طب حديثي الولادة

📅 آخر تحديث: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 8 صور
الموسوعة الحرة

طب حديثي الولادة (أو طب الأطفال حديثي الولادة ) هو تخصص فرعي من طب الأطفال يُعنى برعاية ونمو وأمراض الأطفال حديثي الولادة ، وخاصةً الخدج أو من يحتاجون إلى رعاية حرجة . [ 1 ] [ 2 ] أطباء حديثي الولادة هم أطباء متخصصون في رعاية حديثي الولادة، ويعملون غالبًا في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة . [ 2 ] تشمل رعاية حديثي الولادة عادةً فريقًا متعدد التخصصات لتوفير مراقبة دقيقة، ودعم تنفسي وتغذوي، وإنعاش ونقل حديثي الولادة ، ودعم الأسر التي تواجه قرارات طبية معقدة. [ 3 ] تشمل الحالات التي يتم علاجها عادةً مضاعفات الخداج ، واضطرابات الجهاز التنفسي، والتهابات حديثي الولادة ، والتشوهات الخلقية . [ 4 ]

تُعرَّف فترة حديثي الولادة عمومًا بأنها أول 28 يومًا من الحياة، وهي الفترة التي يكون فيها الأطفال حديثو الولادة أكثر عرضةً للخطر. [ 4 ] وقد ساهمت التطورات في طب حديثي الولادة، بما في ذلك تقنية الحاضنات، والتهوية الميكانيكية ، والعلاج الضوئي ، والعلاج بالمواد الفعالة السطحية الرئوية ، في تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة ونتائج علاج الأطفال الخدج والمرضى بشدة بشكل كبير. [ 5 ] تُقدَّم رعاية حديثي الولادة الحديثة في مجموعة متنوعة من الأماكن، بما في ذلك غرف الولادة، وحضانات حديثي الولادة، ووحدات العناية المركزة لحديثي الولادة. كما يُعدّ طب حديثي الولادة تخصصًا أكاديميًا يشمل البحوث السريرية والأساسية . [ 4 ] غالبًا ما تتضمن القضايا الأخلاقية والقانونية الطبية قرارات بشأن العلاج المُنقذ للحياة ، حيث قد يحتاج الآباء والأطباء إلى مراعاة معدلات البقاء المتوقعة، والمعاناة، والإعاقة. [ 6 ]

التطورات التاريخية

على الرغم من إدراك المجتمع الطبي لارتفاع معدلات وفيات الرضع منذ ستينيات القرن التاسع عشر على الأقل، فقد أدت التطورات في مجال العناية المركزة لحديثي الولادة إلى انخفاض ملحوظ في وفيات الرضع في العصر الحديث، [ 7 ] حيث انخفضت من 5 ملايين حالة وفاة على مستوى العالم عام 1990 إلى 2.3 مليون حالة وفاة عام 2022. [ 8 ] وقد تحقق ذلك من خلال مزيج من التقدم التكنولوجي، وفهم أعمق لفسيولوجيا حديثي الولادة، وتحسين ممارسات الصرف الصحي، وتطوير وحدات متخصصة للعناية المركزة لحديثي الولادة. [ 7 ] [ 5 ] في منتصف القرن التاسع عشر تقريبًا، كانت رعاية حديثي الولادة في بداياتها، وكان أطباء التوليد هم المسؤولون عنها بشكل رئيسي؛ [ 9 ] إلا أنه في أوائل القرن العشرين، بدأ أطباء الأطفال يضطلعون بدور أكثر مباشرة في رعاية حديثي الولادة. [ 7 ] صاغ الدكتور ألكسندر شافير مصطلح "طب حديثي الولادة" في عام 1960. [ 4 ] أنشأ المجلس الأمريكي لطب الأطفال شهادة فرعية رسمية لطب حديثي الولادة في عام 1975.

في عام 1835، طوّر الطبيب الروسي جورج فون روهل حاضنة بدائية مصنوعة من حوضين معدنيين متداخلين يحيطان بطبقة من الماء الدافئ. [ 10 ] وبحلول منتصف خمسينيات القرن التاسع عشر، أصبحت هذه "الأحواض الدافئة" تُستخدم بانتظام في مستشفى موسكو للأطفال الخدج لرعاية الأطفال الخدج. [ 10 ] وفي عام 1857، كان جان لويس بول دينوس أول من نشر وصفًا لتصميمه الخاص لحاضنة مماثلة، وكان أول طبيب يصف فائدتها في رعاية الأطفال الخدج في الأدبيات الطبية. [ 10 ] وبحلول عام 1931، أضاف الدكتور أ. روبرت باور تحسينات أكثر تطورًا إلى الحاضنة، مما أتاح التحكم في الرطوبة وتوفير الأكسجين بالإضافة إلى إمكانيات التدفئة، الأمر الذي ساهم بشكل أكبر في تحسين فرص بقاء الأطفال حديثي الولادة على قيد الحياة. [ 11 ]

ممرضة تستخدم جهاز قياس الأكسجين لمراقبة مستويات الأكسجين في حاضنة الأطفال حديثي الولادة، في خمسينيات القرن العشرين.

شهدت خمسينيات القرن العشرين تصاعداً سريعاً في خدمات حديثي الولادة مع ظهور التهوية الميكانيكية للمواليد الجدد، مما سمح بالبقاء على قيد الحياة بوزن ولادة أقل بشكل متزايد. [ 5 ]

في عام 1952، طورت طبيبة التخدير الدكتورة فيرجينيا أبغار مقياس أبغار ، الذي يستخدم للتقييم الموحد للرضع فور ولادتهم، لتوجيه الخطوات اللاحقة في الإنعاش إذا لزم الأمر. [ 12 ]

أُنشئت أول وحدة عناية مركزة مخصصة لحديثي الولادة في مستشفى ييل نيو هيفن بولاية كونيتيكت عام 1965، بجهود قادها الدكتور لويس جلوك . [ 13 ] قبل إنشاء وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، كان يُعتنى بالأطفال الخدج والمرضى بشدة في حضانات تفتقر إلى معدات الإنعاش المتخصصة. [ 13 ]

في عام 1968، أثبت الدكتور جيرولد لوسي إمكانية علاج فرط بيليروبين الدم لدى الخدج (أحد أشكال اليرقان الوليدي ) بنجاح عن طريق التعرض للضوء الأزرق الاصطناعي. [ 14 ] وقد أدى ذلك إلى انتشار استخدام العلاج الضوئي ، الذي أصبح الآن ركيزة أساسية في علاج اليرقان الوليدي. [ 15 ]

في ثمانينيات القرن العشرين، أدى تطوير العلاج البديل للسطح الرئوي إلى تحسين معدل بقاء الأطفال الخدج للغاية وتقليل أمراض الرئة المزمنة ، وهي إحدى مضاعفات التهوية الميكانيكية، بين الأطفال الخدج الأقل خطورة. [ 5 ]

التدريب الأكاديمي

بعد إتمام دراسة الطب والتدريب التخصصي في طب الأطفال ، يخضع الأطباء لتدريب تخصصي إضافي يركز على رعاية حديثي الولادة. تتضمن برامج تدريب حديثي الولادة عادةً عدة سنوات من الممارسة السريرية تحت الإشراف، وتتوج بالحصول على شهادة التخصص الفرعي من خلال مجالس أو كليات التخصصات الطبية الوطنية. يُعد طب حديثي الولادة من بين التخصصات الفرعية في طب الأطفال الأكثر انتشارًا على مستوى العالم. [ 16 ] وتُعد فرص التدريب الرسمي في طب حديثي الولادة أقل شيوعًا في البلدان منخفضة الدخل مقارنةً بالبلدان متوسطة وعالية الدخل . [ 16 ]

طبيب مقيم يفحص مولوداً جديداً في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في سان دييغو ، كاليفورنيا، الولايات المتحدة.

في الولايات المتحدة ، تُعتمد برامج الإقامة والزمالة من قِبل مجلس اعتماد التعليم الطبي العالي ، الذي يضع المعايير الوطنية للتدريب الطبي التخصصي والتخصصي الفرعي. [ 17 ] يُكمل الأطباء الحاصلون على شهادة دكتور في الطب (MD) أو دكتور في تقويم العظام (DO) إقامة لمدة ثلاث سنوات في طب الأطفال، تليها زمالة لمدة ثلاث سنوات في طب حديثي الولادة وما حول الولادة. [ 17 ] تُمنح شهادات التخصص الفرعي من قِبل المجلس الأمريكي لطب الأطفال . [ 18 ] كما يُمكن لأطباء تقويم العظام الحصول على شهادة من خلال المجلس الأمريكي لتقويم العظام للأطفال . [ 19 ]

في المكسيك ، يُكمل الأطباء برنامج إقامة في طب الأطفال لمدة ثلاث سنوات قبل الالتحاق ببرنامج تخصص في طب حديثي الولادة لمدة عامين. ويُشرف المجلس المكسيكي لاعتماد أطباء الأطفال على منح شهادات التخصص في طب حديثي الولادة. [ 20 ]

في المملكة المتحدة ، بعد التخرج من كلية الطب وإتمام برنامج التأسيس الذي يمتد لسنتين ، يلتحق الطبيب الراغب في التخصص في طب حديثي الولادة ببرنامج تدريب تخصصي في طب الأطفال مدته ثماني سنوات. [ 21 ] وتُخصص السنتان أو الثلاث سنوات الأخيرة من هذا البرنامج للتدريب على طب حديثي الولادة كتخصص فرعي.

في كندا ، يُعتمد التدريب التخصصي الدقيق في طب حديثي الولادة وما حول الولادة من قبل الكلية الملكية للأطباء والجراحين في كندا ، التي تضع المعايير الوطنية للتدريب الطبي بعد التخرج والشهادات. عادةً ما تكون برامج طب حديثي الولادة عبارة عن زمالات لمدة عامين بعد إقامة طبية للأطفال لمدة أربع سنوات. [ 22 ]

في أستراليا ونيوزيلندا ، تشرف الكلية الملكية الأسترالية للأطباء على تدريب طب حديثي الولادة وما حول الولادة، وهي الجهة المسؤولة عن إدارة برامج تدريب الأطباء والتخصصات الفرعية في طب الأطفال في كلا البلدين. يُكمل المتدربون ثلاث سنوات من التدريب في طب الأطفال ، تليها ثلاث سنوات من برنامج تدريبي متقدم ومنظم في طب حديثي الولادة وما حول الولادة. [ 23 ]

وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة مع مواليد جدد في حاضنات في ولاية تيلانجانا ، الهند.

في الهند ، يُجرى التدريب في طب حديثي الولادة بعد إتمام الدراسات العليا في طب الأطفال، ويُقدَّم عبر مسارات متعددة. تستغرق برامج الزمالة عادةً من 12 إلى 18 شهرًا، وتشرف عليها كلٌّ من المنتدى الوطني لطب حديثي الولادة في الهند والأكاديمية الهندية لطب الأطفال . كما يُقدَّم مسار إضافي من خلال المجلس الوطني للامتحانات في العلوم الطبية ، الذي يُشرف على برنامج دبلوم المجلس الوطني (DrNB) في طب حديثي الولادة، والذي يمتد لثلاث سنوات . [ 24 ]

في كوريا الجنوبية ، يُتاح الحصول على شهادة البورد في طب حديثي الولادة لأطباء الأطفال الذين أكملوا برنامج إقامة لمدة أربع سنوات في طب الأطفال واجتازوا امتحان التخصص في طب الأطفال. بعد ذلك، يُكمل المرشحون سنتين من التدريب في طب حديثي الولادة في مستشفيات معتمدة من قبل الجمعية الكورية لطب حديثي الولادة، بما في ذلك سنة واحدة على الأقل كزميل، قبل الخضوع لامتحانات كتابية وشفوية تُجريها الجمعية الكورية لطب الأطفال. [ 25 ]

في تنزانيا ، يُقدَّم التدريب التخصصي في طب حديثي الولادة من خلال جامعة موهيمبيلي للعلوم الصحية والطبية المساعدة ، المعتمدة من قبل هيئة الجامعات التنزانية ، كبرنامج ماجستير العلوم في طب حديثي الولادة السريري. وهو برنامج دراسي مدته سنتان، مُصمَّم للأطباء الذين أكملوا تدريبهم في طب الأطفال، ويحصل الخريجون على شهادة تخصص فرعي في طب حديثي الولادة. [ 26 ]

نِطَاق

طفل مكتمل النمو مباشرة بعد الولادة، مع بقاء الحبل السري سليماً.
طفل خديج يتلقى علاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر عبر الأنف في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.

يُعنى طب حديثي الولادة بالحالات التي تُصيب الرضع خلال فترة حديثي الولادة، والتي تُعرَّف عمومًا بأنها أول 28 يومًا من حياتهم. [ 4 ] [ 8 ] على مستوى العالم، تشمل الأسباب الرئيسية لوفيات حديثي الولادة الولادة المبكرة ، والتهابات حديثي الولادة ، ومضاعفات الولادة (مثل الاختناق ، والصدمات )، والتشوهات الخلقية . [ 8 ] تشمل الرعاية الروتينية لحديثي الولادة الحماية الحرارية (مثل التلامس الجلدي بين الوالدين والرضيع )، والعناية الصحية بالحبل السري والجلد، والرضاعة الطبيعية ، والتقييم السريري لعلامات المرض، والتدابير الوقائية (مثل التطعيم ، وحقن فيتامين ك). [ 8 ] على الرغم من أن حديثي الولادة يتلقون الرعاية في العديد من الأماكن، إلا أن أطباء حديثي الولادة يعملون عادةً في المستشفيات أو وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة ، حيث يعتنون بالرضع الخدج أو المرضى بشدة، وقد يشرفون أيضًا على تقييم وعلاج حديثي الولادة الأصحاء. [ 2 ] في المراكز الطبية الأكاديمية، قد يشارك أطباء حديثي الولادة في البحوث السريرية والأساسية ، وقد يتابعون الرضع بعد خروجهم من المستشفى لتقييم نتائج نموهم على المدى الطويل. [ 2 ]

يشمل طب حديثي الولادة الحالات المتعلقة بنمو الجنين وتطوره ، والمضاعفات الناجمة عن اضطرابات الأم أثناء الحمل ، والمشاكل المرتبطة بالولادة والانتقال الفسيولوجي من الحياة الجنينية إلى الحياة خارج الرحم . [ 4 ] يقوم أطباء حديثي الولادة بتشخيص وعلاج الاضطرابات الوراثية والكروموسومية ، والأخطاء الخلقية في التمثيل الغذائي ، والعدوى المكتسبة قبل الولادة أو أثناءها أو بعدها بفترة وجيزة، والاضطرابات التي تصيب جميع أجهزة الجسم الرئيسية. [ 4 ] غالبًا ما تُقدم الرعاية من قبل فرق متعددة التخصصات قد تضم أطباء حديثي الولادة، وممرضات حديثي الولادة ، وأخصائيي العلاج التنفسي ، وأخصائيي التغذية ، واستشاريي الرضاعة ، وأخصائيي العلاج الطبيعي ، والصيادلة ، والأخصائيين الاجتماعيين ، والرعاية الروحية . [ 27 ] يشمل نقل حديثي الولادة تثبيت حالة حديثي الولادة المصابين بأمراض خطيرة أو المعرضين لمخاطر عالية ونقلهم بين المرافق، غالبًا من مستشفيات الولادة إلى مراكز ذات مستوى أعلى من العناية المركزة لحديثي الولادة. [ 28 ]

التحقيقات

قد تبدأ الفحوصات المتعلقة بطب حديثي الولادة قبل الولادة عندما تشير نتائج فحص الجنين أو الأم إلى وجود خطر على المولود الجديد، وذلك عادةً من خلال التقييم قبل الولادة الذي يجريه أطباء التوليد أو أخصائيو طب الأم والجنين . وبناءً على هذا التقييم، قد يتدخل أطباء حديثي الولادة قبل الولادة لتقديم المشورة للأسر ووضع خطة رعاية للمواليد المتوقع حاجتهم إلى تثبيت حالتهم في غرفة الولادة أو إلى رعاية مركزة. يُعد التصوير بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة التقنية التصويرية الأساسية المستخدمة لتقدير عمر الحمل ، وتقييم نمو الجنين ، وتحديد التشوهات الهيكلية. ويمكن استخدام تخطيط صدى القلب للجنين ، والفحص الجيني، وبزل السائل الأمنيوسي ، وأخذ عينات من الزغابات المشيمية لتقييم الاضطرابات المشتبه بها بشكلٍ أدق. [ 4 ]

تم جمع عينة دم من كعب رضيع لإجراء فحص روتيني لحديثي الولادة .

بعد الولادة، يشمل التقييم تسجيل نقاط أبغار والفحص السريري ، مع تقييم فوري للتنفس ومعدل ضربات القلب وتوتر العضلات والحاجة إلى الإنعاش . [ 4 ] يُقيّم النمو من خلال قياسات متكررة للوزن والطول ومحيط الرأس، مع تعديل التفسير وفقًا لعمر الحمل. [ 29 ] يُعد الرصد المستمر لمعدل ضربات القلب والتنفس وضغط الدم ودرجة الحرارة وتشبع الأكسجين أمرًا شائعًا في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة للكشف عن انقطاع النفس ونقص الأكسجة وانخفاض ضغط الدم والحمى وغيرها من أشكال عدم الاستقرار. [ 4 ]

يُجرى فحص حديثي الولادة للكشف عن الحالات الخطيرة القابلة للعلاج قبل ظهور الأعراض. ​​[ 30 ] يشمل الفحص عادةً اختبار عينة دم سريعة ، وقياس تشبع الأكسجين في الدم ، وتقييم السمع . [ 30 ] تختلف قائمة الحالات المحددة التي يشملها فحص حديثي الولادة في الولايات المتحدة وحول العالم. [ 31 ] [ 32 ] قد يكشف اختبار عينة الدم السريعة عن أخطاء التمثيل الغذائي الخلقية (مثل بيلة الفينيل كيتون )، وأخطاء المناعة الخلقية (مثل نقص المناعة المشترك الشديد )، واضطرابات الغدد الصماء الخلقية (مثل قصور الغدة الدرقية )، واعتلالات الهيموجلوبين (مثل فقر الدم المنجلي )، والتليف الكيسي ، وضمور العضلات الشوكي . يُستخدم قياس تشبع الأكسجين في الدم للكشف عن أمراض القلب الخلقية الحرجة ، وهي مجموعة من أمراض القلب الهيكلية التي تُسبب نقص الأكسجين وتتطلب تدخلاً طبياً في السنة الأولى من العمر. [ 30 ] يهدف الفحص الشامل لحديثي الولادة للكشف عن فقدان السمع بعد الولادة بفترة وجيزة حتى يتمكن الرضع المصابون من تلقي التدخل في الوقت المناسب قبل بدء تطور اللغة . [ 33 ]

تشمل الفحوصات المخبرية تحليل غازات الدم ، واختبارات الجلوكوز والكهارل، وقياس البيليروبين، وعدد خلايا الدم ، وزراعة العينات ، وقياس مؤشرات الالتهاب، ودراسات البول . يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية للدماغ لتحديد النزيف داخل البطيني . ويُستخدم تخطيط صدى القلب لتقييم أمراض القلب الخلقية وارتفاع ضغط الدم الرئوي . ويُستخدم تصوير الصدر بالأشعة السينية في تقييم أمراض الجهاز التنفسي ولتحديد موضع أنابيب التنفس ، وأنابيب التغذية المعوية ، والقسطرات الوعائية . وقد يُستخدم تخطيط كهربية القلب (ECG) لتقييم اضطرابات نظم القلب. ويسجل تخطيط كهربية الدماغ (EEG) النشاط الكهربائي للدماغ ويُستخدم عند الاشتباه في حدوث نوبات صرع . ويُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن والكليتين لتقييم اضطرابات البطن والمسالك البولية الخلقية أو المكتسبة. وقد يُجرى بزل قطني (سحب عينة من السائل النخاعي) عند الاشتباه في وجود عدوى في الجهاز العصبي المركزي . ويُجرى فحص شبكية العين للأطفال الخدج المعرضين لخطر اعتلال الشبكية الخداجي . [ 4 ]

العلاجات

قد تستدعي حالة حديثي الولادة إجراء الإنعاش القلبي الرئوي عندما لا يتمكن المولود من استعادة التنفس أو الدورة الدموية بشكل فعال بعد الولادة. تشمل الخطوات الأولية التدفئة والتجفيف والتحفيز وتثبيت مجرى الهواء وإزالة الإفرازات حسب الحاجة. يُستخدم التنفس الاصطناعي ذو الضغط الإيجابي ، بعد اتخاذ الإجراءات الأولية، في حالات انقطاع النفس أو صعوبة التنفس أو انخفاض معدل ضربات القلب بشكل مستمر . بالمقارنة مع الإنعاش القلبي الرئوي لدى البالغين، يُستخدم ضغط الصدر والأدوية بشكل أقل تكرارًا. [ 34 ] [ 35 ]

يُعدّ الأطفال حديثو الولادة، وخاصةً الخدّج وذوي الوزن المنخفض عند الولادة، عرضةً لفقدان الحرارة نظرًا لارتفاع نسبة مساحة سطح أجسامهم إلى حجمها ؛ وتشمل الحماية الحرارية توفير بيئة دافئة في غرفة الولادة، والتجفيف والتغطية بعد الولادة، واستخدام أجهزة التدفئة الإشعاعية أو الحاضنات عند الضرورة. [ 36 ] [ 4 ] تُستخدم حاضنات حديثي الولادة للحفاظ على بيئة حرارية مُتحكّم بها. كما تسمح بعض الحاضنات بتنظيم تركيز الأكسجين والرطوبة النسبية للحدّ من فقدان الماء بالتبخر. [ 4 ] يُوصى على نطاق واسع بالتلامس الجلدي المباشر مع أحد الوالدين أو مقدم الرعاية، والمعروف أيضًا باسم رعاية الكنغر ، للأطفال الخدّج أو ذوي الوزن المنخفض عند الولادة لدعم استقرار درجة الحرارة وتحسين الرضاعة الطبيعية . [ 36 ] [ 37 ]

أم تحمل طفلها الخديج بجانب حاضنة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في بورتو أليغري ، البرازيل.

تشمل إدارة التغذية دعم الرضاعة الطبيعية، وخدمات حليب الثدي المتبرع به، والتغذية الأنبوبية (مباشرة إلى المعدة أو الأمعاء الدقيقة)، والتغذية الوريدية (مباشرة إلى مجرى الدم) عندما لا تكون التغذية الأنبوبية ممكنة. كما تشمل الرعاية الحفاظ على توازن السوائل ، ومستويات الكهارل ، ومستويات سكر الدم . [ 38 ] [ 39 ]

قد يكون دعم الجهاز التنفسي لحديثي الولادة غير جراحي ، مثل قنية أنفية عالية التدفق مُدفأة ومرطبة أو ضغط مجرى هوائي إيجابي مستمر (CPAP)، أو جراحي، مثل التهوية الميكانيكية التقليدية أو عالية التردد . ويتم تعديل مستوى الدعم للحفاظ على تبادل كافٍ للأكسجين وثاني أكسيد الكربون مع تقليل إصابة الرئة الناتجة عن الضغط الزائد ( الرضح الضغطي )، أو الحجم الزائد (الرضح الحجمي)، أو الأكسجين الزائد ( تسمم الأكسجين )، والتي قد تُساهم في خلل التنسج القصبي الرئوي . يُوصل علاج السطح الرئوي مزيجًا سائلًا من الدهون والبروتينات مباشرةً إلى رئتي الأطفال الخدج لمنع انهيار الحويصلات الهوائية غير الناضجة. وقد استُبدل الاستخدام الوقائي الروتيني لعلاج السطح الرئوي إلى حد كبير بالاستخدام الانتقائي للرضع الذين تظهر عليهم علامات سريرية لمتلازمة الضائقة التنفسية . تشمل علاجات الجهاز التنفسي الأخرى الكافيين لانقطاع النفس عند الخدج وأكسيد النيتريك المستنشق لارتفاع ضغط الدم الرئوي . [ 40 ] [ 4 ]

غالبًا ما تُعالج حالات تعفن الدم المشتبه بها لدى حديثي الولادة، وغيرها من العدوى الخطيرة، بمضادات حيوية تجريبية ، ثم تُعدّل هذه المضادات لاحقًا عند تحديد نوع الميكروب المُسبب للعدوى وإجراء اختبار حساسية المضادات الحيوية . ويمكن علاج بعض الفيروسات (مثل فيروس الهربس البسيط ) بأدوية مضادة للفيروسات . [ 41 ] [ 4 ]

طفل رضيع يتلقى العلاج الضوئي لمرض اليرقان الوليدي في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في أوغبوموسو ، نيجيريا.

يُستخدم العلاج الضوئي عادةً لعلاج اليرقان الوليدي الناتج عن ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم. يعمل الضوء الأزرق (430-490  نانومتر) على تحويل البيليروبين إلى شكل قابل للذوبان في الماء، والذي يمكن إخراجه مع البول والبراز. يُلجأ إلى نقل الدم الاستبدالي في حالات فرط بيليروبين الدم الشديد الذي لا يستجيب بشكل كافٍ للعلاج الضوئي، أو عند الاشتباه في اعتلال الدماغ الناتج عن البيليروبين . [ 42 ]

تشمل الإجراءات الشائعة في العناية المركزة لحديثي الولادة التنبيب الرغامي ، وقسطرة الحبل السري ، وإدخال أنبوب الصدر . [ 4 ] قد يُجري جراحو الأطفال جراحة جنينية لبعض التشوهات الخلقية التي قد تتفاقم أثناء نمو الجنين؛ وبعد الولادة، يمكن علاج هذه الحالات وغيرها بجراحة حديثي الولادة. [ 43 ] يُستخدم التبريد العلاجي للأطفال الرضع المؤهلين المصابين باعتلال الدماغ الناتج عن نقص الأكسجين ونقص التروية ، وهو شكل من أشكال إصابة الدماغ الناجمة عن ضعف الأكسجة أو تدفق الدم إلى الدماغ في وقت قريب من الولادة. [ 44 ]

بالنسبة للرضع الذين يعانون من حالات معقدة أو مهددة للحياة، قد يشمل طب حديثي الولادة الرعاية التلطيفية التي تركز على إدارة الأعراض ودعم الأسرة والرعاية العاطفية. [ 45 ]

نظرًا لأن الأطفال حديثي الولادة، وجميع الأطفال الصغار، يفتقرون إلى القدرة على اتخاذ القرارات، فإن القرارات الطبية تُتخذ عمومًا من قِبل الوالدين بتوجيه من الأطباء. [ 6 ] ولهذا السبب، يعتمد اتخاذ القرارات الطبية المتعلقة بالأطفال عمومًا على سلطة الوالدين بدلًا من استقلالية المريض . [ 6 ] من الناحيتين القانونية والأخلاقية، يُفترض عمومًا أن الوالدين هما صانعا القرار المناسبان نيابةً عن أطفالهم، ما لم يكن هناك سبب محدد لتقييد هذه السلطة أو سحبها. [ 6 ] في دول العالم، يُعترف على نطاق واسع بالوالدين كصانعي قرارات طبية لأطفالهم، ولكن نطاق سلطة الوالدين وآليات حل الخلافات حول الرعاية الطبية للطفل تختلف. [ 46 ] في قضية برينس ضد ماساتشوستس (1944)، قضت المحكمة العليا الأمريكية بأن سلطة الوالدين ليست مطلقة، ويمكن تقييدها لحماية مصلحة الطفل. [ 47 ] تُقيّد سلطة الوالدين بالقوانين التي تهدف إلى حماية الأطفال من الأذى، وبالأخلاقيات والجدوى الطبية. [ 48 ] ​​[ 6 ] غالبًا ما تنشأ مسائل أخلاقية عندما تكون قدرة الوالدين أو سلطتهم في اتخاذ القرارات نيابة عن طفلهم غير واضحة. [ 49 ]

في رعاية حديثي الولادة المصابين بأمراض خطيرة، غالبًا ما تتضمن القرارات ما إذا كان ينبغي تقديم العلاج المنقذ للحياة ، أو حجبه، أو سحبه. [ 48 ] قد تُطرح هذه التساؤلات قبل الولادة عندما يُتوقع حدوثها قرب عتبة قابلية الجنين للحياة . في هذه المراحل المبكرة من الحمل، غالبًا ما تكون نتائج البقاء على قيد الحياة والتطور العصبي غير مؤكدة، وقد تُوجه أهداف الوالدين ما إذا كان سيتم التخطيط للرعاية المركزة أو الرعاية التي تركز على الراحة. [ 50 ] في الولايات المتحدة، نص قانون "بيبي دو" (Baby Doe Law ) ، وهو تعديل أُدخل عام 1984 على قانون منع إساءة معاملة الأطفال وعلاجها ، على إلزام خدمات حماية الطفل في الولايات بوضع إجراءات للإبلاغ عن الإهمال الطبي لحديثي الولادة ذوي الإعاقة، والذي يُعرّفه القانون بأنه حجب العلاج ما لم يكن الطفل في غيبوبة لا رجعة فيها أو كان العلاج عديم الجدوى وغير إنساني. [ 51 ] ينطبق هذا التنظيم الفيدرالي على الرضع فقط، ويهدف إلى منع التمييز على أساس الإعاقة . [ 51 ] في هولندا وبلجيكا، سُمح بالقتل الرحيم الفعال للأطفال حديثي الولادة ذوي الإعاقة الشديدة بموجب بروتوكولات منظمة (مثل بروتوكول جرونينجن )، مع اتخاذ تدابير تهدف إلى تعزيز الشفافية والحد من الإساءة؛ ولا تزال هذه الممارسة مثيرة للجدل من الناحية الأخلاقية. [ 51 ]

تُركز العديد من الدراسات المتعلقة باتخاذ القرارات في مجال رعاية حديثي الولادة على معيار المصلحة الفضلى . [ 6 ] وكما ورد في اتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الطفل ، التي صادقت عليها جميع الدول الأعضاء في الأمم المتحدة ( باستثناء الولايات المتحدة )، "في جميع الإجراءات المتعلقة بالأطفال، سواء اتخذتها مؤسسات الرعاية الاجتماعية العامة أو الخاصة، أو المحاكم، أو السلطات الإدارية، أو الهيئات التشريعية، يجب أن تكون المصلحة الفضلى للطفل هي الاعتبار الأساسي". [ 52 ] ويطلب معيار المصلحة الفضلى من صانعي القرار الموازنة بين الفوائد المتوقعة والأعباء المتوقعة؛ فالخيار الأكثر فائدة والأقل عبئًا هو الذي يصب في مصلحة المريض الفضلى. [ 6 ] وقد يشمل هذا النهج أحكامًا تتعلق بالبقاء على قيد الحياة، والمعاناة، والإعاقة، وجودة الحياة . [ 49 ] [ 6 ] في المقابل، يُحوّل مبدأ الضرر التركيز من تحديد القرار الذي يصب في مصلحة المريض الفضلى إلى ضمان ألا يُسبب القرار ضررًا كبيرًا للمريض أو أسرته. [ 6 ] وكما ذكرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، فإن جميع الأطفال يستحقون العلاج الطبي "الذي من شأنه أن يمنع حدوث ضرر أو معاناة أو وفاة جسيمة". [ 53 ] وفقًا لهذا الرأي، تُحترم خيارات الوالدين ضمن نطاق سلطتهم التقديرية، ولا يُبرر تجاوز سلطتهم إلا عندما يُشكل قرارهم خطرًا جسيمًا وفوريًا لحدوث ضرر بالغ، وعندما يكون من الضروري اتخاذ إجراء بديل لمنع ذلك الضرر، ويكون هذا الإجراء فعالًا على الأرجح. [ 6 ] كما يصف بعض المؤلفين حق المولود الجديد في الرحمة، والذي يُفهم على أنه حقه في عدم التعرض لتدخلات مؤلمة أو ضارة لا تُقدم أي فائدة. [ 49 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "تعريف طب حديثي الولادة" . www.merriam-webster.com . 10-03-2026 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11-03-2026 .
  2. 1 2 3 4 "ما هو طبيب حديثي الولادة؟" . تثقيف المرضى الأطفال . 2021. doi : 10.1542/peo_document161 . مؤرشف من الأصل بتاريخ 19-08-2022.
  3. ↑ "الدليل الكامل لتصبح طبيب حديثي الولادة" . وظائف BMJ . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مارس 2026 .
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 أمراض حديثي الولادة لآفري . إلسيفير. 2024. doi : 10.1016/c2020-0-02133-x . ISBN 978-0-323-82823-9.
  5. 1 2 3 4 أفيري، م. إي. (يونيو 1992). "نظرة عامة على مدى 50 عامًا في طب الفترة المحيطة بالولادة". التطور البشري المبكر . 29 ( 1-3 ): 43-50 . doi : 10.1016/0378-3782(92)90056-m . ISSN 0378-3782 . PMID 1396277 .  
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ديكما، دوغلاس س.؛ ميركوريو، مارك ر.؛ آدم، ماري ب.، محرران. (2011-09-08). الأخلاقيات السريرية في طب الأطفال: كتاب دراسي قائم على دراسة الحالات . مطبعة جامعة كامبريدج. doi : 10.1017/CBO9780511740336 . ISBN 978-0-521-17361-2.
  7. لوسكي، ريتشارد سي؛ سيفوينتيس، راؤول إف؛ سيدابا، أشاجيوثي إم. (أبريل 2005). "تاريخ طب حديثي الولادة - الإنجازات السابقة، والدروس المستفادة، والتحديات المستقبلية. الجزء الأول - القرن الأول" . مجلة علم الأدوية والعلاجات للأطفال . 10 ( 2): 76-89 . doi : 10.5863 / 1551-6776-10.2.76 . ISSN 1551-6776 . PMC 3468063. PMID 23118629 .   
  8. 1 2 3 4 "وفيات حديثي الولادة" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مارس 2026 .
  9. ↑ فيليب، أليستير جي إس (أكتوبر 2005). "تطور طب حديثي الولادة" . بحوث طب الأطفال . 58 (4): 799-815 . doi : 10.1203/01.PDR.0000151693.46655.66 . ISSN 1530-0447 . PMID 15718376 .  
  10. 1 2 3 كون، توماس إي. (1981-07-01). "أول تقرير منشور عن حاضنة تُستخدم في رعاية الأطفال الخدج (1857)" . مجلة أرشيف طب الأطفال والمراهقين . 135 (7): 658-660 . doi : 10.1001/archpedi.1981.02130310062020 . ISSN 1072-4710 . PMID 7018217 .  
  11. ↑ باور، أ. روبرت (29 مايو 1937). "جهاز إنعاش وحاضنة للأطفال حديثي الولادة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 108 (22): 1874. doi : 10.1001/jama.1937.92780220002008a . ISSN 0002-9955 . 
  12. ↑ كالميس، سلمى ح. (مايو 2015). "الدكتورة فيرجينيا أبغار ودرجة أبغار: كيف نشأت درجة أبغار" . التخدير والتسكين . 120 (5): 1060-1064 . doi : 10.1213/ANE.0000000000000659 . ISSN 0003-2999 . PMID 25899273. S2CID 41296774 .   
  13. ١ ٢ "العناية المركزة لحديثي الولادة: تاريخ من التميز" (ملف PDF) . المعاهد الوطنية للصحة. أكتوبر ١٩٩٢ [٧ أكتوبر ١٩٨٥]. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في ٢٥ أكتوبر ٢٠٢١. تم الاطلاع عليه في ٢٠ سبتمبر ٢٠٢١ .
  14. ↑ لوسي، جيرولد؛ فيريرو، ماريو؛ هيويت، جين (1968-06-01). "الوقاية من فرط بيليروبين الدم لدى الخدج بالعلاج الضوئي" . طب الأطفال . 41 (6): 1047-1054 . doi : 10.1542/peds.41.6.1047 . ISSN 0031-4005 . PMID 5652916. S2CID 41816888. مؤرشف من الأصل في 2021-09-20 . تم الاسترجاع في 2021-09-20 .   
  15. ↑ اللجنة الفرعية المعنية بفرط بيليروبين الدم التابعة للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (يوليو 2004). "إدارة فرط بيليروبين الدم لدى حديثي الولادة الذين يبلغون من العمر 35 أسبوعًا أو أكثر من الحمل" . طب الأطفال . 114 (1): 297-316 . doi : 10.1542/peds.114.1.297 . ISSN 1098-4275 . PMID 15231951 .  
  16. هاربر ، بيث د.؛ نجانجا، واسيكي؛ أرمسترونج، روبرت؛ فورسيث، كيفن د.؛ هام، هازن ب.؛ فينكويلا، جولي؛ كينان، ويليام ج.؛ بالفري، جوديث س.؛ روس، كريستيانا م. (أغسطس 2020). "الفجوات العالمية في فرص التدريب لأطباء الأطفال والمتخصصين في طب الأطفال". طب الأطفال الأكاديمي . 20 (6): 823-832 . doi : 10.1016/j.acap.2019.12.002 . ISSN 1876-2859 . PMID 31812783 .  
  17. 1 2 "متطلبات برنامج المجلس الأمريكي لاعتماد التعليم الطبي العالي للتعليم الطبي العالي في طب حديثي الولادة وما حول الولادة" (ملف PDF) . المجلس الأمريكي لاعتماد التعليم الطبي العالي. 3 سبتمبر 2025. تاريخ الاطلاع: 1 أبريل 2026 .
  18. ↑ "شهادة طب حديثي الولادة وما حول الولادة" . المجلس الأمريكي لطب الأطفال. 25-11-2025 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1-4-2026 .
  19. ↑ "التخصصات والتخصصات الفرعية" . الجمعية الأمريكية لطب تقويم العظام. مؤرشف من الأصل في 13 أغسطس 2015. تم الاطلاع عليه في 23 سبتمبر 2012 .
  20. ^ غونزاليس غوميز، إل إم؛ استرادا-رويلاس، أنا؛ فيزويت مارتينيز، ر.؛ ليما روجيل، إم في؛ باراخاس رانجيل، جي. مارتينيز-غارسيا، هـ؛ ريفيرا رويدا، ماساتشوستس؛ هيرنانديز غونزاليس، دي جي؛ جوتيريز باديلا، JA (2015/12/01). "الحالة الفعلية لحديثي الولادة المعتمدين في المكسيك" . Perinatología y Reproducción Humana . 29 (4): 143-147 . دوى : 10.1016/j.rprh.2016.02.004 . ردمك 0187-5337 . 
  21. ↑ "التدريب والتطوير (طب الأطفال)" . المهن الصحية . 21-04-2015. مؤرشف من الأصل في 13-09-2021 . تم الاسترجاع في 13-09-2021 .
  22. ↑ "متطلبات التدريب التخصصي في طب حديثي الولادة وما حول الولادة" (ملف PDF) . الكلية الملكية للأطباء والجراحين في كندا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مارس 2026 .
  23. ↑ "التدريب المتقدم في طب حديثي الولادة وما حول الولادة" . الكلية الملكية الأسترالية للأطباء . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مارس 2026 .
  24. ↑ راني، س. (2025). "تعزيز القوى العاملة في مجال طب حديثي الولادة في الهند". مجلة طب حديثي الولادة . doi : 10.1177/09732179251363003 .
  25. ↑ لي، ميونغ هي؛ لي، جانغ هون؛ تشانغ، يون سيل (9 سبتمبر 2024). "يرتبط عدد أطباء حديثي الولادة بالتباين بين المستشفيات في معدل وفيات الأطفال ذوي الوزن المنخفض جدًا عند الولادة، بعد تعديل المخاطر، لدى الرضع في كوريا" . التقارير العلمية . 14 (1): 20959. Bibcode : 2024NatSR..1420959L . doi : 10.1038/s41598-024-69680-1 . ISSN 2045-2322 . PMC 11385627. PMID 39251660 .   
  26. ^ نابورى، هيلجا؛ سليم، ناهيا؛ موسى، فاطمة؛ أسينجا، إيفلين؛ كيسينج، رودريك؛ كيجا، إدوارد؛ موشيرو، روبرت. مكوني، مارثا؛ عبدالله، ياسر؛ توك، لويد؛ كروجر، كارستن؛ فراي، مونيكا. شامي، نعمة؛ شيراندي، اللولو؛ نكيا ، ديوجراتياس (14/05/2026). "تطوير التدريب على التخصصات الفرعية لطب الأطفال في البيئات المحدودة الموارد؛ أول برنامج متخصص في طب الأطفال حديثي الولادة في تنزانيا" . التعليم الطبي BMC . 26 (1): 962. دوى : 10.1186/s12909-026-09035-8 . ردمك 1472-6920 . بمك 13262487 . بميد 42129796 .   
  27. ↑ ستارك، آن ر.؛ برسلي، ديواين م.؛ بابيل، لو-آن؛ إيشنوالد، إريك س.؛ هانكينز، تشارلز ت.؛ باك، روزان ك.؛ والاس، تمارا ج.؛ بوندورانت، باتريشيا ج.؛ فاستر، نيكول إي. (22-05-2023). "معايير مستويات رعاية حديثي الولادة: المستوى الثاني والثالث والرابع". طب الأطفال . 151 (6) e2023061957. doi : 10.1542/peds.2023-061957 . ISSN 0031-4005 . PMID 37212022 .  
  28. ↑ قسم طب النقل، الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال؛ روميتو، جانيس؛ ألكسندر، إس. نيكول (31 أغسطس 2015). إنسوفت، روبرت م.؛ شوارتز، هاميلتون ب. (محرران). دليل إرشادات النقل الجوي والبري للمرضى حديثي الولادة والأطفال (الطبعة الرابعة ). الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. doi : 10.1542/9781581109795 . ISBN  978-1-58110-979-5.
  29. ↑ فينتون، تانيس ر؛ كيم، جاي هـ (ديسمبر 2013). "مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لتنقيح مخطط نمو فينتون للأطفال الخدج" . مجلة بي إم سي لطب الأطفال . 13 (1) 59. doi : 10.1186/1471-2431-13-59 . ISSN 1471-2431 . PMC 3637477. PMID 23601190 .   
  30. 1 2 3 باباس، كارا ب. (أكتوبر 2023). "فحص حديثي الولادة" . عيادات طب الأطفال في أمريكا الشمالية . 70 (5): 1013-1027 . doi : 10.1016/j.pcl.2023.06.003 . PMID 37704344 . 
  31. ↑ ثيريل، برادفورد ل.؛ باديلا، كارمنسيتا د.؛ بوراجو، غوستافو ج. س.؛ خنيسير، عصام؛ شيلين، بيتر س. ج. آي.؛ نايت-مادن، جينيفر؛ مالهيرب، هيلين ل.؛ كاس، ماريكا (23 مايو 2024). "الوضع الحالي لفحص عينات الدم لحديثي الولادة في جميع أنحاء العالم 2024: مراجعة شاملة للأنشطة الحديثة (2020-2023)" . المجلة الدولية لفحص حديثي الولادة . 10 (2): 38. doi : 10.3390/ijns10020038 . ISSN 2409-515X . PMC 11203842. PMID 38920845 .   
  32. ^ تيريل، برادفورد إل. باديلا، كارمنسيتا ديفيد؛ لوبر، جي جيرارد. كنايصر، عصام؛ سعد الله، أمل؛ بوراجو، جوستافو جي سي؛ آدامز ، جون (أبريل 2015). "الوضع الحالي لفحص حديثي الولادة في جميع أنحاء العالم: 2015" . ندوات في طب الفترة المحيطة بالولادة . 39 (3): 171-187 . دوى : 10.1053/j.semperi.2015.03.002 . بميد 25979780 . 
  33. ↑ فروبليوسكا-سينيوك، كاتارزينا إي؛ دابروفسكي، بيوتر؛ شيفتِر، ويتولد؛ مازيلا، يان (مارس 2017). "الفحص الشامل لسمع حديثي الولادة: الأساليب والنتائج، والعقبات، والفوائد" . مجلة أبحاث طب الأطفال . 81 (3): 415-422 . doi : 10.1038/pr.2016.250 . ISSN 1530-0447 . PMID 27861465 .  
  34. ↑ لي، هنري سي؛ ستراند، ماريا إل؛ فينان، إيمر؛ إيلوزي، جيسيكا؛ كاماث-راين، بينا دي؛ كاباديا، فيشال؛ محجوب، ميليسا؛ نيرماير، سوزان؛ شيشنايدر، ستيفن إم؛ شمولزر، جورج إم؛ ويجلارز، جيسيكا؛ ويليامز، أماندا إل؛ وينر، غاري إم؛ ويكوف، ميرا؛ يامادا، نيكول كيه؛ شيلد، إدغاردو (أكتوبر 2025). "الجزء 5: إنعاش حديثي الولادة: إرشادات جمعية القلب الأمريكية والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال لعام 2025 بشأن الإنعاش القلبي الرئوي والرعاية القلبية الوعائية الطارئة" . سيركوليشن . 152 (16_ملحق_2): S385– S423. doi : 10.1161/CIR.0000000000001367 . PMID 41122887 . 
  35. ↑ كاماث-راين، بينا د.؛ ثوكرال، أنو؛ فيسيك، مايكل ك.؛ شون، إيلين؛ أميك، إريك؛ ديوراري، أشوك؛ كاين، كاري جو؛ كينان، ويليام ج.؛ سينغال، ناليني؛ ليتل، جورج أ.؛ نيرماير، سوزان (2018-10-03). "مساعدة الأطفال على التنفس، الطبعة الثانية: نموذج لتعزيز البرامج التعليمية لزيادة معدل بقاء المواليد الجدد على مستوى العالم" . الصحة العالمية: العلم والممارسة . 6 (3): 538-551 . doi : 10.9745/GHSP-D-18-00147 . ISSN 2169-575X . PMC 6172134. PMID 30287531 .   
  36. 1 2 "توصيات منظمة الصحة العالمية لرعاية الأطفال الخدج أو ذوي الوزن المنخفض عند الولادة" . منظمة الصحة العالمية . نوفمبر 2022.
  37. ↑ سيفاناندان، سيندو؛ سانكار، ماري جيفا (يونيو 2023). "رعاية الأم الكنغر للأطفال الخدج أو ذوي الوزن المنخفض عند الولادة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة BMJ للصحة العالمية . 8 (6) e010728. doi : 10.1136/bmjgh-2022-010728 . ISSN 2059-7908 . PMC 10254798. PMID 37277198 .   
  38. ^ امبلتون، نيكولاس ديفيد. جينيفر مولتو، سيسيل؛ لابيلون، الكسندر. فان دن أكر، كريس إتش بي؛ كارنيلي، فيرجيليو؛ فوش، كريستوف. جيراسيميدس، كونستانتينوس؛ فان جودويفر، يوهانس ب. هايدن، ناديا؛ إياكوبيلي، سيلفيا؛ جونسون، مارك ج. ماير، ساشا. ميهاتش، والتر. دي بيباون، ميغيل ساينز؛ جاك ريجو (فبراير 2023). "التغذية المعوية عند الخدج (2022): ورقة موقف من لجنة ESPGHAN المعنية بالتغذية والخبراء المدعوين" . مجلة أمراض الجهاز الهضمي والتغذية لدى الأطفال . 76 (2): 248–268 . دوى : 10.1097/MPG.0000000000003642 . ISSN 0277-2116 . PMID 36705703 .  
  39. ↑ روبنسون، دانيال ت.؛ كالكنز، كارا ل.؛ تشين، يمين؛ كوبر، م. بيتريا؛ فالسيليا، غوستاف هـ.؛ تشيرش، ديفيد د.؛ ماي، جاكوب؛ ماكيفر، ليام؛ سينتونغو، تيموثي (أغسطس 2023). "إرشادات التغذية الوريدية للأطفال الخدج: الجمعية الأمريكية للتغذية الوريدية والمعوية" . مجلة التغذية الوريدية والمعوية . 47 (7): 830-858 . doi : 10.1002/jpen.2550 . ISSN 0148-6071 . PMID 37610837 .  
  40. ^ سويت، ديفيد ج. كارنيلي، فيرجيليو ب. جريسين، جورم؛ هولمان، ميكو. كليبيرماس-شريهوف، كاترين؛ أوزيك، إرين؛ تي باس، أرجان؛ بلافكا، ريتشارد؛ رور، تشارلز C.؛ سوغستاد، علا د.؛ سيموني، أومبرتو؛ سبير، كريستيان ب. فينتو، ماكسيمو؛ فيسر، جيري ها؛ هاليداي ، هنري ل. (مارس 2023). "المبادئ التوجيهية للإجماع الأوروبي بشأن إدارة متلازمة الضائقة التنفسية: تحديث 2022" . طب حديثي الولادة . 120 (1): 3– 23. دوى : 10.1159/000528914 . ISSN 1661-7800 . بمك 10064400 . PMID 36863329 .   
  41. ^ سترونك، توبياس؛ مولوي ، إليانور ج. ميشرا، ارشيتا؛ بوتا ، ذو الفقار أ (يوليو 2024). "الإنتان البكتيري الوليدي" . لانسيت . 404 (10449): 277–293 . دوى : 10.1016/S0140-6736(24)00495-1 . بميد 38944044 . 
  42. ↑ "إدارة فرط بيليروبين الدم لدى حديثي الولادة الذين تبلغ أعمارهم 35 أسبوعًا أو أكثر من الحمل" ، إرشادات وسياسات الممارسة السريرية للأطفال ، الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، 11 أبريل 2022، الصفحات 315-337 ، doi : 10.1542/9781610026086-part01-17 ، ISBN  978-1-61002-608-6تم الاطلاع عليه بتاريخ 29-05-2026
  43. ↑ تشخيص وعلاج الجنين: دليل مرجعي لجراحي الأطفال (ملف PDF) (تقرير) ( الطبعة الثانية). الجمعية الأمريكية لجراحة الأطفال. أبريل 2019. تاريخ الاطلاع: 16 يونيو 2026 . 
  44. ↑ زانيلي، سانتينا أ.؛ وستوف، كورتني ج.؛ لوك، آشلي م.؛ كوفمان، ديفيد أ.؛ لجنة الجنين وحديثي الولادة؛ إيشنوالد، إريك؛ أمبالافانان، ناماسيفايام؛ غيلوري، شارليتا؛ هوداك، مارك؛ كوفمان، ديفيد؛ مارتن، كاميليا؛ لوك، آشلي؛ باركر، مارغريت؛ برامانيك، أرون؛ ويد، كيلي (2026-02-01). "العلاج بالتبريد لاعتلال الدماغ الناتج عن نقص الأكسجين ونقص التروية لدى حديثي الولادة: تقرير سريري" . طب الأطفال . 157 (2) e2025073627. doi : 10.1542/peds.2025-073627 . ISSN 0031-4005 . PMID 41581784 .  
  45. ↑ ويلكنسون، دومينيك؛ بيرتو، صوفي؛ مانشيني، ألكسندرا؛ مردوخ، إيديل (مايو 2025). "الاعتراف بعدم اليقين: إطار عمل متكامل للرعاية التلطيفية في طب الفترة المحيطة بالولادة" . مجلة أرشيف أمراض الطفولة - طبعة الجنين وحديثي الولادة . 110 (3): 236-244 . doi : 10.1136/archdischild-2024-327662 . ISSN 1359-2998 . PMID 39567213 .  
  46. ↑ غولد، آي.؛ أوكلاند، سي. (2020). الاختلافات القانونية والثقافية في اتخاذ القرارات الطبية نيابةً عن الأطفال الصغار جدًا ( الطبعة الأولى). دار هارت للنشر. ISBN  978-1-5099-2856-9.
  47. ^ "الأمير ضد ماساتشوستس، 321 الولايات المتحدة 158 (1944)" . قانون جوستيا . تم الاسترجاع بتاريخ 2026-04-01 .
  48. 1 2 فيرنر، كيلي م.؛ ميركوريو، مارك ر. (2025). "الوحدة 11: حديثو الولادة المصابون بأمراض خطيرة". المنهج الدراسي لأطباء الإقامة في أخلاقيات البيولوجيا التابع للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال: أدلة تعليمية قائمة على دراسة الحالات (ملف PDF) . الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.
  49. 1 2 3 مالون، جاي ر.؛ ميركوريو، مارك ر.؛ كوبلمان، لوريتا م. (مارس 2024). "اتخاذ القرارات في طب الأطفال: الجوانب الأخلاقية الخاصة بحديثي الولادة". وجهات نظر في علم الأحياء والطب . 67 (2): 209-226 . doi : 10.1353/pbm.2024.a929019 . ISSN 1529-8795 . PMID 38828600 .  
  50. ↑ "الولادة قبل الأوان: إجماع الرعاية التوليدية رقم 6" . الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء . أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 يونيو 2026 .
  51. ١ ٢ ٣ "أخلاقيات رعاية الأطفال". كتاب نيلسون في طب الأطفال، مجموعة من مجلدين ( الطبعة الثانية والعشرون). إلسيفير . ٢٠٢٤-٠٣-٢٩. ص ٥٣. ISBN   978-0-323-88305-4.
  52. ↑ الجمعية العامة للأمم المتحدة (سبتمبر 1990). "اتفاقية حقوق الطفل" . المفوضية السامية لحقوق الإنسان . تاريخ الاطلاع: 31 مارس 2026 .
  53. ↑ ميركوريو، مارك ر.؛ ماكسويل، مارلين أ.؛ ميرز، بريندا جين؛ روس، ليني فريدمان؛ سيلبر، توماس ج. (1 مارس 2008). "بيانات سياسة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بشأن الأخلاقيات الحيوية". مجلة طب الأطفال . 29 (3): e15– e22. doi : 10.1542/pir.29.3.e15 . ISSN 0191-9601 . PMID 18310465 .