اضطراب اللغة الاستقبالية التعبيرية المختلطة

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

اضطراب اللغة الاستقبالية التعبيرية المختلط (DSM-IV 315.32) [ 1 ] هو اضطراب في التواصل قد تتأثر فيه كل من منطقتي الاستقبال والتعبير في التواصل بدرجات متفاوتة، من خفيفة إلى شديدة. [ 2 ] يعاني الأطفال المصابون بهذا الاضطراب من صعوبة في فهم الكلمات والجمل. يُصنف هذا الاضطراب بناءً على أوجه القصور في نمو اللغة التعبيرية والاستقبالية، والتي لا تُعزى إلى قصور حسي، أو قصور فكري غير لفظي، أو حالة عصبية، أو حرمان بيئي، أو اضطرابات نفسية. [ 3 ] [ 4 ] تشير الأبحاث إلى أن ما بين 2% و4% من الأطفال في سن الخامسة مصابون باضطراب اللغة الاستقبالية التعبيرية المختلط. ويتم التمييز بين الحالتين عندما يعاني الأطفال من مشاكل في مهارات اللغة التعبيرية (إنتاج اللغة)، وعندما يعانون أيضًا من مشاكل في مهارات اللغة الاستقبالية (فهم اللغة). يتميز المصابون باضطراب اللغة الاستقبالية التعبيرية المختلط بتناظر تشريحي طبيعي بين نصفي الكرة المخية ( الصدغي والجداري). يُعزى ذلك إلى انخفاض التخصص الوظيفي للغة في النصف الأيسر من الدماغ. وبناءً على قياس تدفق الدم الدماغي (SPECT) في مهام التمييز الصوتي، لا يُظهر الأطفال المصابون باضطراب اللغة الاستقبالي-التعبيري المختلط التنشيط المتوقع للنصف الأيسر من الدماغ. [ 5 ] يُعرف اضطراب اللغة الاستقبالي-التعبيري المختلط أيضًا باسم ضعف اللغة الاستقبالي-التعبيري (RELI) أو اضطراب اللغة الاستقبالي. [ 6 ]

تصنيف

على سبيل المثال، عند تقييم اضطراب اللغة المختلط الاستقبالي التعبيري باستخدام مقياس وكسلر لذكاء البالغين ، قد تظهر أعراضه على شكل درجات منخفضة نسبيًا في مجالات المعلومات والمفردات والفهم (ربما أقل من النسبة المئوية الخامسة والعشرين). إذا واجه الشخص صعوبة في أنواع محددة من المفاهيم، كالمصطلحات المكانية مثل "فوق" و"تحت" و"هنا" و"هناك"، فقد يواجه أيضًا صعوبات في الحساب، وفهم المسائل اللفظية والتعليمات، أو حتى صعوبة في استخدام الكلمات بشكل عام. [ 7 ] وقد يعاني أيضًا من مشكلة عامة في الكلمات أو الجمل، سواءً في الفهم أو في التعبير الشفهي. بعض الأطفال سيواجهون مشاكل في البراغماتية - أي استخدام اللغة في السياقات الاجتماعية أيضًا؛ وبالتالي، سيجدون صعوبة في استنتاج المعنى. علاوة على ذلك، يعانون من ضعف شديد في إنتاج اللغة التلقائي، ولهذا السبب، يجدون صعوبة في صياغة الأسئلة. [ 5 ] بشكل عام، سيواجه الأطفال صعوبة في الصرف والنحو، أي تصريف الكلمات. يواجه هؤلاء الأطفال صعوبة في فهم وتطبيق القواعد النحوية، مثل النهايات التي تدل على أزمنة الأفعال (مثل -ed ) ، وأفعال المفرد الغائب (مثل أعتقد ، هو يعتقد )، والجمع (مثل -s )، والأفعال المساعدة التي تدل على الأزمنة (مثل كان يركض، يركض )، وأدوات التعريف والتنكير ( الـ، أ ). علاوة على ذلك، يعاني الأطفال المصابون باضطرابات اللغة الاستقبالية التعبيرية المختلطة من قصور في إتمام عمليتين معرفيتين في الوقت نفسه، وفي تعلم كلمات أو مورفيمات جديدة تحت ضغط الوقت أو عندما تكون متطلبات المعالجة عالية. كما يعاني هؤلاء الأطفال من قصور في المعالجة السمعية، حيث يعالجون المعلومات السمعية بمعدل أبطأ، وبالتالي يحتاجون إلى وقت أطول للمعالجة. [ 6 ]

عرض تقديمي

تشير الدراسات إلى وجود ارتباط بين ضعف مهارات اللغة الاستقبالية والتعبيرية في سن مبكرة وزيادة حدة أعراض التوحد لدى الأطفال في سنواتهم الدراسية الأولى. [ 8 ] يوضح الجدول أدناه أوجه القصور اللغوي لدى الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد. ويشير هذا الجدول إلى انخفاض مستويات معالجة اللغة، واضطرابات الاستقبال والتعبير، والتي تكون أكثر حدة لدى الأطفال المصابين بالتوحد. فعندما يتحدث الأطفال المصابون بالتوحد، يصعب فهمهم في كثير من الأحيان، وتكون لغتهم متقطعة وغير طليقة، ويتحدثون بكلمات مفردة غير مُصرّفة أو عبارات قصيرة، كما أن حصيلتهم اللغوية محدودة للغاية. [ 9 ] ويؤدي ذلك إلى محدودية المفردات، بالإضافة إلى وجود قصور في الذاكرة اللفظية قصيرة المدى. [ 10 ]

جانب من جوانب اللغةاضطرابات الاستقبال/التعبير على المستوى الأدنى
فهم:
علم الأصواتإعاقة شديدة
بناء الجملةإعاقة شديدة
علم الدلالةإعاقة شديدة
البراغماتيةإعاقة شديدة
علم العروضإعاقة شديدة
إنتاج:
علم الأصواتإعاقة شديدة
بناء الجملةإعاقة شديدة
علم الدلالةفقير جداً
البراغماتيةإعاقة شديدة
علم العروضغالباً ما تكون الروبوتات معيبة ورتيبة
كمية اللغةمتفرق أو غائب
الطلاقةغير طليق

إدارة

الأطفال الذين يُظهرون قصورًا في مراحل مبكرة من نموهم اللغوي والنطقي مُعرّضون لخطر استمرار مشاكل النطق واللغة طوال فترة الطفولة اللاحقة. وبالمثل، حتى في حال حلّ هذه المشاكل اللغوية والنطقية، فإن الأطفال الذين يعانون من تأخر لغوي مبكر يكونون أكثر عرضةً لمشاكل في الوعي الصوتي والقراءة والكتابة طوال حياتهم. [ 10 ] [ 11 ] غالبًا ما يُحتمل أن يُعاني الأطفال المصابون باضطراب اللغة الاستقبالي التعبيري المختلط من آثار طويلة الأمد على نمو اللغة، ومحو الأمية، والسلوك، والتطور الاجتماعي، وحتى مشاكل الصحة النفسية. [ 6 ] في حال الاشتباه بإصابة الطفل باضطراب اللغة الاستقبالي التعبيري المختلط، يتوفر العلاج من قِبل أخصائي علاج النطق أو أخصائي أمراض النطق. معظم العلاجات قصيرة الأجل، وتعتمد على التسهيلات المُقدمة في البيئة، لتقليل تأثيرها على العمل أو الدراسة. قد تكون البرامج التي تتضمن تخطيطًا للتدخل يربط الذاكرة اللفظية قصيرة المدى بالمعلومات البصرية/غير اللفظية مفيدة لهؤلاء الأطفال. [ 10 ] بالإضافة إلى ذلك، يُوصى باتباع أساليب مثل تدريب الوالدين على تحفيز اللغة ومراقبة اللغة من خلال أسلوب "المشاهدة والملاحظة". تُوصي تقنية المراقبة والمتابعة بمراقبة الأطفال المصابين باضطراب اللغة الاستقبالية التعبيرية المختلطة، والذين ينتمون إلى أسر مستقرة من الطبقة المتوسطة، ولا يعانون من أي مشاكل سلوكية أو طبية أو سمعية أخرى، مراقبة دقيقة بدلاً من إخضاعهم للتدخل. في كثير من الأحيان، لا يستوفي الأطفال معايير الأهلية المحددة من خلال تقييم شامل للغة الشفوية؛ ونتيجة لذلك، لا يكونون الأنسب لبرامج التدخل المبكر، ويحتاجون إلى نهج مختلف عن نموذج "المقاس الواحد الذي يناسب الجميع". [ 11 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "معايير تشخيص اضطراب اللغة الاستقبالية والتعبيرية المختلط 315.31" . behaviornet.com .
  2. ↑ "خدمة دعم التربية الخاصة: معلومات حول اضطرابات النطق واللغة المحددة" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 21-12-2014.
  3. ↑ ويلينجر، أولريكه؛ برونر، إستر؛ ديندورفر-رادنر، غابرييل؛ سامز، جوديث؛ سيرش، أولريكه؛ آيزنورت، بريجيت (2016). "السلوك لدى الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في نمو اللغة" . المجلة الكندية للطب النفسي . 48 (9): 607-14 . doi : 10.1177/070674370304800907 . PMID 14631881 . 
  4. ↑ أورام كاردي، جانيس إي؛ فلاغ، إليسا جيه؛ روبرتس، ويندي؛ روبرتس، تيموثي بي إل (2008). "المجالات السمعية المستحثة تتنبأ بالقدرة اللغوية وضعفها لدى الأطفال". المجلة الدولية لعلم وظائف الأعضاء النفسية . 68 (2): 170-175 . doi : 10.1016/j.ijpsycho.2007.10.015 . PMID 18304666 . 
  5. 1 2 بيتشيني، سي؛ كاساليني، سي؛ بريزولارا، دي؛ سيبرياني، بي؛ بفانر، إل؛ تشيلوسي، إيه (2005). "التخصص النصف كروي للغة لدى الأطفال الذين يعانون من أنواع مختلفة من اضطراب اللغة المحدد". كورتكس . 41 ( 2): 157-167 . doi : 10.1016/S0010-9452(08)70890-6 . PMID 15714898. S2CID 4484372 .  
  6. 1 2 3 بويل، جيمس؛ مكارتني، إلسبيث؛ أوهير، آن؛ لو، جيمس (2010). "التدخل لعلاج اضطراب اللغة الاستقبالية التعبيرية المختلطة: مراجعة" ( ملف PDF) . طب النمو وعلم الأعصاب لدى الأطفال . 52 (11): 994-999 . doi : 10.1111/j.1469-8749.2010.03750.x . PMID 20813021. S2CID 34951225 .  
  7. ↑ سيمز، مارك د (2007). "اضطرابات اللغة لدى الأطفال: التصنيف والمتلازمات السريرية". عيادات طب الأطفال في أمريكا الشمالية . 54 (3): 437-67 ، المجلد. doi : 10.1016/j.pcl.2007.02.014 . PMID 17543904 . 
  8. ↑ كيلمر، ليزيلوت؛ هيدفال، آسا؛ فيرنيل، إليزابيث؛ جيلبرغ، كريستوفر؛ نوريلجن، فريتجوف (2012). "مهارات اللغة والتواصل لدى أطفال ما قبل المدرسة المصابين باضطرابات طيف التوحد: مساهمة الإدراك، وشدة أعراض التوحد، والقدرة على التكيف في التباين". بحث في الإعاقات النمائية . 33 (1): 172-180 . doi : 10.1016/j.ridd.2011.09.003 . PMID 22093662 . 
  9. ↑ رابين، إيزابيل؛ دان، ميشيل (1997). "اضطرابات اللغة لدى الأطفال المصابين بالتوحد". ندوات في طب أعصاب الأطفال . 4 (2): 86-92 . doi : 10.1016/S1071-9091(97)80024-1 . PMID 9195665 . 
  10. ريتشيو ، سينثيا أ؛ كاش، ديبورا ل؛ كوهين، موريس ج ( 2007). "أداء التعلم والذاكرة لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب لغوي محدد". علم النفس العصبي التطبيقي . 14 ( 4): 255-261 . doi : 10.1080/09084280701719203 . PMID 18067421. S2CID 36696694 .  
  11. فلاكس ، جودي ف؛ ريالبي-بونيلا، تيريزا؛ روسلر، سينثيا؛ تشودري، نسيم؛ بيناسيتش، أبريل (2008). "استخدام مقاييس اللغة المعيارية المبكرة للتنبؤ بنتائج اللغة والقراءة المبكرة اللاحقة لدى الأطفال المعرضين لخطر كبير للإصابة باضطرابات تعلم اللغة". مجلة صعوبات التعلم . 42 (1): 61-75 . doi : 10.1177/0022219408326215 . PMID 19011122. S2CID 10146503 .