السائل الأمنيوسي

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة
أنابيب مملوءة بالسائل الأمنيوسي لإجراء بزل السائل الأمنيوسي

السائل الأمنيوسي هو السائل الواقي الموجود داخل الكيس الأمنيوسي للأنثى الحامل . [ 1 ] يعمل هذا السائل كوسادة للجنين النامي ، كما أنه يسهل تبادل العناصر الغذائية والماء والمنتجات الكيميائية الحيوية بين الأم والجنين.

يُطلق على السائل الأمنيوسي بشكل عام اسم الماء أو المياه (باللاتينية liquor amnii ).

تطوير

يتواجد السائل الأمنيوسي منذ تكوّن الكيس الحملي ، حيث يوجد داخله. ويتكوّن هذا السائل من بلازما الأم ، ويمر عبر الأغشية الجنينية بفعل قوى التناضح والضغط الهيدروستاتيكي. وعندما تبدأ كليتا الجنين بالعمل في الأسبوع السادس عشر تقريبًا، يُضاف بول الجنين أيضًا إلى السائل الأمنيوسي. [ 2 ] في السابق، كان يُعتقد أن السائل الأمنيوسي يتكون بالكامل من بول الجنين المُفرز.

يُمتص السائل عبر أنسجة الجنين وجلده. [ 3 ] بعد الأسبوعين 22 إلى 25 من الحمل، تبدأ عملية تقرن جلد الجنين. وعندما تكتمل هذه العملية في الأسبوع 25 تقريبًا، [ 3 ] يُمتص السائل بشكل أساسي عن طريق أمعاء الجنين طوال الفترة المتبقية من الحمل. [ 2 ]

محتويات

في البداية، يتكون السائل الأمنيوسي بشكل أساسي من الماء مع الإلكتروليتات. وبحلول الأسبوع 12-14 تقريبًا، يحتوي السائل أيضًا على البروتينات والكربوهيدرات والدهون والفوسفوليبيدات واليوريا ومكونات المصفوفة خارج الخلوية ( ECM ) بما في ذلك الكولاجينات والجليكوزامينوجليكان ، بما في ذلك حمض الهيالورونيك وكبريتات الكوندرويتين ، وكلها تساعد في نمو الجنين.

مقدار

يتغير حجم السائل الأمنيوسي مع نمو الجنين. فمن الأسبوع العاشر إلى الأسبوع العشرين، يزداد حجمه من 25 إلى 400 ملليلتر تقريبًا (0.88 إلى 14.08 أونصة سائلة إمبراطورية ؛ 0.85 إلى 13.53 أونصة سائلة أمريكية ) . [ 4 ] وفي الأسبوعين العاشر والحادي عشر تقريبًا، يُقلل تنفس الجنين وبلعه كمية السائل بشكل طفيف. ولا يُساهم التبول أو البلع بشكل ملحوظ في تغيرات كمية السائل حتى الأسبوع الخامس والعشرين، عندما يكتمل تقرن الجلد؛ وعندها تتوقف العلاقة بين السائل ونمو الجنين. ويصل حجم السائل إلى مستوى ثابت عند 800 ملليلتر (28 أونصة سائلة إمبراطورية ؛ 27 أونصة سائلة أمريكية ) بحلول الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل . ثم ينخفض ​​حجم السائل إلى حوالي 400 ملليلتر (14 أونصة سائلة إمبراطورية ؛ 14 أونصة سائلة أمريكية ) في الأسبوع الثاني والأربعين. [ 4 ] تشير بعض المصادر إلى وجود ما بين 500 إلى 1000 ملليلتر (18 إلى 35 أونصة سائلة إمبراطورية ؛ 17 إلى 34 أونصة سائلة أمريكية ) من السائل الأمنيوسي عند الولادة. [ 2 ] [ 5 ]                        

تمزق الأغشية

يُطلق السائل الأمنيوسي الأمامي عند تمزق الغشاء الأمنيوسي ، وهي عملية تُعرف باسم "نزول ماء الجنين". وعندما يحدث ذلك أثناء المخاض في موعد الولادة ، يُعرف باسم "التمزق التلقائي للأغشية". أما إذا حدث التمزق قبل موعد الولادة، فيُطلق عليه اسم " التمزق المبكر للأغشية" . ويُطلق على التمزق التلقائي للأغشية قبل موعد الولادة اسم "التمزق المبكر للأغشية". ويبقى الجزء الأكبر من السائل الأمنيوسي الخلفي داخل الرحم حتى ولادة الطفل. كما يُمكن إجراء التمزق الاصطناعي للأغشية (ARM)، وهو عبارة عن تمزيق يدوي للكيس الأمنيوسي، لإخراج السائل إذا لم يتمزق الغشاء الأمنيوسي تلقائيًا. [ 6 ]

وظيفة

يُساهم السائل الأمنيوسي المبتلع (في المراحل المتأخرة من النمو) في تكوين البول وتكوين العقي . كما يحمي السائل الأمنيوسي الجنين النامي من خلال امتصاص الصدمات التي قد يتعرض لها بطن الأم، مما يُسهّل حركة الجنين ويُعزز نمو العضلات والهيكل العظمي. ويُساعد السائل الأمنيوسي الذي يبتلعه الجنين في تكوين الجهاز الهضمي، كما يحميه من الصدمات والارتجاجات الميكانيكية. ويعتمد الجنين، الذي ينمو داخل الكيس الأمنيوسي المملوء بالسوائل، على المشيمة في تبادل الغازات التنفسية بدلاً من الرئتين. وعلى الرغم من أن حركات تنفس الجنين لا تُشارك في تزويد الجنين بالأكسجين، إلا أنها تلعب دورًا هامًا في نمو الرئتين وتطور عضلات التنفس والتنظيم العصبي. [ 7 ] وتختلف حركات تنفس الجنين في تنظيمها عن التنفس بعد الولادة في جوانب عديدة، وذلك نتيجةً للبيئة الرحمية الفريدة. عند الولادة، يتضمن الانتقال إلى التنفس المستمر بعد الولادة انخفاضًا في درجة الحرارة، وتمددًا غازيًا للرئتين، وتنشيطًا لمنعكس هيرينغ-بروير ، وربطًا وظيفيًا لنشاط مستقبلات الأكسجين الكيميائية الواردة مع الخلايا العصبية الحركية التنفسية ومراكز اليقظة. [ 8 ]

الأهمية السريرية

مجموعة

يُسحب السائل الأمنيوسي من الأم عن طريق بزل السائل الأمنيوسي ، حيث تُدخل إبرة طويلة عبر البطن إلى الكيس الأمنيوسي، باستخدام التوجيه بالموجات فوق الصوتية لضمان سلامة الجنين. يُعدّ بزل السائل الأمنيوسي إجراءً منخفض المخاطر، إذ تتراوح نسبة خطر الإجهاض بين حالة واحدة لكل 1500 إلى حالة واحدة لكل 700 إجراء. يُجرى بزل السائل الأمنيوسي للحصول على معلومات جينية تشخيصية، أو لتقييم وجود عدوى داخل الرحم، أو، في حالات نادرة، لتقييم نضج رئتي الجنين في حال استدعت الحالة ولادة مبكرة. عند الضرورة، يُجمع السائل بين الأسبوعين 16 و42 من الحمل. وتعتمد كمية السائل المسحوب على دواعي الإجراء والفحوصات التي ستُجرى عليه.

تحليل

يُمكن لتحليل السائل الأمنيوسي أن يكشف جوانب عديدة من الصحة الوراثية للجنين، بالإضافة إلى عمره وقدرته على البقاء. ويعود ذلك إلى احتواء السائل على فضلات أيضية ومركبات تُستخدم في تقييم عمر الجنين ونضج رئتيه، كما يحتوي على خلايا جنينية يُمكن فحصها للكشف عن العيوب الوراثية.

يتراوح الرقم الهيدروجيني للسائل الأمنيوسي عادةً بين 7.0 و7.5. [ 9 ] ولأن الرقم الهيدروجيني في الجزء العلوي من المهبل يكون حمضيًا في العادة (3.8-4.5)، فإن اختبار الرقم الهيدروجيني المهبلي الذي يُظهر رقمًا هيدروجينيًا أعلى من 4.5 يُعزز الشك في تمزق الأغشية في حالة وجود إفرازات مهبلية شفافة أثناء الحمل. [ 9 ] تشمل الاختبارات الأخرى للكشف عن السائل الأمنيوسي اختبار ورق النيترازين واختبار السرخس . [ 10 ] أحد الاختبارات الرئيسية التي تُجرى على السائل الأمنيوسي هو اختبار نسبة الليسيثين إلى السفينغوميلين (L/S). يُستخدم هذا الاختبار لتحديد نضج رئتي الجنين. يُعد كل من الليسيثين والسفينغوميلين من المواد الفعالة سطحيًا في الرئة، وتزداد كمياتهما في الجنين النامي، على الرغم من أن مستويات السفينغوميلين تظل ثابتة نسبيًا بعد الأسبوع 33. تشير نسبة L/S التي تبلغ 2:1 أو أكثر إلى إمكانية ولادة الجنين بأمان، مع رئتين تعملان بشكل سليم.

يُطلق على نقص السائل الأمنيوسي اسم قلة السائل الأمنيوسي . وفي حالات نادرة، قد يُسبب مشاكل للأم والجنين، منها تقلص الأطراف، وتضخم أطراف الأصابع ، بالإضافة إلى حالة خطيرة تُهدد الحياة تُسمى نقص تنسج الرئتين . أما متلازمة بوتر، فتشير إلى مجموعة من الأعراض المرتبطة بنقص السائل الأمنيوسي.

في كل زيارة متابعة للحمل، ينبغي على طبيب التوليد أو طبيب أمراض النساء أو القابلة قياس ارتفاع قاع الرحم باستخدام شريط قياس. من المهم قياس ارتفاع قاع الرحم وتسجيله بدقة لمتابعة نمو الجنين بشكل سليم وزيادة كمية السائل الأمنيوسي. كما ينبغي على الطبيب أو طبيب أمراض النساء أو القابلة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بشكل دوري ، حيث يُعطي هذا الفحص مؤشرًا على نمو الجنين بشكل سليم وزيادة كمية السائل الأمنيوسي. قد يحدث نقص السائل الأمنيوسي نتيجة عدوى، أو خلل في وظائف الكلى، أو تشوه خلقي (نظرًا لأن معظم حجم السائل الأمنيوسي في المراحل المتأخرة يكون بولًا)، أو إجراءات مثل أخذ عينات من الزغابات المشيمية ، أو تمزق الأغشية الباكر قبل الأوان. يمكن علاج نقص السائل الأمنيوسي أحيانًا بالراحة في الفراش ، والترطيب عن طريق الفم والوريد ، والمضادات الحيوية ، والستيرويدات ، وحقن السائل الأمنيوسي.

عكس قلة السائل الأمنيوسي هو كثرة السائل الأمنيوسي ، وهي زيادة في حجم السائل الأمنيوسي في الكيس الأمنيوسي. يمكن أن يؤدي وجود كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي إلى ضغط الأعضاء المجاورة. [ 11 ]

يُعدّ الانصمام السائل الأمنيوسي حالة نادرة ولكنها غالباً ما تكون قاتلة لكل من الأم والطفل.

التطبيقات الطبية

يُستخدم في بعض جراحات الجزء الخارجي من العين. [ 12 ] كما يُجرى دراسته لعلاج بعض الحالات العظمية. [ 13 ] [ 14 ]

أبحاث الخلايا الجذعية

تشير الدراسات الحديثة إلى أن السائل الأمنيوسي يحتوي على كمية كبيرة من الخلايا الجذعية. [ 15 ] تتميز هذه الخلايا الجذعية الأمنية [ 16 ] [ 17 ] بقدرتها على التمايز إلى أنسجة مختلفة، مما قد يكون مفيدًا في التطبيقات البشرية المستقبلية. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] وقد وجد بعض الباحثين أن السائل الأمنيوسي يُعد أيضًا مصدرًا غنيًا بالخلايا الجذعية غير الجنينية . [ 21 ] وقد أظهرت هذه الخلايا قدرتها على التمايز إلى أنواع عديدة من الخلايا، بما في ذلك خلايا الدماغ والكبد والعظام.

من الممكن حفظ الخلايا الجذعية المستخرجة من السائل الأمنيوسي في بنوك الخلايا الجذعية الخاصة.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ^ تام ، تيموثي ثيودور كا كي. شو، شاو؛ لي، يونفان؛ وانغ شياو. تشن، يكونغ. قوه، جيلونج؛ فنغ، تشن. لان، جوتشنغ؛ روان، ديجونج؛ هان، دونغ؛ تشانغ، تشينغتشينغ؛ ما، ليانغ؛ ليو، فانغ. شنغ، غوجون. ليو ، بنتاو (مارس 2026). "تكوين السلى في الأجنة ونماذج الخلايا الجذعية" . بيولوجيا الخلية الطبيعية . 28 (3): 409-420 . دوى : 10.1038 / s41556-026-01873-4 . ردمك 1476-4679 . بميد 41776371 .  
  2. 1 2 3 لارسن، ويليام ج. (2001). علم الأجنة البشري ( الطبعة الثالثة). فيلادلفيا، بنسلفانيا: تشرشل ليفينغستون. ص 490. ISBN   978-0-443-06583-5.
  3. 1 2 أندروود، مارك أ.؛ جيلبرت، ويليام م.؛ شيرمان، مايكل ب. (مايو 2005). "السائل الأمنيوسي: لم يعد مجرد بول جنيني - مجلة طب الفترة المحيطة بالولادة" . مجلة طب الفترة المحيطة بالولادة . 25 (5): 341-348 . doi : 10.1038/sj.jp.7211290 . PMID 15861199. S2CID 1302607 .  
  4. 1 2 أندروود، مارك أ؛ جيلبرت، ويليام م؛ شيرمان، مايكل ب (24 مارس 2005). "السائل الأمنيوسي: لم يعد مجرد بول جنيني" . مجلة طب الفترة المحيطة بالولادة . 25 (5): 341-348 . doi : 10.1038/sj.jp.7211290 . PMID 15861199 . 
  5. ↑ كارولين، نانسي ل. (3 يناير 1977). "الرعاية الطبية في الشوارع". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA ). 237 (1): 43-46 . doi : 10.1001/jama.1977.03270280045020 . ISSN 0098-7484 . PMID 576129 .  
  6. ↑ المياه الأمامية والخلفية في قسم الأسئلة والأجوبة على موقع babyworld.co.uk، مؤرشف بتاريخ 9 أكتوبر 2007 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
  7. ↑ كوس، برايان جيه؛ راجائي، أرزو (2014). "حركات التنفس الجنيني والتغيرات عند الولادة" . في: تشانغ، لوبو؛ دوكساي، تشارلز أ. (محرران). التطورات في فسيولوجيا الجنين وحديثي الولادة . سلسلة التطورات في الطب التجريبي وعلم الأحياء. المجلد 814. نيويورك، نيويورك: سبرينغر. الصفحات 89-101 . doi : 10.1007/978-1-4939-1031-1_8 . ISBN   978-1-4939-1031-1PMID 25015803​​ 
  8. ↑ كوس، برايان جيه؛ راجائي، أرزو (2014)، "حركات التنفس الجنيني والتغيرات عند الولادة"، التقدم في فسيولوجيا الجنين وحديثي الولادة ، المجلد 814، سبرينغر نيويورك، الصفحات 89-101 ، doi : 10.1007/978-1-4939-1031-1_8 ، ISBN   978-1-4939-1030-4PMID 25015803​ 
  9. ١ ٢ اختبار درجة حموضة المهبل (مؤرشف بتاريخ ٢٠١٤-٠٦-٠١ في أرشيف الإنترنت) من مجلة "اختبارات نقطة الرعاية" ، يوليو ٢٠٠٩، في: جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو - قسم طب المختبرات. إعداد: باتريشيا ناسوس، دكتوراه، أخصائية مختبرات طبية، وكلايتون هوبر، ممرض مسجل.
  10. ↑ بينيت، س.؛ كولين، ج.؛ شيرر، د.؛ وودز الابن، ج. (2008). "اختبارات التفرع والنيترازين للسائل الأمنيوسي بين الأسبوعين 12 و41 من الحمل". المجلة الأمريكية لطب الفترة المحيطة بالولادة . 10 (2): 101-104 . doi : 10.1055/s-2007-994637 . PMID 8476469. S2CID 24731335 .  
  11. ↑ "ما هو السائل الأمنيوسي؟" . My.clevelandclinic.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يوليو 2026 .
  12. ^ ميلر، دانيال. بوكلين، ميك؛ توماسن، هينينج. ويستكيمبر، هنريكي؛ ستيوهل، كلاوس بيتر (2011). "زراعة الغشاء السلوي في عين الإنسان" . الألمانية Ärzteblatt الدولية . 108 (14): 243–248 . دوى : 10.3238/arztebl.2011.0243 . ردمك 1866-0452 . بمك 3087122 . بميد 21547164 .   
  13. ↑ ريني، كيري؛ غروسلين، أندريه؛ هينغستشلاغر، ماركوس؛ باي، دوانكينغ؛ كاي، جينغلي؛ نيكيدو، توشيو؛ بني يعقوب، محمود (2012). "تطبيقات الغشاء والسائل الأمنيوسي في بيولوجيا الخلايا الجذعية والطب التجديدي" . مجلة الخلايا الجذعية الدولية . 2012 721538. doi : 10.1155/2012/721538 . ISSN 1687-966X . PMC 3474290. PMID 23093978 .   
  14. ↑ فرانك، راشيل م.؛ كول، برايان ج. (22-11-2018). العلاجات البيولوجية التقويمية في الطب الرياضي، عدد من مجلة عيادات الطب الرياضي، كتاب إلكتروني . إلسيفير للعلوم الصحية. ISBN 978-0-323-65495-1.
  15. ↑ " الخلايا الجذعية في السائل الأمنيوسي تبشر بالخير" ، صحيفة لوس أنجلوس تايمز، 8 يناير 2007، تم الاطلاع عليه في 27 يوليو 2009
  16. ↑ دي كوبي، باولو؛ بارتش، جورج؛ صديقي، م. منهاج؛ شو، تاو؛ سانتوس، سيزار س.؛ بيرين، لورا؛ موستوسلافسكي، غوستافو؛ سير، أنجيلين س.؛ سنايدر، إيفان ي.؛ يو، جيمس ج.؛ فورث، مارك إي.؛ سوكر، شاي؛ أتالا، أنتوني (2007). "عزل سلالات الخلايا الجذعية السلوية ذات الإمكانات العلاجية". مجلة نيتشر للتكنولوجيا الحيوية . 25 (1): 100-106 . doi : 10.1038/nbt1274 . PMID 17206138. S2CID 6676167 .  
  17. ↑ " يرى العلماء إمكانات في الخلايا الجذعية السلوية " ، صحيفة واشنطن بوست، 8 يناير 2007، تم الاطلاع عليه في 27 يوليو 2009
  18. ↑ " السائل الأمنيوسي يُنتج نوعًا جديدًا من الخلايا الجذعية " مؤرشف في 22 يناير 2014 على موقع Wayback Machine ، PBS - The Online News Hour، 8 يناير 2007، تم الاطلاع عليه في 27 يوليو 2009
  19. ↑ " تحديد خلية جذعية متعددة الاستخدامات في السائل الأمنيوسي "، بقلم باميلا ج. هاينز، الجمعية الدولية لأبحاث الخلايا الجذعية، 21 مارس 2008، تاريخ الاطلاع 27 يوليو 2009 "ISSCR :: Public: Stem Cell Briefings" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 6 أبريل 2009. تاريخ الاطلاع 9 مايو 2009 . 
  20. ↑ الخلايا الجذعية السلوية – "الخلايا الجذعية الوسيطة في التطبيقات البشرية" ، مجموعة مركز بيوسيل، 2009، تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 يوليو 2009. نسخة مؤرشفة (PDF) . مؤرشفة من النسخة الأصلية (PDF) بتاريخ 19 أبريل 2009. تم الاطلاع عليها بتاريخ 9 مايو 2009 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )
  21. ↑ دي كوبي، باولو؛ بارتش، جورج؛ صديقي، م. منهاج؛ شو، تاو؛ سانتوس، سيزار س.؛ بيرين، لورا؛ موستوسلافسكي، غوستافو؛ سير، أنجيلين س.؛ سنايدر، إيفان ي.؛ يو، جيمس ج.؛ فورث، مارك إي.؛ سوكر، شاي؛ أتالا، أنتوني (2007). "عزل سلالات الخلايا الجذعية السلوية ذات الإمكانات العلاجية". مجلة نيتشر للتكنولوجيا الحيوية . 25 (1): 100-106 . doi : 10.1038/nbt1274 . PMID 17206138. S2CID 6676167 .