التطعيم بجرعات جزئية

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

يُعد التطعيم بجرعات جزئية [ 1 ] [ 2 ] استراتيجية لتقليل جرعة اللقاح لتحقيق هدف سياسة التطعيم الذي يصعب تحقيقه باستخدام أساليب التطعيم التقليدية، بما في ذلك نشر اللقاح بشكل أسرع في حالة الوباء ، [ 3 ] والوصول إلى المزيد من الأفراد في ظل ميزانيات الرعاية الصحية المحدودة، أو تقليل الآثار الجانبية الناتجة عن اللقاح.

يستغل التطعيم بجرعات جزئية خصائص الاستجابة غير الخطية للقاح: فإذا أمكن تطعيم شخصين بدلاً من شخص واحد، وحصل كل منهما على ثلثي فعالية الحماية، فإن ذلك يحقق فائدة صافية على مستوى المجتمع من خلال تقليل عدد الإصابات. وإذا كانت ميزانية الرعاية الصحية محدودة أو كانت كمية اللقاح المتاحة محدودة خلال المرحلة المبكرة من الجائحة، فإن هذا قد يُحدث فرقاً في إجمالي عدد الإصابات.

يستخدم التطعيم بجرعات جزئية جزءًا من الجرعة القياسية للقاح العادي، ويتم إعطاؤه بنفس الطريقة أو بطريقة بديلة (غالبًا تحت الجلد أو داخل الأدمة ). [ 4 ]

تم استخدام أو اقتراح التطعيم بجرعات جزئية في عدد من الأمراض المعدية المرتبطة بالفقر، بما في ذلك الحمى الصفراء ، [ 2 ] وشلل الأطفال ، [ 5 ] وكوفيد-19 . [ 6 ]

يستخدم

في سياق الميزانيات المحدودة للرعاية الصحية

خلال تفشي الحمى الصفراء عام 2016 في أنغولا وجمهورية الكونغو الديمقراطية ، أقرت منظمة الصحة العالمية استخدام التطعيم بجرعات جزئية لمواجهة النقص المحتمل في اللقاح. [ 7 ] وفي أغسطس/آب 2016، استخدمت حملة تطعيم واسعة النطاق في كينشاسا خُمس الجرعة القياسية من اللقاح. [ 8 ] وفي عام 2018، أفادت دراسة سريرية عشوائية أن التطعيم بجرعات جزئية، خُمس الجرعة القياسية من اللقاح، عن طريق الحقن داخل الأدمة، يوفر حماية لمدة عشر سنوات. [ 9 ]

في شلل الأطفال ، ثبت أن التطعيم بجرعات جزئية فعال مع تقليل التكلفة الإجمالية، [ 10 ] مما يجعل التطعيم ضد شلل الأطفال متاحًا لعدد أكبر من الأفراد.

في ظل جائحة كوفيد-19

في ظل موجة الوباء، يُنظر إلى التطعيم بجرعات جزئية على أنه وسيلة لتسريع الوصول الواسع النطاق إلى التطعيم عندما يكون المعروض من اللقاح محدودًا:

في جائحة كوفيد-19 ، تتوقع النماذج الوبائية فائدة كبيرة لاستراتيجيات التطعيم بجرعات جزئية مخصصة لبعض اللقاحات من حيث عدد الحالات والوفيات وتقصير مدة الجائحة. [ 3 ] [ 11 ]

لتقليل الآثار الجانبية

في بعض فئات السكان، يكون خطر الإصابة بالمرض أقل، ولكن قد تزداد مخاطر الآثار الجانبية المحددة للقاح. [ 12 ] في هذه الفئات السكانية الفرعية، قد يُحسّن التطعيم بجرعات جزئية نسبة الفائدة إلى المخاطر للتطعيم بالنسبة للفرد، ويُحسّن علاقة التكلفة بالفائدة للمجتمع.

مراجع

  1. ↑ تشين، تشيمين؛ ليو، كاي هوي؛ ليو، شيو شيانغ؛ لو، يي جون (2020-02-07). "نمذجة الأوبئة باستخدام التطعيم بجرعات جزئية استجابةً لمحدودية إمدادات اللقاح" . مجلة البيولوجيا النظرية . 486 110085. Bibcode : 2020JThBi.48610085C . doi : 10.1016/j.jtbi.2019.110085 . hdl : 10397/94076 . ISSN 0022-5193 . PMID 31758966. S2CID 208254350 .   
  2. 1 2 فانيس، كيرستن؛ وايلدر-سميث، أنيليس؛ هومباخ، يواكيم (16 أغسطس/آب 2018). "التطعيم بجرعات جزئية ضد الحمى الصفراء - تعزيز قاعدة الأدلة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 379 (7): 603-605 . doi : 10.1056/NEJMp1803433 . ISSN 0028-4793 . PMID 29995585. S2CID 205114579 .   
  3. 1 2 هونزيكر، باتريك (24 يوليو 2021). "التطعيم بجرعات مُخصصة ضد كوفيد-19 في ظل موجة من متحورات الفيروس المثيرة للقلق: المفاضلة بين الفعالية الفردية والمنفعة المجتمعية" . الطب النانوي الدقيق . 4 (3). doi : 10.33218/001c.26101 . ISSN 2639-9431 . 
  4. ↑ شنايدر، جيني ل.؛ دي بيبر، كورنيليس أ.؛ غارسيا غاريدو، هانا م.؛ دامز، جوست ج.؛ غورهاوس، أبراهام؛ ستاينيس، كورنيليس؛ شومبورغ، فريدر؛ غروبوش، مارتن ب. (2020-09-01). "الجرعة الجزئية للتطعيم داخل الأدمة مقارنةً بالتطعيم العضلي وتحت الجلد - مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . طب السفر والأمراض المعدية . 37 101868. doi : 10.1016/j.tmaid.2020.101868 . ISSN 1477-8939 . PMC 7474844. PMID 32898704 .   
  5. ^ ريسيك، سونيا. تيخيدا، ألينا؛ سوتر، رولاند دبليو. دياز، مانويل؛ سارمينتو، لويس؛ أليماني، نيلدا؛ جارسيا، غلوريا؛ فونسيكا، ماجيليه؛ هونغ، لاي هنغ؛ كان، آنا ليا؛ بيرتون ، أنتوني (2013/01/31). "التحضير بعد جرعة جزئية من لقاح فيروس شلل الأطفال المعطل" . نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين . 368 (5): 416-424 . دوى : 10.1056 / NEJMoa1202541 . ISSN 0028-4793 . بميد 23363495 .  
  6. ↑ هونزيكر، باتريك (2021-03-07). "استراتيجيات التطعيم للحد من الخسائر في الأرواح بسبب كوفيد-19 في أوروبا التي تفتقر إلى اللقاحات". medRxiv 10.1101/2021.01.29.21250747v6 . 
  7. ↑ منظمة الصحة العالمية (20 يوليو/تموز 2016). "لقاح الحمى الصفراء بجرعات جزئية كخيار لتوفير الجرعات في الاستجابة لتفشي المرض" . ورقة معلومات صادرة عن أمانة منظمة الصحة العالمية . hdl : 10665/246236 .
  8. ↑ «حماية الملايين في أكبر حملة تطعيم طارئة ضد الحمى الصفراء في تاريخ أفريقيا» . بيان صحفي لمنظمة الصحة العالمية . 2 سبتمبر 2016. تاريخ الاطلاع: 8 يونيو 2022 .
  9. ^ روكينز ، آنا سعادة. فان هاليم، كارلين؛ دي فيسر، أدرييت دبليو؛ فيسر، ليو جي. (2018/11/27). "الحماية طويلة الأمد بعد التطعيم بجرعة جزئية من الحمى الصفراء" . حوليات الطب الباطني . 169 (11): 761-765 . دوى : 10.7326/م18-1529 . ISSN 0003-4819 . بميد 30476963 . S2CID 53737386 .   
  10. ↑ نيلسون، كاثرين س.؛ جانسن، جوليا م.؛ تروي، ستيفاني ب.؛ مالدونادو، إيفون (5 يناير 2012). "لقاح شلل الأطفال المعطل بجرعات جزئية داخل الأدمة: مراجعة للأدبيات" . اللقاح . 30 (2): 121-125 . doi : 10.1016/j.vaccine.2011.11.018 . ISSN 0264-410X . PMID 22100886 .  
  11. ↑ هونزيكر، باتريك (24 يوليو 2021). "التطعيم بجرعات مُخصصة ضد كوفيد-19 في ظل موجة من متحورات الفيروس المثيرة للقلق: المفاضلة بين الفعالية الفردية والمنفعة المجتمعية" . الطب النانوي الدقيق . 4 (3): 805-820 . doi : 10.33218/001c.26101 .
  12. ↑ والاس، ميغان؛ أوليفر، سارة (2021-06-23). ​​"لقاحات mRNA لفيروس كوفيد-19 لدى المراهقين والشباب: مناقشة الفوائد والمخاطر" (ملف PDF) .