651858.CD004753.pub4. PMC 6464974. PMID  28114727 . 
  166. ^ abc Saunders PT, Horne AW (مايو 2021). "الانتباذ البطاني الرحمي: علم الأسباب، وعلم الأمراض، والآفاق العلاجية". Cell . 184 (11). Elsevier BV: 2807–2824. doi : 10.1016/j.cell.2021.04.041 . hdl : 20.500.11820/bb7ded31-cc3d-449e-a0dc-ce4b1a0531d2 . PMID  34048704. S2CID  235226513.
  167. ^ Valiani M, Ghasemi N, Bahadoran P, Heshmat R (2010). "تأثيرات العلاج بالتدليك على عسر الطمث الناتج عن بطانة الرحم". المجلة الإيرانية لأبحاث التمريض والتوليد . 15 (4): 167-171. PMC 3093183. PMID  21589790 . 
  168. ^ سامي أ، طاهر أ، سليم س. أ، عبد الحكيم أ. م، فتحي م، حجاج ح، وآخرون (يناير 2021). "خيارات العلاج الطبي لألم بطانة الرحم المرتبط، أيهما أفضل؟ مراجعة منهجية وتحليل شبكي للتجارب العشوائية المُحكمة". مجلة أمراض النساء والتوليد والتكاثر البشري . 50 (1). إلسفير بي في: 101798. doi :10.1016/j.jogoh.2020.101798. PMID  32479894. S2CID  219173190.
  169. ^ abcd “بطانة الرحم – التشخيص والعلاج والتحسين”. sbu.se (باللغة السويدية). Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU)؛ الوكالة السويدية لتقييم التكنولوجيا الصحية وتقييم الخدمات الاجتماعية . 4 مايو 2018. ص. 121 . تم الاسترجاع في 13 يونيو 2018 .
  170. ^ ab [ مصدر غير أساسي مطلوب ] Wurn BF، Wurn LJ، Patterson K، King CR، Scharf ES (2011). "تقليل عسر الجماع وعسر الطمث لدى النساء المصابات ببطانة الرحم من خلال العلاج الطبيعي اليدوي: نتائج من دراستين مستقلتين". مجلة بطانة الرحم واضطرابات آلام الحوض . 3 (4): 188-196. doi :10.5301/JE.2012.9088. PMC 6154826. مؤرشف من الأصل في 29 أكتوبر 2013. 
  171. ^ Chen I, Veth VB, Choudhry AJ, Murji A, Zakhari A, Black AY, et al. (نوفمبر 2020). "العلاج الطبي قبل وبعد الجراحة لعلاج بطانة الرحم". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 11 (12): CD003678. doi :10.1002/14651858.CD003678.pub3. PMC 8127059. PMID  33206374 . 
  172. ^ ab Shafrir AL, Farland LV, Shah DK, Harris HR, Kvaskoff M, Zondervan K, et al. (أغسطس 2018). "المخاطر والعواقب المترتبة على الإصابة ببطانة الرحم: مراجعة وبائية نقدية". أفضل الممارسات والبحوث. طب النساء والتوليد السريري . 51 : 1-15. doi :10.1016/j.bpobgyn.2018.06.001. PMID  30017581. S2CID  51679656.
  173. ^ "فحص بطانة الرحم بالموجات فوق الصوتية: الإجراء والتشخيص والمتابعة". عيادة كليفلاند . تم الاسترجاع في 7 مارس 2022 .
  174. ^ Buck Louis GM, Hediger ML, Peterson CM, Croughan M, Sundaram R, Stanford J, et al. (أغسطس 2011). "Incidence of Endometriosis by study population and diagnosis method: the ENDO study". Fertil. Steril . 96 (2): 360–5. doi :10.1016/j.fertnstert.2011.05.087. PMC 3143230. PMID  21719000 . 
  175. ^ ab Brosens I (2012). مرض بطانة الرحم: العلم والممارسة. John Wiley & Sons. ص. 3. ISBN 978-1-4443-9849-6.
  176. ^ Nothnick WB (يونيو 2011). "الاستخدام الناشئ لمثبطات الأروماتاز ​​لعلاج بطانة الرحم". علم الأحياء التناسلية والغدد الصماء . 9 : 87. doi : 10.1186/1477-7827-9-87 . PMC 3135533. PMID  21693036 . 
  177. ^ Bulun SE, Zeitoun K, Sasano H, Simpson ER (1999). "Aromatase in aging women". Seminars in Reproductive Endocrinology . 17 (4): 349–58. doi :10.1055/s-2007-1016244. PMID  10851574. S2CID  25628258.
  178. ^ Batt RE, Mitwally MF (ديسمبر 2003). "الانتباذ البطاني الرحمي من سن البلوغ حتى منتصف سن المراهقة: التسبب في المرض والتشخيص والوقاية والتربية". مجلة أمراض النساء عند الأطفال والمراهقين . 16 (6): 337-47. doi :10.1016/j.jpag.2003.09.008. PMID  14642954.
  179. ^ ab Guo SW (11 مارس 2009). "تكرار الإصابة بالتهاب بطانة الرحم والسيطرة عليه". Human Reproduction Update . 15 (4): 441–61. doi : 10.1093/humupd/dmp007 . PMID  19279046.
  180. ^ Batt RE (2011). تاريخ مرض بطانة الرحم . لندن: سبرينغر. ص. 13-38. doi :10.1007/978-0-85729-585-9. ISBN 978-0-85729-585-9.
  181. ^ abcdefghij Nezhat C, Nezhat F, Nezhat C (ديسمبر 2012). "الانتباذ البطاني الرحمي: مرض قديم وعلاجات قديمة". الخصوبة والعقم . 98 (6 ملحق): S1-62. doi : 10.1016/j.fertnstert.2012.08.001 . PMID  23084567.
  182. ^ Meigs JV (نوفمبر 1941). "الانتباذ البطاني الرحمي - أهميته". Ann. Surg . 114 (5): 866–74. doi :10.1097/00000658-194111000-00007. PMC 1385984. PMID  17857917 . 
  183. ^ Barbieri RL (January 1992). "Hormonal therapy of endometriosis". Infertility and Reproductive Medicine Clinics of North America . 3 (1): 187–200. يستمر العلاج الهرموني لمرض بطانة الرحم في التطور. في أربعينيات وخمسينيات القرن العشرين، كانت أنظمة التستوستيرون عالية الجرعة والديثيلستيلبيسترول هي العوامل الهرمونية الوحيدة المتاحة لعلاج مرض بطانة الرحم. على الرغم من فعالية هذه العوامل، إلا أنها كانت مرتبطة بآثار جانبية لا تطاق. الترسانة الحالية من العوامل الهرمونية - نظائر GnRH، ودانازول، والبروجستينات الاصطناعية - فعالة ولها آثار جانبية أقل.
  184. ^ abc Aiman ​​J (6 ديسمبر 2012). العقم: التشخيص والإدارة. Springer Science & Business Media. ص 261–. ISBN 978-1-4613-8265-2.
  185. ^ abcd Josimovich JB (11 نوفمبر 2013). الغدد الصماء النسائية. Springer Science & Business Media. ص 387–. ISBN 978-1-4613-2157-6.
  186. ^ abcd Kistner RW (1995). Kistner's Gynecology: Principles and Practice. Mosby. ص 263. ISBN 978-0-8151-7479-0.
  187. ^ Barra F, Grandi G, Tantari M, Scala C, Facchinetti F, Ferrero S (أبريل 2019). "مراجعة شاملة للعلاجات الهرمونية والبيولوجية لمرض بطانة الرحم: أحدث التطورات". Expert Opin Biol Ther . 19 (4): 343–360. doi :10.1080/14712598.2019.1581761. PMID  30763525. S2CID  73455399.
  188. ^ Gallagher K (31 مارس 2021). "كاتبة الأغاني الأيرلندية روث آن تتحدث بصراحة عن معركتها المنهكة مع مرض بطانة الرحم". Irish Mirror . تم الاسترجاع في 11 أبريل 2023 .
  189. ^ "أظهرت لي حالة بطانة الرحم أننا بحاجة إلى طرق أفضل للحديث عن آلام النساء | إيما بارنيت". TheGuardian.com . 22 أكتوبر 2020.
  190. ^ هايدن جيه (11 مايو 2020). ""كادت أن تكسرني"" إيما بونتون من فرقة سبايس جيرلز تصف معاناتها من أجل الحمل مع بطانة الرحم". Her.ie . تم الاسترجاع في 28 مايو 2021 .
  191. ^ "أليكسا تشونغ تكشف عن معركتها مع مرض بطانة الرحم وتستفيد من مجتمع تمكيني عبر الإنترنت". مجلة فوج . 18 يوليو 2019. تم الاسترجاع في 11 أبريل 2023 .
  192. ^ "Champions Corner: Collins unleashes the best Tennis of her career after life-changing surgical". رابطة التنس النسائية . تم الاسترجاع في 3 مارس 2022 .
  193. ^ "شاهد: أوليفيا كالبو تشارك تفاصيل عاطفية عن رحلتها مع مرض بطانة الرحم". مجلة سبورتس إلوستريتيد .
  194. ^ "لينا دنهام تقدم تحديثًا عن حالتها الصحية بعد معركتها مع مرض بطانة الرحم". الناس . تم الاسترجاع في 11 أبريل 2023 .
  195. ^ "عضوة الكونجرس آبي فينكيناور تتحدث بصراحة عن صراعها مع مرض بطانة الرحم". مجلة جلامور . 5 مارس 2020. تم الاسترجاع في 17 ديسمبر 2021 .
  196. ^ "حصريًا: بيثيني فرانكل تبكي بسبب مخاوفها الصحية الأخيرة: "لقد حاولت حقًا أن أتحمل كل شيء". Entertainment Tonight . 22 يونيو 2016 . تم الاسترجاع في 11 أبريل 2023 .
  197. ^ "Blossom Ball 2009 – Whoopi Goldberg". مؤسسة إندومتريوزيس الأمريكية . 27 نوفمبر 2007. تم الاسترجاع في 21 يناير 2021 .
  198. ^ "صورة صادمة لمقدمة البرامج الإذاعية ميل جريج تظهر حقيقة العيش مع مرض بطانة الرحم". News.com.au . 28 مارس 2018 . تم الاسترجاع في 21 يناير 2021 .
  199. ^ Iasimone A (7 يناير 2017). "Halsey خضعت لعملية جراحية لعلاج بطانة الرحم". Billboard . تم الاسترجاع في 27 نوفمبر 2018 .
  200. ^ "إيما هايز: مدربة تشيلسي تخضع لاستئصال الرحم بشكل طارئ بسبب بطانة الرحم". بي بي سي سبورت . بي بي سي. 13 أكتوبر 2022. تم الاسترجاع في 28 ديسمبر 2022 .
  201. ^ موراي ر (9 سبتمبر 2017). "جوليان هوف تتحدث بصراحة عن مرض بطانة الرحم: "اعتقدت أنه أمر طبيعي". اليوم . تم الاسترجاع في 21 يناير 2021 .
  202. ^ "جوليان هوف لن تدع مرض بطانة الرحم يمنعها من تكوين أسرة مع بروكس لايش: "لقد ناقشنا الخيارات"". مرض بطانة الرحم: الأسباب - الأعراض - التشخيص - والعلاج . 23 أبريل 2018. تم الاسترجاع في 31 ديسمبر 2023 .
  203. ^ أوليا جي (24 مارس 2017). "جوليان هوف تتحدث بصراحة عن صراعها مع مرض بطانة الرحم". مجلة بيبول . تم الاسترجاع في 31 ديسمبر 2023 .
  204. ^ Hustwaite B (14 أغسطس 2018). "الانتباذ البطاني الرحمي: الألم مزعج، ولكن الحصول على التشخيص أمر مزعج أيضًا". Hack on Triple J. تم الاسترجاع في 21 يناير 2021 .
  205. ^ داي جيه (8 مارس 2023). "في اليوم العالمي للمرأة، تكشف بيندي إروين عن صراعها لمدة 10 سنوات مع مرض بطانة الرحم". هيئة الإذاعة الأسترالية . تم الاسترجاع في 10 مارس 2023 .
  206. ^ "لماذا قررت جايمي كينج أن الوقت قد حان للحديث عن صراعها المستمر مع الخصوبة". E! Online . 24 أبريل 2022 . تم الاسترجاع في 11 أبريل 2023 .
  207. ^ "بادما لاكشمي تشاركنا معاناتها مع مرض بطانة الرحم". ريدبوك . 17 أكتوبر 2011. مؤرشف من الأصل في 2 نوفمبر 2020. تم الاسترجاع في 9 مارس 2021 – عبر يوتيوب .
  208. ^ Hajdu D (30 نوفمبر 2012). "موسيقى البوب ​​في الثمانينيات". نيويورك تايمز . ISSN  0362-4331 . تم الاسترجاع في 11 أبريل 2023 .
  209. ^ "لا تمزح: جيليان مايكلز لا "تفعل ذلك" بجسدها". Bitch Media . 7 فبراير 2011. مؤرشف من الأصل في 11 أبريل 2023 . تم الاسترجاع 11 أبريل 2023 .
  210. ^ "كانت الجراحة الثانية التي خضعت لها مونيكا لعلاج بطانة الرحم صعبة للغاية وانتهى بها الأمر إلى نقل الدم عدة مرات". MadameNoire . 9 يونيو 2021 . تم الاسترجاع في 11 أبريل 2023 .
  211. ^ ويلسون بيفيرز هـ (28 سبتمبر 2022). "غالبًا ما يتم تجاهل معركة مارلين مونرو مع بطانة الرحم - لكنها جزء حيوي من قصتها". كوزموبوليتان . تم الاسترجاع في 11 أبريل 2023 .
  212. ^ هندرسون دبليو (14 يونيو 2017). "تيا مويري تصدر كتاب طبخ للنساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي". أخبار الانتباذ البطاني الرحمي . تم الاسترجاع في 11 أبريل 2023 .
  213. ^ Devereux N (19 أغسطس 2015). "سينيد أوكونور تحكي عن جحيم المرض: "أنا في حالة سيئة"" . تم الاسترجاع في 5 أغسطس 2023 .
  214. ^ Vargas A. "12 من المشاهير الذين كشفوا عن إصابتهم بمرض بطانة الرحم". Insider . تم الاسترجاع في 6 أغسطس 2021 .
  215. ^ Scott E (12 يونيو 2016). "ديزي ريدلي تتحدث بصراحة عن صراعها مع مرض بطانة الرحم". Cosmopolitan . تم الاسترجاع في 29 يونيو 2021 .
  216. ^ "إيما روبرتس تروي كيف أثرت إصابتها بالانتباذ البطاني الرحمي غير المشخص على رحلة حملها". مجلة كوندي ناست. 11 نوفمبر 2020. تم الاسترجاع في 15 يوليو 2021 .
  217. ^ "EFA2011: سوزان ساراندون تتحدث عن مرض بطانة الرحم". Endometriosis.org . تم الاسترجاع في 11 أبريل 2023 .
  218. ^ "أيمي شومر تشعر بتحسن بعد جراحة بطانة الرحم وشفط الدهون". The Independent Tribune . 20 يناير 2022 . تم الاسترجاع في 11 أبريل 2023 .
  219. ^ "'General Hospital': Kirsten Storms open up about return – The TV Guy – Orlando Sentinel". 25 ديسمبر 2012. مؤرشف من الأصل في 25 ديسمبر 2012. تم الاسترجاع 18 أكتوبر 2021 .
  220. ^ Haller S. "تقول غابرييل يونيون إنها ربما لا تستطيع الحمل بسبب الانتباذ البطاني الرحمي. ما هو هذا بالضبط؟". USA Today . تم الاسترجاع في 11 أبريل 2023 .
  221. ^ كاتب في هيئة التحرير. "ضحية أخرى لعنة برنامج الرقص مع النجوم". كولومبوس ديسباتش . تم الاسترجاع في 31 ديسمبر 2023 .
  222. ^ Richenthal M (30 أكتوبر 2008). "Lacey Schwimmer is Also Sick". TV Fanatic . تم الاسترجاع في 31 ديسمبر 2023 .
  223. ^ "لينا دونهام وجوليان هوف وغيرهما ممن كشفوا عن معاركهم مع مرض بطانة الرحم: "لا يجب عليك تجاهل الألم"". E! Online . 23 مارس 2017 . تم الاسترجاع في 31 ديسمبر 2023 .
  224. ^ Mazziotta J (5 فبراير 2021). "تقول كريسي تيجن إن جراحة بطانة الرحم كانت "صعبة" ولكنها أفضل من "ألم بطانة الرحم". الناس . تم الاسترجاع في 15 يوليو 2021 .
  225. ^ "إيما واتكينز، نجمة Yellow Wiggle، تتحدث بصراحة عن معاناة مرض بطانة الرحم". PerthNow . 16 مارس 2019. تم الاسترجاع في 21 يناير 2021 .
  226. ^ "ماي ويتمان: "الانتباذ البطاني الرحمي يشبه الإصابة برصاصة في المعدة". مجلة جلامور . 21 مايو 2020. تم الاسترجاع في 11 أبريل 2023 .
  227. ^ "جيسيكا ويليامز تتحدث عن الأعراض "المُنهكة" التي أدت إلى تشخيص إصابتها بمرض بطانة الرحم" . 12 أبريل 2022. تم الاسترجاع في 11 أبريل 2023 .
  228. ^ Dervish-O'Kane R (27 ديسمبر 2022). "Leah Williamson، قائدة فريق Lionesses، هي نجمة غلاف شهر يناير". Women's Health . Hearst UK . تم الاسترجاع في 28 ديسمبر 2022 .
  229. ^ ab Gao X, Outley J, Botteman M, Spalding J, Simon JA, Pashos CL (ديسمبر 2006). "العبء الاقتصادي لمرض بطانة الرحم". الخصوبة والعقم . 86 (6): 1561–72. doi : 10.1016/j.fertnstert.2006.06.015 . PMID  17056043. S2CID  20623034.
  230. ^ Koltermann KC, Dornquast C, Ebert AD, Reinhold T (2017). "العبء الاقتصادي لمرض بطانة الرحم: مراجعة منهجية". Ann Reprod Med Treat . 2 (2م): 1015. S2CID  32839234.
  231. ^ Grundström H, Hammar Spagnoli G, Lövqvist L, Olovsson M (2020). "تقديرات استهلاك وتكلفة الرعاية الصحية فيما يتعلق بالنساء السويديات المصابات بالتهاب بطانة الرحم". Gynecologic and Obstetric Investigation . 85 (3): 237–244. doi : 10.1159/000507326 . PMID  32248191. S2CID  214811610.
  232. ^ سليمان أيه إم، كوين كيه إس، جريس كيه إس، كاستيلي-هايلي جيه، سنابس إم سي، ساري إي إس (يوليو 2017). "تأثير أعراض بطانة الرحم على التغيب والحضور في مكان العمل والمنزل". مجلة الرعاية المدارة والصيدلة المتخصصة . 23 (7): 745-754. doi : 10.18553/jmcp.2017.23.7.745 . PMC 10398072. PMID  28650252 . 
  233. ^ As-Sanie S, Black R, Giudice LC, Gray Valbrun T, Gupta J, Jones B, et al. (أغسطس 2019). "تقييم فجوات البحث والاحتياجات غير الملباة في مرض بطانة الرحم". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة . 221 (2): 86-94. doi :10.1016/j.ajog.2019.02.033. PMID  30790565. S2CID  73480251.
  234. ^ Hudelist G، Fritzer N، Thomas A، Niehues C، Oppelt P، Haas D، et al. (ديسمبر 2012). "التأخير في التشخيص لمرض بطانة الرحم في النمسا وألمانيا: الأسباب والعواقب المحتملة". Human Reproduction . 27 (12): 3412–6. doi : 10.1093/humrep/des316 . PMID  22990516.
  235. ^ “اختبار التقييم التلقائي لـ JOGC”. مجلة أمراض النساء والتوليد في كندا . 25 (12): 1046-1051. ديسمبر 2003. دوى :10.1016/s1701-2163(16)30350-4. ISSN  1701-2163.
  236. ^ كويبل أ، بوسكاسيو إل، ماربو إل، رومان إتش (يونيو 2013). “[الممارسين العامين والتحدي المتمثل في فحص ورعاية بطانة الرحم: نتائج المسح]”. أمراض النساء والتوليد والخصوبة . 41 (6): 372-80. دوى :10.1016/j.gyobfe.2012.02.024. بميد  22521982.
  237. ^ ab Arruda MS, Petta CA, Abrão MS, Benetti-Pinto CL (أبريل 2003). "الوقت المنقضي من ظهور الأعراض إلى تشخيص مرض بطانة الرحم في دراسة مجموعة من النساء البرازيليات". Human Reproduction . 18 (4): 756–9. doi : 10.1093/humrep/deg136 . PMID  12660267.
  238. ^ Shade GH, Lane M, Diamond MP (24 يونيو 2011). "بطانة الرحم لدى المرأة الأمريكية من أصل أفريقي - عنصريًا، كيان مختلف؟". جراحة أمراض النساء . 9 : 59-62. doi : 10.1007/s10397-011-0685-5 . S2CID  6288739.
  239. ^ Hoffman KM, Trawalter S, Axt JR, Oliver MN (أبريل 2016). "التحيز العنصري في تقييم الألم وتوصيات العلاج، والمعتقدات الخاطئة حول الاختلافات البيولوجية بين السود والبيض". وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 113 (16): 4296-301. Bibcode :2016PNAS..113.4296H. doi : 10.1073/pnas.1516047113 . PMC 4843483. PMID  27044069 . 
  240. ^ ab Matías-González Y، Sánchez-Galarza AN، Flores-Caldera I، Rivera-Segarra E (مارس 2021). ““Es que tú eres una changa “: تجارب وصمة العار بين النساء اللاتينيات اللاتي يعانين من التهاب بطانة الرحم”. مجلة أمراض النساء والتوليد النفسية الجسدية . 42 (1): 67-74. دوى :10.1080/0167482X.2020.1822807. بمك 8893272 . بميد  32964770. S2CID  221862356. 
  241. ^ Sims OT, Gupta J, Missmer SA, Aninye IO (أغسطس 2021). "الوصمة والانتباذ البطاني الرحمي: نظرة عامة موجزة وتوصيات لتحسين الصحة النفسية الاجتماعية والتأخير في التشخيص". المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 18 (15): 8210. doi : 10.3390/ijerph18158210 . PMC 8346066. PMID  34360501 . 
  242. ^ Kocas HD، Rubin LR، Lobel M (سبتمبر 2023). "الوصمة والصحة العقلية في بطانة الرحم". المجلة الأوروبية لأمراض النساء والتوليد وعلم الأحياء التناسلية . 19. Elsevier BV: 100228. doi : 10.1016/j.eurox.2023.100228 . PMC 10465859. PMID  37654520 . 
  243. ^ Henry JE (27 مايو 2022). "وصمة الدورة الشهرية ونظام القمع غير المعترف به". ستانفورد | التعليم الرقمي . تم الاسترجاع في 24 نوفمبر 2023 .
  244. ^ Sims OT, Gupta J, Missmer SA, Aninye IO (أغسطس 2021). "الوصمة والانتباذ البطاني الرحمي: نظرة عامة موجزة وتوصيات لتحسين الصحة النفسية الاجتماعية والتأخير في التشخيص". المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 18 (15): 8210. doi : 10.3390/ijerph18158210 . PMC 8346066. PMID  34360501 . 

تتضمن هذه المقالة نصًا في المجال العام باعتباره "تصريحًا" للحكومة السويدية بواسطة URL§9

تحتوي ويكيميديا ​​كومنز على وسائط متعلقة بـ بطانة الرحم .
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=بطانة الرحم&oldid=1252651559"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate