ممرضة متخصصة في حديثي الولادة

ممرضة متخصصة في رعاية حديثي الولادة ( NNP ) هي ممرضة مسجلة ذات ممارسة متقدمة (APRN) تتمتع بخبرة لا تقل عن سنتين كممرضة مسجلة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة من المستوى الثالث ، وهي مؤهلة لتقديم الرعاية الأولية والحادة والمزمنة والحرجة لحديثي الولادة والرضع والأطفال الصغار حتى عمر سنتين. تعمل ممرضات NNP بشكل أساسي في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة ، حيث يقمن باختيار وإجراء العمليات التشخيصية والعلاجية المتقدمة التي تتطلب تدخلاً طبياً. في الولايات المتحدة، تُعرف الممرضة المتخصصة في رعاية حديثي الولادة الحاصلة على شهادة البورد (NNP-BC) بأنها ممرضة مسجلة ذات ممارسة متقدمة (APRN) حاصلة على دراسات عليا (ماجستير أو دكتوراه) وشهادة البورد في طب حديثي الولادة . الرابطة الوطنية لممرضات حديثي الولادة (NANNP) هي الرابطة الوطنية التي تمثل ممرضات حديثي الولادة في الولايات المتحدة. وتخضع عملية منح الشهادة لإشراف المؤسسة الوطنية لاعتماد تخصصات التمريض في طب التوليد وأمراض النساء وحديثي الولادة (NCC).

افتُتحت أول وحدة عناية مركزة لحديثي الولادة (NICU) حديثة في عام 1960 في مستشفى ييل-نيو هيفن تحت إشراف لويس جلوك ، أحد رواد تخصص طب حديثي الولادة الناشئ. ^{[ 1 ] [ 2 ]} أثبت مفهوم جلوك لوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة تحسنًا في نتائج علاج الأطفال المرضى والخدج، مما أدى إلى ظهور وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة في جميع أنحاء البلاد بحلول أواخر الستينيات. ^{[ 2 ]} كانت معظم وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة تقع في مبانٍ جامعية كبيرة، حيث كان يُشرف على رعاية المرضى أطباء متدربون ومقيمون تحت إشراف طبيب متخصص في حديثي الولادة. ولتلبية احتياجات هذه الفئة الضعيفة، توسعت أدوار التمريض لتشمل مهامًا كانت تُسند سابقًا إلى الأطباء، مثل تركيب المحاليل الوريدية وسحب الدم . ^{[ 1 ]}

في عام ١٩٦٥، طُوِّر أول برنامج لممارسي التمريض في الولايات المتحدة بجامعة كولورادو لإعداد ممارسي تمريض متخصصين في طب الأطفال للرعاية الصحية الأولية. ^{[ ٣ ]} وبحلول سبعينيات القرن العشرين، أصبحت العناية المركزة لحديثي الولادة خدمة طبية متكاملة في العديد من المستشفيات التعليمية الكبيرة في جميع أنحاء البلاد، مما وفر إدارة ناجحة للأطفال الخدج والمرضى حديثي الولادة وخفض معدل وفيات حديثي الولادة. ^{[ ١ ] [ ٢ ]} أُنشئت خدمات نقل حديثي الولادة لنقلهم من مرافق ولادتهم إلى أقرب وحدة عناية مركزة، مما أتاح توسيع دور التمريض في هذه الوحدات مع شغل الممرضات لهذه الوظائف الجديدة. وضعت المبادئ التوجيهية التي نشرتها جمعية الممرضات الأمريكية (ANA) في عام ١٩٧٥ معايير برنامج ممارسي التمريض لحديثي الولادة حتى نشرت الجمعية الوطنية لممرضات حديثي الولادة (NANN) معايير التعليم والمبادئ التوجيهية لبرامج ممارسي التمريض لحديثي الولادة في عام ٢٠٠٢. ^{[ ٤ ] [ ٥ ]} أدت معايير جمعية الممرضات الأمريكية هذه إلى انتشار برامج الشهادات المعتمدة في المستشفيات لتدريب الممرضات كممارسات تمريض لحديثي الولادة.

بدأ منح الشهادات الوطنية لممارسي التمريض المتقدمين في طب حديثي الولادة عام 1983 من قبل مؤسسة الاعتماد التابعة للجمعية الوطنية لاعتماد أطباء التوليد وأمراض النساء، والتي تُعرف الآن باسم المؤسسة الوطنية للاعتماد (NCC) لتخصصات التمريض في طب التوليد وأمراض النساء وحديثي الولادة. ^{[ 1 ]} تأسست الجمعية الوطنية لممارسي التمريض المتقدمين في طب حديثي الولادة (NANN) عام 1984، لتقديم الدعم اللازم لتعزيز حركة ممارسة التمريض المتقدمة في طب حديثي الولادة. ^{[ 2 ]}

في تسعينيات القرن الماضي، بدأت الولايات الأمريكية تشترط الحصول على شهادة وطنية أو درجة الماجستير لممارسة مهنة ممرض حديثي الولادة. ^{[ 2 ]} وفي أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، ضغط ممارسو التمريض من أجل منحهم صلاحية وصف الأدوية لتفعيل دورهم كمقدمي رعاية صحية بشكل كامل. وفي عام 2007، تأسس قسم من الرابطة الوطنية لممرضي حديثي الولادة (NANN) ليكون الرابطة الوطنية الوحيدة المخصصة حصريًا لممرضي حديثي الولادة. ^{[ 6 ]}

اليوم، يُعترف بالممرضين الممارسين المتقدمين في مجال حديثي الولادة كمقدمي رعاية محترفين، وقد أصبحوا جزءًا لا يتجزأ من فريق الرعاية الصحية لحديثي الولادة على جميع مستويات الرعاية. ^{[ 7 ]} تشترط اثنتان وخمسون ولاية ومنطقة قضائية بالفعل الحصول على شهادة متقدمة للممرضين الممارسين المتقدمين. ^{[ 8 ]}

للبدء في مسيرتك المهنية كممرض/ة متخصص/ة في رعاية حديثي الولادة، يجب على الممرض/ة المسجل /ة الحصول على درجة بكالوريوس العلوم في التمريض . قبل التقدم بطلب للحصول على درجة الماجستير أو الدكتوراه، يلزم خبرة لا تقل عن سنتين في وحدة رعاية حديثي الولادة. ^{[ 9 ]} عند التقدم للحصول على درجة الماجستير أو الدكتوراه، يجب أن تكون من كلية تمريض معتمدة متخصصة في طب حديثي الولادة. تستغرق هذه البرامج من سنتين إلى ثلاث سنوات. تركز المقررات الدراسية على طب حديثي الولادة، بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من المقررات الأساسية. بعد إكمال البرنامج، يُشترط التقدم لامتحان ممارس/ة التمريض المتخصص/ة في رعاية حديثي الولادة (NNP) من خلال المؤسسة الوطنية للاعتماد (NCC) للحصول على شهادة وطنية. بعد اجتياز هذا الامتحان، يجب اجتياز امتحان آخر للحصول على شهادة من الولاية. يجب تجديد هذه الشهادات كل بضع سنوات لمواصلة ممارسة مهنة ممارس/ة التمريض المتخصص/ة في رعاية حديثي الولادة. ^{[ 10 ]}

بعد إتمام الدراسة على مستوى الماجستير أو الدكتوراه ، تشترط معظم الولايات حصول ممارسي التمريض حديثي الولادة على شهادة البورد من جهة معتمدة. ويجب الحفاظ على شهادة البورد من خلال الحصول على ساعات معتمدة في التعليم التمريضي المستمر. في الولايات المتحدة، تُمنح شهادة البورد من خلال المؤسسة الوطنية للاعتماد (التي تمنح شهادة ممارس التمريض حديثي الولادة المعتمد ). يتكون امتحان الشهادة من 175 سؤالًا، ومدة الإجابة ثلاث ساعات. تغطي هذه الأسئلة مواضيع متعلقة بعلم الأدوية ، والإدارة العامة، والتقييم العام، والقضايا المهنية، ويركز معظم المحتوى على علم الأجنة ، وعلم وظائف الأعضاء ، وعلم الأمراض ، وإدارة الأنظمة. ^{[ 11 ]}

تُقدّم ممرضة حديثي الولادة المتخصصة رعايةً متخصصةً للمواليد الجدد الذين يعانون من طيف واسع من الحالات المرضية، بدءًا من الخداج والعدوى والأمراض الوراثية وأمراض القلب والتشخيصات الجراحية ومشاكل الجهاز التنفسي وغيرها من الاضطرابات. تعمل ممرضات حديثي الولادة بشكل أساسي في المستشفيات، في أقسام رعاية الأطفال الأصحاء، وأقسام الرعاية الخاصة، ووحدات العناية المركزة لحديثي الولادة، وغرف الولادة. كما يُمكنهنّ العمل في العيادات الخاصة. يُتيح لهنّ تدريبهنّ المتخصص تقديم رعاية فردية للرضع منذ لحظة الولادة، بدءًا من الأطفال الأصحاء وصولًا إلى حديثي الولادة ذوي الحالات الحرجة. تعمل ممرضات حديثي الولادة عادةً بالتعاون مع أطباء حديثي الولادة و/أو أطباء الأطفال، ولكنهنّ (في معظم الولايات) مُرخصات ومستقلات في تقديم الرعاية، ويُمكنهنّ تشخيص المرضى وعلاجهم. كما يتمتعنّ بصلاحية وصف الأدوية حسب الحاجة لحديثي الولادة (في معظم الولايات). ^{[ 10 ]} تختلف ساعات عمل ممرضات حديثي الولادة بشكل كبير، حيث يعملن عادةً 40 ساعة أسبوعيًا، ولكن قد يُطلب منهنّ العمل لساعات إضافية حسب حالة المرضى وتوافر ممرضة أخرى. يمكن أن تكون نوبات العمل خمس نوبات مدة كل منها ثماني ساعات أسبوعياً، أو أربع نوبات مدة كل منها عشر ساعات، أو ثلاث نوبات مدة كل منها اثنتي عشرة ساعة. كما يمكن لممارسي التمريض في قسم حديثي الولادة العمل خلال العطلات. ^{[ 12 ]}

يعمل ممارسو التمريض المتخصصون في رعاية حديثي الولادة مع الأطفال حديثي الولادة يوميًا. ويقومون بقياس العلامات الحيوية ومراقبة الأطفال عن كثب نظرًا لإمكانية تدهور حالتهم بسرعة. كما يقومون بإجراء الفحوصات اللازمة، وطلبها، وتحليلها. بالإضافة إلى ذلك، يضعون خطط العلاج ويدعمون والدي الطفل. ويتطلب من ممارسي التمريض المتخصصين في رعاية حديثي الولادة التمتع بلياقة بدنية عالية، حيث يقضون ساعات طويلة واقفين، ويتنقلون باستمرار، ويتصرفون بسرعة في حالات الطوارئ. ^{[ 13 ]} كما يجب أن يتمتعوا بالقدرة على الحفاظ على هدوئهم واتزانهم في المواقف العصيبة.  

يعتمد راتب ممرض/ة حديثي الولادة على موقع العمل ومدى الطلب عليه في المنطقة. ويتقاضى ذوو الخبرة الأقل رواتب أقل من ذوي الخبرة الطويلة. كما تلعب المؤهلات والمهارات والشهادات دورًا هامًا في تحديد الراتب. وفي عام 2022، تراوح متوسط ​​الراتب بين 109,000 و150,000 دولار أمريكي في الولايات المتحدة. ^{[ 14 ]}

في هذا المجال، يُتوقع نموٌّ في الوظائف بنسبة تتراوح بين 26% و28% خلال الفترة من 2018 إلى 2028. ومن شأن هذا النموّ أن يُوفّر 26,000 وظيفة. ^{[ 15 ]} يوجد طلبٌ كبيرٌ على ممارسي التمريض المُختصّين برعاية حديثي الولادة. ووفقًا لبيانات عام 2020 الصادرة عن المؤسسة الوطنية للاعتماد (NCC)، يُشكّل ممارسو التمريض المُختصّون برعاية حديثي الولادة حوالي 2% من إجمالي 325,000 ممارس تمريض مُرخّص. ^{[ 16 ]} أغلب ممارسي التمريض المُختصّين برعاية حديثي الولادة من الإناث. وعلى مرّ السنين، كانت أغلبية ممارسي التمريض المُختصّين برعاية حديثي الولادة من البيض، تليها الآسيويين. ويبلغ متوسط ​​عمر ممارسي التمريض المُختصّين برعاية حديثي الولادة أربعين عامًا. ^{[ 17 ]}

• ممرضة ممارسة متقدمة مسجلة
• طب حديثي الولادة
• ممارس تمريض حديثي الولادة - معتمد من المجلس