مارجوري وارين

مارجوري وينسوم وارين (28 أكتوبر 1897 - 5 سبتمبر 1960) هي واحدة من أوائل أطباء الشيخوخة وتعتبر أم طب الشيخوخة الحديث.

وُلدت وارين في لندن، لوالتر ريتشارد وارين (محامٍ) وزوجته آني (اسمها قبل الزواج ديكسون). كانت الابنة الكبرى بين خمس بنات. أصبحت شقيقتها الصغرى، إينيد ، أخصائية اجتماعية بارزة. عندما كانت طفلة، انتقلت العائلة من فينتشلي إلى هايغيت في لندن. التحقت وارين بمدرسة شمال لندن كوليجيت ، ^{[ 1 ]} مثل جميع شقيقاتها، قبل أن تدرس الطب في مستشفى رويال فري في لندن. تدربت في البداية في الجراحة، وحصلت على شهادة LRCP MRCS في عام 1923. بعد فترة إقامتها في مستشفى آيلزوورث من عام 1926 إلى عام 1935، تولت إدارة دار العجزة المجاورة وأسست مستشفى مقاطعة غرب ميدلسكس. في العام التالي، أجرت تدقيقًا شاملًا لمئات المرضى في الأجنحة، فوجدت مجموعة من المرضى المصابين بالهذيان والخرف والذين يحتاجون إلى أسرّة ذات جوانب قابلة للطي، ومرضى يعانون من سلس البول الشديد، ومرضى كبار السن والمرضى الذين يمكن علاجهم بسهولة، ومرضى يعانون من سلس البول، ومرضى قادرين على الحركة طوال اليوم. خلال هذه الفترة، طورت نظامًا لتصنيف هؤلاء المرضى، يشمل أولئك الذين يصلحون لإعادة التأهيل وبالتالي يمكنهم العودة إلى منازلهم، وأولئك الذين يحتاجون إلى رعاية سكنية فيما يُعرف الآن بدور رعاية المسنين . وقد حققت نجاحًا ملحوظًا في إعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية .

في عامي 1943 و1946، نشرت وارين بحثين في المجلة الطبية البريطانية . دعت وارين إلى استحداث تخصص طب الشيخوخة ، وإنشاء وحدات متخصصة في المستشفيات العامة، وتطوير التعليم الطبي ليركز على رعاية كبار السن من قبل أطباء ذوي خبرة في هذا المجال. وبناءً على هذين البحثين الرائدين، انخرطت وزارة الصحة في هذا المجال الناشئ، وفي خمسينيات القرن العشرين، اعترفت هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) بطب الشيخوخة كتخصص طبي . في عام 1947، شاركت وارين في تأسيس الجمعية الطبية لرعاية المسنين مع آخرين، من بينهم جوزيف هارولد شيلدون ، وتريفور هاول في كرويدون، وليونيل كوسين من أكسفورد . وبمرور الوقت، أصبحت هذه الجمعية تُعرف باسم الجمعية البريطانية لطب الشيخوخة . ^{[ 2 ]} عملت وارين، بصفتها الرئيسة المؤسسة، مع رئيس اللجنة باسل ماكنزي، البارون الثاني لأمولري . وكان ماكنزي يعمل آنذاك في وزارة الصحة. ^{[ 3 ]}

أكدت وارين على أهمية الرعاية متعددة التخصصات، والتنشيط المبكر، والمشاركة الفعّالة لكبار السن في أنشطتهم اليومية، وعلى نهج الرعاية الشاملة الذي يشمل الجوانب الاجتماعية والوظيفية للمريض بالإضافة إلى مشاكله الطبية. وكانت وارين وزملاؤها أول من اقترح الموافقة على جميع حالات القبول في دور رعاية المسنين ومرافق الرعاية بعد التقييم في وحدات طب الشيخوخة (وهو المعيار المتبع حاليًا)، ودعوا إلى ضرورة التعامل مع الاحتياجات المعقدة لكبار السن المصابين بأمراض مزمنة أو الضعفاء من خلال نظام متكامل. ورغم أن هذا لم يحدث في حياتها (إذ أُسندت الموافقة على دور الإقامة إلى الحكومات المحلية)، إلا أنه أصبح الآن معيارًا للرعاية في المملكة المتحدة وأستراليا. وقالت وارين نفسها: " غالبًا ما تقع احتياجات كبار السن بين جهتين - فالفرد ليس مريضًا بما يكفي لتبرير دخوله المستشفى، ولكنه في الوقت نفسه ضعيف أو عاجز جدًا بحيث لا يجد مكانًا شاغرًا في دار رعاية." ^{[ 4 ]}

نشر وارن أهدافاً للرعاية الصحية للمرضى المسنين، والتي تشكل أساس مبادئ طب الشيخوخة.

* الوقاية من الأمراض كلما أمكن ذلك؛ * تقليل الإعاقة الطبية إلى الحد الأدنى؛ * الحصول على أقصى قدر من الاستقلالية والحفاظ عليها؛ * تعليم المريض كيفية التكيف بذكاء مع إعاقته المتبقية. ^{[ 5 ]}

لم يخلُ التزامها برعاية المرضى من الصراعات. لم يُدرك العديد من زملائها قيمة تقديم الرعاية لهذه الفئة المهمشة من المرضى، وبصفتها امرأةً لا تحمل مؤهلات طبية إضافية، فقد واجهت صعوبةً في كثير من الأحيان في إيصال وجهة نظرها. كان يُشار إلى أطباء الشيخوخة على أنهم أعضاء في "تخصص من الدرجة الثانية، يعتنون بمرضى من الدرجة الثالثة في مرافق من الدرجة الرابعة" ^{[ 4 ]} ، وقوبلوا بمقاومة من الأطباء العامين. مع ذلك، ومع ازدياد عدد كبار السن، واحتمال أن يُرهق نموذج الرعاية الحالي موارد الحكومة، أصبحت رعاية المرضى المسنين، ومن ثمّ أولئك الذين اكتسبوا خبرةً في رعايتهم، موضع اهتمام متزايد في هيئة الخدمات الصحية الوطنية. ^{[ 4 ]} شكّل هذا تحولًا جذريًا في إدارة هؤلاء المرضى، الذين كانوا يُتركون سابقًا يُعانون. ^{[ 3 ]} ونتيجةً لذلك، اكتسبت وارين سمعةً دوليةً وتلقت دعواتٍ من جميع أنحاء العالم لإلقاء محاضرات في هذا المجال. وشغلت منصب الأمين الدولي للجمعية الدولية لعلم الشيخوخة . ^{[ 3 ]}

كانت وارين تُذكر كطبيبة نشيطة ومتحمسة، وكانت تُلزم زملاءها بأعلى المعايير. وقد كانت ناشطة للغاية في العديد من المجالات، بما في ذلك التمريض وتعليم التمريض، وعملت كممتحنة في المجلس العام للتمريض ، وكانت عضوة في جمعية لندن التابعة لاتحاد الطبيبات، وأصبحت رئيسة لها قبل وفاتها. ^{[ 3 ]}

توفيت وارين في مستشفى ( ميزيير-ليه-ميتز)، فرنسا، في 5 سبتمبر 1960 إثر حادث سير. كانت في طريقها لحضور مؤتمر في ألمانيا آنذاك. أُقيمت مراسم تأبين لها في 1 أكتوبر 1960 في كنيسة سانت بانكراس ، لندن، بعد حرق جثمانها في ستراسبورغ. ^{[ 3 ]} وحدة طبية متخصصة في الحالات الحرجة في مستشفى تشارينغ كروس مُخصصة لها. كما توجد وحدة أخرى في مستشفى ستيبينغ هيل، ستوكبورت، تحمل اسمها.

• هوجان، ديفيد ب. (أغسطس 2025). "إرث منشورات الدكتورة مارجوري وارين" . مجلة السيرة الطبية . 33 (3): 209-214 . doi : 10.1177/09677720241273643 . ISSN 0967-7720 . PMC 12241693. PMID 39194364 .