هيئة الخدمات الصحية الوطنية

  صناديق الرعاية الصحية والاجتماعية في أيرلندا الشمالية

تُعدّ خدمة الصحة الوطنية ( NHS ) المصطلح الجامع لأنظمة الرعاية الصحية الأربعة الممولة من القطاع العام في المملكة المتحدة : خدمة الصحة الوطنية في إنجلترا ، وخدمة الصحة الوطنية في اسكتلندا ، وخدمة الصحة الوطنية في ويلز ، والرعاية الصحية والاجتماعية في أيرلندا الشمالية ، والتي تم إنشاؤها بشكل منفصل، وغالبًا ما يُشار إليها مجتمعة أو بشكل فردي باسم "خدمة الصحة الوطنية". [ 2 ]

أُنشئت الأنظمة الثلاثة الأصلية لإنجلترا وويلز واسكتلندا وأيرلندا الشمالية عام ١٩٤٨ ، ثم أُنشئ نظام ويلزي لاحقًا عام ١٩٦٩ ، وذلك في إطار إصلاحات اجتماعية كبرى أعقبت الحرب العالمية الثانية ، ودُشّنت رسميًا في مستشفى بارك في ديفيولم ، بالقرب من مانشستر، إنجلترا (المعروف الآن باسم مستشفى ترافورد العام). وكانت المبادئ التأسيسية أن تكون الخدمات شاملة وعالمية ومجانية عند تقديمها. [ ٣ ] يوفر كل نظام مجموعة شاملة من الخدمات الصحية ، تُقدّم مجانًا لسكان المملكة المتحدة باستثناء علاج الأسنان والعناية بالبصريات، [ ٤ ] مع العلم أن مرضى هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا غير المعفيين من الرسوم يدفعون تكاليف الأدوية الموصوفة . [ ٥ ]  

بلغ إجمالي عدد العاملين في الأنظمة الصحية الأربعة مجتمعةً في الفترة 2015-2016 حوالي 1.6  مليون شخص، بميزانية إجمالية قدرها 136.7  مليار جنيه إسترليني. [ 6 ] وفي عام 2024، بلغ إجمالي عدد العاملين في القطاع الصحي في المملكة المتحدة 1,499,368 شخصًا. [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] وعند شراء المستلزمات الطبية، كالأدوية، تتمتع هذه الأنظمة الصحية الأربعة بنفوذ سوقي كبير يؤثر على السعر العالمي، مما يُسهم عادةً في خفض الأسعار. [ 11 ] ويتم شراء عدد قليل من المنتجات بشكل مشترك من خلال عقود مشتركة بين هذه الأنظمة. [ 12 ] وتعتمد عدة دول أخرى بشكل مباشر على تقييمات بريطانيا في قراراتها المتعلقة بتعويضات الأدوية الممولة من الدولة. [ 13 ]

تاريخ

أنورين بيفان ، مؤسس هيئة الخدمات الصحية الوطنية [ 14 ]

يمكن إرجاع الدعوات إلى "خدمة طبية موحدة" إلى تقرير الأقلية للجنة الملكية المعنية بقانون الفقراء في عام 1909. [ 15 ] ومع ذلك، في أعقاب تقرير ديوار لعام 1912، تم إنشاء خدمة المرتفعات والجزر الطبية التي قدمت خدمات الرعاية الصحية المخططة مركزياً، لأكثر من نصف مساحة اسكتلندا، بأقل تكلفة للمرضى - وهي في نواحٍ عديدة نموذج أولي لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في اسكتلندا.

نجح سومرفيل هاستينغز ، رئيس الجمعية الطبية الاشتراكية ، في اقتراح قرار في مؤتمر حزب العمال عام 1934 يقضي بأن يلتزم الحزب بإنشاء خدمة صحية حكومية. [ 16 ]

عقب توصية تقرير بيفريدج لعام 1942 بإنشاء "خدمات صحية وتأهيلية شاملة للوقاية من الأمراض وعلاجها"، ظهر إجماع بين الأحزاب على إنشاء هيئة خدمات صحية وطنية بصيغة ما. [ 17 ] وفي وقت لاحق، طرح النائب المحافظ ووزير الصحة، هنري ويلينك، فكرة هيئة الخدمات الصحية الوطنية في عام 1944 من خلال كتابه الاستشاري "هيئة خدمات صحية وطنية"، الذي تم تعميمه بنسختين كاملة ومختصرة على الزملاء، بالإضافة إلى عرضه في نشرات الأخبار. [ 18 ]

عندما فاز حزب العمال بزعامة كليمنت أتلي في انتخابات عام 1945، عيّن أنورين بيفان وزيرًا للصحة . ثم شرع بيفان فيما وصفه المؤرخ الرسمي لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، تشارلز ويبستر ، بـ"حملة جريئة" لتولي زمام الأمور وتحديد الشكل الذي اتخذته الهيئة في نهاية المطاف. [ 19 ] وقد طُرحت فكرة إنشاء هيئة الخدمات الصحية الوطنية التي أسسها بيفان في تشريعات وستمنستر لإنجلترا وويلز بدءًا من عام 1946 ، وفي اسكتلندا بدءًا من عام 1947، وفي قانون خدمات الصحة العامة لبرلمان أيرلندا الشمالية لعام 1947. [ 20 ] وانفصلت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في ويلز عن هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا عام 1969 عندما نُقلت إدارتها إلى وزير الدولة لشؤون ويلز . [ 21 ] ووفقًا لأحد كتب تاريخ هيئة الخدمات الصحية الوطنية، "في بعض النواحي، سهّلت الحرب الأمور. فاستعدادًا لوقوع خسائر بشرية فادحة جراء الغارات الجوية، جمعت خدمة الطوارئ الطبية المستشفيات البلدية والتطوعية في البلاد تحت مظلة واحدة، مما أثبت إمكانية إنشاء خدمة مستشفيات وطنية". [ 22 ] كتب ويبستر في عام 2002 أن " سلاح الجو الألماني حقق في غضون أشهر ما عجز عنه السياسيون والمخططون لمدة عقدين على الأقل". [ 23 ]

نشأت هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) من مبدأ توفير الرعاية الصحية للجميع، بغض النظر عن ثروتهم. ورغم أن إتاحة الوصول المجاني للجميع بغض النظر عن الثروة حافظ على مبدأ هنري ويلينك في توفير الرعاية الصحية المجانية للجميع، إلا أن نواب حزب المحافظين كانوا يؤيدون الإبقاء على الإدارة المحلية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية من خلال الترتيبات القائمة مع السلطات المحلية، خشية أن تفقد هيئة الخدمات الصحية الوطنية، التي تمتلك مستشفيات على نطاق وطني، العلاقة الشخصية بين الطبيب والمريض. [ 24 ]

صوّت نواب حزب المحافظين لصالح تعديلهم على مشروع قانون بيفان، والذي ينص على الحفاظ على الإدارة المحلية للمستشفيات وملكية المستشفيات، وضد خطة بيفان لملكية جميع المستشفيات على المستوى الوطني. وقد رفضت حكومة حزب العمال تعديلات المحافظين، مما أدى إلى تطبيق نموذج مركزي للخدمات الصحية.

لم تكن هيئة الخدمات الصحية الوطنية منظمة واحدة قط. فقد أدخل الهيكل الأولي في عام 1948 عددًا من الهيئات الإدارية لإنجلترا وويلز. وكانت هذه الهيئات على النحو التالي: [ 25 ]

  • 14 مجلسًا إقليميًا للمستشفيات (RHBs)
  • 36 مجلس إدارة للمستشفيات التعليمية (BGs)
  • 388 لجنة لإدارة المستشفيات (HMCs)
  • 138 مجلسًا تنفيذيًا
  • 147 هيئة صحية محلية (LHAs)

تم نقل ملكية المستشفيات التطوعية المحلية إلى القطاع العام الوطني. [ 26 ] في 5 يوليو 1948، استولت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا وويلز على 1143 مستشفى تطوعيًا تضم ​​حوالي 90000 سرير، و1545 مستشفى بلديًا تضم ​​حوالي 390000 سرير. [ 26 ] 

استمرت خدمات الصحة المجتمعية والمنزلية، مثل خدمات التمريض المنزلي والصحة العامة والبيئية والوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة، في أن تُدار من قبل هيئات أو مجالس بلدية محلية منتخبة ومنفصلة. [ 27 ] 

أُبرم أول عقد لخدمات الرعاية الطبية العامة كجزء من تأسيس هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS). وقد استند هذا العقد إلى ترتيبات مع أطباء الممارسة العامة بموجب قانون التأمين الوطني لعام 1911. نتج عن ذلك في البداية 18000 طبيب ممارسة عامة يعملون لحسابهم الخاص. [ 26 ] [ 28 ] [ 29 ] 

عند إطلاقها من قبل بيفان في 5 يوليو 1948، كانت في جوهرها ثلاثة مبادئ أساسية: أن تلبي احتياجات الجميع، وأن تكون مجانية عند نقطة التسليم، وأن تستند إلى الحاجة السريرية، وليس القدرة على الدفع. [ 30 ]

بعد ثلاث سنوات من تأسيس هيئة الخدمات الصحية الوطنية، استقال بيفان من حكومة حزب العمال معارضًا فرض رسوم على توفير أطقم الأسنان، وأطباء الأسنان، [ 31 ] والنظارات ؛ واستقال تأييدًا له زميله الوزير ورئيس الوزراء المستقبلي هارولد ويلسون . [ 32 ] في العام التالي، فرضت حكومة ونستون تشرشل المحافظة رسومًا على الوصفات الطبية. إلا أن حكومة ويلسون ألغتها عام 1965؛ ثم أُعيد فرضها لاحقًا مع استثناءات لذوي الدخل المحدود. [ 33 ] كانت هذه الرسوم أولى الخلافات العديدة حول التغييرات التي طرأت على هيئة الخدمات الصحية الوطنية عبر تاريخها. [ 34 ] وفي وقت لاحق، نفّذت حكومات حزب العمال بقيادة توني بلير ترتيبات تمويل واسعة النطاق مع شركات البناء الخاصة في مبادرات التمويل الخاص والمشاريع المشتركة. [ 35 ]

منذ بداياتها، أظهر التاريخ الثقافي لهيئة الخدمات الصحية الوطنية مكانتها في المجتمع البريطاني، والتي انعكست ونوقشت في الأفلام والتلفزيون والرسوم المتحركة والأدب. وقد حظيت الهيئة بمكانة بارزة خلال حفل افتتاح دورة الألعاب الأولمبية الصيفية في لندن عام 2012، والذي أخرجه داني بويل ، حيث وُصفت بأنها "المؤسسة التي توحد أمتنا أكثر من أي مؤسسة أخرى". [ 36 ]

أهلية العلاج

بعض الخدمات الصحية مجانية للجميع، بما في ذلك علاج غرف الحوادث والطوارئ ، والتسجيل لدى طبيب عام وحضور مواعيد الطبيب العام، وعلاج بعض الأمراض المعدية ، والعلاج النفسي الإلزامي ، وبعض خدمات تنظيم الأسرة . [ 37 ] [ 38 ]

يمكن لجميع المقيمين في المملكة المتحدة الاستفادة من خدمات هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) دون الحاجة إلى دفع التكلفة الكاملة للخدمة، مع العلم أن خدمات طب الأسنان والبصريات التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية تخضع لرسوم موحدة في كل من الخدمات الصحية الوطنية الأربع في المملكة المتحدة. [ 39 ] يتعين على معظم المرضى في إنجلترا دفع رسوم مقابل الوصفات الطبية، مع استثناء بعض المرضى. [ 5 ]

قد يُطلب من الأشخاص غير المقيمين إقامةً اعتيادية (بمن فيهم المواطنون البريطانيون الذين ربما دفعوا اشتراكات التأمين الوطني في الماضي) دفع تكاليف الخدمات، مع بعض الاستثناءات مثل اللاجئين . [ 4 ] [ 40 ] يُطلب من المرضى الذين لا يستوفون شروط العلاج المجاني الدفع مقدمًا أو التوقيع على تعهد كتابي بدفع تكاليف العلاج. [ 37 ]

هناك فئات أخرى من الأشخاص معفاة من متطلبات الإقامة، مثل بعض موظفي الحكومة، وأفراد القوات المسلحة المتمركزين في الخارج، والعاملين خارج المملكة المتحدة كمبشرين لمنظمة يقع مقرها الرئيسي في المملكة المتحدة. [ 41 ]

يحق لمواطني دول الاتحاد الأوروبي أو المنطقة الاقتصادية الأوروبية (EEA) الحاملين لبطاقة التأمين الصحي الأوروبية (EHIC) سارية المفعول ، وكذلك الأشخاص من بعض الدول الأخرى التي تربطها بالمملكة المتحدة اتفاقيات متبادلة بشأن الرعاية الصحية، الحصول على العلاج الطارئ من هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) مجانًا. [ 37 ] [ 42 ] أما الأشخاص من دول الاتحاد الأوروبي الذين لا يحملون بطاقة التأمين الصحي الأوروبية (EHIC) أو شهادة الاستبدال المؤقتة (PRC) [ 43 ] أو تأشيرة S1 أو S2، فقد يُطلب منهم دفع رسوم. [ 44 ]

يتعين على الأشخاص الذين يتقدمون بطلب للحصول على تأشيرة أو طلب هجرة لمدة تزيد عن ستة أشهر دفع رسوم إضافية للرعاية الصحية عند تقديم طلب التأشيرة، ويحق لهم بعد ذلك الحصول على العلاج على قدم المساواة مع المقيمين. ويُعفى من هذه الرسوم فئات معينة، تشمل العاملين في مجال الصحة والرعاية وأفراد أسرهم، وأفراد أسر بعض أفراد القوات المسلحة، وضحايا العبودية أو العنف الأسري . [ 45 ] في عام 2024، بلغت الرسوم 776 جنيهًا إسترلينيًا سنويًا للطلاب وأفراد أسرهم، والملتحقين ببرامج تنقل الشباب، والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، و1035 جنيهًا إسترلينيًا لجميع المتقدمين الآخرين غير المشمولين بالإعفاءات. [ 46 ]

التمويل

يتم تمويل هيئة الخدمات الصحية الوطنية من الميزانية العامة، ويتم تمويلها جزئياً من خلال مساهمات التأمين الوطني ، بالإضافة إلى حوالي 1% من رسوم المرضى لبعض الخدمات. [ 47 ]

في عامي 2022/2023،  أنفقت وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية 181.7 مليار جنيه إسترليني على الخدمات في إنجلترا. وذهب أكثر من 94% من هذا الإنفاق إلى الرواتب والأدوية. [ 47 ]

في عام 2024/2025، خصصت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في ويلز 11.74  مليار جنيه إسترليني للرعاية الصحية والاجتماعية، وهو ما يمثل 49% من ميزانيتها. [ 48 ]

تم تخصيص 19.5  مليار جنيه إسترليني للرعاية الصحية والاجتماعية في اسكتلندا لعام 2024/2025. [ 49 ]

تم تخصيص 7.3  مليار جنيه إسترليني للرعاية الصحية في أيرلندا الشمالية في عام 2024/2025. [ 50 ]

مشاكل

التمويل والتكاليف

عادة ما يكون تمويل هيئة الخدمات الصحية الوطنية قضية انتخابية، وقد خضع للتدقيق خلال جائحة كوفيد-19.

في يوليو/تموز 2022، أفادت صحيفة التلغراف بأن مركز الأبحاث "سيفيتاس" وجد أن الإنفاق على الرعاية الصحية يكلف حوالي 10,000 جنيه إسترليني لكل أسرة في المملكة المتحدة. وذكر المركز أن هذه النسبة هي ثالث أعلى نسبة من الناتج المحلي الإجمالي بين دول أوروبا، وزعم أن المملكة المتحدة "تمتلك أحد أكثر أنظمة الرعاية الصحية تكلفة، وبعضًا من أسوأ النتائج". وقد صدرت هذه النتائج قبل أن تزيد الحكومة الإنفاق على الرعاية الصحية بشكل ملحوظ، بزيادة قدرها 1.25% في التأمين الوطني ، في أبريل/نيسان 2022. وأشار "سيفيتاس" إلى أن الإنفاق "المتزايد بشكل كبير" على الرعاية الصحية في المملكة المتحدة قد ارتفع بنسبة أكبر من أي دولة أخرى، على الرغم من انخفاض الدخل القومي بسبب جائحة كوفيد-19. [ 51 ]

أعلنت حكومة حزب العمال المنتخبة عام 2024 أن سياستها تقوم على أن "الخدمات الصحية الوطنية تعاني من خللٍ كبير". [ 52 ] وأعلنت عن إجراء تقييم فوري للضغوط الحالية بقيادة اللورد آرا دارزي، عضو مجلس اللوردات عن حزب العمال . [ 53 ] وكان من المقرر أن يتبع ذلك وضع "خطة عشرية" جديدة للخدمات الصحية الوطنية لتحل محل الخطة طويلة الأجل التي نُشرت عام 2019. [ 54 ]

أشارت الأبحاث إلى احتمال ارتفاع تكلفة الرعاية الاجتماعية . وقالت البروفيسورة هيلين ستوكس لامبارد من الكلية الملكية للأطباء العامين في عام 2017: "إن ازدياد متوسط ​​العمر دليلٌ قاطع على نجاح البحث الطبي، وعلى نجاح هيئة الخدمات الصحية الوطنية، ولكننا بحاجة إلى ضمان أن يعيش مرضانا حياةً أطول بجودة حياة جيدة. ولتحقيق ذلك، نحتاج إلى قطاع رعاية صحية واجتماعية ممول ومجهز بالكوادر اللازمة، حيث تعمل فيه الممارسات العامة والمستشفيات ومراكز الرعاية الاجتماعية معًا، وتتواصل فيما بينها بشكل فعّال، بما يخدم مصلحة تقديم رعاية آمنة لجميع مرضانا". [ 55 ]

التوظيف وقوائم الانتظار

العمال من الاتحاد الأوروبي الذين ينضمون إلى هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا ويغادرونها، التغير السنوي في الأعداد المطلقة (2012-2017) [ 56 ]
  نجار
  مغادرة

في يونيو 2018، قدّرت الكلية الملكية للأطباء أن عدد أماكن التدريب الطبي يجب زيادته من 7500 إلى 15000 مكان بحلول عام 2030، وذلك لمراعاة العمل بدوام جزئي، من بين عوامل أخرى. في ذلك الوقت، كان هناك 47800 استشاري يعملون في المملكة المتحدة، منهم 15700 طبيب. ويعمل حوالي 20% من الاستشاريين بدوام جزئي. [ 57 ]

في 6 يونيو 2022، ذكرت صحيفة الغارديان أن استطلاعًا أجرته نقابة التمريض والهيئة المهنية، الكلية الملكية للتمريض ، وشمل أكثر من 20 ألفًا من العاملين في الخطوط الأمامية، وجد أن ربع نوبات العمل فقط كانت تضم العدد المخطط له من الممرضات المسجلات. [ 58 ]

من المحتمل أن تواجه هيئة الخدمات الصحية الوطنية نقصًا في عدد الأطباء العامين . ففي الفترة من 2015 إلى 2022، انخفض عدد الأطباء العامين بمقدار 1622 طبيبًا، وقد تحول بعض الأطباء الذين استمروا في العمل إلى العمل بدوام جزئي. [ 59 ]

في يونيو 2023، تم الإعلان عن خطة القوى العاملة طويلة الأجل لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، والتي تأخرت، لتدريب الأطباء والممرضات وإنشاء أدوار جديدة داخل الخدمة الصحية. [ 60 ]

أعلنت حكومتا ويلز والمملكة المتحدة عن شراكة في 23 سبتمبر 2024 لتقليص قوائم انتظار الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا وويلز، وذلك خلال مؤتمر حزب العمال في ليفربول. ويهدف هذا التعاون إلى تبادل أفضل الممارسات ومعالجة التحديات المشتركة. وكانت إيلونيد مورغان قد رفضت سابقًا مقترحًا من حزب المحافظين بشأن علاج المرضى الويلزيين في إنجلترا. ورحب حزب المحافظين الويلزي بالشراكة الجديدة باعتبارها خطوة طال انتظارها، بينما انتقدها حزب بلايد سيمرو لعدم كفايتها في معالجة المشكلات الأعمق داخل الخدمات الصحية الوطنية الويلزية. [ 61 ]

الصحة النفسية

خلص مكتب التدقيق الوطني في عام 2018 إلى أن خدمات الصحة النفسية للأطفال والشباب لن تفي بالطلب المتزايد، على الرغم من الوعود بزيادة التمويل. في ذلك العام، لم يتمكن سوى 25% من الشباب المحتاجين لخدمات الصحة النفسية من الحصول على مساعدة من هيئة الخدمات الصحية الوطنية. وكانت وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية تأمل في رفع هذه النسبة إلى 35%. وقد تكشف الجهود المبذولة لتحسين خدمات الصحة النفسية عن احتياجات لم تُلبَّ سابقًا. [ 62 ]

أُفيد في عام 2023 أن واحداً من كل أربعة مرضى في جميع أنحاء المملكة المتحدة ينتظرون أكثر من ثلاثة أشهر لرؤية أخصائي الصحة النفسية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، بينما ينتظر 6% منهم عاماً على الأقل. [ 63 ]

في مارس 2025، أعلنت حكومة حزب العمال أنها ستجري بعض التغييرات على أهلية الحصول على مدفوعات الاستقلال الشخصي (PIP) لبعض حالات الصحة العقلية، حيث ستأخذ الأموال من المرضى [ 64 ] لدعم زيادة أجور الأطباء المقيمين في هيئة الخدمات الصحية الوطنية بنسبة 29٪ بعد الإضراب الذي بدأته الجمعية الطبية البريطانية . [ 65 ]

أداء

يتم تقييم أداء هيئة الخدمات الصحية الوطنية بشكل عام بشكل منفصل على مستوى إنجلترا وويلز واسكتلندا وأيرلندا الشمالية.

منذ عام 2004، أصدر صندوق الكومنولث ، وهو مؤسسة خيرية أمريكية تُعنى بالصحة وتُصنف ضمن اليسار ، استطلاعات بعنوان "مرآة، مرآة على الحائط"، تُقارن أداء الأنظمة الصحية في 11 دولة غنية، حيث تحتل المملكة المتحدة عمومًا مرتبة متقدمة. فعلى سبيل المثال، في عام 2010، وضع التقرير النظام الصحي في المملكة المتحدة في مرتبة أعلى من أنظمة ألمانيا وكندا والولايات المتحدة؛ واعتُبرت هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) الأكثر كفاءة بين الأنظمة الصحية التي شملتها الدراسة. [ 66 ] [ 67 ] وفي استطلاع عام 2021، تراجعت هيئة الخدمات الصحية الوطنية من المرتبة الأولى إلى الرابعة، نظرًا لتراجعها في مجالات رئيسية، بما في ذلك "الوصول إلى الرعاية والإنصاف". [ 68 ]

حاول مؤشر المستهلك الصحي الأوروبي تصنيف نظام الخدمات الصحية الوطنية (NHS) مقارنة بأنظمة الصحة الأوروبية الأخرى من عام 2014 إلى عام 2018، حيث احتل المرتبة 16 من بين 35 دولة في عام 2018.

أصدر مركز الأبحاث اليميني [ 69 ] "سيفيتاس" مؤشراً دولياً لنتائج الرعاية الصحية في عام 2022، يصنف أداء نظام الرعاية الصحية في المملكة المتحدة مقارنةً بـ 18 دولة غنية مماثلة منذ عام 2000. وقد استثنى المؤشر تأثير جائحة كوفيد-19، نظراً لتوقف البيانات في عام 2019. وجاءت المملكة المتحدة في مرتبة متدنية في معظم الجداول، باستثناء الأسر التي واجهت نفقات صحية باهظة. [ 70 ]

خلصت دراسة أجرتها مؤسسة كينغز فاند ، ومؤسسة الصحة ، ومؤسسة نوفيلد ترست ، ومعهد الدراسات المالية عام 2018 بمناسبة الذكرى السبعين لتأسيس هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS)، إلى أن نقطة الضعف الرئيسية في الهيئة تكمن في نتائج الرعاية الصحية. فقد كانت معدلات الوفيات الناجمة عن السرطان والنوبات القلبية والسكتات الدماغية أعلى من المتوسط ​​في الدول المماثلة. وقد حققت الهيئة أداءً جيدًا في حماية المرضى من التكاليف المالية الباهظة عند المرض. وكانت فترات الانتظار متقاربة، كما كانت إدارة الأمراض المزمنة أفضل من مثيلاتها في الدول المماثلة. وكانت الكفاءة جيدة، مع انخفاض التكاليف الإدارية وارتفاع استخدام الأدوية الجنيسة الأقل تكلفة. [ 71 ] ولم تحقق 29 هيئة ومؤسسة استشفائية من أصل 157 أي هدف متعلق بفترات الانتظار خلال العام 2017-2018. [ 72 ]

في عام ٢٠١٩، علّقت صحيفة التايمز على دراسة نُشرت في المجلة الطبية البريطانية ، قائلةً إن "بريطانيا أنفقت أقل مبلغ على الصحة، ٣٠٠٠ جنيه إسترليني للفرد، مقارنةً بمتوسط ​​٤٤٠٠ جنيه إسترليني، وسجلت أعلى عدد من الوفيات التي كان من الممكن تجنبها بالعلاج الفوري". وقد قارنت دراسة المجلة الطبية البريطانية "أنظمة الرعاية الصحية في الدول المتقدمة الأخرى من حيث الإنفاق، وعدد الموظفين، والوفيات التي كان من الممكن تجنبها". [ ٧٣ ]

انخفض الرضا العام عن هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) في عام 2021، وكان الانخفاض أكثر حدة في اسكتلندا منه في إنجلترا، حيث بلغ 17 نقطة ليصل إلى 36%، وهو أدنى مستوى له منذ عام 1997 وفقًا لمسح المواقف الاجتماعية البريطانية . وكان عدم الرضا عن أوقات الانتظار في المستشفيات والعيادات العامة السبب الرئيسي لهذا الانخفاض. [ 74 ]

أجرى اتحاد الخدمات الصحية الوطنية استطلاعاً شمل 182 من قادة القطاع الصحي، وحذر 9 من كل 10 منهم من أن عدم كفاية التمويل الرأسمالي يضر بقدرتهم على تلبية متطلبات السلامة للمرضى في المرافق الصحية، بما في ذلك المستشفيات وسيارات الإسعاف وخدمات الصحة المجتمعية والنفسية وعيادات الأطباء العامين. [ 75 ]

التصور العام عن هيئة الخدمات الصحية الوطنية

في عام 2016، أشارت التقارير إلى وجود تأييد لزيادة الضرائب لتمويل الإنفاق الإضافي على هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS)، حيث أظهر استطلاع رأي أُجري في العام نفسه أن 70% من الناس كانوا على استعداد لدفع بنس إضافي لكل جنيه إسترليني كضريبة دخل إذا تم تخصيص هذه الأموال وضمانها لهيئة الخدمات الصحية الوطنية. [ 76 ] كما أيّد ثلثا المشاركين في استطلاع رأي أجرته مؤسسة كينغز فاند ، ونُشرت نتائجه في سبتمبر 2017، زيادة الضرائب للمساعدة في تمويل هيئة الخدمات الصحية الوطنية. [ 77 ]

أظهر استطلاع رأي أجرته مؤسسة YouGov ونُشر في مايو 2018 أن 74% من الجمهور البريطاني يعتقدون أن عدد الممرضات قليل للغاية. [ 78 ]

صرحت نقابة العمال " يونايت" في مارس 2019 بأن هيئة الخدمات الصحية الوطنية كانت تحت ضغط نتيجة للتقشف الاقتصادي. [ 79 ]

أظهر استطلاع رأي عام أُجري عام 2018 انخفاضًا في رضا الجمهور عن هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) من 70% عام 2010 إلى 53% عام 2018. [ 80 ] وتُصنَّف هيئة الخدمات الصحية الوطنية باستمرار كأكثر المؤسسات التي تُشعر الناس بالفخر بانتمائهم إلى بريطانيا، متفوقةً على العائلة المالكة والقوات المسلحة وهيئة الإذاعة البريطانية (BBC). [ 81 ] وفي استطلاع رأي أُجري عام 2019، صُنِّف الممرضون والأطباء - وليس بالضرورة موظفو هيئة الخدمات الصحية الوطنية - ضمن أكثر المهن جدارةً بالثقة في المملكة المتحدة. [ 82 ]

في نوفمبر 2022، كشف استطلاع رأي أجرته مؤسسة إيبسوس ومؤسسة الصحة أن ثلث المشاركين فقط وافقوا على أن هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) تقدم خدمة جيدة على الصعيد الوطني، بينما رأى 82% منهم أن الهيئة بحاجة إلى مزيد من التمويل. وتوقع 62% انخفاض معايير الرعاية خلال الاثني عشر شهرًا التالية. وأظهر الاستطلاع أن تخفيف الضغط وعبء العمل على الموظفين وزيادة أعدادهم كانا من أهم الأولويات. كما أعرب المشاركون عن قلقهم بشأن تحسين أوقات الانتظار في أقسام الطوارئ والخدمات الروتينية. [ 83 ] ورأى 10% فقط من المشاركين في الاستطلاع من المملكة المتحدة أن حكومتهم لديها الخطط الصحيحة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية. وأكدت مؤسسة الصحة أنه على الرغم من هذه المخاوف، فإن الجمهور ملتزم بالمبادئ التأسيسية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، حيث يعتقد 90% من المشاركين أن الهيئة يجب أن تكون مجانية، ويعتقد 89% أنها يجب أن تقدم خدمة شاملة للجميع، ويعتقد 84% أن تمويلها يجب أن يتم بشكل رئيسي من خلال الضرائب. [ 84 ]

دورها في مكافحة جائحة فيروس كورونا

في عام 2020، أصدرت هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) نصائح طبية لمكافحة كوفيد-19، وتعاونت مع شركات تقنية لإنشاء لوحات تحكم حاسوبية للمساعدة في مكافحة جائحة فيروس كورونا في البلاد . [ 85 ] [ 86 ] وخلال الجائحة، دمجت هيئة الخدمات الصحية الوطنية أيضًا معلومات كوفيد-19 في خط خدمة 1-1-1. [ 87 ] بعد خروجه من مستشفى سانت توماس في لندن في 13 أبريل 2020 إثر تشخيص إصابته بكوفيد-19 ، وصف رئيس الوزراء البريطاني بوريس جونسون الرعاية الطبية التي قدمتها هيئة الخدمات الصحية الوطنية بأنها "مذهلة"، وقال: "لقد أنقذت هيئة الخدمات الصحية الوطنية حياتي. بلا شك". [ 88 ] [ 89 ] في ذلك الوقت، خضعت هيئة الخدمات الصحية الوطنية لإعادة تنظيم شاملة استعدادًا لجائحة كوفيد-19 . [ 90 ]

في الخامس من يوليو/تموز 2021، منحت الملكة إليزابيث الثانية هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) وسام جورج كروس . [ 91 ] يُعدّ وسام جورج كروس أعلى وسام يُمنح للشجاعة للمدنيين، وهو أقلّ مرتبةً بقليل من وسام فيكتوريا كروس ، ويُمنح لأعمال البطولة العظيمة أو الشجاعة البارزة. وفي رسالةٍ بخط يدها، قالت الملكة إنّ الوسام يُمنح لجميع العاملين في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، الحاليين والسابقين، تقديرًا لشجاعتهم وتعاطفهم وتفانيهم طوال فترة الجائحة. [ 92 ]

في أكتوبر 2022، وفي إطار جهودها لمواجهة تحديات الصحة النفسية التي تفاقمت بسبب الجائحة، عقدت هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية شراكة مع شركة التكنولوجيا الإسرائيلية "تالياز"، موضحةً أن برنامجها المدعوم بالذكاء الاصطناعي يترجم بيانات المرضى المعقدة، الجينية والديموغرافية والسريرية، إلى أدوات دعم لتقييم وإدارة ووصف الأدوية، مما يوفر الوقت والتكاليف لمقدمي الرعاية الصحية. [ 93 ] [ 94 ]

أسرّة المستشفى

في عام 2020، بلغ عدد أسرّة المستشفيات في المملكة المتحدة 2.43 سريرًا لكل 1000 نسمة. [ 95 ] وفي سبتمبر 2017، وثّق صندوق الملك عدد أسرّة المستشفيات التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا بـ 142,000 سرير، واصفًا ذلك بأنه أقل من 50% من العدد قبل 30 عامًا. [ 96 ] وفي عام 2019، كان عُشر أسرّة المستشفيات في المملكة المتحدة مشغولًا بمرضى مدمنين على الكحول. [ 97 ]

استخدام الطب البديل

منذ عام 2000، تعرضت هيئة الخدمات الصحية الوطنية لانتقادات شديدة لاستمرارها في تقديم وتجربة أساليب الطب البديل الزائفة . وأشار تقرير صادر عن مجلس العموم عام 2010 إلى أن المعالجة المثلية "مُموّلة ومُقدّمة ضمن خدمات هيئة الخدمات الصحية الوطنية منذ إنشائها عام 1948". [ 98 ]

قامت هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) أيضًا بتقييم عملية Lightning Process لعلاج متلازمة التعب المزمن/التهاب الدماغ والنخاع العضلي لدى الأطفال في تجربة SMILE - "تم اختيار المشاركين في التجربة من خدمة متلازمة التعب المزمن أو التهاب الدماغ والنخاع العضلي المتخصصة للأطفال في باث وبريستول التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية"، [ 99 ] مع إقرار المجلة لاحقًا بأن "الدراسة لم تكن متوافقة تمامًا مع معايير اللجنة الدولية لمحرري المجلات الطبية (ICMJE)". [ 100 ]

في الإرشادات السريرية، استمرت إرشادات المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) لعام 2009 بشأن آلام أسفل الظهر في توجيه الأطباء إلى "النظر في تقديم دورة علاجية بالوخز بالإبر الصينية تتضمن ما يصل إلى 10 جلسات كحد أقصى على مدى فترة تصل إلى 12 أسبوعًا". [ 101 ]

إصدارات الموسيقى التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية

أصدرت هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) العديد من الأغاني الخيرية، بما في ذلك:

  • 2013: جوقة هيئة الخدمات الصحية الوطنية - " جسر فوقك "
  • 2015: فرقة المغنين الصحيين الوطنيين – "خاصتك"
  • 2018: أصوات هيئة الخدمات الصحية الوطنية - " بمساعدة بسيطة من أصدقائي "
  • 2018: فرقة المغنين الوطنيين للصحة – "NHS 70: لن نتخلى"
  • 2020: هيئة الخدمات الصحية الوطنية والعاملون الأساسيون - " لن تسيروا وحدكم أبداً "

انظر أيضاً

عام

ملحوظات

  1. يُستخدم أحيانًا كشعار على مستوى المملكة المتحدة لأغراض غير رسمية. أما خدمات الصحة الوطنية الثلاث الأخرى في المملكة المتحدة خارج إنجلترا فلها شعاراتها وأسماؤها الخاصة.

مراجع

  1. "إرشادات هوية هيئة الخدمات الصحية الوطنية | شعار هيئة الخدمات الصحية الوطنية" . www.england.nhs.uk . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 نوفمبر 2021 .
  2. "تمويل الصحة في أيرلندا الشمالية - لجنة شؤون أيرلندا الشمالية - مجلس العموم" .
  3. خيارات، هيئة الخدمات الصحية الوطنية. "مبادئ وقيم هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا" . www.nhs.uk. مؤرشف من الأصل في 17 مارس 2010. تم الاطلاع عليه في 23 نوفمبر 2016 .
  4. 1 2 "استحقاقات هيئة الخدمات الصحية الوطنية: دليل صحة المهاجرين - إرشادات تفصيلية" . حكومة المملكة المتحدة . تم الاطلاع عليه في 6 يونيو 2016 .
  5. 1 2 "من يمكنه الحصول على وصفات طبية مجانية" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . 9 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 5 يناير 2022 .
  6. "10 حقائق عن نظام الرعاية الصحية في بريطانيا" . صحيفة الغارديان. 18 يناير 2016. تاريخ الاطلاع: 19 يناير 2016 .
  7. إحصاءات القوى العاملة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية - يناير 2024
  8. كوبر، آندي (23 مايو 2016). "مرئيون ومُقدّرون: الطريق إلى الأمام للجيش الخفي في هيئة الخدمات الصحية الوطنية" . مجلة الخدمات الصحية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 يوليو 2016 .
  9. تريغل، نيك (24 مايو 2018). "10 رسوم بيانية توضح سبب وجود مشكلة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 أكتوبر 2019 .
  10. تومبس، روبرت (2014). الإنجليز وتاريخهم . دار فينتج للنشر. ص 864. 
  11. «لدى المملكة المتحدة ما تخشاه بشدة من اتفاقية تجارية مع الولايات المتحدة» . www.newstatesman.com . 3 يونيو 2019. تاريخ الاطلاع: 5 يونيو 2019 .
  12. "نظرة عامة على مشتريات هيئة الخدمات الصحية الوطنية للأدوية والمنتجات والخدمات الصيدلانية للرعاية الحادة في المملكة المتحدة" (ملف PDF) . www.sps.nhs.uk/ . تاريخ الاطلاع: 24 مايو 2021 .
  13. "الولايات المتحدة تستهدف هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة" . بوليتيكو . 4 يونيو 2019. تم الاطلاع عليه في 5 يونيو 2019 .
  14. توماس-سيموندز، نيك (3 يوليو 2018). "70 عامًا على تأسيس هيئة الخدمات الصحية الوطنية: كيف أنشأ أنيورين بيفان خدمتنا الصحية المحبوبة" . صحيفة الإندبندنت . مؤرشف من الأصل في 18 يونيو 2022. تم الاطلاع عليه في 5 يوليو 2018 .
  15. برايان أبيل سميث، المستشفيات 1800-1948 (لندن، 1964)، ص 229.
  16. "نقاش حول الخدمات الصحية" . حزب العمال. أكتوبر 1934. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 يونيو 2018 .
  17. بيفريدج، ويليام (نوفمبر 1942). "التأمين الاجتماعي والخدمات ذات الصلة" (ملف PDF) . مكتب القرطاسية التابع لجلالة الملكة . تم الاطلاع عليه في 3 مارس 2013 .
  18. ورقة بيضاء – خدمة صحية وطنية ، يوتيوب.
  19. تشارلز ويبستر، الخدمات الصحية منذ الحرب، المجلد 1: مشاكل الرعاية الصحية، الخدمة الصحية الوطنية قبل عام 1957 (لندن: HMSO، 1988)، ص 399.
  20. روث بارينغتون، الصحة والطب والسياسة في أيرلندا 1900-1970 (معهد الإدارة العامة: دبلن، 1987) ص 188-189.
  21. ويلز، هيئة الخدمات الصحية الوطنية (23 أكتوبر 2006). "هيئة الخدمات الصحية الوطنية في ويلز | ستينيات القرن العشرين" . www.wales.nhs.uk . تاريخ الاطلاع: 22 نوفمبر 2016 .
  22. ديلاموث، توني (2008). " المبادئ التأسيسية (31 مايو 2008)" . المجلة الطبية البريطانية (طبعة البحوث السريرية) . 336 (7655). المجلة الطبية البريطانية: 1216-1218 . doi : 10.1136/bmj.39582.501192.94 . PMC 2405823. PMID 18511796 .  
  23. ويبستر سي. الخدمة الصحية الوطنية: تاريخ سياسي. أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد، 2002.
  24. "القراءة الثانية لمشروع قانون الخدمات الصحية الوطنية" . هانسارد. 30 أبريل 1946.
  25. "1948-1957 تأسيس الخدمة الصحية الوطنية" . مؤسسة نوفيلد.
  26. 1 2 3 "قانون الخدمة الصحية الوطنية لعام 1946" . برلمان المملكة المتحدة.
  27. "تاريخ وتطور هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة" (ملف PDF) . مركز موارد النظم الصحية التابع لوزارة التنمية الدولية.
  28. "الممارسة العامة والرعاية الصحية الأولية من أربعينيات القرن العشرين إلى ثمانينياته" . مؤسسة نوفيلد.
  29. "مؤسسة الخدمات الصحية الوطنية" . الأرشيف الوطني.
  30. "الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا - نبذة عن الخدمات الصحية الوطنية - المبادئ الأساسية للخدمات الصحية الوطنية" . Nhs.uk. 23 مارس 2009. مؤرشف من الأصل في 7 يوليو 2009. تم الاطلاع عليه في 27 يونيو 2017 .
  31. "دفع تكاليف علاج الأسنان في المملكة المتحدة" . مؤسسة صحة الفم . 16 يناير 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 فبراير 2021 .
  32. كينيث أو. مورغان، "أنيورين بيفان" في كيفن جيفريز (محرر)، القوى العاملة: من إرني بيفين إلى جوردون براون (آي بي توروس: لندن ونيويورك، 2002)، ص 91-92.
  33. "رسوم وصفات هيئة الخدمات الصحية الوطنية" . politics.co.uk . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أكتوبر 2021 .
  34. مارتن باول وروبن ميلر، "سبعون عامًا من خصخصة الخدمة الصحية الوطنية البريطانية؟" السياسة الاجتماعية والإدارة ، المجلد 50، العدد 1 (يناير 2016)، الصفحات 99-118.
  35. "كينغسفوند، يوليو 2013" .
  36. آدامز، رايان (27 يوليو 2012). "مقدمة داني بويل لبرنامج الألعاب الأولمبية" . جوائز ديلي. مؤرشف من الأصل في 6 فبراير 2013. تم الاطلاع عليه في 27 نوفمبر 2016 .
  37. ١ ٢ ٣ "تحقق مما إذا كان وضعك كمهاجر يسمح لك بالحصول على رعاية صحية مجانية" . نصائح المواطنين . تم الاطلاع عليه في ٢ ديسمبر ٢٠٢٤ .
  38. روس، غرايم (24 فبراير 2016). "أهلية العلاج في هيئة الخدمات الصحية الوطنية" . www.hr.admin.cam.ac.uk . تاريخ الاطلاع: 2 ديسمبر 2024 .
  39. "ما هي خدمة الصحة الوطنية؟ "
  40. "فئات الإعفاء - الرعاية الصحية في إنجلترا للزوار - هيئة الخدمات الصحية الوطنية" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا . ١٨ أغسطس ٢٠١٥. مؤرشف من الأصل في ٣٠ مايو ٢٠١٦. تم الاطلاع عليه في ٦ يونيو ٢٠١٦ .
  41. لوائح الخدمة الصحية الوطنية (الرسوم المفروضة على الزوار الأجانب) لعام 1989.
  42. "دليل الرعاية الصحية في الخارج للدول غير الأعضاء في المنطقة الاقتصادية الأوروبية" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . 1 يناير 2016. مؤرشف من الأصل في 5 يونيو 2016. تم الاطلاع عليه في 6 يونيو 2016 .
  43. "الحصول على تغطية مؤقتة للعلاج الطارئ في الخارج (شهادة استبدال مؤقتة) | هيئة خدمات الأعمال الصحية الوطنية" . www.nhsbsa.nhs.uk . تاريخ الاطلاع: 3 ديسمبر 2024 .
  44. "كيفية الوصول إلى خدمات هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا إذا كنت تزورها من الخارج" . nhs.uk. 9 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 3 ديسمبر 2024 .
  45. "ادفع تكاليف الرعاية الصحية في المملكة المتحدة كجزء من طلب الهجرة الخاص بك" . GOV.UK. تم الاطلاع عليه في 3 ديسمبر 2024 .
  46. "ادفع تكاليف الرعاية الصحية في المملكة المتحدة كجزء من طلب الهجرة الخاص بك" . GOV.UK. تم الاطلاع عليه في 3 ديسمبر 2024 .
  47. 1 2 "ميزانية هيئة الخدمات الصحية الوطنية وكيف تغيرت" . صندوق الملك . تم الاطلاع عليه في 3 ديسمبر 2024 .
  48. "كيف يتم تمويل هيئة الخدمات الصحية الوطنية في ويلز؟ | اتحاد هيئة الخدمات الصحية الوطنية" . www.nhsconfed.org . تاريخ الاطلاع: 3 ديسمبر 2024 .
  49. "الملحق أ.1 - التعافي في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، الصحة والرعاية الاجتماعية" . www.gov.scot . تم الاطلاع عليه في 3 ديسمبر 2024 .
  50. «وزير شؤون أيرلندا الشمالية يعلن ميزانية 2023-2024 وخطط الطوارئ للحوكمة» . GOV.UK. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 ديسمبر 2024 .
  51. دونيلي، لورا (23 يوليو 2022). "إنفاق المملكة المتحدة "المتزايد" على الرعاية الصحية يكلف 10 آلاف جنيه إسترليني لكل أسرة - ولكنه ينتج بعضًا من أسوأ النتائج" . صحيفة التلغراف .
  52. «ويس ستريتينغ يقول إن نظام الرعاية الصحية الوطني يعاني من خللٍ كبير، ويعلن عن محادثاتٍ بشأن الأجور مع الأطباء المتدربين» . صحيفة الغارديان . 6 يوليو 2024. ISSN 0261-3077 . تاريخ الاطلاع: 17 يوليو 2024 . 
  53. إياكوبوتشي، غاريث (12 يوليو 2024). "آرا دارزي متهم بكشف "حقائق صادمة" عن أداء هيئة الخدمات الصحية الوطنية" . المجلة الطبية البريطانية . 386 q1552. doi : 10.1136/bmj.q1552 . ISSN 1756-1833 . PMID 38997127 .  
  54. «ستريتينغ يعيّن وزيراً سابقاً من حزب العمال الجديد لمراجعة هيئة الخدمات الصحية الوطنية» . عالم الخدمة المدنية . ١١ يوليو ٢٠٢٤. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٧ يوليو ٢٠٢٤ .
  55. "يحذر الأكاديميون من أن هيئة الخدمات الصحية الوطنية تواجه زيادة هائلة في تكلفة رعاية المسنين" ، صحيفة الغارديان .
  56. أغيلار، كارمن (29 مايو 2018). "خروج بريطانيا من الاتحاد الأوروبي يتسبب في هجرة العاملين الصحيين الأوروبيين من هيئة الخدمات الصحية الوطنية" . VoxEurop/EDJNet . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 أغسطس 2018 .
  57. «يجب مضاعفة عدد المقاعد في كليات الطب بحلول عام 2030 لتلبية الطلب على الأطباء، بحسب تحذير الكلية» . جي بي أونلاين. 25 يونيو 2018. تاريخ الاطلاع: 27 يونيو 2018 .
  58. كشف استطلاع أجرته الكلية الملكية للتمريض أن الممرضات "المحبطات" يُجبرن على ترك المهنة، وفقًا لصحيفة الغارديان . 6 يونيو 2022
  59. هايوارد، إليانور (1 يونيو 2022). "نقص الأطباء العامين يترك الأطباء في بعض المناطق مع 2500 مريض" . صحيفة التايمز .
  60. "خطة لتدريب واستبقاء المزيد من الأطباء والممرضين في هيئة الخدمات الصحية الوطنية" . بي بي سي. 30 يونيو 2023.
  61. إيفانز، توموس (23 سبتمبر 2024). "حكومتا ويلز والمملكة المتحدة ستتعاونان لتقليص قوائم انتظار الخدمات الصحية الوطنية" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 سبتمبر 2024 .
  62. سيال، راجيف (9 أكتوبر 2018). "المكتب الوطني للمراجعة يحذر من أن خدمات الصحة النفسية للأطفال لن تلبي الطلب" . صحيفة الغارديان .
  63. كامبل، دينيس (8 أكتوبر 2018). "التأخير في علاج الصحة النفسية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية 'يدمر حياة الناس'"" . صحيفة الغارديان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 يونيو 2023 .
  64. "ستكون لتخفيضات الإعانات "تأثير كارثي" على الأشخاص المصابين بأمراض عقلية: "سيكافح البعض من أجل البقاء"" . The Big Issue . 5 يونيو 2025.
  65. «الأطباء يصوتون للمضي قدماً في الإضراب الذي يستمر خمسة أيام هذا الأسبوع في إنجلترا» . بي بي سي نيوز . 15 ديسمبر 2025.
  66. «تقرير: النظام الصحي البريطاني يتصدر قائمة الأنظمة الصحية من حيث «الكفاءة»» . بي بي سي نيوز. ٢٣ يونيو ٢٠١٠. تاريخ الاطلاع: ٢٦ يوليو ٢٠١٠ .
  67. ديفيس، كارين؛ كاثي شون وكريستوف ستريميكيس (23 يونيو 2010). "مرآة، مرآة على الحائط: مقارنة أداء نظام الرعاية الصحية الأمريكي دوليًا، تحديث 2010" . صندوق الكومنولث. مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 2010. تم الاطلاع عليه في 26 يوليو 2010 .
  68. "لم تكن هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) يوماً "موضع حسد العالم"" . سبيكتاتور. 5 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 مايو 2022 .
  69. جونستون، فيليب (7 أبريل 2014). "مواجهة مباشرة مع طفرة العقارات" . صحيفة ديلي تلغراف . مؤرشف من الأصل في 4 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 18 أغسطس 2023 .
  70. نوكس، تيم. "مؤشر نتائج الرعاية الصحية الدولية 2022" (ملف PDF) . سيفيتاس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 أبريل 2022 .
  71. "ما مدى جودة الخدمات الصحية الوطنية؟" (ملف PDF) . مؤسسة كينغز فاند. يوليو 2018. تاريخ الاطلاع: 8 سبتمبر 2018 .
  72. "المستشفيات التي تفشل في علاج المرضى في الوقت المناسب" ، بي بي سي .
  73. بلاكلي، ريس (28 نوفمبر 2019). "الخدمات الصحية الوطنية تنفق أقل ما يمكن على صحة المرضى". صحيفة التايمز : 25.
  74. "تتزايد الآراء بأن على هيئة الخدمات الصحية الوطنية أن "تلتزم بميزانيتها" مع انخفاض مستوى الرضا" . مجلة الخدمات الصحية. 30 مارس 2022. تاريخ الاطلاع: 23 مايو 2022 .
  75. حذر مسؤولو الصحة من أن مستشفيات هيئة الخدمات الصحية الوطنية المتهالكة أصبحت تشكل خطراً على المرضى، بحسب صحيفة الغارديان.
  76. ماسون، روينا (30 ديسمبر 2016). "يقول تيم فارون إن الناس قد يكونون مستعدين لدفع بنس إضافي على الضرائب لصالح هيئة الخدمات الصحية الوطنية" . صحيفة الغارديان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أكتوبر 2021 .
  77. كامبل، دينيس (16 سبتمبر 2017). "ثلثا السكان يؤيدون زيادة الضرائب للحفاظ على تمويل هيئة الخدمات الصحية الوطنية" . صحيفة الغارديان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أكتوبر 2021 .
  78. تريغل، نيك (13 مايو 2018). "ثلاثة أرباع الجمهور قلقون بشأن نقص الكوادر التمريضية" . بي بي سي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أكتوبر 2021 .
  79. انخفاض رضا الجمهور عن هيئة الخدمات الصحية الوطنية بسبب سياسات التقشف الحكومية، بحسب نقابة يونايت . 7 مارس 2019
  80. "رضا الجمهور عن هيئة الخدمات الصحية الوطنية والرعاية الاجتماعية في عام 2018" . مؤسسة كينغز فاند . 7 مارس 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 سبتمبر 2019 .
  81. فريق مينتل برس. "الهيئة الوطنية للخدمات الصحية تتصدر قائمة المؤسسات الأكثر تقديراً في المملكة المتحدة" . مينتل . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 سبتمبر 2019 .
  82. «يُصنَّف مديرو الإعلانات في المرتبة الثانية بعد السياسيين كأقل المهن ثقةً في بريطانيا» . إيبسوس موري . مؤرشف من الأصل في 30 سبتمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 30 سبتمبر 2019 .
  83. انخفض الدعم الشعبي لإدارة الحكومة البريطانية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا إلى أدنى مستوى له على الإطلاق (سكاي نيوز)
  84. ↑ كشف استطلاع للرأي أجرته صحيفة الإندبندنت أن 9 من كل 10 أشخاص لا يوافقون على تعامل الحكومة مع هيئة الخدمات الصحية الوطنية، وهو مستوى متدنٍ جديد.
  85. نصائح للجميع - فيروس كورونا (كوفيد-19) www.nhs.uk، تم الاطلاع عليها في 12 أبريل 2020.
  86. كيلون، ليو (28 مارس 2020). "فيروس كورونا: هيئة الخدمات الصحية الوطنية تلجأ إلى شركات التكنولوجيا الكبرى لمواجهة بؤر تفشي كوفيد-19" . بي بي سي نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أبريل 2020 .
  87. تحقق مما إذا كنت تعاني من أعراض فيروس كورونا 111.nhs.uk، تم الوصول إليه في 12 أبريل 2020.
  88. "فيروس كورونا: بوريس جونسون يقول إن هيئة الخدمات الصحية الوطنية أنقذت حياته بعد مغادرته المستشفى - فيديو" . صحيفة الغارديان . ١٢ أبريل ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٢ أبريل ٢٠٢٠ .
  89. «بوريس جونسون يشكر طاقم هيئة الخدمات الصحية الوطنية على علاج فيروس كورونا» . بي بي سي نيوز. ١٣ أبريل ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٣ أبريل ٢٠٢٠ .
  90. ريمر، عضو البرلمان، والوتر، بن حمد آلسلطان، نيابةً عن أعضاء الكلية البريطانية لأطباء التوليد وأمراض النساء. تقديم خدمات التوليد وأمراض النساء خلال جائحة كوفيد-19: دراسة استقصائية للأطباء المبتدئين في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة. المجلة البريطانية لأمراض النساء والتوليد 2020؛ https://doi.org/10.1111/1471-0528.16313
  91. "الملكة تمنح وسام جورج كروس لهيئة الخدمات الصحية الوطنية تقديراً لشجاعة وتفاني موظفيها"" . بي بي سي نيوز . 5 يوليو 2021. تم الاطلاع عليه في 5 يوليو 2021. "
  92. إيما غودي (4 يوليو 2021). "الملكة تمنح وسام جورج كروس لخدمات الصحة الوطنية في المملكة المتحدة" . العائلة المالكة . تم الاطلاع عليه في 5 يوليو 2021 .
  93. "التعاون بين هيئة الخدمات الصحية الوطنية وإسرائيل لتوفير أحدث التقنيات لتحسين الصحة النفسية" . Jewishnews.co.uk . 8 أكتوبر 2022.
  94. "أطلقت مؤسسة الطب النفسي في المملكة المتحدة وشركة تالياز الناشئة في مجال الصحة الرقمية خدمةً جديدةً عبر الإنترنت لتقديم اختبارات جينية رائدة تعتمد على الذكاء الاصطناعي لمرضى الاكتئاب" (بيان صحفي). 20 مارس 2019.
  95. إحصاءات وحقائق وأرقام هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) مؤرشفة في 7 يونيو 2021 في Wayback Machine بتاريخ 14 يوليو 2017 www.nhsconfed.org ، تم الوصول إليها في 14 مارس 2020.
  96. أعداد أسرّة المستشفيات التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية: الماضي والحاضر والمستقبل 29 سبتمبر 2017 www.kingsfund.org.uk ، تم الوصول إليه في 14 مارس 2020.
  97. بوزلي، سارة (4 يوليو 2019). "تقرير جديد يكشف عن تكلفة باهظة لإدمان الكحول على هيئة الخدمات الصحية الوطنية" . صحيفة الغارديان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 نوفمبر 2020 .
  98. "مجلس العموم - التحقق من الأدلة 2: المعالجة المثلية - لجنة العلوم والتكنولوجيا" . publications.parliament.uk . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 أغسطس 2025 .
  99. كرولي، إستر؛ ميلز، نيكولا؛ بيزانت، لوسي؛ جونسون، ديبي؛ كولين، سيمون م.؛ دينز، زوزانا؛ وايت، كيت؛ مونتغمري، آلان (5 ديسمبر 2013). "جدوى ومقبولية إجراء تجربة للرعاية الطبية المتخصصة وعملية لايتنينج لدى الأطفال المصابين بمتلازمة التعب المزمن: دراسة تجريبية عشوائية مضبوطة (دراسة SMILE)" . التجارب . 14 (1): 415. doi : 10.1186/1745-6215-14-415 . ISSN 1745-6215 . PMC 4235039. PMID 24304689 .   
  100. براون، نيك (أكتوبر 2019). "ملاحظة المحرر بشأن تصحيح لكراولي وآخرون (2018)" . أرشيف أمراض الطفولة . 104 (10): e3. doi : 10.1136 / archdischild-2017-313375ednote . ISSN 1468-2044 . PMC 6889742. PMID 31296602 .   
  101. "العلاج الحراري الكهربائي عبر الجلد للحلقة الليفية للقرص الفقري لعلاج آلام أسفل الظهر وعرق النسا" . www.nice.org.uk. 27 يناير 2016.

للمزيد من القراءة

  • برادي، روبرت أ. الأزمة في بريطانيا: خطط وإنجازات حكومة حزب العمال (1950)، الصفحات  352-341 ، مقتطف
  • هاكر، جاكوب س . "المنطق التاريخي للتأمين الصحي الوطني: الهيكل والتسلسل في تطور السياسة الطبية البريطانية والكندية والأمريكية"، دراسات في التنمية السياسية الأمريكية، أبريل 1998، المجلد 12 العدد 1، ص  57-130.
  • هيلتون، كلير. (26 أغسطس 2016). الإبلاغ عن المخالفات في هيئة الخدمات الصحية الوطنية منذ ستينيات القرن العشرين: التاريخ والسياسة. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مايو 2017.
  • لاودون، إيرفين، جون هوردر ، وتشارلز ويبستر. الممارسة العامة في ظل الخدمة الصحية الوطنية 1948-1997 (1998). مؤرشف إلكترونيًا بتاريخ 23 يونيو 2018 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
  • رينتالا، مارفن. إنشاء الخدمة الصحية الوطنية: أنيورين بيفان والأسياد الطبيون (2003) مؤرشف على الإنترنت في 18 أكتوبر 2018 في Wayback Machine .
  • ريفيت، جي سي. من المهد إلى اللحد: الخمسون (الخمسة والستون) عامًا الأولى من تاريخ هيئة الخدمات الصحية الوطنية . كينغز فاند، لندن، 1998. تم تحديثه الآن حتى عام 2014 وهو متاح على الموقع الإلكتروني www.nhshistory.co.uk
  • ستيوارت، جون. "الاقتصاد السياسي لهيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية، 1945-1975: الفرص والقيود"، التاريخ الطبي ، أكتوبر 2008، المجلد 52، العدد 4، الصفحات  453-70.
  • وارن، مايكل د. تسلسل زمني للطب الحكومي والصحة العامة والرعاية الاجتماعية والخدمات ذات الصلة في بريطانيا 1066-1999 (2000) متاح على الإنترنت
  • ويبستر، تشارلز. الخدمة الصحية الوطنية  : تاريخ سياسي (2002)
  • ويبستر، تشارلز. مشاكل الرعاية الصحية  : الخدمة الصحية الوطنية قبل عام 1957 (1988) متاح على الإنترنت

علم التأريخ

  • غورسكي، مارتن. "الخدمة الصحية الوطنية البريطانية 1948-2008: مراجعة للتأريخ"، التاريخ الاجتماعي للطب، ديسمبر 2008، المجلد 21، العدد 3، الصفحات  437-460
  • ويبستر، تشارلز. "الصراع والتوافق: شرح الخدمة الصحية البريطانية"، التاريخ البريطاني في القرن العشرين ، أبريل 1990، المجلد 1، العدد 2، الصفحات  115-151