دراسة غوتنبرغ للأطفال المصابين بـ DAMP

كانت دراسة غوتنبرغ للأطفال المصابين باضطرابات الانتباه والتحكم الحركي والإدراك (DAMP) دراسة أجريت على أطفال في السادسة من عمرهم في مدينة غوتنبرغ السويدية ، وبدأت عام 1977. وكان الهدف منها تحديد نسبة الأطفال الذين يعانون من هذه الاضطرابات ، والتي كانت تُعرف سابقًا باسم اضطراب الدماغ البسيط (MBD) ، ومتابعة تطور هذه المجموعة على مر السنين. وقد نُشرت نتائج الدراسة ومناقشاتها في أربع أطروحات دكتوراه ونحو 30 ورقة بحثية علمية.

صُممت المرحلة الأولى من الدراسة بشكل رئيسي من قِبل كريستوفر جيلبرغ وبيدر راسموسن. في البداية، طُلب من معلمات رياض الأطفال في جميع أنحاء غوتنبرغ الإجابة على استبيان يتضمن سلسلة من الأسئلة بنعم أو لا لتحديد الأطفال الذين يُحتمل إصابتهم باضطرابات المزاج. (استند الاستبيان إلى دراسة تجريبية سابقة). استخدم الباحثون تعريفًا إجرائيًا بحتًا (قائمًا على الأعراض) لاضطرابات المزاج، تم وضعه خصيصًا للدراسة، وأُطلق عليه لاحقًا اسم DAMP.

تلقى الباحثون استبيانات لأكثر من 3400 طفل، ما يمثل حوالي 72% من إجمالي المشاركين. وبناءً على هذه الاستبيانات، تم تحديد 340 طفلاً (10%) يعانون من مشاكل قد تشير إلى اضطراب التمثيل الغذائي. ومن بين هؤلاء الأطفال، تم اختيار الأطفال الذين بدت عليهم أشد المشاكل، بالإضافة إلى عينة عشوائية من الباقين، لإجراء فحص دقيق.

في دراسة غوتنبرغ، استُخدم استبيانٌ لمعلمي رياض الأطفال، صُنِّف من خلاله الأطفال الذين يُحتمل أن يُعانوا من بعض المشكلات النفسية إلى مجموعتين: مجموعة ذات مؤشر مرتفع ومجموعة ذات مؤشر منخفض. في الدراسة النهائية، ضمت المجموعة ذات المؤشر المرتفع 22 طفلاً (14 ولداً و8 بنات)، بينما ضمت المجموعة ذات المؤشر المنخفض 60 طفلاً (52 ولداً و8 بنات). ^{[ 1 ]} وقورنت هاتان المجموعتان بمجموعة ضابطة مختارة عشوائياً، ضمت في نهاية المطاف 59 طفلاً (29 ولداً و30 بنتاً). ^{[ 1 ]} من إجمالي 141 طفلاً، شُخِّص 42 طفلاً (33 ولداً و9 بنات) باضطراب الشخصية الحدية/اضطراب الشخصية المرتبطة بالاضطراب النفسي؛ من بين هؤلاء الـ 42، كان 40 طفلاً ضمن المجموعة المرجعية (18 منهم ضمن المجموعة ذات المؤشر المرتفع)، وطفلان ضمن المجموعة الضابطة. ^{[ 1 ]} كان جميع الأطفال في بداية الدراسة تتراوح أعمارهم بين 6 و7 سنوات (مواليد 1971) وينحدرون من مدينة غوتنبرغ ، السويد. ^{[ 1 ]} تم فحص الأطفال لاحقًا في سن 10 و13 و16 و22. ^{[ 2 ]}

كتب ليف إليندر، طبيب الأطفال السويدي ، وإيفا كارف، عالمة الاجتماع بجامعة لوند ، على مدى سنوات عديدة، مقالات وكتابًا رفضا فيه معظم ما ورد في علم النفس العصبي ، وتحديدًا معظم الأبحاث التي أجرتها مجموعة جيلبرغ. كما ألّفت كارف كتابًا حول هذا الموضوع بعنوان "Hjärnspöken Damp och hotet mot folkhälsan" (ترجمة إنجليزية: Brain-spooks Damp and the threat against public health)، والذي كتب فيه إليندر أيضًا فصلًا حول علاج الأطفال بالأمفيتامينات . ^{[ 3 ]}

أكدت في كتابها أن معايير تشخيص اضطراب اعتلال الدماغ المرتبط بالعمر (DAMP) كانت غامضة، كما أشارت إلى ضعف جودة البيانات الإحصائية. واتسمت دراسة جيلسبيرغ أيضاً بعمليات اختيار عشوائية، وتطبيقات مشكوك فيها، فضلاً عن أساليب قياس غير دقيقة، وارتفاع معدل التسرب من الدراسة، وغير ذلك. ^{[ 4 ]} وباستخدام بيانات من مجموعة ضابطة مكونة من طفلين، استنتج جيلسبيرغ أيضاً أنه يمكن افتراض إصابة 3.1% إضافية من السكان باضطراب اعتلال الدماغ المرتبط بالعمر. وقد رفع هذا الرقم الأولي من 4% إلى 7.1%. وصف جيلسبيرغ نفسه هذا الرقم بأنه غير موثوق، ولكنه مع ذلك اعتمده. كما فعل طبيب أعصاب الأطفال ماغنوس لاندغرين بعد 18 عاماً في دراسة أخرى. ^{[ 5 ]}

وجّهت إيفا كارف وليف إليندر رسائل إلى جامعة غوتنبرغ اتهموا فيها جيلبرغ وراسموسن بسوء السلوك العلمي . وتمثّلت التهمة تحديدًا في قيامهم بإضافة مشاركين إلى المجموعة الضابطة في دراسة المتابعة النهائية عند بلوغهم سن 22 عامًا. وقد حقق مجلس الأخلاقيات في جامعة غوتنبرغ في هذه الاتهامات، وخلص إلى رفضها لعدم وجود أساس لها من الصحة.

في فبراير 2002، طالبت إيفا كارف بالاطلاع (بصفتها شخصًا عاديًا) على جميع سجلات دراسة غوتنبرغ. ^{[ 6 ]}

في أبريل 2002، كتب ليف إليندر إلى جامعة غوتنبرغ، مطالباً الجامعة بإجراء تحقيق فيما إذا تم اتباع "المعايير الأخلاقية الجيدة للبحث". ^{[ 6 ]}

في يوليو 2002، طالب ليف إليندر بالاطلاع على سجلات دراسة غوتنبرغ. ^{[ 7 ]}

رفضت جامعة غوتنبرغ منح إيفا كارفي وليف إليندر حق الوصول إلى المواد. ^{[ 8 ]} وكان سبب هذا الرفض هو احتواء المواد على بيانات بالغة الحساسية، ووعود بسرية تامة للمشاركين، واعتقاد إليندر وكارفي بأنهما سيستخدمان المواد كمواطنين عاديين، ومعارضة المشاركين الشديدة لمنحهما حق الوصول.

ثم رفع إليندر وكارف القضية إلى المحكمة، حيث تقرر السماح لهما بالاطلاع الكامل على مواد البحث. ^{[ 9 ]} وفي 6 فبراير 2003، أصدرت محكمة كاماراتن (محكمة إدارية في السويد) قرارًا يسمح لإليندر وكارف بالاطلاع وفقًا لشروط قوانين السرية السويدية. وقررت كاماراتن أن الجامعة هي من تحدد الشروط التي تحمي مصالح الأفراد. ^{[ 10 ]}

قررت جامعة غوتنبرغ في 7 أبريل 2003 الشروط التي كان على إيفا كارف اتباعها للوصول إلى المواد. وبعد استئناف إيفا كارف، قررت كاماراتن في 11 أغسطس 2003 الشروط الدقيقة التي كان على إيفا كارف اتباعها للوصول إلى المواد. ^{[ 11 ]}

حاول الباحثون والجامعة استخدام جميع الإمكانيات القانونية لتجنب تسليم السجلات الطبية التي شكلت 22 متراً من الرفوف (حوالي 100000 صفحة، وتسجيلات فيديو وصوتية). ^{[ 12 ]}

في مايو/أيار 2004، عندما بدا أن الجامعة ستُجبر على تسليم المواد، قرر ثلاثة من زملاء جيلبرغ إتلاف معظم مواد البحث. وفي يونيو/حزيران 2005، أُدين جيلبرغ ورئيس جامعة غوتنبرغ لعدم تسليم المواد إلى كارف وإليندر. حُكم على جيلبرغ بالسجن مع وقف التنفيذ وغرامة مالية، بينما حُكم على رئيس الجامعة بغرامة مالية. ^{[ 9 ]} وفي مارس/آذار 2006، أُدين الزملاء الثلاثة بتهمة إتلاف البيانات. وحُكم على كل منهم بالسجن مع وقف التنفيذ وغرامة مالية: بيدر راسموسن، وكارينا جيلبرغ (زوجة كريستوفر جيلبرغ)، وكيرستين لامبرغ. ^{[ 12 ]}

يشغل لامبرغ منصب نائب رئيس جمعية التوحد ( Riksföreningen Autism ). ^{[ 13 ]} وقد ظلت كل من جمعية التوحد وجمعية الانتباه ( Riksförbundet Attention ) من أشد الداعمين لجيلبرغ. ^{[ 14 ] [ 15 ]}

في عام ٢٠٠٥، انتقد كلٌ من بير-أندرس ريدليوس، أستاذ طب نفس الأطفال في معهد كارولينسكا ، ورولف زيترستروم ، رئيس التحرير السابق لمجلة "أكتا بيدياتريكا" ، بعض الأبحاث التي استندت إلى دراسة غوتنبرغ. فقد جادلا في المجلة السويدية المتخصصة "داغنز ميديسين " ^{[ ١٦ ]} بأن مجموعة غيلبرغ، سعيًا منها لإثبات فرضيتها، قامت بتغيير التشخيصات والمعلومات في موادها البحثية بشكل متكرر: "تكشف المقالات المتاحة (من مجموعة غيلبرغ) أن الحالات المدروسة قد أُديرت بطريقة غير علمية - وهو استنتاج لا يحتاج إلى تعزيز بما كان من الممكن العثور عليه في المواد البحثية التي أُتلفت". (ومن المشكلات الأخرى نسب الذكور إلى الإناث في الدراسة؛ ^{[ ١ ]} حيث تبلغ النسبة في المجموعة الضابطة ١:١، بينما تبلغ في المجموعات المدروسة ٤:١).

نشرت الصحف السويدية الكبرى عشرات التقارير حول هذه القضية المثيرة للجدل، منها: ^داغنس نيهيتر ^{[ 17 ]} ، وسفينسكا داغبلادت ^{[ 18 ]} ، وغوتنبرغس بوستن [ ^{19 ]،} وغيرها. كما عُرض برنامجٌ مدته ساعة على التلفزيون السويدي تناول بالتفصيل الجدل الدائر حول دراسة غيلبرغ في غوتنبرغ . ^{[ 20 ]}

في النرويج، نشرت صحيفة داغسافيسن سلسلة من المقالات النقدية. ^{[ 21 ]}

• كريستوفر جيلبرج
• التطبيب
• اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
• اضطراب فرط الحركة

• باجي ، بيتر (5  يوليو 2005) ، " Forskarstrid: DAMP ifrågasätts från fler än ett håll "، تلفزيون Sveriges . (ملخص البرنامج التلفزيوني، باللغة السويدية.)
• جيلبرغ، سي (أكتوبر 2003). " قصور الانتباه والتحكم الحركي والإدراك: مراجعة موجزة" . أرشيف أمراض الطفولة . 88 (10): 904-910 . doi : 10.1136/adc.88.10.904 . PMC 1719331. PMID 14500312 .  
• جورنال، جوناثان: فرط النشاط عند الأطفال : قضية جيلبرغ، المجلة الطبية البريطانية 2007؛ 335: 370-373 (25 أغسطس)، doi : 10.1136/bmj.39304.486146.AD
• لوندجرين، أوفي؛ ستراندفيك، بيرجيتا؛ تانسيو، توربيورن؛ ويسترهول، لوتا (13 أبريل 2005). "Vi prövade aldrig om Gillberg hade fuskat" (PDF) . دواء داجينز (باللغة السويدية).تتوفر ترجمة إنجليزية هنا .
• Riksförbundet Attention يدعم بيان صحفي لـ Gillberg (21 أغسطس 2005). [باللغة السويدية.]
• Riksföreningen التوحد يدعم بيان صحفي لـ Gillberg (2006). [باللغة السويدية.]
• ريدليوس، ب. أ. (2000). "DAMP وMBD مقابل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط واضطرابات فرط الحركة" . مجلة طب الأطفال . 89 (3): 266-268 . CiteSeerX 10.1.1.639.941 . doi : 10.1111/j.1651-2227.2000.tb01327.x . PMID 10772271. S2CID 14421884 .   
• Rydelius، Per-Anders، Zetterström، Rolf (25 مايو 2005)، “Allt för svagt underlag i Gillbergs Study for att dra några slutsatser.” دواء داجينز . [باللغة السويدية.]
• سنبرود، بير (25 مارس 2003)، “Svensk forskare friad från fuskanklagelse”. داجينز نيهتر . [باللغة السويدية.]
• Wärngård M. (17 مارس 2006)، "Villkorligt och böter för Gillbergmedarbetare." دواء داجينز . [باللغة السويدية.]
• وايت، كارولين (10 يوليو 2004)، "تدمير البيانات يدفع إلى مطالبات لوكالة سويدية بالتحقيق في سوء السلوك البحثي". المجلة الطبية البريطانية ، 329: 72.
• وايت سي (يوليو 2005). " محكمة سويدية تحكم ضد طبيب متورط في نزاع حول بيانات بحثية تم إتلافها" . المجلة الطبية البريطانية . 331 (7510): 180. doi : 10.1136/bmj.331.7510.180-f . PMC 1179809. PMID 16037439 .  

• أكاديمية سالغرينسكا في جامعة غوتنبرغ [النسخة الإنجليزية]