العلاج بالأكسجين عبر صمام الطلب
العلاج بالأكسجين عبر صمام الطلب (DVOT) هو أسلوب لتوفير الأكسجين عالي التدفق باستخدام جهاز يُزوّد الأكسجين فقط عند الشهيق ويتوقف عند الزفير. يُستخدم هذا الأسلوب عادةً لعلاج حالات مثل الصداع العنقودي ، الذي يُصيب ما يصل إلى 4 من كل 1000 شخص (0.4%)، [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] وهو إجراء إسعافات أولية مُوصى به للعديد من اضطرابات الغوص. [ 4 ] [ 5 ] كما يُوصى به كإجراء وقائي لمرض تخفيف الضغط في حالة حدوث تخفيف ضغط طفيف غير مصحوب بأعراض. [ 5 ]
الاستخدامات الطبية
الصداع العنقودي
يُعتبر العلاج بالأكسجين عالي التدفق، الذي يُقدّم بمعدل يتراوح بين 7 و15 لترًا في الدقيقة، علاجًا فعالًا للصداع العنقودي منذ عام 1981. [ 6 ] ومنذ ذلك الحين، قدمت العديد من التجارب السريرية المزدوجة التعمية، والعشوائية، والمضبوطة بالغفل، والمتقاطعة، أدلة سريرية إضافية على فعاليته. [ 7 ] [ 8 ]
أثبتت الدراسات أن استنشاق الأكسجين عالي التدفق بنسبة 100% عند بداية نوبة الصداع العنقودي يُوقف النوبات لدى ما يصل إلى 78% من المرضى. [ 7 ] ويوصي الاتحاد الأوروبي لجمعيات طب الأعصاب باستنشاق الأكسجين بنسبة 100% كخيار أول لعلاج نوبات الصداع العنقودي. [ 9 ] [ 8 ] كما تُؤيد الجمعية البريطانية لأمراض الصدر والمعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة ، إلى جانب منظمات أخرى، هذا العلاج. [ 10 ] [ 11 ]
اضطرابات الغوص
معدات
ستتألف مجموعة الإدارة المحمولة من أسطوانة أكسجين محمولة عالية الضغط تحتوي على كمية كافية من الغاز للعلاج المتوقع، مع صمام أسطوانة خدمة الأكسجين، ومنظم المرحلة الأولى المتوافق مع الأكسجين مع مقياس ضغط، وخرطوم ضغط متوسط، وصمام طلب مع قطعة فم.
معدات لعلاج الصداع العنقودي
أثبتت صمامات الطلب فعاليتها العالية في توفير علاج الأكسجين عالي التدفق. [ 13 ] على عكس أنظمة التنفس التقليدية، لا تُزوّد صمامات الطلب الأكسجين إلا عند استنشاق المريض، وتُوقف تدفقه عند الزفير. يُوجّه غاز الزفير إلى الغلاف الجوي عبر فتحات جانبية. هذا يعني استنشاق ما يقارب 100% من الأكسجين، مع تقليل كمية ثاني أكسيد الكربون الذي يتنفسه المريض إلى أدنى حد.


بالمقارنة مع أنواع الأقنعة الأخرى، أثبتت صمامات الطلب فعاليتها في تحقيق تسكين الألم خلال 15 دقيقة في أول نوبة صداع عنقودي. [ 14 ]
معدات الإسعافات الأولية للغوص
في الإسعافات الأولية للغوص، يمكن استخدام منظم غوص متوافق مع الأكسجين في حال عدم توفر صمام خاص لمعالجة الأكسجين. ويستخدم الغواصون التقنيون هذا النوع من المعدات بشكل روتيني لتخفيف الضغط تحت الماء .
عند استخدامها في غرف إعادة الضغط للغوص وغرف الضغط العالي الطبية متعددة الأماكن، يتم استخدام نظام تنفس مدمج يتم تهويته إلى الخارج بشكل عام لتجنب تراكم الضغط الجزئي للأكسجين في الغرفة إلى مستويات خطيرة والتي قد تتطلب تهوية أكثر تكرارًا.
المخاطر والاحتياطات
تشكل التركيزات العالية للأكسجين في البيئة المحيطة خطرًا للحريق. لذا، ينبغي أن يصاحب العلاج بالأكسجين تهوية جيدة وتجنب مصادر الاشتعال، وإزالة المواد القابلة للاشتعال كلما أمكن ذلك عمليًا. وتُعدّ فواصل الأكسجين المقاومة للحريق شرطًا أساسيًا في بعض البلدان للمرضى الذين يتلقون العلاج بالأكسجين .
انظر أيضاً
- العلاج بالأكسجين – استخدام الأكسجين كعلاج طبي
- الطب عالي الضغط – العلاج الطبي تحت ضغط محيط مرتفع
- إعادة الضغط تحت الماء – علاج داء تخفيف الضغط تحت الماء
- نظام تنفس مدمج – نظام لتزويد غاز التنفس عند الطلب داخل مساحة مغلقة
- الأكسجين لعلاج الصداع العنقودي - معلومات لمرضى الصداع العنقودي ومقدمي الرعاية والأطباء
مراجع
- ↑ روزن، تي دي؛ فيشمان، آر إس (أبريل 2013). "أكسجين صمام الطلب: نظام جديد واعد لتوصيل الأكسجين لعلاج الصداع العنقودي الحاد" . طب الألم . 14 (4): 455-459 . doi : 10.1111/pme.12055 . PMID 23369112 .
- ↑ روسي، باولو (28 سبتمبر 2016). "ما هو الصداع العنقودي؟ صحيفة معلومات للمرضى وعائلاتهم. منشور بمناسبة اليوم العالمي للصداع العنقودي 2016" . علم الأعصاب الوظيفي . 31 (3): 181-183 . doi : 10.11138/FNeur/2016.31.3.181 . PMC 5115234. PMID 27678213 .
- ↑ بيترسن، أنيا س؛ بارلوز، مادز سي جيه؛ لوند، نونو إل تي؛ جنسن، ريغمور إتش (23 مارس 2016). "العلاج بالأكسجين للصداع العنقودي. تجربة مقارنة باستخدام قناع. دراسة أحادية التعمية، مضبوطة بالغفل، متقاطعة". سيفالجيا . 37 ( 3): 214-224 . doi : 10.1177/0333102416637817 . PMID 27013239. S2CID 7686710 .
- ↑ تايلور، لاري "هاريس". "دليل الغواص لأجهزة العلاج بالأكسجين" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يناير 2019 .
- 1 2 سوريل، لانا؛ بيرد، نيك (خريف 2012). "نصائح لتحسين إدارة الأكسجين" . مجلة الغواص المتيقظ . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يناير 2019 .
- ↑ كودرو ، طبيب، ولي (يناير 1981). "استجابة نوبات الصداع العنقودي لاستنشاق الأكسجين". الصداع . 21 (1): 1-4 . doi : 10.1111/j.1526-4610.1981.hed2101001.x . PMID 7007285. S2CID 5316549 .
- 1 2 كوهين، آنا س؛ بيرنز، برايان؛ غودسبي، بيتر ج (13 ديسمبر 2009). "الأكسجين عالي التدفق لعلاج الصداع العنقودي: تجربة عشوائية (2009)" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 302 (22): 2451-2457 . doi : 10.1001/jama.2009.1855 . PMID 19996400 .
- 1 2 روزن، تود د . (10 أغسطس 2004). "معدلات تدفق الأكسجين العالية لعلاج الصداع العنقودي". علم الأعصاب . 63 (3): 593. doi : 10.1212/01.WNL.0000133405.80679.4B . PMID 15304611. S2CID 33556485 .
- ↑ ماي، أ؛ ليون، م؛ أفرا، ج؛ ليندي، م؛ ساندور، ب س؛ إيفرز، س؛ غودسبي، ب ج (أكتوبر 2006). "إرشادات الاتحاد الأوروبي لجمعيات علم الأعصاب بشأن علاج الصداع العنقودي وأنواع الصداع الأخرى المرتبطة بالعصب ثلاثي التوائم" . المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب . 13 (10): 1066-1007 . doi : 10.1111/j.1468-1331.2006.01566.x . PMID 16987158. S2CID 9432289 .
- ↑ مجموعة تطوير إرشادات الأكسجين في حالات الطوارئ التابعة للجمعية البريطانية لأمراض الصدر (يونيو 2017). "إرشادات الجمعية البريطانية لأمراض الصدر لاستخدام الأكسجين لدى البالغين في مرافق الرعاية الصحية والطوارئ" . مجلة ثوراكس . 72 (1) . تاريخ الاطلاع: 17 يناير 2019 .
- ↑ "الصداع العنقودي" . المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE ) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يناير 2019 .
- 1 2 دينوبل، بيتر (خريف 2010). "الأكسجين كعلاج نهائي" . غواص متيقظ . شبكة تنبيه الغواصين . تم الاسترجاع في 17 يناير 2019 .
- ↑ بيترسون، أنيا س؛ بارلوز، مادز سي جيه؛ لوند، نونو إل تي؛ جنسن، ريغمور إتش (6 فبراير 2016). " العلاج بالأكسجين للصداع العنقودي. تجربة مقارنة باستخدام قناع. دراسة أحادية التعمية، مضبوطة بالغفل، متقاطعة" (ملف PDF) . مجلة الصداع . 37 (3): 214-224 . doi : 10.1177/0333102416637817 . PMID 27013239. S2CID 7686710. تاريخ الاسترجاع: 18 يناير 2019 .
- ↑ بيترسون، أنيا س؛ بارلوز، مادز سي جيه؛ لوند، نونو إل تي؛ جنسن، ريغمور إتش (6 فبراير 2016). " العلاج بالأكسجين للصداع العنقودي. تجربة مقارنة باستخدام قناع. دراسة أحادية التعمية، مضبوطة بالغفل، متقاطعة" (ملف PDF) . مجلة الصداع . 37 (3): 214-224 . doi : 10.1177/0333102416637817 . PMID 27013239. S2CID 7686710. تاريخ الاسترجاع: 18 يناير 2019 .
- طب الغوص
- العلاجات الطبية
- العلاج بالأكسجين
- العلاج التنفسي
