وحدة السكتة الدماغية المتنقلة

وحدة السكتة الدماغية المتنقلة (MSU) هي سيارة إسعاف تُقدم خدمات تشخيص وتقييم وعلاج أعراض السكتة الدماغية الحادة . ^{[ 1 ]} قد تحتوي، بالإضافة إلى تجهيزات الإسعاف العادية، على جهاز تصوير الدماغ ( التصوير المقطعي المحوسب )، ومختبر رعاية فورية، ونظام اتصال طبي عن بُعد بين سيارة الإسعاف والمستشفى (مؤتمرات الفيديو، وتبادل مقاطع فيديو لفحص المريض وصور الأشعة المقطعية ). وبذلك، تشمل هذه السيارة الإسعافية المتخصصة جميع الأدوات اللازمة للتقييم والعلاج الفوريين لمرضى السكتة الدماغية، والفرز التشخيصي المباشر في موقع الطوارئ.

وفقًا لمفهوم "الوقت هو الدماغ" في السكتة الدماغية الحادة، يجب إعادة فتح الأوعية الدموية المسدودة خلال الساعات الأولى من ظهور الأعراض. ​​مع ذلك، يصل معظم المرضى إلى المستشفى متأخرين جدًا، وبالتالي لا يحصل سوى عدد قليل منهم (5-10%) على علاجات إعادة فتح الأوعية الدموية الحساسة للوقت، وإن حصلوا عليها، فغالبًا ما يكون ذلك بعد فوات الأوان. ^{[ 2 ]} كحل محتمل لمشكلة التأخيرات الضارة في إدارة السكتة الدماغية، طُوّر مفهوم وحدة السكتة الدماغية المتنقلة (MSU) الذي يُمكّن من التشخيص والعلاج مباشرةً في موقع الطوارئ بدلًا من انتظار وصول المريض إلى المستشفى. من خلال توفير تقنيات التصوير والخبرة السريرية في مجال السكتة الدماغية في موقع الحادث، تستطيع الفرق الطبية الاستفادة من الوقت قبل وصول المريض إلى المستشفى، وذلك بتركيز جهودها على مريض واحد يُشتبه بإصابته بسكتة دماغية. ^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]}

بصرف النظر عن البدء المبكر للعلاج، فإن معرفة نوع السكتة الدماغية بالفعل في مرحلة ما قبل دخول المستشفى لإدارة السكتة الدماغية تسمح باتخاذ قرارات فرز دقيقة فيما يتعلق بالمستشفى المستهدف الأنسب، على سبيل المثال، المستشفى الذي يقدم أو لا يقدم خيارات العلاج داخل الأوعية الدموية أو الجراحة العصبية.

نُشر مفهوم وحدة السكتة الدماغية المتنقلة (MSU) لأول مرة عام 2003، وطُبِّق سريريًا عام 2008 على يد فاسبندر وآخرون في جامعة سارلاند بألمانيا، ملتزمين بالإرشادات والتشريعات السارية. ^{[ 8 ]} وقد أدى ذلك إلى زيادة معدلات العلاج وتحسين رعاية النزيف الدماغي، مقارنةً بالرعاية التقليدية داخل المستشفى، كما أظهرت دراساتهم ودراسات أخرى في برلين بألمانيا، وهيوستن بتكساس، وكليفلاند بولاية أوهايو الأمريكية، ونيويورك بنيويورك الأمريكية، ودروباك وأوسلو بالنرويج. ^{[ 9 ]} وفي عام 2016، كان أكثر من 20 مركزًا يُجري أبحاثًا حول هذا المفهوم. وفي عام 2021، نُشرت النتائج الأولية لدراسة " فوائد علاج السكتة الدماغية باستخدام وحدة السكتة الدماغية المتنقلة" (BEST-MSU) في مجلة نيو إنجلاند الطبية ، والتي أظهرت تحسنًا في نتائج الإعاقة لدى مرضى السكتة الدماغية الحادة الذين عولجوا في وحدة السكتة الدماغية المتنقلة مقارنةً بنقلهم بالطريقة التقليدية إلى قسم الطوارئ بواسطة خدمات الطوارئ الطبية . تجري حاليًا دراسات إضافية حول النتائج طويلة الأجل، وفعالية التكلفة، وأفضل بيئة.

قامت شركة فرايزر المحدودة، وهي شركة تصنيع مركبات طوارئ مقرها هيوستن، تكساس، بتصميم وبناء أول وحدة متنقلة للتصوير المقطعي المحوسب (MSU) في الولايات المتحدة في يناير 2014. وقد جعلها تخصصها في المولدات الكهربائية المدمجة لمركبات خدمات الطوارئ الطبية الخيار الأمثل لتصميم مركبة طوارئ قادرة على تلبية احتياجات جهاز التصوير المقطعي المحوسب المتنقل. وتوفر شركة نيورولوجيكا، التابعة لشركة سامسونج للإلكترونيات، جهاز التصوير المقطعي المحوسب المتنقل (mCT) المسمى CereTom، مما يُمكّن سيارة الإسعاف من إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب الحاسمة لتحديد حالة السكتة الدماغية. وبفضل مساهمة أطباء أعصاب بارزين، تمكنت فرايزر من بناء وحدة متنقلة عملية تُسهم بشكل كبير في تقليص الفترة الزمنية بين ظهور الأعراض وبدء العلاج.