حركة الجنين

📅 آخر تحديث: ١ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة
يتحرك الجنين البشري طوال فترة نموه .

تشير حركة الجنين إلى حركة الجنين الناتجة عن نشاط عضلاته . يبدأ النشاط الحركي خلال المرحلة الجنينية المتأخرة ويتغير في طبيعته طوال فترة النمو . تبدأ العضلات بالتحرك بمجرد تزويدها بالأعصاب . هذه الحركات الأولى ليست انعكاسية، بل تنشأ من نبضات عصبية ذاتية التوليد من الحبل الشوكي . مع نضوج الجهاز العصبي ، تستطيع العضلات التحرك استجابةً للمؤثرات. [ 1 ]

بشكل عام، يمكن تصنيف حركة الجنين إلى نوعين: مُستحثة وتلقائية، وقد تُحفز الحركات التلقائية إما بواسطة العمود الفقري أو الدماغ. ويمكن الاستدلال على ما إذا كانت الحركة مُحددة فوق النخاع الشوكي من خلال مقارنتها بحركات جنين مصاب بانعدام الدماغ . [ 2 ]

تتناول هذه المقالة بشكل أساسي الحركات الإرادية واللاإرادية . ويتم تحديد الأعمار بناءً على العمر منذ الإخصاب وليس بناءً على عمر الحمل .

تُشير بعض المصادر إلى عدم وجود حركة إرادية للجنين قبل الولادة. [ 3 ] بينما تُشير مصادر أخرى إلى أن الحركة الإرادية تبدأ قبل ذلك بأشهر. [ 4 ] وقد استُخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد لإنشاء صور متحركة لحركة الجنين، والتي تُسمى "التصوير بالموجات فوق الصوتية رباعية الأبعاد". [ 5 ]

تطوير خطة الحركة

الثلث الأول من الحمل

المرحلة الجنينية

جنين في الأسبوع التاسع من الحمل . يتجه رأسه نحو اليمين في الصورة. يظهر القلب في مركز الجنين. تظهر يدٌ أعلى قليلاً.

حتى قبل بدء المرحلة الجنينية، يستطيع الجنين البشري في الأسبوع السادس من الحمل تقويس ظهره ورقبته. [ 6 ] وبحلول الأسبوع السابع، يمكن الكشف عن حركة الذراعين والساقين بواسطة الموجات فوق الصوتية . [ 6 ]

المرحلة الجنينية

حركات الجنين في نهاية الثلث الأول من الحمل (المرحلة الجنينية المبكرة) التي يتم الكشف عنها بواسطة الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد

لا تكتمل أجزاء دماغ الجنين المسؤولة عن الحركة إلا في أواخر الثلث الثاني من الحمل، وبداية الثلث الثالث. [ 7 ] تكون القدرة على الحركة محدودة عند الولادة، وتتطور الحركات الإرادية الهادفة خلال فترة طويلة تمتد حتى سن البلوغ. [ 8 ] ووفقًا لدراسة شاملة أعدتها الكلية الملكية للأطباء في إدنبرة ، تبدأ الحركة الهادفة في الأسبوع الثامن عشر تقريبًا، لتحل تدريجيًا محل الحركات الانعكاسية، ثم تتطور الحركات الإرادية الهادفة بشكل أكبر بعد الولادة. [ 4 ]

في هذه الحركات المبكرة، تتحرك الأطراف معًا؛ وتبدأ بالتحرك بشكل مستقل بحلول الأسبوع التاسع مع نمو الخلايا العصبية المتحكمة في الحبل الشوكي. [ 9 ] في الأسبوع الحادي عشر، يستطيع الجنين فتح فمه ومص أصابعه؛ وفي الأسبوع الثاني عشر، يبدأ بابتلاع السائل الأمنيوسي . [ 10 ]

إضافةً إلى انحناءات الرأس الجانبية، تحدث حركات معقدة وعامة في بداية المرحلة الجنينية، مع حركات وردود فعل مفاجئة تشمل الجسم بأكمله. [ 11 ] وقد لوحظت حركة اليدين والوركين والركبتين في الأسبوع التاسع، [ 12 ] والتمدد والتثاؤب في الأسبوع العاشر، [ 13 ] وحركات الأطراف المنفردة التي تبدأ بعد ذلك بفترة وجيزة. [ 14 ]

الثلث الثاني من الحمل

في الأسبوع الثاني عشر تقريبًا، يصبح الجنين قادرًا على ركل وثني أصابع قدميه، وقد يمسك قدميه أو يخدش نفسه بأظافره. [ 10 ] كما يمكنه التحرك استجابةً للمس على جلده. [ 15 ] أيضًا، بدءًا من الأسبوع الثاني عشر تقريبًا، يتحرك الحجاب الحاجز الصدري لأعلى ولأسفل كما لو كان الجنين يتنفس، لكن هذه الحركة تختفي في الأسبوع السادس عشر تقريبًا ولا تعود إلا في الثلث الأخير من الحمل. [ 16 ]

تستمر حركات الجنين، مثل الركل، وعادةً ما تشعر الأم بحركة الجنين لأول مرة، وهي ظاهرة تُسمى " التحرك الجنيني "، خلال الشهر الخامس. [ 17 ] في هذا الوقت تقريبًا، تصبح حركات الأطراف أكثر تعقيدًا، مع انثناء المفاصل والأضلاع . يساعد هذا النشاط على نمو المفاصل بشكل سليم. [ 15 ] تتمتع النساء اللواتي سبق لهن الولادة بعضلات رحم أكثر استرخاءً، وبالتالي أكثر حساسية لحركة الجنين، وقد يشعرن بحركة الجنين أحيانًا في وقت مبكر يصل إلى الأسبوع الرابع عشر. [ 18 ]

في الأسبوع الحادي والعشرين تقريبًا، يبدأ الجنين بتطوير نمط حركة منتظم. [ 17 ] يظهر رد الفعل المفاجئ لدى نصف الأجنة بحلول الأسبوع الرابع والعشرين، ولدى جميع الأجنة بحلول الأسبوع الثامن والعشرين. [ 19 ] تكون الحركة محدودة في هذا الوقت تقريبًا لأن الجنين يكون قد نما بشكل كبير، فلا يجد مساحة كافية للركل أو تغيير وضعية جسمه. [ 20 ]

الثلث الثالث من الحمل

في المراحل المتأخرة من الحمل، تتطور حركة معقدة تسمى "الخطو". تتكون هذه الحركة من حركة دائرية تشبه ركوب الدراجة للساقين، مما يساعد الجنين على الانتقال إلى وضعية الرأس لأسفل استعدادًا للولادة. [ 15 ]

التباين في مستوى النشاط

تُظهر الأجنة التي تتراوح أعمارها بين 14 و18 أسبوعًا إيقاعًا يوميًا واضحًا في مستوى نشاطها، والذي يمكن رصده من خلال تخطيط كهربية القلب للجنين وقياس نشاطه الحركي. لا تتطابق فترات نشاط الجنين وهدوئه مع فترات نشاط الأم؛ إذ يكون الجنين في ذروة نشاطه من الساعة 9 صباحًا إلى 2 ظهرًا، ثم من الساعة 7 مساءً إلى 4 صباحًا [ 21 ]. خلال الأسابيع الأربعة إلى الستة الأخيرة قبل الولادة ، تحدث معظم حركات ركل الجنين وطعنه أثناء نومه الخفيف [ 22 ] .

مراقبة حركة الجنين

بعد الشعور بحركة الجنين، قد تختار المرأة الحامل عدّ عدد وأنواع حركات جنينها. يُعرف هذا العدّ بشكل غير رسمي باسم " عدّ الركلات" . تشير الجمعية الأمريكية للحمل إلى أن فوائد عدّ الركلات تتراوح بين منح المرأة الحامل فرصة للتواصل مع طفلها وتقليل خطر ولادة جنين ميت ؛ ويُوصى به بشكل خاص في حالات الحمل عالية الخطورة . [ 23 ] مع ذلك، قد يرتبط توجيه النساء لمراقبة حركات الجنين بزيادة قلق الأم. [ 24 ] 70% من حالات الحمل التي تشهد انخفاضًا في حركة الجنين لمرة واحدة تكون طبيعية. [ 24 ] [ 25 ]

في المملكة المتحدة، تنصح الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء بأنه إذا لاحظتِ توقف حركة جنينكِ أو قلت حركته، وكنتِ حاملاً لأكثر من 28 أسبوعاً، فعليكِ الاتصال بقابلة التوليد. لا تنتظري حتى اليوم التالي للاتصال بالمستشفى أو القابلة. [ 26 ]

ملحوظات

  1. ↑ فوغان 1996، ص 208.
  2. ↑ دي فريس، جوهانا وآخرون. "حركة الجنين في النصف الأول من الحمل" ، في استمرارية الوظائف العصبية من الحياة قبل الولادة إلى الحياة بعد الولادة، الصفحات 4 و 63 (1984 مطبعة جامعة كامبريدج، حرره هاينز إف آر بريشتل).
  3. ↑ وايت، لويس. أسس تمريض الأمومة والأطفال ، الصفحات 10 و 128 (2004): "بحلول نهاية الأسبوع الثاني عشر، تبدأ العضلات الهيكلية في القيام بحركات لا إرادية... قد يبكي المولود الجديد ويكون لديه نشاط عضلي عندما يكون باردًا، ولكن لا يوجد تحكم إرادي في النشاط العضلي."
  4. 1 2 بيشر، جولي كلير. "رؤى حول التطور الجنيني المبكر" . مؤرشف من الأصل في 2013-06-01.(الكلية الملكية للأطباء في إدنبرة والكلية الملكية للأطباء والجراحين في غلاسكو، أكتوبر 2004): "تعتمد الحركة الهادفة على نضج الدماغ. ويبدأ هذا في حوالي الأسبوع الثامن عشر من الحمل ويحل تدريجياً محل الحركات الانعكاسية، التي تختفي في غضون ثمانية أشهر تقريبًا بعد الولادة... وتختلف الحركات الانعكاسية اختلافًا كبيرًا عن الحركات الإرادية الهادفة التي تتطور خلال السنة الأولى من العمر."
  5. ↑ فهرس معرض صور ما قبل الولادة ، مؤسسة التنمية البشرية (يوفر العديد من صور الموجات فوق الصوتية رباعية الأبعاد التي يمكن مشاهدتها عبر الإنترنت).
  6. 1 2 فوغان، ص 207.
  7. ↑ تطور الروابط الدماغية خلال الأسابيع العشرين إلى الخمسة والأربعين الأولى من الحمل . ندوات في طب الأجنة وحديثي الولادة، المجلد 11، العدد 6، الصفحات 415-422
  8. ↑ ستانلي، فيونا وآخرون. "الشلل الدماغي: علم الأوبئة والمسارات السببية" ، الصفحة 48 (2000 مطبعة جامعة كامبريدج).
  9. ↑ فوغان 1996، ص 208-209.
  10. 1 2 فوغان 1996، ص. 74.
  11. ↑ بريشتل، هاينز. "التطور قبل الولادة وبعدها مباشرة للسلوك الحركي البشري" في كتاب "دليل الدماغ والسلوك في التطور البشري" ، تحرير كالفربور وجرامسبرجن، الصفحات 415-418 (2001، دار كلوير الأكاديمية للنشر): "أولى الحركات التي تحدث هي انحناءات جانبية للرأس... في عمر 9-10 أسابيع بعد الولادة، تحدث حركات معقدة وعامة. هذه هي ما يسمى بالحركات العامة (بريشتل وآخرون، 1979) وردود الفعل المفاجئة. كلاهما يشمل الجسم بأكمله، لكن الحركات العامة أبطأ ولها تسلسل معقد من أجزاء الجسم المشاركة، بينما رد الفعل المفاجئ هو حركة سريعة ومرحلية لجميع الأطراف والجذع والرقبة."
  12. ↑ فالمان إتش بي، بيرسون جيه إف (يناير 1980). " ما يشعر به الجنين" . المجلة الطبية البريطانية . 280 (6209): 233-234 . doi : 10.1136/bmj.280.6209.233 . PMC 1600041. PMID 7427089. بعد تسعة أسابيع من الإخصاب... تنثني أصابعه حول جسم ما في راحة يده. استجابةً للمس باطن قدمه ... تنثني وركاه وركبتاه للابتعاد عن الجسم الملامس.  
  13. ↑ Butterworth, George and Harris, Margaret. Principles of developmental psychology , page 48 (Psychology Press 1994): “نمط التمدد والتثاؤب في الأسبوع العاشر”.
  14. ↑ بريشتل، هاينز. "التطور قبل الولادة والمراحل المبكرة بعد الولادة للسلوك الحركي البشري" في كتيب الدماغ والسلوك في التطور البشري ، كالفربور وجرامسبرجن محرران، ص 415-418 (2001 كلوير أكاديميك بابليشرز): "في الأسبوع 9-10 من العمر بعد الحيض، تحدث حركات معقدة ومعممة... [و]تظهر حركات معزولة لذراع واحدة أو ساق واحدة بعد أسبوع واحد."
  15. 1 2 3 فوغان 1996، ص. 209.
  16. ↑ فوغان 1996، ص 106-107.
  17. 1 2 فوغان 1996، ص 134.
  18. ↑ فان دير زيل، كورنيليا وتورفيل، جاكلين. كبيرة، جميلة، وحامل: نصائح الخبراء وحكمة مُريحة للمرأة الحامل ذات المقاسات الكبيرة (مارلو 2006). تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 فبراير 2007.
  19. ↑ فوغان 1996، ص 160، ص 189.
  20. ↑ فوغان 1996، ص 190.
  21. ↑ كينترايا وآخرون 2005.
  22. ↑ فوغان 1996، ص 138.
  23. ↑ جمعية الحمل الأمريكية، 2007.
  24. بيان صادر عن الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء: انخفاض حركة الجنين - إرشادات جديدة من الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء . تاريخ النشر: 25/02/2011
  25. ↑ مانجيسي، ل؛ هوفمير، جي جي؛ سميث، ف؛ سميث، آر إم (15 أكتوبر 2015). "عدّ حركات الجنين لتقييم صحة الجنين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (10) CD004909. doi : 10.1002/14651858.CD004909.pub3 . hdl : 10019.1/104296 . PMC 9270931. PMID 26467769 .  
  26. ↑ "انخفاض حركة الجنين" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أبريل 2016 .

مراجع