مدافع عن الصحة

شركة "هيلث أدفوكيت" (Health Advocate, Inc.) هي شركة أمريكية وطنية متخصصة في مجال الدفاع عن حقوق المرضى وتقديم المساعدة لهم. ^{[ 1 ]} تأسست هذه الشركة الخاصة عام 2001 على يد مسؤولين تنفيذيين سابقين في شركة "إتنا" (Aetna ) ^{[ 2 ]} ، ويقع مقرها الرئيسي في بليموث ميتينغ، بنسلفانيا ، وتديرها حاليًا شركة "تيليبيرفورمانس" (Teleperformance ). توظف الشركة ممرضين مسجلين، ومديرين طبيين، ومتخصصين في شؤون المزايا ^{[ 3 ] [ 4 ]،} والذين يعالجون مجموعة واسعة من قضايا الرعاية الصحية والتأمين الصحي . ^{[ 5 ]} يستطيع مناصرو الصحة الشخصيون مساعدة الأعضاء في العثور على مقدمي الخدمات الطبية، ومعالجة الأخطاء في الفواتير الطبية، والإجابة على استفساراتهم حول رفض التغطية، والمساعدة في تقديم الطعون التأمينية . ^{[ 6 ]}

تشمل منتجات الشركة علامات تجارية مثل "مُدافع العافية"، و"بوابة المزايا + لوحات معلومات المعلومات الصحية"، و"برنامج مساعدة الموظفين وتوازن الحياة العملية"، و"دعم قرارات التسعير"، و"التواصل الصحي الشخصي"، و"إدارة الرعاية المزمنة"، و"الموارد البشرية". كما تقدم الشركة خدمة دعم مباشرة للمستهلكين، تُسمى "مُؤيد الصحة"، للأفراد غير المنتسبين إلى أي مجموعات.

المناصرة الأساسية

• المساعدة السريرية – المشورة الطبية والصيدلانية والبحوث. ^{[ 7 ]}

تساعد المساعدة السريرية الأعضاء على فهم الفحوصات والعلاجات والأدوية التي يوصي بها الأطباء أو يصفونها، وتسهل نقل السجلات الطبية وصور الأشعة السينية ونتائج المختبر قبل الموعد المحدد مع طبيب جديد، وترتيب معدات الرعاية المنزلية بعد الخروج من المستشفى، وتسهيل مراجعة نتائج الاختبارات مع طبيب آخر لتأكيد التشخيص، وتوحيد جدول اختبارات متعدد الأيام للأعضاء ذوي الاحتياجات الخاصة، وترتيب خدمات الرعاية التلطيفية وغيرها من الخدمات للمرضى في مراحلهم الأخيرة، وتسهيل النقل من مستشفى محلي إلى مرفق رعاية صحية متخصص. ^{[ 8 ]}

• تساعد المساعدة الإدارية في حل مشكلات المطالبات والمزايا وتساعد في إيجاد المساعدة خارج نطاق خطة التأمين الصحي. ^{[ 9 ]}

يقدم أصحاب العمل هذه الخدمة عادةً لموظفيهم كميزة إضافية ضمن خطط التأمين الصحي الخاصة بهم. كما تشمل التغطية أفراد الأسرة المباشرين للموظف، بمن فيهم الزوج/الزوجة، والأبناء المعالين، والوالدين، وأهل الزوج/الزوجة. ^{[ 10 ]}

يمكن لأولئك الذين لا يقدم أصحاب عملهم هذه الخدمة شراؤها من ذراع Health Proponent التابع لمنظمة Health Advocate والموجه مباشرة للمستهلكين.

• روزن، مارتن ب. وليبويتز، آبي. "برامج المناصرة الصحية تساعد أصحاب العمل والموظفين على فهم أنظمة الرعاية الصحية والتأمين." مراجعة خطة مزايا الموظفين، المجلد 57، العدد 4، أكتوبر 2002
• روزن، مارتن ب. وليبويتز، آبي. "الدفاع عن الصحة يساعد أصحاب العمل والموظفين على التعامل مع أنظمة الرعاية الصحية والتأمين." مجلة HIU للتأمين الصحي، نوفمبر 2002
• ليبويتز، دكتور في الطب، آبي. "ماذا يفعل المدافعون عن حقوق المرضى؟" مجلة ناشيونال أندرويتر، المجلد 3، العدد 2، ديسمبر 2003
• كارديلو، مايكل وروزن، مارتن. "فوائد وتحديات الرعاية الصحية الموجهة للمستهلك". رأس المال البشري، يناير/فبراير 2004
• روزن، مارتن ب. وليبويتز، دكتوراه في الطب، آبي. "الدفاع عن الصحة يساعد أصحاب العمل والموظفين على التعامل مع أنظمة الرعاية الصحية والتأمين." أخبار فرع جمعية إدارة الموارد البشرية في فيلادلفيا، فبراير 2004
• روزن، مارتن ب. وليبويتز، دكتوراه في الطب، آبي. "الدفاع عن الصحة: ​​توفير الوقت والمال لأصحاب العمل والموظفين". مزايا الموظفين، أغسطس 2004
• ليبويتز، دكتور في الطب، آبي. "الدفاع عن الصحة: ​​مكمل استراتيجي للرعاية الصحية الموجهة للمستهلك". مجلة Inside HR/NY، سبتمبر 2004
• ليبويتز، دكتور في الطب، زميل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، آبي. "دور التوعية الصحية في إدارة الأمراض". إدارة الأمراض، المجلد 8، العدد 3، 2005
• روزن، مارتن. "الدفاع عن الصحة: ​​مورد جديد لأصحاب العمل". تحديثات المعاشات والمزايا، المجلد 16، العدد 3، مارس/أبريل 2005
• روزن، مارتن ب. "الدفاع عن الصحة: ​​توفير الوقت والمال لأصحاب العمل والموظفين". مجلة توفير الرعاية الصحية، المجلد 3، أغسطس 2005
• شارك مارتن ب. روزن وآرثر "آبي" ليبويتز، الحاصل على دكتوراه في الطب، في تأليف كتاب "دليل البقاء في مجال الرعاية الصحية: خيارات توفير التكاليف لمن فقدوا وظائفهم فجأة".
• روزن، مارتن ب. "طرق بسيطة لتنظيم شؤون أقاربك المسنين". بوتند أب، 6 يناير 2010
• روزن، مارتن ب. "أفضل 10 طرق لإدارة رعاية المسنين". مجلة SI Parent، مارس 2010
• ميشيل كيارو، ماجستير في الخدمة الاجتماعية، أخصائية اجتماعية مرخصة. "دور الخدمة الاجتماعية في مجال المناصرة الصحية". نشرة الخدمة الاجتماعية اليوم، أغسطس 2010

• ابتكارات التأمين الصحي
• التأمين الصحي