ساركوما ستروما بطانة الرحم
ساركوما اللحمة الرحمية هي نوع فرعي خبيث من أورام اللحمة الرحمية، تنشأ من اللحمة (النسيج الضام) لبطانة الرحم وليس من الغدد. توجد ثلاث درجات لأورام اللحمة الرحمية، كما يلي: [ 1 ] كانت تُعرف سابقًا باسم تضيق اللحمة اللمفاوي الداخلي نظرًا لانتشارها في نسيج عضلة الرحم أو غزوها للقنوات اللمفاوية. [ 2 ]
ساركوما ستروما بطانة الرحم منخفضة الدرجة
يتكون ساركوما اللحمة الرحمية منخفضة الدرجة من خلايا تشبه بطانة الرحم الطبيعية في مرحلة التكاثر، ولكن مع ارتشاح أو غزو للأوعية الدموية . وتكون هذه الخلايا أقل عدوانية [ 3 ] ، وقد تنتشر أحيانًا ، وتُعد مرحلة السرطان أفضل مؤشر على البقاء على قيد الحياة. وتُعبر هذه الخلايا عن مستقبلات هرمون الإستروجين / البروجسترون .
ساركوما رحمية غير متمايزة
لا يشبه ساركوما الرحم غير المتمايز ، أو ساركوما بطانة الرحم غير المتمايزة (عالية الدرجة)، نسيج بطانة الرحم الطبيعي، ويتصرف بشكل أكثر عدوانية، وغالبًا ما ينتشر إلى أعضاء أخرى. وتشمل التشخيصات التفريقية سرطان الدم ، والليمفوما ، والسرطان عالي الدرجة ، والسرطانة اللحمية ، والساركوما النقية المتمايزة .
علم الأمراض
المجهرية
- كتلة لحمية تمتد إلى الرباط العريض والمبيضين وقناتي فالوب .
- تسد الأورام اللمفاوية على شكل كتل صفراء أو حبلية أو كروية الشكل.
المجهر
- خلايا بيضاوية الشكل رتيبة إلى خلايا مغزلية الشكل ذات سيتوبلازم ضئيل .
- شرايين بارزة. غزو الأوعية اللمفاوية شائع.
- يصل عدد الأشكال الانقسامية إلى 10-15 شكلاً لكل 10 مجالات مجهرية عالية التكبير في المناطق الأكثر نشاطاً.
- تسلل يشبه اللسان بين حزم العضلات في عضلة الرحم .
- قد تظهر تغيرات مخاطية، وظهارية، وليفية.
- قد تحتوي على خلايا رغوية أو تزجج في النسيج الضام.
الكيمياء المناعية
- القرص المضغوط 10 +
- علامات العضلات ( أكتين العضلات النوعي MSA، وأكتين العضلات الملساء SMA، وديسمين ) إيجابية في مناطق تمايز العضلات الملساء
- CD117 - (c-kit -)
- ح- كالديسمون -
السمات الوراثية
يحدث انتقال كروموسومي متكرر ، t(7;17)(p15;q21)، في ساركوما اللحمة الرحمية. يؤدي هذا الانتقال إلى اندماج جينين من مجموعة بوليكومب ، هما JAZF1 وJJAZ1، مما ينتج عنه نسخة جينية اندماجية ذات خصائص مضادة للاستماتة. حتى خلايا اللحمة الرحمية الطبيعية تُعبّر عن الجين الاندماجي ، ليس نتيجة الانتقال الكروموسومي، بل عن طريق "ربط" جزيئات mRNA معًا . وهكذا، يبدو أن جينًا مُعززًا للبقاء في بطانة الرحم الطبيعية يُحوّل بطريقة ما ليصبح مُحفزًا للأورام. [ 4 ]
مراجع
- ↑ علم الأمراض الجراحية التشخيصية لستيرنبرغ، الطبعة الخامسة، ص 2242-2245.
- ↑ كومار ف، عباس أ، فاوستو ن، أستر ج (2010). روبنز وكوتران: الأسس المرضية للأمراض. الطبعة الثامنة. فيلادلفيا: إلسيفير سوندرز
- ↑ "ما هو ساركوما الرحم؟ "
- ↑ لي هـ وآخرون (2009). "اندماج الجينات والوصل العابر للحمض النووي الريبوزي في الخلايا الطبيعية والورمية" . دورة الخلية . 8 (2): 218-222 . doi : 10.4161/cc.8.2.7358 . PMID 19158498 .
روابط خارجية
- سرطان أمراض النساء
