بول بروفي

كان بول بروفي (27 أبريل 1937 - 23 أكتوبر 1986) رجل إطفاء في ولاية ماساتشوستس ، دخل في حالة غيبوبة مستديمة دون أي أمل في الشفاء. وقد أدت وجهات النظر المتباينة بين عائلته وأطبائه حول كيفية التعامل مع حالته إلى رفع دعوى قضائية مبكرة بشأن الحق في الموت .

في 22 مارس 1983، تعرض بول بروفي لتمزق في تمدد الأوعية الدموية في الشريان القاعدي، مما أدى إلى عواقب عصبية وخيمة. بعد التمزق، دخل في حالة غيبوبة مستمرة دون أي أمل في الشفاء. ولأنه لم يكن قادراً على المضغ أو البلع، تم تركيب أنبوب تغذية معدي له لتوفير التغذية والترطيب .

لاحقًا، عندما اتضح أنه لا أمل في أي تحسن ولو طفيف في وظائف الدماغ العليا، طلبت عائلته إيقاف التغذية عبر فغر المعدة، استنادًا إلى تصريح بروفي بأنه لا يرغب في البقاء على قيد الحياة في هذه الحالة المتردية. إلا أن مستشفى نيو إنجلاند سيناء رفض الطلب، مما أدى إلى سلسلة من الإجراءات القانونية .

رغم أن المحكمة الأولى التي نظرت في القضية أقرت بأن بروفي كان سيرغب في إزالة أنبوب فغر المعدة، إلا أنها رفضت الموافقة على ذلك، وذلك أساسًا لعدم كونه مريضًا بمرض عضال. ومع ذلك، عندما رُفعت القضية إلى المحكمة العليا في ماساتشوستس ، أُجيز نقل بروفي إلى مستشفى آخر وافق على إزالة أنبوب فغر المعدة.

توفي بروفي بعد عدة أيام، مما جعله أول أمريكي يموت بعد أن أذنت المحكمة بوقف التغذية والترطيب الاصطناعيين لشخص في حالة غيبوبة مستمرة.

جادل القاضي لينش، من المحكمة القضائية العليا في ماساتشوستس، بأن الوفاة بسبب أعراض الجفاف كانت "قاسية وعنيفة" في رأيه في هذه القضية لأن مثل هذه الوفاة تنطوي على:

• سيجف الفم ويصبح متكتلاً أو مغطى بمادة سميكة.
• ستصبح الشفاه جافة ومتشققة.
• سينتفخ اللسان، وقد يتشقق.
• ستتراجع العيون إلى داخل مداراتها وستصبح الخدود غائرة.
• قد يتشقق الغشاء المخاطي للأنف ويتسبب في نزيف الأنف.
• سيتدلى الجلد على الجسم ويصبح جافاً ومتقشراً.
• سيصبح البول شديد التركيز، مما يؤدي إلى حرق المثانة.
• ستجف بطانة المعدة وسيعاني المصاب من غثيان جاف وقيء.
• سترتفع درجة حرارة الجسم بشكل كبير.
• ستجف خلايا الدماغ، مما يسبب التشنجات.
• سيجف الجهاز التنفسي، وقد تتسبب الإفرازات السميكة الناتجة في انسداد الرئتين والتسبب في الوفاة.
• في مرحلة ما خلال فترة تتراوح بين خمسة أيام وثلاثة أسابيع، ستتوقف الأعضاء الرئيسية، بما في ذلك الرئتين والقلب والدماغ، عن العمل وسيموت المريض.

• القتل الرحيم
• تيري شيافو

• ديفيس، جون جيفرسون. "بروفي ضد مستشفى نيو إنجلاند سيناي: المعضلات الأخلاقية في إيقاف التغذية والترطيب الاصطناعيين للمرضى في غيبوبة" ، مجلة الأخلاق الكتابية في الطب ، المجلد 1، العدد 3.