تحالف القابلات في أمريكا الشمالية

تأسس تحالف القابلات في أمريكا الشمالية (MANA) في أبريل 1982 لتعزيز التعاون بين القابلات ونشر مهنة القبالة كوسيلة لتحسين الرعاية الصحية للنساء وأسرهن في أمريكا الشمالية. ^{[ 1 ]} وكان هدفه المعلن توحيد مهنة القبالة وتقويتها، وبالتالي تحسين جودة الرعاية الصحية للنساء والأطفال والمجتمعات. ^{[ 2 ]} أعلن تحالف القابلات في أمريكا الشمالية (MANA) أنه سيُحل نهائيًا اعتبارًا من 1 مارس 2024، منهيًا بذلك أكثر من أربعين عامًا من النشاط التنظيمي. ^{[ 3 ]}

عند تأسيس جمعية القابلات الأمريكية (MANA)، كانت هناك العديد من المنظمات التي ساهمت القابلات بشكلٍ فعّال في تنظيمها، والتي وفرت وسائل للتواصل والدعم. مع ذلك، لم تكن أيٌّ منها تتمتع بقاعدة عضوية واسعة بما يكفي، أو نظام دعم داخلي، أو مصداقية سياسية كافية للترويج للقبالة كجزءٍ معترف به من نظام رعاية صحة الأم والطفل في أمريكا الشمالية. في أكتوبر/تشرين الأول 1981، دعت الأخت أنجيلا موردو ، من الكلية الأمريكية للقابلات الممرضات، أربع قابلات غير ممرضات وأربع قابلات ممرضات من مختلف أنحاء البلاد إلى واشنطن العاصمة لمناقشة القضايا التي تواجه جميع القابلات، مع التركيز بشكل خاص على مشاكل التواصل بين القابلات الأمريكيات المدربات كممرضات واللواتي لم يتلقين تدريبًا رسميًا. ^{[ 4 ]} واتُخذ قرار بتشكيل "نقابة" تضم جميع القابلات، مع وضع أربعة أهداف في الاعتبار: توسيع نطاق التواصل بين القابلات؛ ووضع مبادئ توجيهية تعليمية وتدريبية؛ ووضع مبادئ توجيهية للكفاءة الأساسية والسلامة للقابلات الممارسات؛ وتشكيل منظمة مهنية معترف بها لجميع القابلات في الولايات المتحدة. طوال تاريخها، دافعت جمعية القابلات الأمريكية (MANA) عن الاعتقاد بأن الأمهات يجب أن يكنّ قادرات على اختيار أماكن الولادة ومقدمي الرعاية أثناء الولادة، وأن مهنة القبالة يجب أن تكون غير مجرّمة. ^{[ 1 ]}

في أبريل/نيسان 1982، اجتمعت قرابة مئة امرأة من مختلف أنحاء البلاد في ليكسينغتون، كنتاكي . وخلال هذا الاجتماع، تم اختيار اسم "تحالف القابلات في أمريكا الشمالية"، وتقرر ضم القابلات الكنديات إلى المنظمة. كما تم اختيار أعضاء مجلس الإدارة، وأُصدرت نشرة إخبارية بعنوان "القابلة الممارسة" (التي غُيّر اسمها إلى "أخبار تحالف القابلات في أمريكا الشمالية" عام 1983). ^{[ 1 ]} وفي أكتوبر/تشرين الأول 1983، عُقد أول مؤتمر لتحالف القابلات في أمريكا الشمالية، وانتخب الأعضاء تيدي شارفت رئيسةً، وإينا ماي جاسكين نائبةً للرئيس، ورينا بورتيوس نائبةً ثانيةً للرئيس. ^{[ 5 ]}

أطلقت جمعية القابلات الأمريكية الشمالية (MANA) السجل الأمريكي الشمالي للقابلات (NARM) الذي يمنح شهادات للقابلات المحترفات المعتمدات . أصبح NARM كيانًا مؤسسًا منفصلاً في عام 1992، ومنذ ذلك الحين طور عملية اعتماد قائمة على الكفاءة. ^{[ 1 ]}

كانت أهداف منظمة مانا هي: ^{[ 6 ]}

• إشراك القابلات في حوار وتشجيع التضامن في جميع أنحاء أمريكا الشمالية.
• الاعتراف بالتنوع بين القابلات وتعزيز بناء مجتمع شامل.
• بناء هوية كمنظمة متماسكة تمثل مهنة القبالة وتقاليدها على المستويات الإقليمية والوطنية والدولية.
• وضع القابلات كسلطات معترف بها، تعمل على تحسين صحة الفترة المحيطة بالولادة بالتعاون مع المهنيين الآخرين.
• جمع ونشر أبحاث عالية الجودة حول رعاية القابلات.
• لتعزيز التميز في ممارسة التوليد.
• رعاية فرص التعليم المستمر للقابلات.
• لزيادة إمكانية الوصول إلى القابلات في جميع الأماكن.
• تأييد نموذج رعاية القابلات باعتباره المعيار الذهبي للولادة.
• لتأكيد حقوق النساء الحوامل في الولادة في المكان ومع من يخترن.

ضمت عضوية جمعية القابلات في أمريكا الشمالية (MANA) القابلات والقابلات المتدربات، ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين، والعائلات. أكثر من ثلث القابلات الأعضاء في MANA كنّ قابلات محترفات معتمدات (CPMs)، ^{[ 7 ]} أما الباقيات فهنّ قابلات ممرضات معتمدات ، وقابلات معتمدات، وقابلات مرخصات من الدولة، وقابلات تقليديات، وقابلات متدربات/طالبات في مجال التوليد.

في عام 2012، استقالت العديد من القابلات من ذوات البشرة الملونة علنًا من منظمة MANA، معربات عن مخاوفهن بشأن العنصرية الهيكلية، وعدم الإدماج، وعدم المساواة في التمثيل داخل قيادة المنظمة. ^{[ 8 ]}

احتفظ قسم الأبحاث في جمعية القابلات الأمريكية (MANA) بسجل للولادات التي تتم بمساعدة القابلات في الولايات المتحدة وكندا، وكان هذا السجل متاحًا للاستخدام في الأبحاث عند الطلب. ^{[ 9 ]} وقد قدمت الأبحاث المنشورة أدلة وصفية حول ممارسة وسلامة الولادات المنزلية المسجلة، ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]} إلا أن المساهمة في مجموعة البيانات كانت طوعية، ولا تزال المقارنات المباشرة مع الولادات في المستشفيات صعبة. ^{[ 13 ]}

استمرت مبادرة البحث الأساسية لجمعية القابلات الأمريكية (MANA)، مشروع إحصاءات MANA، لاحقًا تحت اسم "MANA Stats Plus"، والذي يُفيد بامتلاكه سجلًا وطنيًا للولادات المجتمعية يضم أكثر من 200,000 سجل مُدقّق. ^{[ 14 ]} وقد كشفت تحليلات منشورة لبيانات MANA Stats السابقة عن ارتفاع معدلات النتائج السلبية في بعض فئات المخاطر العالية، بما في ذلك وضعية المقعدة، وتجاوز موعد الولادة، والولادة المهبلية المخطط لها بعد القيصرية في المنزل ومراكز الولادة. ^{[ 15 ]} بعد حلّ جمعية MANA في عام 2023، أثار استمرار السجل، الذي أصبح الآن خارج أي مؤسسة أكاديمية رسمية، تساؤلات داخل مجتمع القابلات حول الحوكمة طويلة الأجل، وشفافية البيانات، وغياب هيكل إشرافي واضح المعالم. كما لاحظ المعلقون التداخل التاريخي بين MANA والرابطة الوطنية للقابلات المحترفات المعتمدات (NACPM)، مشيرين إلى أن التوافق الإداري الوثيق بين المنظمتين خلال فترة عمل MANA يُعقّد تقييم استقلالية السجل بعد حلّها. ^{[ 16 ] [ 17 ]}

تم حلّ منظمة مانا رسمياً في عام 2023 بعد أكثر من أربعة عقود من العمل كمنظمة وطنية للقابلات. ورغم أن مانا لم تقدم تفسيراً مفصلاً للجمهور عن سبب إغلاقها، فقد لاحظ المؤرخون والمعلقون المتخصصون أن أهمية المنظمة قد تراجعت بشكل كبير في سنواتها الأخيرة. ^{[ 18 ]}

تصف الدراسات التاريخية الأكاديمية كيف انسحبت القابلات المعتمدات (CNMs)، اللواتي شاركن في المحادثات التأسيسية للمنظمة، مبكرًا من القيادة مع تعزيز القابلات اللاتي يعملن مباشرة في مجال التوليد والقابلات التقليديات سيطرتهن على إدارة جمعية القابلات الأمريكية (MANA). ويشير فارني وتومسون إلى أن هذا التحول حدث بعد فترة وجيزة من إنشاء المنظمة، وغير هويتها بشكل جذري، ما جعل MANA منحازة بشكل أساسي إلى القابلات اللاتي يعملن مباشرة في مجال التوليد بدلًا من مهنة التوليد الأوسع. ^{[ 19 ]} كما واجهت MANA انتقادات عامة من عدة جهات، بما في ذلك القابلات من ذوات البشرة الملونة اللواتي أثرن مخاوف بشأن المساواة العرقية داخل المنظمة، ومقدمات الولادة التقليديات اللواتي اعترضن على ما اعتبرنه تقاربًا متزايدًا بين MANA وهياكل اعتماد القابلات المعتمدات الرسمية. ^{[ 20 ] [ 21 ]} وفي وقت لاحق، تولت الرابطة الوطنية للقابلات المحترفات المعتمدات (NACPM) مسؤولية الدعوة الحصرية للقابلات اللاتي يعملن مباشرة في مجال التوليد، ما جعل استمرار MANA في الانحياز إلى نوع واحد من القابلات غير ضروري بشكل متزايد.

نتيجةً لهذه التطورات، يرى المحللون أن جمعية القابلات الأمريكية (MANA) لم تعد تمثل مجتمعًا موحدًا أو متعدد التخصصات في مجال التوليد بحلول وقت إغلاقها. بل أصبحت المنظمة مهمشة بشكل متزايد في المناقشات الوطنية حول تعليم التوليد، والشهادات، والمعايير المهنية، وهي أدوار انتقلت إلى كيانات أخرى مثل الكلية الأمريكية للقابلات المعتمدات (ACNM)، والمجلس الوطني للقابلات المحترفات (NACPM)، ومجلس اعتماد القابلات في أوروبا (MEAC)، والجمعية الوطنية للقابلات المسجلات (NARM). ^{[ 19 ]}

• الكلية الأمريكية للقابلات الممرضات
• جمعية بوسطن للتثقيف حول الولادة
• الولادة
• العلاقة بين الولادة والولادة
• الداية
• الاتحاد الدولي للقابلات

• تحالف القابلات في أمريكا الشمالية (الموقع الرسمي)
• سجلات تحالف القابلات في أمريكا الشمالية في مجموعة صوفيا سميث ، قسم المجموعات الخاصة بكلية سميث