الرعاية السكنية

المدرسة الداخلية هي مدرسة يقيم فيها الأطفال عادةً على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع (وتُسمى غالبًا مدرسة داخلية ). وتتباين الآراء حول مدى فائدة هذا النوع من التعليم للأطفال. وقد طُرحت حججٌ مؤيدة للمدارس الداخلية الخاصة في مقال بعنوان: "المدارس الداخلية الخاصة: الخيار الشامل!"، نُشر في المجلة الاسكتلندية لرعاية الأطفال المقيمين ، المجلد 3 (2)، الصفحات 17-32، 2004، بقلم روبن جاكسون. ^{[ 2 ]}

يُخصص هذا النوع من الرعاية البديلة للأيتام ، أو للأطفال الذين لا يستطيع آباؤهم رعايتهم أو لا يرغبون بذلك. قد يعيش الشباب الأيتام أو المهجورون أو المعرضون للخطر في وحدات صغيرة مستقلة تُهيأ كبيئات منزلية، على سبيل المثال داخل مجمعات رعاية الأطفال السكنية . يخضع الشباب في هذه الرعاية، في حال إخراجهم من منازلهم قسرًا، لتقييمات حكومية تشمل تطوراتهم في مجالات الصحة والتعليم والتفاعل الاجتماعي والشبكات الأسرية وغيرها. يُشار إلى هذه المجالات بـ"مجالات الحياة" في ميثاق رعاية الأطفال. وقد فضّلت التوجهات الحديثة وضع الأطفال في دور الرعاية البديلة بدلًا من دور الرعاية السكنية، لأسباب مالية جزئيًا، إلا أن دراسة استقصائية أُجريت عام ١٩٩٨ وجدت أن غالبية الأطفال الذين شملهم الاستطلاع والذين يعيشون خارج منازلهم يفضلون دور الرعاية السكنية أو الجماعية على دور الرعاية البديلة. ^{[ ٢ ]}

قد يُودَع الأطفال في دور الرعاية بسبب إعاقة ذهنية أو نمائية أو جسدية، ويُشار إليها غالبًا باسم " ذوي الاحتياجات الخاصة ". ويتولى فريق من المعلمين والمعالجين ومقدمي الرعاية رعاية هؤلاء الأطفال، الذين قد يعودون إلى منازلهم مع ذويهم ليلًا أو في عطلات نهاية الأسبوع، أو قد لا يعودون. وقد تتطلب حالات وإعاقات مثل التوحد ، ومتلازمة داون ، والصرع ، والشلل الدماغي (على سبيل المثال لا الحصر) أن يتلقى الأطفال رعاية سكنية متخصصة. ويمكن توفير رعاية سكنية متخصصة للأطفال الذين يعانون من حالات مثل فقدان الشهية العصبي ، والشره المرضي ، والفصام ، والإدمان ، أو الأطفال الذين يمارسون إيذاء النفس .

قد يتلقى الأطفال، بمن فيهم ذوو الاحتياجات الخاصة، الرعاية في دار رعاية بديلة مرخصة . وتعني الرعاية البديلة انتقال الشاب أو الشباب للعيش مع أسرة لا تربطهم بهم صلة قرابة بيولوجية. وقد يتطلب الأمر تدريباً خاصاً أو مرافق خاصة لرعاية طفل يعاني من حالة صحية حرجة، كأن يكون مصاباً بمرض خطير أو يعتمد على تقنيات طبية كالأكسجين. ^{[ 3 ]}

يمكن وصف أي شخص بالغ قضى فترة من حياته تحت رعاية الدولة بأنه "شخص غادر الرعاية"، لا سيما في الدول الأوروبية. في إنجلترا، يُعتبر الشاب الذي يبلغ من العمر 16 عامًا فأكثر والذي غادر رعاية السلطة المحلية "شخصًا غادر الرعاية"، ويحق له، وفقًا لتقييم احتياجاته، الحصول على دعم مستمر من السلطة المحلية. ^{[ 4 ]}

قد يعيش البالغون في منشأة سكنية للبالغين بسبب إعاقة، غالباً ما تكون إعاقة عقلية مثل متلازمة داون أو التوحد ، مما قد يجعلهم غير قادرين على تلبية احتياجاتهم اليومية. ^{[ 5 ]}

تتوفر أشكال متنوعة من الرعاية السكنية طويلة الأجل لكبار السن. يمكن للشخص أو الزوجين القادرين على تلبية احتياجاتهم اليومية اختيار السكن في مجمع سكني مخصص للمتقاعدين (" السكن المستقل ") حيث يتمتعون بالاستقلالية. ويمكنهم اختيار إعداد وجباتهم بأنفسهم أو طلب وجبات جاهزة، أو الجمع بين الخيارين.

صُممت العديد من المرافق السكنية لكبار السن الذين لا يحتاجون إلى رعاية تمريضية على مدار الساعة، ولكنهم غير قادرين على العيش باستقلالية. ويمكن وصف هذه المرافق بأنها مرافق سكنية مُساعدة ، أو دور رعاية، أو دور استراحة. وهي توفر عادةً غرفة مفروشة أو غير مفروشة، بالإضافة إلى جميع الوجبات وخدمات التنظيف والغسيل. وبحسب احتياجات المقيم، تُقدم هذه المرافق أيضًا المساعدة في الأنشطة اليومية مثل النظافة الشخصية، وارتداء الملابس، وتناول الطعام، والمشي. ولا تُعتبر هذه المرافق مرافق طبية، ولكنها تخضع لمعايير الدولة للرعاية والسلامة. ^{[ 6 ]}

دور رعاية المسنين ، والمعروفة أيضاً بدور الاستراحة أو مرافق التمريض المتخصصة، مخصصة للأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية طبية مستمرة بالإضافة إلى المساعدة في الأنشطة اليومية. وقد انخفض عدد نزلاء دور رعاية المسنين في الولايات المتحدة، على الرغم من ازدياد عدد كبار السن، وذلك بسبب تزايد توفر خيارات أخرى مثل السكن المدعوم. ^{[ 7 ]}

توفر مجمعات الرعاية المستمرة للمتقاعدين أنواعًا متعددة من الرعاية - عادةً ما تشمل السكن المستقل، والسكن المدعوم، والرعاية التمريضية المتخصصة - في مكان واحد، مع إمكانية انتقال المقيم من مستوى إلى آخر حسب احتياجاته. ^{[ 8 ]} ويُشار إلى هذا غالبًا باسم "العيش في مكان الإقامة مع التقدم في السن".

تُقدّم مراكز الرعاية التلطيفية نوعًا من الرعاية الطبية للأشخاص المصابين بأمراض أو حالات عضال ، مثل السرطان. وعادةً ما تُقدّم هذه الرعاية عندما يكون الشخص على وشك الموت. وتُتيح معظم هذه المراكز خيار الإقامة في دار رعاية المسنين أو الرعاية المنزلية (الرعاية الداعمة). وتركز الرعاية التلطيفية على تخفيف الأعراض بدلًا من العلاج؛ حيث يُوفّر للمريض الراحة، بما في ذلك تسكين الألم عند الحاجة، ويُقدّم له ولأسرته الدعم العاطفي والروحي والعملي. ^{[ 9 ]}

قد يُحتجز الأشخاص بموجب القوانين التي تنص على وجوب إيداعهم في مصحة نفسية في ظروف معينة. في المملكة المتحدة ، يكفي توقيع طبيبين على الأقل على ورقة لإتمام ذلك. يجب أن يُشكّل المرضى خطرًا على أنفسهم أو على الممتلكات أو على الآخرين لتبرير إيداعهم في مصحة نفسية؛ وقد يشمل ذلك محاولات الانتحار .

قد يتطوع بعض المرضى للذهاب إلى مستشفى للأمراض النفسية لأنهم يدركون أنهم مرضى.

قد يُفرض العلاج رغماً عن إرادة المريض إذا اقتضت الضرورة، وقد يكون ذلك باستخدام الأدوية. ويُحتجز المرضى عادةً حتى يرى الأطباء أن حالتهم مستقرة بما يكفي للمغادرة.

قد يُقبل الأشخاص المدمنون على المخدرات أو الكحول طوعًا أو قسرًا في مراكز إعادة التأهيل السكنية لتلقي العلاج. تُستخدم الأدوية الموصوفة أحيانًا لمساعدة المدمنين على الإقلاع عن المخدرات غير المشروعة أو المسببة للإدمان، ولمنع أعراض الانسحاب. تُحدد مدة الإقامة بناءً على احتياجات المريض أو عوامل خارجية. في كثير من الحالات، يغطي تأمين المريض هذا العلاج في المرافق الخاصة لفترة محدودة فقط، وغالبًا ما تكون قوائم الانتظار في مراكز إعادة التأهيل العامة طويلة. ^{[ 10 ]}

الرعاية الشاملة هي عندما يحتاج المقيم أو المريض إلى مقدم رعاية لتلبية جميع احتياجاته الأساسية للبقاء على قيد الحياة، بما في ذلك المشي والتنفس والاستحمام وارتداء الملابس وتناول الطعام وقضاء الحاجة .

يُستخدم مصطلح "الرعاية الكاملة" أحيانًا بشكل خاطئ في دور رعاية المسنين وغيرها من المرافق المماثلة للإشارة إلى المريض الذي يحتاج فقط إلى تغيير الحفاضات ، ولكنه قادر على تقديم الرعاية الأخرى بنفسه.

يُستخدم مصطلح "الرعاية الذاتية" للإشارة إلى المقيم أو المريض الذي يقيم في منشأة رعاية، ولكنه قادر على تلبية احتياجاته الخاصة، مثل المشي وقضاء الحاجة، ولا يحتاج إلى مقدم رعاية إلا للمساعدة العرضية.