ميغليتينيد

الميجليتينيدات أو الجلينيدات هي فئة من الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري من النوع الثاني . ^{[ 1 ]}

حصل دواء ريباغلينيد (الاسم التجاري براندين) ^{[ 2 ]} على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1997.

تشمل الأدوية الأخرى في هذه الفئة ناتيجلينايد (ستارليكس) ^{[ 3 ]} وميتيجلينايد ( جلوفاست ).

تشمل الآثار الجانبية زيادة الوزن وانخفاض سكر الدم . ورغم أن احتمالية انخفاض سكر الدم أقل لدى المرضى الذين يتناولون السلفونيل يوريا مقارنةً بالمرضى الذين يتناولون هذه الأدوية ، إلا أنه يبقى أثراً جانبياً خطيراً قد يُهدد الحياة. لذا، ينبغي على المرضى الذين يتناولون هذا الدواء معرفة علامات وأعراض انخفاض سكر الدم وكيفية التعامل معه بشكل مناسب.

تسبب دواء ريباغلينيد في زيادة نسبة الإصابة بالأورام الحميدة (الأورام) في الغدة الدرقية والكبد لدى ذكور الجرذان. ^{[ 2 ]} ولم يُلاحظ أي تأثير مماثل مع دواء آخر من نفس الفئة، وهو ناتيجلينيد. ^{[ 3 ]}

لم تجد مراجعة منهجية أجرتها مؤسسة كوكرين عام 2020 أدلة كافية على انخفاض معدل الوفيات لجميع الأسباب، أو الأحداث الضائرة الخطيرة، أو الوفيات القلبية الوعائية، أو احتشاء عضلة القلب غير المميت، أو السكتة الدماغية غير المميتة ، أو مرض الكلى في المرحلة النهائية عند مقارنة العلاج الأحادي بالميتفورمين بالميجليتينيد لعلاج داء السكري من النوع الثاني. ^{[ 4 ]}

ترتبط هذه المركبات بقناة البوتاسيوم المعتمدة على الأدينوسين ^ثلاثي الفوسفات (KATP ₎ على غشاء خلايا بيتا البنكرياسية بطريقة مشابهة للسلفونيل يوريا، ولكن بتقارب ارتباط أضعف وانفصال أسرع عن موقع ارتباط SUR1. يؤدي ذلك إلى زيادة تركيز البوتاسيوم داخل الخلايا، مما يجعل الجهد الكهربائي باتجاه الجانب الداخلي للغشاء أكثر إيجابية. يؤدي هذا الاستقطاب إلى فتح قنوات الكالسيوم ^ذات البوابات الفولتية . يؤدي ارتفاع الكالسيوم داخل الخلايا إلى زيادة اندماج حبيبات الأنسولين في غشاء الخلية، وبالتالي زيادة إفراز الأنسولين (أو ما قبل الأنسولين).