الصحة في لبنان

لبنان دولة صغيرة متوسطة الدخل تقع على الساحل الشرقي للبحر الأبيض المتوسط، ويبلغ عدد سكانها حوالي 4 ملايين مواطن لبناني، بالإضافة إلى 1.2 مليون لاجئ سوري، ونصف مليون لاجئ فلسطيني . وهي في المرحلة الثالثة من تحولها الديموغرافي، والتي تتميز بانخفاض معدلات الخصوبة والوفيات. ^{[ 1 ]} كما يشهد لبنان، كغيره من دول الشرق الأوسط، تحولاً وبائياً يتمثل في تزايد نسبة كبار السن الذين يعانون من أمراض مزمنة وغير معدية. ^{[ 2 ]} ويبلغ معدل الوفيات الناجمة عن الأمراض غير المعدية 404.4 حالة وفاة لكل 100,000 نسمة، مع تقديرات تشير إلى أن 45% منها ناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية، مما يجعلها السبب الرئيسي للوفاة في لبنان. ^{[ 3 ]} يتمتع لبنان بمؤشرات صحية قريبة من تلك الموجودة في الدول الأكثر تقدماً، حيث بلغ متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة 80.1 سنة (81.4 سنة للنساء و78.8 سنة للرجال) ومعدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة 9.5 لكل 1000 ولادة حية في عام 2016. ^{[ 4 ]} منذ نهاية الحرب الأهلية اللبنانية التي استمرت 15 عاماً في عام 1990، تحسنت المؤشرات الصحية في لبنان بشكل ملحوظ.

تُشير مبادرة قياس حقوق الإنسان ^{[ 5 ]} إلى أن لبنان يُحقق 85.1% مما ينبغي عليه تحقيقه فيما يتعلق بالحق في الصحة، وذلك بناءً على مستوى دخله. ^{[ 6 ]} أما فيما يخص الحق في الصحة للأطفال، فيُحقق لبنان 99.1% مما هو متوقع بناءً على دخله الحالي. ^{[ 6 ]} وفيما يتعلق بالحق في الصحة بين البالغين، يُحقق لبنان 98.9% مما هو متوقع بناءً على مستوى دخله. ^{[ 6 ]} وبشكل عام، يقع لبنان بين فئتي "السيئ" و"المتوسط" فيما يخص الحق في الصحة، لأنه عند تقييم الحق في الصحة الإنجابية، لا يُحقق لبنان سوى 57.2% مما هو متوقع منه بناءً على الموارد (الدخل) المتاحة لديه. ^{[ 6 ]}

تُعدّ أمراض القلب والأوعية الدموية السبب الرئيسي للمراضة والوفيات في لبنان، كما أنها السبب الأساسي لدخول المستشفيات. ^{[ 7 ]} في عام 2012، قُدّر أن 31% من إجمالي الوفيات في لبنان كانت ناجمة عن مرض القلب الإقفاري. ^{[ 8 ]} يُعزى هذا الانتشار المرتفع لأمراض القلب والأوعية الدموية إلى عدة عوامل خطر. على سبيل المثال، 42% من اللبنانيين مدخنون، و29.4% يعانون من السمنة، و22.8% مصابون بداء السكري، و29.8% يعانون من ارتفاع ضغط الدم. ^{[ 9 ]}

أظهرت بيانات منظمة الصحة العالمية (WHO) من مشروع Globocan لعام 2012 أن لبنان يُسجّل أعلى معدل إصابة بسرطان الرئة بين الإناث في العالم العربي، وثالث أعلى معدل بين الذكور، حيث يبلغ معدل الإصابة المعياري حسب العمر بين سكان العالم (ASR(w)) 30.2% لكل 100,000 شخص-سنة لدى الرجال و11% لدى النساء. وبالمثل، تشير التقارير إلى أن لبنان يُسجّل أحد أعلى معدلات الإصابة المعيارية حسب العمر بسرطان المثانة على مستوى العالم، حيث يُقدّر معدل الإصابة المعياري حسب العمر بين الذكور بـ 29.1، ليحتل بذلك المرتبة الثانية بعد بلجيكا (31.0). ^{[ 10 ]} وتُعزى اتجاهات ارتفاع معدلات الإصابة بسرطان الرئة والمثانة إلى حد كبير إلى تغير انتشار التدخين وأنماط استهلاك التبغ. فالتدخين منتشر على نطاق واسع ومتجذر ثقافيًا في المجتمع اللبناني، حيث تُعدّ السجائر والشيشة من أكثر أشكال التدخين شيوعًا في لبنان، والتي تزداد شعبيتها، لا سيما بين النساء. ^{[ 11 ]} بالمقارنة مع سيجارة واحدة، يرتبط تدخين النارجيلة لمرة واحدة بمستويات ذروة مماثلة من النيكوتين في البلازما، ومستويات ذروة أعلى بثلاث مرات من كربوكسي هيموغلوبين الدم. وتؤدي الدقائق الخمس الأولى من تدخين النارجيلة إلى زيادة في كربوكسي هيموغلوبين الدم تزيد بأكثر من أربعة أضعاف عن تدخين سيجارة كاملة. ^{[ 12 ]} تُقدر نسبة المدخنين البالغين في لبنان بـ 46% للذكور و31% للإناث. ويُقدر انتشار التدخين بين الشباب بأنه من بين الأعلى عالميًا (65.8% للفتيان و54.1% للفتيات)، حيث يُعد تدخين النارجيلة الشكل الرئيسي للتدخين (33.9%)، يليه تدخين السجائر (8.6%). ^{[ 13 ]} بالإضافة إلى التدخين، يتجاوز تلوث الهواء في المدن، الذي يُقاس بتركيزات الجسيمات العالقة التي يقل  حجمها عن 10 مم، المستويات التي حددتها منظمة الصحة العالمية (20  ملغم/م3) في معظم المدن اللبنانية. ^{[ 14 ]}

في يونيو/حزيران 2025، تم الإبلاغ عن فضيحة أدوية مزيفة . كانت هذه القضية قضية صحية عامة وجنائية كبرى في لبنان ، شملت تهريب وتوزيع وإعطاء أدوية مزيفة لعلاج السرطان. أثارت الفضيحة قلقًا وطنيًا ودوليًا بعد الكشف عن استبدال أدوية مزيفة بعلاجات كيميائية أساسية ، مما قد يعرض حياة مئات المرضى للخطر. ^{[ 15 ] [ 16 ]}

في عام ٢٠١٥، بلغ عدد اللاجئين الفلسطينيين المسجلين في لبنان ٤٥٢,٦٦٩ لاجئًا؛ يعيش أكثر من نصفهم في ١٢ مخيمًا للاجئين الفلسطينيين. وهم غير مؤهلين للحصول على الخدمات الاجتماعية الحكومية، بما في ذلك الرعاية الصحية. ومما يزيد الوضع تعقيدًا، وجود عدد كبير من اللاجئين السوريين، حيث يبلغ عددهم قرابة لاجئ واحد لكل أربعة لبنانيين. غالبًا ما يُجبر هؤلاء على العيش في ظروف مزرية بسبب نقص الموارد الحكومية. كما يتعرضون في كثير من الأحيان للتمييز في جوانب معينة من حياتهم، بما في ذلك العلاج الطبي، الذي لا يكفله لهم القانون اللبناني. ^{[ ١٧ ]}

لبنان، مجتمعٌ مُنهكٌ بفعل الحروب والخسائر، يُعاني حاليًا من مشاكل الصحة النفسية، حيث يُعاني 17% من المواطنين من شكلٍ من أشكال الأمراض النفسية غير المرتبطة بالحرب. ورغم وجود ثلاث عيادات نفسية مُخصصة فقط، إلا أن سهولة الوصول إلى الأطباء النفسيين والعلاج النفسي تُشير إلى أن اللبنانيين يُعانون من نقصٍ نسبي في الحصول على العلاج النفسي وفقًا للمعايير الغربية، ولكنه مع ذلك أفضل حالًا من بقية دول الشرق الأوسط وبلاد الشام. ومع ذلك، غالبًا ما تمنع الوصمة الاجتماعية المُصابين من تلقّي الرعاية المُناسبة التي يحتاجونها، وغالبًا ما ينتهي الأمر بنتائج وخيمة. ^{[ 18 ] [ 19 ]}

أشارت منظمة الصحة العالمية إلى أن 49% من اللبنانيين يعانون من شكل من أشكال الصدمة النفسية المرتبطة بالحرب. ويشمل ذلك في الغالب المقاتلين السابقين، فضلاً عن العديد من ضحايا القتال الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة . علاوة على ذلك، تتعرض العديد من ضحايا الاغتصاب للخوف من الوصم الاجتماعي، فلا يبلغن عن تعرضهن للاغتصاب، مما يحول دون حصولهن على العلاج الطبي والنفسي المناسب، والأهم من ذلك، تحقيق العدالة. ^{[ 18 ] [ 19 ]}

يُسجّل في لبنان، في المتوسط، محاولة انتحار كل ست ساعات، مع حالة انتحار كل يومين ونصف. وقد أُنشئ خط المساعدة "إمبرايس لايف لاين"، أول خط ساخن للوقاية من الانتحار في لبنان، عام ٢٠١٦. ويأتي هذا ضمن "استراتيجية الصحة النفسية وتعاطي المخدرات - الوقاية والترويج والعلاج - في لبنان ٢٠١٥-٢٠٢٠"، التي أطلقتها وزارة الصحة العامة اللبنانية بهدف إنشاء بنية تحتية أكثر فعالية وشمولية لعلاج الصحة النفسية في لبنان. ^{[ ٢٠ ]}

تاريخ

يُعتبر مستشفى العصفورية ، الذي تأسس عام 1896 في لبنان، أول مستشفى حديث للصحة النفسية في الشرق الأوسط. وقد أدى تأثير الحرب الأهلية اللبنانية إلى إغلاق المستشفى عام 1982. ^{[ 21 ]}

تتمتع النساء في لبنان بإمكانية الوصول الكافي إلى خدمات أمراض النساء وغيرها من مرافق الرعاية الصحية النسائية، باستثناء وسائل منع الحمل. ^{[ 22 ]} يُعد الإجهاض غير قانوني إلا في الحالات التي تكون فيها حياة المرأة في خطر، وذلك بموجب قانون العقوبات اللبناني لعام 1943. ^{[ 23 ]}

ينظر اللبنانيون إلى الأجنة على أنها تُعادل الرضيع، مما يُصعّب تقنين الإجهاض. مع ذلك، ينتشر الإجهاض بين النساء، وكثيراً ما يُجريه الأطباء أنفسهم الذين يُطالبون بحظره. وتُعدّ حالات الحمل لدى القاصرات، وكذلك حالات الحمل خارج إطار الزواج، أكثر حالات الإجهاض شيوعاً، وغالباً ما يتم ذلك في ظروف لائقة، ولكن في بعض الأحيان لا. ويُشير الإجماع العام في لبنان إلى أن معظمهم لا يُؤيد الإجهاض، إلا أن شريحة كبيرة من سكان المدن تُطالب حالياً بتقنينه. يُفضّل معظم اللبنانيين فكرة الولادة ثم التبني من قِبل عائلة غير قادرة على الإنجاب، وهذا أمر شائع. مع ذلك، في أغلب الأحيان، يُجبر أفراد العائلة الأمهات الشابات على الإجهاض في محاولة للحفاظ على شرف العائلة. ^{[ 22 ]}