الرعاية المزمنة

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

يشير مصطلح الرعاية المزمنة إلى الرعاية الطبية التي تعالج الأمراض الموجودة مسبقًا أو طويلة الأمد، على عكس الرعاية الحادة التي تُعنى بالأمراض قصيرة الأمد أو الشديدة. تشمل الحالات الطبية المزمنة الربو ، والسكري ، وانتفاخ الرئة ، والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، ومرض القلب الاحتقاني، وتليف الكبد ، وارتفاع ضغط الدم ، والاكتئاب . وبدون علاج فعال، قد تؤدي الحالات المزمنة إلى الإعاقة .

ازدادت نسبة الإصابة بالأمراض المزمنة مع انخفاض معدلات الوفيات . [ 1 ] وتشير التقديرات إلى أنه بحلول عام 2030، سيعاني نصف سكان الولايات المتحدة من مرض مزمن واحد أو أكثر. [ 2 ]

بحسب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يعاني 6 من كل 10 بالغين في الولايات المتحدة من مرض مزمن واحد على الأقل، ويعاني 42% من البالغين من حالتين مزمنتين أو أكثر. [ 3 ]

يمكن الآن علاج الحالات والإصابات والأمراض التي كانت قاتلة في السابق من خلال الرعاية المزمنة. تهدف الرعاية المزمنة إلى الحفاظ على الصحة العامة من خلال تخفيف الأعراض مع تحقيق التوازن بين خطط العلاج وجودة الحياة . [ 1 ] وتُعدّ العديد من الوظائف الأساسية للرعاية الصحية الأولية محورية في الرعاية المزمنة. [ 4 ] تتسم الرعاية المزمنة بطبيعتها المعقدة لأنها قد تمتد لفترة طويلة، وتتطلب مشاركة مجموعة متنوعة من المتخصصين في الرعاية الصحية ، بالإضافة إلى أدوية مختلفة ، وربما أجهزة مراقبة . [ 5 ]

صنع السياسات

بحسب إحصاءات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لعام 2008 ، تمثل الرعاية الطبية المزمنة أكثر من 75% من الإنفاق على الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. [ 1 ] واستجابةً لزيادة الإنفاق الحكومي على الرعاية المزمنة، يبحث واضعو السياسات عن تدخلات واستراتيجيات فعّالة. ويمكن تصنيف هذه الاستراتيجيات بشكل عام ضمن أربع فئات: الوقاية من الأمراض والكشف المبكر عنها، وتوفير مقدمي خدمات جدد، وتطوير بيئات ومؤهلات جديدة، وبرامج إدارة الأمراض ، ونماذج الرعاية المتكاملة . [ 6 ]

التحديات

من أبرز المشكلات التي تواجه نظام الرعاية الصحية غير المنسق بشكل جيد، والموجهة للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة، هو تلقي المرضى نصائح متضاربة من مختلف مقدمي الرعاية الصحية. [ 2 ] غالبًا ما تُوصف للمرضى أدوية تتفاعل سلبًا مع بعضها البعض. وقد أشارت دراسة حديثة إلى أن أكثر من 20% من المرضى كبار السن في الولايات المتحدة يتناولون دواءً واحدًا على الأقل قد يؤثر سلبًا على حالة مرضية أخرى. [ 7 ] ويُعرف هذا بالتنافس العلاجي.

تتطلب الرعاية الفعالة للأمراض المزمنة منصة معلومات لتتبع حالة المرضى وضمان تقديم العلاجات المناسبة. [ 8 ]

توجد فجوة ملحوظة بين إرشادات العلاج والممارسات الحالية في مجال الرعاية المزمنة. [ 9 ] تُعدّ خطط العلاج الفردية بالغة الأهمية في علاج الأمراض المزمنة، لأن المرضى يُولون أهمية متفاوتة للنتائج الصحية. على سبيل المثال، قد يتخلى بعض المرضى عن أنظمة الأدوية المعقدة وغير المريحة على حساب جودة حياتهم. [ 9 ]

حالات متعددة

يُعدّ التعامل مع تعدد الأمراض المزمنة، أو ما يُعرف بتعدد الأمراض ، أحد أكبر التحديات في هذا المجال من الرعاية الصحية. [ 5 ] وتفتقر أنظمة الرعاية الصحية الحالية إلى الحوافز الكافية لتنسيق الرعاية بين مختلف مقدمي الخدمات الصحية. [ 2 ] وقد أظهر استطلاع أجرته مؤسسة ماتيماتيكا لأبحاث السياسات عام 2001 أن الأطباء يشعرون بعدم كفاية تدريبهم للتعامل مع الأمراض المزمنة المتعددة. ويرتبط ازدياد عدد الأمراض المزمنة بزيادة عدد حالات دخول المستشفى غير الضرورية. [ 2 ] وقد يكون التدبير الذاتي صعبًا، إذ قد تُصبح الأنشطة الموصى بها لحالة مرضية معينة صعبة بسبب حالة مرضية أخرى. [ 9 ]

يقترب

الرعاية المزمنة هي نهجٌ يركز على المريض، ويهدف إلى تزويد المرضى المصابين بأمراض مزمنة بالمعرفة والموارد اللازمة لمساعدتهم على فهم حالتهم بشكل أفضل والالتزام بالعلاج لتحقيق نتائج أفضل. قد يحتاج مرضى الرعاية المزمنة إلى خدمات مجموعة متنوعة من مقدمي الرعاية، بما في ذلك أخصائيو التغذية ، وأخصائيو العلاج الوظيفي ، والممرضون، وأخصائيو الرعاية السلوكية، وأخصائيو إدارة الألم ، وأخصائيو الجراحة، وأخصائيو الرعاية الروحية . وبالتعاون مع المريض، يقوم مقدم الرعاية المزمنة بتنسيق الرعاية المقدمة من هؤلاء وغيرهم من المتخصصين. بالإضافة إلى ذلك، قد يحتاج المريض إلى الرعاية التلطيفية أو رعاية المحتضرين ، لا سيما في نهاية حياته.

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 لارسن، بامالا د. (2011). "التوقيت". في لوبكين، إيلين موروف؛ لارسن ، بامالا د. (محرران). الأمراض المزمنة: التأثير والتدخل . جونز وبارتليت للنشر. ص 3 – 4. رقم ISBN  978-0-7637-9966-3تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 مارس 2014 .
  2. 1 2 3 4 جيرارد أندرسون (2010). "الرعاية المزمنة: عرض قضية الرعاية المستمرة" . مؤسسة روبرت وود جونسون . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 مارس 2014 .
  3. ↑ "الأمراض المزمنة في أمريكا" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 نوفمبر 2020 .
  4. ↑ كين، روبرت ل.؛ راينهارد بريستر؛ أنيت م. توتن (2005). مواجهة تحدي الأمراض المزمنة . مطبعة جامعة جونز هوبكنز. ص 93. ISBN  0-8018-8209-5تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مارس 2014 .
  5. 1 2 إيلين نولتي؛ سيسيل كناي؛ مارتن ماكي (2008). إدارة الأمراض المزمنة: تجارب في ثماني دول . المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأوروبا. ص 2. ISBN  978-92-890-4294-9تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مارس 2014 .
  6. ^ بوسي، راينهارد ؛ ميريام بلوميل؛ ديفيد شيلر كرينسن؛ أنيت زينتنر (2010). معالجة الأمراض المزمنة في أوروبا: الاستراتيجيات والتدخلات والتحديات . المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية في أوروبا. ص. 3. رقم ISBN  978-92-890-4192-8تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مارس 2014 .
  7. ↑ لورغونباي، سونغبرود جوناثان؛ غراماس، ماريانث؛ لي، ديفيد إس إتش؛ مكافي، غيل؛ شاربنتييه، بيتر؛ تينيتي، ماري إي. (25 فبراير 2014). "المنافسة العلاجية المحتملة لدى كبار السن المقيمين في المجتمع في الولايات المتحدة: استخدام الأدوية التي قد تؤثر سلبًا على حالة مرضية مصاحبة" . PLOS ONE . 9 (2) e89447. مكتبة العلوم العامة. Bibcode : 2014PLoSO...989447L . doi : 10.1371/journal.pone.0089447 . PMC 3934884. PMID 24586786 .  
  8. ↑ برودسكي، جيني؛ جاك حبيب؛ ميريام هيرشفيلد (2003). قضايا السياسة الرئيسية في الرعاية طويلة الأجل . منظمة الصحة العالمية. ص 78. ISBN  92-4-156225-0تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مارس 2014 .
  9. 1 2 3 نولتي، إيلين؛ مارتن ماكي (2008). رعاية الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة: منظور النظام الصحي . ماكجرو هيل إنترناشونال. ص 2، 4. ISBN  978-0-335-23370-0تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مارس 2014 .
  • هل هذا هو أفضل ما يمكن تحقيقه؟ إدارة الرعاية المزمنة في تسع منظمات طبية أمريكية رائدة - جمعية المستشفيات الأمريكية لإدارة الرعاية المزمنة