سيارة إسعاف

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 35 صور
الموسوعة الحرة

سيارة إسعاف من طراز Ford E-Series مع أضواء الطوارئ الخاصة بها في بوسطن
سيارة إسعاف تابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في جنوب غرب لندن

سيارة الإسعاف هي مركبة مجهزة طبيًا تستخدم لنقل المرضى إلى مرافق العلاج ، مثل المستشفيات . [1] عادةً، يتم تقديم الرعاية الطبية خارج المستشفى للمريض أثناء النقل. تُستخدم سيارات الإسعاف للاستجابة لحالات الطوارئ الطبية من قبل خدمات الطوارئ الطبية (EMS)، ويمكنها نقل المسعفين وغيرهم من المستجيبين الأوائل بسرعة ، وحمل المعدات اللازمة لإدارة الرعاية الطارئة ، ونقل المرضى إلى المستشفى أو أي رعاية نهائية أخرى. تستخدم معظم سيارات الإسعاف تصميمًا يعتمد على الشاحنات أو الشاحنات الصغيرة ، على الرغم من أن البعض الآخر يأخذ شكل دراجات نارية وحافلات وسيارات نقل الموتى وطائرات وقوارب .

تعتبر سيارات الإسعاف بشكل عام مركبات طوارئ مصرح لها بتجهيزها بأضواء الطوارئ وصافرات الإنذار . بشكل عام، تُحسب المركبات كسيارة إسعاف إذا كانت قادرة على نقل المرضى. ومع ذلك، يختلف الأمر باختلاف الولاية القضائية فيما يتعلق بما إذا كانت مركبة نقل المرضى غير الطارئة (وتسمى أيضًا سيارة إسعاف صغيرة) تُحسب كسيارة إسعاف. لا تكون هذه المركبات عادةً (على الرغم من وجود استثناءات) مجهزة بمعدات دعم الحياة، وعادةً ما يكون طاقمها من موظفين لديهم مؤهلات أقل من طاقم سيارات الإسعاف الطارئة. وعلى العكس من ذلك، قد يكون لدى وكالات خدمات الطوارئ الطبية أيضًا مركبات خدمات الطوارئ الطبية غير الناقلة التي لا يمكنها نقل المرضى. [2]

يأتي مصطلح سيارة الإسعاف من الكلمة اللاتينية ambulare بمعنى "المشي أو التحرك" [3] والتي تشير إلى الرعاية الطبية المبكرة حيث تم نقل المرضى بالرفع أو الدفع. تعني الكلمة في الأصل مستشفى متحركًا يتبع جيشًا في تحركاته. [4] تم استخدام سيارات الإسعاف ( ambulancias بالإسبانية) لأول مرة للنقل في حالات الطوارئ في عام 1487 من قبل القوات الإسبانية أثناء حصار مالقة من قبل الملوك الكاثوليك ضد إمارة غرناطة. خلال الحرب الأهلية الأمريكية، كانت المركبات المستخدمة لنقل الجرحى من ميدان المعركة تسمى عربات الإسعاف. [5] لا تزال المستشفيات الميدانية تسمى سيارات الإسعاف خلال الحرب الفرنسية البروسية [6] عام 1870 وفي الحرب الصربية التركية عام 1876 [7] على الرغم من أن العربات تمت الإشارة إليها لأول مرة باسم سيارات الإسعاف حوالي عام 1854 أثناء حرب القرم . [8]

تاريخ

كانت سيارات الإسعاف المبكرة التي تعتمد على السيارات، مثل سيارة كاديلاك ميتور 1948 ، تُستخدم أحيانًا أيضًا كسيارات نقل جنائزية .
إليزابيث الثانية (الأميرة آنذاك) بجوار سيارة إسعاف تابعة للجيش البريطاني في عام 1945

يبدأ تاريخ سيارة الإسعاف في العصور القديمة ، مع استخدام العربات لنقل المرضى غير القابلين للشفاء بالقوة. تم استخدام سيارات الإسعاف لأول مرة للنقل في حالات الطوارئ في عام 1487 من قبل الإسبان، وتم تشغيل المتغيرات المدنية خلال ثلاثينيات القرن التاسع عشر. [9] أدى التقدم في التكنولوجيا طوال القرنين التاسع عشر والعشرين إلى ظهور سيارات الإسعاف الحديثة ذاتية التشغيل.

أنواع وظيفية

حافلة إسعاف تابعة لإدارة الإطفاء في مدينة نيويورك عام 1949

يمكن تصنيف سيارات الإسعاف إلى أنواع حسب ما إذا كانت تنقل المرضى أم لا، وفي أي ظروف. في بعض الحالات، قد تؤدي سيارات الإسعاف أكثر من وظيفة واحدة (مثل الجمع بين رعاية الإسعاف في حالات الطوارئ ونقل المرضى:

  • سيارة الإسعاف الطارئة – النوع الأكثر شيوعًا من سيارات الإسعاف، والتي تقدم الرعاية للمرضى الذين يعانون من مرض حاد أو إصابة. يمكن أن تكون هذه عبارة عن شاحنات صغيرة تسير على الطرق، أو قوارب، أو طائرات هليكوبتر، أو طائرات ثابتة الجناحين (المعروفة باسم سيارات الإسعاف الجوية )، أو حتى مركبات معدلة مثل عربات الجولف .
  • سيارة إسعاف لنقل المرضى – مركبة وظيفتها نقل المرضى من أو إلى أو بين أماكن العلاج الطبي، مثل المستشفى أو مركز غسيل الكلى ، للحصول على رعاية غير عاجلة. يمكن أن تكون هذه المركبات عبارة عن شاحنات صغيرة أو حافلات أو مركبات أخرى.
  • حافلة الإسعاف – سيارة إسعاف كبيرة، تعتمد عادةً على هيكل حافلة ، يمكنها إخلاء ونقل عدد كبير من المرضى. تُستخدم عادةً في حالات الطوارئ مثل حوادث الإصابات الجماعية .
  • سيارة إسعاف خيرية – نوع خاص من سيارات الإسعاف لنقل المرضى تقدمه مؤسسة خيرية لغرض نقل الأطفال أو البالغين المرضى في رحلات أو إجازات بعيدًا عن المستشفيات أو دور رعاية المسنين أو دور الرعاية حيث يتم تقديم الرعاية طويلة الأجل لهم. ومن الأمثلة على ذلك مشروع "Jumbulance" في المملكة المتحدة. [10] وعادة ما تعتمد هذه السيارات على حافلة.
  • سيارة إسعاف السمنة – نوع خاص من سيارات الإسعاف لنقل المرضى مصممة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ومجهزة بالأدوات المناسبة لنقل وإدارة هؤلاء المرضى.
  • سيارة إسعاف سريعة الاسترداد للأعضاء – سيارة إسعاف خاصة تستخدم لجمع جثث الأشخاص المتوفين للحفاظ على أعضائهم . [ 11] [12] في عام 2008، أطلقت مدينة نيويورك برنامجًا تجريبيًا لنشر سيارة إسعاف من هذا القبيل بمنحة قدرها 1.5 مليون دولار لمدة ثلاث سنوات . [11]
  • سيارة إسعاف نفسية – سيارة إسعاف خاصة مخصصة لعلاج حالات الطوارئ النفسية . تم اختبار الفكرة لأول مرة باسم "Psykebilen" ("سيارة الإسعاف النفسية") في بيرغن ، النرويج في عام 2005، وسرعان ما تبنتها مدن أخرى في النرويج والسويد . أظهرت الاختبارات في ذلك الوقت أن خدمة الإسعاف التي تضم أفرادًا مدربين بشكل خاص على العلاج النفسي كانت فعالة للغاية، وقللت من استخدام القوة عند علاج المرضى في الأزمات النفسية. [13] [14]

أنواع المركبات

يمكن أن تعتمد سيارات الإسعاف على العديد من أنواع المركبات، على الرغم من أن ظروف الطوارئ والكوارث قد تؤدي إلى استخدام مركبات أخرى كسيارات إسعاف مؤقتة:

  • شاحنة صغيرة أو شاحنة صغيرة – تعتمد سيارة الإسعاف العامة النموذجية إما على هيكل شاحنة صغيرة ("vanbulance") أو شاحنة خفيفة. ثم يتم تعديل هذا الهيكل وفقًا لتصميمات ومواصفات المشتري. قد تحتفظ الشاحنات الصغيرة بهيكلها الأصلي ويتم تجهيزها من الداخل، أو قد تعتمد على هيكل بدون الهيكل الأصلي مع تركيب هيكل صندوقي معياري بدلاً من ذلك. تلك التي تعتمد على شاحنات صغيرة لها دائمًا هياكل معيارية. قد تعتمد المركبات المخصصة للعناية المركزة بشكل خاص أو التي تتطلب حمل كمية كبيرة من المعدات على شاحنات متوسطة الحجم.
  • السيارة - تُستخدم إما كسيارة طائرة للاستجابة السريعة [2] أو لنقل المرضى الذين يمكنهم الجلوس، وهي نماذج سيارات قياسية تتكيف مع متطلبات الخدمة التي تستخدمها. بعض السيارات قادرة على حمل نقالة بها مريض مستلقٍ، لكن هذا يتطلب غالبًا إزالة مقعد الراكب الأمامي، أو استخدام سيارة طويلة بشكل خاص. كان هذا هو الحال غالبًا مع سيارات الإسعاف المبكرة، والتي تم تحويلها (أو حتى خدمتها) إلى سيارات نقل الموتى ، حيث كانت هذه بعض المركبات القليلة القادرة على قبول جسم الإنسان في وضع الاستلقاء . يستخدم بعض المشغلين سيارات إسعاف نقل ذات هيكل معياري تعتمد على هيكل سيارة صغيرة أو عربة ستيشن .
  • الدراجات النارية والدراجات البخارية - في المناطق الحضرية، يمكن استخدامها للاستجابة السريعة في حالات الطوارئ [15] حيث يمكنها السفر عبر حركة المرور الكثيفة بشكل أسرع بكثير من السيارة أو الشاحنة. يمكن للمقطورات أو العربات الجانبية أن تكون وحدات نقل للمرضى. [16] [17]
  • الدراجة – تستخدم للاستجابة، ولكن عادة في المناطق المخصصة للمشاة فقط حيث تجد المركبات الكبيرة صعوبة في الوصول. [18] [19] مثل سيارة الإسعاف النارية، يمكن توصيل الدراجة بمقطورة لنقل المرضى، غالبًا في العالم النامي. [20]
  • مركبة لجميع التضاريس - تستخدم للاستجابة للطرق الوعرة، [21] وخاصة في الأحداث أو في المناطق النائية. يمكن تعديل مركبات الدفع الرباعي لحمل نقالة، وتستخدم لمهام مثل الإنقاذ الجبلي في المناطق التي يصعب الوصول إليها.
  • عربة الجولف أو المركبة الكهربائية المحلية - تستخدم للاستجابة السريعة في الأحداث [22] أو في الحرم الجامعي. تعمل هذه المركبات بشكل مشابه لمركبات الدفع الرباعي، مع قدرة أقل على التعامل مع التضاريس الوعرة وضوضاء أقل.
  • الحافلة - في بعض الحالات، يمكن استخدام الحافلات لنقل العديد من الضحايا، إما لأغراض نقل المرضى في رحلات، [10] في سياق الحوادث الكبرى ، أو للتعامل مع مشاكل محددة مثل المرضى المخمورين في مراكز المدن. [23] [24] ويشار إليها أحيانًا باسم حافلات الإسعاف .
  • المروحيات - تستخدم عادة في الرعاية الطارئة، إما في الأماكن التي يصعب الوصول إليها عن طريق البر، أو في المناطق التي تكون فيها السرعة جوهرية، حيث إنها قادرة على السفر بشكل أسرع بكثير من سيارة الإسعاف على الطريق. [25] تتم مناقشة المروحيات وسيارات الإسعاف ذات الأجنحة الثابتة بمزيد من التفصيل في الإسعاف الجوي .
  • الطائرات ذات الأجنحة الثابتة - يمكن استخدامها إما لرعاية الطوارئ الحادة في المناطق النائية (مثل أستراليا، مع " الأطباء الطائرين " [26] )، أو لنقل المرضى لمسافات طويلة (على سبيل المثال، إعادة المريض إلى وطنه بعد مرض أو إصابة في بلد أجنبي [27] )، أو النقل بين المستشفيات البعيدة. تتم مناقشة طائرات الهليكوبتر وسيارات الإسعاف ذات الأجنحة الثابتة بمزيد من التفصيل في الإسعاف الجوي .
  • القارب - يمكن استخدام القوارب كسيارات إسعاف مائية ، وخاصة في المناطق الجزرية [28] أو في المناطق التي بها عدد كبير من القنوات. قد تلائم بعض قوارب النجاة أو سفن الإنقاذ وصف سيارة الإسعاف حيث يتم استخدامها لنقل الضحايا.
  • القطارات - في المناطق النائية أو التي يصعب الوصول إليها والتي يمكن الوصول إليها في المقام الأول عن طريق وصلات السكك الحديدية ، يمكن استخدام القطارات لتوفير الرعاية الطبية كمرفق علاجي متنقل أو نقل المرضى إلى رعاية أفضل في مناطق أكثر سهولة في الوصول إليها. وتسمى هذه القطارات عمومًا قطارات المستشفيات .
  • المقطورة - في بعض الحالات، يمكن استخدام المقطورة ، التي يمكن سحبها خلف مركبة ذاتية الدفع، كسيارة إسعاف. وهذا يسمح بالمرونة في المناطق التي يكون فيها الوصول إلى المركبات محدودًا، مثل الجزر الصغيرة. [29]
  • الحصان والعربة - شكل تقليدي من أشكال النقل، يستخدم غالبًا في الاقتصادات النامية .
  • سيارات الإطفاء – غالبًا ما تقوم خدمات الإطفاء (خاصة في أمريكا الشمالية) بتدريب رجال الإطفاء على الاستجابة للطوارئ الطبية، وتحمل معظم المركبات على الأقل الإمدادات الطبية الأساسية. من حيث التصميم، لا تستطيع معظم المركبات نقل المرضى ما لم يتمكنوا من الجلوس في الكابينة. ومع ذلك، قد يتم تصميم بعض شاحنات الإطفاء بحيث تحتوي على مقصورة إسعاف كبيرة خلف مقدمة الكابينة، حيث توجد مقاعد السائق والضابط.

التصميم والبناء

سيارة إسعاف تستجيب في طوكيو ، اليابان
سيارة إسعاف على متن شاحنة في أنتويرب ، بلجيكا

يجب أن يأخذ تصميم سيارة الإسعاف في الاعتبار الظروف والبنية الأساسية المحلية. من الضروري صيانة الطرق حتى تتمكن سيارات الإسعاف من الوصول إلى مكان الحادث ثم نقل المريض إلى المستشفى، على الرغم من أنه في المناطق الوعرة يمكن استخدام المركبات ذات الدفع الرباعي أو المركبات المخصصة للطرق الوعرة. يجب أن يكون الوقود متاحًا ومرافق الخدمة ضرورية لصيانة السيارة .

تعتمد طرق استدعاء (مثل الهاتف) وإرسال سيارات الإسعاف عادةً على المعدات الإلكترونية ، والتي غالبًا ما تعتمد هي نفسها على شبكة طاقة سليمة . وبالمثل، تم تجهيز سيارات الإسعاف الحديثة بأجهزة راديو ثنائية الاتجاه [30] أو هواتف خلوية لتمكينها من الاتصال بالمستشفيات، إما لإخطار المستشفى المناسب بوصول سيارة الإسعاف، أو في الحالات التي لا يشكل فيها الأطباء جزءًا من طاقم سيارة الإسعاف، للتشاور مع طبيب للإشراف الطبي. [31]

غالبًا ما تحتوي سيارات الإسعاف على مرحلتين من التصنيع. الأولى هي غالبًا تصنيع شاسيه شاحنة خفيفة أو متوسطة الحجم أو شاحنات صغيرة كاملة الحجم (أو في بعض الأماكن، سيارات) مثل مرسيدس بنز أو نيسان أو تويوتا أو فورد . [32] تقوم الشركة المصنعة الثانية (المعروفة باسم الشركة المصنعة للمرحلة الثانية ) بتعديل السيارة (التي يتم شراؤها أحيانًا غير مكتملة، حيث لا تحتوي على هيكل أو مقصورة خلف مقعد السائق ) وتحويلها إلى سيارة إسعاف عن طريق إضافة هيكل السيارة ومعدات مركبة الطوارئ والتجهيزات الداخلية. يتم ذلك بإحدى طريقتين - إما بناء الهيكل ، حيث يتم البدء في التعديلات من الصفر وبنائها على السيارة، أو باستخدام نظام معياري، حيث يتم وضع "صندوق" مبني مسبقًا على الهيكل الفارغ لسيارة الإسعاف، ثم الانتهاء منه.

تعتمد سيارات الإسعاف الحديثة عادةً على محركات الاحتراق الداخلي ، والتي يمكن تشغيلها بأي وقود تقليدي، بما في ذلك الديزل أو البنزين أو غاز البترول المسال ، [33] [34] اعتمادًا على تفضيل المشغل وتوافر خيارات مختلفة. غالبًا ما تستخدم المناطق الأكثر برودة محركات تعمل بالبنزين، حيث قد يكون من الصعب تشغيل محركات الديزل عندما تكون باردة. قد تفضل المناطق الأكثر دفئًا محركات الديزل، لأنها أكثر كفاءة وأكثر متانة. يتم اختيار طاقة الديزل أحيانًا بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة، بعد سلسلة من الحرائق التي شملت سيارات إسعاف تعمل بالبنزين خلال الثمانينيات. وقد نُسبت هذه الحرائق في النهاية جزئيًا إلى تقلب البنزين الأعلى مقارنة بوقود الديزل. [35] [36] قد يحدد المصنع نوع المحرك: في العقدين الماضيين، كانت شركة فورد [37] [38] [39] تبيع المركبات المخصصة للتحويل إلى سيارات إسعاف فقط إذا كانت تعمل بالديزل. بدءًا من عام 2010، ستبيع شركة فورد هيكل سيارة الإسعاف بمحرك بنزين من أجل تلبية متطلبات الانبعاثات. [40]

في المملكة المتحدة، حددت هيئة الخدمات الصحية الوطنية هدفًا يتمثل في أن تكون جميع سيارات الإسعاف كهربائية بالكامل كجزء من حملة صافي الصفر بحلول عام 2045. [41]

المعايير

مسار سيارات الإسعاف في وارسو ، بولندا

حددت العديد من المناطق معايير ينبغي لسيارات الإسعاف أن تلبيها، أو يجب عليها أن تلبيها، حتى تتمكن من استخدامها في دورها. وقد تختلف مستويات هذه المعايير لتعكس نوع المريض الذي من المتوقع أن تنقله سيارة الإسعاف (على سبيل المثال تحديد معيار مختلف لنقل المرضى الروتينيين عن نقل المرضى الذين يعانون من حالات اعتمادية عالية)، أو قد تستند المعايير إلى حجم السيارة.

على سبيل المثال، في أوروبا، تنشر اللجنة الأوروبية للمعايير المعيار CEN 1789 ، الذي يحدد مستويات الامتثال الدنيا عبر بناء سيارة الإسعاف، بما في ذلك مقاومة الاصطدام ومستويات المعدات والعلامات الخارجية. في الولايات المتحدة، توجد معايير تصميم سيارة الإسعاف منذ عام 1976، حيث نشرت إدارة الخدمات العامة المعيار والمعروف باسم KKK-A-1822. [42] تمت مراجعة هذا المعيار عدة مرات، وهو حاليًا في إشعار التغيير رقم 13 للإصدار "F"، والمعروف باسم KKK-A-1822F. كما نشرت الرابطة الوطنية للحماية من الحرائق معيار تصميم، NFPA 1917، والذي يقدم بديلاً لـ KKK-A-1822F. [43] نشرت لجنة اعتماد خدمات الإسعاف (CAAS) معيار المركبات الأرضية لسيارات الإسعاف v2.0، والذي يسري اعتبارًا من يوليو 2019. هذا المعيار مشابه لمواصفات KKK-A-1822F وNFPA 1917-2019. إن القرار بشأن أي من المعايير الحالية (3) التي يجب الالتزام بها متروك لكل هيئة تشريعية في الولاية أو مدير خدمات الطوارئ الطبية. لا توجد متطلبات محددة في بعض الولايات، في حين تحدد ولايات أخرى أي معيار مقبول. ومع ذلك، تسمح ولايات أخرى للمستخدم النهائي بتحديد المعيار الذي يجب الالتزام به.

في الولايات المتحدة وكندا، هناك أربعة أنواع من سيارات الإسعاف: النوع الأول، والنوع الثاني، والنوع الثالث، والنوع الرابع. يعتمد النوع الأول على هيكل شاحنة ثقيلة مع مقصورة خلفية مخصصة يشار إليها غالبًا باسم "صندوق" أو "وحدة"، تُستخدم في المقام الأول لدعم الحياة المتقدم (ALS) أو وحدة العناية المركزة المتنقلة (MICU)، بالإضافة إلى أعمال الإنقاذ. يعتمد النوع الثاني على شاحنة تجارية ثقيلة مع القليل من التعديلات باستثناء السقف المرتفع ووحدة تكييف هواء ثانوية للجزء الخلفي من السيارة، تُستخدم في المقام الأول لدعم الحياة الأساسي (BLS) ونقل المرضى، على الرغم من أنها تُستخدم أحيانًا أيضًا لدعم الحياة الأساسي والإنقاذ. النوع الثالث هو هيكل شاحنة مع مقصورة خلفية مخصصة، تُستخدم لدعم الحياة الأساسي والإنقاذ. النوع الرابع مخصص لنقل المرضى بشكل مؤقت باستخدام مركبات خدمات أصغر تم اختيارها لسهولة المناورة في بيئات خاصة مثل الحشود الكثيفة في الأحداث؛ هذه المركبات غير شائعة ولا تخضع للوائح الفيدرالية في الولايات المتحدة. [44] [45] [46]

إن التحرك نحو التوحيد القياسي يصل الآن إلى البلدان التي ليس لديها تاريخ في وضع القواعد الإلزامية، مثل الهند، التي وافقت على أول معيار وطني لبناء سيارات الإسعاف في عام 2013. [47]

أمان

فيديو عن اختبار تصادم سيارة الإسعاف

تتطلب سيارات الإسعاف، مثل غيرها من مركبات الطوارئ ، العمل في معظم الظروف الجوية، بما في ذلك تلك التي يختار فيها السائقون المدنيون غالبًا البقاء بعيدًا عن الطريق. كما أن مسؤوليات طاقم سيارة الإسعاف تجاه مريضهم غالبًا ما تمنعهم من استخدام أجهزة الأمان مثل أحزمة الأمان . وقد أظهرت الأبحاث أن سيارات الإسعاف أكثر عرضة للتورط في تصادمات المركبات الآلية التي تؤدي إلى الإصابة أو الوفاة من سيارات الإطفاء أو سيارات الشرطة . والركاب غير المقيدين، وخاصة أولئك الذين يركبون في مقصورة رعاية المرضى، معرضون للخطر بشكل خاص. [48] وبالمقارنة مع المركبات المدنية ذات الحجم المماثل، وجدت إحدى الدراسات أنه على أساس كل حادث، تميل تصادمات سيارات الإسعاف إلى إشراك المزيد من الأشخاص، وتؤدي إلى المزيد من الإصابات. [49] وخلصت دراسة استرجاعية استمرت 11 عامًا في عام 2001 إلى أنه على الرغم من أن معظم حوادث سيارات الإسعاف المميتة في الولايات المتحدة حدثت أثناء عمليات الطوارئ، إلا أنها حدثت عادةً على طرق جافة ومستقيمة ومحسنة، وفي طقس صافٍ. [50] علاوة على ذلك، يتعرض المسعفون أيضًا للخطر في سيارات الإسعاف أثناء مساعدة المرضى، حيث توفي 27 مسعفًا أثناء رحلات الإسعاف في الولايات المتحدة بين عامي 1991 و2006. [51]

معدات

الجزء الداخلي من سيارة إسعاف وحدة العناية المركزة المتنقلة (MICU) من جراتس ، النمسا
أربع مراحل للنشر على رافعة ذيل سيارة الإسعاف الداخلية

بالإضافة إلى المعدات المستخدمة مباشرة لعلاج المرضى، قد يتم تزويد سيارات الإسعاف بمجموعة من المعدات الإضافية التي تُستخدم لتسهيل رعاية المرضى. وقد يشمل ذلك:

  • جهاز الاتصال اللاسلكي ثنائي الاتجاه - أحد أهم المعدات في خدمات الطوارئ الطبية الحديثة لأنه يسمح بإصدار الوظائف لسيارة الإسعاف، ويمكن أن يسمح للطاقم بتمرير المعلومات مرة أخرى إلى التحكم أو إلى المستشفى (على سبيل المثال رسالة ASHICE ذات الأولوية لتنبيه المستشفى بوصول وشيك لمريض حرج.) [30] [31] في الآونة الأخيرة، انتقلت العديد من الخدمات في جميع أنحاء العالم من مجموعات UHF / VHF التناظرية التقليدية ، والتي يمكن مراقبتها خارجيًا، إلى أنظمة رقمية أكثر أمانًا، مثل تلك التي تعمل على نظام GSM ، مثل TETRA . [52]
  • محطة بيانات متنقلة - بعض سيارات الإسعاف مزودة بمحطات بيانات متنقلة (أو MDTs)، والتي يتم توصيلها لاسلكيًا بجهاز كمبيوتر مركزي، عادةً في مركز التحكم. يمكن أن تعمل هذه المحطات بدلاً من أو جنبًا إلى جنب مع جهاز الاتصال اللاسلكي ثنائي الاتجاه ويمكن استخدامها لتمرير تفاصيل الوظائف إلى الطاقم، ويمكنها تسجيل الوقت الذي كان فيه الطاقم متنقلًا مع المريض، ووصوله، ومغادرته للمشهد، أو أداء أي وظيفة أخرى تعتمد على الكمبيوتر. [53]
  • جمع الأدلة - كاميرات المراقبة المغلقة - يتم الآن تجهيز بعض سيارات الإسعاف بكاميرات فيديو تستخدم لتسجيل النشاط إما داخل السيارة أو خارجها. قد يتم تزويدها أيضًا بمرافق تسجيل الصوت. يمكن استخدام هذا كشكل من أشكال الحماية من العنف ضد أطقم سيارات الإسعاف، [54] أو في بعض الحالات (حسب القوانين المحلية) لإثبات أو دحض الحالات التي يُتهم فيها أحد أفراد الطاقم بالإهمال الطبي .
  • رافعة خلفية أو منحدر - يمكن تجهيز سيارات الإسعاف برافعة خلفية أو منحدر لتسهيل تحميل المريض دون الحاجة إلى القيام بأي رفع. هذا مهم بشكل خاص عندما يكون المريض يعاني من السمنة أو عندما تكون وسائل النقل المتخصصة تتطلب معدات كبيرة وثقيلة مثل حاضنة حديثي الولادة أو أسرة المستشفيات . قد تكون هناك أيضًا معدات مرتبطة بهذا مثل الرافعات المصممة لسحب المرضى الثقيلين إلى السيارة. [55]
  • إضاءة الصدمات - بالإضافة إلى الإضاءة العادية العاملة، يمكن تجهيز سيارات الإسعاف بإضاءة خاصة (غالبًا زرقاء أو حمراء) والتي تستخدم عندما يصبح المريض حساسًا للضوء .
  • تكييف الهواء – غالبًا ما تكون سيارات الإسعاف مزودة بنظام تكييف هواء منفصل لخدمة منطقة العمل عن النظام الذي يخدم الكابينة. يساعد هذا في الحفاظ على درجة حرارة مناسبة لأي مريض يتم علاجه، ولكن قد يتميز أيضًا بميزات إضافية مثل الترشيح ضد مسببات الأمراض المحمولة جوًا.
  • مسجلات البيانات - غالبًا ما يتم وضعها في سيارات الإسعاف لتسجيل معلومات مثل السرعة وقوة الكبح والوقت وتنشيط تحذيرات الطوارئ النشطة مثل الأضواء والصافرات، بالإضافة إلى استخدام حزام الأمان. غالبًا ما يتم استخدامها بالتنسيق مع وحدات نظام تحديد المواقع العالمي (GPS) . [56]

التكنولوجيا المتوسطة

في أجزاء من العالم تفتقر إلى مستوى عالٍ من البنية التحتية، تم تصميم سيارات الإسعاف لتلبية الظروف المحلية، حيث يتم بناؤها باستخدام تكنولوجيا وسيطة . يمكن أن تكون سيارات الإسعاف أيضًا عبارة عن مقطورات يتم سحبها بواسطة الدراجات أو الدراجات النارية أو الجرارات أو الحيوانات. يمكن أن تكون سيارات الإسعاف التي تعمل بالطاقة الحيوانية مفيدة بشكل خاص في المناطق المعرضة للفيضانات. تُستخدم أيضًا الدراجات النارية المجهزة بعربات جانبية (أو سيارات إسعاف دراجات نارية )، على الرغم من أنها تخضع لبعض القيود نفسها مثل سيارات الإسعاف التقليدية على الطرق. يختلف مستوى الرعاية التي تقدمها سيارات الإسعاف هذه بين مجرد توفير النقل إلى عيادة طبية إلى توفير الرعاية في مكان الحادث والاستمرار في النقل. [16]

يجب أن يأخذ تصميم سيارات الإسعاف ذات التكنولوجيا المتوسطة في الاعتبار ليس فقط تشغيل وصيانة سيارة الإسعاف، بل وأيضًا بنائها. تصبح قوة التصميم أكثر أهمية، وكذلك طبيعة المهارات المطلوبة لتشغيل السيارة بشكل صحيح. يمكن أن تكون فعالية التكلفة ذات أولوية عالية. [17] [57]

المظهر والعلامات

من المرجح للغاية أن تشارك سيارات الإسعاف الطارئة في مواقف خطرة، بما في ذلك حوادث مثل تصادم حركة المرور على الطرق ، حيث تخلق هذه الحالات الطارئة أشخاصًا من المحتمل أن يحتاجوا إلى العلاج. مطلوب منهم الوصول إلى المرضى في أسرع وقت ممكن، وفي العديد من البلدان، يتم إعفاؤهم من طاعة قوانين المرور معينة. على سبيل المثال، قد يكونون قادرين على التعامل مع إشارة المرور الحمراء أو علامة التوقف كعلامة استسلام ("إفساح الطريق")، [58] أو يُسمح لهم بتجاوز حد السرعة. [59] بشكل عام، سيتم تعيين أولوية الاستجابة للمكالمة من قبل المرسل، ولكن سيتم تحديد أولوية العودة من قبل طاقم سيارة الإسعاف بناءً على شدة مرض المريض أو إصابته. يحتاج المرضى المعرضون لخطر كبير على الحياة والأطراف (كما تحدده الفرز ) إلى علاج عاجل من قبل أفراد طبيين متقدمين، [60] وبسبب هذه الحاجة، غالبًا ما يتم تزويد سيارات الإسعاف الطارئة بتحذيرات مرئية و/أو مسموعة سلبية ونشطة لتنبيه مستخدمي الطريق.

تحذيرات بصرية سلبية

رموز مختلفة لتحديد سيارات الإسعاف:
أعلى: نجمة الحياة ، الصليب الأحمر ، الهلال الأحمر
أسفل: الصليب المالطي ، علامات باتنبورغ

عادةً ما تكون التحذيرات البصرية السلبية جزءًا من تصميم السيارة، وتتضمن استخدام أنماط عالية التباين. من المرجح أن يتم طلاء نمط سيارات الإسعاف القديمة (وتلك الموجودة في البلدان النامية ) عليها، بينما تحمل سيارات الإسعاف الحديثة عمومًا تصميمات عاكسة للضوء ، والتي تعكس الضوء من المصابيح الأمامية للسيارة أو المشاعل. تشمل الأنماط الشائعة "لوحة الشطرنج" (مربعات ملونة متبادلة، تسمى أحيانًا " باتنبرج "، سميت على اسم نوع من الكعك )، أو الأشكال المضلعة (رؤوس الأسهم - غالبًا ما تشير إلى مقدمة السيارة إذا كانت على الجانب، أو تشير عموديًا إلى الأعلى في الخلف) أو خطوط على طول الجانب (كانت هذه أول نوع من الأجهزة العاكسة للضوء التي تم تقديمها، حيث كانت المادة العاكسة الأصلية، التي اخترعتها شركة 3M ، تأتي فقط في شكل شريط). بالإضافة إلى العلامات العاكسة للضوء، تقوم بعض الخدمات الآن بطلاء المركبات باللون الأصفر أو البرتقالي الساطع (أحيانًا الفلوري ) للحصول على أقصى تأثير بصري، على الرغم من أن الأبيض أو الأحمر الكلاسيكي شائعان أيضًا. غالبًا ما يتم طلاء سيارات الإسعاف التابعة لإدارة الإطفاء باللون الأحمر لتتناسب مع أجهزة الإطفاء. [ بحاجة لمصدر ]

هناك شكل آخر من أشكال العلامات السلبية وهو كتابة كلمة إسعاف (أو متغير باللغة المحلية) بشكل معكوس على مقدمة السيارة. وهذا يتيح لسائقي المركبات الأخرى التعرف بسهولة أكبر على سيارة إسعاف تقترب في مرايا الرؤية الخلفية الخاصة بهم . وقد تعرض سيارات الإسعاف اسم مالكها أو مشغلها ورقم هاتف الطوارئ لخدمة الإسعاف.

سيارة إسعاف في نيو ساوث ويلز ، أستراليا تحمل علامات باتنبورغ المشوهة، والصليب المالطي، وخطوط عاكسة فلورية إضافية للمساعدة في الرؤية. كما يمكن رؤية أضواء الطوارئ الخاصة بها.

قد تحمل سيارات الإسعاف أيضًا شعارًا (إما كجزء من علامات التحذير السلبية أو لا)، مثل الصليب الأحمر أو الهلال الأحمر أو الكريستال الأحمر (المعروفة جماعيًا باسم الرموز الوقائية ). هذه هي الرموز المنصوص عليها في اتفاقية جنيف ، وتوافق جميع الدول الموقعة عليها على تقييد استخدامها إما (1) سيارات الإسعاف العسكرية أو (2) جمعية الصليب الأحمر أو الهلال الأحمر الوطنية . الاستخدام من قبل أي شخص أو منظمة أو وكالة أخرى هو انتهاك للقانون الدولي. تم تصميم الرموز الوقائية للإشارة إلى جميع الأشخاص (خاصة المقاتلين في حالة الحرب) أن السيارة محايدة ولا ينبغي إطلاق النار عليها، وبالتالي توفير الحماية للمسعفين وإصاباتهم، على الرغم من عدم الالتزام بذلك دائمًا. [61] في إسرائيل، تستخدم ماجن دافيد أدوم ، منظمة الصليب الأحمر العضو ، نجمة داود الحمراء ، لكن هذا لا يحظى بالاعتراف خارج الحدود الإسرائيلية، حيث يجب عليهم استخدام الكريستال الأحمر. [ بحاجة لمصدر ]

تُستخدم نجمة الحياة على نطاق واسع، وقد صُممت في الأصل وخضعت لإشراف إدارة السلامة المرورية على الطرق السريعة الوطنية الأمريكية ، [62] لأن رمز الصليب الأحمر محمي قانونيًا بموجب القانون الوطني [63] والدولي [64] [65] .

غالبًا ما تستخدم خدمات الإسعاف ذات الأصول التاريخية مثل وسام القديس يوحنا ، وهيئة الإسعاف التابعة لفرسان مالطا [66] ومالتيزر الدولية الصليب المالطي لتحديد سيارات الإسعاف الخاصة بهم. وهذا مهم بشكل خاص في دول مثل أستراليا، حيث تدير هيئة الإسعاف التابعة لفرسان القديس يوحنا خدمة إسعاف واحدة في ولاية واحدة وإقليم واحد، وتستخدم جميع خدمات الإسعاف الأخرى في أستراليا أشكالًا مختلفة من الصليب المالطي الأحمر. [67] [68] [69] [70]

قد تعرض سيارات الإسعاف التي تديرها خدمة الإطفاء صليب القديس فلوريان (غالبًا ما يُطلق عليه بشكل غير صحيح صليب مالطا) حيث يُستخدم هذا الصليب كثيرًا كشعار لقسم الإطفاء (القديس فلوريان هو شفيع رجال الإطفاء ). [71]

تحذيرات بصرية نشطة

سيارة إسعاف في الدنمارك مزودة بمصابيح LED مدمجة في السقف، بالإضافة إلى مرآة جانبية وشبكة أمامية ومصابيح جانبية ومصابيح ضباب

عادة ما تكون التحذيرات البصرية النشطة في هيئة أضواء وامضة. تومض هذه الأضواء لجذب انتباه مستخدمي الطريق الآخرين مع اقتراب سيارة الإسعاف، أو لتحذير السائقين الذين يقتربون من سيارة إسعاف متوقفة في وضع خطير على الطريق. الألوان الشائعة لإشارات التحذير الخاصة بسيارات الإسعاف هي الأزرق والأحمر والأصفر والأبيض (الشفاف). ومع ذلك، قد تختلف الألوان حسب البلد وأحيانًا حسب المشغل. [ بحاجة لمصدر ]

هناك العديد من التقنيات المستخدمة لتحقيق تأثير الوميض. وتشمل هذه وميض مصباح كهربائي أو LED ، ومصابيح هالوجين وامضة أو دوارة ، وأضواء ستروب ، والتي عادة ما تكون أكثر سطوعًا من المصابيح المتوهجة. يمكن برمجة كل منها للوميض بشكل فردي أو في مجموعات، ويمكن برمجتها للوميض في أنماط (مثل نمط اليسار -> اليمين للاستخدام عندما تكون سيارة الإسعاف متوقفة على الجانب الأيسر من الطريق، للإشارة إلى مستخدمي الطريق الآخرين أنه يجب عليهم التحرك إلى اليمين (بعيدًا عن سيارة الإسعاف)). يمكن أيضًا برمجة الأضواء المتوهجة ومصابيح LED للاحتراق بشكل ثابت، دون وميض، وهو أمر مطلوب في بعض المقاطعات. [ بحاجة لمصدر ]

يمكن تركيب مصابيح الطوارئ ببساطة مباشرة على الجسم، أو يمكن وضعها في تجهيزات خاصة، مثل شريط الضوء أو في تصميمات خاصة مثبتة بشكل مسطح (كما هو موضح في سيارة الإسعاف الدنماركية على اليمين)، أو قد تكون مخفية في ضوء مضيف (مثل مصباح أمامي ) عن طريق حفر ثقب في عاكس الضوء المضيف وإدخال ضوء الطوارئ. قد لا تكون هذه الأضواء المخفية ظاهرة حتى يتم تنشيطها. بالإضافة إلى ذلك، قد تتم برمجة بعض الأضواء القياسية المجهزة بسيارة إسعاف (مثل المصابيح الأمامية والمصابيح الخلفية) لتومض. تُعرف المصابيح الأمامية الوامضة (عادةً المصابيح العالية، التي تومض بالتناوب) باسم wig-wag . [ بحاجة لمصدر ] يمكن وضع مصابيح بيضاء إضافية بشكل استراتيجي حول السيارة لإضاءة المنطقة المحيطة بها عندما يكون الجو مظلمًا، ودائمًا تقريبًا في الخلف لتحميل وتفريغ النقالات وغالبًا على الجانبين أيضًا. في المناطق البعيدة جدًا في الشمال أو الجنوب حيث توجد أوقات من العام بفترات طويلة من الظلام، غالبًا ما يتم تركيب مصابيح قيادة إضافية في المقدمة أيضًا لزيادة الرؤية للسائق.

من أجل زيادة السلامة، من الأفضل ممارسة تغطية 360 درجة مع التحذيرات النشطة، مما يحسن من فرصة رؤية السيارة من جميع الجوانب. في بعض البلدان، مثل الولايات المتحدة، قد يكون هذا إلزاميًا. السقف، والشبكة الأمامية، وجوانب ومؤخرة الهيكل، والمصدات الأمامية هي أماكن شائعة لتركيب أضواء الطوارئ. يجب تحقيق توازن معين عند تحديد عدد وموقع الأضواء: ​​إذا كانت قليلة جدًا فقد لا يتم ملاحظة سيارة الإسعاف بسهولة، وإذا كانت كثيرة جدًا فإنها تصبح مصدر تشتيت كبير لمستخدمي الطريق الآخرين أكثر مما هي عليه بالفعل، مما يزيد من خطر وقوع الحوادث المحلية. [ بحاجة لمصدر ]

تحذيرات مسموعة

صفارة إنذار من شركة Whelen Engineering Company ذات نغمات عويل وعويل واهتزازات ، تستخدمها عادةً مركبات الطوارئ مثل سيارات الإسعاف في العديد من البلدان

بالإضافة إلى التحذيرات المرئية، يمكن تجهيز سيارات الإسعاف بتحذيرات مسموعة ، تُعرف أحيانًا باسم صفارات الإنذار ، والتي يمكنها تنبيه الأشخاص والمركبات إلى وجود سيارة إسعاف قبل أن يتمكنوا من رؤيتها. كانت التحذيرات المسموعة الأولى عبارة عن أجراس ميكانيكية مثبتة إما في مقدمة أو سقف سيارة الإسعاف. معظم سيارات الإسعاف الحديثة مزودة الآن بصافرات إنذار إلكترونية، تنتج مجموعة من الضوضاء المختلفة التي يمكن لمشغلي سيارات الإسعاف استخدامها لجذب المزيد من الانتباه لأنفسهم، خاصة عند المرور عبر تقاطع أو في حركة مرورية كثيفة. [72]

سيارة إسعاف سانت جون تستجيب لحركة المرور في نيوزيلندا

يمكن أن تكون مكبرات الصوت لصافرات الإنذار الحديثة جزءًا لا يتجزأ من شريط الإضاءة، أو يمكن إخفاؤها أو وضعها في الشبكة لتقليل الضوضاء داخل سيارة الإسعاف والتي قد تتداخل مع رعاية المرضى والاتصالات اللاسلكية. يمكن أيضًا تجهيز سيارات الإسعاف بتحذيرات مسموعة عبر أبواق الهواء لزيادة فعالية نظام صفارات الإنذار، أو يمكن تجهيزها بأبواق هواء ثنائية النغمات عالية الصوت للغاية كصفارة إنذار أساسية.

أحد التطورات الحديثة [ متى؟ ] هو استخدام نظام RDS لأجهزة راديو السيارات . يتم تجهيز سيارة الإسعاف بجهاز إرسال FM قصير المدى ، مضبوط على رمز RDS 31، والذي يقاطع راديو جميع السيارات الموجودة ضمن النطاق، بطريقة البث المروري، ولكن بطريقة لا يتمكن بها مستخدم الراديو المستقبل من إلغاء الاشتراك في الرسالة (كما هو الحال مع البث المروري). [73] تم دمج هذه الميزة في كل راديو RDS للاستخدام في أنظمة البث في حالات الطوارئ الوطنية، ولكن يمكن أن تثبت الوحدات قصيرة المدى في مركبات الطوارئ أنها وسيلة فعالة لتنبيه حركة المرور إلى وجودها. ومع ذلك، فمن غير المرجح أن يحل هذا النظام محل التحذيرات الصوتية، لأنه غير قادر على تنبيه المشاة، أو أولئك الذين لا يستخدمون راديوًا متوافقًا أو حتى قاموا بإيقاف تشغيله. [74]

التكاليف

سيارة إسعاف فورد ترانزيت تديرها شركة الاستجابة الطبية الأمريكية ، وهي خدمة ممولة من القطاع الخاص تعمل في أجزاء من الولايات المتحدة
سيارة إسعاف مرسيدس بنز سبرينتر تديرها جمعية إسعاف ويلينجتون المجانية ، وهي خدمة تمولها مؤسسة خيرية في ويلينجتون بنيوزيلندا

في الولايات المتحدة، قد يتم دفع تكلفة رحلة سيارة الإسعاف من عدة مصادر، وسيعتمد ذلك على نوع الخدمة المحلية المقدمة، ومن قبل من، ولمن.

  • الخدمة الممولة من الحكومة - تتحمل الحكومة المحلية أو الإقليمية أو الوطنية (من خلال الضرائب العادية) كامل أو غالبية تكلفة النقل بسيارة الإسعاف. [75]
  • الخدمة الممولة من القطاع الخاص – يتم دفع تكاليف النقل بواسطة سيارة الإسعاف من قبل المريض نفسه، أو من خلال شركة التأمين الخاصة به. قد يكون ذلك في نقطة الرعاية (أي يجب دفع المبلغ أو الضمان قبل العلاج أو النقل)، على الرغم من أن هذا قد يكون مشكلة مع المرضى المصابين بجروح خطيرة، غير القادرين على تقديم مثل هذه التفاصيل، أو من خلال نظام الفوترة لاحقًا. [76]
  • الخدمة الممولة من الجمعيات الخيرية - قد يتم توفير النقل بسيارة الإسعاف مجانًا للمرضى من قبل الجمعيات الخيرية، على الرغم من أنه قد يتم طلب التبرعات مقابل الخدمات المقدمة. [77]
  • الخدمة الممولة من المستشفى - يجوز للمستشفيات توفير خدمة النقل بسيارة الإسعاف مجانًا، بشرط أن يستخدم المرضى خدمات المستشفى (التي قد يتعين عليهم دفع ثمنها). [78]

طاقم العمل

هناك مستويات مختلفة من التأهيل التي قد يحملها طاقم سيارة الإسعاف، من عدم وجود مؤهل رسمي إلى وجود طبيب مؤهل تمامًا على متنها. تتطلب معظم خدمات الإسعاف وجود اثنين على الأقل من أفراد الطاقم في كل سيارة إسعاف (واحد للقيادة، وآخر لرعاية المريض). قد تكون الحالة أن المرافق فقط هو الذي يحتاج إلى التأهل، وقد لا يكون لدى السائق تدريب طبي. في بعض المواقع، قد يكون طاقم سيارة الإسعاف المتقدمة للدعم الحياتي مكونًا من مسعف واحد وفني واحد، أو في دول مثل أستراليا مسعفين مسجلين للدعم الحياتي المتقدم.

المؤهلات الشائعة لطاقم الإسعاف هي:

  • المستجيب الأول – هو الشخص الذي يصل أولاً إلى مكان الحادث، [79] ومهمته تقديم الرعاية الحرجة المبكرة مثل الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) أو استخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED). قد يتم إرسال المستجيبين الأوائل بواسطة خدمة الإسعاف، أو قد يكونون من المارة، أو قد يتم إرسالهم إلى مكان الحادث من وكالات أخرى، مثل الشرطة أو أقسام الإطفاء. قد يكونون في الخدمة لصالح وكالة أخرى، أو متطوعين على أهبة الاستعداد خلال أوقات فراغهم.
  • سائق سيارة الإسعاف – توظف بعض الخدمات موظفين ليس لديهم مؤهلات طبية (أو تدريب أساسي على الإسعافات الأولية) ومهمتهم هي قيادة السيارة فقط. في بعض سياقات سيارات الإسعاف الطارئة، يعتبر هذا المصطلح مهينًا للموظفين الذين لديهم تدريب طبي أعلى، لأنه يعني أنهم لا يؤدون أي وظيفة أخرى غير القيادة، على الرغم من أنه قد يكون مقبولاً لنقل المرضى أو العمليات المجتمعية. قد يكون لدى سائقي سيارات الإسعاف أيضًا تدريب على استخدام الراديو ومعرفة مكان تخزين الإمدادات الطبية في سيارة الإسعاف.
  • مرافق غير طوارئ - هذا الدور له مستويات تدريب مختلفة في جميع أنحاء العالم، ولكن هؤلاء الموظفين مطلوب منهم عادةً أداء واجبات نقل المرضى فقط (والتي يمكن أن تشمل حالات النقالات أو الكراسي المتحركة )، بدلاً من الرعاية الحادة. [80] اعتمادًا على مقدم الخدمة، قد يتم تدريبهم على الإسعافات الأولية أو المهارات الموسعة مثل استخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي، والعلاج بالأكسجين وغيرها من مهارات إنقاذ الحياة أو التلطيفية . قد يوفرون تغطية طارئة عندما لا تتوفر وحدات أخرى، أو عندما يرافقهم فني مؤهل بالكامل أو مسعف.
  • مساعدو الرعاية الطارئة – أعضاء في سيارة الإسعاف في الخطوط الأمامية يقودون المركبات في حالات الطوارئ وغير الطوارئ إلى الحوادث. دورهم هو مساعدة الطبيب الذي يعملون معه، سواء كان فنيًا أو مسعفًا، في واجباتهم، سواء كان ذلك في تحضير الأدوية أو إعداد السوائل (ولكن ليس ربطها) أو إجراء ملاحظات أساسية أو إجراء تقييمات تخطيط كهربية القلب المكونة من 12 سلكًا.
  • فني الطوارئ الطبية - عادة ما يكون الفنيون قادرين على أداء مجموعة واسعة من مهارات الرعاية الطارئة، مثل إزالة الرجفان ، وتثبيت العمود الفقري، والسيطرة على النزيف، وتجبير الكسور المشتبه بها، ومساعدة المريض بأدوية معينة، والعلاج بالأكسجين . تقسم بعض البلدان هذا المصطلح إلى مستويات (كما هو الحال في الولايات المتحدة، حيث يوجد EMT-Basic و EMT-Intermediate ). [81]
  • الممرضة المسجلة - في بعض الأنظمة ، تكون الممرضات هن المقدمات الأساسيات للرعاية المتقدمة على سيارات الإسعاف، وغالبًا ما يحلن محل المسعفين. ويشمل ذلك إستونيا وهولندا [82] والسويد [83] وإسبانيا .[ 84 ] وقد تعمل الممرضات أيضًاعلى سيارات الإسعاف لنقل الرعاية الحرجة.
  • المسعف - هذا مستوى عالٍ من التدريب الطبي وعادةً ما يتضمن مهارات أساسية غير مسموح بها للفنيين، مثل القسطرة (ومعها القدرة على إعطاء مجموعة من الأدوية مثل المورفين )، والتنبيب الرغامي ومهارات أخرى مثل إجراء بضع القصبة الهوائية . [85] اعتمادًا على الولاية القضائية، يمكن أن يكون لقب "المسعف" لقبًا محميًا، واستخدامه دون المؤهل ذي الصلة قد يؤدي إلى الملاحقة الجنائية. [86]
  • ممارس الرعاية الطارئة - تم تصميم هذا المنصب لربط الصلة بين رعاية الإسعاف ورعاية الطبيب العام . ممارسو الرعاية الطارئة هم بالفعل مسعفون مؤهلون خضعوا لمزيد من التدريب، [87] ويتم تدريبهم على وصف الأدوية للرعاية طويلة الأمد، مثل المضادات الحيوية، بالإضافة إلى تدريبهم على مجموعة من تقنيات التشخيص الإضافية.
  • مساعد الطبيب – يوجد مساعدو الأطباء بشكل أساسي في البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية وقد يُعرفون أيضًا باسم مساعدي الأطباء في بعض البلدان. ​​يعكس المساعدون الطبيون ممارسة الطبيب وهم قادرون على توفير مجموعة المهارات الطبية التي يوفرها الطبيب. يعملون عمومًا بالتعاون مع الطبيب، على الرغم من أن هذا قد لا يكون ممكنًا في بيئة الإسعاف. بدلاً من ذلك، تتوفر التوجيهات المسبقة أو الاتصالات الإلكترونية للمساعدين الطبيين للتشاور مع الأطباء عند الحاجة.
  • الطبيب - في بعض الأنظمة مثل SAMU في فرنسا ، من الشائع أن يقوم الأطباء بتوظيف سيارات الإسعاف. من ناحية أخرى، هذا نادر في الأنظمة التي تعتمد بشكل كبير على المسعفين أو الممرضات الميدانيات. في هذه الحالات، قد يكون الأطباء موجودين في وحدات الإسعاف المتخصصة - وأبرزها سيارات الإسعاف الجوية . بدلاً من ذلك، في بعض الأنظمة، مثل البوكيرك، نيو مكسيكو وبيتسبرغ، بنسلفانيا، يتوفر الأطباء للاستجابة للحالات الخطيرة عبر سيارة طائرة. [88] [89] [90]

الاستخدام العسكري

RMMV Survivor R في وضعية سيارة إسعاف.
سيارة إسعاف URO VAMTAC تابعة للجيش الإسباني تحمل شعار الصليب الأحمر
سيارة إسعاف الصليب الأحمر 1917

تضمنت سيارات الإسعاف العسكرية تاريخيًا مركبات مبنية على تصميمات مدنية وفي بعض الأحيان تضمنت أيضًا سيارات إسعاف مدرعة، ولكن غير مسلحة، مبنية على ناقلات جند مدرعة (APCs). في الحرب العالمية الثانية، تم استخدام مركبات مثل Hanomag Sd Kfz 251 نصف المجنزرة في الخدمة كسيارات إسعاف مخصصة [ بحاجة لمصدر ] ، وفي الأوقات الأخيرة، تخدم مركبات مدرعة مصممة خصيصًا مثل مركبة الإخلاء الطبي الأمريكية M1133 الغرض الحصري للمركبات الطبية المدرعة. قد يتم طلاء التصميمات المدنية بألوان مناسبة، اعتمادًا على المتطلبات التشغيلية (أي التمويه للاستخدام الميداني، والأبيض لحفظ السلام التابع للأمم المتحدة ، وما إلى ذلك). على سبيل المثال، يمتلك فيلق الطب بالجيش الملكي البريطاني أسطولاً من سيارات الإسعاف البيضاء، استنادًا إلى شاحنات الإنتاج. [ بحاجة لمصدر ] كما خدمت المروحيات العسكرية كسيارات إسعاف جوية مخصصة ومخصصة لأنها مفيدة للغاية في الإخلاء الطبي . [91] من حيث المعدات، فإن سيارات الإسعاف العسكرية عبارة عن هيكل عظمي، وغالبًا ما تكون عبارة عن صندوق على عجلات مع رفوف لوضع النقالات اليدوية، على الرغم من أن هذا عادة ما يكون كافيًا للظروف التشغيلية ومستوى الرعاية المطلوبة.

نظرًا لأن قوانين الحرب تتطلب أن تحمل سيارات الإسعاف أحد شعارات الصليب الأحمر بعدم حمل أسلحة هجومية ، فإن سيارات الإسعاف العسكرية غالبًا ما تكون غير مسلحة. [92] من الممارسات المقبولة عمومًا في معظم البلدان تصنيف الأفراد الملحقين بالمركبات العسكرية التي تحمل علامة سيارات الإسعاف على أنهم غير مقاتلين ؛ ومع ذلك، فإن هذا لا يعفي دائمًا العاملين الطبيين من التعرض لإطلاق النار - عرضيًا أو متعمدًا. ونتيجة لذلك، عادةً ما يخضع المسعفون وغيرهم من العاملين الطبيين الملحقين بسيارات الإسعاف العسكرية لتدريب عسكري أساسي ، [93] على افتراض أنهم قد يضطرون إلى استخدام سلاح. تسمح قوانين الحرب للأفراد العسكريين غير المقاتلين بحمل أسلحة فردية لحماية أنفسهم والضحايا. ومع ذلك، لا تمارس جميع الجيوش هذا الحق على أفرادها.

USNS Mercy ، سفينة مستشفى تابعة للبحرية الأمريكية

قامت قوات الدفاع الإسرائيلية بتعديل عدد من دباباتها القتالية الرئيسية من طراز ميركافا بتزويدها بخصائص سيارات الإسعاف من أجل السماح بعمليات الإنقاذ تحت نيران كثيفة في حرب المدن . [94] تم إجراء التعديلات في أعقاب محاولة إنقاذ فاشلة قتل فيها مسلحون فلسطينيون جنديين كانا يقدمان المساعدة لامرأة فلسطينية في رفح . [95] نظرًا لأن ناقلات الجنود المدرعة من طراز M-113 وسيارات الإسعاف المدرعة العادية ليست محمية بشكل كافٍ ضد الأسلحة المضادة للدبابات والأجهزة المتفجرة المرتجلة ، [96] فقد تقرر استخدام دبابة ميركافا المدرعة بشدة . يتيح بابها الخلفي إخلاء الجنود المصابين بجروح خطيرة. لم تقم إسرائيل بإزالة أسلحة ميركافا، مدعية أن الأسلحة كانت حماية أكثر فعالية من الشعارات لأن المسلحين الفلسطينيين سيتجاهلون أي رموز للحماية ويطلقون النار على سيارات الإسعاف على أي حال. [ بحاجة لمصدر ] لاستخدامها كسيارات إسعاف أرضية ومركبات علاج وإخلاء، يستخدم الجيش الأمريكي حاليًا M113 و M577 و M1133 Stryker مركبة الإخلاء الطبي (MEV) وسيارة الإسعاف الأرضية المدرعة الثقيلة RG-33 (HAGA) كمركبات علاج وإخلاء، مع عقود لدمج مركبة الإخلاء الطبي المدرعة M2A0 المصممة حديثًا (AMEV)، وهي نوع من مركبة القتال M2 Bradley (المعروفة سابقًا باسم ATTV). [97] [98] [99]

تقوم بعض القوات البحرية بتشغيل سفن المستشفيات العابرة للمحيطات لتقديم المساعدة الطبية في حالات الإصابات العالية مثل الحروب أو الكوارث الطبيعية. [100] تلبي سفن المستشفيات هذه معايير سيارة الإسعاف (نقل المرضى أو المصابين)، على الرغم من أن قدرات سفينة المستشفى أكثر مساواة مع مستشفى جراحي متنقل للجيش . تمشيا مع قوانين الحرب ، يمكن لهذه السفن عرض الصليب الأحمر أو الهلال الأحمر البارز لمنح الحماية بموجب اتفاقية جنيف المناسبة . ومع ذلك، فإن هذا التعيين لم يحمي دائمًا سفن المستشفيات من نيران العدو. [101]

أمبوليت

توفر سيارات الإسعاف خدمة نقل المرضى في الحالات غير الطارئة. ويشكل الجدول الزمني عاملاً رئيسيًا في الاستخدام الفعال لها. [102]

إعادة استخدام سيارات الإسعاف المتقاعدة

قد يتم إعادة استخدام سيارات الإسعاف المتقاعدة في خدمات الطوارئ الأقل تطلبًا، مثل سيارة الإسعاف السابقة من سلسلة Ford E التي أصبحت وحدة لوجستية.

عندما يتم إيقاف تشغيل سيارة الإسعاف، يمكن التبرع بها أو بيعها لمزود خدمات الطوارئ الطبية آخر . [103] [104] وبدلاً من ذلك، يمكن تكييفها كمركبة تخزين ونقل لمعدات تحديد مسرح الجريمة، أو مركز قيادة في الأحداث المجتمعية، أو مركبة دعم، مثل وحدة الخدمات اللوجستية. [105] يتم تجديد البعض الآخر وإعادة بيعه، [106] أو قد تتم إزالة معدات الطوارئ الخاصة بهم لبيعها للشركات الخاصة أو الأفراد، الذين يمكنهم بعد ذلك استخدامها كمركبات ترفيهية صغيرة . قد يكون لديهم أيضًا جسم أو مركبة صالحة للخدمة تمامًا (أو كليهما) منفصلة عن الأخرى وإعادة استخدامها.

يدير مجلس مدينة تورنتو مشروع "قافلة الأمل" لإعطاء سيارات الإسعاف المتقاعدة في تورنتو حياة ثانية من خلال التبرع بها لشعب السلفادور . نظرًا لأن قوانين أونتاريو تتطلب تقاعد سيارات الإسعاف بعد أربع سنوات ونصف فقط من الخدمة، فإن مدينة تورنتو تتخلص من حوالي 28 سيارة إسعاف وتبيعها بالمزاد كل عام. [107]

انظر أيضا

المراجع والملاحظات

  1. ^ سكينر، هنري آلان (1949)، أصل المصطلحات الطبية . بالتيمور: ويليامز وويلكينز. OCLC  459611759 [ الصفحة المطلوبة ]
  2. ^ ab "سيارات إسعاف إسيكس للاستجابة". صفحات السيارات. 24 يوليو 2004. تم الاسترجاع في 27 يونيو 2007 .
  3. ^ "كيف تصنع المنتجات: سيارة الإسعاف". كيف تصنع المنتجات. مؤرشف من الأصل في 25 مارس 2007. تم الاسترجاع في 2 يونيو 2007 .
  4. ^ تعريف سيارة الإسعاف في قاموس أوكسفورد الإنجليزي 1
  5. ^ "عربات الإسعاف في الحرب الأهلية". civilwarhome.com . مؤرشف من الأصل في 17 يوليو 2017. تم الاسترجاع 25 مارس 2008 .
  6. ^ مذكرات تشارلز إي. رايان مع سيارة إسعاف تجارب شخصية ومغامرات مع كلا الجيشين 1870-1871 [1] مؤرشف في 1 أبريل 2016 على موقع واي باك مشين ومذكرات بيرسون، إيما ماريا ؛ ماكلولين، لويزا . "مغامراتنا خلال حرب 1870" (PDF) . شرحها ماكلولين، جي. هاري. مؤرشف من الأصل (PDF) في 10 أبريل 2008. تم الاسترجاع في 25 مارس 2008 .
  7. ^ إيما ماريا بيرسون ولويزا ماكلولين الخدمة في صربيا تحت الصليب الأحمر "نسخة مؤرشفة" (PDF) . مؤرشفة من الأصل (PDF) في 9 يوليو 2008 . تم استرجاعها في 7 فبراير 2016 .{{cite web}}:CS1 maint: نسخة مؤرشفة كعنوان ( رابط )
  8. ^ تعريف سيارة الإسعاف في قاموس أوكسفورد الإنجليزي 2أ
  9. ^ كاثرين ت. باركلي (1990). سيارة الإسعاف . مطبعة إكسبوزيشن.
  10. ^ "أسئلة وأجوبة". Jumbulance Travel Trust. مؤرشف من الأصل في 2 يوليو 2007. تم الاسترجاع في 2 يونيو 2007 .
  11. ^ ab Stein, Rob (24 مايو 2008). "نيويورك تخطط لسيارة إسعاف خاصة لاستعادة الأعضاء". واشنطن بوست .
  12. ^ Saletan, William (27 March 2008). "Meat Wagons". Slate . مؤرشف من الأصل في 23 يناير 2011 . تم الاسترجاع 25 يوليو 2019 .
  13. ^ “المخاطر النفسية Ambulansetjeneste i Bergen”.
  14. ^ “Tilpassede biler og ansatte med spesiell kompetanse: Slik har egne carbulanser for psykisk syke blitt en suksess i Bergen og Stavanger”. 20 مارس 2018.
  15. ^ "South Central Ambulance Service NHS Trust – About Us". South Central Ambulance Service NHS Trust. مؤرشف من الأصل في 3 مارس 2009. تم الاسترجاع في 18 أكتوبر 2009 .
  16. ^ "مرجع إخباري عن سيارة إسعاف مقطورة دراجة نارية". TNN. مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر 2007. تم الاسترجاع في 2 يونيو 2007 .
  17. ^ "كتيب مقطورة دراجة نارية-سيارة إسعاف" (PDF) . IT Transport LTD. مؤرشف من الأصل (PDF) في 14 يونيو 2007 . تم الاسترجاع في 2 يونيو 2007 .
  18. ^ "المسعفون ذوو العجلتين يغطون مساحة أكبر في العاصمة". مؤرشف من الأصل في 27 أبريل 2011. اطلع عليه بتاريخ 18 أكتوبر 2009 .
  19. ^ "مسعفون الدراجات الهوائية في منطقة الميل المربع يتحولون إلى سكان المدينة الجدد". مؤرشف من الأصل في 27 أبريل 2011. تم الاسترجاع في 18 أكتوبر 2009 .
  20. ^ "مشروع سيارة الإسعاف بالدراجة". تصميم من أجل التنمية. 20 يوليو 2005. مؤرشف من الأصل في 28 سبتمبر 2007. تم استرجاعه في 14 يوليو 2007 .
  21. ^ "معلومات عن Quadtech EMS quad". Quadtech . تم الاسترجاع في 2 يونيو 2007 .
  22. ^ "كتيب عربة الجولف EMS". سيارات الجولف المتنوعة. مؤرشف من الأصل في 5 أبريل 2007. تم الاسترجاع في 2 يونيو 2007 .
  23. ^ "طواقم الإسعاف تستعد لضغوط ليلة الحفلة". خدمة الإسعاف في لندن. 18 ديسمبر 2008. مؤرشف من الأصل في 3 مارس 2016.
  24. ^ "على متن حافلة الخمور". بي بي سي نيوز . 17 ديسمبر 2007. تم استرجاعه في 1 يناير 2010 .
  25. ^ "وكالة الطرق السريعة – الإسعاف الجوي". مؤرشف من الأصل في 3 يونيو 2009. اطلع عليه بتاريخ 18 أكتوبر 2009 .
  26. ^ "خدمة الأطباء الطائرين الملكية في أستراليا". خدمة الأطباء الطائرين الملكية في أستراليا. مؤرشف من الأصل في 12 يونيو 2007. تم الاسترجاع في 2 يونيو 2007 .
  27. ^ "خدمة الإسعاف الجوي في مطار هيثرو". خدمة الإسعاف الجوي في مطار هيثرو. مؤرشف من الأصل في 17 يونيو 2007. تم الاسترجاع في 2 يونيو 2007 .
  28. ^ "سكان الجزر سيحصلون على قارب إسعاف". بي بي سي. 10 أكتوبر 2003. تم الاسترجاع في 18 أكتوبر 2009 .
  29. ^ "معلومات عامة – الخدمات الطبية". حكومة جزيرة سارك. مؤرشف من الأصل في 17 فبراير 2012.
  30. ^ "أجهزة راديو محمولة لخدمة الإسعاف في حالات الطوارئ". Emergency Ambulance.com. 16 يناير 2003. مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر 2007. تم الاسترجاع في 28 يونيو 2007 .
  31. ^ "تقنية جديدة تسد الفجوة بين ضحايا الحوادث وقسم الطوارئ". سي إن إن نيوز. 7 أبريل 1999. تم الاسترجاع في 27 يونيو 2007 .
  32. ^ "Mystere – Chassis". سيارات إسعاف ديمرس. مؤرشف من الأصل في 19 يونيو 2007. تم الاسترجاع في 18 أكتوبر 2009 .
  33. ^ "تستخدم جمعية رياضات السيارات التابعة للقوات الجوية الملكية سيارة إسعاف تعمل بالغاز البترولي المسال". RAFMSA. 24 نوفمبر 2005. مؤرشف من الأصل في 1 يوليو 2007. تم الاسترجاع في 2 يونيو 2007 .
  34. ^ "القوات الجوية الأمريكية تدرج سيارة إسعاف تعمل بالغاز البترولي المسال في قائمة المركبات لعام 2001". 13 نوفمبر 2001. مؤرشف من الأصل (DOC) في 14 يونيو 2007. تم الاسترجاع في 2 يونيو 2007 .
  35. ^ "الإدارة الوطنية لسلامة المرور على الطرق السريعة، انظر معرفات الحملة #87V111000 و87V113000". NHTSA. مؤرشف من الأصل في 30 مايو 2007. تم الاسترجاع في 2 يونيو 2007 .
  36. ^ "حرائق في سيارات إسعاف/شاحنات فورد تعمل بالوقود". مركز سلامة السيارات. 9 نوفمبر 2002. تم الاسترجاع في 13 فبراير 2010 .
  37. ^ "2006 Ford E-Series Cutaway Chassis: Specifications". فورد. مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2018. تم الاسترجاع 2 يونيو 2007 .
  38. ^ "سيارة إسعاف فورد إف-سيريز سوبر ديوتي ذات الهيكل المعدني موديل 2006: المواصفات". فورد. مؤرشف من الأصل في 20 نوفمبر 2018. تم الاسترجاع 2 يونيو 2007 .
  39. ^ "سيارة إسعاف فورد إي-سيريز 2006: المواصفات". فورد. مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2018. تم الاسترجاع 2 يونيو 2007 .
  40. ^ جيمس فيليبس. "فورد تقدم سيارات إسعاف تعمل بالبنزين في عام 2010". مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2009. تم الاسترجاع في 10 يوليو 2009 .
  41. ^ سيرلز، مايكل؛ دونيلي، لورا (15 مارس 2024). "سيارات الإسعاف ذات الانبعاثات الصفرية الصافية قد تكلف هيئة الخدمات الصحية الوطنية نصف مليار جنيه إسترليني". صحيفة التلغراف . ISSN  0307-1235 . تم الاسترجاع في 21 أبريل 2024 .
  42. ^ Vogt F (1976). "المعدات: المواصفات الفيدرالية، سيارة الإسعاف KKK-A-1822". Emerg Med Serv . 5 (3): 58، 60-64. PMID  1028572.
  43. ^ كول، دين (2013). "مراجعة مواصفات تصميم مركبة الإسعاف" (PDF) . برنامج خدمات الطوارئ الطبية/الصدمات في نبراسكا. مؤرشف من الأصل (PDF) في 30 أبريل 2015. تم الاسترجاع في 24 مايو 2013 .
  44. ^ "فهرس المواصفات الفيدرالية والمعايير وأوصاف العناصر التجارية". gsa.gov .
  45. ^ "سيارات الإسعاف – النوع الأول والنوع الثاني والنوع الثالث والنوع الرابع". metronixinc.com .
  46. ^ "صفحة بلا عنوان". مؤرشف من الأصل في 4 نوفمبر 2014. اطلع عليه بتاريخ 17 ديسمبر 2013 .
  47. ^ "الوزارة توافق على قانون الإسعاف الوطني". صحيفة ستيتسمان . 7 يونيو 2013. مؤرشف من الأصل في 20 يونيو 2013.
  48. ^ Becker LR, Zaloshnja E, Levick N, Li G, Miller TR (نوفمبر 2003). "الخطر النسبي للإصابة والوفاة في سيارات الإسعاف ومركبات الطوارئ الأخرى". Accid Anal Prev . 35 (6): 941–948. doi :10.1016/S0001-4575(02)00102-1. PMID  12971929.
  49. ^ Ray AF, Kupas DF (أكتوبر-ديسمبر 2005). "مقارنة الحوادث التي تنطوي على سيارات إسعاف مع تلك التي تنطوي على مركبات ذات حجم مماثل". Prehosp Emerg Care . 9 (4): 412–415. doi :10.1080/10903120500253813. PMID  16263674. S2CID  22922599.
  50. ^ Kahn CA, Pirrallo RG, Kuhn EM (يوليو 2001). "خصائص حوادث سيارات الإسعاف المميتة في الولايات المتحدة: تحليل بأثر رجعي على مدار 11 عامًا". Prehosp Emerg Care . 5 (3): 261–269. doi :10.1080/10903120190939751. PMID  11446540. S2CID  24097668.
  51. ^ "تصميم جديد لسيارة الإسعاف يحمي المسعفين". أخبار WESH. مؤرشف من الأصل في 14 نوفمبر 2013. تم الاسترجاع في 17 أكتوبر 2009 .
  52. ^ "Motorola and Tetra Ireland Consortium Deliver National Public Safety Network" (PDF) . Motorola. مؤرشف من الأصل (PDF) في 16 سبتمبر 2012 . تم الاسترجاع في 19 أكتوبر 2009 .
  53. ^ "قطاعات سوق MDT". ميكروباص. مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2010. تم الاسترجاع في 13 يونيو 2007 .
  54. ^ "كاميرات مراقبة لحماية طاقم الإسعاف". بي بي سي نيوز . 26 يوليو 2004. تم استرجاعه في 13 يونيو 2007 .
  55. ^ "مصاعد الإسعاف". روس وبونيمان. مؤرشف من الأصل في 1 يوليو 2007. تم الاسترجاع في 27 يونيو 2007 .
  56. ^ "البيانات الصحفية". مؤرشف من الأصل في 13 يوليو 2011.
  57. ^ هوفمان، جان جيه؛ دزيمادزي، كريس؛ لونجو، كينجسلي؛ راتسما، إستر واي؛ حسين، جوليا (16 يونيو 2008). "سيارات الإسعاف بالدراجات النارية لإحالة حالات الطوارئ التوليدية في المناطق الريفية في مالاوي: هل تقلل من التأخير وما هي تكلفتها؟". المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد . 102 (2). وايلي: 191-197. doi :10.1016/j.ijgo.2008.04.001. ISSN  0020-7292. PMID  18555998. S2CID  26227283.
  58. ^ "قانون المرور على الطرق السريعة في أونتاريو". 2009. ص. القسم 144.20. مؤرشف من الأصل في 22 نوفمبر 2009. تم الاسترجاع في 19 نوفمبر 2009 .
  59. ^ "قانون المرور على الطرق السريعة في أونتاريو". مقاطعة أونتاريو. ص. القسم 128.0.13. مؤرشف من الأصل في 22 نوفمبر 2009. تم الاسترجاع في 19 نوفمبر 2009 .
  60. ^ "تعريفات فئة CTAS". إرشادات التنفيذ لمقياس الفرز والحدة الكندي لقسم الطوارئ (CTAS) . الجمعية الكندية لأطباء الطوارئ. مؤرشف من الأصل في 21 سبتمبر 2010. تم الاسترجاع في 19 نوفمبر 2009 .
  61. ^ درومي، شاي م. (2020). فوق المعركة: الصليب الأحمر وتكوين قطاع المنظمات غير الحكومية الإنسانية. شيكاغو: مطبعة جامعة شيكاغو. ص 55-56. ISBN 978-0226680101.
  62. ^ "Star of Life DOT HS 808 721". الإدارة الوطنية لسلامة الطرق السريعة . تم الاسترجاع في 19 نوفمبر 2009 .
  63. ^ "شعار الصليب الأحمر". الصليب الأحمر الكندي. مؤرشف من الأصل في 11 يناير 2010. تم الاسترجاع في 19 نوفمبر 2009 .
  64. ^ "الشعارات". اللجنة الدولية للصليب الأحمر. 28 ديسمبر 2015. مؤرشف من الأصل في 1 يوليو 2017. اطلع عليه بتاريخ 28 ديسمبر 2015 .
  65. ^ "اتفاقية جنيف لعام 1949". اللجنة الدولية للصليب الأحمر. مؤرشف من الأصل في 22 نوفمبر 2009. اطلع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2009 .
  66. ^ "منظمة مالطا الخيرية في أيرلندا".
  67. ^ "نبذة عن خدمة الإسعاف في كوينزلاند". مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2007. تم الاسترجاع في 27 يونيو 2007 .
  68. ^ "خدمة الإسعاف في مقاطعة أسترالية". مؤرشف من الأصل في 30 يونيو 2007. تم الاسترجاع في 27 يونيو 2007 .
  69. ^ "خدمة الإسعاف في نيو ساوث ويلز". مؤرشف من الأصل في 7 يونيو 2007. اطلع عليه بتاريخ 27 يونيو 2007 .
  70. ^ "خدمة الإسعاف في جنوب أستراليا". مؤرشف من الأصل في 25 يونيو 2007. تم الاسترجاع في 27 يونيو 2007 .
  71. ^ "القديس فلوريان – شفيع رجال الإطفاء". stflorian.net. مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر 2007. تم استرجاعه في 3 يونيو 2007 .
  72. ^ "23". دليل الرعاية الطارئة . الصليب الأحمر الكندي. جيلف، أونتاريو: شركة ستاي ويل هيلث. 2008. ص. 359. ISBN 978-1584804048.{{cite book}}:CS1 maint: آخرون ( الرابط ).
  73. ^ "جهاز تحذير الطوارئ – طلب براءة اختراع" . تم استرجاعه في 19 نوفمبر 2009 .
  74. ^ رايت، سكوت (1997). دليل المذيع إلى RDS. ووبرن، ماساتشوستس: باتروورث-هاينمان. ص. 73. ISBN 0240802780.
  75. ^ "OHIP:Ambulance Services Billing". وزارة الصحة والرعاية طويلة الأجل في أونتاريو . تم الاسترجاع في 19 نوفمبر 2009 .
  76. ^ "سياسة الدفع". الاستجابة الطبية الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 5 يوليو 2011. تم الاسترجاع في 19 نوفمبر 2009 .
  77. ^ "Yorkshire Air Ambulance Charity". مؤرشف من الأصل في 25 نوفمبر 2009. استرجاع 19 نوفمبر 2009 .
  78. ^ "خدمات الإسعاف". مؤرشف من الأصل في 25 أكتوبر 2007. اطلع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2009 .
  79. ^ "دور المستجيب الأول". مجلس الإنعاش بالمملكة المتحدة. مؤرشف من الأصل في 29 مايو 2007. تم الاسترجاع في 2 يونيو 2007 .
  80. ^ "Ambulance Care Assistant Role". nhs. مؤرشف من الأصل في 25 نوفمبر 2009. تم الاسترجاع 1 نوفمبر 2009 .
  81. ^ "نصائح من الحكومة الأمريكية حول وظائف الطوارئ الطبية". مؤرشف من الأصل في 7 يونيو 2007. تم الاسترجاع في 2 يونيو 2007 .
  82. ^ Wulterkens D (6 ديسمبر 2005). "خدمات الطوارئ الطبية في هولندا: علاج هولندي؟". مجلة خدمات الطوارئ الطبية . مؤرشف من الأصل في 17 فبراير 2015. تم الاسترجاع في 30 سبتمبر 2019 .
  83. ^ سوسيرود ب (2005). "مهنة جديدة في مجال رعاية ما قبل المستشفى: ممرضة الإسعاف". التمريض في الرعاية الحرجة . 10 (6): 269-271. doi : 10.1111/j.1362-1017.2005.00129.x . PMID  16255333.
  84. ^ "المرسوم الملكي رقم 836/2012، بتاريخ 25 مايو، من أجل تحديد الخصائص التقنية والتجهيزات الصحية والتجهيزات الشخصية لمركبات النقل الصحي للطرق" [المرسوم الملكي رقم 836/2012، المؤرخ 25 مايو، الذي يحدد الخصائص التقنية والمعدات الصحية والتوظيف لمركبات النقل الصحي على الطرق]. Boletín Oficial del Estado (بالإسبانية). 137 : 41589-41595. 8 يونيو 2012.
  85. ^ ملف تعريف الكفاءة المهنية الوطنية. جمعية المسعفين الكنديين. 2001. ص 96-97. مؤرشف من الأصل في 5 أكتوبر 2011. تم الاسترجاع في 19 نوفمبر 2009 .
  86. ^ "نصائح مجلس متخصصي الرعاية الصحية في المملكة المتحدة بشأن استخدام الألقاب المحمية". مجلس متخصصي الرعاية الصحية. مؤرشف من الأصل في 7 نوفمبر 2018. تم الاسترجاع في 2 يونيو 2007 .
  87. ^ "تعريف ممارس الرعاية الطارئة". خدمة الإسعاف في الجنوب الغربي. مؤرشف من الأصل في 17 مايو 2007. تم الاسترجاع في 2 يونيو 2007 .
  88. ^ "برنامج الاستجابة لحالات الطوارئ الطبية للأطباء". UNM . تم الاسترجاع في 1 نوفمبر 2020 .
  89. ^ "قائمة طاقم الإسعاف الجوي في لندن". الإسعاف الجوي في لندن. مؤرشف من الأصل في 8 ديسمبر 2009. تم الاسترجاع في 1 نوفمبر 2009 .
  90. ^ "Surrey Air Ambulance". Surrey Air Ambulance. مؤرشف من الأصل في 6 أكتوبر 2009. تم الاسترجاع في 1 نوفمبر 2009 .
  91. ^ "MASH medevac airplanes". مؤرشف من الأصل في 17 يونيو 2007. استرجاع 2 يونيو 2007 .
  92. ^ "سياسة اللجنة الدولية للصليب الأحمر بشأن الاستخدام". اللجنة الدولية للصليب الأحمر. مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2007. استرجاع 2 يونيو 2007 .
  93. ^ "معلومات الجيش البريطاني عن التدريب الأساسي للعاملين في المجال الطبي". الجيش البريطاني. مؤرشف من الأصل في 17 سبتمبر 2009. تم الاسترجاع في 1 نوفمبر 2009 .
  94. ^ "LIC Modeled Merkava Mk-3 Baz / Mk 4". تحديث الدفاع. 27 يوليو 2006. مؤرشف من الأصل في 27 يونيو 2007. تم الاسترجاع 2 يونيو 2007 .
  95. ^ "ثلاثة قتلى في اشتباكات جديدة في غزة". بي بي سي نيوز . 14 مايو 2004. تم استرجاعه في 2 يونيو 2007 .
  96. ^ "البيانات الفنية عن تسليح ناقلة الجنود المدرعة M113 الإسعافية". Inetres . تم الاسترجاع في 2 يونيو 2007 .
  97. ^ Hurd, William W.; Jernigan, John G. (18 April 2006). Aeromedical Evacuation: Management of Acute and Stabilized Patients. Springer Science & Business Media. ص. 55. ISBN 978-0-387-22699-6.
  98. ^ "1-22 اختبارات المشاة ATTV". 1-22infantry.org .
  99. ^ "Bradley AMEV". مؤرشف من الأصل في 16 سبتمبر 2012. اطلع عليه بتاريخ 6 يناير 2012 .
  100. ^ "قيادة النقل البحري العسكري للبحرية الأمريكية – سفن المستشفيات". قيادة النقل البحري العسكري للبحرية الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 29 يونيو 2007. تم الاسترجاع في 17 يونيو 2007 .
  101. ^ "غرق السفينة الحربية HMHS Llandovery Castle". أرشيف وثائق الحرب العالمية الأولى. 30 أكتوبر 2000 [1920]. مؤرشف من الأصل في 14 يوليو 2007. تم استرجاعه في 27 يونيو 2007 .
  102. ^ رايموند هيرنانديز (10 نوفمبر 1996). "برنامج ركوب Medicaid للمعاقين يتعرض لانتقادات". نيويورك تايمز .
  103. ^ "تقرير رقم 6 للخدمات المجتمعية والصحية، الفقرة 2: التبرع بسيارات الإسعاف المعطلة عن العمل لعام 2011". مؤرشف من الأصل في 26 يوليو 2013. اطلع عليه بتاريخ 4 فبراير 2012 .التقرير الكامل محفوظ في 26 يوليو 2013 على موقع Wayback Machine
  104. ^ "بيان صحفي: منطقة يورك تتبرع بسيارة إسعاف لجهود التعافي في هايتي". خدمات المجتمع والصحة، منطقة يورك. مؤرشف من الأصل في 26 يوليو 2013. تم الاسترجاع في 4 فبراير 2012 .[2] تم أرشفته في 7 أبريل 2012 على موقع Wayback Machine
  105. ^ "شرطة أورانجفيل ترث سيارة إسعاف متقاعدة". مؤرشف من الأصل في 1 يناير 2013. تم الاسترجاع 7 يوليو 2012 .
  106. ^ "سيارات الإسعاف المعاد تجديدها". Malleyindustries.com.
  107. ^ "دعم الأمل". مؤرشف من الأصل في 21 أكتوبر 2018 . اطلع عليه بتاريخ 7 يوليو 2012 .
  • اقتباسات متعلقة بـ سيارة إسعاف في ويكي الاقتباس
  • الوسائط المتعلقة بسيارات الإسعاف في ويكيميديا ​​كومنز
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=سيارة إسعاف&oldid=1254657806"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate