صحة الأم

صحة الأم هي صحة المرأة خلال فترة الحمل والولادة وما بعد الولادة . في معظم الحالات، تشمل صحة الأم جوانب الرعاية الصحية المتعلقة بتنظيم الأسرة ، والرعاية قبل الحمل ، والرعاية قبل الولادة ، والرعاية بعد الولادة ، وذلك لضمان تجربة إيجابية ومُرضية. وفي حالات أخرى، يمكن لصحة الأم أن تُقلل من معدلات اعتلال ووفيات الأمهات . [ ¹^]^تتمحور صحة الأم حول صحة ورفاهية الحوامل، لا سيما خلال فترة الحمل، وعند الولادة، وأثناء تربية الطفل. وقد أشارت منظمة الصحة العالمية إلى أنه على الرغم من اعتبار الأمومة تجربة طبيعية مُرضية ومؤثرة عاطفياً للأم، إلا أن نسبة كبيرة من النساء يُعانين من مشاكل صحية، قد تؤدي أحياناً إلى الوفاة. ^[²^] لهذا السبب، تبرز الحاجة إلى الاستثمار في صحة المرأة. ويمكن تحقيق هذا الاستثمار بطرق مختلفة، من أهمها دعم تكاليف الرعاية الصحية، والتثقيف الصحي للأمهات، وتشجيع تنظيم الأسرة الفعال، ومتابعة صحة النساء بعد الولادة. ^[³^] يؤثر اعتلال صحة الأم ووفياتها بشكل خاص على النساء من ذوات البشرة الملونة والنساء اللواتي يعشن في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط الأدنى. ^[⁴^]^[⁵^]

معدلات اعتلال ووفيات الأمهات

تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى وقوع حوالي 295,000 حالة وفاة للأمهات في عام 2017. ^{[ 6 ]} وتتراوح أسباب هذه الوفيات بين النزيف الحاد والولادة المتعسرة، وكلها قابلة للتدخلات الفعالة. كما تشمل الأسباب غير المباشرة لوفيات الأمهات فقر الدم والملاريا. ^{[ 6 ]} ومع تحسن فرص حصول النساء على خدمات تنظيم الأسرة والرعاية التوليدية الماهرة مع توفير رعاية طارئة للأمهات، انخفض معدل وفيات الأمهات عالميًا بنحو 44%، وهو ما يمثل انخفاضًا سنويًا بنسبة 2.3% تقريبًا خلال الفترة من 1990 إلى 2015. ورغم انخفاض معدلات الوفيات عالميًا بعد جهود حثيثة، لا تزال هناك معدلات مرتفعة، لا سيما في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (99%). وتمثل منطقة أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى حوالي ثلثي هذه الوفيات، بينما تمثل منطقة جنوب آسيا حوالي خُمسها. ^{[ 7 ]} ويحدث ثلث وفيات الأمهات في الهند ونيجيريا. ^{[ 8 ]} يؤدي موت الأم إلى عائلات ضعيفة، ويكون أطفالها الرضع ، إن نجوا من الولادة، أكثر عرضة للوفاة قبل بلوغهم عامهم الثاني. ^{[ 9 ]}

يرتبط كل من وفيات الأمهات (الوفاة) واعتلال الأمهات الشديد (المرض) بمعدل عالٍ من إمكانية الوقاية. ^{[ 10 ]}

في عام 2010، وصفت اللجنة المشتركة الأمريكية لاعتماد منظمات الرعاية الصحية وفيات الأمهات بأنها " حدث خطير "، وتستخدمها لتقييم جودة نظام الرعاية الصحية. ^{[ 11 ]}

يُسهم دعم تكاليف الرعاية الصحية في تحسين الوضع الصحي للمرأة. ففي دول مثل الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وغيرها، تعمل الهيئات الحكومية وغير الحكومية على تخفيض الرسوم، بل وإلغائها تمامًا، على النساء الحوامل أو اللواتي يعانين من مشاكل صحية متعلقة بالحمل. وعندما تلد النساء في مرافق رعاية صحية معتمدة دون دفع أي رسوم أو بدفع مبلغ زهيد، يُمكنهن إنفاق أموالهن على غذاء الطفل وملابسه واحتياجاته الأخرى. ^{[ 12 ]} كما أن زيارة النساء للعيادات مجانًا وتلقيهن مكملات غذائية مجانية يُحافظ على صحتهن، مما يُقلل من الموارد المالية التي تستثمرها الحكومة في الرعاية الصحية. وبالتالي، ينخفض معدل وفيات الأمهات ومراضتهن. ^{[ 13 ]}

يُعدّ التثقيف بشأن قضايا صحة الأم أمرًا بالغ الأهمية للسيطرة على الرعاية الصحية للمرأة وتحسينها. فالنساء الميسورات يتمتعن بفرص أقل لتدهور حالتهن الصحية بفضل معرفتهن. إذ يتم توعية هؤلاء النساء لاتخاذ قرارات بشأن تنظيم الأسرة، وتحديد أفضل وقت للولادة بما يتناسب مع قدراتهن المالية، وتغذيتهن قبل الولادة وأثناءها وبعدها. إضافةً إلى ذلك، تُشرك العديد من المناهج النساء والأسر والمجتمعات المحلية كجهات فاعلة في التدخلات والاستراتيجيات الرامية إلى تحسين صحة الأم. ^{[ 14 ]} ويشير غانون (بدون صفحة) إلى انخفاض معدل وفيات الأمهات بنسبة 70% بين عامي 1946 و1953، عندما بدأت النساء بتلقي التثقيف الصحي للأمهات. وقد أوصت الدراسة بالتركيز على المجتمعات المهمشة والفتيات دون سن 18 عامًا. فعندما تنجح الحكومة في الحد من حالات الحمل غير المرغوب فيه وغير المخطط له بين هاتين الفئتين، يصبح من الأسهل الحد من مشاكل صحة الأم والتكاليف المرتبطة بها.

العوامل المؤثرة على صحة الأم

الفقر والحصول على الرعاية الصحية

بحسب تقرير صادر عن صندوق الأمم المتحدة للسكان ، فإن الوضع الاجتماعي والاقتصادي، والمعايير والقيم الثقافية، والبعد الجغرافي، كلها عوامل تزيد من وفيات الأمهات، إذ يبلغ خطر وفاة الأم (أثناء الحمل أو الولادة) في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى 175 ضعفًا مقارنةً بالدول المتقدمة، كما أن خطر الإصابة بأمراض الحمل وما يترتب عليها من عواقب سلبية بعد الولادة أعلى من ذلك بكثير. ^{[ 15 ]} ويرتبط الفقر وصحة الأم ونتائج نمو الطفل ارتباطًا وثيقًا. ^{[ 16 ]}

النساء اللواتي يعشن في المناطق الفقيرة أكثر عرضة للسمنة وممارسة سلوكيات غير صحية كالتدخين وتعاطي المخدرات، وأقل إقبالاً على الرعاية الصحية قبل الولادة أو حتى الحصول عليها، كما أنهن أكثر عرضة لمخاطر صحية سلبية على الأم والطفل. ^{[ 17 ]} وقد لاحظت دراسة أجريت في كينيا أن المشاكل الصحية الشائعة للأمهات في المناطق الفقيرة تشمل النزيف، وفقر الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، والملاريا، واحتباس المشيمة، والولادة المبكرة ، والولادة المطولة/المعقدة، وتسمم الحمل . ^{[ 18 ]}

الرعاية قبل الولادة

تشمل الرعاية الكافية قبل الولادة عمومًا الرعاية الطبية والخدمات التعليمية والاجتماعية والتغذوية خلال فترة الحمل. ^{[ 21 ]} على سبيل المثال، قد تتضمن الرعاية قبل الولادة فحوصات الدم المتكاملة للكشف عن أي تشوهات كروموسومية محتملة، بالإضافة إلى قياس ضغط الدم، أو قياسات الرحم لتقييم نمو الجنين. على الرغم من وجود أسباب متنوعة تدفع النساء إلى عدم تلقي الرعاية المناسبة قبل الولادة، فقد أظهرت دراسة وطنية أمريكية أن 71% من النساء ذوات الدخل المنخفض واجهن صعوبات في الحصول على هذه الرعاية عند طلبها. ^{[ 21 ]} علاوة على ذلك، فإن المهاجرات والنساء من أصول إسبانية أكثر عرضة من النساء البيض أو السود لتلقي رعاية قليلة أو معدومة قبل الولادة، حيث يُعد مستوى التعليم مؤشرًا أيضًا (نظرًا لارتباط التعليم بالعرق). أما المراهقات فهن الأقل حظًا في تلقي أي رعاية قبل الولادة على الإطلاق. في العديد من الدراسات، صنّفت النساء والمراهقات عدم كفاية الموارد المالية وانعدام وسائل النقل كأكثر العوائق شيوعًا أمام تلقي الرعاية المناسبة قبل الولادة. ^{[ 22 ]}

يرتبط الدخل ارتباطًا وثيقًا بجودة الرعاية الصحية قبل الولادة. ^{[ 22 ]} في بعض الأحيان، يؤثر قرب المرافق الصحية وتوفر وسائل النقل تأثيرًا كبيرًا على حصول النساء على الرعاية الصحية قبل الولادة. وقد أظهر تحليل أُجري على خدمات رعاية الأمومة في مالي أن النساء اللواتي يعشن في المناطق الريفية، بعيدًا عن المرافق الصحية، كنّ أقل حظًا في الحصول على الرعاية الصحية قبل الولادة مقارنةً باللواتي يعشن في المناطق الحضرية. علاوة على ذلك، وجد الباحثون علاقة أقوى بين نقص وسائل النقل والرعاية الصحية قبل الولادة وأثناءها. ^{[ 23 ]} وبالإضافة إلى كون القرب عاملًا مؤثرًا في الحصول على الرعاية الصحية قبل الولادة، توصل ماتيريا وزملاؤه إلى نتائج مماثلة فيما يتعلق بالقرب والرعاية الصحية قبل الولادة في المناطق الريفية في إثيوبيا. ^{[ 24 ]} كما أن عدم كفاية الخدمات الصحية وضعف جودتها يساهمان في زيادة معدلات اعتلال ووفيات الأمهات. ^{[ 25 ]}

الحالات المرضية السابقة

سكري الحمل

يُعدّ وجود داء السكري من النوع الأول أو الثاني لدى الأم قبل الحمل عاملًا معروفًا يزيد من خطر حدوث مضاعفات، بما في ذلك الولادة المبكرة، وتسمم الحمل، والعيوب الخلقية. ^{[ 26 ]} تشير دراسات من الولايات المتحدة وأستراليا إلى أن نسبة انتشار داء السكري قبل الحمل تبلغ حوالي 1% من حالات الحمل. ^{[ 26 ]}^{[ 27 ]} حتى الحمل السليم قد يُسبب ارتفاعًا في مستوى السكر في الدم. ونتيجة لذلك، فإن الأمهات المصابات بداء السكري قبل الحمل أكثر عرضة لخطر ارتفاع مستوى السكر في الدم. ^{[ 28 ]}^{[ 29 ]}

فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز

تتفاوت معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين الأمهات حول العالم، حيث تتراوح بين 1% و40%، وتُسجّل أعلى المعدلات في الدول الأفريقية والآسيوية. ^{[ 30 ]} وبينما تُؤثر إصابة الأم بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير على صحة الطفل، ^{[ 31 ]} لا سيما في البلدان التي ترتفع فيها معدلات الفقر وتنخفض فيها مستويات التعليم، ^{[ 32 ]} فإن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أثناء الحمل قد تُؤدي أيضًا إلى زيادة المخاطر الصحية على الأم. ^{[ 33 ]} ويُعدّ خطر الإصابة بالسل و/أو الملاريا مصدر قلق كبير للنساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، خاصةً في البلدان النامية. ^{[ 30 ]} وتُعزى 28% من وفيات الأمهات إلى الولادة المتعسرة وأسباب غير مباشرة، أي الأمراض التي تُعقّد الحمل أو التي تتفاقم بسببه (مثل الملاريا، وفقر الدم، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وأمراض القلب والأوعية الدموية). ^{[ 8 ]}

وزن الأم

خلال فترة الحمل، من المتوقع أن تكتسب النساء ذوات الوزن المتوسط قبل الحمل ( مؤشر كتلة الجسم 18.5-24.9) ما بين 11 و16 كيلوغرامًا (25-35 رطلاً) خلال فترة الحمل. ^[³⁴^] وتزداد معدلات الإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكري ومضاعفات الجهاز التنفسي والالتهابات لدى الأمهات المصابات بالسمنة، وقد يكون لها آثار سلبية على نتائج الحمل. ^[³⁵^] وتُعد السمنة عامل خطر قويًا للغاية للإصابة بسكري الحمل . ^[³⁶^] وقد وجدت الأبحاث أن الأمهات البدينات اللواتي يفقدن الوزن (4.5 كيلوغرامات على الأقل ) بين فترات الحمل يقللن من خطر الإصابة بسكري الحمل خلال حملهن التالي، بينما الأمهات اللواتي يكتسبن الوزن يزيدن من هذا الخطر. ^[³⁷^] وينبغي على النساء الحوامل ممارسة الرياضة لمدة 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا، بما في ذلك تمارين تقوية العضلات. ^[³⁸^] ومع ذلك، يُنصح النساء الحوامل بمناقشة التمارين الرياضية الآمنة مع طبيب النساء والتوليد في الفترة المبكرة من الحمل. ^[³⁹^]

ممارسة التمارين الرياضية المكثفة

حددت منظمات مثل منظمة الصحة العالمية والكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) الإرشادات الحالية للنشاط البدني المعتدل الشدة أثناء الحمل، بحيث تكون 150 دقيقة أسبوعيًا، وهي نفس المدة الموصى بها في إرشادات النشاط البدني العادي. ^{[ 40 ]} كما يُوصى بإجراء بعض التعديلات، مثل تجنب الاستلقاء على الظهر بعد الأسبوع العشرين من الحمل. ^{[ 40 ]} أما إرشادات النشاط البدني الشديد أثناء الحمل فلم تُحدد بوضوح أو تُدرس بشكل كافٍ، لذا يُنصح باستشارة أخصائي رعاية صحية لوضع خطة لياقة بدنية آمنة ومخصصة. تدعم الأبحاث الحالية أن النشاط البدني الشديد مفيد لمعظم حالات الحمل الفردي غير المصحوبة بمضاعفات، وله تأثير سلبي ضئيل على صحة الجنين. ^{[ 41 ]}^{[ 42 ]} وقد ثبت أيضًا أن له فوائد مماثلة لمن يمارسون نفس مستوى النشاط خارج فترة الحمل. ^{[ 42 ]} عادةً ما تتمحور المخاوف المتعلقة بالتمارين عالية الشدة أثناء الحمل حول مؤشرات صحة الجنين، مثل معدل ضربات القلب وتدفق الدم. لم تُلاحظ أي مؤشرات غير طبيعية لضيق الجنين، مثل معدل ضربات القلب أو تدفق الدم لدى الأم والجنين ^{[ 41 ]، أثناء ممارسة التمارين الرياضية عالية الشدة/الشديدة، إذا حافظت الأم على معدل ضربات قلب أقل من 90% من الحد الأقصى لها.}^{[ 42 ]}^{[ 41 ]} تشمل مخاطر تجاوز هذا المعدل انخفاض تدفق الدم في الشريان الرحمي وبطء ضربات قلب الجنين. ^{[ 42 ]}^{[ 43 ]} عند استخدام التمارين الرياضية الشديدة كوسيلة لتقليل زيادة وزن الأم أثناء الحمل، من المهم ملاحظة أن الأدلة قليلة على أن التمارين عالية الشدة لها تأثير أكبر من التمارين متوسطة الشدة على حالات الحمل الطبيعية؛ ^{[ 43 ]}^{[ 42 ]} أظهرت إحدى الدراسات أن النساء البدينات/ذوات الوزن الزائد أثناء الحمل شهدن تحسنًا في زيادة وزن الأم مع ممارسة التمارين الرياضية الأكثر شدة مقارنةً بالتمارين متوسطة الشدة، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الدراسات. ^{[ 43 ]} أما فيما يتعلق بنتائج الولادة، مثل طريقة الولادة، والسيطرة على الألم، والمدة، فلم تتأثر أي منها عند مقارنتها بالتمارين متوسطة الشدة. ^{[ 42 ]}^{[ 43 ]} أظهرت التمارين عالية الكثافة، مثل ركوب الدراجات الثابتة، والجري صعودًا، والتزلج الريفي، وتمارين المقاومة الدائرية، فوائد مماثلة. ^{[ 43 ]}^{[ 42 ]}

من المهم إجراء المزيد من الدراسات حول آثار وحدود ممارسة التمارين الرياضية الشاقة أثناء الحمل، نظرًا لتزايد شيوعها بين الرياضيات وعموم النساء. عمومًا، إذا كانت المرأة تمارس نشاطًا بدنيًا شاقًا قبل الحمل، لم تُلاحظ أي آثار سلبية مع الاستمرار في ممارسة نفس مستوى النشاط خلال فترة الحمل، شريطة ألا يتجاوز معدل ضربات قلبها 90% من الحد الأقصى. ^{[ 41 ]}^{[ 43 ]}^{[ 42 ]} يُنصح دائمًا باستشارة الطبيب للتأكد من سلامة أي نشاط بدني تمارسه أثناء الحمل، إذ قد يعتمد مقدار النشاط البدني الموصى به على عوامل أخرى خلال هذه الفترة.

خلال فترة الحمل وبعدها، ينبغي للأمهات تلقي رعاية طبية مستمرة من الطبيب، سواءً بالحضور الشخصي أو عن بُعد حسب الحاجة، ^{[ 44 ]} لمتابعة نمو الجنين وحالته. وتوصي منظمات صحة الأم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة على الأقل في الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل للمساعدة في التنبؤ بأي تشوهات محتملة في النمو وتجنب أي مشاكل حمل مستقبلية. ^{[ 45 ]} كما يُنصح الحوامل باستكمال أي تطعيمات فائتة في أسرع وقت ممكن، بما في ذلك لقاح الكزاز ولقاح الإنفلونزا. ^{[ 46 ]}^{[ 47 ]} أما الحوامل المعرضات لخطر متزايد للإصابة بتسمم الحمل ، فيمكنهن تناول مكمل غذائي يحتوي على جرعة منخفضة من الأسبرين كوقاية قبل الأسبوع العشرين من الحمل. ^{[ 45 ]} كما ينبغي على الحوامل مراقبة مستوى السكر في الدم، إذ يُمكن من خلاله رصد احتمالية الإصابة بسكري الحمل. وتشمل فحوصات ما قبل الولادة الأخرى اختبارات البروتين المتكامل في مصل الدم، واختبارات الحمض النووي الخالي من الخلايا في الدم للتحقق من وجود تشوهات كروموسومية، وفحص الشفافية القفوية بالموجات فوق الصوتية. إذا كان النظام الصحي للأمهات قادراً على توفير هذه الخدمات، فيمكنهن أيضاً الخضوع لاختبارات تشخيصية أكثر توغلاً، مثل بزل السائل الأمنيوسي أو أخذ عينات من الزغابات المشيمية، للكشف عن التشوهات بدقة أكبر. ^{[ 48 ]}^{[ 49 ]}

العرق والإثنية

أظهرت الأبحاث أن التمييز في رعاية الأمومة يحدث على مستوى دولي. ففي كندا، تدّعي مريضات تعرضهن للتعقيم القسري، بينما تعرضت أخريات للإهمال أثناء إقامتهن في المستشفى، ما أدى في النهاية إلى وفاتهن. وفي الولايات المتحدة والمملكة المتحدة، أظهرت الأبحاث أن السود أكثر عرضة للتمييز عند تلقي الرعاية الطبية. ويؤدي هذا التمييز إلى اختلالات في طريقة معاملتهم، وغالبًا ما ينتهي بالوفاة. كما تواجه أفريقيا مشكلات تتعلق بالتمييز بين الجنسين، ما يؤدي إلى ارتفاع معدلات وفيات الأمهات.

إحصائيات

يشير تحليل نظام مراقبة وفيات الحمل، الذي أجراه مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، إلى وجود تفاوتات عرقية وإثنية كبيرة في الوفيات المرتبطة بالحمل. ^{[ 50 ]} يُمثل معدل وفيات الحمل (PRMR) عدد الوفيات لكل 100,000 ولادة حية نتيجة الحمل أو أسباب مرتبطة به. يُظهر تقرير صادر عن مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها عام 2019 أن معدلات وفيات الحمل لدى النساء السود والنساء من السكان الأصليين في الولايات المتحدة أعلى بمقدار 3-4 مرات من مثيلاتها لدى النساء البيض. بلغ معدل وفيات الحمل لدى النساء البيض حوالي 13 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية، بينما بلغ لدى النساء السود والنساء من السكان الأصليين 41 و30 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية على التوالي. تعود غالبية هذه الوفيات إلى أمراض يمكن الوقاية منها مرتبطة بالحمل، مثل ارتفاع ضغط الدم. على الرغم من أن معدل الوفيات الناجمة عن هذه الأمراض كان أعلى بين النساء السود والنساء من السكان الأصليين، إلا أن معدل انتشارها الأولي كان متقاربًا بين جميع الأعراق. ^{[ 51 ]} تؤكد أداة مؤشر ضعف الأمومة (MVI)، التي تقيس عوامل الخطر على أساس كل مقاطعة على حدة في الولايات المتحدة، التفاوتات العرقية في نتائج صحة الأم. ^{[ 52 ]}^{[ 53 ]}

على الرغم من أن معدل وفيات الأمهات أثناء الحمل لدى النساء الآسيويات ونساء جزر المحيط الهادئ أقل من نظيره لدى النساء السوداوات والنساء من السكان الأصليين، إلا أنه لا يزال أعلى قليلاً من نظيره لدى النساء البيض، حيث بلغ 13.5. ^{[ 51 ]} وقد شهد معدل وفيات الأمهات أثناء الحمل لدى النساء من أصول إسبانية انخفاضًا في السنوات الأخيرة. ومع ذلك، تشير التقارير الخاصة بكل ولاية إلى أن النساء من أصول إسبانية لا يزلن يواجهن معدلات مرتفعة من اعتلالات الأمومة، أو المشاكل الصحية الناجمة عن الحمل والولادة. ^{[ 54 ]}

العوامل المساهمة

تُشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أسباب متعددة للفجوة العرقية في وفيات الأمهات. وتُفيد بأن معظم الوفيات المرتبطة بالحمل هي نتيجة مُجتمعة لثلاثة أو أربعة عوامل مُساهمة. تشمل بعض هذه العوامل ارتفاع معدلات الأمراض المزمنة في مجتمعات الأقليات، ^{[ 55 ]} وانخفاض معدلات الرعاية قبل الولادة، ^{[ 56 ]} وانخفاض معدلات التغطية التأمينية. ^{[ 56 ]} علاوة على ذلك، فإن معدلات حمل المراهقات أعلى في مجتمعات الأقليات، وهو ما يُعد عامل خطر لحدوث مضاعفات أثناء الحمل أو الولادة. ^{[ 56 ]} كما قد تواجه النساء السوداوات والنساء من السكان الأصليين تحيزًا عنصريًا من قِبل مُقدمي الرعاية الصحية، مما يُؤثر على جودة الرعاية المُقدمة لعلاج أو الوقاية من الأمراض المُميتة. على سبيل المثال، يُشير تقرير صادر عن المعاهد الوطنية للصحة (NIH) إلى أن النساء السوداوات أكثر عُرضة للوفاة بسبب النزيف أو الانسدادات أثناء الحمل أو فترة ما بعد الولادة بمقدار ضعفين إلى ثلاثة أضعاف. ^{[ 57 ]} وبعيدًا عن تفاعلات مُقدمي الرعاية الصحية مع المرضى، يُمكن أن تُساهم العوامل الهيكلية في الفجوة العرقية في وفيات الأمهات. ويشمل ذلك الفجوة في الوصول إلى الرعاية الصحية الأولية والوقائية، بالإضافة إلى مُحددات اجتماعية أخرى للصحة مثل التعليم والدعم المجتمعي. ^{[ 56 ]} يمكن أن تُسبب الأمراض المزمنة، مثل ارتفاع ضغط الدم، مضاعفات الحمل واعتلال صحة الأم، وتنشأ هذه الحالات نتيجة لتأثيرات فرضية التدهور الصحي . ^{[ 58 ]} كما تنص فرضية التدهور الصحي على ارتفاع معدل الولادة المبكرة بين الحوامل السود في الولايات المتحدة، وهو ما لا يُشكل خطرًا على الطفل فحسب، بل يؤثر أيضًا على الأم. فالأم السوداء التي تلد طفلًا خديجًا تكون أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم بعد الولادة المبكرة، وما يتبعه من ارتفاع في معدلات تكلس الشرايين التاجية. ^{[ 59 ]}

أفريقيا

أظهرت الأبحاث أن أفريقيا تعاني من التمييز في مجال الرعاية الصحية. ^{[ 60 ]} وتتعرض الأمهات للتمييز القائم على النوع الاجتماعي، مما يؤثر على الرعاية التي يتلقينها. ^{[ 60 ]} في عام 2017، أجرت بولرين، بالتعاون مع باحثين آخرين، دراسة كشفت أن غالبية النساء في نيجيريا تعرضن للإيذاء: العاطفي والجسدي. ^{[ 60 ]} وقد ادعت بعض النساء أنهن ولدن على الأرض، بينما ادعت أخريات أنهن تعرضن للإهمال ولم يتلقين الرعاية الطبية. ^{[ 60 ]} ووفقًا لدراسة بحثية أُجريت في جنوب شرق نيجيريا، تُعد رعاية مقدمي الرعاية الصحية عاملًا رئيسيًا في عزوف النساء النيجيريات عن طلب الرعاية الطبية المتعلقة بخدمات صحة الأم والطفل. ^{[ 60 ]} غالبًا ما يشترط مقدمو الرعاية الصحية موافقة الزوج قبل إخضاع النساء لاستخدام وسائل منع الحمل . ^{[ 60 ]} تُجبر النساء على اتباع أوامر أزواجهن، مما يُشكل عائقًا أمام حصولهن على الرعاية التوليدية. ^{[ 60 ]}

كندا

يُعاني السكان الأصليون من احتمالية أكبر للوفاة أو الإصابة بأمراض مستعصية مقارنةً بالبيض. ^{[ 61 ]} وتنتشر بين العاملين في قطاع الرعاية الصحية صور نمطية عنهم، مثل ميلهم للإدمان، وعدم مسؤوليتهم كآباء، أو إساءة استخدامهم لنظام الرعاية الصحية. ^{[ 61 ]} ويتجنب الكنديون من أصول السكان الأصليين في كثير من الأحيان تلقي الرعاية الصحية خشية التعرض للعنصرية. ^{[ 61 ]} وفي كندا، أظهرت الدراسات أن 85% من السكان الأصليين يعانون من العنصرية في مرافق الرعاية الصحية، وأن هذا الإهمال غالباً ما يؤدي إلى الوفاة. ^{[ 62 ]}

توفيت جويس إتشيكوان، وهي امرأة من السكان الأصليين، نتيجة للتمييز الذي تعرضت له في مستشفى في كيبيك، كندا. ^{[ 63 ]} ويزعم الطبيب الشرعي أنه لو كانت إتشيكوان بيضاء البشرة، لكانت على قيد الحياة. ^{[ 63 ]} أُدخلت إتشيكوان إلى المستشفى لمعاناتها من مرض في القلب، لكنها أُجبرت على بثّ إقامتها في المستشفى مباشرةً بعد أن تجاهل العاملون آلامها، حتى بعد تفاقمها. ^{[ 63 ]} توفيت إتشيكوان بسبب مرض نادر في القلب يُعرف باسم الوذمة الرئوية . ^{[ 63 ]} توفيت نتيجة اعتبار أعراضها طفيفة، وافتُرض أن أعراضها ناتجة عن أعراض انسحاب المخدرات. ^{[ 63 ]} في عام 2020، كانت إتشيكوان تصرخ من شدة الألم، وتعرضت للإساءة اللفظية من قِبل الممرضات. ^{[ 61 ]} كما تم إسكات سيدة حاولت مساعدة إتشيكوان من قِبل الممرضات. ^{[ 61 ]} لم تكن إيكوان تفهم اللغة الفرنسية، وكانت تجد صعوبة في فهم ما يقوله العاملون، لذلك كانت تبثّ مباشرةً إقامتها في المستشفى، ثم تطلب من ابنة عمها ترجمتها لاحقاً. ^{[ 61 ]}

علاوة على ذلك، زعمت نساء أنهن تعرضن لعمليات تعقيم قسري. ^{[ 61 ]} في عام 2007، خضعت أم من السكان الأصليين لعملية ربط الأنابيب دون موافقتها بعد الولادة. ^{[ 61 ]}

المملكة المتحدة

بحسب دراسة تجريبية نُشرت في مجلة التمريض المتقدم ، فإنّ الأشخاص الملونين أكثر عرضةً لمضاعفات الحمل أو وفيات الأطفال لمجرد انتمائهم العرقي أو الإثني. ^{[ 64 ]} تؤثر الصور النمطية والتحيزات الضمنية، كشكل من أشكال التمييز، على قدرة النساء على التعبير عن آرائهن. ^{[ 65 ]} وقد صرّحت مريضات في المملكة المتحدة بأنهن تعرضن لمعاملة عدائية دقيقة، وإهمال في علاج آلامهن، وصور نمطية تُصوّر قدرتهن البيولوجية على تحمّل مستويات أعلى من الألم. ^{[ 66 ]}

فقدت تينو أليكور، وهي أم لثلاثة أطفال، كمية غير طبيعية من الدم خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من حملها، مما دفعها إلى طلب الرعاية الطبية. ^{[ 66 ]} اعتبر الأطباء الأمر غير ذي أهمية، إذ كانت أليكور تعاني من التهاب في المسالك البولية . ^{[ 66 ]} بعد أسابيع من خروجها من المستشفى، أُعيد إدخالها لمدة أسبوعين وتلقت عمليات نقل دم بسبب النزيف الحاد. ^{[ 66 ]} ادعى الطبيب أنها "رفضت الخضوع للفحص"، لكن أليكور نفت هذا الادعاء، مؤكدةً أنها توسلت إلى مقدمي الرعاية الصحية لفحصها بسبب نزيفها غير الطبيعي. ^{[ 66 ]} وبالمثل، خلال حملها الثاني، عانت أليكور من الإهمال مرة أخرى. ^{[ 67 ]} كانت تبحث عن مسكن للألم، لكن لم يُعتبر علاجها ضروريًا إلا بعد ولادة طفلها. ^{[ 66 ]}

يُعدّ تحمّل الألم العالي نمطًا شائعًا يُنسب غالبًا إلى النساء السود، وفقًا لتقرير صادر عن منظمة "بيرثرايتس". ^{[ 66 ]} يُوصف جلد النساء والأطفال بأنه أكثر صلابة وسماكة. ^{[ 66 ]} يُستعان عادةً بالبيض في المجال الطبي، مما يُصعّب تشخيص حالات مثل اليرقان لدى السود. ^{[ 66 ]} تُصوّر النساء الآسيويات نمطيًا على أنهن ضعيفات ولا يتحملن الألم. ^{[ 65 ]} النساء الآسيويات والسوداوات أكثر عرضة للوفاة أثناء الولادة من النساء البيض. ^{[ 65 ]}

بحسب تقرير منظمة "بيرثرايتس"، تلقت أم تبلغ من العمر 31 عامًا رعاية طبية بعد يوم من إصابتها بتسمم الدم عقب تحريض المخاض. ^{[ 65 ]} عانت من أعراض مثل آلام الجسم وتسارع ضربات القلب ، لكن قيل لها إن ذلك "طبيعي". ^{[ 65 ]} نُقل طفلها الرضيع على وجه السرعة إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة لعلاج عدوى تسمم الدم التي أصيب بها أيضًا. ^{[ 65 ]}

الولايات المتحدة

يعتقد بعض مقدمي الرعاية الصحية في الولايات المتحدة أن النساء السوداوات يتمتعن بتركيبة جنينية مختلفة ، وعظام أقوى، ونهايات عصبية أقل حساسية، وبشرة أكثر سمكًا، وبالتالي لا يحتجن إلى عناية كبيرة. ^{[ 68 ]} في المقابل، تتلقى النساء البيضاوات معدلات أعلى من مسكنات الألم ( التخدير فوق الجافية ) أثناء المخاض، مقارنةً بالنساء السوداوات أو اللاتينيات. ^{[ 68 ]} كما أن احتمالية وفاة النساء البيضاوات بسبب مضاعفات الحمل أقل بمقدار 2.5 مرة مقارنةً بالنساء السوداوات. ^{[ 69 ]} وكان من الصعب على مقدمي الرعاية الصحية ملاحظة ألم الأم السوداء لصعوبة رؤيته على وجهها. ^{[ 69 ]} علاوة على ذلك، تعاني النساء السوداوات من فترات نقاهة أطول نتيجةً لاختلاف المعاملة، مما يؤدي غالبًا إلى تمديد إجازاتهن، الأمر الذي قد يعرضهن للفصل من العمل، ويؤثر سلبًا على وضعهن المالي. ^{[ 69 ]}

دِين

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على صحة الأم وإمكانية حصولها على الموارد. ومن هذه العوامل، التي سلطت عليها الدراسات الحديثة الضوء، الدين. فعلى سبيل المثال، ذكرت إحدى الدراسات أن عدم مراعاة الأطباء لاحتياجات النساء المسلمات المهاجرات في كندا، وقلة معرفتهم بهن، أثّرا سلبًا على معلوماتهن الصحية وعلاجهن. ^{[ 70 ]} لم تُقدّم الرعاية الصحية التي تلقينها من الأطباء معلوماتٍ تُراعي ممارساتهن الدينية أو الثقافية، ولم تُقدّم سوى القليل من الدعم في التكيف الثقافي والدعم النفسي. ^{[ 70 ]} ولتوفير بيئة أكثر أمانًا وراحةً للنساء المسلمات، تبيّن أنهن بحاجة إلى مزيد من الدعم الذي يربطهن بمجتمع المهاجرين والمعلومات الصحية. ^{[ 70 ]} يُعد التمييز على أساس الدين عاملًا يؤثر على رعاية صحة الأم للنساء من مختلف الخلفيات. ولا يوجد نقاش كافٍ حول الدراسات التي تُسلّط الضوء على الصعوبات التي تواجهها النساء فيما يتعلق بدينهن ورعاية الأمومة. ويُعدّ وصم بعض الممارسات المتعلقة بالأمومة والإنجاب أمرًا شائعًا في السياق الديني. على سبيل المثال، في دراسة ركزت على إجراء مقابلات مع نساء خضعن للإجهاض، استخدمت إحدى المشاركات كلمة "الشعور بالذنب" 16 مرة خلال مقابلتها التي استغرقت ساعة واحدة. ^{[ 67 ]} وأشارت إلى أن سبب شعورها بالذنب هو تربيتها الكاثوليكية. ^{[ 67 ]} وأظهرت البيانات الإجمالية وجود علاقة قوية بين الدين والوصم الذاتي. ^{[ 67 ]} ومن بين النساء اللواتي عرّفن أنفسهن كمسيحيات ملتزمات، أدلت 65% منهن بتصريحات تثبت آثار الوصم الذاتي. ^{[ 67 ]} هناك الكثير من الوصمات والأعراف المتعلقة بالدين، والتي بدورها تُعرّض النساء للخطر عند تلقي الرعاية الصحية. ^{[ 71 ]} وقد تبين أن ممارسات وتقاليد دينية أخرى تؤثر سلبًا على صحة الأم. وارتبط ممارسو الحركة الرسولية في زيمبابوي بارتفاع معدل وفيات الأمهات. ^{[ 72 ]} وأظهرت نتائج إحدى الدراسات الارتباطات الخطيرة التي قد يكون للدين على صحة الأم. ^{[ 72 ]} يُظهر الاتجاه العام أن الحركة الرسولية تُشجع على ارتفاع معدلات الخصوبة، والزواج المبكر، وعدم استخدام وسائل منع الحمل، وانخفاض أو انعدام استخدام الرعاية الصحية في المستشفيات. ^{[ 72 ]} هناك تأخير في إدراك علامات الخطر، واتخاذ قرار طلب الرعاية، وتلقي الرعاية الصحية المناسبة. ^{[ 72 ]}يمكن للدراسات المستقبلية أن تبحث في كيفية تفاعل التقاليد أو التوقعات المجتمعية، مثل الأدوار الجندرية، مع الدين لتؤدي إلى رعاية صحية أسوأ للأمهات.

على الرغم من أن العوامل الدينية قد تؤثر سلبًا على رعاية صحة الأم، إلا أن دراسات أخرى تُظهر ضرورة فهم المعتقدات والممارسات الدينية المختلفة. في غانا، أظهرت مقابلات مع نساء فوائد الشفافية في المعتقدات والممارسات الدينية أثناء الحمل والولادة. ^{[ 73 ]} شملت التدخلات الروحية التي يقوم بها القساوسة أثناء الحمل الصلاة، والوحي، وتصحيح الأحلام المزعجة، ووضع الأيدي، ومسح النساء بالزيت المقدس. ^{[ 73 ]} من بين الأدوات الدينية التي استخدمتها النساء أثناء الحمل والولادة: زيت المسح، والماء المبارك، والملصقات، والمنديل الأبيض المبارك، والرمل المبارك، والإنجيل، والمسبحة. ^{[ 73 ]} ربطت النساء هذه الممارسات بدينهن، مثل قدرة الله على تخفيف آلام المخاض وتوفير ولادة آمنة وناجحة. ^{[ 73 ]} خلصت النتائج إلى أن الروحانية جزء لا يتجزأ من رعاية الحوامل في غانا. ^{[ 73 ]} ولضمان سلامة هؤلاء النساء، يجب ألا تكون ممارساتهن الدينية سرية. ^{[ 73 ]} يشير وجود القطع الأثرية إلى أن النساء لا يتمتعن بحرية ممارسة شعائرهن الدينية في المنزل. ^{[ 73 ]} وقد خُلص إلى ضرورة أن يكون القساوسة مدركين لدورهم في عملية الولادة، وأن لا تؤدي الوحي والتدخلات الروحية إلى مضاعفات في الحمل أو الولادة. ^{[ 73 ]} ستركز الدراسات المستقبلية في مجال الدين ورعاية صحة الأم على دور القساوسة، والدعم الأسري، وآراء القابلات أو العاملين في مجال الرعاية الصحية في مختلف المجتمعات حول العالم.

التأثيرات على صحة الطفل ونموه

صحة الأم قبل الولادة

تُعدّ رعاية ما قبل الولادة جزءًا أساسيًا من الرعاية الصحية للأم. ^{[ 74 ]} يُوصى بأن تتلقى الحوامل أربع زيارات على الأقل للرعاية الصحية قبل الولادة، حيث يقوم العامل الصحي بفحص علامات المرض - مثل نقص الوزن، أو فقر الدم، أو العدوى - ومراقبة صحة الجنين وحالته. ^{[ 75 ]} خلال هذه الزيارات، تُقدّم للنساء نصائح حول التغذية والنظافة لتحسين صحتهن قبل الولادة وبعدها. كما يمكن أن تشمل هذه الزيارات متابعة أي حالات صحية موجودة مسبقًا لدى المرأة قبل الحمل - مثل السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض الكلى. وبالتعاون مع مقدم الرعاية الصحية، يمكن للمريضة وضع خطة ولادة تُحدد كيفية الحصول على الرعاية وما يجب فعله في حالة الطوارئ.

يُعدّ نموذج "الرعاية المتمركزة حول الحمل" (الرعاية الجماعية قبل الولادة) إضافةً حديثةً نسبيًا إلى الرعاية الصحية قبل الولادة، وقد أظهر تحسّنًا في نتائج الولادة ورضا كلٍّ من المريضات ومقدّمي الرعاية. ^{[ 76 ]} وعلى وجه التحديد، أشارت تجربة عشوائية مضبوطة إلى انخفاض بنسبة 33% في الولادات المبكرة (ن=995)، وكان هذا الانخفاض أكثر وضوحًا لدى المشاركات من ذوات البشرة السوداء/الأمريكيات من أصل أفريقي. ^{[ 77 ]} يوفّر نموذج "الرعاية المتمركزة حول الحمل" فحوصات بدنية وتثقيفًا ودعمًا من الأقران لمجموعة من النساء الحوامل اللواتي لديهنّ جميعًا موعد ولادة متقارب. ^{[ 76 ]} لم تُجرَ أبحاث كافية بعد في مجال الرعاية الجماعية قبل الولادة المتوافقة عرقيًا (مثل مجموعة EMBRACE في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو) لتحديد تحسّن النتائج. ^{[ 78 ]} ومع ذلك، فقد ثبت أن الرعاية المتوافقة عرقيًا تُحسّن تجربة المريضات ^{[ 79 ]} والتواصل بين المريضات ومقدّمي الرعاية. ^{[ 80 ]} ارتبط التوافق العرقي بين حديثي الولادة والأطباء بشكل كبير بتحسن معدلات الوفيات لدى الرضع السود في عام 2020، ^{[ 81 ]} ولكن تم دحض ذلك في عام 2024. ^{[ 82 ]}^{[ 83 ]}

قد يُساهم الفقر وسوء التغذية وتعاطي المخدرات في حدوث مشاكل إدراكية وحركية وسلوكية لدى الأطفال. ^{[ 84 ]} بعبارة أخرى، إذا لم تكن الأم تتمتع بصحة مثالية خلال فترة الحمل، أو إذا تعرض الجنين لعوامل مُشوِّهة، فمن المرجح أن يُعاني الطفل من مشاكل صحية أو نمائية، أو حتى الوفاة. وتُعد البيئة التي تُوفرها الأم للجنين بالغة الأهمية لسلامته بعد الولادة.

المادة المشوهة هي "أي عامل قد يُسبب عيبًا خلقيًا أو يُؤثر سلبًا على النتائج المعرفية والسلوكية". ^{[ 85 ]} وتُعد الجرعة والاستعداد الوراثي ومدة التعرض من العوامل التي تُحدد مدى تأثير المادة المشوهة على الجنين. ^{[ 86 ]}

قد تُؤدي الأدوية الموصوفة التي تُؤخذ أثناء الحمل، مثل الستربتومايسين والتتراسيكلين وبعض مضادات الاكتئاب والبروجستين والإستروجين الصناعي والأكيوتان، ^{[ 87 ]}^{[ 88 ]} بالإضافة إلى الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية، مثل حبوب الحمية، إلى تشوهات خلقية في الجنين النامي. علاوة على ذلك، من المعروف أن الجرعات العالية من الأسبرين تُسبب نزيفًا للأم والجنين، على الرغم من أن الجرعات المنخفضة من الأسبرين عادةً ما تكون غير ضارة. ^{[ 89 ]}^{[ 90 ]}

غالباً ما يُظهر الأطفال حديثو الولادة الذين تتعاطى أمهاتهم الهيروين خلال فترة الحمل أعراض انسحاب عند الولادة، وهم أكثر عرضةً لمشاكل الانتباه والمشاكل الصحية مع تقدمهم في السن. ^{[ 91 ]} يرتبط تعاطي المنشطات مثل الميثامفيتامين والكوكايين أثناء الحمل بعدد من المشاكل التي قد تُصيب الطفل، مثل انخفاض الوزن عند الولادة وصغر محيط الرأس، وتأخر النمو الحركي والمعرفي، بالإضافة إلى مشاكل سلوكية خلال مرحلة الطفولة. ^{[ 92 ]}^{[ 93 ]}^{[ 94 ]}^{[ 95 ]} وجدت الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين أن الأطفال في سن السادسة الذين دخنت أمهاتهم أثناء الحمل حصلوا على درجات أقل في اختبار الذكاء مقارنةً بالأطفال الذين لم تدخن أمهاتهم. ^{[ 96 ]}

قد يُسبب تدخين السجائر أثناء الحمل العديد من الآثار الضارة على صحة ونمو الجنين. تشمل النتائج الشائعة للتدخين أثناء الحمل الولادة المبكرة، وانخفاض وزن المواليد، ووفيات الأجنة والرضع، ومشاكل في الجهاز التنفسي، ومتلازمة موت الرضع المفاجئ ^{[ 86 ]} ، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بالضعف الإدراكي، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، ومشاكل سلوكية أخرى ^{[ 97 ]} . كما أظهرت دراسة نُشرت في المجلة الدولية للسرطان أن الأطفال الذين دخنت أمهاتهم أثناء الحمل كانوا أكثر عرضة بنسبة 22% للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية ^{[ 98 ].}

على الرغم من أن تناول الكحول باعتدال (جرعة أو جرعتين بضعة أيام في الأسبوع) أثناء الحمل لا يُعرف عمومًا بأنه يُسبب اضطراب طيف الكحول الجنيني (FASD)، إلا أن الجراح العام الأمريكي ينصح بتجنب تناول الكحول تمامًا أثناء الحمل. ^{[ 99 ]} ويمكن أن يُسبب الإفراط في تناول الكحول أثناء الحمل اضطراب طيف الكحول الجنيني، والذي يتضمن عادةً تشوهات جسدية ومعرفية لدى الطفل، مثل تشوهات الوجه، وعيوب الأطراف والوجه والقلب، وصعوبات التعلم، وانخفاض مستوى الذكاء، والإعاقة الذهنية. ^{[ 100 ]}^{[ 101 ]}

على الرغم من إمكانية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز إلى النسل في أوقات مختلفة، إلا أن الفترة الأكثر شيوعًا لانتقال الفيروس من الأم هي أثناء الحمل. خلال فترة ما حول الولادة، يمكن للجنين أن يصاب بالفيروس عبر المشيمة. ^{[ 86 ]}

يرتبط سكري الحمل ارتباطًا مباشرًا بالسمنة لدى الأبناء حتى سن المراهقة. ^{[ 102 ]} بالإضافة إلى ذلك، فإن الأطفال الذين كانت أمهاتهم مصابات بالسكري أكثر عرضة للإصابة بداء السكري من النوع الثاني . ^{[ 103 ]} كما أن الأمهات المصابات بسكري الحمل لديهن فرصة كبيرة لإنجاب أطفال ذوي وزن كبير جدًا (4.5 كجم أو أكثر). ^{[ 86 ]} وهذا أحد أسباب ضخامة الجنين. يعاني الأطفال حديثو الولادة المصابون بضخامة الجنين من معدلات أعلى بكثير من نقص سكر الدم مقارنةً بأطفال الأمهات غير المصابات بالسكري. ويعود ذلك إلى أن الأطفال حديثي الولادة المصابين بضخامة الجنين معتادون على مستويات عالية من سكر الدم في الرحم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الأنسولين لديهم بشكل طبيعي. عند الولادة، عندما ينقطع مصدر سكر الدم أثناء الحمل فجأة، يتسبب ذلك في انخفاض حاد في مستوى سكر الدم لدى حديثي الولادة. ^{[ 104 ]}

لأن تغذية الجنين تعتمد على البروتين والفيتامينات والمعادن والسعرات الحرارية التي تتناولها الأم، فإن الأطفال المولودين لأمهات يعانين من سوء التغذية أكثر عرضة للإصابة بتشوهات خلقية. إضافةً إلى ذلك، يمكن أن يؤثر التوتر لدى الأم على الجنين بشكل مباشر وغير مباشر. فعندما تتعرض الأم للتوتر، تحدث تغيرات فسيولوجية في جسمها قد تضر بالجنين النامي. كما أن الأم أكثر عرضة للانخراط في سلوكيات قد تؤثر سلبًا على الجنين، مثل تدخين التبغ وتعاطي المخدرات والكحول. ^{[ 86 ]}

الولادة والأمراض المنقولة جنسياً

يمكن أن تنتقل فيروسات الهربس التناسلي ، والحصبة الألمانية، والفيروس المضخم للخلايا، وجدري الماء، والفيروس الصغير B19، والفيروسات المعوية إلى الطفل عبر قناة الولادة أثناء الولادة. ^{[ 105 ]}^{[ 106 ]}^{[ 107 ]} في حالات الحمل التي تكون فيها الأم مصابة بالفيروس، يُصاب 25% من الأطفال الذين يولدون عبر قناة ولادة مصابة بتلف في الدماغ، ويتوفى ثلثهم. ^{[ 86 ]} كما يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أثناء الولادة من خلال ملامسة سوائل جسم الأم أو انتقاله إلى الجنين عبر المشيمة. ^{[ 86 ]} غالبًا ما تختار الأمهات في الدول المتقدمة الخضوع لعملية قيصرية لتقليل خطر انتقال الفيروس عبر قناة الولادة، ولكن هذا الخيار غير متاح دائمًا في الدول النامية. ^{[ 108 ]}

فترة ما بعد الولادة

على الصعيد العالمي، تعاني أكثر من ثمانية ملايين امرأة من أصل 136 مليون امرأة يلدن سنوياً من نزيف حاد بعد الولادة. ^{[ 109 ]} تُعرف هذه الحالة طبياً باسم نزيف ما بعد الولادة، وهي مسؤولة عن ربع وفيات الأمهات سنوياً، وتُعد السبب الرئيسي لوفيات الأمهات. ^{[ 109 ]} وتؤثر وفيات نزيف ما بعد الولادة بشكل غير متناسب على النساء في البلدان النامية.

مقابل كل امرأة تتوفى لأسباب متعلقة بالحمل، يُقدّر أن ما بين 20 إلى 30 امرأة أخرى يُعانين من مضاعفات خطيرة. ^{[ 75 ]} وتُعاني 15% على الأقل من جميع الولادات من مضاعفات قد تكون قاتلة. ^{[ 75 ]} غالباً ما تحتاج النساء اللواتي ينجون من هذه المضاعفات إلى فترات نقاهة طويلة، وقد يواجهن عواقب جسدية ونفسية واجتماعية واقتصادية طويلة الأمد. ورغم أن العديد من هذه المضاعفات غير متوقعة، إلا أن جميعها تقريباً قابلة للعلاج. وقد وجدت نتائج مراجعة منهجية للأدبيات نُشرت عام 2023 علاقة بين التغطية التأمينية الصحية ونتائج ما بعد الولادة، مما يشير إلى أن النساء اللواتي لديهن تغطية تأمينية محدودة أو معدومة يُعانين من نتائج صحية سلبية متزايدة بعد الولادة . ^{[ 110 ]}

خلال فترة ما بعد الولادة ، تُرضع العديد من الأمهات أطفالهن رضاعة طبيعية. ويُعدّ انتقال فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز عن طريق الرضاعة الطبيعية مشكلة كبيرة في البلدان النامية ، ولا سيما في البلدان الأفريقية. ^{[ 108 ]} وتُصاب غالبية الرضع بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق حليب الأم خلال الأسابيع الستة الأولى من حياتهم، ^{[ 111 ]} على الرغم من أن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (أثناء الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية) يُقلل من خطر انتقال العدوى بأكثر من 90%. ومع ذلك، فإن الرضاعة الطبيعية تُفيد الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية لدى الأمهات السليمات. وتوصي منظمة الصحة العالمية بأن تُرضع الأمهات أطفالهن رضاعة طبيعية خلال السنتين الأوليين من عمر الطفل، بينما توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة بأن تُرضع الأمهات أطفالهن لمدة ستة أشهر على الأقل، وأن يستمررن في الرضاعة طالما رغبت الأم والطفل في ذلك. ^{[ 112 ]} الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية من أمهات يتمتعن بصحة جيدة (غير مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز) أقل عرضة للإصابة بعدوى مثل المستدمية النزلية، والمكورات الرئوية، وضمات الكوليرا، والإشريكية القولونية، والجيارديا اللمبلية ، والمكورات العقدية من المجموعة ب، والمكورات العنقودية البشروية ، والفيروس العجلي، والفيروس المخلوي التنفسي، وفيروس الهربس البسيط من النوع الأول، بالإضافة إلى التهابات الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي السفلي والتهاب الأذن الوسطى. كما لوحظ انخفاض معدلات وفيات الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية، بالإضافة إلى انخفاض معدلات متلازمة موت الرضع المفاجئ. ويُلاحظ أيضًا انخفاض في معدلات السمنة وأمراض مثل أمراض التمثيل الغذائي لدى الأطفال، والربو، والتهاب الجلد التأتبي، وداء السكري من النوع الأول، وسرطانات الأطفال لدى الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية. ^{[ 112 ]}

تُعدّ متابعة النساء بعد الولادة عاملاً بالغ الأهمية، إذ تُسهم في فحص صحة الأم. وبما أن المرافق الصحية تحتفظ بسجلاتٍ للنساء اللواتي أنجبن، فإن متابعة هؤلاء النساء لمراقبة نمو أطفالهن وصحتهن تُسهّل وضعهن على برنامج متابعةٍ لضمان سلامتهن مع نمو الطفل. وتُرفق هذه المتابعة بنصائح غذائية لضمان صحة الأم وطفلها، ما يقي من الأمراض التي قد تُصيبهما وتُؤثر سلباً على صحتهما.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تشمل المتابعة الطولية دعم الصحة النفسية والفحص، حيث أن حوالي 15% من النساء سيعانين من اكتئاب ما بعد الولادة ، المعروف أيضًا باسم "كآبة النفاس"، خلال السنة الأولى من الولادة، على الرغم من أنه يبدأ عادةً في الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الولادة. ^{[ 113 ]}^{[ 114 ]}^{[ 115 ]}

الممارسات الموصى بها لصحة الأم

تبدأ رعاية صحة الأم والجنين بصحة الأم قبل الولادة. وتقترح منظمة الصحة العالمية أن الخطوة الأولى نحو الصحة هي اتباع نظام غذائي متوازن يشمل مزيجًا من الخضراوات واللحوم والأسماك والمكسرات والحبوب الكاملة والفواكه والبقوليات. ^{[ 45 ]} بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بتناول مكملات الحديد وحمض الفوليك يوميًا من قِبل النساء الحوامل. يوصي الجراح العام الأمريكي بهذه المكملات للمساعدة في الوقاية من مضاعفات الولادة للأمهات والأطفال، مثل انخفاض وزن الولادة وفقر الدم وارتفاع ضغط الدم والولادة المبكرة. ^{[ 116 ]}^{[ 45 ]}^{[ 117 ]} يُساعد حمض الفوليك في تكوين الأنبوب العصبي لدى الجنين، والذي يحدث في المراحل المبكرة من الحمل، ولذلك يُنصح بتناوله في أقرب وقت ممكن. ^{[ 118 ]} كما يُنصح بتناول مكملات الكالسيوم وفيتامين أ عندما لا تتوفر هذه المركبات أو تتوفر بجرعات منخفضة فقط في النظام الغذائي الطبيعي، بينما لا يُنصح بتناول مكملات أخرى مثل فيتامينات د، هـ، ج، وب6. ^{[ 118 ]} كما تقترح منظمة الصحة العالمية أن ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة وتقليل استهلاك الكافيين إلى أقل من 330 ملغ/يوم يمكن أن يساعد في تقليل احتمالية إصابة حديثي الولادة بالأمراض. ^{[ 45 ]} ينبغي على الأمهات الحوامل الاستمرار في ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة، حيث يُوصى بها لمكافحة الآثار الصحية السلبية والآثار الجانبية ومضاعفات الولادة المرتبطة بالسمنة. ^{[ 116 ]} لا تزال النصيحة التي تم نقضها عام 2012، والتي تنص على ألا يتجاوز معدل ضربات قلب المرأة الحامل 140 نبضة في الدقيقة، شائعة. ^{[ 119 ]}^{[ 120 ]} في حال ظهور أي من الآثار الجانبية المحتملة للحمل، مثل الغثيان والقيء وحرقة المعدة وتشنجات الساق وآلام أسفل الظهر والإمساك، توصي منظمة الصحة العالمية بممارسة التمارين الرياضية الخفيفة واتباع نظام غذائي متوازن أو تناول مكملات الأعشاب الطبيعية للتخفيف من هذه الآثار. ^{[ 45 ]} يوصي الجراح العام الأمريكي بالامتناع عن تناول الكحول أو النيكوتين بأي شكل من الأشكال طوال فترة الحمل، وتجنب استخدامهما كوسيلة للتخفيف من بعض الآثار الجانبية للحمل المذكورة سابقًا. ^{[ 121 ]}^{[ 122 ]}

في حالة الولادة المهبلية الطبيعية، يُنصح عادةً ببقاء الأمهات والأطفال في المستشفى لمدة 24 ساعة قبل المغادرة. يُقترح ذلك لإتاحة الوقت لتقييم حالة الأم والطفل تحسبًا لأي مضاعفات محتملة، مثل النزيف أو تقلصات إضافية. توصي منظمة الصحة العالمية بإجراء فحوصات طبية للأطفال في اليوم الثالث، ومن اليوم السابع إلى الرابع عشر، وبعد ستة أسابيع من الولادة. ^{[ 45 ]} خلال هذه المواعيد، ينبغي أيضًا مراعاة الحالة النفسية للأم. كما توصي المنظمة بإيلاء اهتمام خاص لاحتمالية الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة ، الذي يصيب ما بين 10 و15% من الأمهات في 40 دولة. ^{[ 123 ]} وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2021 أن التدخلات الاستشارية التي يقدمها مقدمو خدمات غير متخصصين مدربون، مثل الممرضات والقابلات، فعالة في الحد من أعراض الاكتئاب والقلق في فترة ما حول الولادة، مما يسلط الضوء على أهمية تقاسم المهام والطب عن بُعد لتوسيع نطاق الوصول إلى خدمات الصحة النفسية للنساء الحوامل وما بعد الولادة. ^{[ 124 ]}^{[ 125 ]} خلال هذه الزيارات، تتاح للأمهات أيضًا فرصة استشارة الطبيب بشأن بدء عملية الرضاعة الطبيعية. ^{[ 118 ]}

الآثار طويلة المدى على الأم

تشمل مشاكل صحة الأم مضاعفات الولادة التي لا تؤدي إلى الوفاة. فمقابل كل امرأة تموت أثناء الولادة، تُصاب حوالي 20 امرأة أخرى بعدوى أو إصابة أو إعاقة . ^{[ 126 ]} وكان من الممكن أن تكون حوالي 75% من النساء اللواتي يتوفين أثناء الولادة على قيد الحياة اليوم لو توفرت لهن خدمات الوقاية من الحمل والرعاية الصحية. ^{[ 127 ]} وتُعد النساء ذوات البشرة السمراء أكثر عرضة للوفاة المرتبطة بالحمل، كما أنهن يحصلن على رعاية طبية أقل فعالية أثناء الحمل. ^{[ 128 ]}

تُعدّ النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن قبل الحمل أكثر عرضةً لمضاعفات الحمل، مثل الولادة المبكرة ، وانخفاض وزن المولود ، أو ولادة جنين ميت . ^{[ 129 ]} كما أن النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم واللاتي عانين من مضاعفات أثناء الحمل، يرتفع لديهن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بمقدار ثلاثة أضعاف مقارنةً بالنساء ذوات ضغط الدم الطبيعي واللاتي لم يعانين من أي مضاعفات أثناء الحمل. ويمكن أن يساعد رصد ضغط الدم لدى الحوامل في الوقاية من كلٍّ من المضاعفات وأمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل. ^{[ 130 ]}^{[ 131 ]}

لا تزال نحو 50% من الولادات في الدول النامية تتم دون وجود قابلة مؤهلة طبياً لمساعدة الأم، وترتفع هذه النسبة في جنوب آسيا. ^{[ 132 ]} وتعتمد النساء في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى بشكل رئيسي على القابلات التقليديات ، اللواتي لا يملكن تدريباً رسمياً يُذكر في مجال الرعاية الصحية. وإدراكاً لدورهن، تبذل بعض الدول والمنظمات غير الحكومية جهوداً لتدريب القابلات التقليديات في مواضيع صحة الأم، بهدف تحسين فرص تحقيق نتائج صحية أفضل للأمهات والأطفال. ^{[ 133 ]}

توفر الرضاعة الطبيعية للنساء العديد من الفوائد طويلة الأمد. فالنساء المرضعات يتمتعن بمستويات سكر دم أفضل، واستقلاب دهون أكثر انتظامًا، وضغط دم أقل، كما يفقدن وزن الحمل بشكل أسرع من غير المرضعات. بالإضافة إلى ذلك، تنخفض معدلات الإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض والسكري من النوع الثاني لدى المرضعات. ^{[ 112 ]} مع ذلك، من المهم التذكير بأن الرضاعة الطبيعية توفر فوائد جمة للنساء غير المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. ففي البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، مثل جنوب أفريقيا وكينيا، يُعد الفيروس سببًا رئيسيًا لوفيات الأمهات، وخاصةً المرضعات. ^{[ 108 ]} ومن بين التعقيدات أن العديد من الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية لا يستطعن تحمل تكلفة الحليب الصناعي، وبالتالي لا يملكن وسيلة لمنع انتقال العدوى إلى الطفل عبر حليب الثدي أو تجنب المخاطر الصحية لأنفسهن. ^{[ 111 ]} في مثل هذه الحالات، لا يكون أمام الأمهات خيار سوى إرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية بغض النظر عن معرفتهن بالآثار الضارة.

معدل وفيات الأمهات

انخفض معدل وفيات الأمهات عالميًا ، والذي يُعرَّف بأنه عدد الوفيات لكل 100,000 ولادة حية خلال فترة زمنية محددة، حيث شهدت منطقة جنوب شرق آسيا أكبر انخفاض بنسبة 59%، بينما شهدت أفريقيا انخفاضًا بنسبة 27%. ولا توجد أي منطقة تسير على المسار الصحيح لتحقيق هدف الألفية الإنمائي المتمثل في خفض وفيات الأمهات بنسبة 75% بحلول عام 2015. ^{[ 135 ]}^{[ 136 ]}

وفيات الأمهات - حدثٌ دال

في بيان توافقي صدر في سبتمبر 2016 عن الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) وجمعية طب الأم والجنين ( SMFM)، ونُشر بالتزامن في مجلة طب التوليد وأمراض النساء، أشاروا إلى أنه على الرغم من عدم وجود تعريف موحد وشامل لحالات الاعتلال الشديد لدى الأمهات (SMM)، فإن معدل حدوث هذه الحالات آخذ في الازدياد في الولايات المتحدة، وكذلك معدل وفيات الأمهات. ويرتبط كلا الأمرين بنسبة عالية من إمكانية الوقاية. ^[¹⁰^]^[¹³⁷^]

تعتبر اللجنة المشتركة الأمريكية لاعتماد منظمات الرعاية الصحية وفيات الأمهات " حدثاً خطيراً "، وتستخدمها لتقييم جودة نظام الرعاية الصحية. ^{[ 11 ]}

تُعتبر بيانات وفيات الأمهات مؤشراً هاماً على جودة النظام الصحي بشكل عام، إذ تُشير إلى أن النساء الحوامل ينجون في مرافق صحية وآمنة ومجهزة بكوادر طبية كافية ومستلزمات طبية مناسبة. فإذا كانت الأمهات حديثات الولادة بصحة جيدة، فهذا يدل على أن النظام الصحي يؤدي وظيفته على أكمل وجه. أما إذا لم يكن الأمر كذلك، فمن المرجح وجود مشاكل. ^{[ 138 ]}

بحسب غاريت، يُعدّ رفع معدلات بقاء الأمهات على قيد الحياة، إلى جانب زيادة متوسط العمر المتوقع، هدفاً هاماً لمجتمع الصحة العالمي، إذ يُشير ذلك إلى تحسّن الأوضاع الصحية الأخرى أيضاً. وإذا ما تحسّنت هذه المجالات، فإنّ التحسينات المُوجّهة ضدّ أمراض مُحدّدة ستكون قادرة أيضاً على إحداث تأثير إيجابي أكبر على صحة السكان. ^{[ 139 ]}

معدل وفيات الأمهات في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط الأدنى

إحصائيات

تُعدّ معدلات وفيات الأمهات مرتفعة للغاية في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك، فإنّ معظم النساء اللواتي يتوفين أثناء الحمل أو بعده يعشن في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط الأدنى. ففي عام 2017، وقعت 94% من وفيات الأمهات في هذه البلدان. وبلغ معدل وفيات الأمهات في البلدان ذات الدخل المنخفض 462 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية. ^{[ 140 ]} وفي العديد من هذه البلدان، تُعدّ مضاعفات الحمل والولادة من الأسباب الرئيسية لوفاة النساء في سن الإنجاب. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، في تقريرها الصحي العالمي لعام 2005، تُشكّل الظروف الصحية السيئة للأمهات رابع سبب رئيسي لوفاة النساء في جميع أنحاء العالم، بعد فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والملاريا والسل. ^{[ 141 ]} وفي البلدان ذات الدخل المنخفض، تُعزى معظم وفيات وإصابات الأمهات أثناء الحمل والولادة إلى مشاكل وقائية تمّ القضاء عليها إلى حد كبير في البلدان ذات الدخل المرتفع، بما في ذلك نزيف ما بعد الولادة، وارتفاع ضغط الدم، والتهابات الأمهات. ^{[ 142 ]} على سبيل المثال، يُعد نزيف ما بعد الولادة السبب الرئيسي لوفيات الأمهات على مستوى العالم؛ ومع ذلك، تحدث 99% من حالات نزيف ما بعد الولادة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط الأدنى. ^{[ 143 ]}

انخفاض معدل وفيات الأمهات بمرور الوقت

يُعدّ معدل وفيات الأمهات مرتفعًا للغاية في البلدان منخفضة الدخل؛ ومع ذلك، من الضروري الإقرار بالانخفاض الذي طرأ عليه خلال العقدين الماضيين. فقد انخفض هذا المعدل بشكل ملحوظ في البلدان منخفضة الدخل منذ عام 2010. وفي البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، بلغ متوسط معدل الانخفاض حوالي 2.9% منذ عام 2000. ويعود هذا التحسن إلى انخفاض معدلات الحمل في بعض البلدان؛ وارتفاع الدخل، مما يُحسّن التغذية وفرص الحصول على الرعاية الصحية؛ وزيادة تعليم المرأة؛ وتزايد توافر القابلات الماهرات - وهنّ أشخاص مُدرّبون على الرعاية التوليدية الأساسية والطارئة - لمساعدة النساء على الولادة. ورغم هذا التقدم الهائل، لا يزال هناك الكثير مما يجب القيام به لكي تتمكن البلدان منخفضة الدخل من تحقيق هدف منظمة الصحة العالمية المتمثل في خفض معدل وفيات الأمهات إلى أقل من 130 بحلول عام 2030. وبالنظر إلى المستقبل، يجب أن يستمر انخفاض معدل وفيات الأمهات في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل من خلال تحسين فرص الحصول على القابلات الماهرات لإجراء العمليات القيصرية وغيرها من الإجراءات الضرورية، وزيادة فرص الحصول على خدمات تنظيم الأسرة، وزيادة فرص الحصول على مرافق المستشفيات. ^[¹⁴²^]

معدل وفيات الأمهات في البلدان ذات الدخل المرتفع

حتى أوائل القرن العشرين، كانت معدلات وفيات الأمهات متقاربة بين الدول المتقدمة والنامية. ^{[ 144 ]} وبما أن معظم وفيات وإصابات الأمهات قابلة للوقاية، ^{[ 10 ]} فقد تم القضاء عليها إلى حد كبير في العالم المتقدم.

في الدول المتقدمة، تُسجّل النساء السود (غير اللاتينيات) معدلات وفيات أمهات أعلى من النساء البيض (غير اللاتينيات). ووفقًا لمكتب صحة الأم والطفل والصحة الإنجابية التابع لإدارة الصحة والصحة العقلية في مدينة نيويورك ، فقد تبيّن أنه خلال الفترة من 2008 إلى 2012، كان معدل وفيات الأمهات المرتبط بالحمل لدى النساء السود (غير اللاتينيات) أعلى باثني عشر ضعفًا من نظيره لدى النساء البيض (غير اللاتينيات). ^{[ 145 ]} وتُعدّ الولايات المتحدة صاحبة "أعلى معدل وفيات أمهات في العالم الصناعي". ^{[ 146 ]} كما يُقدّر أن 50% من الوفيات ناجمة عن أسباب يُمكن الوقاية منها. ^{[ 147 ]} وقد وُجد أن النساء السود يُعانين من معدلات وفيات أمهات أعلى بسبب اعتلال عضلة القلب، ومضاعفات ارتفاع ضغط الدم، والنزيف. ^{[ 148 ]} كما تبيّن أن النساء السود أكثر عرضة للإصابة بتسمم الحمل، وانفصال المشيمة المبكر، والمشيمة المنسلخة، ونزيف ما بعد الولادة مقارنةً بالنساء البيض. ^{[ 148 ]} على الرغم من أن هذه المضاعفات التوليدية يمكن أن تحدث أيضًا لدى النساء البيض، إلا أن النساء السود كن أكثر عرضة للوفاة والنتائج السلبية من هذه المضاعفات.

منذ عام 2016، أجرت مؤسسة ProPublica وإذاعة NPR تحقيقًا حول العوامل التي أدت إلى ارتفاع معدل وفيات الأمهات في الولايات المتحدة. وأفادتا بأن "معدل المضاعفات الخطيرة التي تهدد حياة الأمهات الجدد في الولايات المتحدة قد تضاعف أكثر من مرتين خلال عقدين من الزمن بسبب الأمراض الموجودة مسبقًا، والأخطاء الطبية، وعدم المساواة في الحصول على الرعاية الصحية". ^{[ 146 ]} ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC)، فإن حوالي 4 ملايين امرأة يلدن في الولايات المتحدة سنويًا، أي أكثر من 50,000 امرأة سنويًا، يتعرضن "لمضاعفات خطيرة، بل ومهددة للحياة". ^{[ 146 ]} ومن بين هؤلاء، يتوفى ما بين 700 و900 امرأة سنويًا "بسبب مضاعفات الحمل والولادة". وتُعد "المشكلة المتفشية" هي الارتفاع السريع في معدل "اعتلال الأمومة الحاد" (SMM)، والذي لا يزال يفتقر إلى "تعريف شامل وموحد". ^{[ 10 ]} ويحتاج نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة إلى تحسينات كبيرة للحد من معدلات وفيات الأمهات. مع نقص مقدمي الرعاية الصحية الأولية، بما في ذلك إمكانية الوصول إلى القابلات وأطباء التوليد، تعاني النساء الحوامل من تأخير في تلقي الرعاية قبل الولادة. ^{[ 149 ]} ويزداد هذا الأمر خطورةً بالنسبة للنساء الحوامل اللواتي يعانين من أمراض مزمنة قبل الحمل، مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري، واللواتي يحتجن إلى مراقبة دقيقة لحملهن. ^{[ 149 ]}

بحسب تقرير صادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، ارتفع معدل وفيات الأمهات بعد الولادة من 49.5 إلى 144 حالة لكل 10,000 حالة دخول إلى المستشفى للولادة في عام 2014، أي بزيادة تقارب 200%. كما زادت عمليات نقل الدم خلال الفترة نفسها، من 24.5 عملية في عام 1993 إلى 122.3 عملية في عام 2014، وتُعتبر هذه العمليات السبب الرئيسي لزيادة وفيات الأمهات بعد الولادة. وبعد استبعاد عمليات نقل الدم، ارتفع معدل وفيات الأمهات بعد الولادة بنحو 20% بمرور الوقت، من 28.6 حالة في عام 1993 إلى 35.0 حالة في عام 2014. ^{[ 150 ]}

أهداف التنمية المستدامة ووفيات الأمهات

في الهدف الثالث من أهداف التنمية المستدامة ، حددت الدول هدفًا لتسريع انخفاض وفيات الأمهات بحلول عام 2030، وتحديدًا لخفض "معدل وفيات الأمهات العالمي إلى أقل من 70 لكل 100000 ولادة، مع عدم وجود أي دولة لديها معدل وفيات أمهات يزيد عن ضعف المتوسط العالمي".

التحسينات المقترحة

تُقدّر منظمة الصحة العالمية أن تكلفة توفير خدمات تنظيم الأسرة الأساسية، بما في ذلك الرعاية الصحية للأمهات والمواليد الجدد، للنساء في البلدان النامية تبلغ 8 دولارات أمريكية للفرد سنويًا. ^{[ 151 ]} ولدى العديد من المنظمات غير الربحية برامج لتوعية الجمهور وتيسير حصول الأمهات في البلدان النامية على رعاية التوليد الطارئة. وقد أطلق صندوق الأمم المتحدة للسكان مؤخرًا حملته بشأن تسريع خفض وفيات الأمهات في أفريقيا (CARMMA)، والتي تركز على توفير رعاية صحية عالية الجودة للأمهات. ومن بين برامج CARMMA، برنامج في سيراليون يُقدّم رعاية صحية مجانية للأمهات والأطفال. وتحظى هذه المبادرة بدعم واسع من القادة الأفارقة، وقد انطلقت بالتعاون مع وزراء الصحة في الاتحاد الأفريقي. ^{[ 152 ]}

كان تحسين صحة الأم الهدف الخامس من أهداف الأمم المتحدة الإنمائية للألفية الثمانية ، والذي يهدف إلى خفض عدد وفيات النساء أثناء الحمل والولادة بنسبة ثلاثة أرباع بحلول عام 2015، لا سيما من خلال زيادة استخدام القابلات الماهرات، ووسائل منع الحمل، وتنظيم الأسرة. ^{[ 153 ]} ولا يمثل الانخفاض الحالي في وفيات الأمهات سوى نصف ما هو ضروري لتحقيق هذا الهدف، بل إن معدل وفيات الأمهات في ازدياد في العديد من المناطق، مثل أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. ومع ذلك، تُعد نيبال من الدول التي قد تحقق هدفها الخامس من أهداف الألفية الإنمائية، إذ يبدو أنها خفضت معدل وفيات الأمهات فيها بأكثر من 50% منذ أوائل التسعينيات. ^{[ 154 ]} ومع اقتراب الموعد النهائي لتحقيق أهداف الألفية الإنمائية في عام 2015، يُعد فهم التطورات السياسية التي أدت إلى إدراج صحة الأم ضمن هذه الأهداف أمرًا بالغ الأهمية لجهود المناصرة المستقبلية. ^{[ 155 ]}

بحسب صندوق الأمم المتحدة للسكان ، يمكن خفض وفيات الأمهات بنحو الثلثين، من 287,000 إلى 105,000 حالة وفاة، في حال تلبية احتياجات تنظيم الأسرة الحديث والرعاية الصحية للأمهات والمواليد الجدد. ^{[ 15 ]} لذا، فإن الاستثمار في تنظيم الأسرة وتحسين الرعاية الصحية للأمهات يحقق فوائد جمة، منها تقليل مخاطر المضاعفات وتحسين صحة الأمهات وأطفالهن. كما أن التعليم عامل بالغ الأهمية، إذ تشير الأبحاث إلى أن "النساء غير المتعلمات أكثر عرضة للوفاة أثناء الحمل والولادة بثلاثة أضعاف تقريبًا مقارنةً بالنساء الحاصلات على شهادة الثانوية العامة". ^{[ 15 ]} وتُظهر الأدلة أن النساء الأكثر تعليمًا ينجبن أطفالًا يتمتعون بصحة أفضل. كما يُسهم التعليم في تحسين فرص العمل المتاحة للنساء، مما يُحسّن من مكانتهن الاجتماعية، ويُعزز مدخرات الأسرة، ويُقلل من الفقر، ويُسهم في النمو الاقتصادي. كل هذه الاستثمارات تُحقق فوائد وآثارًا ملموسة، ليس فقط للنساء والفتيات، بل أيضًا لأطفالهن وأسرهن ومجتمعاتهن وبلدانهن.

كانت معدلات وفيات الأمهات في الدول المتقدمة مماثلة لتلك الموجودة في الدول النامية حتى أوائل القرن العشرين، ولذلك يمكن استخلاص العديد من الدروس من الغرب. خلال القرن التاسع عشر، شهدت السويد مستويات مرتفعة من وفيات الأمهات، وكان هناك دعم قوي داخل البلاد لخفض معدل الوفيات إلى أقل من 300 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية. بدأت الحكومة السويدية مبادرات في مجال الصحة العامة لتدريب عدد كافٍ من القابلات للإشراف على جميع الولادات. وقد تم تطبيق هذا النهج لاحقًا في النرويج والدنمارك وهولندا، حيث حققت نجاحات مماثلة. ^{[ 144 ]}

يُساهم رفع مستوى استخدام وسائل منع الحمل وتنظيم الأسرة في تحسين صحة الأم من خلال تقليل حالات الحمل عالية الخطورة وتقصير الفترة بين الحملين . ^{[ 156 ]}^{[ 157 ]}^{[ 158 ]} في نيبال، تم التركيز بشدة على توفير خدمات تنظيم الأسرة للمناطق الريفية، وقد أثبتت هذه الجهود فعاليتها. ^{[ 159 ]} شهدت مدغشقر زيادة ملحوظة في استخدام وسائل منع الحمل بعد إطلاق برنامج وطني لتنظيم الأسرة، حيث ارتفع معدل استخدامها من 5.1% عام 1992 إلى 29% عام 2008. ^{[ 160 ]}

أُفيد بأن تنظيم الأسرة عاملٌ هامٌ في صحة الأم. ينبغي على الحكومات الاستثمار في نظام الرعاية الصحية الوطني لضمان إلمام جميع النساء بوسائل منع الحمل. كما ينبغي على الحكومة، من خلال وزارة الصحة، التنسيق مع قطاعي الرعاية الصحية الخاص والعام لضمان تثقيف النساء وتشجيعهن على استخدام وسيلة تنظيم الأسرة المناسبة. ينبغي على الحكومة الاستثمار في هذا المجال، إذ إن انخفاض معدل الحمل لدى القاصرات والحمل غير المخطط له يُتيح فرصة لانخفاض تكلفة الرعاية الصحية بنسبة تصل إلى 8%. وبالتالي، ستكون الرعاية الصحية قادرة على استيعاب جميع النساء اللاتي يلدن، مما سيؤدي إلى تحسين صحة الأم. ^{[ 161 ]}

أربعة عناصر أساسية للوقاية من وفيات الأمهات. أولًا، الرعاية قبل الولادة. يُوصى بأن تخضع الأمهات الحوامل لأربع زيارات على الأقل قبل الولادة لفحص ومراقبة صحة الأم والجنين. ثانيًا، رعاية ولادة ماهرة مع دعم طارئ من أطباء وممرضات وقابلات يمتلكون المهارات اللازمة لإدارة الولادات الطبيعية والتعرف على بداية المضاعفات. ثالثًا، رعاية التوليد الطارئة لمعالجة الأسباب الرئيسية لوفيات الأمهات، وهي النزيف، والإنتان، والإجهاض غير الآمن، واضطرابات ارتفاع ضغط الدم، والولادة المتعسرة. أخيرًا، رعاية ما بعد الولادة، وهي الأسابيع الستة التي تلي الولادة. خلال هذه الفترة، قد يحدث نزيف، وإنتان، واضطرابات ارتفاع ضغط الدم، ويكون المواليد الجدد في غاية الضعف مباشرة بعد الولادة. لذلك، يُوصى بشدة بزيارات متابعة من قِبل عامل صحي لتقييم صحة الأم والطفل في فترة ما بعد الولادة. ^[¹⁶²^] تُستخدم تقنيات الصحة الرقمية بشكل متزايد لدعم رعاية الأمومة في جميع أنحاء العالم. وقد أظهرت مجتمعات الحمل عبر الإنترنت وبرامج التطبيب عن بُعد أنها تُحسّن الوصول إلى المعلومات وتُقلل من شعور الأمهات الحوامل بالعزلة. يمكن لهذه الأدوات الرقمية أيضًا أن تساعد مقدمي الرعاية الصحية على مراقبة حالات الحمل عن بُعد، مما يُحسّن استمرارية الرعاية للنساء في المناطق النائية أو الريفية. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، "أصبحت الصحة الرقمية، أو استخدام التقنيات الرقمية في مجال الصحة، مجالًا بارزًا لتوظيف أشكال روتينية ومبتكرة من تكنولوجيا المعلومات والاتصالات لتلبية الاحتياجات الصحية". ^[¹⁶³^] وقد وجدت مراجعة أجريت عام 2023 أن التدخلات الصحية المدعومة بالتكنولوجيا الرقمية، مثل تطبيقات الهاتف المحمول وبرامج التعليم الافتراضية، تُحسّن من تفاعل الأمهات الحوامل ونتائجهن الصحية. ^[¹⁶⁴^]

انظر أيضاً

مراجع

↑ منظمة الصحة العالمية - صحة الأم .
↑ "صحة الأم" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 مايو 2020 .
↑ كوهين، روبرت ل.؛ موراي، جون؛ جاك، سوزان؛ أرسكوت-ميلز، شارون؛ فيراردي، فينتشنزو (6 ديسمبر 2017). "تأثير المحددات الصحية متعددة القطاعات على وفيات الأطفال 1980-2010: تحليل حسب معدل الوفيات الأساسي في كل بلد" . PLOS ONE . 12 (12). e0188762. Bibcode : 2017PLoSO..1288762C . doi : 10.1371/journal.pone.0188762 . ISSN 1932-6203 . PMC 5718556. PMID 29211765 .
↑ "العمل معًا للحد من وفيات الأمهات السود | ميزات العدالة الصحية" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 11 أبريل 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 سبتمبر 2022 .
↑ "وفيات الأمهات" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 سبتمبر 2022 .
1 2 "صحة الأم" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أغسطس 2022 .
↑ "صحة الأم" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 يناير 2023 .
1 2 سكولنيك، ريتشارد (2019). الصحة العالمية 101 ( الطبعة الرابعة). بيرلينجتون: جونز وبارتليت ليرنينج، ذ.م.م. الصفحات 275-278 . ISBN 978-1-284-14539-7.
^ موشرود ، كورينا. وركو، المياهو؛ مولا، ميتيكي؛ فينلي ، جوسلين إي ؛ يميل، جينيفر؛ يامين ، أليسيا إيلي (2015-05-06). "عواقب وفيات الأمهات على بقاء الرضع والأطفال: تحليل طولي لمدة 25 عامًا في بوتاجيرا إثيوبيا (1987-2011)" . الصحة الإنجابية . 12 (ملحق 1): S4. دوى : 10.1186 / 1742-4755-12-S1-S4 . ردمك 1742-4755 . بمك 4423767 . بميد 26001059 .
1 2 3 4 كيلباتريك إس كيه، إيكر جيه إل (سبتمبر 2016). "الاعتلالات الشديدة لدى الأمهات: الفحص والمراجعة" . المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد . 215 (3): B17-22. doi : 10.1016/j.ajog.2016.07.050 . PMID 27560600 .
1 2 اللجنة المشتركة 2010 .
↑ كريستين هوسوي أونارهايم؛ جوهانسبرج هيلين إيفرسن؛ ديفيد إي بلوم (2016). "الفوائد الاقتصادية للاستثمار في صحة المرأة: مراجعة منهجية" . PLOS ONE . 30 (3): 11. Bibcode : 2016PLoSO..1150120O . doi : 10.1371/journal.pone.0150120 . PMC 4814064. PMID 27028199 .
↑ أونارهايم، كريستين هوسوي؛ إيفرسن، جوهان هيلين؛ بلوم، ديفيد إي. (30 مارس 2016). "الفوائد الاقتصادية للاستثمار في صحة المرأة: مراجعة منهجية" . PLOS ONE . 11 (3) e0150120. Bibcode : 2016PLoSO..1150120O . doi : 10.1371/journal.pone.0150120 . ISSN 1932-6203 . PMC 4814064. PMID 27028199 .
↑ دادا، سارة؛ كوكومان، أوليف؛ بورتيلا، أنايدا؛ برون، أويفي دي؛ بهاتاشاريا، سانجيتا؛ تونتشالب، أوزجي؛ جاكسون، ديبرا؛ جيلمور، برين (1 فبراير 2023). "ماذا يعني الاسم؟ تحليل مصطلح 'فراغ المجتمع' في الصحة الإنجابية وصحة الأم والوليد والطفل: مراجعة شاملة" . مجلة BMJ للصحة العالمية . 8 (2) e009423. doi : 10.1136 / bmjgh-2022-009423 . ISSN 2059-7908 . PMC 9906186. PMID 36750272 .
1 2 3 "المحددات الاجتماعية لوفيات الأمهات والإعاقة" (ملف PDF) . صندوق الأمم المتحدة للسكان .
↑ فيليبي الخامس، رونسمانز سي، كامبل أوم، جراهام دبليو جيه، ميلز أ، بورجي جيه، وآخرون . (أكتوبر 2006). “صحة الأم في البلدان الفقيرة: السياق الأوسع ودعوة للعمل”. لانسيت . 368 (9546): 1535–41 . دوى : 10.1016/S0140-6736(06)69384-7 . بميد 17071287 . S2CID 31036096 .
↑ تيمرمانز إس، بونسيل جي جي، ستيجرز-ثيونيسن آر بي، ماكينباخ جيه بي، ستايربيرج إي دبليو، رات إتش، وآخرون . (فبراير 2011). "التراكم الفردي للمخاطر غير المتجانسة يفسر التفاوتات المحيطة بالولادة داخل الأحياء المحرومة" . المجلة الأوروبية لعلم الأوبئة . 26 (2): 165-180 . doi : 10.1007 / s10654-010-9542-5 . PMC 3043261. PMID 21203801 .
↑ إيزوغبارا، سي أو، ونجيلانغوا ، دي بي (ديسمبر 2010). "النساء والفقر والنتائج السلبية للأمومة في نيروبي، كينيا" . مجلة بي إم سي لصحة المرأة . 10 (33) 33. doi : 10.1186/1472-6874-10-33 . PMC 3014866. PMID 21122118 .
↑ روزر، ماكس ؛ روديس-غيراو، لوكاس (مايو 2024). "معدل النمو السكاني، 2021" . www.ourworldindata.org . أكسفورد ، إنجلترا : Our World in Data . مؤرشف من الأصل في 20 مايو 2024. تم الاطلاع عليه في 23 نوفمبر 2025 .
↑ كانيدا، توشيكو؛ غرينباوم، شارلوت؛ هاوب، كارل، محرران. (أكتوبر 2022). "صحيفة بيانات سكان العالم لعام 2022" . 2022-wpds.prb.org . واشنطن العاصمة : مكتب المراجع السكانية . مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه في 23 نوفمبر 2025 .
1 2 ألكسندر ج، كورينبروت سي سي (ربيع 1995). "دور الرعاية قبل الولادة في الوقاية من انخفاض وزن المواليد". مستقبل الأطفال . 5 (1): 103-120 . doi : 10.2307/1602510 . JSTOR 1602510. PMID 7633858 .
1 2 كاري ، م. أ. (1990). "العوامل المرتبطة بعدم كفاية الرعاية قبل الولادة". مجلة تمريض صحة المجتمع . 7 (4): 245-252 . doi : 10.1207/s15327655jchn0704_7 . JSTOR 3427223. PMID 2243268 .
↑ غيج، أ. ج. (أكتوبر 2007). "معوقات الاستفادة من خدمات الرعاية الصحية للأمهات في المناطق الريفية بمالي". العلوم الاجتماعية والطب . 65 (8): 1666-1682 . doi : 10.1016/j.socscimed.2007.06.001 . PMID 17643685 .
↑ ماتيريا إي، ميهاري دبليو، ميلي أ، روزميني إف، ستازي ما، دامين إتش إم، وآخرون . (سبتمبر 1993). “مسح مجتمعي حول استخدام خدمات صحة الأم والطفل في ريف إثيوبيا”. المجلة الأوروبية لعلم الأوبئة . 9 (5): 511-6 . دوى : 10.1007 / bf00209529 . جستور 3520948 . بميد 8307136 . S2CID 22107263 .
↑ "وفيات الأمهات" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 سبتمبر 2020 .
1 2 أليكسوبولوس، أناستازيا-ستيفانيا؛ بلير، راشيل؛ بيترز، آن ل. (14 مايو 2019). "إدارة مرض السكري الموجود مسبقًا أثناء الحمل: مراجعة" . JAMA . 321 ( 18): 1811-1819 . doi : 10.1001/jama.2019.4981 . ISSN 1538-3598 . PMC 6657017. PMID 31087027 .
↑ "علم الأوبئة وتصنيف داء السكري أثناء الحمل | مقال | GLOWM" . المكتبة العالمية لطب المرأة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أغسطس 2022 .
↑ هارتلينغ، ليزا؛ درايدن، دونا م.؛ غوثري، أليسا؛ مويس، ميلاني؛ فاندرمير، بن؛ دونوفان، لويس (16 يوليو 2013). "فوائد ومضار علاج سكري الحمل: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لفرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة ومكتب التطبيقات الطبية للبحوث التابع للمعاهد الوطنية للصحة". حوليات الطب الباطني . 159 (2): 123-129 . doi : 10.7326/0003-4819-159-2-201307160-00661 . ISSN 0003-4819 . PMID 23712381 .
↑ آويفي إم. إيغان؛ مارغريت إل. داو؛ أدريان فيلا (ديسمبر 2020). "مراجعة لفيزيولوجيا المرض وإدارة داء السكري أثناء الحمل" . وقائع مايو كلينك . 95 (12): 2734-2746 . doi : 10.1016/j.mayocp.2020.02.019 . PMID 32736942 .
1 2 ماكنتاير ج (مايو 2005). "صحة الأم وفيروس نقص المناعة البشرية". قضايا الصحة الإنجابية . 13 (25): 129-35 . doi : 10.1016/s0968-8080(05) 25184-4 . JSTOR 3776238. PMID 16035606. S2CID 24802898 .
↑ حالة أطفال العالم 2013. جنيف: اليونيسف. 2013.
↑ توريه ك، سانكوري ر، كوروفيلا س، سكولارو إ، بوستريو ف، أوسوتيمهين ب (فبراير 2012). " تحديد موقع صحة المرأة والطفل في عملية صنع السياسات بالاتحاد الأفريقي: تحليل للسياسات" . العولمة والصحة . 8 : 3. doi : 10.1186/1744-8603-8-3 . PMC 3298467. PMID 22340362 .
↑ "الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل" . HIV.gov . 15 مايو 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 نوفمبر 2018 .
↑ "زيادة الوزن أثناء الحمل | الحمل | صحة الأم والطفل | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . تاريخ الاطلاع: 28 مارس 2019 .
↑ نودين، ب.م.، وهاستينغز-تولسما، م. (2012). "سمنة الأم: تحسين نتائج الحمل". مجلة التمريض الأمومي/الطفلي الأمريكية . 37 (2): 110-115 . doi : 10.1097/nmc.0b013e3182430296 . PMID 22357072 . ، كما ورد في سانت روك جيه دبليو (2013). نمو مدى الحياة ( الطبعة الرابعة عشرة). ماكجرو هيل.
↑ تشو إس واي، كالاغان دبليو إم، كيم إس واي، شميد سي إتش، لاو جيه، إنجلاند إل جيه، ديتز بي إم (أغسطس 2007). "سمنة الأم وخطر الإصابة بسكري الحمل" . رعاية مرضى السكري . 30 (8): 2070-2076 . doi : 10.2337/dc06-2559a . PMID 17416786 .
↑ جليزر، ن. ل.، هندريكسون، أ. ف.، شيلنباوم، ج. د.، مولر، ب. أ. (نوفمبر 2004). " تغير الوزن وخطر الإصابة بسكري الحمل لدى النساء البدينات" . علم الأوبئة . 15 (6): 733-737 . doi : 10.1097/01.ede.0000142151.16880.03 . JSTOR 20485982. PMID 15475723. S2CID 25998851 .
↑ "حافظ على نشاطك وتناول طعامًا صحيًا لتحسين صحتك والشعور بالراحة | المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى " . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2019 .
↑ "ممارسة الرياضة أثناء الحمل" . www.acog.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أغسطس 2022 .
1 2 "النشاط البدني والتمارين الرياضية أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة" . www.acog.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 نوفمبر 2024 .
1 2 3 4 شيمانسكي، ليندا م.؛ ساتين، أندرو ج. (2012). "التمارين الرياضية الشاقة أثناء الحمل: هل هناك حد؟" . المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد . 207 (3): 179.e1–179.e6. doi : 10.1016/j.ajog.2012.07.021 . PMC 3464969. PMID 22939718 .
1 2 3 4 5 6 7 8 زوميليويتز، آنا؛ سانتوس روشا، ريتا؛ ورسكا، أنيتا؛ بيرنيكا، ماجدالينا؛ يو ، هونغلي (2022). ""كيفية ممارسة تمارين HIIT أثناء الحمل؟ خصائص البروتوكول وتأثيرات تمارين HIIT أثناء الحمل - مراجعة منهجية"" . مجلة البلطيق للصحة والنشاط البدني . 14 .
1 2 3 4 5 6 بيثام، كاسيا س.؛ جايلز، كورتني؛ نوتيل، مايكل؛ كليفتون، فيكي؛ جونز، جاكلين س.؛ نوتون، جيرالدين (2019). "آثار التمارين الرياضية عالية الشدة في الثلث الأخير من الحمل: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة BMC للحمل والولادة . 19 (1): 281. doi : 10.1186/s12884-019-2441-1 . ISSN 1471-2393 . PMC 6686535. PMID 31391016 .
↑ كانتور، آمي جي؛ يونغباور، ريبيكا إم؛ توتن، أنيت إم؛ تيلدن، إيلين إل؛ هولمز، ريبيكا؛ أحمد، عذراء؛ فاغنر، جيسي؛ هيرميش، آمي سي؛ ماكدونا، ماريان إس. (20 سبتمبر 2022). " استراتيجيات التطبيب عن بُعد لتقديم رعاية صحة الأم: مراجعة سريعة" . حوليات الطب الباطني . 175 (9): 1285-1297 . doi : 10.7326/M22-0737 . ISSN 0003-4819 . PMID 35878405. S2CID 251067668 .
1 2 3 4 5 6 7 "توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن صحة الأم: المبادئ التوجيهية المعتمدة من قبل لجنة مراجعة المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية" . منظمة الصحة العالمية. 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 مارس 2020 .
↑ السجل الوبائي الأسبوعي، المجلد 81. منظمة الصحة العالمية. 20 نوفمبر 2006. OCLC 836405497 .
↑ "لقاحات ضد الإنفلونزا". السجل الوبائي الأسبوعي . 47. منظمة الصحة العالمية. 2012.
↑ أبيل، ديفيد إريك؛ ألاغ، آمي (أبريل 2020). "فوائد ومحدوديات فحص اختلال الصيغة الصبغية قبل الولادة غير الجراحي". مجلة الأكاديمية الأمريكية لمساعدي الأطباء . 33 (4): 49-53 . doi : 10.1097/01.JAA.0000654208.03441.23 . ISSN 1547-1896 . PMID 32217908. S2CID 214683494 .
↑ جيلين، أنجي سي؛ ساجاسر، كاتلين جي؛ ويلكنز-هاوغ، لويز (أبريل 2019). "خيارات الفحص الجيني قبل الولادة". عيادات طب الأطفال في أمريكا الشمالية . 66 (2): 281-293 . doi : 10.1016/j.pcl.2018.12.016 . ISSN 1557-8240 . PMID 30819336. S2CID 73470036 .
↑ "نظام مراقبة وفيات الحمل | صحة الأم والطفل" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 4 فبراير 2020. مؤرشف من الأصل في 5 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 24 أبريل 2020 .
1 2 بيترسن إي إي، ديفيس إن إل، غودمان دي، كوكس إس، سيفيرسون سي، سيد كيه، وآخرون . (سبتمبر 2019). "التفاوتات العرقية/الإثنية في الوفيات المرتبطة بالحمل - الولايات المتحدة، 2007-2016" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . 68 (35): 762-765 . doi : 10.15585/mmwr.mm6835a3 . PMC 6730892. PMID 31487273 .
↑ سغاير، سيما؛ داوني، جوردان (17 نوفمبر 2021). "ما نراه في الاتجاهات المخزية المتعلقة بصحة الأم في الولايات المتحدة" . صحيفة نيويورك تايمز .
↑ شركة سورجو فنتشرز (26 أكتوبر 2021). "تقديم مؤشر ضعف الأمومة في الولايات المتحدة" . ميديوم .
↑ هاول إي إيه، إيغوروفا إن إن، جانيفيك تي، بالبيرز إيه، زيتلين جيه، هيبرت بي إل (فبراير 2017). " معدلات اعتلال الأمومة الشديدة بين النساء من أصول إسبانية في مدينة نيويورك: دراسة للفوارق الصحية" . طب التوليد وأمراض النساء . 129 (2): 285-294 . doi : 10.1097/AOG.0000000000001864 . PMC 5380443. PMID 28079772 .
↑ بيترسن، إميلي إي. (2019). "التفاوتات العرقية/الإثنية في الوفيات المرتبطة بالحمل - الولايات المتحدة، 2007-2016" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 68 (35): 762-765 . doi : 10.15585/mmwr.mm6835a3 . ISSN 0149-2195 . PMC 6730892. PMID 31487273 .
1 2 3 4 أرتيغا، سامانثا؛ فام، أوليفيا؛ أورجيرا، كيندال؛ رانجي، أوشا (10 نوفمبر 2020). "التفاوتات العرقية في صحة الأم والرضيع: نظرة عامة - موجز القضية" . مؤسسة كايزر فاميلي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 يونيو 2022 .
↑ «دراسة ممولة من معاهد الصحة الوطنية تسلط الضوء على تفاوتات عرقية صارخة في وفيات الأمهات» . معاهد الصحة الوطنية (NIH) . ١٢ أغسطس ٢٠٢١. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٨ أبريل ٢٠٢٢ .
↑ "حالة وفيات الأمهات: العبء غير العادل على الأمهات السود | السعي | كلية الصحة العامة بجامعة ميشيغان | صحة الأم | صحة الطفل | الحمل | الصحة الإنجابية | صحة المرأة | الوصول إلى الرعاية الصحية" . sph.umich.edu . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 ديسمبر 2024 .
↑ كاتوف، جانيت م.؛ سنايدر، غابرييل ج.؛ فريزر، أبيجيل؛ لويس، كورا إي.؛ ليو، كيانغ؛ ألتهاوس، أندرو د.؛ بيرتوليت، مارني؛ غونديرسون، إريكا ب. (يوليو 2018). "أنماط ضغط الدم وتكلس الشريان التاجي اللاحق لدى النساء اللواتي أنجبن ولادة مبكرة" . ارتفاع ضغط الدم . 72 (1): 159-166 . doi : 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10693 . PMC 6002920. PMID 29792302 .
1 2 3 4 5 6 7 أودينيي، تشيوما؛ بانيرجي، جويا؛ أديتيلوي، أونيير؛ رولينز، باربرا؛ أوكولي، أوغو؛ أورجي، مشرق؛ أوجوا، إيمانويل؛ اشولا، غبينجا؛ بيترون ، ميرا (4 مارس 2021). "التمييز بين الجنسين كعائق أمام الرعاية الصحية عالية الجودة للأمهات والأطفال حديثي الولادة في نيجيريا: نتائج من تقييم جودة الرعاية المقطعية" . أبحاث الخدمات الصحية BMC . 21 (1) 198. دوى : 10.1186/s12913-021-06204-x . ردمك 1472-6963 . بمك 7934485 . بميد 33663499 .
1 2 3 4 5 6 7 8 "وفاة جويس إيشاكوان | بدايات البحث | أبحاث EBSCO" . EBSCO . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 ديسمبر 2025 .
↑ ثيرسك، لورين م.؛ بانشوك، جوليا ت.؛ ستالكه، سارة؛ هاغتفيت، ريدار (1 سبتمبر 2022). "التحيزات المعرفية والضمنية في أحكام الممرضات وقراراتهن: مراجعة شاملة" . المجلة الدولية لدراسات التمريض . 133 104284. doi : 10.1016/j.ijnurstu.2022.104284 . ISSN 0020-7489 . PMID 35696809 .
1 2 3 4 5 سيكو، ليلاند (6 أكتوبر 2021). "«ماتت لأنها من السكان الأصليين»: يقول محقق الوفيات في كيبيك إن امرأة من شعب أتيكيميكو ضحية للعنصرية الممنهجة . صحيفة الغارديان . ISSN 0261-3077 . تاريخ الاطلاع: 17 نوفمبر 2025 .
↑ ماكليلان، جينيفر؛ كولينز، سارة؛ مايات، مارغريت؛ بوب، كاثرين؛ نايتون، وانجا؛ راي، تانفي (2022). "تجارب النساء السود والآسيويات ونساء الأقليات العرقية مع خدمات الأمومة في المملكة المتحدة: توليف للأدلة النوعية" . مجلة التمريض المتقدم . 78 (7): 2175-2190 . doi : 10.1111/jan.15233 . ISSN 1365-2648 . PMC 9314829. PMID 35332568 .
1 2 3 4 5 6 "«تم تجاهلي مرارًا وتكرارًا» - تقرير يكشف عن عنصرية في مجال الأمومة . www.bbc.com . ٢٢ مايو ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٨ ديسمبر ٢٠٢٥ .
1 2 3 4 5 6 7 8 9أشعر وكأنني ذاهب إلى الحرب عندما أدخل المستشفى." . كينت أونلاين . 24 مايو 2022. تم الاطلاع عليه في 8 ديسمبر 2025 .
1 2 3 4 5 كوكريل ك، ناك أ (ديسمبر 2013). ""لستُ من هذا النوع من الأشخاص": إدارة وصمة العار المرتبطة بالإجهاض. السلوك المنحرف . 34 (12): 973-990 . doi : 10.1080/01639625.2013.800423 . S2CID 146483608 .
1 2 سالوجا، باني؛ براينت، زينوبيا (فبراير 2021). "كيف يُسهم التحيز الضمني في التفاوتات العرقية في معدلات اعتلال ووفيات الأمهات في الولايات المتحدة" . مجلة صحة المرأة . 30 (2): 270-273 . doi : 10.1089/jwh.2020.8874 . ISSN 1540-9996 . PMID 33237843 .
١ ٢ ٣ "بالنسبة للنساء السود، قد يكون للتحيز العنصري الضمني في الطب آثار بعيدة المدى" . مدونة وزارة العمل . مؤرشف من الأصل في ١١ سبتمبر ٢٠٢٥. تم الاطلاع عليه في ١٧ نوفمبر ٢٠٢٥ .
1 2 3 ريتمانوفا إس، غوستافسون دي إل (يناير 2008). "«لا يستطيعون فهم ذلك»: احتياجات صحة الأم والطفل ورعاية الأمومة لدى النساء المسلمات المهاجرات في سانت جونز، نيوفاوندلاند. مجلة صحة الأم والطفل . 12 (1): 101-111 . doi : 10.1007/s10995-007-0213-4 . PMID 17592762. S2CID 27789414 .
↑ مالكفيست م (24 ديسمبر 2015). "ترسيخ المفاهيم الخاطئة أم دعوة للعمل؟ - إعادة قراءة تأويلية لقصة الميلاد" . مجلة العمل الصحي العالمي . 8 30386. doi : 10.3402/gha.v8.30386 . PMC 4691587. PMID 26707126 .
1 2 3 4 مونيرادزي كينيث د، مارفيلوس م، ستانزيا م، ميموري د.م. (10 أغسطس 2016). "الصلاة حتى الموت: الرسولية، والتأخير، ووفيات الأمهات في زيمبابوي" . PLOS ONE . 11 (8) e0160170. Bibcode : 2016PLoSO..1160170M . doi : 10.1371/journal.pone.0160170 . PMC 4979998. PMID 27509018 .
1 2 3 4 5 6 7 8 أزياتو ل، أوداي ب ن، أومينيو س ن (يونيو 2016). "المعتقدات والممارسات الدينية في الحمل والولادة: دراسة نوعية استقرائية بين النساء بعد الولادة في غانا" . مجلة BMC للحمل والولادة . 16 (1) 138. doi : 10.1186/s12884-016-0920-1 . PMC 4895969. PMID 27267923 .
↑ "الرعاية والفحوصات قبل الولادة | womenshealth.gov" . womenshealth.gov . 13 ديسمبر 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 نوفمبر 2018 .
1 2 3 "صحة الأم" . www.unfpa.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 أبريل 2018 .
1 2 روتوندو، جيني (ديسمبر 2011). "الرعاية المتمحورة حول الحمل: فوائد الرعاية الجماعية قبل الولادة". التمريض لصحة المرأة . 15 (6): 508-518 . doi : 10.1111/j.1751-486x.2011.01678.x . ISSN 1751-4851 . PMID 22900691 .
↑ إيكوفيتش، جانيت ر.؛ كيرشو، تريس س.؛ ويستدال، كلير؛ ماغريبلز، أورانيا؛ ماسي، زوهار؛ رينولدز، هيذر؛ رايزينغ، شارون شيندلر (أغسطس 2007). "الرعاية الجماعية قبل الولادة ونتائج الفترة المحيطة بالولادة" . طب التوليد وأمراض النساء . 110 (2): 330-339 . doi : 10.1097/01.aog.0000275284.24298.23 . ISSN 0029-7844 . PMC 2276878. PMID 17666608 .
↑ "EMBRACE: رعاية ما حول الولادة للعائلات السوداء" . صحة المرأة بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو . 16 يونيو 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 سبتمبر 2022 .
↑ تاكيشيتا، جونكو؛ وانغ، شيو؛ لورين، أليسون دبليو ؛ ميترا، نانديتا ؛ شولتز، جوستين؛ شين، دانيال بي؛ ساوينسكي، ديردري إل. (9 نوفمبر 2020). "ارتباط التوافق العرقي/الإثني والجنسي بين المرضى والأطباء بتقييمات تجربة المريض" . JAMA Network Open . 3 (11): e2024583. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2020.24583 . ISSN 2574-3805 . PMC 7653497. PMID 33165609 .
↑ شين، ميغان جونسون؛ بيترسون، إميلي ب.؛ كوستا-مونيز، روزاريو؛ هيرنانديز، ميغدا هنتر؛ جويل، سارة ت.؛ ماتسوكاس، كونستانتينا؛ بايلوند، كارما ل. (فبراير 2018). "تأثير العرق والتوافق العرقي على التواصل بين المريض والطبيب: مراجعة منهجية للأدبيات" . مجلة التفاوتات الصحية العرقية والإثنية . 5 (1): 117-140 . doi : 10.1007/s40615-017-0350-4 . ISSN 2197-3792 . PMC 5591056. PMID 28275996 .
↑ غرينوود، براد ن.؛ هاردمان، راشيل ر.؛ هوانغ، لورا؛ سوجورنر، آرون (سبتمبر 2020). "التوافق العرقي بين الطبيب والمريض والتفاوتات في وفيات المواليد الجدد" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم . 117 (35): 21194-21200 . Bibcode : 2020PNAS..11721194G . doi : 10.1073/pnas.1913405117 . ISSN 0027-8424 . PMC 7474610. PMID 32817561 .
↑ التوافق العرقي بين الطبيب والمريض ووفيات حديثي الولادة. جورج ج. بورخاس وروبرت فيربروجن، 16 سبتمبر 2024، https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2409264121
↑ «أشارت البيانات إلى وجود عنصرية بين الأطباء البيض. ثم أعاد الباحثون النظر في الأمر» . مجلة الإيكونوميست . 27 أكتوبر 2024. تاريخ الاطلاع: 20 مايو 2025. على الرغم من أن مؤلفي الدراسة الأصلية لعام 2020 قد أخذوا في الاعتبار عوامل مختلفة، إلا أنهم لم يُدرجوا الأطفال ذوي الوزن المنخفض جدًا عند الولادة (أي الأطفال الذين يولدون بوزن أقل من 1500 غرام، والذين يمثلون حوالي نصف وفيات الرضع). وبمجرد أخذ هذا العامل في الاعتبار، لم يكن هناك فرق ملحوظ في النتائج.
↑ هيرت، هـ.، برودسكي، ن. ل.، روث، هـ.، مالمود، إ.، جيانيتا، ج. م. (2005). "الأداء الدراسي للأطفال الذين تعرضوا للكوكايين أثناء الحمل". علم السموم العصبية وعلم التشوهات الخلقية . 27 (2): 203-211 . Bibcode : 2005NTxT...27..203H . doi : 10.1016/j.ntt.2004.10.006 . PMID 15734271 .
↑ "المواد المشوهة للأجنة/إساءة استخدام المواد قبل الولادة". فهم علم الوراثة: دليل مقاطعة كولومبيا للمرضى والمتخصصين في الرعاية الصحية . تحالف علم الوراثة في كولومبيا. 17 فبراير 2010. تم الاطلاع عليه في 27 يناير 2023 .
1 2 3 4 5 6 7 سانت روك، جيه دبليو (2013). نمو الإنسان عبر مراحل العمر ( الطبعة الرابعة عشرة). نيويورك، نيويورك: ماكجرو هيل. الصفحات 82-83 . ISBN 978-0-07-131868-6.
^ Crijns HJ، van Rein N، Gispen-de Wied CC، Straus SM، de Jong-van den Berg LT (أكتوبر 2012). "استخدام وسائل منع الحمل الوصفية بين مستخدمي الأيزوتريتنون في هولندا مقارنة بغير المستخدمين: دراسة استخدام المخدرات" (PDF) . علم الوبائيات الدوائية والسلامة الدوائية . 21 (10): 1060–6 . دوى : 10.1002/pds.3200 . بميد 22228673 . S2CID 35402923 .
↑ كورين جي، نوردينغ إتش (سبتمبر 2012). "استخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل: نسبة الفائدة إلى المخاطر". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد . 207 (3): 157-163 . doi : 10.1016/j.ajog.2012.02.009 . PMID 22425404 .
↑ بينيت إس إيه، باغوت سي إن، آريا آر (يونيو 2012). " فقدان الحمل والتخثر الدموي: الرابط المراوغ" . المجلة البريطانية لأمراض الدم . 157 (5): 529-42 . doi : 10.1111/j.1365-2141.2012.09112.x . PMID 22449204. S2CID 10677131 .
↑ ماريه إس، مارشان إل، كامينسكي إم، لاروك بي، أرنو سي، تروفير بي، وآخرون . (يناير 2010). "جرعات الأسبرين المنخفضة قبل الولادة والنتائج العصبية السلوكية للأطفال المولودين قبل الأوان" . طب الأطفال . 125 (1): e29-34. doi : 10.1542/peds.2009-0994 . PMID 20026499 .
↑ بلاندثورن ج، فورستر د.أ، لوف ف (مارس 2011). "نتائج حديثي الولادة والأمهات بعد استخدام الأم للبوبرينورفين أو الميثادون أثناء الحمل: نتائج مراجعة استرجاعية". مجلة النساء والولادة . 24 (1): 32-39 . doi : 10.1016/j.wombi.2010.07.001 . PMID 20864426 .
↑ فيلد تي إم (2007). الرضيع المذهل . مالدن، ماساتشوستس: بلاكويل.
↑ ماير كيه دي، تشانغ إل (فبراير 2009). "الآثار الضارة قصيرة وطويلة الأمد لتعاطي الكوكايين أثناء الحمل على نمو القلب" . التطورات العلاجية في أمراض القلب والأوعية الدموية . 3 (1): 7-16 . doi : 10.1177/1753944708099877 . PMC 2710813. PMID 19144667 .
↑ ريتشاردسون، جي. أ.، غولدشميت، ل.، ليتش، س.، ويلفورد، ج. (2011). " التعرض للكوكايين قبل الولادة: آثاره على المشكلات السلوكية والنمو لدى الأطفال في سن المدرسة، وفقًا لتقييم الأمهات والمعلمين" . علم السموم العصبية وعلم التشوهات الخلقية . 33 (1): 69-77 . Bibcode : 2011NTxT...33...69R . doi : 10.1016/j.ntt.2010.06.003 . PMC 3026056. PMID 20600846 .
↑ بايبر بي جيه، أسيفيدو إس إف، كولشوجينا جي كيه، بتلر آر دبليو، كوربيت إس إم، هانيكات إي بي، وآخرون . (مايو 2011). "اضطرابات في الوظائف التنفيذية التي يقيمها الوالدان لدى الأطفال المعرضين للميثامفيتامين/مواد متعددة" . علم الأدوية، والكيمياء الحيوية، والسلوك . 98 (3): 432-439 . doi : 10.1016/j.pbb.2011.02.013 . PMC 3069661. PMID 21334365 .
↑ غولدشميت إل، ريتشاردسون جي إيه، ويلفورد جيه، داي إن إل (مارس 2008). "التعرض للماريجوانا قبل الولادة وأداء اختبار الذكاء في سن السادسة". مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 47 (3): 254-263 . doi : 10.1097/chi.0b013e318160b3f0 . PMID 18216735 .
↑ أبوت إل سي، وينزر-سرحان يو إتش (أبريل 2012). "التدخين أثناء الحمل: دروس مستفادة من الدراسات الوبائية والدراسات التجريبية باستخدام النماذج الحيوانية". مراجعات نقدية في علم السموم . 42 (4): 279-303 . doi : 10.3109/10408444.2012.658506 . PMID 22394313. S2CID 38886526 .
^ أنتونوبولوس سي إن، سيرجنتانيس تينيسي، بابادوبولو سي، أندري إي، ديسيبريس إن، باناجوبولو بي، وآخرون . (ديسمبر 2011). "تدخين الأم أثناء الحمل وسرطان الغدد الليمفاوية في مرحلة الطفولة: التحليل التلوي" . المجلة الدولية للسرطان . 129 (11): 2694–703 . دوى : 10.1002/ijc.25929 . بميد 21225624 . S2CID 5251307 .
↑ تشنغ د، كيتينجر ل، أودوهيري ك، هيرت ل (فبراير 2011). "استهلاك الكحول أثناء الحمل: الانتشار وتقييم مقدمي الرعاية الصحية". طب التوليد وأمراض النساء . 117 (2 الجزء 1): 212-217 . doi : 10.1097/aog.0b013e3182078569 . PMID 21252732. S2CID 13548123 .
↑ باينتنر أ، ويليامز أ.د، بيرد ل (فبراير 2012). "اضطرابات طيف الكحول الجنيني - آثارها على طب أعصاب الأطفال، الجزء 1: التعرض قبل الولادة والجرعات الإشعاعية". مجلة طب أعصاب الأطفال . 27 (2): 258-263 . doi : 10.1177/0883073811428376 . PMID 22351188. S2CID 46215913 .
↑ باينتنر أ، ويليامز أ.د، بيرد ل (مارس 2012). "اضطرابات طيف الكحول الجنيني - آثارها على طب أعصاب الأطفال، الجزء 2: التشخيص والإدارة". مجلة طب أعصاب الأطفال . 27 (3): 355-362 . doi : 10.1177/0883073811428377 . PMID 22241713. S2CID 40864343 .
↑ بيتيت دي جيه، بيرد إتش آر، أليك كيه إيه، بينيت بي إتش، نولر دبليو سي (فبراير 1983). "السمنة المفرطة لدى أبناء نساء بيما الهنديات المصابات بداء السكري أثناء الحمل". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 308 (5): 242-245 . doi : 10.1056/NEJM198302033080502 . PMID 6848933 .
↑ دابليا د، هانسون ر.ل، بينيت ب.ه، رومين ج، نولر و.س، بيتيت د.ج (أغسطس 1998). "تزايد انتشار داء السكري من النوع الثاني لدى أطفال الأمريكيين الأصليين" . مجلة داء السكري . 41 (8): 904-910 . doi : 10.1007/s001250051006 . PMID 9726592 .
↑ ميتانشيز، دلفين؛ إيزيدورتشيك، كاثرين؛ سيميوني، أومبرتو (10 يونيو 2015). "ما هي مضاعفات حديثي الولادة التي ينبغي على طبيب الأطفال أن يكون على دراية بها في حالة إصابة الأم بسكري الحمل؟" . المجلة العالمية للسكري . 6 (5): 734-743 . doi : 10.4239/wjd.v6.i5.734 . ISSN 1948-9358 . PMC 4458502. PMID 26069722 .
↑ لي جيه إم، تشين واي آر، لي إكس تي، شو دبليو سي (فبراير 2011). "فحص عدوى فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني بين النساء الحوامل في جنوب الصين". مجلة الأمراض الجلدية . 38 (2): 120-124 . doi : 10.1111/j.1346-8138.2010.00966.x . PMID 21269306. S2CID 21282278 .
↑ نيغرو جي، مازوكو إم، ماتيا إي، دي رينزو جي سي، كارتا جي، أنشيسكي إم إم (أغسطس 2011) . "دور العدوى في الإجهاض التلقائي المتكرر". مجلة طب الأم والجنين وحديثي الولادة . 24 (8): 983-989 . doi : 10.3109/14767058.2010.547963 . PMID 21261443. S2CID 25192645 .
↑ نيو، ناتالي؛ دوشون، جينيفر؛ زكريا، فيليب (مارس 2015). "عدوى TORCH" . عيادات طب الفترة المحيطة بالولادة . 42 (1): 77-103 . doi : 10.1016/j.clp.2014.11.001 . PMID 25677998 .
1 2 3 ماكنتاير ج، غراي ج (يناير 2002). "ما الذي يمكننا فعله للحد من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل؟" . المجلة الطبية البريطانية . 324 (7331): 218-221 . doi : 10.1136/bmj.324.7331.218 . JSTOR 25227275. PMC 1122134. PMID 11809646 .
1 2 "أدوية صحة الأم" . صندوق الأمم المتحدة للسكان . UNFPA .
↑ سالدانها، إيان جيه؛ آدم، جايلين بي؛ كنعان، غيد؛ زهرادنيك، مايكل إل؛ ستيل، ديل دبليو؛ تشين، كينيث كيه؛ بيهل، أليكس إف؛ دانيلك-فيكيتي، فاليري إيه؛ ستوبي، أليسون إم؛ بالك، إيثان إم. (2 يونيو 2023). "تغطية التأمين الصحي ونتائج ما بعد الولادة في الولايات المتحدة: مراجعة منهجية" . JAMA Network Open . 6 (6): e2316536. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2023.16536 . ISSN 2574-3805 . PMC 10238947. PMID 37266938 .
هولاندر د (سبتمبر 2000). "تحدث معظم حالات عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى الرضع عن طريق حليب الأم خلال الأسابيع الستة الأولى من الولادة". مجلة منظورات تنظيم الأسرة الدولية . 26 (3): 141. doi : 10.2307/2648305 . JSTOR 2648305 .
1 2 3 ستوبي إيه إم، شوارتز إي بي (مارس 2010). "مخاطر وفوائد ممارسات تغذية الرضع للنساء وأطفالهن" . مجلة طب الفترة المحيطة بالولادة . 30 (3): 155-162 . doi : 10.1038/jp.2009.107 . PMID 19609306 .
↑ فريدر، أرييلا؛ فيرش، مادلين؛ هاينلاين، راشيل؛ ديليجيانيديس، كريستينا م. (مارس 2019). "العلاج الدوائي لاكتئاب ما بعد الولادة: الأساليب الحالية وتطوير الأدوية الجديدة" . أدوية الجهاز العصبي المركزي . 33 (3): 265-282 . doi : 10.1007/s40263-019-00605-7 . ISSN 1179-1934 . PMC 6424603. PMID 30790145 .
↑ جاينز، بي إن؛ جافين، إن؛ ميلتزر-برودي، إس ؛ لور، كيه إن؛ سوينسون، تي؛ جارتلهنر، جي؛ برودي، إس؛ ميلر، دبليو سي (فبراير 2005). "اكتئاب ما حول الولادة: الانتشار، ودقة الفحص، ونتائج الفحص" . تقرير الأدلة/تقييم التكنولوجيا (ملخص) (119): 1-8 . doi : 10.1037/e439372005-001 . ISSN 1530-440X . PMC 4780910. PMID 15760246 .
↑ "اكتئاب ما بعد الولادة" . www.acog.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أغسطس 2022 .
١ ٢ لجنة معهد الطب (الولايات المتحدة) المعنية بفهم الولادة المبكرة وضمان نتائج صحية (٢٣ أبريل ٢٠٠٧). بيرمان، ر. إي.، وباتلر، أ. س. (محرران). الولادة المبكرة: الأسباب، والعواقب، والوقاية . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. doi : 10.17226/11622 . ISBN 978-0-309-10159-2PMID 20669423
↑ "صحة الحمل: برامج تمارين رياضية للوقاية من ارتفاع ضغط الدم الحملي" . دليل خدمات الوقاية المجتمعية (دليل المجتمع) . 10 مايو 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أبريل 2020 .
1 2 3 "توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن الرعاية السابقة للولادة من أجل تجربة حمل إيجابية" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية. 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 مارس 2020 .
↑ إيفنسون، كيلي؛ هيسكث، كاثرين (يناير-فبراير 2023). " مراقبة شدة النشاط البدني أثناء الحمل" . المجلة الأمريكية لطب نمط الحياة . 17 (1): 18-31 . doi : 10.1177/15598276211052277 . PMC 9830234. PMID 36636387 .
↑ فورا، شيفاني (5 يوليو 2012). "اللياقة البدنية قبل الولادة: من التمارين الهوائية إلى الزومبا" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 6 يوليو 2024 .
↑ «الجراح العام يصدر تقريراً عن السجائر الإلكترونية» . التحالف الوطني لجمعيات الصيدلة الحكومية (NASPA). 9 ديسمبر 2016.
↑ "السجائر الإلكترونية والحمل" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 15 مايو 2024.
↑ هالبريتش يو، كاركون إس (أبريل 2006). "التنوع الثقافي والاجتماعي لانتشار اكتئاب ما بعد الولادة وأعراض الاكتئاب" . مجلة الاضطرابات العاطفية . 91 ( 2-3 ): 97-111 . doi : 10.1016/j.jad.2005.12.051 . PMID 16466664 .
↑ سينغلا، ديزي ر.؛ لوسون، أندريا؛ كورت، براندون أ.؛ جونغ، جيمس و.؛ مينغ، زيفينغ؛ راتجين، كلاريسا؛ زاهدي، نيكا؛ دينيس، سيندي لي؛ باتيل، فيكرام (1 مايو 2021). "تطبيق وفعالية التدخلات التي يقدمها غير المتخصصين في مجال الصحة النفسية للأمهات في الفترة المحيطة بالولادة في البلدان ذات الدخل المرتفع: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 78 (5): 498-509 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2020.4556 . ISSN 2168-622X . PMC 7859878. PMID 33533904 .
↑ سينغلا، ديزي ر.؛ سيلفر، ريتشارد ك.؛ فيغود، سيمون ن.؛ شويري-ميشاسيو، نور؛ كيم، ج. جو؛ لابورت، لورا م.؛ رافيتز، بولا؛ شيلر، كريستال إي.؛ لوسون، أندريا س.؛ كيس، أليكس؛ هولون، ستيفن د.؛ دينيس، سيندي-لي؛ بيرنباوم، تارا س.؛ كروهن، هولي أ.؛ جيبوري، جيمي إي. (2025). "تقاسم المهام وتقديم العلاج النفسي عن بُعد لعلاج اكتئاب ما حول الولادة: تجربة عشوائية عملية غير أدنى" . مجلة نيتشر ميديسين . 31 (4): 1214-1224 . doi : 10.1038/s41591-024-03482-w . ISSN 1078-8956 . PMC 12003186 . PMID 40033113 .
↑ "انخفاض وفيات الأمهات في جميع أنحاء العالم بمقدار الثلث" . منظمة الصحة العالمية. 15 سبتمبر 2010. مؤرشف من الأصل في 18 سبتمبر 2010.
↑ "صحة الأم: الاستثمار في شريان الحياة للمجتمعات والاقتصادات الصحية" (ملف PDF) . لجنة التقدم الأفريقي . لجنة التقدم الأفريقي. 2010.
↑ "لمحة سريعة: صحة الأمهات السود في الولايات المتحدة" (ملف PDF) . لمحة سريعة . الشراكة الوطنية للنساء والعائلات. أبريل 2018.
↑ آل خلف، إس واي، أورايلي، إي جيه، باريت، بي إم، ليتي، دي إف، باولي، إل سي، مكارثي، إف بي، خشان، إيه إس (مايو 2021). "تأثير ارتفاع ضغط الدم المزمن وعلاج ارتفاع ضغط الدم على النتائج السلبية المحيطة بالولادة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة جمعية القلب الأمريكية . 10 (9) e018494. doi : 10.1161/JAHA.120.018494 . PMC 8200761. PMID 33870708 .
↑ "تزيد مضاعفات الحمل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية لدى النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم" . أدلة المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية (ملخص باللغة الإنجليزية المبسطة). المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية. 21 نوفمبر 2023. doi : 10.3310/nihrevidence_60660 . S2CID 265356623 .
↑ آل خلف، س.، تشابيل، ل. س.، خشان، أ. س.، مكارثي، ف. ب.، أورايلي، إ. ج. (يوليو 2023). "العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم المزمن وخطر الإصابة باثني عشر مرضًا من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى النساء اللواتي سبق لهن الإنجاب: دور نتائج الحمل السلبية" . ارتفاع ضغط الدم . 80 (7): 1427-1438 . doi : 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20628 . PMID 37170819 .
↑ اليونيسف - صحة الأم
↑ «نتائج التقييم: دعم القابلات التقليديات» (ملف PDF) . صندوق الأمم المتحدة للسكان. 1996. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 2 ديسمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 3 مارس 2011 .
↑ مقارنة بين الدول: معدل وفيات الأمهات في كتاب حقائق العالم الصادر عن وكالة المخابرات المركزية . تاريخ المعلومات: 2010
↑ "نسبة وفيات الأمهات لكل 100,000 ولادة حية حسب إقليم منظمة الصحة العالمية، 1990-2008" . منظمة الصحة العالمية.
↑ الأمم المتحدة 2015 .
↑ "ملخص إجماع الرعاية التوليدية رقم 5: اعتلال الأمومة الشديد: الفحص والمراجعة". طب التوليد وأمراض النساء . 128 (3): 670-671 . سبتمبر 2016. doi : 10.1097/AOG.0000000000001635 . PMID 27548549. S2CID 7481677 .
↑ غاريت ل (يناير-فبراير 2007). "تحدي الصحة العالمية" (ملف PDF) . الشؤون الخارجية . 86 (1): 14-38 . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 23 سبتمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 13 يناير 2013 .³³
↑ غاريت 2007 ، ص 32.
↑ "وفيات الأمهات" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أبريل 2022 .
↑ منظمة الصحة العالمية (2005). "تقرير الصحة العالمي 2005: اجعل لكل أم وطفل قيمة" . جنيف: منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل في 9 أبريل 2005.
1 2 غولدنبرغ، روبرت ل.؛ ماكلور، إليزابيث م.؛ سليم، سارة (22 يونيو 2018). "تحسين نتائج الحمل في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط" . الصحة الإنجابية . 15 (ملحق 1): 88. doi : 10.1186/s12978-018-0524-5 . ISSN 1742-4755 . PMC 6019988. PMID 29945628 .
↑ مكولي، ماري؛ ظفر، شمسة؛ فان دين بروك، نينكي (2020). "تعدد الأمراض لدى الأمهات أثناء الحمل وبعد الولادة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط: مراجعة منهجية للأدبيات" . مجلة BMC للحمل والولادة . 20 (1): 637. doi : 10.1186/s12884-020-03303-1 . PMC 7574312. PMID 33081734 .
1 2 دي بروير، في.، تونغليت، ر.، فان ليربيرغ، و. (أكتوبر 1998). "استراتيجيات الحد من وفيات الأمهات في البلدان النامية: ماذا يمكننا أن نتعلم من تاريخ الغرب الصناعي؟" . الطب الاستوائي والصحة الدولية . 3 (10): 771-82 . doi : 10.1046/j.1365-3156.1998.00310.x . PMID 9809910. S2CID 2886632 .
↑ "مدينة نيويورك، 2008-2012: اعتلالات الأمومة الشديدة" (ملف PDF) . إدارة الصحة والصحة النفسية لمدينة نيويورك . نيويورك، نيويورك. 2016. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 11 أغسطس 2023. تم الاطلاع عليه في 14 مايو 2020 .
1 2 3 إليسون ك، مارتن ن (22 ديسمبر 2017). "المضاعفات الخطيرة التي تواجهها النساء أثناء الولادة تتزايد بشكل كبير - ويمكن الوقاية منها في كثير من الأحيان" . الأمهات المفقودات. برو بابليكا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 ديسمبر 2017 .
↑ ترويانو، ن. هـ.، وويتشر، ب. م. (2018). "وفيات ومراضة الأمهات في الولايات المتحدة: التصنيف، والأسباب، وإمكانية الوقاية، وآثارها على رعاية التوليد الحرجة". مجلة التمريض المحيط بالولادة وحديثي الولادة . 32 (3): 222-231 . doi : 10.1097/jpn.0000000000000349 . PMID 30036304. S2CID 51712622 .
1 2 هاول، إليزابيث أ . (2 يونيو 2018). "الحد من التفاوتات في معدلات اعتلال ووفيات الأمهات الشديدة" . طب التوليد وأمراض النساء السريرية . 61 (2): 387-399 . doi : 10.1097/GRF.0000000000000349 . PMC 5915910. PMID 29346121 .
1 2 كريار-بيري، جويا؛ كوريا-دي-أراوجو، روزالي؛ لويس جونسون، تمارا؛ ماكليمور، مونيكا ر.؛ نيلسون، إليزابيث؛ والاس، مايف (1 فبراير 2021). "المحددات الاجتماعية والهيكلية لعدم المساواة الصحية في صحة الأم" . مجلة صحة المرأة . 30 (2): 230-235 . doi : 10.1089/jwh.2020.8882 . PMC 8020519. PMID 33181043 .
↑ "معدلات اعتلال الأمومة الشديدة في الولايات المتحدة" . أتلانتا، جورجيا. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 27 نوفمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 ديسمبر 2017 .قسم الصحة الإنجابية، المركز الوطني للوقاية من الأمراض المزمنة وتعزيز الصحة، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.
↑ علي، معظم؛ بيلوز، بن (2018). "تمويل تنظيم الأسرة" (ملف PDF) . موجز أدلة تنظيم الأسرة . جنيف، سويسرا: منظمة الصحة العالمية . تاريخ الاطلاع: 22 أكتوبر 2020 .
↑ "صندوق الأمم المتحدة للسكان: "خلق بيئة داعمة للأمهات الأفريقيات"تمت أرشفة هذا النص من النسخة الأصلية في 20 أكتوبر 2010.
↑ كيماني، ماري (2008). "الاستثمار في صحة أمهات أفريقيا" (ملف PDF) . مجلة تجديد أفريقيا . 21 (4): 8-11 . doi : 10.18356/f4e27408-en . تاريخ الاطلاع: 22 أكتوبر 2020 .
↑ جاكوب إنجل، جوناثان غليني، شيفا راج أدهيكاري، سانجو واغل بهاتاراي، ديفي براساد براساي، وفيونا صامويلز، قصة نيبال: فهم التحسينات في صحة الأم. مؤرشف في 4 مارس 2016 على موقع Wayback Machine ، مارس 2014
↑ بوز ك، دوجرا ن، حسين بور س، كوبيليانسكي أ، فاكيسان ف (2013). "الفصل 1 - تحليل إدراج الهدف الخامس من أهداف التنمية للألفية، تحسين صحة الأم، ضمن أهداف الأمم المتحدة الإنمائية للألفية." (ملف PDF) . في هوفمان إس جيه، علي م (محرران). أصوات الطلاب 6: تحليلات سياسية لخمسة قرارات صحية عالمية . هاميلتون، كندا: منتدى ماكماستر الصحي. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 27 مايو 2016. تم الاطلاع عليه في 22 يوليو 2015 .
↑ ويندت أ، جيبس سي إم، بيترز إس، هوغ سي جيه (يوليو 2012). "تأثير زيادة الفترة بين الحملين على صحة الأم والرضيع" . علم الأوبئة في طب الأطفال وفترة ما حول الولادة . 26 ملحق 1 (1): 239-258 . doi : 10.1111/j.1365-3016.2012.01285.x . PMC 4562277. PMID 22742614 .
↑ غاناترا ب، فاونديس أ (أكتوبر 2016). "دور المباعدة بين الولادات، وخدمات تنظيم الأسرة، وخدمات الإجهاض الآمن، والرعاية اللاحقة للإجهاض في الحد من وفيات الأمهات". أفضل الممارسات والبحوث. طب التوليد وأمراض النساء السريرية . 36 : 145-155 . doi : 10.1016/j.bpobgyn.2016.07.008 . PMID 27640082 .
↑ تقرير استشارة فنية حول المباعدة بين الولادات (ملف PDF) (تقرير). منظمة الصحة العالمية. 2005. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 أبريل 2018 .
↑ جرادي د (13 أبريل 2010). "انخفاض حاد في وفيات الأمهات في جميع أنحاء العالم" . نيويورك تايمز .
↑ منظمة الصحة العالمية واليونيسف (2010). "العد التنازلي لعام 2015: تقرير العقد (2000-2010): تقييم وضع صحة الأم والوليد والطفل" (ملف PDF) . جنيف: منظمة الصحة العالمية واليونيسف.
↑ بلوم، ديفيد؛ كون، مايكل؛ بريتنر، كلاوس (يوليو 2015). مساهمة صحة المرأة في التنمية الاقتصادية (تقرير). كامبريدج، ماساتشوستس: المكتب الوطني للبحوث الاقتصادية. doi : 10.3386/w21411 . ورقة عمل رقم 21411.
↑ "فحوصات ما بعد الولادة" . مؤسسة مارش أوف دايمز . 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 أكتوبر 2020 .
↑ إرشادات منظمة الصحة العالمية: توصيات بشأن التدخلات الرقمية لتعزيز النظام الصحي . جنيف: منظمة الصحة العالمية. 2019. تم الاطلاع عليه في 7 أكتوبر 2025 .
↑ مويس، آي كيه (2023). "دروس مستفادة من التدخلات الصحية المدعومة بالتكنولوجيا الرقمية" . مجلة بي إم سي للحمل والولادة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 أكتوبر 2025 .

فهرس

اللجنة المشتركة (26 يناير 2010). "الوقاية من وفيات الأمهات" (ملف PDF) . تنبيه بشأن حدث جسيم (44). مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 10 مايو 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 يوليو 2016 .
"بقاء الأم على قيد الحياة (5 مقالات)" . مجلة لانسيت . 368. سبتمبر - أكتوبر 2006.
روزنفيلد أ، مين د، فريدمان ل (سبتمبر 2006). "تحقيق الهدف الخامس من أهداف التنمية المستدامة : حلم مستحيل؟". مجلة لانسيت . 368 (9542): 1133-1135 . doi : 10.1016/S0140-6736(06)69386-0 . PMID 17011925. S2CID 12109602 .
الأمم المتحدة (2015). تقرير الأهداف الإنمائية للألفية 2015 (ملف PDF) . نيويورك: الأمم المتحدة .

روابط خارجية

"5. تحسين صحة الأم" . الأهداف الإنمائية للألفية . اليونيسف.
"صحة الأم" . منظمة الصحة العالمية.

[FOOTNOTEWHO_Maternal_Health-1] منظمة الصحة العالمية - صحة الأم .

[2] "صحة الأم" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 مايو 2020 .

[3] كوهين، روبرت ل.؛ موراي، جون؛ جاك، سوزان؛ أرسكوت-ميلز، شارون؛ فيراردي، فينتشنزو (6 ديسمبر 2017). "تأثير المحددات الصحية متعددة القطاعات على وفيات الأطفال 1980-2010: تحليل حسب معدل الوفيات الأساسي في كل بلد" . PLOS ONE . 12 (12). e0188762. Bibcode : 2017PLoSO..1288762C . doi : 10.1371/journal.pone.0188762 . ISSN 1932-6203 . PMC 5718556. PMID 29211765 .

[4] "العمل معًا للحد من وفيات الأمهات السود | ميزات العدالة الصحية" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 11 أبريل 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 سبتمبر 2022 .

[5] "وفيات الأمهات" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 سبتمبر 2022 .

[Maternal_health-6] 1 2 "صحة الأم" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أغسطس 2022 .

[7] "صحة الأم" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 يناير 2023 .

[skolnic-8] 1 2 سكولنيك، ريتشارد (2019). الصحة العالمية 101 ( الطبعة الرابعة). بيرلينجتون: جونز وبارتليت ليرنينج، ذ.م.م. الصفحات 275-278 . ISBN 978-1-284-14539-7.

[9] موشرود ، كورينا. وركو، المياهو؛ مولا، ميتيكي؛ فينلي ، جوسلين إي ؛ يميل، جينيفر؛ يامين ، أليسيا إيلي (2015-05-06). "عواقب وفيات الأمهات على بقاء الرضع والأطفال: تحليل طولي لمدة 25 عامًا في بوتاجيرا إثيوبيا (1987-2011)" . الصحة الإنجابية . 12 (ملحق 1): S4. دوى : 10.1186 / 1742-4755-12-S1-S4 . ردمك 1742-4755 . بمك 4423767 . بميد 26001059 .

[ACOG_SMFM_2016-10] 1 2 3 4 كيلباتريك إس كيه، إيكر جيه إل (سبتمبر 2016). "الاعتلالات الشديدة لدى الأمهات: الفحص والمراجعة" . المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد . 215 (3): B17-22. doi : 10.1016/j.ajog.2016.07.050 . PMID 27560600 .

[FOOTNOTEJoint_Commission2010-11] 1 2 اللجنة المشتركة 2010 .

[12] كريستين هوسوي أونارهايم؛ جوهانسبرج هيلين إيفرسن؛ ديفيد إي بلوم (2016). "الفوائد الاقتصادية للاستثمار في صحة المرأة: مراجعة منهجية" . PLOS ONE . 30 (3): 11. Bibcode : 2016PLoSO..1150120O . doi : 10.1371/journal.pone.0150120 . PMC 4814064. PMID 27028199 .

[13] أونارهايم، كريستين هوسوي؛ إيفرسن، جوهان هيلين؛ بلوم، ديفيد إي. (30 مارس 2016). "الفوائد الاقتصادية للاستثمار في صحة المرأة: مراجعة منهجية" . PLOS ONE . 11 (3) e0150120. Bibcode : 2016PLoSO..1150120O . doi : 10.1371/journal.pone.0150120 . ISSN 1932-6203 . PMC 4814064. PMID 27028199 .

[14] دادا، سارة؛ كوكومان، أوليف؛ بورتيلا، أنايدا؛ برون، أويفي دي؛ بهاتاشاريا، سانجيتا؛ تونتشالب، أوزجي؛ جاكسون، ديبرا؛ جيلمور، برين (1 فبراير 2023). "ماذا يعني الاسم؟ تحليل مصطلح 'فراغ المجتمع' في الصحة الإنجابية وصحة الأم والوليد والطفل: مراجعة شاملة" . مجلة BMJ للصحة العالمية . 8 (2) e009423. doi : 10.1136 / bmjgh-2022-009423 . ISSN 2059-7908 . PMC 9906186. PMID 36750272 .

[Determinants-15] 1 2 3 "المحددات الاجتماعية لوفيات الأمهات والإعاقة" (ملف PDF) . صندوق الأمم المتحدة للسكان .

[Filippi-16] فيليبي الخامس، رونسمانز سي، كامبل أوم، جراهام دبليو جيه، ميلز أ، بورجي جيه، وآخرون . (أكتوبر 2006). “صحة الأم في البلدان الفقيرة: السياق الأوسع ودعوة للعمل”. لانسيت . 368 (9546): 1535–41 . دوى : 10.1016/S0140-6736(06)69384-7 . بميد 17071287 . S2CID 31036096 .

[Timmermans-17] تيمرمانز إس، بونسيل جي جي، ستيجرز-ثيونيسن آر بي، ماكينباخ جيه بي، ستايربيرج إي دبليو، رات إتش، وآخرون . (فبراير 2011). "التراكم الفردي للمخاطر غير المتجانسة يفسر التفاوتات المحيطة بالولادة داخل الأحياء المحرومة" . المجلة الأوروبية لعلم الأوبئة . 26 (2): 165-180 . doi : 10.1007 / s10654-010-9542-5 . PMC 3043261. PMID 21203801 .

[Izugbara-18] إيزوغبارا، سي أو، ونجيلانغوا ، دي بي (ديسمبر 2010). "النساء والفقر والنتائج السلبية للأمومة في نيروبي، كينيا" . مجلة بي إم سي لصحة المرأة . 10 (33) 33. doi : 10.1186/1472-6874-10-33 . PMC 3014866. PMID 21122118 .

[19] روزر، ماكس ؛ روديس-غيراو، لوكاس (مايو 2024). "معدل النمو السكاني، 2021" . www.ourworldindata.org . أكسفورد ، إنجلترا : Our World in Data . مؤرشف من الأصل في 20 مايو 2024. تم الاطلاع عليه في 23 نوفمبر 2025 .

[20] كانيدا، توشيكو؛ غرينباوم، شارلوت؛ هاوب، كارل، محرران. (أكتوبر 2022). "صحيفة بيانات سكان العالم لعام 2022" . 2022-wpds.prb.org . واشنطن العاصمة : مكتب المراجع السكانية . مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه في 23 نوفمبر 2025 .

[Alexander-21] 1 2 ألكسندر ج، كورينبروت سي سي (ربيع 1995). "دور الرعاية قبل الولادة في الوقاية من انخفاض وزن المواليد". مستقبل الأطفال . 5 (1): 103-120 . doi : 10.2307/1602510 . JSTOR 1602510. PMID 7633858 .

[Curry-22] 1 2 كاري ، م. أ. (1990). "العوامل المرتبطة بعدم كفاية الرعاية قبل الولادة". مجلة تمريض صحة المجتمع . 7 (4): 245-252 . doi : 10.1207/s15327655jchn0704_7 . JSTOR 3427223. PMID 2243268 .

[Gage-23] غيج، أ. ج. (أكتوبر 2007). "معوقات الاستفادة من خدمات الرعاية الصحية للأمهات في المناطق الريفية بمالي". العلوم الاجتماعية والطب . 65 (8): 1666-1682 . doi : 10.1016/j.socscimed.2007.06.001 . PMID 17643685 .

[Materia-24] ماتيريا إي، ميهاري دبليو، ميلي أ، روزميني إف، ستازي ما، دامين إتش إم، وآخرون . (سبتمبر 1993). “مسح مجتمعي حول استخدام خدمات صحة الأم والطفل في ريف إثيوبيا”. المجلة الأوروبية لعلم الأوبئة . 9 (5): 511-6 . دوى : 10.1007 / bf00209529 . جستور 3520948 . بميد 8307136 . S2CID 22107263 .

[25] "وفيات الأمهات" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 سبتمبر 2020 .

[:7-26] 1 2 أليكسوبولوس، أناستازيا-ستيفانيا؛ بلير، راشيل؛ بيترز، آن ل. (14 مايو 2019). "إدارة مرض السكري الموجود مسبقًا أثناء الحمل: مراجعة" . JAMA . 321 ( 18): 1811-1819 . doi : 10.1001/jama.2019.4981 . ISSN 1538-3598 . PMC 6657017. PMID 31087027 .

[27] "علم الأوبئة وتصنيف داء السكري أثناء الحمل | مقال | GLOWM" . المكتبة العالمية لطب المرأة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أغسطس 2022 .

[28] هارتلينغ، ليزا؛ درايدن، دونا م.؛ غوثري، أليسا؛ مويس، ميلاني؛ فاندرمير، بن؛ دونوفان، لويس (16 يوليو 2013). "فوائد ومضار علاج سكري الحمل: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لفرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة ومكتب التطبيقات الطبية للبحوث التابع للمعاهد الوطنية للصحة". حوليات الطب الباطني . 159 (2): 123-129 . doi : 10.7326/0003-4819-159-2-201307160-00661 . ISSN 0003-4819 . PMID 23712381 .

[29] آويفي إم. إيغان؛ مارغريت إل. داو؛ أدريان فيلا (ديسمبر 2020). "مراجعة لفيزيولوجيا المرض وإدارة داء السكري أثناء الحمل" . وقائع مايو كلينك . 95 (12): 2734-2746 . doi : 10.1016/j.mayocp.2020.02.019 . PMID 32736942 .

[McIntyre2-30] 1 2 ماكنتاير ج (مايو 2005). "صحة الأم وفيروس نقص المناعة البشرية". قضايا الصحة الإنجابية . 13 (25): 129-35 . doi : 10.1016/s0968-8080(05) 25184-4 . JSTOR 3776238. PMID 16035606. S2CID 24802898 .

[31] حالة أطفال العالم 2013. جنيف: اليونيسف. 2013.

[pmid22340362-32] توريه ك، سانكوري ر، كوروفيلا س، سكولارو إ، بوستريو ف، أوسوتيمهين ب (فبراير 2012). " تحديد موقع صحة المرأة والطفل في عملية صنع السياسات بالاتحاد الأفريقي: تحليل للسياسات" . العولمة والصحة . 8 : 3. doi : 10.1186/1744-8603-8-3 . PMC 3298467. PMID 22340362 .

[33] "الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل" . HIV.gov . 15 مايو 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 نوفمبر 2018 .

[34] "زيادة الوزن أثناء الحمل | الحمل | صحة الأم والطفل | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . تاريخ الاطلاع: 28 مارس 2019 .

[35] نودين، ب.م.، وهاستينغز-تولسما، م. (2012). "سمنة الأم: تحسين نتائج الحمل". مجلة التمريض الأمومي/الطفلي الأمريكية . 37 (2): 110-115 . doi : 10.1097/nmc.0b013e3182430296 . PMID 22357072 . ، كما ورد في سانت روك جيه دبليو (2013). نمو مدى الحياة ( الطبعة الرابعة عشرة). ماكجرو هيل.

[Chu-36] تشو إس واي، كالاغان دبليو إم، كيم إس واي، شميد سي إتش، لاو جيه، إنجلاند إل جيه، ديتز بي إم (أغسطس 2007). "سمنة الأم وخطر الإصابة بسكري الحمل" . رعاية مرضى السكري . 30 (8): 2070-2076 . doi : 10.2337/dc06-2559a . PMID 17416786 .

[Glazer-37] جليزر، ن. ل.، هندريكسون، أ. ف.، شيلنباوم، ج. د.، مولر، ب. أ. (نوفمبر 2004). " تغير الوزن وخطر الإصابة بسكري الحمل لدى النساء البدينات" . علم الأوبئة . 15 (6): 733-737 . doi : 10.1097/01.ede.0000142151.16880.03 . JSTOR 20485982. PMID 15475723. S2CID 25998851 .

[38] "حافظ على نشاطك وتناول طعامًا صحيًا لتحسين صحتك والشعور بالراحة | المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى " . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2019 .

[39] "ممارسة الرياضة أثناء الحمل" . www.acog.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أغسطس 2022 .

[:03-40] 1 2 "النشاط البدني والتمارين الرياضية أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة" . www.acog.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 نوفمبر 2024 .

[:16-41] 1 2 3 4 شيمانسكي، ليندا م.؛ ساتين، أندرو ج. (2012). "التمارين الرياضية الشاقة أثناء الحمل: هل هناك حد؟" . المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد . 207 (3): 179.e1–179.e6. doi : 10.1016/j.ajog.2012.07.021 . PMC 3464969. PMID 22939718 .

[:23-42] 1 2 3 4 5 6 7 8 زوميليويتز، آنا؛ سانتوس روشا، ريتا؛ ورسكا، أنيتا؛ بيرنيكا، ماجدالينا؛ يو ، هونغلي (2022). ""كيفية ممارسة تمارين HIIT أثناء الحمل؟ خصائص البروتوكول وتأثيرات تمارين HIIT أثناء الحمل - مراجعة منهجية"" . مجلة البلطيق للصحة والنشاط البدني . 14 .

[:33-43] 1 2 3 4 5 6 بيثام، كاسيا س.؛ جايلز، كورتني؛ نوتيل، مايكل؛ كليفتون، فيكي؛ جونز، جاكلين س.؛ نوتون، جيرالدين (2019). "آثار التمارين الرياضية عالية الشدة في الثلث الأخير من الحمل: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة BMC للحمل والولادة . 19 (1): 281. doi : 10.1186/s12884-019-2441-1 . ISSN 1471-2393 . PMC 6686535. PMID 31391016 .

[44] كانتور، آمي جي؛ يونغباور، ريبيكا إم؛ توتن، أنيت إم؛ تيلدن، إيلين إل؛ هولمز، ريبيكا؛ أحمد، عذراء؛ فاغنر، جيسي؛ هيرميش، آمي سي؛ ماكدونا، ماريان إس. (20 سبتمبر 2022). " استراتيجيات التطبيب عن بُعد لتقديم رعاية صحة الأم: مراجعة سريعة" . حوليات الطب الباطني . 175 (9): 1285-1297 . doi : 10.7326/M22-0737 . ISSN 0003-4819 . PMID 35878405. S2CID 251067668 .

[:0-45] 1 2 3 4 5 6 7 "توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن صحة الأم: المبادئ التوجيهية المعتمدة من قبل لجنة مراجعة المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية" . منظمة الصحة العالمية. 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 مارس 2020 .

[46] السجل الوبائي الأسبوعي، المجلد 81. منظمة الصحة العالمية. 20 نوفمبر 2006. OCLC 836405497 .

[47] "لقاحات ضد الإنفلونزا". السجل الوبائي الأسبوعي . 47. منظمة الصحة العالمية. 2012.

[48] أبيل، ديفيد إريك؛ ألاغ، آمي (أبريل 2020). "فوائد ومحدوديات فحص اختلال الصيغة الصبغية قبل الولادة غير الجراحي". مجلة الأكاديمية الأمريكية لمساعدي الأطباء . 33 (4): 49-53 . doi : 10.1097/01.JAA.0000654208.03441.23 . ISSN 1547-1896 . PMID 32217908. S2CID 214683494 .

[49] جيلين، أنجي سي؛ ساجاسر، كاتلين جي؛ ويلكنز-هاوغ، لويز (أبريل 2019). "خيارات الفحص الجيني قبل الولادة". عيادات طب الأطفال في أمريكا الشمالية . 66 (2): 281-293 . doi : 10.1016/j.pcl.2018.12.016 . ISSN 1557-8240 . PMID 30819336. S2CID 73470036 .

[:02-50] "نظام مراقبة وفيات الحمل | صحة الأم والطفل" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). 4 فبراير 2020. مؤرشف من الأصل في 5 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 24 أبريل 2020 .

[:0222-51] 1 2 بيترسن إي إي، ديفيس إن إل، غودمان دي، كوكس إس، سيفيرسون سي، سيد كيه، وآخرون . (سبتمبر 2019). "التفاوتات العرقية/الإثنية في الوفيات المرتبطة بالحمل - الولايات المتحدة، 2007-2016" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . 68 (35): 762-765 . doi : 10.15585/mmwr.mm6835a3 . PMC 6730892. PMID 31487273 .

[52] سغاير، سيما؛ داوني، جوردان (17 نوفمبر 2021). "ما نراه في الاتجاهات المخزية المتعلقة بصحة الأم في الولايات المتحدة" . صحيفة نيويورك تايمز .

[53] شركة سورجو فنتشرز (26 أكتوبر 2021). "تقديم مؤشر ضعف الأمومة في الولايات المتحدة" . ميديوم .

[:12-54] هاول إي إيه، إيغوروفا إن إن، جانيفيك تي، بالبيرز إيه، زيتلين جيه، هيبرت بي إل (فبراير 2017). " معدلات اعتلال الأمومة الشديدة بين النساء من أصول إسبانية في مدينة نيويورك: دراسة للفوارق الصحية" . طب التوليد وأمراض النساء . 129 (2): 285-294 . doi : 10.1097/AOG.0000000000001864 . PMC 5380443. PMID 28079772 .

[:22-55] بيترسن، إميلي إي. (2019). "التفاوتات العرقية/الإثنية في الوفيات المرتبطة بالحمل - الولايات المتحدة، 2007-2016" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 68 (35): 762-765 . doi : 10.15585/mmwr.mm6835a3 . ISSN 0149-2195 . PMC 6730892. PMID 31487273 .

[:32-56] 1 2 3 4 أرتيغا، سامانثا؛ فام، أوليفيا؛ أورجيرا، كيندال؛ رانجي، أوشا (10 نوفمبر 2020). "التفاوتات العرقية في صحة الأم والرضيع: نظرة عامة - موجز القضية" . مؤسسة كايزر فاميلي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 يونيو 2022 .

[:62-57] «دراسة ممولة من معاهد الصحة الوطنية تسلط الضوء على تفاوتات عرقية صارخة في وفيات الأمهات» . معاهد الصحة الوطنية (NIH) . ١٢ أغسطس ٢٠٢١. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٨ أبريل ٢٠٢٢ .

[58] "حالة وفيات الأمهات: العبء غير العادل على الأمهات السود | السعي | كلية الصحة العامة بجامعة ميشيغان | صحة الأم | صحة الطفل | الحمل | الصحة الإنجابية | صحة المرأة | الوصول إلى الرعاية الصحية" . sph.umich.edu . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 ديسمبر 2024 .

[59] كاتوف، جانيت م.؛ سنايدر، غابرييل ج.؛ فريزر، أبيجيل؛ لويس، كورا إي.؛ ليو، كيانغ؛ ألتهاوس، أندرو د.؛ بيرتوليت، مارني؛ غونديرسون، إريكا ب. (يوليو 2018). "أنماط ضغط الدم وتكلس الشريان التاجي اللاحق لدى النساء اللواتي أنجبن ولادة مبكرة" . ارتفاع ضغط الدم . 72 (1): 159-166 . doi : 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10693 . PMC 6002920. PMID 29792302 .

[:2a-60] 1 2 3 4 5 6 7 أودينيي، تشيوما؛ بانيرجي، جويا؛ أديتيلوي، أونيير؛ رولينز، باربرا؛ أوكولي، أوغو؛ أورجي، مشرق؛ أوجوا، إيمانويل؛ اشولا، غبينجا؛ بيترون ، ميرا (4 مارس 2021). "التمييز بين الجنسين كعائق أمام الرعاية الصحية عالية الجودة للأمهات والأطفال حديثي الولادة في نيجيريا: نتائج من تقييم جودة الرعاية المقطعية" . أبحاث الخدمات الصحية BMC . 21 (1) 198. دوى : 10.1186/s12913-021-06204-x . ردمك 1472-6963 . بمك 7934485 . بميد 33663499 .

[:0a-61] 1 2 3 4 5 6 7 8 "وفاة جويس إيشاكوان | بدايات البحث | أبحاث EBSCO" . EBSCO . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 ديسمبر 2025 .

[62] ثيرسك، لورين م.؛ بانشوك، جوليا ت.؛ ستالكه، سارة؛ هاغتفيت، ريدار (1 سبتمبر 2022). "التحيزات المعرفية والضمنية في أحكام الممرضات وقراراتهن: مراجعة شاملة" . المجلة الدولية لدراسات التمريض . 133 104284. doi : 10.1016/j.ijnurstu.2022.104284 . ISSN 0020-7489 . PMID 35696809 .

[:1a-63] 1 2 3 4 5 سيكو، ليلاند (6 أكتوبر 2021). "«ماتت لأنها من السكان الأصليين»: يقول محقق الوفيات في كيبيك إن امرأة من شعب أتيكيميكو ضحية للعنصرية الممنهجة . صحيفة الغارديان . ISSN 0261-3077 . تاريخ الاطلاع: 17 نوفمبر 2025 .

[64] ماكليلان، جينيفر؛ كولينز، سارة؛ مايات، مارغريت؛ بوب، كاثرين؛ نايتون، وانجا؛ راي، تانفي (2022). "تجارب النساء السود والآسيويات ونساء الأقليات العرقية مع خدمات الأمومة في المملكة المتحدة: توليف للأدلة النوعية" . مجلة التمريض المتقدم . 78 (7): 2175-2190 . doi : 10.1111/jan.15233 . ISSN 1365-2648 . PMC 9314829. PMID 35332568 .

[:4a-65] 1 2 3 4 5 6 "«تم تجاهلي مرارًا وتكرارًا» - تقرير يكشف عن عنصرية في مجال الأمومة . www.bbc.com . ٢٢ مايو ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٨ ديسمبر ٢٠٢٥ .

[:3a-66] 1 2 3 4 5 6 7 8 9أشعر وكأنني ذاهب إلى الحرب عندما أدخل المستشفى." . كينت أونلاين . 24 مايو 2022. تم الاطلاع عليه في 8 ديسمبر 2025 .

[:3-67] 1 2 3 4 5 كوكريل ك، ناك أ (ديسمبر 2013). ""لستُ من هذا النوع من الأشخاص": إدارة وصمة العار المرتبطة بالإجهاض. السلوك المنحرف . 34 (12): 973-990 . doi : 10.1080/01639625.2013.800423 . S2CID 146483608 .

[liebertpub.com-68] 1 2 سالوجا، باني؛ براينت، زينوبيا (فبراير 2021). "كيف يُسهم التحيز الضمني في التفاوتات العرقية في معدلات اعتلال ووفيات الأمهات في الولايات المتحدة" . مجلة صحة المرأة . 30 (2): 270-273 . doi : 10.1089/jwh.2020.8874 . ISSN 1540-9996 . PMID 33237843 .

[blog.dol.gov-69] ١ ٢ ٣ "بالنسبة للنساء السود، قد يكون للتحيز العنصري الضمني في الطب آثار بعيدة المدى" . مدونة وزارة العمل . مؤرشف من الأصل في ١١ سبتمبر ٢٠٢٥. تم الاطلاع عليه في ١٧ نوفمبر ٢٠٢٥ .

[:2-70] 1 2 3 ريتمانوفا إس، غوستافسون دي إل (يناير 2008). "«لا يستطيعون فهم ذلك»: احتياجات صحة الأم والطفل ورعاية الأمومة لدى النساء المسلمات المهاجرات في سانت جونز، نيوفاوندلاند. مجلة صحة الأم والطفل . 12 (1): 101-111 . doi : 10.1007/s10995-007-0213-4 . PMID 17592762. S2CID 27789414 .

[71] مالكفيست م (24 ديسمبر 2015). "ترسيخ المفاهيم الخاطئة أم دعوة للعمل؟ - إعادة قراءة تأويلية لقصة الميلاد" . مجلة العمل الصحي العالمي . 8 30386. doi : 10.3402/gha.v8.30386 . PMC 4691587. PMID 26707126 .

[:5-72] 1 2 3 4 مونيرادزي كينيث د، مارفيلوس م، ستانزيا م، ميموري د.م. (10 أغسطس 2016). "الصلاة حتى الموت: الرسولية، والتأخير، ووفيات الأمهات في زيمبابوي" . PLOS ONE . 11 (8) e0160170. Bibcode : 2016PLoSO..1160170M . doi : 10.1371/journal.pone.0160170 . PMC 4979998. PMID 27509018 .

[:6-73] 1 2 3 4 5 6 7 8 أزياتو ل، أوداي ب ن، أومينيو س ن (يونيو 2016). "المعتقدات والممارسات الدينية في الحمل والولادة: دراسة نوعية استقرائية بين النساء بعد الولادة في غانا" . مجلة BMC للحمل والولادة . 16 (1) 138. doi : 10.1186/s12884-016-0920-1 . PMC 4895969. PMID 27267923 .

[74] "الرعاية والفحوصات قبل الولادة | womenshealth.gov" . womenshealth.gov . 13 ديسمبر 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 نوفمبر 2018 .

[unfpa.org-75] 1 2 3 "صحة الأم" . www.unfpa.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 أبريل 2018 .

[:13-76] 1 2 روتوندو، جيني (ديسمبر 2011). "الرعاية المتمحورة حول الحمل: فوائد الرعاية الجماعية قبل الولادة". التمريض لصحة المرأة . 15 (6): 508-518 . doi : 10.1111/j.1751-486x.2011.01678.x . ISSN 1751-4851 . PMID 22900691 .

[77] إيكوفيتش، جانيت ر.؛ كيرشو، تريس س.؛ ويستدال، كلير؛ ماغريبلز، أورانيا؛ ماسي، زوهار؛ رينولدز، هيذر؛ رايزينغ، شارون شيندلر (أغسطس 2007). "الرعاية الجماعية قبل الولادة ونتائج الفترة المحيطة بالولادة" . طب التوليد وأمراض النساء . 110 (2): 330-339 . doi : 10.1097/01.aog.0000275284.24298.23 . ISSN 0029-7844 . PMC 2276878. PMID 17666608 .

[78] "EMBRACE: رعاية ما حول الولادة للعائلات السوداء" . صحة المرأة بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو . 16 يونيو 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 سبتمبر 2022 .

[79] تاكيشيتا، جونكو؛ وانغ، شيو؛ لورين، أليسون دبليو ؛ ميترا، نانديتا ؛ شولتز، جوستين؛ شين، دانيال بي؛ ساوينسكي، ديردري إل. (9 نوفمبر 2020). "ارتباط التوافق العرقي/الإثني والجنسي بين المرضى والأطباء بتقييمات تجربة المريض" . JAMA Network Open . 3 (11): e2024583. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2020.24583 . ISSN 2574-3805 . PMC 7653497. PMID 33165609 .

[80] شين، ميغان جونسون؛ بيترسون، إميلي ب.؛ كوستا-مونيز، روزاريو؛ هيرنانديز، ميغدا هنتر؛ جويل، سارة ت.؛ ماتسوكاس، كونستانتينا؛ بايلوند، كارما ل. (فبراير 2018). "تأثير العرق والتوافق العرقي على التواصل بين المريض والطبيب: مراجعة منهجية للأدبيات" . مجلة التفاوتات الصحية العرقية والإثنية . 5 (1): 117-140 . doi : 10.1007/s40615-017-0350-4 . ISSN 2197-3792 . PMC 5591056. PMID 28275996 .

[81] غرينوود، براد ن.؛ هاردمان، راشيل ر.؛ هوانغ، لورا؛ سوجورنر، آرون (سبتمبر 2020). "التوافق العرقي بين الطبيب والمريض والتفاوتات في وفيات المواليد الجدد" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم . 117 (35): 21194-21200 . Bibcode : 2020PNAS..11721194G . doi : 10.1073/pnas.1913405117 . ISSN 0027-8424 . PMC 7474610. PMID 32817561 .

[82] التوافق العرقي بين الطبيب والمريض ووفيات حديثي الولادة. جورج ج. بورخاس وروبرت فيربروجن، 16 سبتمبر 2024، https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2409264121

[83] «أشارت البيانات إلى وجود عنصرية بين الأطباء البيض. ثم أعاد الباحثون النظر في الأمر» . مجلة الإيكونوميست . 27 أكتوبر 2024. تاريخ الاطلاع: 20 مايو 2025. على الرغم من أن مؤلفي الدراسة الأصلية لعام 2020 قد أخذوا في الاعتبار عوامل مختلفة، إلا أنهم لم يُدرجوا الأطفال ذوي الوزن المنخفض جدًا عند الولادة (أي الأطفال الذين يولدون بوزن أقل من 1500 غرام، والذين يمثلون حوالي نصف وفيات الرضع). وبمجرد أخذ هذا العامل في الاعتبار، لم يكن هناك فرق ملحوظ في النتائج.

[Hurt-84] هيرت، هـ.، برودسكي، ن. ل.، روث، هـ.، مالمود، إ.، جيانيتا، ج. م. (2005). "الأداء الدراسي للأطفال الذين تعرضوا للكوكايين أثناء الحمل". علم السموم العصبية وعلم التشوهات الخلقية . 27 (2): 203-211 . Bibcode : 2005NTxT...27..203H . doi : 10.1016/j.ntt.2004.10.006 . PMID 15734271 .

[85] "المواد المشوهة للأجنة/إساءة استخدام المواد قبل الولادة". فهم علم الوراثة: دليل مقاطعة كولومبيا للمرضى والمتخصصين في الرعاية الصحية . تحالف علم الوراثة في كولومبيا. 17 فبراير 2010. تم الاطلاع عليه في 27 يناير 2023 .

[Santrock-86] 1 2 3 4 5 6 7 سانت روك، جيه دبليو (2013). نمو الإنسان عبر مراحل العمر ( الطبعة الرابعة عشرة). نيويورك، نيويورك: ماكجرو هيل. الصفحات 82-83 . ISBN 978-0-07-131868-6.

[Crijns_2012-87] Crijns HJ، van Rein N، Gispen-de Wied CC، Straus SM، de Jong-van den Berg LT (أكتوبر 2012). "استخدام وسائل منع الحمل الوصفية بين مستخدمي الأيزوتريتنون في هولندا مقارنة بغير المستخدمين: دراسة استخدام المخدرات" (PDF) . علم الوبائيات الدوائية والسلامة الدوائية . 21 (10): 1060–6 . دوى : 10.1002/pds.3200 . بميد 22228673 . S2CID 35402923 .

[Koren_2012-88] كورين جي، نوردينغ إتش (سبتمبر 2012). "استخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل: نسبة الفائدة إلى المخاطر". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد . 207 (3): 157-163 . doi : 10.1016/j.ajog.2012.02.009 . PMID 22425404 .

[Bennett-89] بينيت إس إيه، باغوت سي إن، آريا آر (يونيو 2012). " فقدان الحمل والتخثر الدموي: الرابط المراوغ" . المجلة البريطانية لأمراض الدم . 157 (5): 529-42 . doi : 10.1111/j.1365-2141.2012.09112.x . PMID 22449204. S2CID 10677131 .

[Marret-90] ماريه إس، مارشان إل، كامينسكي إم، لاروك بي، أرنو سي، تروفير بي، وآخرون . (يناير 2010). "جرعات الأسبرين المنخفضة قبل الولادة والنتائج العصبية السلوكية للأطفال المولودين قبل الأوان" . طب الأطفال . 125 (1): e29-34. doi : 10.1542/peds.2009-0994 . PMID 20026499 .

[Blandthorn-91] بلاندثورن ج، فورستر د.أ، لوف ف (مارس 2011). "نتائج حديثي الولادة والأمهات بعد استخدام الأم للبوبرينورفين أو الميثادون أثناء الحمل: نتائج مراجعة استرجاعية". مجلة النساء والولادة . 24 (1): 32-39 . doi : 10.1016/j.wombi.2010.07.001 . PMID 20864426 .

[92] فيلد تي إم (2007). الرضيع المذهل . مالدن، ماساتشوستس: بلاكويل.

[Meyer_2009-93] ماير كيه دي، تشانغ إل (فبراير 2009). "الآثار الضارة قصيرة وطويلة الأمد لتعاطي الكوكايين أثناء الحمل على نمو القلب" . التطورات العلاجية في أمراض القلب والأوعية الدموية . 3 (1): 7-16 . doi : 10.1177/1753944708099877 . PMC 2710813. PMID 19144667 .

[pmid20600846-94] ريتشاردسون، جي. أ.، غولدشميت، ل.، ليتش، س.، ويلفورد، ج. (2011). " التعرض للكوكايين قبل الولادة: آثاره على المشكلات السلوكية والنمو لدى الأطفال في سن المدرسة، وفقًا لتقييم الأمهات والمعلمين" . علم السموم العصبية وعلم التشوهات الخلقية . 33 (1): 69-77 . Bibcode : 2011NTxT...33...69R . doi : 10.1016/j.ntt.2010.06.003 . PMC 3026056. PMID 20600846 .

[pmid21334365-95] بايبر بي جيه، أسيفيدو إس إف، كولشوجينا جي كيه، بتلر آر دبليو، كوربيت إس إم، هانيكات إي بي، وآخرون . (مايو 2011). "اضطرابات في الوظائف التنفيذية التي يقيمها الوالدان لدى الأطفال المعرضين للميثامفيتامين/مواد متعددة" . علم الأدوية، والكيمياء الحيوية، والسلوك . 98 (3): 432-439 . doi : 10.1016/j.pbb.2011.02.013 . PMC 3069661. PMID 21334365 .

[Goldschmidt-96] غولدشميت إل، ريتشاردسون جي إيه، ويلفورد جيه، داي إن إل (مارس 2008). "التعرض للماريجوانا قبل الولادة وأداء اختبار الذكاء في سن السادسة". مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 47 (3): 254-263 . doi : 10.1097/chi.0b013e318160b3f0 . PMID 18216735 .

[Abbott-97] أبوت إل سي، وينزر-سرحان يو إتش (أبريل 2012). "التدخين أثناء الحمل: دروس مستفادة من الدراسات الوبائية والدراسات التجريبية باستخدام النماذج الحيوانية". مراجعات نقدية في علم السموم . 42 (4): 279-303 . doi : 10.3109/10408444.2012.658506 . PMID 22394313. S2CID 38886526 .

[Antonopoulos-98] أنتونوبولوس سي إن، سيرجنتانيس تينيسي، بابادوبولو سي، أندري إي، ديسيبريس إن، باناجوبولو بي، وآخرون . (ديسمبر 2011). "تدخين الأم أثناء الحمل وسرطان الغدد الليمفاوية في مرحلة الطفولة: التحليل التلوي" . المجلة الدولية للسرطان . 129 (11): 2694–703 . دوى : 10.1002/ijc.25929 . بميد 21225624 . S2CID 5251307 .

[Cheng-99] تشنغ د، كيتينجر ل، أودوهيري ك، هيرت ل (فبراير 2011). "استهلاك الكحول أثناء الحمل: الانتشار وتقييم مقدمي الرعاية الصحية". طب التوليد وأمراض النساء . 117 (2 الجزء 1): 212-217 . doi : 10.1097/aog.0b013e3182078569 . PMID 21252732. S2CID 13548123 .

[Painter-100] باينتنر أ، ويليامز أ.د، بيرد ل (فبراير 2012). "اضطرابات طيف الكحول الجنيني - آثارها على طب أعصاب الأطفال، الجزء 1: التعرض قبل الولادة والجرعات الإشعاعية". مجلة طب أعصاب الأطفال . 27 (2): 258-263 . doi : 10.1177/0883073811428376 . PMID 22351188. S2CID 46215913 .

[101] باينتنر أ، ويليامز أ.د، بيرد ل (مارس 2012). "اضطرابات طيف الكحول الجنيني - آثارها على طب أعصاب الأطفال، الجزء 2: التشخيص والإدارة". مجلة طب أعصاب الأطفال . 27 (3): 355-362 . doi : 10.1177/0883073811428377 . PMID 22241713. S2CID 40864343 .

[Pettitt-102] بيتيت دي جيه، بيرد إتش آر، أليك كيه إيه، بينيت بي إتش، نولر دبليو سي (فبراير 1983). "السمنة المفرطة لدى أبناء نساء بيما الهنديات المصابات بداء السكري أثناء الحمل". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 308 (5): 242-245 . doi : 10.1056/NEJM198302033080502 . PMID 6848933 .

[Dabelea-103] دابليا د، هانسون ر.ل، بينيت ب.ه، رومين ج، نولر و.س، بيتيت د.ج (أغسطس 1998). "تزايد انتشار داء السكري من النوع الثاني لدى أطفال الأمريكيين الأصليين" . مجلة داء السكري . 41 (8): 904-910 . doi : 10.1007/s001250051006 . PMID 9726592 .

[104] ميتانشيز، دلفين؛ إيزيدورتشيك، كاثرين؛ سيميوني، أومبرتو (10 يونيو 2015). "ما هي مضاعفات حديثي الولادة التي ينبغي على طبيب الأطفال أن يكون على دراية بها في حالة إصابة الأم بسكري الحمل؟" . المجلة العالمية للسكري . 6 (5): 734-743 . doi : 10.4239/wjd.v6.i5.734 . ISSN 1948-9358 . PMC 4458502. PMID 26069722 .

[pmid21269306-105] لي جيه إم، تشين واي آر، لي إكس تي، شو دبليو سي (فبراير 2011). "فحص عدوى فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني بين النساء الحوامل في جنوب الصين". مجلة الأمراض الجلدية . 38 (2): 120-124 . doi : 10.1111/j.1346-8138.2010.00966.x . PMID 21269306. S2CID 21282278 .

[pmid21261443-106] نيغرو جي، مازوكو إم، ماتيا إي، دي رينزو جي سي، كارتا جي، أنشيسكي إم إم (أغسطس 2011) . "دور العدوى في الإجهاض التلقائي المتكرر". مجلة طب الأم والجنين وحديثي الولادة . 24 (8): 983-989 . doi : 10.3109/14767058.2010.547963 . PMID 21261443. S2CID 25192645 .

[107] نيو، ناتالي؛ دوشون، جينيفر؛ زكريا، فيليب (مارس 2015). "عدوى TORCH" . عيادات طب الفترة المحيطة بالولادة . 42 (1): 77-103 . doi : 10.1016/j.clp.2014.11.001 . PMID 25677998 .

[McIntyre-108] 1 2 3 ماكنتاير ج، غراي ج (يناير 2002). "ما الذي يمكننا فعله للحد من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل؟" . المجلة الطبية البريطانية . 324 (7331): 218-221 . doi : 10.1136/bmj.324.7331.218 . JSTOR 25227275. PMC 1122134. PMID 11809646 .

[Medicines-109] 1 2 "أدوية صحة الأم" . صندوق الأمم المتحدة للسكان . UNFPA .

[110] سالدانها، إيان جيه؛ آدم، جايلين بي؛ كنعان، غيد؛ زهرادنيك، مايكل إل؛ ستيل، ديل دبليو؛ تشين، كينيث كيه؛ بيهل، أليكس إف؛ دانيلك-فيكيتي، فاليري إيه؛ ستوبي، أليسون إم؛ بالك، إيثان إم. (2 يونيو 2023). "تغطية التأمين الصحي ونتائج ما بعد الولادة في الولايات المتحدة: مراجعة منهجية" . JAMA Network Open . 6 (6): e2316536. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2023.16536 . ISSN 2574-3805 . PMC 10238947. PMID 37266938 .

[Hollander-111] هولاندر د (سبتمبر 2000). "تحدث معظم حالات عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى الرضع عن طريق حليب الأم خلال الأسابيع الستة الأولى من الولادة". مجلة منظورات تنظيم الأسرة الدولية . 26 (3): 141. doi : 10.2307/2648305 . JSTOR 2648305 .

[Stuebe&Schwarz-112] 1 2 3 ستوبي إيه إم، شوارتز إي بي (مارس 2010). "مخاطر وفوائد ممارسات تغذية الرضع للنساء وأطفالهن" . مجلة طب الفترة المحيطة بالولادة . 30 (3): 155-162 . doi : 10.1038/jp.2009.107 . PMID 19609306 .

[113] فريدر، أرييلا؛ فيرش، مادلين؛ هاينلاين، راشيل؛ ديليجيانيديس، كريستينا م. (مارس 2019). "العلاج الدوائي لاكتئاب ما بعد الولادة: الأساليب الحالية وتطوير الأدوية الجديدة" . أدوية الجهاز العصبي المركزي . 33 (3): 265-282 . doi : 10.1007/s40263-019-00605-7 . ISSN 1179-1934 . PMC 6424603. PMID 30790145 .

[114] جاينز، بي إن؛ جافين، إن؛ ميلتزر-برودي، إس ؛ لور، كيه إن؛ سوينسون، تي؛ جارتلهنر، جي؛ برودي، إس؛ ميلر، دبليو سي (فبراير 2005). "اكتئاب ما حول الولادة: الانتشار، ودقة الفحص، ونتائج الفحص" . تقرير الأدلة/تقييم التكنولوجيا (ملخص) (119): 1-8 . doi : 10.1037/e439372005-001 . ISSN 1530-440X . PMC 4780910. PMID 15760246 .

[115] "اكتئاب ما بعد الولادة" . www.acog.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أغسطس 2022 .

[:4-116] ١ ٢ لجنة معهد الطب (الولايات المتحدة) المعنية بفهم الولادة المبكرة وضمان نتائج صحية (٢٣ أبريل ٢٠٠٧). بيرمان، ر. إي.، وباتلر، أ. س. (محرران). الولادة المبكرة: الأسباب، والعواقب، والوقاية . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. doi : 10.17226/11622 . ISBN 978-0-309-10159-2PMID 20669423

[117] "صحة الحمل: برامج تمارين رياضية للوقاية من ارتفاع ضغط الدم الحملي" . دليل خدمات الوقاية المجتمعية (دليل المجتمع) . 10 مايو 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أبريل 2020 .

[:1-118] 1 2 3 "توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن الرعاية السابقة للولادة من أجل تجربة حمل إيجابية" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية. 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 مارس 2020 .

[119] إيفنسون، كيلي؛ هيسكث، كاثرين (يناير-فبراير 2023). " مراقبة شدة النشاط البدني أثناء الحمل" . المجلة الأمريكية لطب نمط الحياة . 17 (1): 18-31 . doi : 10.1177/15598276211052277 . PMC 9830234. PMID 36636387 .

[120] فورا، شيفاني (5 يوليو 2012). "اللياقة البدنية قبل الولادة: من التمارين الهوائية إلى الزومبا" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 6 يوليو 2024 .

[121] «الجراح العام يصدر تقريراً عن السجائر الإلكترونية» . التحالف الوطني لجمعيات الصيدلة الحكومية (NASPA). 9 ديسمبر 2016.

[122] "السجائر الإلكترونية والحمل" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 15 مايو 2024.

[123] هالبريتش يو، كاركون إس (أبريل 2006). "التنوع الثقافي والاجتماعي لانتشار اكتئاب ما بعد الولادة وأعراض الاكتئاب" . مجلة الاضطرابات العاطفية . 91 ( 2-3 ): 97-111 . doi : 10.1016/j.jad.2005.12.051 . PMID 16466664 .

[124] سينغلا، ديزي ر.؛ لوسون، أندريا؛ كورت، براندون أ.؛ جونغ، جيمس و.؛ مينغ، زيفينغ؛ راتجين، كلاريسا؛ زاهدي، نيكا؛ دينيس، سيندي لي؛ باتيل، فيكرام (1 مايو 2021). "تطبيق وفعالية التدخلات التي يقدمها غير المتخصصين في مجال الصحة النفسية للأمهات في الفترة المحيطة بالولادة في البلدان ذات الدخل المرتفع: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 78 (5): 498-509 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2020.4556 . ISSN 2168-622X . PMC 7859878. PMID 33533904 .

[125] سينغلا، ديزي ر.؛ سيلفر، ريتشارد ك.؛ فيغود، سيمون ن.؛ شويري-ميشاسيو، نور؛ كيم، ج. جو؛ لابورت، لورا م.؛ رافيتز، بولا؛ شيلر، كريستال إي.؛ لوسون، أندريا س.؛ كيس، أليكس؛ هولون، ستيفن د.؛ دينيس، سيندي-لي؛ بيرنباوم، تارا س.؛ كروهن، هولي أ.؛ جيبوري، جيمي إي. (2025). "تقاسم المهام وتقديم العلاج النفسي عن بُعد لعلاج اكتئاب ما حول الولادة: تجربة عشوائية عملية غير أدنى" . مجلة نيتشر ميديسين . 31 (4): 1214-1224 . doi : 10.1038/s41591-024-03482-w . ISSN 1078-8956 . PMC 12003186 . PMID 40033113 .

[126] "انخفاض وفيات الأمهات في جميع أنحاء العالم بمقدار الثلث" . منظمة الصحة العالمية. 15 سبتمبر 2010. مؤرشف من الأصل في 18 سبتمبر 2010.

[127] "صحة الأم: الاستثمار في شريان الحياة للمجتمعات والاقتصادات الصحية" (ملف PDF) . لجنة التقدم الأفريقي . لجنة التقدم الأفريقي. 2010.

[128] "لمحة سريعة: صحة الأمهات السود في الولايات المتحدة" (ملف PDF) . لمحة سريعة . الشراكة الوطنية للنساء والعائلات. أبريل 2018.

[129] آل خلف، إس واي، أورايلي، إي جيه، باريت، بي إم، ليتي، دي إف، باولي، إل سي، مكارثي، إف بي، خشان، إيه إس (مايو 2021). "تأثير ارتفاع ضغط الدم المزمن وعلاج ارتفاع ضغط الدم على النتائج السلبية المحيطة بالولادة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة جمعية القلب الأمريكية . 10 (9) e018494. doi : 10.1161/JAHA.120.018494 . PMC 8200761. PMID 33870708 .

[130] "تزيد مضاعفات الحمل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية لدى النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم" . أدلة المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية (ملخص باللغة الإنجليزية المبسطة). المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية. 21 نوفمبر 2023. doi : 10.3310/nihrevidence_60660 . S2CID 265356623 .

[131] آل خلف، س.، تشابيل، ل. س.، خشان، أ. س.، مكارثي، ف. ب.، أورايلي، إ. ج. (يوليو 2023). "العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم المزمن وخطر الإصابة باثني عشر مرضًا من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى النساء اللواتي سبق لهن الإنجاب: دور نتائج الحمل السلبية" . ارتفاع ضغط الدم . 80 (7): 1427-1438 . doi : 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20628 . PMID 37170819 .

[UNICEF-132] اليونيسف - صحة الأم

[133] «نتائج التقييم: دعم القابلات التقليديات» (ملف PDF) . صندوق الأمم المتحدة للسكان. 1996. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 2 ديسمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 3 مارس 2011 .

[CIA2010-134] مقارنة بين الدول: معدل وفيات الأمهات في كتاب حقائق العالم الصادر عن وكالة المخابرات المركزية . تاريخ المعلومات: 2010

[135] "نسبة وفيات الأمهات لكل 100,000 ولادة حية حسب إقليم منظمة الصحة العالمية، 1990-2008" . منظمة الصحة العالمية.

[FOOTNOTEUN2015-136] الأمم المتحدة 2015 .

[Obstet_Gynecol_2016-137] "ملخص إجماع الرعاية التوليدية رقم 5: اعتلال الأمومة الشديد: الفحص والمراجعة". طب التوليد وأمراض النساء . 128 (3): 670-671 . سبتمبر 2016. doi : 10.1097/AOG.0000000000001635 . PMID 27548549. S2CID 7481677 .

[138] غاريت ل (يناير-فبراير 2007). "تحدي الصحة العالمية" (ملف PDF) . الشؤون الخارجية . 86 (1): 14-38 . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 23 سبتمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 13 يناير 2013 .³³

[FOOTNOTEGarret200732-139] غاريت 2007 ، ص 32.

[:8-140] "وفيات الأمهات" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أبريل 2022 .

[:9-141] منظمة الصحة العالمية (2005). "تقرير الصحة العالمي 2005: اجعل لكل أم وطفل قيمة" . جنيف: منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل في 9 أبريل 2005.

[:10-142] 1 2 غولدنبرغ، روبرت ل.؛ ماكلور، إليزابيث م.؛ سليم، سارة (22 يونيو 2018). "تحسين نتائج الحمل في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط" . الصحة الإنجابية . 15 (ملحق 1): 88. doi : 10.1186/s12978-018-0524-5 . ISSN 1742-4755 . PMC 6019988. PMID 29945628 .

[143] مكولي، ماري؛ ظفر، شمسة؛ فان دين بروك، نينكي (2020). "تعدد الأمراض لدى الأمهات أثناء الحمل وبعد الولادة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط: مراجعة منهجية للأدبيات" . مجلة BMC للحمل والولادة . 20 (1): 637. doi : 10.1186/s12884-020-03303-1 . PMC 7574312. PMID 33081734 .

[strategies_1998-144] 1 2 دي بروير، في.، تونغليت، ر.، فان ليربيرغ، و. (أكتوبر 1998). "استراتيجيات الحد من وفيات الأمهات في البلدان النامية: ماذا يمكننا أن نتعلم من تاريخ الغرب الصناعي؟" . الطب الاستوائي والصحة الدولية . 3 (10): 771-82 . doi : 10.1046/j.1365-3156.1998.00310.x . PMID 9809910. S2CID 2886632 .

[145] "مدينة نيويورك، 2008-2012: اعتلالات الأمومة الشديدة" (ملف PDF) . إدارة الصحة والصحة النفسية لمدينة نيويورك . نيويورك، نيويورك. 2016. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 11 أغسطس 2023. تم الاطلاع عليه في 14 مايو 2020 .

[ProPublica_Ellison_2017-146] 1 2 3 إليسون ك، مارتن ن (22 ديسمبر 2017). "المضاعفات الخطيرة التي تواجهها النساء أثناء الولادة تتزايد بشكل كبير - ويمكن الوقاية منها في كثير من الأحيان" . الأمهات المفقودات. برو بابليكا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 ديسمبر 2017 .

[147] ترويانو، ن. هـ.، وويتشر، ب. م. (2018). "وفيات ومراضة الأمهات في الولايات المتحدة: التصنيف، والأسباب، وإمكانية الوقاية، وآثارها على رعاية التوليد الحرجة". مجلة التمريض المحيط بالولادة وحديثي الولادة . 32 (3): 222-231 . doi : 10.1097/jpn.0000000000000349 . PMID 30036304. S2CID 51712622 .

[:14-148] 1 2 هاول، إليزابيث أ . (2 يونيو 2018). "الحد من التفاوتات في معدلات اعتلال ووفيات الأمهات الشديدة" . طب التوليد وأمراض النساء السريرية . 61 (2): 387-399 . doi : 10.1097/GRF.0000000000000349 . PMC 5915910. PMID 29346121 .

[:15-149] 1 2 كريار-بيري، جويا؛ كوريا-دي-أراوجو، روزالي؛ لويس جونسون، تمارا؛ ماكليمور، مونيكا ر.؛ نيلسون، إليزابيث؛ والاس، مايف (1 فبراير 2021). "المحددات الاجتماعية والهيكلية لعدم المساواة الصحية في صحة الأم" . مجلة صحة المرأة . 30 (2): 230-235 . doi : 10.1089/jwh.2020.8882 . PMC 8020519. PMID 33181043 .

[CDC_SMM_2017-150] "معدلات اعتلال الأمومة الشديدة في الولايات المتحدة" . أتلانتا، جورجيا. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 27 نوفمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 ديسمبر 2017 .قسم الصحة الإنجابية، المركز الوطني للوقاية من الأمراض المزمنة وتعزيز الصحة، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.

[Ali-151] علي، معظم؛ بيلوز، بن (2018). "تمويل تنظيم الأسرة" (ملف PDF) . موجز أدلة تنظيم الأسرة . جنيف، سويسرا: منظمة الصحة العالمية . تاريخ الاطلاع: 22 أكتوبر 2020 .

[152] "صندوق الأمم المتحدة للسكان: "خلق بيئة داعمة للأمهات الأفريقيات"تمت أرشفة هذا النص من النسخة الأصلية في 20 أكتوبر 2010.

[153] كيماني، ماري (2008). "الاستثمار في صحة أمهات أفريقيا" (ملف PDF) . مجلة تجديد أفريقيا . 21 (4): 8-11 . doi : 10.18356/f4e27408-en . تاريخ الاطلاع: 22 أكتوبر 2020 .

[154] جاكوب إنجل، جوناثان غليني، شيفا راج أدهيكاري، سانجو واغل بهاتاراي، ديفي براساد براساي، وفيونا صامويلز، قصة نيبال: فهم التحسينات في صحة الأم. مؤرشف في 4 مارس 2016 على موقع Wayback Machine ، مارس 2014

[155] بوز ك، دوجرا ن، حسين بور س، كوبيليانسكي أ، فاكيسان ف (2013). "الفصل 1 - تحليل إدراج الهدف الخامس من أهداف التنمية للألفية، تحسين صحة الأم، ضمن أهداف الأمم المتحدة الإنمائية للألفية." (ملف PDF) . في هوفمان إس جيه، علي م (محرران). أصوات الطلاب 6: تحليلات سياسية لخمسة قرارات صحية عالمية . هاميلتون، كندا: منتدى ماكماستر الصحي. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 27 مايو 2016. تم الاطلاع عليه في 22 يوليو 2015 .

[156] ويندت أ، جيبس سي إم، بيترز إس، هوغ سي جيه (يوليو 2012). "تأثير زيادة الفترة بين الحملين على صحة الأم والرضيع" . علم الأوبئة في طب الأطفال وفترة ما حول الولادة . 26 ملحق 1 (1): 239-258 . doi : 10.1111/j.1365-3016.2012.01285.x . PMC 4562277. PMID 22742614 .

[157] غاناترا ب، فاونديس أ (أكتوبر 2016). "دور المباعدة بين الولادات، وخدمات تنظيم الأسرة، وخدمات الإجهاض الآمن، والرعاية اللاحقة للإجهاض في الحد من وفيات الأمهات". أفضل الممارسات والبحوث. طب التوليد وأمراض النساء السريرية . 36 : 145-155 . doi : 10.1016/j.bpobgyn.2016.07.008 . PMID 27640082 .

[158] تقرير استشارة فنية حول المباعدة بين الولادات (ملف PDF) (تقرير). منظمة الصحة العالمية. 2005. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 أبريل 2018 .

[NYT20100413-159] جرادي د (13 أبريل 2010). "انخفاض حاد في وفيات الأمهات في جميع أنحاء العالم" . نيويورك تايمز .

[160] منظمة الصحة العالمية واليونيسف (2010). "العد التنازلي لعام 2015: تقرير العقد (2000-2010): تقييم وضع صحة الأم والوليد والطفل" (ملف PDF) . جنيف: منظمة الصحة العالمية واليونيسف.

[161] بلوم، ديفيد؛ كون، مايكل؛ بريتنر، كلاوس (يوليو 2015). مساهمة صحة المرأة في التنمية الاقتصادية (تقرير). كامبريدج، ماساتشوستس: المكتب الوطني للبحوث الاقتصادية. doi : 10.3386/w21411 . ورقة عمل رقم 21411.

[Checkups-162] "فحوصات ما بعد الولادة" . مؤسسة مارش أوف دايمز . 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 أكتوبر 2020 .

[163] إرشادات منظمة الصحة العالمية: توصيات بشأن التدخلات الرقمية لتعزيز النظام الصحي . جنيف: منظمة الصحة العالمية. 2019. تم الاطلاع عليه في 7 أكتوبر 2025 .

[164] مويس، آي كيه (2023). "دروس مستفادة من التدخلات الصحية المدعومة بالتكنولوجيا الرقمية" . مجلة بي إم سي للحمل والولادة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 أكتوبر 2025 .

1

[

[

[

[

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

.

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[

[

[

[

[

[

[ 44 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 62 ]

[ 64 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 71 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[ 79 ]

[ 80 ]

[ 81 ]

[ 82 ]

[ 83 ]

[ 84 ]

[ 85 ]

[ 86 ]

[ 87 ]

[ 88 ]

[ 89 ]

[ 90 ]

[ 91 ]

[ 92 ]

[ 93 ]

[ 94 ]

[ 95 ]

[ 96 ]

[ 97 ]

[ 98 ].

[ 99 ]

[ 100 ]

[ 101 ]

[ 102 ]

[ 103 ]

[ 104 ]

[ 105 ]

[ 106 ]

[ 107 ]

[ 108 ]

[ 109 ]

[ 110 ]

[ 111 ]

[ 112 ]

[ 113 ]

[ 114 ]

[ 115 ]

[ 117 ]

[ 119 ]

[ 120 ]

[ 121 ]

[ 122 ]

[ 123 ]

[ 124 ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗

معدلات اعتلال ووفيات الأمهات

العوامل المؤثرة على صحة الأم

الفقر والحصول على الرعاية الصحية

الرعاية قبل الولادة

الحالات المرضية السابقة

سكري الحمل

فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز

وزن الأم

العرق والإثنية

إحصائيات

العوامل المساهمة

أفريقيا

كندا

المملكة المتحدة

الولايات المتحدة

دِين

التأثيرات على صحة الطفل ونموه

صحة الأم قبل الولادة

الولادة والأمراض المنقولة جنسياً

فترة ما بعد الولادة

الممارسات الموصى بها لصحة الأم

الآثار طويلة المدى على الأم

معدل وفيات الأمهات

وفيات الأمهات - حدثٌ دال

معدل وفيات الأمهات في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط ​​الأدنى

إحصائيات

انخفاض معدل وفيات الأمهات بمرور الوقت

معدل وفيات الأمهات في البلدان ذات الدخل المرتفع

أهداف التنمية المستدامة ووفيات الأمهات

التحسينات المقترحة

انظر أيضاً

مراجع

فهرس

روابط خارجية

معدل وفيات الأمهات في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط الأدنى