مكتب الطب التكميلي والبديل لعلاج السرطان

مكتب الطب التكميلي والبديل للسرطان (OCCAM) هو مكتب تابع للمعهد الوطني للسرطان (NCI) ضمن قسم علاج وتشخيص السرطان. تأسس المكتب عام ١٩٩٨، وهو مسؤول عن أجندة أبحاث المعهد الوطني للسرطان في مجال الطب التكميلي والبديل الزائف ، فيما يتعلق بالوقاية من السرطان وتشخيصه وعلاجه وإدارة أعراضه. ^{[ ١ ]} يختلف مكتب الطب التكميلي والبديل للسرطان عن المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية (NCCIH، المعروف سابقًا باسم المركز الوطني للطب التكميلي والبديل) في تركيزه الحصري على السرطان، بينما يمول المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية برنامجًا أوسع بكثير لأبحاث المعاهد الوطنية للصحة في مجال الطب التكميلي والبديل لجميع الأمراض والاضطرابات. ^{[ ٢ ]} أصدر المكتب آخر تقرير سنوي له عام ٢٠١١، وأنفق ١٠٥  ملايين دولار على أبحاث الطب التكميلي والبديل في ذلك العام. ^{[ ٣ ] [ ٤ ]}

تموّل منظمة OCCAM العلماء المهتمين بأبحاث الطب البديل والتكميلي. وتتمثل مهمتها المعلنة في تحسين جودة الرعاية المقدمة لمرضى السرطان، وكذلك المعرضين لخطر الإصابة به، والمتعافين من علاجه. وتهدف إلى تحقيق ذلك من خلال دعم تطوير الطب القائم على الأدلة في ممارسة الطب البديل والتكميلي وأبحاثه. كما تسعى OCCAM إلى توفير معلومات موثوقة حول المخاطر والفوائد المحتملة للطب البديل لمجتمع الرعاية الصحية والعلماء وعامة الناس. ^{[ 5 ]} وتنقسم OCCAM إلى ثلاثة برامج رئيسية:

• يقوم برنامج تطوير ودعم البحوث بتحليل محفظة البحوث في مجال الطب البديل والتكميلي، وذلك للمساعدة في اتخاذ قرارات التمويل والسياسات. كما يقدم البرنامج المشورة للباحثين حول كيفية إعداد طلبات المنح بناءً على ملاحظات لجنة المراجعة.
• يهدف برنامج تقييم الممارسات إلى تحسين جودة رعاية مرضى السرطان من خلال تقييم علمي دقيق لتدخلات الطب البديل والتكميلي في علاج السرطان. كما يستعرض البرنامج بيانات ملخصات الحالات لمرضى يستخدمون علاجات الطب البديل والتكميلي لعلاج السرطان من خلال برنامج سلسلة أفضل الحالات التابع للمعهد الوطني للسرطان. ويسعى هذا البرنامج إلى تحديد التطبيقات الناجحة لعلاجات الطب البديل والتكميلي ذات التأثيرات المضادة للسرطان.
• يهدف برنامج الاتصالات والتوعية إلى جمع وتطوير معلومات عالية الجودة حول السرطان والطب البديل والتكميلي لصالح المعهد الوطني للسرطان، ونشرها بين العاملين في مجال الرعاية الصحية والباحثين والمرضى وعامة الجمهور. وحتى يناير 2018، كانت آخر محاضرة عامة أُلقيت في عام 2011، ^{[ 6 ]} وآخر تقرير سنوي نُشر في عام 2011 ^{، [ 3 ]} وآخر نشرة إخبارية نصف سنوية صدرت في عام 2013. ^{[ 7 ]}

لا يُجري مكتب الطب التكميلي والبديل (OCCAM) أبحاثًا سريرية أو أساسية، ولكنه يدعم كلا النوعين من خلال المنح. ويتولى المكتب تنسيق أنشطة أبحاث الطب التكميلي والبديل التابعة للمعهد الوطني للسرطان (NCI)، ويسعى إلى دعم نمو هذا النوع من الأبحاث داخل المعهد. كما يسعى إلى التكامل مع الأبحاث الأخرى في المجالات ذات الصلة (مثل التغذية، والمنتجات الطبيعية، والعلوم السلوكية). اعتبارًا من يناير 2019، لم تكن هناك أي تجارب سريرية جارية مُدرجة على موقع المكتب الإلكتروني. ^{[ 8 ]} وقد نمت ميزانية المكتب من 20  مليون دولار عند إنشائه عام 1998. ^{[ 9 ]}

في السنة المالية 2011، وهي السنة الأخيرة التي نُشر فيها تقرير سنوي، دعم مكتب الطب التكميلي والبديل (OCCAM)  أبحاثًا متعلقة بالطب التكميلي والبديل بقيمة تقارب 105,341,737 مليون دولار أمريكي، موزعة على 382 مشروعًا تغطي مواضيع مثل الوخز بالإبر وفيتامين سي . ^{[ 3 ]} وفي عامي 2009 و2010، استخدم المعهد الوطني للسرطان (NCI) حوالي 6.5  مليون دولار أمريكي سنويًا من أموال قانون الإنعاش وإعادة الاستثمار الأمريكي (ARRA). ^{[ 9 ] [ 10 ]}

^{[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 10 ] [ 14 ] [ 15 ]}

في مايو 2016، عقدت منظمة OCCAM ورشة عمل لمدة يومين حول وضع الطب البديل والتكميلي في علاجات السرطان. وحددت ورشة العمل العديد من المشكلات الخاصة بأبحاث الطب البديل والتكميلي في علاج السرطان. ^{[ 16 ]}

حلل تقرير نُشر عام 2005 في مجلة علم الأورام السريري محفظة أبحاث منظمة OCCAM وطلبات المنح التي تلقتها، وحدد تحديات خطيرة في تصميم وتنفيذ الأبحاث المتعلقة بالعلاجات التكميلية والبديلة للسرطان: ولا سيما عدم وجود منتجات أو بروتوكولات موحدة للعلاج التكميلي والبديل، والصعوبة الكامنة في دراسة المنتجات التي لا يُعرف آلية عملها. ^{[ 17 ]}

في عام ٢٠١٢، نشرت مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) نقدًا مفاده أن العديد من الدراسات ممولة من قبل المنظمة الشقيقة لـ OCCAMS، وهي المركز الوطني للطب التكميلي والبديل (NCCAM)، إلا أن هذه الدراسات "لم تثبت أن العلاجات التكميلية أو البديلة أكثر من مجرد علاجات وهمية". [١٨] وأشار نقد JAMA ^{إلى هدر كبير} لأموال البحث على اختبار علاجات غير منطقية علميًا، مستشهدًا بـ "إنفاق مسؤولي NCCAM مبلغ ٤٠٦,٠٠٠ دولار أمريكي لاكتشاف أن حقن القهوة الشرجية لا تعالج سرطان البنكرياس". ^{[ ١٨ ]} وأُشير إلى أن النتائج السلبية للاختبارات تُتجاهل عمومًا من قبل العامة، وأن الناس يستمرون في "تصديق ما يريدون تصديقه، بحجة أنه لا يهم ما تُظهره البيانات: فهم يعرفون ما يناسبهم". ^{[ 18 ]} يُعزى استمرار تزايد استخدام منتجات الطب البديل والتكميلي أيضًا إلى عدم قدرة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على تنظيم هذه المنتجات، حيث لا تُسفر الدراسات السلبية عن تحذيرات من إدارة الغذاء والدواء أو تغييرات إلزامية على الملصقات، مما يجعل قلة من المستهلكين على دراية بأن العديد من ادعاءات المكملات الغذائية لم تثبت صحتها. ^{[ 18 ]}

في عام 2018، أظهرت الدراسات أن مرضى السرطان الذين يختارون الطب البديل بدلاً من العلاجات المثبتة علمياً هم أكثر عرضة للوفاة. فالمرضى الذين يختارون الأعشاب أو المعالجة المثلية أو غيرها من العلاجات البديلة هم أكثر عرضة للوفاة بالسرطان بمقدار الضعف. ^{[ 19 ]}

• المركز الوطني للطب التكميلي والبديل
• مجلس الرعاية الصحية التكميلية والطبيعية

• مكتب الطب التكميلي والبديل لعلاج السرطان
• قسم علاج وتشخيص السرطان